老年人患風心病有房顫腦血栓

❶ 什麼是風心病

平時我們可能會發現有的風濕性心臟病（簡稱風心病）患者，若干年沒有症狀，而有的患者患病時間很短卻出現了嚴重的症狀，其中的原因就是與並發症有關。

那麼，風濕性心臟病有哪些表現？有哪些常見的並發症？風濕性心臟病如何治療？是祛濕就能解決問題嗎？

3、感染風心病的患者由於抵抗力較差，往往又胃納減少，缺乏營養而易感染，如肺部感染及其他部位的感染。尤其是風心伴有風濕活動可加重原來已有的瓣膜病變，應引起大家的注意。

4、心力衰竭無論是哪一個或哪二個瓣膜的病變，都會相應增加心臟的負擔，久而久之使相應的心房或心室產生衰竭。以二尖瓣狹窄為例，由於血液從左心房進入左心室受到阻礙，左心房內壓力增高，時間長了便產生代償性肥大，出現左心房衰竭繼而影響了右心室，使右心室的負擔過重，以至發生右心衰竭而出現相應的表現，具體的表現將在心力衰竭一節中向大家介紹。

5、其他如栓塞等，前面我們向大家介紹了風心病患者可以出現房顫，房顫時心房的收縮受到明顯的影響，血液在心房內滯留，形成旋渦從而導致血栓的形成，另外這類患者還可由於長期的卧床或細菌性心內膜炎而出現栓塞表現。

❷ 我媽今年70歲，有風心病，現在胸腹擠水，今常吃利尿葯，心房顫，有什麼滿意的治療

滿意的治療。像這種患者首先是有一個原發病風濕性心臟病。胸腹積液、房顫都是風心病的並發症。所以想要根治需要治療原發病。
胸腹水是心衰的表現，可以使用強心劑、利尿劑，必要時可以抽胸腹水減輕患者腹脹、呼吸困難的症狀。同時要注意監測電解質，預防高鉀血症、低鉀血症等。
房顫的葯物治療靠控制心率，預防血栓。
而風心病的患者就是瓣膜上有贅生物，栓子脫落就容易形成心梗、腦梗或其他部位的血管梗塞。原發病的治療主要是抗感染，但慢性病一般效果不佳。在全身情況允許的情況下，可以手術治療原發病。
不過目前的治療還是以治療心衰、房顫為主！

❸ 老年人得了房顫很嚴重嗎

初發房顫，因為症狀不明顯，發作次數少，很容易被忽略，如果治療不及時，很容易轉為持續性甚至永久性房顫，造成嚴重的後果，長時間房顫的主要危害如下：(1) 心房內血液瘀滯易形成血栓，脫落導致腦栓塞肢體癱瘓、心臟、腸管、腎臟、肢體等部位栓塞; (2)頻繁發作可導致顯著的心房擴大，部分患者左房容積在2-3年增大2-3倍; (3)房室收縮不協調，心功能部分喪失，一般估計15-20％，加重和惡化已有的心力衰竭; (4)頻繁發作產生心慌、頭昏、黑甚至暈厥。
房顫很容易導致血栓，進而誘發一系列的心腦血管疾病。一般來說，由於長期房顫會導致心肌缺乏有效的收縮，消耗心肌的能量，時間一長就容易引起心力衰竭。表現為氣急、心悸、胸悶、咳嗽，不能平卧、下肢浮腫等症狀。所以，對於初發房顫，一定不能大意，必須及時就醫診斷，確定治療方案，初發房顫醫生一般建議葯物治療，臨床常用的是偉特索他洛爾Ⅲ類抗心律失常葯，其對房顫治療安全有效；如果發作頻繁，葯物治療效果不佳，也可考慮射頻消融術，作為非葯物治療手段，其成功率高但復發率也較高，所以一定要遵醫囑，合理選擇治療方式。總之，對於房顫，治療就是要做到盡量減少房顫發作次數，以免造成嚴重後果。祝健康！

❹ 房顫患者需要注意什麼問題房顫能治癒嗎

房顫！很多人聽到這個名字或許比較陌生。

但腦梗死大家都知道吧，簡單說就是中風。20%的腦梗死是房顫引起的，房顫是什麼呢？是心臟跳亂了，我們正常的心臟是一下一下咚噠咚噠規律的跳動，這種跳動來自竇房結，所以大多數一做心電圖提示竇性心律，大家還不知道啥意思，竇性心律意思就是正常的心跳的意思。

房顫，是最常見的心臟病之一，是一種心律失常。當發生房顫時，心房無規律顫動，不能正常收縮舒張，導致我們感覺心跳不整齊，毫無規律。簡單理解正常心跳是一下一下很有規律的跳動；房顫則是沒有任何規律的亂跳。

