Ⅰ 北京哪家婦科醫院最好
婦科是醫療機構的一個診療科目,婦科是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室,分為西醫婦科與中醫婦科。婦科疾病包括:女性生殖系統的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等
女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,常見的有:子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎、功能性子宮出血、乳腺疾病、不孕症、月經不調、子宮內膜炎、白帶異常等等。女性從青年期開始,就應該懂得月經、生育、妊娠、分娩、絕經等一些基本的醫學常識,並經常保持樂觀的情緒,這樣就能避免或減少某些婦產科疾病的發生。婦科疾病主要分為:婦科炎症、人工流產、性病、月經不調、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別,每個類別又有多個小病種:
婦科炎症:宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎、尿道炎等;
人工流產:無痛人流、可視人流、微創人流、葯物流產等;
性病包括:尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹、淋病等;
月經不調:不規則子宮出血、功能失調性子宮出血、閉經、絕經;
不孕不育:宮頸性不孕、內分泌性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕等;
婦科整形:陰唇整形術、豐胸美乳、處女膜修復術、陰道緊縮術等;
婦科腫瘤:子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌等。
⒈望面色 面色萎黃為血虛;面色眈白或蒼白為氣虛;面色青黯為血瘀;面色晦黯為腎氣虛弱;兩頰潮紅為陰虛火旺。
⒉望舌色 舌色鮮紅為血熱;淡紅為血虛;淡白無華或香苔胖邊有齒痕為氣血兩虧。苔少或剝或有裂紋為陰虛,舌根部苔黃膩為濕熱在下焦。舌質黯紅或舌邊有瘀紫斑點為血瘀。
⒊望唇色 紅紫為血熱,鮮紅而乾裂為陰虛津傷;色淡為脾虛血虧;深青色主痛;淡青色主虛寒。
⒋望爪甲 蒼白者多為血虛或氣血兩虛;色青紫為寒、為痛。
⒌望月經
⑴量:過多屬氣虛或血熱;過少屬血虛或寒凝;時多時少屬氣郁或腎虛。
⑵色:鮮紅或深紅屬血熱;淡紅為血虛或氣血兩虧;色紫黯屬血滯。
⑶質:粘稠為熱;稀薄為虛寒;血塊為瘀。
⒍望帶下 色白質薄為脾虛;色黃質稠為濕熱下注。雜色互見,兼有惡臭氣味多為生殖道惡性腫瘤。
⒎望惡露 持續量多,色鮮紅質稠為血熱;色黯質稠有臭味為濕熱;色紫黯有血塊為瘀、為寒。
陰道婦科病
⒈陰道炎:陰道炎是由於病原微生物(包括淋病雙球菌、黴菌、滴蟲等微生物)感染而引起的陰道炎症。陰道炎根據年齡和感染源的不同,可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎。
⒉陰道腫瘤:陰道的惡性腫瘤常常是繼發性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉移至陰道。原發性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產科醫生在醫療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發性癌則較多見,在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。
子宮婦科病
⒈子宮肌瘤:子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,多發生於35~50歲。據資料統計,35歲以上婦女約20%發生子宮肌瘤,但多數患者因肌瘤小、無症狀,臨床上報告肌瘤發生率遠比其真實的要低。子宮肌瘤症狀有月經不調、腹部腫塊、壓迫症狀等,子宮肌瘤常常並發卵管卵巢病變,也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時存在,在冬季,要多喝開水,保持每天都吃一定量的水果,預防子宮肌瘤。
⒉宮頸糜爛:正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋, 表面光滑,呈粉紅色。宮頸深部組織由於感染發生慢性炎症,使表面上皮營養障礙而脫落,上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質,所以表面發紅,這就是宮頸糜爛。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變,宮頸由於炎症的刺激程度不同,宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑,即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快,形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛,同時伴間質增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。
⒊宮頸息肉:宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見。宮頸息肉是在子宮頸的部位,長出一個或幾個帶蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附著在子宮頸外口,只有少數長在子宮頸管內。息肉的形狀好像水滴一樣,直徑一般在1cm以下,蒂細長,顏色鮮紅,很軟很脆,接觸後容易出血。宮頸息肉大多數是慢性宮頸炎的一種表現,是宮頸粘膜在炎症刺激下增生形成的。
⒋宮頸肥大:宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織發生充血、水腫,宮頸腺體及間質增生,腺管受周圍增生組織的擠壓,使腺體產生的粘液難以排出,而形成瀦留囊腫,較表淺的腺體囊腫向宮頸表面突出,很容易觀察到,而深部的腺體囊腫常導致宮頸呈不同程度的增粗、變大,一般習慣稱之為宮頸肥大。
婦科內分泌
月經異常的三大「兇手」
Ⅰ、無月經(醫學術語:閉經)
在以下各頁中凡涉及到月經期缺失的一概用「閉經」這一名詞。閉經可分為兩種:原始閉經和繼發閉經。我們將在別處介紹閉經的兩種最常見的原因,懷孕和絕經。
繼發閉經定義為以前正常的個體出現超過90天的月經周期缺失(3個月經周期消失)。月經消失超過3個月一定要做檢查。
原始閉經發生於女孩應該有月經的年齡依然沒有。不同的人群第一次月經出現的時間不同,大部分人在16歲時出現月經。一個年輕女孩若她的同齡人都有月經了而她還沒有的話,一定要去檢查一下。
引起原始閉經的原因以後再討論。
下列器官與正常月經周期的發生有關
⑴子宮內膜
⑵卵巢
⑶腦垂體
⑷下丘腦(大腦的一個特殊區域)1、子宮內膜子宮內膜通常是或厚(雌激素的刺激)或薄的(雌激素分泌減少)。又叫作是「女性的生殖器官」和「標准月經期」。
⒉卵巢
月經期依賴卵巢激素的分泌。月經期缺失通常會出現不排卵的情況(卵巢不排放任何的卵細胞)。又叫作是「標准卵巢」。
有幾種可能:
⑴ 不形成濾泡,沒有雌激素產生。這種情況下子宮內膜會是薄的。
⑵形成濾泡但是不能分裂,也產生雌激素但是沒有與孕激素相對抗生產。這種情況下子宮內膜會是厚的。後一種情況下通常有一個或多個與雌激素有關的濾泡存在。
聲波導航與測距系統檢查可以顯示存在的濾泡,血液檢測可顯示雌激素在血液內的水平。
⒊ 腦垂體
腦垂體可分泌許多激素控制我們的身體功能。這些激素中有三種重要的是與月經機能有關的。它們是促卵泡生產激素(FSH)、促黃體生產激素(LH)和催乳素。通過血液檢測可以知道這三種激素的水平。又叫做是「垂體周期和月經周期」。
如果FSH和LH水平升高而雌激素水平降低,那麼問題通常出在卵巢。卵巢不能引起FSH和LH的應答,而FSH和LH水平的持續增高可引起卵巢的應答。
如果FSH水平正常而雌激素和LH水平增高,可除外多囊卵巢病的診斷(看多囊卵巢)。
如果FSH、LH和雌激素都降低,那麼可排除腦垂體或下丘腦疾病。
