A. 入住養老院協議書
甲方（養老院）：
法定代表人：
住所地：
電話：
乙方：（入住老人）
姓名：
年齡：
性別
身份證號：
原單位：
丙方（親屬或本市擔保人）
親屬姓名：
與入住人的關系：
工作單位：
身份證號：
住所地：
聯系電話：
擔保人姓名：
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現「老有所養、老有所樂、老有
所醫、老有所學」，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為
老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社
會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福
利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商
，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約
束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自
願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解並理解己方的權
利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則
一 甲方的基本權利和義務
一、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康
復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技
能的醫療護理人員和服務人員（無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾
病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規范》，為
老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提
供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈；
二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供
相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的
老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發
，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以
滿足老年人所需的營養均衡；
三、醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾
病或常年卧床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病
，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶
救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班
，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人
傷害的，養老機構有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流
和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上
的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。
五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
二 乙方的基本權利和義務
一、遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾
氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護
公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
二、遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住
老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治
療。
三、及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同；
五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭
及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的
一切後果。
三 丙方義務
一、丙方應保證至少 星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方
應向甲方支付違約金______元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
當前頁碼：4
五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四 三方安全義務
一、甲方在樓前設置門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方
認為需要仍可要求登記；
二、乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害
，甲方不承擔責任；
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意
傷害承擔責任；
四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。
五、乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲
方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1、 在房間內保管貴重物品；
2、 會見可能有糾紛的客人；
3、 認為自身安全受到他人威脅；
4、 對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果
；
5、 服用自帶葯品、食品或使用自備小物品時有疑問；
6、 對於某種器材或設備的使用方法不明；
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設置
警示標志。
七、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持
參與，須乙方及丙方的共同同意；
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責；
九、乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排；
十、在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。
但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任；
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知
丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。
仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
五 服務費用 乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點
：______。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1、床位費每月 ______元。
2、伙食費每月 ______元。
3、冬季取暖費每月 ______元。
5、交納押金 ______元。
6、電費（指自帶家用電器並經同意者），根據家電功率核定每月的收費。
7、其他約定的服務收費計 ______元。
8、每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續10天以上不在養老院內
就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
二、固定費用按月收費須由乙方在費用發生5日前支付，乙方也可與甲方協
商其他付費辦法；
三、乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫葯費用，按實際發生額隨時收
取；
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償；
五、乙方必須遵守甲方的各項規定和制度；