房顫的危害

房顫可引起中風險增加5倍，心衰風險增加3倍，死亡風險增加近2倍，顯著降低患者生活質量，同時也給 社會 和家庭造帶來一定負擔。有研究顯示，合並有房顫患者的腦卒中致殘率明顯大於無房顫患者。 長期房顫也會引起心衰，而心衰也會加重房顫，形成惡性循環。研究表明，心衰患者中房顫的年發生率約為54%，房顫患者中心衰的年發生率約為33%。合並心衰的房顫患者，遠期預後差，住院率高，死亡率高。

房顫怎麼治

1、轉復:

也就是盡可 能把房顫治療成竇性心律，無論是葯物、射頻手術、電擊等等方法；但這些方法不夠完美，葯物可能短期有效，長期逐漸就會失效，而且葯物都有副作用。射頻消融手術費用昂貴，成功率偏低，50-60%，復發率相對較高。

2、抗凝:

上面我們說了房顫最大的危害就是腦梗死，那是因為房顫容易形成血栓，血栓掉下來堵在腦子就會發生腦梗死。預防房顫這種血栓的正規辦法不是阿司匹林，而是抗凝葯物，常用的抗凝葯包括:華法林、利伐沙班、達比加群等等。

3、控制心跳速度:

不管能不能轉復成正常心跳，房顫都要把心跳降下來，因為心跳越快越容易心衰。一般建議休息時心跳60-70左右。

這就是房顫的治療，房顫患者平時還需要注意什麼呢？

避免煙酒刺激，誘發房顫或加快心跳，所以要戒煙戒酒；減少情緒波動，減少熬夜勞累這些主動性刺激；

定期復查，尤其是服用華法林的朋友，一定要定期化驗凝血，因為華法林吃多了會出血，吃少了沒用，而每個人對葯物反應又不一樣。

總之，房顫要引起我們的重視，因為房顫不僅僅是心跳跳亂了，更主要是會引起腦梗死！

房顫是怎麼回事？

從字面理解，「房顫」就是心房顫動，光「哆嗦」，不能有效收縮。「房顫」是由於冠心病、心肌炎、心肌病等心臟病變，引起心房內電傳導活動異常所引起。

房顫的電活動頻率高達300～600次/分，幸好有房室結的阻擋，這些電信號不會全部傳達到心室（否則心室也會一起顫了）。盡管如此，心室受影響，收縮頻率也可以高達100多次，時間久了，心室肌肉也會出現勞損。

房顫有什麼危害？

1 心房形成血栓

心房內血流紊亂，極容易形成血栓。血栓一旦脫落，隨著血流運行，堵在哪裡就在哪裡形成栓塞。最常見的就是形成腦栓塞，引起腦梗死。

2 心悸不適。

房顫引起快速和紊亂、不規則的心跳，患者會有明顯心悸感。尤其是心率過快。

3 心功能下降。

由於心房心室不能協調收縮，心臟射血效率下降。

4 心肌勞損。

長期的快速心率可加速心肌勞損。

房顫的治療策略？

1 把房顫轉為正常心律。

有一些房顫可通過葯物轉復為正常心律，但是復發的也比較多。

葯物控制不理想的患者，可以考慮用射頻消融手術來轉復房顫。

2 控制心室率。

相當一部分房顫患者既無法通過葯物轉復，也沒有辦法通過手術根治房顫。則退而求其次，只是用葯物控制心室率，讓心跳不要過快。

3 預防心房內血栓形成。

對於長期慢性房顫的患者，預防血栓形成是最為重要的一件事。

目前最為常用的辦法是長期口服抗凝葯（華法林），其缺點是受飲食、葯物等外界影響比較多，要求定期抽血檢查凝血指標，既不可過高，也不可過低。 現在也有了新型口服抗凝葯，效果相對更穩定，可減少抽血化驗次數。缺點是還不普及，也比較貴。

左心耳封堵術是隨著 科技 發展興起的新技術，在有條件的地方，也是值得考慮的。

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房顫對患者最大的危害是引起腦栓塞問題，所以最重要的是注意有無抗凝指征及按時服用抗凝葯的問題。至於是否能治癒，取決於房顫的類型和有無器質性心臟病，對於一些無器質性心臟病的患者，經射頻消融術是可以治癒的。