催乳素水平增高也要做進一步的檢查。
血液檢測結合子宮內膜顯微診斷可以為醫療從業者提供關於閉經原因的確切信息。
閉經的治療要根據懷孕的需求而定。想要孩子的就要做誘導排卵治療和其他的激素治療,以調節月經周期。子宮內膜增厚的女性重要的是調節月經周期正常,預防以後的子宮內膜癌[請記住:如果你的子宮內膜是厚的,你並沒有癌症,但經過許多年(多於十年)後可能發展成不能治癒的癌症。
腦垂體腫瘤,重要的是要記住只有極少數人的高催乳素水平可發展成垂體腫瘤。
陰道出血
陰道出血是女性生殖器婦科疾病最常見的症狀之一,病因是多方面的,除正常月經之外,當生殖器官發生炎症、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發生陰道出血。所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時,應立即到醫院檢查,查明出血的原因。
臨床表現及其鑒別要點:
⒈有周期規律的陰道流血
⑴經量增多:主要表現為月經周期正常,但經量多或經期延長。此型流血多與子宮肌瘤、子宮腺肌病或放置宮內節育器有關。
⑵月經期間出血:發生在兩次月經來潮的中期,常歷時3~4日,一般出血量少於月經血量,偶可伴下腹部疼痛或不適。此類出血是由月經期間卵泡破裂,雌激素水平暫時下降所致,又稱排卵期出血。
⑶經前或經後點滴出血:月經來潮前來潮後數日持續少量陰道流血,常淋漓不盡。可見於排卵性月經失調或放置宮內節育器的副反應。子宮內膜異位症也可出現類似情況。
⒉無周期規律的陰道流血
⑴接觸性出血:於性交後或陰道檢查後立即出現的陰道流血,色鮮紅,量可多可少,常見於急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。
⑵停經後陰道流血:若患者為育齡婦女,伴有或不伴有下腹部疼痛、惡心等症狀,首先考慮與妊娠相關的疾病,如流產、異位妊娠或滋養細胞疾病等;若患者為青春期無性生活史女性或圍絕經期婦女,且伴有其他症狀,應考慮無排卵性功能失調性子宮出血。對於後者應先排除生殖道惡性腫瘤。
⑶絕經後陰道流血:一般流血量少,可持續不盡或反復流血。偶可伴下腹部疼痛。首先應考慮子宮內膜癌,也可見於老年性陰道炎或子宮內膜炎等。
⑷外傷後陰道流血:常見於發生騎跨傷後,流血量可多可少,伴外陰部疼痛。
常規檢查
婦科雙合診檢查 :可以了解婦女的外陰陰道、宮頸、宮體及附件的一般情況。
電子陰道鏡檢查 :可對宮頸的炎症,癌前病變及宮頸癌術前的部位定位,可把病變部位放大 1 0~ 30倍,是目前最直觀、最主要的婦科檢查設備,也是婦科防癌普查的常用手段。
婦科超聲檢查:在婦產科領域已廣泛應用於盆腔疾病的診斷和協助定位治療。
婦科實驗室檢測技術的應用 :多功能熒光免疫檢測,DNA技術檢測;細菌培養微生物檢查,血液內分泌液放射免疫檢測等技術在婦科感染性疾病 (包括細菌、微生物,病毒感染所致),內分泌疾病、免疫性疾病的診斷方面起著重要的作用。
預防編輯
濫用抗生素
咳嗽、發燒、頭痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,黴菌就會乘機大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
單獨清洗內褲
黴菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成黴菌交叉感染。因此,內衣褲一定要單獨洗哦,最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鍾。
女性護理液
頻繁使用葯字型大小洗液、消毒護墊等,容易破壞陰道弱酸性環境,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。
重視懷孕護養
妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高,容易受黴菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服葯物,而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。
警惕洗衣機
幾乎每個洗衣桶內都暗藏黴菌!而且洗衣機用得越勤,黴菌越多!不過不用擔心,對付洗衣機里的黴菌有一個百試不爽的殺手鐧:用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!
注意公共衛生
公共場合可能隱藏著大量的黴菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用嬌妍的個人清潔護理產品,女性衛生護理濕巾很方便攜帶哦。
正確避孕
避孕葯中的雌激素有促進黴菌侵襲的作用。如果反復發生黴菌性陰道炎,就盡量不要使用葯物避孕。
伴侶同治
如果你感染了黴菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記准備一支男士護理液給他使用。
穿著全棉內褲
緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是黴菌拍手稱快的「居住」環境!還是選用棉質的內褲吧!
清洗外陰
女性糖尿病人陰道糖原含量高,糖原作用下發酵產生鹼性物質,令正常的陰道酸值從4-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能,易於被黴菌侵害。所以,在控制血糖的同時,還要注意在每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。
使用事項
衛生巾是使用高溫消毒的方法達到無菌狀態的,一次性消毒滅菌期限超過後,它的衛生就無法再得到保障,即便不拆封也會受到污染。所以,衛生巾應該現用現買。
衛生巾質地為纖維材質,受潮後細菌很容易侵入並進行繁殖。因此,拆包後的衛生巾應該避開像衛生間這樣陰暗潮濕的地方,選擇乾燥、潔凈的環境里放置。
衛生護墊
白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞混合而成。正常的白帶是無色或是乳白色,呈雞蛋清狀,略帶腥味或無味。
有的女性經常使用大量的衛生護墊來控制白帶,其實這樣做會反而使細菌侵入。市場上衛生護墊的衛生指標有的不合格,其中常存在一些大腸桿菌、鏈腸菌、真菌,這樣就會造成陰道感染。
婦科b超編輯
婦科b超檢查項目1:生殖器官先天性發育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。
婦科b超檢查項目2:子宮內膜異位症(子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫)。
婦科b超檢查項目3:子宮內膜腔病變,如不全流產、孕卵發育異常或滯留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。
婦科b超檢查項目4:宮內避孕器:了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環受孕等。
婦科b超檢查項目5:子宮頸病變:如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。
婦科b超檢查項目6:盆腔生殖器炎症:如子宮積膿、輸卵管積水。
婦科b超檢查項目7:子宮切除術後所見。
婦科b超檢查項目8:婦科非贅性腫物:如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。
婦科b超檢查項目9:婦科腫瘤:①良性:如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。②惡性:如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等。
婦科檢查編輯
概述
經過問診後,就要到隔斷後的檢查床去,脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調整之外,別忘了告訴醫生,她會幫你分散注意力。
檢查目的