六、在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
1、 醫療費用；
2、 喪葬費用；
3、 違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失；
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
一 單方協議解除
一、以下情況下甲方可解除協議：
1、 甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力；
2、 乙方患傳染博精神病；
3、 乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多
名老人投訴；
4、 乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益；
5、 乙方未按時繳納有關費用或賠償金；
6、 乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議；
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
四、合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用；
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
六、合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠
償金。
二 違約責任 除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給
對方違約金____元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三 解決爭議的辦法 各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協
商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各
方仍需履行本協議。
四 其他條款
一、協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力；
二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
五 補充條款
（不足可附頁）
甲方：（蓋章）
法定代表人：
委託人：
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：
丙方（親屬簽名）
親屬姓名：
擔保人姓名（簽名）：
協議簽訂時間： 年 月 日
B. 養老院協議書
甲方（養老院）：
法定代表人：
住所地：
電話：
乙方：（入住老人）
姓名：
年齡：
性別
身份證號：
原單位：
丙方（親屬或本市擔保人）
親屬姓名：
與入住人的關系：
工作單位：
身份證號：
住所地：
聯系電話：
擔保人姓名：
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現「老有所養、老有所樂、老有
所醫、老有所學」，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為
老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社
會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福
利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商
，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約
束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自
願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解並理解己方的權
利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則
一 甲方的基本權利和義務
一、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康
復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技
能的醫療護理人員和服務人員（無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾
病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規范》，為
老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提
供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈；
二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供
相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的
老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發
，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以
滿足老年人所需的營養均衡；
三、醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾
病或常年卧床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病
，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶
救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班
，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人
傷害的，養老機構有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流
和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上
的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。
五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
二 乙方的基本權利和義務
一、遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾
氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護
公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
二、遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住
老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治
療。
三、及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同；
五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭
及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的
一切後果。
三 丙方義務
一、丙方應保證至少 星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方
應向甲方支付違約金______元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
當前頁碼：4
五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四 三方安全義務
一、甲方在樓前設置門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方
認為需要仍可要求登記；
二、乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害
，甲方不承擔責任；
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意
傷害承擔責任；
四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。
五、乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲
方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1、 在房間內保管貴重物品；
2、 會見可能有糾紛的客人；
3、 認為自身安全受到他人威脅；
