A. 敬老院贍養協議書
協議總則 一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現「老有所養、老有所樂」，各方經平等協商，簽訂本協議。 二、各方簽約表明： 1、丙方經實地考察甲方，自願安排乙方入住甲方，接受甲方提供的養老服務，並願意向甲方支付相應費用； 2、丙方同意作為乙方履行本合同條款的責任承擔人； 3、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的 代理 人，代理處理乙方在本合同項下的相關事務，丙方對此表示同意。 第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序 1、入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病； 2、入住程序：丙方及乙方應向甲方如實提供包括乙方的脾氣秉性、既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容。 第二條 服務地點 甲方提供養老服務的地點為： 第三條 服務對象自理能力 甲方根據乙方提供的健康狀況口述以及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為 （在以下三種情況中選擇一種）： ①生活自理的老人 ②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。 第四條 收費 養老服務費用 根據本合同第三條綜合評測的自理情況，乙方入住養老院的養老服務費標准為每月 元，所有相關費用由丙方支付。 第五條 甲方的權利及義務 一、甲方的權利： 1、為了乙方的健康和安全，有權根據乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間； 2、為了乙方的健康和安全，在乙方出現緊急情況時，有權在通知丙方的同時采 取緊急措施。 二、甲方的義務： 1、在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全； 2、在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求； 3、當乙方發生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯系人； 4、允許丙方及經乙方許可的親屬和其他人員探視乙方並提供方便； 5、接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監督。 第六條 特別約定 1、出現疾病或事故等緊急事件的處理 （1）如乙方在入住期間突發疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知丙方，同時盡自身所能立即採取必要救助措施，及時聯系120。甲方對乙方在醫院期間的治療及後果不承擔任何責任。 （2）由此發生的一切費用均由乙方及丙方共同負擔且丙方承擔相關責任。 2、特殊情形責任的負擔 （1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害或傷亡，由乙方、丙方承擔。遇上述情況，甲方應及時通知丙方。 （2）本合同有效期內，乙方因自身身體原因患病的，甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治，但對乙方患病、意外摔倒或乙方因疾病、摔倒導致去世所產生的後果不承擔責任。 （3）因不可抗力致乙方受到傷害，後果由乙、丙方承擔。 （4）按照本合同約定，丙方自願就乙方入住甲方期間發生的全部 債務承擔 責任。 3、本合同關於乙、丙方權利義務的約定，並不免除對乙方有法定 贍養 義務的其他人員的法定責任。 第七條合同的解除 1、如果乙方無故拖欠各項費用超過兩個月，經甲方催告後十日內仍不交納的，甲方有權 解除合同 ，書面通知乙方搬出所在的養老服務機構。如果乙方在甲方發出解除合同通知後7日內仍不搬出所在的養老服務機構，甲方有權提起 訴訟 ，請求法院確認 合同解除 。此種情況下解除合同，乙方及丙方除應支付拖欠的服務費用、訴訟期間的養老服務費用外，還應負擔由此產生的 訴訟費用 ，包括但不限於 訴訟費 、甲方聘請 律師 的實際支出等； 2、乙方嚴重違反甲方的規章制度，甲方有權解除本合同； 3、發生不可抗力或甲方破產等情況，合同自行終止； 4、乙方因疾病住院治療，甲方應當主動詢問乙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方可解除本合同，無需承擔提前解除合同的 違約責任 。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應照常向甲方交納相關費用； 5、因甲方提出調整養老服務項目和（或）收費的方案，三方無法達成一致的，乙方可以解除合同； 6、乙方不適應居住或管理環境，提前十日可以提出解除合同，乙方及丙方應在十日內結清應付款項。 第八條合同期限 經協商，確定本合同期限從 年 月日起至年月 日止。 第九條 生效 本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章後生效。 甲方簽字： 日期： 乙方簽字： 日期： 丙方：我已認真閱讀本合同所有條款，自願為乙方支付相關費用並承擔責任。 丙方簽字： 日期：
B. 養老院協議書
甲方（養老院）：
法定代表人：
住所地：
電話：
乙方：（入住老人）
姓名：
年齡：
性別
身份證號：
原單位：
丙方（親屬或本市擔保人）
親屬姓名：
與入住人的關系：
工作單位：
身份證號：
住所地：
聯系電話：
擔保人姓名：
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現「老有所養、老有所樂、老有
所醫、老有所學」，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為
老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社
會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福
利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商
，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約
束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自
願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解並理解己方的權
利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則
一 甲方的基本權利和義務
一、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康
復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技
能的醫療護理人員和服務人員（無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾
病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規范》，為
老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提