外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰:陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍黏膜淡粉色。
檢查方法
隨後要做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裡溫一下,然後塗上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時貼在一起的陰道內壁被撐開了,醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。
陰道
檢查目的:查看陰道黏膜表面是否光滑,質地是否正常,有無出血點,陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道:陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形,分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶,醫生會在此時取標本。
檢查目的
觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質地是否過硬,有無子宮脫垂。正常宮頸:周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈「一」字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如果要做宮頸防癌塗片檢查,醫生會在此時採取標本。
檢查方法
醫生取出窺具,戴上一副很薄的橡膠手套,塗上凡士林,慢慢將一或兩個手指伸入陰道,另一隻手放在下腹部用力往下壓,這是在做子宮和附件的檢查。這會讓你又緊張起來,甚至有些疼痛。沒辦法,放鬆吧,眼睛盯著天花板,分散注意力。如果你身體較胖,就更要讓自己放鬆。當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛,但時間不長,大約1分鍾左右。
子宮及附件
檢查目的:了解子宮底的位置,是否活動、質地如何,如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬於不正常現象,需要做進一步的檢查。正常子宮:呈倒梨形,長 7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm,多數呈前傾前屈位,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱「附件」,可活動,摸到後略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。
檢查要點編輯
1 婦科常規檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。
2 白帶常規的檢查:包括黴菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。
3 陰道式B超檢查-婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發育情況的檢查。
4 宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。
5 乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發現許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。
檢查注意編輯
婦科常規檢查當日應穿著便於檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。
檢查時間應避開經期,且最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。
婦科常規檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時內不能洗陰道內部,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉,影響醫生正確診斷。
檢查的前一天晚上不要做愛,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現在第二天的化驗樣本中,干擾醫生的判斷力。
婦科常規檢查的前一天晚上不要使用任何陰道葯物,任何治療陰道感染的葯劑,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本,覆蓋異常細胞,影響檢查結果。白帶標本由婦科醫師留取後立即送檢,不要耽誤。
婦科檢查前准備。要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天,是上午還是下午有門診,3個月的月經結束的日子一定要記住。在包里放個記事本,把檢查的日期、內容和醫囑都作個記錄。盡量不要在月經時去婦科檢查,檢查前要保證個人衛生,可以洗澡,但24小時內不要沖洗陰道裡面,以免把不正常的分泌物沖洗掉了。另外,檢查前如果有尿意,一定要去洗手間。膀胱里充盈著尿液會影響檢查。
疾病的並發症編輯
宮頸炎
子宮頸發炎後,會出現白帶增多、局部瘙癢、刺痛等症狀,同時在炎症的刺激下也會引起腰部疼痛。
子宮位置異常
子宮的正常位置是前傾前屈位,如果子宮出現後屈,位置發生異常改變時,因體內支持子宮的韌帶受到過度的牽引,同時也使部分神經受到壓迫,可引起腰痛。
子宮脫垂
子宮沿陰道向下移位,由於盆腔支持組織薄弱和張力減低,腹腔壓力增大,而產生下墜感並因牽拉而出現腰部酸痛。
盆腔炎
女性患盆腔組織炎症如慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宮骶骨韌帶或結締組織炎症等,這些疾病的炎症刺激均可引起腰痛。
盆腔內腫瘤
如果盆腔內患有腫瘤如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等壓迫神經或癌細胞向盆腔結締組織浸潤均可發生腰痛,並且痛感會隨著腫瘤的增大而加劇。
妊娠女性
懷孕後,隨著胎兒逐月增大,腰部支撐力不斷增加,長時間的機械作用會導致韌帶逐漸鬆弛,膨大的宮腔壓迫盆腔神經、血管,也會導致腰痛的發生。
生育因素
女性如果生育胎次過多、人工流產次數多或者性生活不加節制過於頻繁等均可引起腎氣虧虛,進而誘發腰痛。
妊娠後可因胎兒的增大,腰部支撐力增加,導致骶棘韌帶鬆弛,壓迫盆腔神經、血管而引起腰痛。此種腰痛一般隨著產後腰部肌力的恢復可逐漸消失。
小腹脹痛編輯
女性出現下腹疼痛,多數是婦科炎症,也可以有內科病和外科病。因此,女性一旦出現下腹疼痛,應認真辨別疼痛性質,以求及時得到治療。
由婦科炎症引起的疼痛:多見於附件炎和盆腔炎,多發生於育齡婦女,疼痛在一側或兩側,同時伴有白帶增多。慢性者往往呈現出隱痛、腰酸痛或有墜脹感;急性者往往表現為腹痛拒按,並伴有發燒。
由月經引起的疼痛:婦女在經期出現下腹疼痛和全身不適多是生理現象,若疼痛劇烈則為痛經。青春期多為原發性痛經,可自愈;而經後發作的痛經多為某種疾病導致的,應早早就醫,不能用止痛葯來解決問題。
由某種婦科疾病引起的腹痛:如子宮內膜異位症往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊,可使經前期及經期腹痛加劇,性交痛亦是其特點之一。又如盆腔出血或瘀血內停,可導致盆腔疼痛,疼痛常表現為一側大腿根部。
由排卵引起的腹痛:在排卵期內出現下腹部脹痛感,這是由於卵泡破裂所致。一般來說,這種疼痛並不影響健康,也無不良後果,但有極少數人因排卵期卵泡破孔較大,損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內出血,形成婦科急症,須到醫院治療。
疾病危害編輯
患有婦科炎症,應及時到正規醫院進行科學規范的治療,這是因為:
其一,炎症不及時治療,除可能導致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,還會帶來許多並發症,甚至導致某些部位的惡性病變。
其二,炎症不治療會使身體長時間處於炎症的侵害環境中,對免疫功能、新陳代謝以及內分泌系統都會產生不良影響,對身體健康危害極大。