4、 對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果
；
5、 服用自帶葯品、食品或使用自備小物品時有疑問；
6、 對於某種器材或設備的使用方法不明；
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設置
警示標志。
七、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持
參與，須乙方及丙方的共同同意；
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責；
九、乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排；
十、在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。
但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任；
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知
丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。
仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
五 服務費用 乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點
：______。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1、床位費每月 ______元。
2、伙食費每月 ______元。
3、冬季取暖費每月 ______元。
5、交納押金 ______元。
6、電費（指自帶家用電器並經同意者），根據家電功率核定每月的收費。
7、其他約定的服務收費計 ______元。
8、每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續10天以上不在養老院內
就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
二、固定費用按月收費須由乙方在費用發生5日前支付，乙方也可與甲方協
商其他付費辦法；
三、乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫葯費用，按實際發生額隨時收
取；
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償；
五、乙方必須遵守甲方的各項規定和制度；
六、在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
1、 醫療費用；
2、 喪葬費用；
3、 違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失；
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
一 單方協議解除
一、以下情況下甲方可解除協議：
1、 甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力；
2、 乙方患傳染博精神病；
3、 乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多
名老人投訴；
4、 乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益；
5、 乙方未按時繳納有關費用或賠償金；
6、 乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議；
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
四、合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用；
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
六、合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠
償金。
二 違約責任 除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給
對方違約金____元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三 解決爭議的辦法 各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協
商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各
方仍需履行本協議。
四 其他條款
一、協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力；
二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
五 補充條款
（不足可附頁）
甲方：（蓋章）
法定代表人：
委託人：
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：
丙方（親屬簽名）
親屬姓名：
擔保人姓名（簽名）：
協議簽訂時間： 年 月 日
C. 養老院怎樣和老人家屬簽合同
養老院與老人家屬簽合同，這幾點必須要寫清楚：一，老人來養回老院可享受的權利有哪些。二答，老人在養老院的義務有哪些。三，老人家屬有哪些權利和義務。四，養老院有哪些權利。五，養老院有哪些義務。六，養老院有哪些情況必須要負責，負責的上限是多少，哪些情況是免責的。
把這些都寫清楚了，不留漏洞了，就可以了。
D. 敬老院贍養協議書
協議總則 一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現「老有所養、老有所樂」，各方經平等協商，簽訂本協議。 二、各方簽約表明： 1、丙方經實地考察甲方，自願安排乙方入住甲方，接受甲方提供的養老服務，並願意向甲方支付相應費用； 2、丙方同意作為乙方履行本合同條款的責任承擔人； 3、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的 代理 人，代理處理乙方在本合同項下的相關事務，丙方對此表示同意。 第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序 1、入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病； 2、入住程序：丙方及乙方應向甲方如實提供包括乙方的脾氣秉性、既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容。 第二條 服務地點 甲方提供養老服務的地點為： 第三條 服務對象自理能力 甲方根據乙方提供的健康狀況口述以及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為 （在以下三種情況中選擇一種）： ①生活自理的老人 ②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。 第四條 收費 養老服務費用 根據本合同第三條綜合評測的自理情況，乙方入住養老院的養老服務費標准為每月 元，所有相關費用由丙方支付。 第五條 甲方的權利及義務 一、甲方的權利： 1、為了乙方的健康和安全，有權根據乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間； 2、為了乙方的健康和安全，在乙方出現緊急情況時，有權在通知丙方的同時采 取緊急措施。 二、甲方的義務： 1、在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全； 2、在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求； 3、當乙方發生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯系人； 4、允許丙方及經乙方許可的親屬和其他人員探視乙方並提供方便； 5、接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監督。 第六條 特別約定 1、出現疾病或事故等緊急事件的處理 （1）如乙方在入住期間突發疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知丙方，同時盡自身所能立即採取必要救助措施，及時聯系120。甲方對乙方在醫院期間的治療及後果不承擔任何責任。 （2）由此發生的一切費用均由乙方及丙方共同負擔且丙方承擔相關責任。 2、特殊情形責任的負擔 （1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害或傷亡，由乙方、丙方承擔。遇上述情況，甲方應及時通知丙方。 （2）本合同有效期內，乙方因自身身體原因患病的，甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治，但對乙方患病、意外摔倒或乙方因疾病、摔倒導致去世所產生的後果不承擔責任。 （3）因不可抗力致乙方受到傷害，後果由乙、丙方承擔。 （4）按照本合同約定，丙方自願就乙方入住甲方期間發生的全部 債務承擔 責任。 3、本合同關於乙、丙方權利義務的約定，並不免除對乙方有法定 贍養 義務的其他人員的法定責任。 第七條合同的解除 1、如果乙方無故拖欠各項費用超過兩個月，經甲方催告後十日內仍不交納的，甲方有權 解除合同 ，書面通知乙方搬出所在的養老服務機構。如果乙方在甲方發出解除合同通知後7日內仍不搬出所在的養老服務機構，甲方有權提起 訴訟 ，請求法院確認 合同解除 。此種情況下解除合同，乙方及丙方除應支付拖欠的服務費用、訴訟期間的養老服務費用外，還應負擔由此產生的 訴訟費用 ，包括但不限於 訴訟費 、甲方聘請 律師 的實際支出等； 2、乙方嚴重違反甲方的規章制度，甲方有權解除本合同； 3、發生不可抗力或甲方破產等情況，合同自行終止； 4、乙方因疾病住院治療，甲方應當主動詢問乙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方可解除本合同，無需承擔提前解除合同的 違約責任 。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應照常向甲方交納相關費用； 5、因甲方提出調整養老服務項目和（或）收費的方案，三方無法達成一致的，乙方可以解除合同； 6、乙方不適應居住或管理環境，提前十日可以提出解除合同，乙方及丙方應在十日內結清應付款項。 第八條合同期限 經協商，確定本合同期限從 年 月日起至年月 日止。 第九條 生效 本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章後生效。 甲方簽字： 日期： 乙方簽字： 日期： 丙方：我已認真閱讀本合同所有條款，自願為乙方支付相關費用並承擔責任。 丙方簽字： 日期：
E. 養老協議書範本
養老保障是現代社會中人的一種基本需求,是我國社會保障制度中最主要的組成部分之一。那麼你知道養老協議書範本怎麼寫的嗎?下面是我為你整理的養老協議書範本，希望對你有用!
贍養人：張聰×，男，52歲，××制氧機廠工人;
張明×，男，49歲，××公司幹部;
張伶×，女，46歲，××中學教師;
張俐×，男，43歲，××商店營業員。
被贍養人：劉××，女，70歲，無業，贍養人之生母。
. 被贍養人：劉××，年老多病，無經濟收入，獨自生活困難很大。為了使被贍養人安度晚年，經其子女張聰×、張明×、張伶×、張俐×協商意見一致，特訂立本協議如下：
一、自××××年1月1日起，贍養人輪流接被贍養人回家共同生活，全面負責照顧被贍養人的生活，並負擔其同生活期間被贍養人的全部費用開支。被贍養人的生活水平不得低於任何一位家庭成員。贍養輪換期為每半年一輪換，贍養次序依次為張聰×--張明×--張伶×--張高×。
二、未輪到接被贍養人共同生活的贍養人至少每月親自或委派家庭其他成員探望被贍養人1次。贍養人患病住院或遇到重大事件時，由共同生活的贍養人通知其他贍養人，共同輪流護理或商討處理辦法。共同生活期間，如被贍養人因特殊原因，費用開支大幅度增加，可由其他非共同生活的贍養人予以補助。
三、被贍養人現居的住房以及擁有的現金、財物任由本人處置，贍養人不得干預。
四、本協議不盡之處，可隨時補充修改，但須經各贍養人一致同意。
五、本協議一式五份，贍養人、被贍養人各執一份。
贍養人：張聰×(章)
張明×(章)
張伶×(章)
張俐×(章)
被贍養人：劉××(章)
20××年××月××日
父母年事已高，身邊需要有人日常照顧，為使父母亨有一個幸福生活，本著公平合理，互幫互助的原則，特製定本養老協議
1設立父母養老金專用帳戶，一切收支全部入帳。(父母收入包括政府針對父母的各種補助，工資收入，單位福利金，慰問金以及各子女所兌養老金等;父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顧費以及因為父母而出現的各種意外花費等項目的支出。)父母收支要專人管理，並負責父母日常生活用品采購及供應，要有帳可查，定期公布(用簡訊一月一公布)。帳目管理人採取推舉的方法產生。當帳戶資金短缺時，由子女按比例分攤。帳戶資金節余時，按比例分配。任何子女不得私自挪用帳戶資金。
2因父母已需要專人負責照顧日常生活，本著有人出人，無人出錢的原則，按以下方法執行，原則上按長幼順序輪流照顧，一家輪流照顧一個月。四女兒不參與輪換。父母有選擇照顧人的優先權利，即父母徵得相關子女同意後，有權選擇照顧周到者延長照顧時間的權利。若有子女照顧不周現象時，父母和子女有權協議取消照顧不周者的照顧權。若需接送時，由輪到方月末最後一天主動接回老人。為了靈活方便互利易操作，採取以下辦法：子女按比例一次性兌出一年日常生活照顧費納入養老金帳戶。每照顧一個月，負責照顧的人可從養老金帳戶中領回一個月的日常照顧費，輪到某子女時，該子女若無時間，可委託他人代為照顧，照顧費歸被委託人所有，即照顧權可轉讓，可調換照顧時間，但轉讓和調換不得出現空缺。若父母因病住院，照顧費增加50%。
補充1，生活費或因生病等原因造成帳戶資金不足時，本著互助原則，子女按如下比例兌出，大兒、二兒、小兒、三女兒各負擔20%，大女兒、二女兒各負擔10%，四女兒負擔自願。若子女因照顧不周被取消照顧權者，按應負的負擔費雙倍兌出，作為處罰。
補充2，參考目前物價及生活條件，父母日常照顧費暫定為1500元/月，子女按比例每月兌出生活費1000元納入養老金帳戶。如果物價及用工上漲，照顧費和生活費也應相應上漲，上漲幅度由父母子女協商解決。生活費節余時放在帳戶中應急使用，任何子女不得私自使用。
補充3，財產分割：父母當家時留有三處宅基地，原則上宅基地及附屬物東院歸大兒所有，西院歸二兒所有，北院歸三兒所有。土地分割，父母土地父母預留菜地一塊，其餘由承擔20%的子女平分。(可另行協商解決)
補充4,每年1月1號到15號為本年度全年養老金支付時期，各子女應按時把資金打入養老金帳戶中，若出現拖欠甚至不交養老金的現象，按每日1%收取滯納金。拒不執行者將以不贍養父母為依據訴於法庭。
補充5，在養老中出現問題，按照少數服從多數的原則協議解決。
補充6，本協議自201 年1月1號起執行
我同意以上條款，並同意 負責管理帳目，自願遵守以上約定。 同意人 (簽字)
公證人 (簽字)
年 月 日
編號：_________
甲方(養老院)：_________
法定代表人：_________
住所地：_________
電話：_________
乙方(入住老人)：_________
姓名：_________
年齡：_________
性別：_________
身份證號：_________
原單位：_________
丙方(親屬或本市擔保人)：_________
親屬姓名：_________
與入住人的關系：_________
工作單位：_________
身份證號：_________
住所地：_________
聯系電話：_________
擔保人姓名：_________
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解並理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則
一、甲方的基本權利和義務
1.提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技能的醫療護理人員和服務人員(無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規范》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈;
2.生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)提供相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養均衡;
3.醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年卧床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人傷害的，養老機構有告知和警示的義務;
4.滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系;
5.對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
二、乙方的基本權利和義務
1.遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
2.遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。
3.及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
4.乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同。
5.家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的一切後果。
三、丙方義務
1.丙方應保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金_________元。
2.丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