供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈；
二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供
相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的
老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發
，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以
滿足老年人所需的營養均衡；
三、醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾
病或常年卧床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病
，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶
救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班
，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人
傷害的，養老機構有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流
和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上
的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。
五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
二 乙方的基本權利和義務
一、遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾
氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護
公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
二、遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住
老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治
療。
三、及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同；
五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭
及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的
一切後果。
三 丙方義務
一、丙方應保證至少 星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方
應向甲方支付違約金______元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
當前頁碼：4
五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四 三方安全義務
一、甲方在樓前設置門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方
認為需要仍可要求登記；
二、乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害
，甲方不承擔責任；
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意
傷害承擔責任；
四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。
五、乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲
方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1、 在房間內保管貴重物品；
2、 會見可能有糾紛的客人；
3、 認為自身安全受到他人威脅；
4、 對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果
；
5、 服用自帶葯品、食品或使用自備小物品時有疑問；
6、 對於某種器材或設備的使用方法不明；
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設置
警示標志。
七、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持
參與，須乙方及丙方的共同同意；
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責；
九、乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排；
十、在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。
但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任；
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知
丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。
仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
五 服務費用 乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點
：______。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1、床位費每月 ______元。
2、伙食費每月 ______元。
3、冬季取暖費每月 ______元。
5、交納押金 ______元。
6、電費（指自帶家用電器並經同意者），根據家電功率核定每月的收費。
7、其他約定的服務收費計 ______元。
8、每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續10天以上不在養老院內
就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
二、固定費用按月收費須由乙方在費用發生5日前支付，乙方也可與甲方協
商其他付費辦法；
三、乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫葯費用，按實際發生額隨時收
取；
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償；
五、乙方必須遵守甲方的各項規定和制度；
六、在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
1、 醫療費用；
2、 喪葬費用；
3、 違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失；
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
一 單方協議解除
一、以下情況下甲方可解除協議：