其三,一些婦科炎症不僅危害女性本人,而且還會波及家人,若是妊娠女性,還可引起宮內感染、產道感染等環節感染新生兒,造成流產、早產、先天發育畸形、智力低 下等嚴重後果。
所以,女性應堅持進行體檢,發現患有婦科炎症或其他疾病,應及時到正規醫院進行科學規范的治療。
治療誤區編輯
誤區一:濫用抗生素濫用或使用抗生素會使病菌產生耐葯性,並殺死大量有益菌,破壞陰道菌群的平衡,從而導致真菌生長旺盛,婦科疾病頑固難纏,難以徹底根治。
誤區二:不當清洗下身陰道炎作為最常見的婦科病,40%以上的患者都是由於清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環境,有自凈抗菌作用,但很多女性長期用清潔洗液清洗下身,會殺死對身體有益的陰道菌,使局部抵抗能力下降,造成感染..
誤區三:治療不按療程大多數女人進行治療時,通常憑主觀感覺:症狀好了、白帶正常了就認為病好了,於是趕快停葯,造成感染多次反復。婦科醫生指出:婦科炎症的治療要嚴格的按療程進行,見好就收,不按療程治療,只能使婦科炎症轉為慢性,越來越難治。
Ⅱ 東莞市橫瀝人民醫院的科室介紹
我院手外科創建於1996年,現有副主任醫師2人、主治醫師1人、醫師3人。斷肢、斷指再植成活率高達95%,全年完成各種手術1000餘例。
手外科床位77張。現配有高倍顯微鏡3台、TDP特定電磁波治療器10台,配有高級禁煙病房10間,配手功能康復中心。
手術治療項目:
斷肢再植、斷指再植術;
手指再造術;
各種皮瓣修復術、植皮術;
手功能重建術;
血管、神經、肌腱修復術;
四肢腕、踝關節以遠骨折克氏針或鋼板、螺釘內固定術;
手足畸形整形術。
診治范圍:手指、肢體離斷傷;四肢腕、踝關節以遠骨折;四肢血管、神經、肌腱損傷;肌腱粘連;皮膚軟組織缺損傷;手足熱壓傷;手部燒傷;手足功能障礙;手足先天性畸形;疤痕攣縮畸形;手足腫瘤等。 骨傷、針推、理療科是集針灸、手法、理療、康復為一體的中西醫結合特色專科。本著先中醫後西醫、能中醫不西醫、中西醫結合的原則。診治骨折、脫位、急慢性軟組織損傷及風濕痛。採用針灸、手法、理療、穴位注射、局部注射療法、小針刀治療頸、肩、背、腰、臀、腿痛及四肢關節骨突部慢性疼痛。對皮神經卡壓綜合症、頸椎病、腰椎間盤突出症、風濕性關節炎、老年性骨關節病等疾病的治療效果理想。同時開展中風後遺症肢體偏癱電針康復治療、周圍性面神經麻痹等 疾病的電針治療、內外婦兒各科相關非器質性改變的慢性疾病的針灸物理治療。
目前科室工作人員有3人,主治醫師1人,醫師2人。歡迎各界人士前來就醫咨詢,竭誠為您服務,與您共同努力解除疾病困擾。 功能科現有中高檔彩色多普勒超聲診斷儀3台,分別進口於日本、美國和韓國,另有7台進口黑白B超機(含社區門診),另有進口心電圖機3台,平板運動試驗、24小時動態心電圖機及紅外線乳腺診斷儀各一台,目前我科B超所能開展的檢查項目包括:肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮、附件、胎兒產前檢查、小器官、乳腺、血管及心臟,我科最新開展了經陰道超聲檢查,對宮外孕、子宮肌瘤及盆腔腫瘤等疾病可做出早期診斷和明確診斷。另外,我科還能開展超聲引導下的各種穿刺檢查。從2007年開始與中山一院和中山三院建立了每周專家會診制度,每周六全天中山一院腹部B超專家或中山三院婦產科B超專家來我科坐診,解決疑難病例,同時幫助我科開展一些技術難度較高的診查項目,比如:活檢、穿刺、腔內B超等。
心電圖及24小時動態心電圖檢查對心律失常,尤其是難以預測的心律失常,心肌缺血,電解質紊亂以及房室大小及電壓等均有較高的診斷價值,紅外線乳腺診斷儀對乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊性病變及乳腺癌均有診斷價值。
現功能科共有各級職稱工作人員13人,其中副主任醫師1人,中級職稱3人,初級職稱及其它工作人員9人。
陳健夫醫生是我院2001年年初引進的第一位碩士研究生人材,副主任醫生,現任功能科主任。1989、12月畢業於上海醫科大學(現復旦大學醫學院)研究生院。畢業後一直從事心臟病的超聲心動圖檢查與研究工作,具有較豐富的診斷及臨床經驗。來我院後的幾年間,先後開展了心臟B超、小器官、血管、經陰道B超及穿刺、活檢等項目的檢查,尤其對先天性心臟病、風濕性心臟病不僅能做出明確的定性診斷,而且還能做到定量診斷,為臨床治療提供了非常有價值的信息。 橫瀝醫院檢驗科近幾年發展迅速,在檢測項目、工作量以及產值方面,都有了明顯快速地增長,現有工作人員17名、包括副主任技師一名,研究生一名,本科生1名,大專生10名,等.設有臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗,血庫等五個組,每組均配備有先進檢驗儀器設備。科室除開展常規檢查項目外,還與廣州金域檢驗中心合作,此中心是國內醫學檢驗中具有權威性的檢驗機構。2003年以來參加了省臨床檢驗中心展開的實驗室室間質評,在每年的考核中都取得不錯的成績。2004年我科通過省的檢查審批,成立了HIV初篩實驗室和省一級性病實驗室。每年安排人員參加市裡定期組織的HIV檢測培訓班,以及其他醫學檢驗新發展新技術的學習。
各專業組業務結構如下:
生化組:配有HITACHI 7080全自動生化分析儀,,可對肝腎功能 心功能,各種生物酶,糖,蛋白,脂類,風濕相關檢達40多項。AVL9130離子分析儀,CHIRON 248血氣分析儀用於水鹽失衡,酸鹼平衡,低氧血症進行動態監測都有重要意義。
免疫組:配有BECKMAN COULTERAccess2化學發光免疫分析儀,國產進口洗板機各一台,酶標儀兩台等,常規開展肝炎病毒系列:抗-HAV、乙肝兩對半、丙肝抗體抗、HIV抗體、EB病毒抗體、肺炎支原體抗體測定;腫瘤標志物檢查:AFP、CEA;激素檢查:甲狀腺激素:TSH、FT3、FT4、TT3 、TT4;性激素:HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO等。
臨檢組:配有SYSMEX1800I全自動五分類血球計數儀一台,SYSMEX KX-21計數儀三台,SYSMEX CA-500全自動凝血儀一台,SYSMEX CA-50半自動凝血儀一台,SYSMEX US-2100R尿液分析儀兩台,OLYMPUS顯微鏡多台。開展項目有全血細胞分析、白細胞顯微鏡分類、網織 RBC計數、血沉、血型、嗜酸細胞計數,血栓性疾病檢查,尿液分析,大便常規、糞潛血。G6PD酶缺乏檢查,血液病形態學檢查骨髓血細胞的光鏡形態學檢查。
細菌組:德靈MICROSCAN -4半自動細菌鑒定分析儀。開展普通細菌培養+葯敏;淋球菌培;支原體培養+葯敏;衣原體抗原檢查;輪狀病毒抗原檢查等。
血庫:配有專用血液、血漿儲存冰箱。每天四次登記冰箱溫度,確保血液的正常保存,網上訂購血袋快速准確。 外一科:開展甲狀腺次全切除、胃次全切除、全胃切除空腸代胃及結腸癌的根治;脾切除、肝破裂修補;食道靜脈曲張破裂出血的胃底橫斷手術。泌尿科:經皮腎及輸尿管鏡取石、腎、輸尿管切開取石、半腎切除、全膀胱切除、前列腺摘除手術等。顱腦外科:顱內血腫切除、顱骨缺損修補、腦腫瘤、高血壓腦出血的外科診療等。
外二科:開展了骨與關節疾病的診斷治療、椎間盤的小傷口切除術、關節韌帶的重建術、全髖關節置換手術:各類骨折的手術及手法復位等,使用特殊器械,臨床效果滿意,並發症較少。 婦產科住院部創建於1994年,擁有完善的人才階梯隊伍,共有婦產科醫生11人,其中副主任醫師2人,主治醫師4人,住院醫師3人,醫師2人。住院部分為六樓產科、五樓婦科兩個病區,共有病床103張。病區內環境優美、舒適,設備齊全,設有獨立衛生間、中央空調、中央音樂播放、冷熱水供應系統等裝置。產房面積約600 平方米,內設有待產室、隔離待產室、常規產房、隔離產房及清宮室,共有待產床10張,產床5張,可同時滿足10名產婦待產及5名產婦同時分娩。產房內現已配備胎兒監護儀、心電監護儀、多普勒胎心儀、新生兒搶救台等多種精密治療儀器,對待產及分娩實施全程監護制度,開展無痛分娩及陪伴分娩,有效的消除了產婦對分娩疼痛的恐懼,大大降低了社會因素的剖宮產率,深受廣大產婦及家屬的歡迎。目前已開展得醫療項目包括:新式剖宮產術、無痛分娩、產鉗助產術、臀牽引術、內倒轉術、子宮肌瘤切(剔)除術、子宮切除術、子宮脫垂矯正術、輸卵管造口、開窗及復通術、附件切除、會陰裂傷修補術、處女膜修補術等。現已順利開展婦科微創手術,如腹腔鏡檢查術、腹腔鏡下輸卵管切除術、卵巢囊腫剔除術等。