房顫其實是一種非常常見的心律失常，很多患者可以沒有任何臨床症狀。但不管是否有臨床症狀，房顫最大的風險是腦卒中問題，研究發現，非心臟瓣膜病房顫引起腦栓塞發生的幾率是對照組的5．6倍，而心臟瓣膜病合並的房顫則是對照組的17．6倍；非心臟瓣膜病房顫患者每年發生栓塞事件的幾率5%左右，是非房顫患者的2～7倍，占所有腦栓塞事件的15%～20%。所以房顫患者，一定不要掉以輕心，需要知道自己是否需要抗凝。對於瓣膜性房顫（如風心病患者）、非瓣膜性房顫CHADS2評分大於等於2分的患者，均需抗凝治療。瓣膜性房顫患者，需用華法林抗凝；非瓣膜性房顫患者可用達比加群、利伐沙班或華法林抗凝治療，對於一些無法應用抗凝葯的高危人群或在應用抗凝葯物中仍發生腦血管事件的，也可行經皮左心耳封堵術。需要提醒的是，很多該用抗凝治療的房顫患者，卻在服用阿司匹林抗血小板聚集治療，實際上根本起不到預防腦卒中的作用。

至於房顫治癒的問題，葯物方面一些口服預防房顫的葯物如決奈達隆、心律平、索他洛爾、胺碘酮等可以起到一定預防房顫復發的作用，但長期應用存在療效不確切且有一定副作用問題，房顫的根治需靠射頻消融手術治療，但存在手術費昂貴且成功率相對不太高的問題。一般來說，對於無器質性心臟病的孤立性房顫患者，手術成功率相對較高，而對於有器質性心臟病的患者成功率較低。

房顫是心律失常的一種，心房不規則快速搏動可達100-160次/分，接近普通患者的1.5倍。

常表現為 心跳快、心慌、心悸胸悶等 症狀，一般在體檢時發現。

房顫患者應注意什麼問題？

首先患者要 定期檢測心率 ，並服用抗凝葯 法華林 。在飲食上遵循低熱量，低脂肪，低膽固醇。

多吃有利於心臟的食物，如豆類、不飽和脂肪酸Ω-3的魚類和利於血管 健康 的維生素C等。 患者平時不宜吃得過飽，暴飲暴食會增加心臟的負擔。

房顫患者可能引發腦中風！

最主要的危害是引起腦中風和心衰。心臟不規律地波動，導致血液右心房出現瘀滯形成血栓，血栓脫落後隨血液循環到全身，可引起腦中風。心率過快時，左室收縮活動減弱，引起心力衰竭。

房顫的葯物治療

房顫需 控制心率和抗血栓治療 。

常用 抗心律失常葯物 ：普羅帕酮、地高辛、倍他樂克、可達龍(鹽酸胺碘酮片)等。

抗凝治療 ：目的是防止心房內形成附壁血栓，預防心房內附壁血栓脫落造成其他臟器柱栓塞，特別是腦栓塞，常用葯物是 華法林 。

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房顫是一種常見的快速心律失常，隨著年齡增長，房顫的發病率逐漸升高。房顫多見於器質性心臟病患者，嚴重威脅患者的生命 健康 。

房顫患者需要注意什麼問題？房顫能治癒嗎？

房顫最大的危害在於誘發腦卒中，研究表明，房顫可使腦卒中的發生風險增加5倍，而房顫誘發的腦卒中致殘率、病死率及復發率更高。

一、房顫患者的注意事項： 根據房顫的發作時間，房顫可分為陣發性、持續性和永久性房顫。其中，初發房顫多為陣發性，因為症狀不明顯，且發作短暫，常被忽視。事實上，若陣發性房顫不及時治療，會繼續發展，可能會進展為持續性甚至是永久性房顫。因此，對於房顫患者而言，一定要注意積極進行干預和治療。

1、積極治療原發病： 尤其是心臟疾病患者，應注意遵醫囑堅持治療，同時注意定期復診，關注心臟 健康 。另外，還需注意監測血壓、血脂、血糖等指標的變化。

2、注意症狀的監測： 如患者出現胸悶氣短、胸痛等症狀時，應第一就醫診治。

3、生活方式管理： 房顫患者應注意控制自己的情緒，切忌憤怒、激動等不良情緒；還需注意天氣變化，及時增減衣物，注意室內外溫差；加強鍛煉，控制體重；戒煙戒酒，少喝濃咖啡、濃茶；少食刺激性食物，低脂、低熱、低鹽飲食，多食蔬果、粗糧等；切忌長期熬夜，保證充足睡眠，勞逸結合等。

二、房顫的治療： 房顫的治療主要包括葯物治療和射頻消融術治療兩大類，其中射頻消融術治療效果較好，有可能根治，但是不能保證成功率，且容易復發。而葯物治療只能是緩解症狀，預防發作。