1、 甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力；
2、 乙方患傳染博精神病；
3、 乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多
名老人投訴；
4、 乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益；
5、 乙方未按時繳納有關費用或賠償金；
6、 乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議；
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
四、合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用；
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
六、合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠
償金。
二 違約責任 除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給
對方違約金____元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三 解決爭議的辦法 各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協
商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各
方仍需履行本協議。
四 其他條款
一、協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力；
二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
五 補充條款
（不足可附頁）
甲方：（蓋章）
法定代表人：
委託人：
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：
丙方（親屬簽名）
親屬姓名：
擔保人姓名（簽名）：
協議簽訂時間： 年 月 日
C. 辦理養老院入住需要哪些手續
首先年齡限制，需要年滿60周歲。
在中國年齡達到60周歲或以上才可定義為老人，而養老院收住對象是老人，所以年齡是限制入住養老院的最基本條件。
再有就是患有一些影響他人的疾病不能入住養老院，像有精神疾病、傳染病等都不能入住養老院，這也是為了其他老人生命健康著想，因為養老院本身就是群居機構，而老人又是弱勢群體，很容易出意外。
入住養老院的辦理手續，一般就是填申請單、審核、交費、入住。
D. 請問養老院與醫療服務合作協議內容是什麼
開展社區居家養來老源醫療保健服務。基層醫療衛生機構應當建立老年人健康管理服務制度，為轄區老年人建立健康檔案，建立與老年人家庭醫療契約服務關系，以合理價格提供家庭病床、上門巡診、健康查體、社區護理等規范化服務。鼓勵醫療機構與社區養老服務機構簽訂醫療服務合作協議，有條件的可以開設日間托老服務。醫療機構可以通過接入居家養老服務網路，為老年人提供老年預防保健、醫療護理、遠程醫療咨詢等服務，同時為老年人就醫提供優先優惠服務。
發揮養老機構在社區居家養老的輔助功能。鼓勵有條件的養老機構利用現有場所、床位、專業人員和智能養老物聯網等資源優勢向社區開放，為周邊社區開展培訓指導、日間托老、助餐、助醫、娛樂和遠程支持等服務。
http://www.lawxp.com/statute/s1758071.html
E. 養老院的入院協議
二十世紀八十年代開始，國家開始實施獨生子女政策。因此，對於、90後出生的小孩，是幸運的，得到父母的獨寵、溺愛，大家的童年充滿甜蜜的回憶。時至今日，80、90長大成人，開始結婚、生子，而自己的父母年齡也大了，到了該養老、該報恩的階段。但我們的80、90卻承擔著雙方4個父母、甚至8個老人，下面也獨自撫養1個小孩或者2個小孩的情形，養老界內有專門稱呼這種現象為421家庭或者821家庭，我們能夠想像80、90身上的擔子有多重。80、90既是社會發展的中堅力量，也是家庭的支柱，更是雙方父母的寄託。為了更好的緩解80、90負擔的壓力，機構養老勢在必行，越來越多的老年人會選擇到養老機構進行養老。現在小編就簡單介紹一下如何選擇合適的養老院。
一、確定入住養老院的性質
（一）養老院的分類
目前來講，國內的養老院可大體的分為國營養老院和民營養老院。
國營養老院主要是民政部門在城鎮設立的社會福利事業單位，其任務是收養城鎮喪失勞動能力、無依無靠、無生活來源的孤老、孤兒、棄嬰和殘疾兒童。被收養人員的一切生活費用由政府承擔的社會福利院和敬老院。
民營養老院主要是集中社會民間資本開設的養老院、養老公寓、護理院等機構。民營養老機構又分為公辦民營和完全民營。公辦民營的意思是機構由政府主辦，但具體事務的運作是由民間機構運營，是國家和民間合作的一種方式，而完全民營則機構主辦和運營都是民間機構主導的方式。
完全民營機構又根據投資方主體分為內資機構、中外合資機構。比如上海星堡養老社區即是中美合資建設運營的。隨著政策的不斷調整，國家是鼓勵國外資本進入國內開設養老院。
根據養老天地收錄的資料顯示，國營養老機構的收費相對較低，價格區間在1500元/月-5000元/月，適合中低收入的家庭入住。其次是一般的民營機構，價格區間是在2500元/月-8000元/月。收費最高的是中外合資及完全外資的養老機構收費。根據養老天地數據顯示，上海星堡養老社區收費區間在5500元/月-15000元/月。因此，根據每個家庭實際情況，確定入住養老院的性質，這樣在尋找合適自己的養老院的時候才會有重點、有規劃。
二、考察養老院的資質
正規的養老院都是有民政部頒發的《事業單位法人證書》或者是《民辦非企業登記證書》，及《養老機構設立許可證》。有些養老院內附屬醫療機構，這也是需要有衛生部門頒發《醫療機構執業許可證》。
F. 養老院的合同如何寫，與簽訂的協議~~好就加分200
正規的養老院入院合同
養老院入住協議
甲方（養老院）：____________________
法定代表人：________________________
住所地：____________________________
電話：______________________________
乙方（入住老人）
姓名：______________________________
年齡：______________________________
性別________________________________
身份證號：__________________________
原單位：____________________________
丙方（親屬或本市擔保人）
親屬姓名：__________________________
與入住人的關系：____________________
工作單位：__________________________
身份證號：__________________________
住所地：____________________________
聯系電話：__________________________
擔保人姓名：________________________
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現「老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學」，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。