婦產科門診介紹
婦產科門診位於門診部四樓,設有婦科門診、產科門診、兒保門診、收費處、B超處、檢驗室,為患者提供了良好的就醫環境。婦產科門診共有醫護人員14人:其中副主任醫師2人,主治醫師4人,婦幼醫師4人,護士2人,導診2人。
婦產科門診能開展各種婦科病(如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、閉經、功血、痛經、內分泌失調、卵巢囊腫、子宮肌瘤、乳腺增生、子宮內膜異位症、葡萄胎等)的診療,能熟練掌握異位妊娠的診療方案,開展計劃生育手術(如上環、取環、人流)、無痛人流、輸卵管通液術、輸卵管造影術、診斷性刮宮術等。設有婦科專家門診,由副主任醫師定期坐診。
產科門診:生理產科建立完整的產前檢查三級保健網,要求孕3個月的孕婦作門診產檢建卡,孕期要求作8-13次產檢,孕期重視妊高征、妊娠合並貧血、肝內膽汁淤積綜合症、胎兒宮內發育遲緩的診斷和治療。設有高危產科門診,建立高危妊娠登記冊,對高危孕婦進行追蹤、隨診,由主治醫師坐診。
婦幼保健門診,擔負全鎮的婦幼衛生保健工作及母嬰保健的監管工作,開設婚前保健門診、婦保門診、兒保門診,設有婚前保健知識、優生優育咨詢、母乳喂養咨詢及技巧指導、孕婦學校等。
婦產科門診主要設備有陰道鏡、激光治療儀、微波治療儀等。陰道鏡檢查是利用陰道鏡在強光源照射下將宮頸陰道部上皮放大10-40倍直接觀察,籍以觀察肉眼看不見的輕微小病變,在可疑部分行定位活檢,能跳高確診率,同時還具備攝像系統和電腦圖像顯示。陰道鏡檢查無痛苦、安全、有效。微波治療儀主要用於治療宮頸糜爛、尖銳濕疣、納氏囊腫等。婦科門診還能開展無痛人流,手術時病人無痛苦、安全、舒適。 建院初期,骨科與其它外科在一起,沒有專業的骨科醫生,僅能開展一些骨科常見疾病的簡單治療,且多採取保守治療,很少開展手術。隨著社會和醫院的不斷發展,骨科在人員和設備上也逐漸完善。
1993年成立了骨科專業組,引進了骨科專科醫生,並開展了一些創傷骨科的手術治療。之後逐漸派出多位醫生到上級醫院進修骨科,培養骨科專科醫生,開展了各類較高難度的骨科手術,如股骨幹骨折、脛腓骨骨折切開復位內固定等。2004年醫院新住院大樓建成,骨科與手外科一起成立了骨科病區,其中有骨科病床20張,並引進骨科碩士研究生一名,分別在脊柱外科、人工關節置換等領域取得重大突破, 2006年,骨科單獨成立了一個病區,並引進了兩名高級職稱專科人員,在鞏固原有四肢骨折治療的優勢上,重點開展了脊柱外科和人工關節置換手術,開展了多項新技術、新項目,填補了骨科多項技術空白。隨著高素質人才的培養和引進,骨科技術水平不斷提高,業務量逐年增加,現骨科年門診量約9000人次,年住院病人約1000人次,各類手術500台左右。
經過多年的發展,科室設備配置和人員技術力量得到不斷加強,現開放病床59張。現有專業醫療設備:C型臂X光機、骨折治療儀、肢體功能鍛煉儀、多功能牽引床等。
目前本專業有醫護人員16人,其中骨科醫生8人(副主任醫師3人,主治醫師3人,醫師2人),主管護師1人,護師4人,護士3人。目前,骨科已建成集醫療、教學、科研於一體的專科,除了醫療任務外,還承擔了廣州醫學院從化學院、惠州衛生學校臨床實習醫生的帶教工作,每年在省級以上專業期刊發表論文3-5篇。 內科是我院最早建立的臨床專業科室之一,有一支醫德高尚、經驗豐富、團結合作的專業技術隊伍和一大批先進的醫療設備,設有呼吸、心血管、消化、神經四個專業組,是我院專業技術力量最強的臨床科室之一。內科下設內科門診(含普通門診和專家門診)、內科住院病區和消化內鏡診療區、呼吸內鏡診療區、心電圖室、肺功能室。內科現有專業技術人員30多人。住院病區設有病床45張。
內科的主要醫療設備有:多功能監護儀、除顫/監護儀、臨時性心臟病起搏器/起搏分析儀、常規心電圖機、3通道數字式Holter、運動平板心電記錄儀、肺功能測定儀、紐邦E-200多功能呼吸機、BiPAPS/T30呼吸機、纖維支氣管鏡、血氣分析儀、電子胃鏡、纖維結腸鏡等。住院部內科主要收治呼吸系統、心血管系統、消化系統、神經系統的常見疾病和危重病人,並承擔高等醫學院校和中等院校學生的臨床實習和教學工作。 隨著我院專科建設的迅速發展,兒科作為醫院重點科室之一,醫療技術水平和服務水平在僅幾年來也不斷提升。我科開設床位54張,設立普兒病區和新生兒病區。在人員方面,兒科人才梯隊合理,技術力量雄厚,共有醫護人員近30人。其中住院部兒科有副主任醫師2名,主治醫師2名(其中新生兒專業碩士研究生是1名),住院醫師5名。門診兒科有副主任醫師2人,主治醫師3人。副主任醫師、主治醫師均從事兒科臨床工作十餘年,並分別在北京大學附屬醫院、南方醫科大學附屬南方醫院、中山大學附屬醫院、中南大學湘雅醫院等省級醫院兒科進修。護士中有3人在省、市級兒科進修、培訓。
兒科搶救、治療、監護設備齊全、先進。擁有AKR-938搶救台,YP-90A2型溫箱、YP-100C型光療嬰兒培養箱、XH2藍光治療儀、紐邦2000呼吸機、MP-900F心電監護儀、微量注射泵﹑輸液泵﹑專用吸痰機等設備。同時醫院還有床邊X攝片機和血氣分析儀。病房環境優美、溫馨、設施齊全。
自內兒科分科以來,兒科業務不斷擴大,年門診量、年住院病人以及床鋪使用率逐年上升。去年門診量達10萬餘人次,住院病人達4600餘人次。危重病人搶救成功率達90%以上。過去的一年,在全科同仁的共同努力下,醫療、教學、科研取得了豐碩的成果,其中固爾蘇聯合機械通氣預防和治療新生兒呼吸窘迫綜合征獲醫院新業務一等獎,新生兒靜脈營養獲醫院新業務三等獎。在《中國當代兒科雜志》、《醫學與哲學》等雜志發表科研、教學論文三篇,分別獲醫院二等獎、三等獎。
我科各級醫師對支氣管肺炎、腹瀉病、毛細支氣管炎等兒科常見病、多發病的診治有豐富經驗。我科在東莞市還是較早開展普米克、愛全樂、萬托寧氧氣霧化治療毛細支氣管炎、支氣管哮喘以及空氣灌腸診斷小兒腸套疊及早期復位的醫院之一,並對嬰幼兒哮喘進行隨訪。NICU是我院特色科室之一,科室有專門的NICU病房,能為搶救危重新生兒提供用房。多名醫師掌握了新生兒機械通氣技術,並且已開展新生兒機械通氣多年。護士長從事新生兒專業護理多年,副護士長亦從事兒科護理多年,曾在中山醫科大學第一附屬醫院新生兒科進修,有非凡地專業護理能力。近幾年來,我們已成功搶救新生兒重度窒息、缺氧缺血性腦病、顱內出血、早產兒、新生兒肺出血、極低出生體重兒、新生兒胎糞吸入綜合症、新生兒敗血症等重症患兒。 基本能滿足本地區患兒的醫療需求,還吸引了周邊地區的患者前來就診。 耳鼻喉科是五官科的重點專業。主要設備有耳鼻喉科綜合治療台、纖維鼻咽鏡、鼻內窺鏡、食道鏡、支撐喉鏡、射頻治療儀等。
纖維鼻咽鏡主要用於鼻腔、咽部、喉部、氣管的檢查和治療,對咽喉部異物、聲帶小結、聲帶息肉、鼻咽部活檢等檢查治療時病人無痛苦、安全、舒適、精確定位。
鼻內窺鏡手術是我院比周圍鄰近醫院開展業務最多、最好的醫療技術,主要用於治療鼻竇炎(開放額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇)、鼻息肉和鼻中隔偏曲,鼻內窺鏡我們採用的是德國艾克曼公司的內鏡系統和施美德公司生產的動力切割系統,由於視野清晰,醫生手術操作技術嫻熟,為很多病人解除了長期頭痛、鼻塞,流膿鼻涕,記憶力下降,嗅覺減退或消失等痛苦。這種手術是目前國內治療鼻腔疾病最安全、先進的治療手段。
顯微鏡和耳鏡下耳科開展鼓膜修補、上鼓室開放、迷路瘺管修補、乳突根治、聽骨鏈重建等手術。開展聽力檢測。
此外,耳鼻喉科對治療過敏性鼻炎、鼻出血、咽異感染、口眼歪斜(即面神經癱瘓)、食道異物等耳鼻喉科常見病和多發病有較好的治療方法和手段。 麻醉科現有麻醉師7人,副主任醫師2人,住院醫師4人,麻醉畢業生1人,麻醉科面積1200平方米,麻醉手術間5間,百級1間,千級1間,萬級3間,能夠開展插管全麻、腰硬聯合、硬膜外、臂叢、頸叢、無痛人流、無痛分娩及疼痛門診。配有麻醉機3台,監護儀5台, 微量注射泵3台。1-8月期間插管全麻112台,腰硬聯合754台, 硬膜外331台,臂叢194台,頸叢17台,無痛人流2480台。
麻醉時會以急診優先,提供全院24小時危重症搶救及急診手術麻醉支持。
麻醉科在開展以上項目的同時,進一步實行人性化管理.術前麻醉醫師巡視病房時,會與患者進行溝通,消除他們的恐懼,術後實行術後鎮痛,以解除他們術後的痛苦。