3.丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
4.丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
5.丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四、三方安全義務
1.甲方在樓前設置門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記;
2.乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任;
3.在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;
4.未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備;
5.乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
(1)在房間內保管貴重物品;
(2)會見可能有糾紛的客人;
(3)認為自身安全受到他人威脅;
(4)對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果;
(5)服用自帶葯品、食品或使用自備小物品時有疑問;
(6)對於某種器材或設備的使用方法不明;
6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設置警示標志;
7.甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意;
8.甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責;
9.乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排;
10.在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任;
11.乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任;
12.非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
13.乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
五、服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：_________。
1.乙方需向甲方支付如下固定費用：
(1)床位費每月_________元;
(2)伙食費每月_________元;
(3)冬季取暖費每月_________元;
(4)繳納押金_________元。
(5)電費(指自帶家用電器並經同意者)，根據家電功率核定每月的收費。
(6)其他約定的服務收費計_________元。
(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續_________天以上不在養老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
2.固定費用按月收費須由乙方在費用發生_________日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法;
3.乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫葯費用，按實際發生額隨時收取;
4.乙方損壞甲方物品，應照價賠償;
5.乙方必須遵守甲方的各項規定和制度;
6.在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
(1)醫療費用;
(2)喪葬費用;
(3)違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;
7.丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
一、單方協議解除
1.以下情況下甲方可解除協議：
(1)甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力;
(2)乙方患傳染病、精神病;
(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多名老人投訴;
(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;
(5)乙方未按時繳納有關費用或賠償金;
(6)乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
2.如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議;
3.任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;
4.合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預繳的費用;
5.如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;
6.合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠償金。
二、違約責任
除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三、解決爭議的辦法
各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。
四、其他條款
1.協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力;
2.本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
五、補充條款
_________。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委託人(簽字)：_________
丙方(簽字)：_________
_________年____月____日
F. 養老院康復合作協議
法律分析：一、甲乙雙方信息；二、合作項目；三、合作保障措施；四、雙方簽字。
法律依據：《中華人民共和國民法典》 第五百零二條 依法成立的合同，自成立時生效，但是法律另有規定或者當事人另有約定的除外。
依照法律、行政法規的規定，合同應當辦理批准等手續的，依照其規定。未辦理批准等手續影響合同生效的，不影響合同中履行報批等義務條款以及相關條款的效力。應當辦理申請批准等手續的當事人未履行義務的，對方可以請求其承擔違反該義務的責任。
依照法律、行政法規的規定，合同的變更、轉讓、解除等情形應當辦理批准等手續的，適用前款規定。
G. 新冠疫情養老院補充協議怎麼寫
養老院疫情防控個人承諾書
承諾書
（適用於返崗和新聘用工作人員、返院老年人、新收住老年人、探視家屬、評估人員、居家養老服務對象）
本人（身份證號碼： ）
現就有關情況承諾如下：
1、15日內曾接觸入境人員，來自高風險區域或有旅居史人員，或已與以上人員有密切接觸史人員（是口否口）；
2、與已確診或疑似病例密切接觸人員（是口否口）；
3、有發熱（腋溫、耳廓、額等體表溫度大於3
7.3。0、咳嗽、流涕、腹瀉等疑似症狀（是口否口）；
4、屬於無症狀感染者或無症狀感染者的接觸者（是口否口）;5、近7天內新冠病毒核酸檢測情況（陽性□陰性□未檢測口）;
本人同意配合機構做好相關疫情防控工作。
附：承諾人身份證復印件
承諾人（簽字）
（現住址： 手機號碼： ）
2021年月日
個人疫情防控承諾書
第 2 頁
根據政府相關部門要求，疫情防控期間，為了安全、穩定、有序地做好競賽活動（計劃和裝備製造職業技能競賽）工作，本人本著自願、實事求是的原則，作出以下承諾：
1.本人無發熱、咳嗽、乏力等符合新型冠狀病毒感染的症狀。
2.本人近期（14天內）未接觸過感染病者或疑似感染者，未到過疫情高發地區，未接觸過疫情高發地區人。
3.本人嚴格配合入場人員的體溫檢測工作，入場時及入場後一直佩戴口罩,談話時保持適度距離。
4.如本人因主觀原因隱瞞、謊報、亂報自己已
感染疫情或者已接觸疫情感染者、疑似病患，造成的一切後果由自己全部承擔。
特此承諾！
承諾人（簽字）
H. 請問養老院與醫療服務合作協議內容是什麼
開展社區居家養來老源醫療保健服務。基層醫療衛生機構應當建立老年人健康管理服務制度，為轄區老年人建立健康檔案，建立與老年人家庭醫療契約服務關系，以合理價格提供家庭病床、上門巡診、健康查體、社區護理等規范化服務。鼓勵醫療機構與社區養老服務機構簽訂醫療服務合作協議，有條件的可以開設日間托老服務。醫療機構可以通過接入居家養老服務網路，為老年人提供老年預防保健、醫療護理、遠程醫療咨詢等服務，同時為老年人就醫提供優先優惠服務。
發揮養老機構在社區居家養老的輔助功能。鼓勵有條件的養老機構利用現有場所、床位、專業人員和智能養老物聯網等資源優勢向社區開放，為周邊社區開展培訓指導、日間托老、助餐、助醫、娛樂和遠程支持等服務。
http://www.lawxp.com/statute/s1758071.html