rumen8.com-入門吧是最好的入門資料網站
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解並理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則
甲方的基本權利和義務
一、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技能的醫療護理人員和服務人員（無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規范》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈；
二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養均衡；
三、醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年卧床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程序化個案護理。
G. 老年公寓入住協議書
老年公寓入住 協議書 指的是老年公寓與老人和老人在平等自願的基礎上就關於老人入住老年公寓事宜上協商一致的情況下所簽訂的協議書。下面是我給大家整理的一些關於老年公寓入住協議書的模板，希望對大家有用。
老年公寓入住協議書篇一
甲方：洛陽市康怡老年公寓
乙方：
責任擔保人： (乙方直系親屬或組織單位代表)
甲方與乙方及其責任擔保人，經充分協商，達成如下協議，望雙方共同遵守執行(以下簡稱甲方、乙方)。
一、甲方責任
1、甲方為乙方提供飲食居住、生活護理、醫療康復、休閑旅遊、巡迴養老等服務，甲方每月1—5日按時收取費用，如遇節假日及休息日依次往後順延。
2、甲方設立配餐中心供乙方用餐，保證做到清潔衛生、符合國家衛生標准，一日三餐按老人要求及時供應面點、飯菜，月初收取伙食費，月末按照實際消費情況結算。
3、甲方設有醫療康復中心，根據老人身體狀況，定期進行保健檢查，免費看病，葯費自理。乙方如患重病，必須去醫院就診或住院，甲方負責通知乙方家屬辦理各項手續，同時甲方對急診病人採取相應的急救 措施 ，幫助呼叫120急救車送醫院治療或搶救，費用自理。
4、甲方設立休閑娛樂中心，有休閑農庄、康怡大劇院、圖書館、棋牌室、書畫室、器樂室、音樂室、舞蹈室、健身房、室外健身廣場、門球場、 網球 場等活動場地，免費為入住老人服務。同時還組織各種有益於乙方身心健康的大型活動。
5、甲方開辦老年大學，為老人們提供學習的場所、發揮余熱的舞台，使他們的老年生活充滿活力。
6、甲方服務人員均持證上崗，將誠懇、負責、熱情、周到地為乙方服務。如有態度惡劣者，將按照內部管理制度予以處罰，並辭退或調離本崗位。
7、根據寄養老人的年齡和健康原因，甲方有權調整老人的護理等級，乙方應積極配合。
8、因內部管理的需要，甲方有權對入住老人的住宿房間在同類檔次中進行調整。
9、甲方認真做好安全保衛、環境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優雅的生活環境。
10、甲方對入住老人實行非限制性管理(部分老人除外，如老人在入住期間不慎或主動發生事故，導致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔任何責任。
二、乙方的責任
1、首次辦理入住手續應一次性交納保證金5000元和當月綜合費用 元。老人退離時，保證金如數退還，月綜合費按不超過半個月，以半個月退費，超過半個月以一月退費。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準自帶傢具進住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當或引起的事故，由乙方自行承擔，公寓只提供第一次入住老人的房間設施設備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數量較大的現金存摺等帶入公寓，如遺失，甲方不負保管和賠償責任。未經公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內者，月寄養綜合費照交;但請假在三個月以上者，只交納床位費;如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養綜合費可不交。
5、乙方損壞公共財產及房間內配套設施，應照價賠償。
6、公寓設有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發生意外，一切責任由乙方承擔。
7、被寄養人因病去世後，甲方應及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內不能應約前來處理喪事，則甲方有權處理遺體，期間發生的所有費用由乙方家屬負擔。
8、甲方月寄養綜合費，將隨市場物價變動而進行調整，乙方不得有異議。
9、乙方應認真履行本協議條款，如有不遵守公寓規定，無理取鬧，不按時交納月寄養綜合費;或發現有隱瞞精神病和傳染病史，以及發現患有老年性痴呆症往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發生任何意外，本寓將不承擔任何責任。
10、老人屬於骨質疏鬆症高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養老人自身原因發生骨折或其他摔傷的(含特級護理的有活動能力的老年痴呆症老人)，甲方不承擔任何責任。
11、乙方責任擔保人或家屬每月應至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便於公寓各項工作的開展。
12、解除合同關系以辦理離園手續為准，若未辦理，期間發生房間費用由乙方自行承擔。
三、違約責任：任何一方違反本協議的相關規定，都屬於違約行為，另一方有權索取賠償。
四、爭議處理：因履行本協議發生的爭議，當事人可以向當地主管部門調解委員會申請調解，調解不成，當事人一方也可以直接向人民法院提起訴訟。
五、本協議一式三份，甲方、乙方及責任擔保人各執一份，經甲方、乙方及責任擔保人簽字蓋章後生效。
甲方簽字：
電話：
身份證：
乙方簽字：
電話：
身份證：
責任擔保人：
電話：
身份證：
電話：
20XX年X月XX日
老年公寓入住協議書篇二
甲方：愛民老年公寓
法人代表：
乙方：入住老人全權代理人
乙方自願將XXX老人送住愛民老年公寓，經雙方協商簽定如下協議：
一、本協議一經簽定，甲乙雙方即形成勞務關系，甲方必須向老人提供護理衣、食、娛樂等方面的服務，乙方則按約定向甲方支付報酬。二、乙方入寓前出具縣級或縣級以上的醫院開據的近期身體狀況證明，患有傳染病或其他不宜入院的疾病患者，不得入住公寓。
三、甲方有權按乙方出具的老人身體狀況證明，確定老人護理范圍，但乙方自願提高服務的除外。
四、不能自理的老人能輕微活動或卧床，日常生活事情基本不能做，必須由護理人員幫助，老人精神要正常應配合服務工作。
五、(一)甲方提供護理項目：
1、每天定時打開水、打飯、刷碗、清洗口杯和毛巾。
2、每天打掃室內衛生，幫助老人清理個人衛生。包括洗臉、洗手、洗腳、漱口、梳頭、清洗臀部。
3、每天幫助卧床老人穿衣服、脫衣服及時為失禁老人換洗衣服、尿布、保持皮膚清潔、清理大小便及大小便器，定時為老人翻身，整理床鋪。
4、按時給老人喂水、喂飯、喂葯。
5、定時清洗床單、被罩、衣服。
6、每半個月剪指甲、定時擦身。
7、有病及時通知家屬，工作人員24小時在崗，定時查房。
8、有家人的陪伴，定期給洗澡。
(二)乙方自負項目：