除開展各類手術麻醉外,麻醉科還開展了術後鎮痛治療,手術病人術後疼痛輕微,安全度過術後疼痛復元期。開展無痛人流、無痛胃鏡、腸鏡檢查等也屬麻醉科開展的新項目,由於檢查、手術時無任何不良反應,使檢查者樂意接受檢查和治療。 一、專科特點:
1、微創傷技術治療泌尿系統結石。該技術優點是不開刀,或開一小切口治療結石,具有創傷小,病人痛苦少,恢復快,住院時間短 的優點。
2、電切技術治療前列腺增生症,膀胱淺表和細小腫瘤。
3、開放與腔內窺鏡技術相結合,治療腎內復雜性結石。使取石更干凈,而創傷大大減小。
4、開展了泌尿系統惡性腫瘤的臨床治療。
5、通過腔內窺鏡技術治療尿道狹窄,極大地減少開刀的痛苦,減少經濟負擔。
6、陰莖整形手術的開展,收到良好的社會效益。
二、技術優勢:
1、人材隊伍:擁有高級技術人員三名。並經嚴格培訓,能熟練進行各種技術操作。
2、腔內泌尿外科:開展輸尿管鏡技術治療輸尿管結石,成功率達94%以上,手術效果好,創傷小,恢復快,目前已治癒數百例病人。開展前列腺電切除術(TURP)治療前列腺增生症及膀胱小腫瘤取得滿意療效。開展經皮腎穿刺碎石取石術,結石取凈率達93%,創傷大大減少,碎石效果好,是國內外治療尿路結石前進方向。
3、普通泌尿外科:目前已開展泌尿系統惡性腫瘤根治切除術,泌尿系統畸形手術修復整形,尿路梗阻性疾病、泌尿生殖系統炎症的臨床治療。同時配備國產B超定位體外震波碎石機治療 上尿路小結石,已治癒數千例患者,收到理想治療效果。
4、男性科:治療陽瘺、早泄、不育症、男性更年期綜合症,男性陰莖畸型矯形。
三、新技術
1、泌尿腔鏡技術治療前列腺增生症及膀胱小腫瘤。治療上尿路結石。
2、經皮腎穿刺一期碎石取石術治療腎復雜性結石及復發性結石,減少開刀痛苦,減少住院時間。
3、尿道狹窄腔內治療:如尿道狹窄、輸尿管狹窄等,不開刀可達到治癒目的。
四、技術設備:
擁有德國進口狼牌Wolf先進輸尿管鏡和電切鏡、膀胱鏡,閉路電視監視系統,C臂X線床邊機,體外震波碎石機,美國生產生命監視器。 橫瀝醫院放射科始建於1976年,作為重要的醫技科室,是我院近年來快速發展的科室之一。從建科之初由外院借回一台50mA的移動式x光機開展簡單業務發展壯大為擁有設施先進的各種設備、技術力量雄厚、診療經驗豐富的醫技科室。目前,放射科擁有本地區較先進的德國西門子歡悅雙排螺旋CT機、日本東芝500mA、800mA多功能X光機及1000mA多功能胃腸遙控X光機(已升級為數字化胃腸機)、富士CR設備、柯達乾式激光相機及自動洗片機等先進設備,並且具有一支綜合素質好、業務水平高、充滿朝氣的專業技術隊伍。2008年初,放射科正式建立了PACS系統,實現了放射管理信息化,這也是放射科發展史上又一個重要的里程碑。放射科十分重視應用先進的設備,抓住機遇,加快發展,以技術創新為先導,不斷開發各種新技術、新項目,解決了大量臨床疑難、復雜病例,同時全面加強質量管理,提高服務水平,放射影像診療水平躍上了新的台階。
科室現有專業技術人員11名,其中主治醫師4名,醫師3名,技術3名,醫學影像學大專以上學歷7人。放射科認真落實醫院院委會有關提高醫療質量的會議精神,堅持早晨讀片、集體閱片制、集體討論疑難病症等制度,注重病例追蹤,不斷積累經驗,積極參加院內外舉辦的各種學習班、學術會議,定期邀請中山大學附屬第一醫院教授進行專題講課等學術指導,提高科室人員的業務水平。嚴把質量關,建立放射技術及診斷質量控制標准,積極改進放射投照技術, 在食管、胃十二指腸造影、小腸雙對比造影、尿路造影、改良法下肢靜脈造影、選擇性血管造影等X線診斷技術方面有著較豐富的臨床檢查及診斷經驗。在CT方面,積極開展新技術、新業務,不斷拓寬CT檢查領域,加強了CT增強的開展,為小病灶的檢出和診斷以及各種腫瘤的定位定性提供了極大的幫助;注重開展CT影像的後處理工作,如腦血管成像、三維技術,為臨床提供了有益的參考資料,也提高了疾病的CT診斷水平。提倡科室人員積極進行專題專科研究,撰寫論文, 多次在省市各級期刊發表相關論文。 為加強口腔科治療消毒,2005年,醫院投巨資配置了STE壓力蒸氣滅菌器、封口機等,消毒、裝修達到國家標准。配備綜合治療椅、口腔X牙片機、進口潔牙機、X光固化機等先進口腔醫療設備。現有副主任醫師一人,主治醫師一人,醫師三人。服務熱情,技術過硬,收費規范。
開展業務范圍:
1、齲病(蟲牙)、牙髓病及根尖周病等口內疾病診斷及治療。銀汞充填、光固化補牙,洗牙。根管治療。
2、拔牙。頜骨骨折診斷及治療,鈦板堅固內固定術。頜面部腫瘤診斷,頜骨囊腫,粘液性囊腫,牙齦瘤,舌下腺囊腫等手術治療。
3、烤瓷牙等固定、活動、全口、精密附件義齒修復。
4、錯合(如牙齒不齊)畸形診斷及治療,MBT直絲弓矯正技術。
特色醫療:
1、MBT直絲弓矯正技術
2、現代根管治療技術
3、進口自酸式光固化補牙
4、硅橡膠取模,鑲牙更精確
5、阻生牙、埋伏牙、復雜牙拔出,鈦板堅固內固定術 眼科能全方位開展各種檢查和手術服務,有裂隙燈顯微鏡,間接檢眼鏡,角膜曲率儀,眼科A/B超,非接觸眼壓計,電腦驗光儀,視覺電生理檢查、電腦視野檢查,進口手術顯微鏡及白內障超聲乳化儀等。現擁有專業醫生4人,副主任醫師兩人,主治醫師一名,醫師一名。
我科已開展白內障超聲乳化摘出及人工晶體植入術、抗青光眼手術、羊膜移植術治療眼表疾病、斜視矯正手術、淚道損傷重建術、球壁異物定位取出術、眼瞼惡性腫瘤切除及眼瞼重建、眼眶腫瘤摘除術,眼球摘除+活動性義眼台植入術以及各種眼外傷等手術。開展青少年屈光不正的醫學驗光及科學配鏡、弱視治療等。
眼科率先開展計算機自動視野計及電生理儀輔助檢查治療,是東莞市僅有的兩三家醫院之一。該檢查對青光眼、眼科神經系統疾病、顱腦神經系統疾病如腦梗塞、腦垂體腫瘤等更為直觀、精確,效果顯著。
Ⅲ 尿尿黑色的
小便異常徵象
正常排出的新鮮尿液呈淺黃色,這是因為小便里含有一種黃的尿色素的緣故。但小便的顏色也可隨著喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所佔的比例小,顏色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,顏色就顯得黃。如果尿液放置一些時候,尿的顏色也會變得深一些,這是因為尿液中還有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的緣故。人體每天產生的廢物和排出來的尿色素,一般都是比較恆定的,因此,小便的顏色不會變化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是廢物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量為1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿顏色為淡黃色,呈透明狀,無沉澱混濁現象。剛解出的小便有特殊的青草芳香味,久置後因分解,而出現氨
氣味。
大部分人體異常現象都可引起尿液的變化。
(1)尿的顏色異常
●無色尿 可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的信號,如果不是飲水太多的緣故,應注意鑒別。
●白色尿 白色尿常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。
膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。膿性尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴重的腎結核。
乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一,尿色白如牛奶。由於腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化後的液體),不能從正常的淋巴管引流到血循環中去,只能逆流至泌尿系統的淋巴管中,造成泌尿系統中淋巴管內壓增高,曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出現乳糜尿。乳糜尿一般是陣發性的。乳糜尿中有紅細胞時,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿內,有時可找到微絲幼(即幼絲蟲)。