對於房顫患者而言，最重要的是積極進行治療，尤其是陣發性房顫，應第一時間就醫診治，以防病情加重，進展為永久性房顫。除此之外，對於器質性心臟病患者、甲亢等疾病患者而言，應注意原發病的治療。一般而言，通過原發病的治療後，部分房顫患者可實現治癒。

「心內科喵醫生」觀點：

1、房顫的發病人數近年來逐漸增多，同時，年紀越大，房顫發生越多。

2、造成房顫的原因，包括：心肌缺血、高血壓、心衰、甲亢、貧血、無原因等多種。

3、房顫是否可以治癒？這個取決於年紀、心臟是否擴大！年紀小，房顫治癒可能性大，心臟正常，房顫治癒性大。

4、目前，治療房顫的方法，包括：葯物、射頻消融手術。

5、已經發生房顫的人士，最需要關注2方面：預防心衰、預防血栓。通過口服葯物維持控制。

房顫就是心房顫動是指心房肌纖維發生頻率為350―600次/分不規則的亂顫，是最常見的心律失常。

心房顫動能治好。

房顫患者注意的問題：1，病因預防，①，由於風心病是引起房顫最常見的病因，積極預防和治療風濕熱，對預防風心病所致的房顫有重要意義。

②，二尖瓣狹窄有手術適應症的，應手術治療。

③，積極治療冠心病和甲亢性心臟病。

2，預防房顫復發，可用葯物奎尼丁，胺碘酮等。

3，電復律並發症的預防。

房顫病人主要應注意避免誘發心動過速，預防復發。因為心室率偏快，在90——100次/分者，容易引起反復發作。有人稍一活動，心室率就達90次/分以上，另外飽餐，情緒激動，緊張，刺激，大喜大悲等情緒不穩定，都容易出現心室率偏快，誘發房顫。

一般房顫可為陣發性及持久性。如果病情不是很嚴重，臨床上以葯物治療為主，葯物治療的目的是減慢心室率、復率、以及預防復發。

房顫發作時的治療，主要以控制心室率為主，從而保持血流動力學穩定。有部分病人隨心室率減慢後可自動轉為竇性心律。慢性房顫經電復律或葯物復律後，需長期服用葯物預防復發。

總之，房顫治癒後容易復發，患者應注意避免誘發因素，房顫患者基本上都有器質性心臟病，日常生活各方面都必須注意。慢性房顫患者還要配合長期服用葯物，預防復發。

慢性房顫不能轉復的注意控制心室率和抗凝預防卒中。

陣發房顫或房顫時間不長的可以積極轉復。電轉復或射頻消融。成功率還是挺高的，不排除復發可能。

唉！體會。

犯病回回太恐慌，

猶如炮彈要出膛。

安神少動和吃葯，

如此精心不好防。

❺ 我奶奶患風心病多年，伴有房顫，想咨詢下專家他能不能做消融手術來消除或緩解房顫

建議年紀大的不要做，因為消融手術來消除房顫，對心肌的傷害比較大，另外咨詢一下醫生看能不能加服鹽酸胺碘酮片

❻ 風濕性心臟病形成血栓導致中風該怎麼辦

首先是溶栓，但應查清原因

一般風心病的病人常合並房顫---房顫易出現左房血栓---左房血栓易脫落致栓塞
栓塞 溶栓治療的效果要差於梗塞

若心臟內存在血栓，建議盡早做心臟手術

❼ 風濕性心臟病人說不出話

風濕性心臟病的病人，多半伴有左房肥大，這很可能導致房顫，起初會是陣發性的，後可能變成持續性的，發生房顫，有可能形成血栓，如果血栓脫落，可能造成腦梗塞，肺栓塞。
上面的這個症狀，很像短暫性腦缺血發作（TIA)，建議：
心超明確有無左房血栓，及心房心室大小
心電圖或者24小時動態心電圖明確有無房顫
如果有房顫，建議口服抗血小板葯物預防。建議到心血管專科就診。

另外，就算沒有風心病，這么大年紀，也可能有TIA發作，需要到神經科看一下。

❽ 老年風濕性心臟病原因，症狀你有哪些了解

老年風濕性心臟病主要是因為在青年時期患病，延續到老年，極少數為晚年發病，患者能夠活到老年，可能是心臟原來的受損輕，程度較輕。風濕熱反復發作次數很少，或者是發病年齡很遲而導致的。風濕熱是a族乙型溶血性鏈球菌感染有關的一種自身免疫性結締組織疾病，主要是累及心臟和關節，其次是皮膚和漿膜，血管。

❾ 老年人出現房顫是怎麼回事

老人心房顫動是由各種心臟病比如冠心病、甲狀腺功能亢進心臟病、風濕性心臟病、擴張性心肌病等疾病導致的。󠖴