1、理發、刮臉、洗澡、家屬經常給拆洗被褥。
2、自備用品、肥皂、洗衣粉、干凈被褥、床單(2個)、枕巾(2個)、換洗衣服、尿布、暖瓶、毛巾、碗筷、大小便器(卧床老人每月向甲方交兩袋洗衣粉，也可以甲方提供)。
3、醫療費，取暖費自理。
六、老人住寓後，因疾病以及其他方面原因，需要提高護理標準的，甲、乙雙方應協商後確定，協定後執行新的收費標准。
七、老人在入住期間，身體健康狀況若發生變化，甲方要及時通知老人家屬，協商調整護理等級或回家中休養治病。家屬若不同意老人提高等級護理或接回家暫時治療的發生摔傷、燙傷等 其它 意外事件，甲方不負責任。
八、老人患有精神病或自殺，自殘傾向的，甲方有權終止協議，通知乙方家屬接老人回家，如乙方不及時接走，所發生的後果由乙方負責任。
九、交費方式：乙方每月1日前向甲方繳納本月的護理費用。入住不滿一個月的，按天計算收費標准，節假日或平時不在公寓的費用不退。另：冬季每月收60元取暖費，繳費其不得延誤，出現欠款經多次催要，不能及時補交者，甲方有權將老人退回乙方。
十、入寓老人應自覺遵守公寓各項 規章制度 ，不得毀壞或丟失公寓公其財物，違反公寓制度，造成自身傷害的，甲方不負責任;毀壞或丟失公寓公共財物的，由乙方承擔賠償責任。
十一、老人之間和睦相處，互相幫助、互相尊敬，入寓老人不得侵害他人 人身、財產方面的合法權益，給他人造成損害的，由乙方承擔民事責任。
十二、老人如突發疾病、病危或死亡時，甲方應及時通知乙方，乙方(縣鄉范圍內)接到通知後必須在1小時內到達甲方：如因老人自身原因或不可抗拒外力造成老人意外傷害的，甲方不負責任;老人正常死亡的，乙方必須在2小時內將屍體運走，非正常死亡的按有關部門規定處理屍體，屍體處理費用由乙方承擔。
十三、糾紛解決方式。甲乙雙方發生糾紛應依協議有關內容協商解決，協商不成的可依法向人民法院提起訴論。任何一方不得無理取鬧、辱罵、毆斗、違反本條規定的應承擔全部責任。
十四、未盡事宜，雙方另行協商，本協議一式兩分，甲、乙雙方各執一份，協議自簽定之日起生效。
甲方：
電話：
乙方：
電話：
20XX年X月XX日
老年公寓入住協議書篇三
甲方：
乙方：
丙方：
一.甲方為乙方提供食宿、醫療保健、娛樂、健身等標准化服務，晝夜護理。實行有償服務，按規定收取服務費。
二.丙方認真如實填寫“收養老人登記表”，否則，甲方不予辦理入托手續。
三.乙方必須由丙方或原工作單位親自護送。自備日常生活用品及個人衛生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓，如需用時，可向工作人員借用。
四.乙方必須精神正常，無傳染病，並願意接受公寓服務和管理。否則，及時清退。
五.乙方屬於XXX護類型，需住XX人間，每月托費XXX元。冬季取暖費按3元/天收取。
六.公寓設有食堂，按乙方口味提前訂餐，餐費自付。
七.乙方的托費由乙方或丙方於每月的月末前如數繳納給甲方。逾期不交，每日收取滯納金15元;有意拖欠者，甲方有權將乙方送回。乙方身上不得帶有現金和貴重物品，如需要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失，甲方不負任何責任。
八.乙方中途退托，半月以內的，收半月托費，超半月的收取全月托費。
九.隨乙方身體變化，公寓有權變更服務檔次，其托費隨之增加或減少。
十.甲方可以幫助乙方聯系醫務人員，開展一般病的保健護理，乙方服葯、打針、輸液等醫葯費自付。
十一.乙方重病或病危時，甲方及時通知丙方，丙方應及時感到公寓，由丙方負責就醫治療。乙方因病、自盡或神智突發異常造成的傷亡事故，甲方不承擔責任。
十二.丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下，批准走出公寓去散步。乙方外出時必須佩戴公寓胸牌，並向護理人員請假，因自己失誤走失、突發疾病造成傷亡事故，甲方不承擔任何責任，老人傷亡事宜由丙方承擔。
十三.乙方在公寓病故，甲方及時通知丙方，丙方及時感到公寓，丙方負責處理善後工作。甲方向丙方收取消毒費100元，凈身費100元，穿衣費100元，並從入托老人停止呼吸開始計時，每放一小時收取佔床費100元。
十四.特護、專戶老人因病長久卧床，難免造成病理性褥瘡，發現後甲方應及時通知丙方給老人進行醫治，費用由丙方負擔。
十五.乙方的身體狀況在辦理入托手續時，丙方應如實登記，對有傳染性疾病的老人，甲方可拒收。對患有精神疾病，小腦萎縮的老人甲方很難控制，因自身原因發生的跌、碰損傷，以及走失，直至死亡，甲方不負責任。
十六.因特護老人的消化系統衰弱，丙方探視攜帶的食物需經甲方同意方可進食，避免暴飲暴食，形成病變。造成不良後果，甲方不予負責。
十七.乙方如節期回家或因病住院等情況，滿一周後，公寓每日收取3元床位費。一周以內的按原額收費。
十八.乙方如發生吵鬧、罵人甚至動手打人，一旦發生嚴重後果，由乙方或丙方負責。
十九.本協議未盡事宜，甲丙雙方另行商議。本協議一式兩份，甲丙雙方各執一份，從簽訂之日起生效。
二十.條雙方如有糾紛協商解決，協商不成由綏化農墾法院裁決。
甲方(蓋章)： 乙方：
甲方代表： 丙方(簽字、按手印)：
日期：20XX年X月XX日
老年公寓入住協議書相關 文章 ：
1. 老年公寓租賃合同模板
2. 老年公寓租賃合同模板(2)
3. 養老服務合同
4. 出租房協議書
5. 走訪老年公寓心得體會3篇
6. 服務業合同範本(2)
H. 養老院入住協議
甲方（養老院）： 法定代表人： 住所地： 電話： 乙方：（入住老人） 姓名： 年齡： 性別 身份證號： 原單位： 丙方（親屬或本市擔保人） 親屬姓名： 與入住人的關系： 工作單位： 身份證號： 住所地： 聯系電話： 擔保人姓名： 協議總則 一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現「老有所養、老有所樂、老有 所醫、老有所學」，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為 老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社 會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福 利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商 ，簽訂本協議。 二、各方簽約表明： 甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約 束。 乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自 願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。 丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。 三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解並理解己方的權 利和義務。 三、情形變遷時，得訂立補充協議。 任何一方認為有必要，可訂立補充條款。 