●鹽類尿多發生子兒童 冬季常見,小便呈米湯樣,多為原中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸,放置後易沉澱,如把小便放在瓶內加熱後會馬上變清。鹽類尿屬正常生理現象。可不用葯而愈,關鍵是要多飲白開水。。
●黃色尿 指尿呈黃色或深黃色。其原因有:
食胡蘿卜,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西葯過程中,可出現尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無需多慮。
常見的發熱或有吐瀉症狀的病人因水分隨汗液或糞便排出,尿就會濃縮減少,而尿色素沒有改變,這樣小便的顏色就顯得很黃。
另一種小便黃的像濃茶,則不是由於上述原因,而是肝臟或胭囊有了病變。原來,膽汁向外排的道路通常有兩條:一條從尿里出來,一條從腸道里出來。當肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿里排出來,尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。肝炎的早期,還沒有出現黃疸,我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的,這往往是肝炎的一個信號。
此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。
●藍色尿 可見於霍亂、斑疹傷寒,以及原發性高血鈣症、維生素d中毒者。但這種顏色的尿多與服葯有關,非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍針劑或服用美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸之後均可出現。停葯即可消失。這種因服葯而引起的藍色尿屬於正常觀象,無需多慮。
●綠色尿 見於尿內有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。
淡綠色尿:見於大量服用消炎葯後。
暗綠色尿:原因同藍色尿。
黑色尿:黑色尿比較少見,常常發生於急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的並發症之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後,也會引起排黑尿,停葯後即會消失。
國外有資料報告,患陣發性肌紅蛋白尿的病人,在運動後也會排出棕黑色尿,同時伴有肌肉無力,可逐漸發展為癱疾。此外,黑尿還可見於酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同醬油顏色)可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血,甚至劇烈的運動後,尿液也可似醬油色。
有時睡眠起床後尿呈棕褐色,那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特徵。如果這種小便出現在吃青蠶豆以後,就要警惕蠶豆病。這種病人的紅血球內缺乏一種叫6磷酸葡萄糖脫氫酶的物質,有一定的遺傳性。所以當食蠶豆後即發生棕褐色尿,並有疲乏、頭暈、惡心、皮膚、眼睛發黃,應及時送醫院搶救,以防不測。
●紅色尿 尿色變紅,多半是尿中有紅細胞,醫學上稱血尿。
血尿的原因非常復雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷並不那麼容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血,這可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板減少、過敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不過是全身出血的一種表現。
如果血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時,可能為結締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等)。
如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。
如果血尿伴有腰腹部隱痛不適,尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。
如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛,以腎、輸尿管結石的可能性最大,特別是痛得在床上輾轉不安,多為輸尿管結石。
如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出,在老年男性,多為前列腺肥大,在中年男性,則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿,無論是男是女,都暗示泌尿系統存在著病變。尤其是突然發生的無痛性血尿,多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現,稍有怠誤,就會永遠失去有效治療時機。
老年人泌尿系腫瘤,75%以上為惡性病變,尤以腎實質細胞癌、膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌居多,它們的共同特點,均為排尿全過程血尿。
來自腎腫瘤的出血,不經任何治療常可自然停止,使患者誤以為病已痊癒而停止繼續就醫,間隔數月或數年後,再次發生肉眼能見血尿時,癌症已到晚期,並多已發生病變器官周圍或更遠處痛細胞轉移。
由於腎出血首先經輸尿管下排,所以常在通過輸尿管時形成長條狀凝血塊;膀胱部位病變出血,則血塊較大而不規則。
膀胱腫瘤出血,兩次間隔時間較腎腫瘤短,排尿次數也較正常稍有增多。國內外學者們研究公認,大量吸煙者膀胱癌發病率十分高,對這類老人的無痛性血尿,尤應提高警惕。
男性年過50歲後,前列腺有不同程度的增生改變,影響尿流通暢排出,繼發膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起靜脈破潰產生無痛性血尿,應與膀胱腫瘤相區別。
老年婦女無痛性血尿的另一常見病是尿道內阜炎。其特點為:尿中含血量較少,且常伴有手紙新鮮血跡;長期慢性尿道炎史;排尿欠暢,尿流分叉尿道灼熱不適;醫生肉眼直視即可見位於尿道外口內的紫紅色肉芽樣增生組織,多為球形或半球形。本病為良性病變,經電刀切除、尿道擴張術和消炎即可治癒。
此外,像過敏性紫癜,流行性出血熱和泌尿系統鄰近器官,如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢病變時也可引起血尿。
●尿後滴白 有的男性青壯年患者解了小便後,自己會發現尿道流出乳白色的分泌物。由於這種症狀多同時伴有尿頻、尿道刺激症狀以及腰酸痛、頭昏、失眠、性功能減退、陽痿等症狀,故大多數患者常將這種尿後滴白的現象誤認為是遺漏了精液,把它稱為「體虧」的病根,以致背上思想包袱。
事實上,尿後滴白並不是什麼精液遺漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出來的白色分泌物為前列腺液,並非精液。過度飲酒、受涼、會陰部受傷,不正常地性生活,頻繁的性沖動以及長途騎自行車、騎馬,均可導致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺產生炎症的重要因素。遵醫囑或服用抗菌素、配合內服中葯可治癒此病。
(2)尿的氣味異常
●氨味 說明尿在體內已被分解,是膀胱炎或尿瀦留的表現。
●蘋果香味 多見於糖尿病酸中毒或飢餓時,這種尿液常可引誘螞蟻匯聚。
●腐敗腥臭味 常見於膀胱炎及化膿性腎盂炎。
●糞臭味 患有膀胱結腸痿的病人,尿中常帶有糞臭味。
當進食大蒜、蔥頭或帶特殊氣味的葯物時,尿中可帶有這些物質的特殊氣味。這里要注意的是辨別尿的氣味應用新鮮尿液。尿液放置過久後,由於細菌繁殖,尿素被分解後便產生氨味,會影響觀察效果。