協議分則 一 甲方的基本權利和義務 一、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康 復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技 能的醫療護理人員和服務人員（無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾 病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規范》，為 老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提 供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈； 二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供 相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的 老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發 ，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以 滿足老年人所需的營養均衡； 三、醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾 病或常年卧床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病 ，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶 救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班 ，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人 傷害的，養老機構有告知和警示的義務。 四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流 和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上 的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。 五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。 二 乙方的基本權利和義務 一、遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾 氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護 公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。 二、遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住 老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治 療。 三、及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。 四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同； 五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭 及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的 一切後果。 三 丙方義務 一、丙方應保證至少 星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方 應向甲方支付違約金______元。 二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。 三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。 四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。 當前頁碼：4 五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。 四 三方安全義務 一、甲方在樓前設置門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方 認為需要仍可要求登記； 二、乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害 ，甲方不承擔責任； 三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意 傷害承擔責任； 四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。 五、乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲 方對可能的傷害或損失不承擔責任： 1、 在房間內保管貴重物品； 2、 會見可能有糾紛的客人； 3、 認為自身安全受到他人威脅； 4、 對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果 ； 5、 服用自帶葯品、食品或使用自備小物品時有疑問； 6、 對於某種器材或設備的使用方法不明； 六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設置 警示標志。 七、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持 參與，須乙方及丙方的共同同意； 八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責； 九、乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排； 十、在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。 但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任； 十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知 丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。 十二、非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。 十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。 仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。 五 服務費用 乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點 ：______。 一、乙方需向甲方支付如下固定費用： 1、床位費每月 ______元。 2、伙食費每月 ______元。 3、冬季取暖費每月 ______元。 5、交納押金 ______元。 6、電費（指自帶家用電器並經同意者），根據家電功率核定每月的收費。 7、其他約定的服務收費計 ______元。 8、每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續10天以上不在養老院內 就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。 二、固定費用按月收費須由乙方在費用發生5日前支付，乙方也可與甲方協 商其他付費辦法； 三、乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫葯費用，按實際發生額隨時收 取； 四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償； 五、乙方必須遵守甲方的各項規定和制度； 六、在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔： 1、 醫療費用； 2、 喪葬費用； 3、 違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失； 七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。 協議附則 一 單方協議解除 一、以下情況下甲方可解除協議： 1、 甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力； 2、 乙方患傳染博精神病； 3、 乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多 名老人投訴； 4、 乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益； 5、 乙方未按時繳納有關費用或賠償金； 6、 乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。 二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議； 三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方； 四、合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用； 五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還； 六、合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠 償金。 二 違約責任 除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給 對方違約金____元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。 三 解決爭議的辦法 各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協 商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各 方仍需履行本協議。 四 其他條款 一、協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力； 二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。 五 補充條款 （不足可附頁） 甲方：（蓋章） 法定代表人： 委託人： 乙方：（入住老人本人簽名） 姓名： 丙方（親屬簽名） 親屬姓名： 擔保人姓名（簽名）： 協議簽訂時間： 年 月 日
I. 入住養老院協議書
甲方（養老院）：
法定代表人：
住所地：
電話：
乙方：（入住老人）
姓名：
年齡：
性別
身份證號：
原單位：
丙方（親屬或本市擔保人）
親屬姓名：
與入住人的關系：
工作單位：
身份證號：
住所地：
聯系電話：
擔保人姓名：
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現「老有所養、老有所樂、老有
所醫、老有所學」，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為
老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社
會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福
利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商
，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約
束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自
願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解並理解己方的權
利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則
一 甲方的基本權利和義務
一、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康
復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技
能的醫療護理人員和服務人員（無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾
病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規范》，為
老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提
供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈；
二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供
相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的
老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發
，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以
滿足老年人所需的營養均衡；
三、醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾
病或常年卧床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病
，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶
救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班
，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人
傷害的，養老機構有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流
和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上
的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。
五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
二 乙方的基本權利和義務
一、遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾
氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護
公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
二、遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住
老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治
療。
三、及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同；
五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭
及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的
一切後果。
三 丙方義務
一、丙方應保證至少 星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方
應向甲方支付違約金______元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
當前頁碼：4
五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四 三方安全義務
一、甲方在樓前設置門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方
認為需要仍可要求登記；
二、乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害
，甲方不承擔責任；
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意
傷害承擔責任；
四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。
五、乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲
方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1、 在房間內保管貴重物品；
2、 會見可能有糾紛的客人；
3、 認為自身安全受到他人威脅；
4、 對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果
；
5、 服用自帶葯品、食品或使用自備小物品時有疑問；
6、 對於某種器材或設備的使用方法不明；
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設置
警示標志。
七、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持
參與，須乙方及丙方的共同同意；
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責；
九、乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排；
十、在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。
但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任；
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知
丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。
仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
五 服務費用 乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點
：______。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1、床位費每月 ______元。
2、伙食費每月 ______元。
3、冬季取暖費每月 ______元。
5、交納押金 ______元。
6、電費（指自帶家用電器並經同意者），根據家電功率核定每月的收費。
7、其他約定的服務收費計 ______元。
8、每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續10天以上不在養老院內
就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
二、固定費用按月收費須由乙方在費用發生5日前支付，乙方也可與甲方協
商其他付費辦法；
三、乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫葯費用，按實際發生額隨時收
取；
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償；
五、乙方必須遵守甲方的各項規定和制度；
六、在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
1、 醫療費用；
2、 喪葬費用；
3、 違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失；
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
一 單方協議解除
一、以下情況下甲方可解除協議：
1、 甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力；
2、 乙方患傳染博精神病；
3、 乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多
名老人投訴；
4、 乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益；
5、 乙方未按時繳納有關費用或賠償金；
6、 乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議；
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
四、合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用；
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
六、合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠
償金。
二 違約責任 除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給
對方違約金____元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三 解決爭議的辦法 各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協
商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各
方仍需履行本協議。
四 其他條款
一、協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力；
二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
五 補充條款
（不足可附頁）
甲方：（蓋章）
法定代表人：
委託人：
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：
丙方（親屬簽名）
親屬姓名：
擔保人姓名（簽名）：
協議簽訂時間： 年 月 日