(3)尿量異常
正常成人每晝夜的尿量約在1000-2000毫升之間。尿量的多少和喝水、食物以及氣候因素等有關。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病時,尿量也可以有多有少。一晝夜小便超過2400毫升就為多尿,少於500毫升就稱為少尿,一日尿量在200毫升以下稱為無尿。
●多尿 多尿為生理性多尿和病理性多尿兩種類型。
生理性多尿常見於大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或進食有利尿作用的食物後。病理性多尿常見於糖尿病、尿崩症等疾病。
糖尿病是一種比較常見的內分泌代謝病。患者由於胰腺製造的胰島素不足,血糖升高、水電解質代謝紊亂而出現多尿。本病多見於40歲以上喜食甜食而肥胖的人,其特點是多飲、多尿、多食,一晝夜尿量可達3000—6000毫升,由於多尿失水,因此飲水也多。
尿崩症是由下丘腦垂體後葉功能減退、抗利尿激素分泌減少引起的一種疾病,本病多見於青少年。其特點是多尿,尿比重降低,煩渴多飲。一晝夜尿量可達4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制飲水,尿量並不減少,並能出現口渴思飲、全身乏力、頭痛等失水症狀,如給予足量飲水,症狀可暫時緩解。尿比重大多在1.006-1.000,腎功能檢查正常。
此外,多尿還可見於腎炎時尿濃縮功能障礙及粘液性水腫、肢體肥大症、腦或脊髓腫瘤等疾病。
值得注意的是,還有一種多尿,並不是因為糠尿病或腦瘤等疾病引起,而往往是因精神創傷所致,這在醫學上稱之為「精神性煩渴多尿症狀群」的一種功能性疾病。這種病人與尿崩症的主要不同處在於他們的尿比重和滲透壓在限制飲水量之後可見明顯增高,同時尿量也明顯減少,而注射垂體後葉素卻無明顯效果。這種疾病以心理治療為主,常可不用葯而愈。
●夜尿 正常成年人日尿多於夜尿,一般入夜間排尿1-2次,尿量約為300—400毫升,或不排尿。如果夜間排尿次數增加,達4-5次或更多,尿量超過白天,比重又偏低(低於o.01),醫學上稱為夜尿。夜尿也可分為生理性和病理性兩種類型。
生理性的夜尿常由於睡前大量飲水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由於服用利尿葯物後引起。病理性的夜尿常見於腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:
第一,腎臟病變引起的夜尿:如慢性腎炎造成的腎濃縮功能不全及水腫的病人夜間平卧時,因水腫液體迴流量增加,可形成夜尿多。
第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活動量大,心功能不全較為明顯,血流量降低,尿量較少。夜間睡眠時,心臟功能相 提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信號。
第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:這兩種病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿這一節里已經敘述。
夜尿多還可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常處於精神緊張狀態,可導致心跳加快、血液循環量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多還和年齡有關。很多老年人有夜間尿增多的現象,這是因為隨著年齡的老化,腎臟的重量、血流量舊趨減少。從三十歲開始至六十歲里進行性下降,八十歲時僅為四十歲的一半。老人的腎小管因變性、萎縮或擴張,導致濃縮尿液的功能減退,大量的水分排出體外,便出現了多尿、夜尿。引起老人夜尿頻繁的原
因很多,以往只知道為前列腺增生、糖尿病、慢性腎盂腎炎、冠心病、精神性多尿等所引起,但最新的研究表明,最常見的原因應是腎小動脈硬化症。此病大多發生於五十歲以上、長期患高血壓病者。因此,預防和治療高血壓,防止肥胖,適量的運動,足夠的睡眠,保持精神愉快,均對減輕衰老腎臟的負擔、改善腎功能有幫助。多尿或夜尿多的老人要多喝水,但一般在晚上八時以後則要少喝,以免多尿。
●少尿 少尿和多尿一樣,也分為生理性少尿和病理性少尿兩種類型。
生理性少尿常見於飲水過少,出汗過多,食鹽過多等。病理性少尿常見急性腎炎及各種原因所致的腎功能衰竭。
如果每日尿量少於400-500毫升,在醫學上稱之為少尿。少尿,這是一種嚴重疾病的徵兆,具體來講有以下三種情況:
一是腎臟本身可能已患上嚴重疾病,如急性腎炎、腎腫瘤、嚴重腎結核腎功能衰竭等。由於腎臟功能的受損,使尿量減少。當這類疾病導致少尿時,情往往已經很嚴重,常會因此而死亡。
二是進入腎臟的血液量減少。當病人在外傷失血過多、休克、心力衰竭嚴重脫水等情況下,進入腎臟的血流量明顯減少,從而使腎臟產生功能性衰竭,出現少尿。在正常情況下,腎小球毛細血管內流體靜力壓為60毫米汞柱,當壓力低於60毫米汞柱時,腎臟的血流量會減少50%一70%,腎小球內血流量的下降,使得尿量也明顯減少。只要針對病情採取輸血、補充水分和電解質、注射強心劑等措施,使血壓、血容量恢復正常,尿量在此種情況下亦可恢復正常。
第三種引起尿少的原因是尿路梗阻。輸尿管及腎盂結石、血塊、膿栓的阻塞,會使生成的尿液不能進入膀胱。如果不及時除去梗阻的原因,久而久之會使腎臟發生腎盂積水而影響腎功能。有時膀胱結石、尿道狹窄或膀胱收縮無力也會使尿液排解不出,但這不是真正的少尿,這在醫學上稱為「假性少尿」。
少尿還可見於嚴重嘔吐、腹瀉、高燒、大量出汗的病人,以及充血性心力衰竭、門脈性肝硬化、腹膜炎及某些損害腎臟的葯物中毒或由於前列腺增生、宮頸癌壓迫兩側輸尿管等原因造成的尿路梗阻的病人。
當出現少尿的情況時,切不可掉以輕心,應及時去醫院檢查,及時治療。如果不以為然,不僅會加劇病情,還會因代謝產物未能及時排出而發生尿毒症、肺氣腫、心衰等嚴重後果,給治療帶來困難。
在一般情況下,人們不太注意自己的尿量,只有個粗略大概的掌握,往往貽誤病情。當懷疑自己出現少尿時,可用一玻璃杯將每日的尿量盛起來,以觀察到底尿量是多少。
(4)排尿次數異常
正常人日間排尿4-5次,夜間排尿0-2次;每次尿量約300-500毫升。如一天排尿在10次以上,嚴重時半至一小時,甚至幾分鍾即要排一次,這就是尿頻。
尿頻可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性的,如飲水過多、天氣寒冷,以及吃了大量蘆筍、瓊脂食品或喝了很多利尿飲料,如紅茶、咖啡、汽水等,可以發生尿頻,這些都是正常現象。病理性的,常見的原因有以下幾種:
①膀胱本身或膀胱周圍臟器的病變刺激膀胱壁引起尿頻。前者最為常見的是膀胱炎,其次是膀胱結核、膀胱結石、膀胱腫瘤等疾病;後者多見於輸卵管炎、盆腔炎、前列腺炎等疾病。
②膀胱患結核病,或者長了瘤和有了結石以後,使膀胱的容量減少引起的尿頻。膀胱周圍的組織長了腫瘤(如直腸、子宮等盆腔器官患上腫瘤)會壓迫膀胱,縮小膀胱容量而引起尿頻。
③因前列腺肥大、尿道狹窄、尿道結石等阻塞尿流(使每次排尿不能排盡膀胱的尿液,稍增加些尿液便有尿意)而引起尿頻。
④神經質的人、更年期婦女、癔病以及植物神經失調的人也會發生尿頻。神經性尿頻,每隔20-30分鍾排尿一次,尿色清亮。
此外,婦女妊娠時由於子宮體積的逐漸增大而壓迫膀胱,也發生尿頻現象。顯然尿頻的原因是多方面的,需要仔細分析檢查,以免誤診。
(5)排尿其他異常
●排尿困難和尿瀦留 尿液不能通暢地排出,稱為排尿困難。其表現為:排尿緩慢,尿流變細,需要用0氣力迸出,或是開始不易排出,要等一會兒才能排出,或是尿流射不遠,或是膀胱脹滿了尿,但無小便感覺。排尿困難進一步發展,使膀胱內瀦留大量的尿液而不能自動地排出,稱之為尿瀦留。尿瀦留時,膀胱容量可增至3000—4000毫升。由於膀胱過於膨脹,患者感到下腹部脹滿不適、煩躁、疼痛。
排尿困難多數發生在中老年人身上,大多是前列腺增生所致。
前列腺位於膀胱出口處後尿道的周圍。隨著年齡的增長,不少老人可發生前列腺增生症,即所謂前列腺肥大,增生的前列腺逐漸壓迫尿道。引起排尿困難,平時的排尿時間一次約20秒左右,如持續2—3分鍾還尿不完,應考慮是否患了前列腺肥大症。
膀胱癌特點是無痛性血尿,有時尿中可混有血塊,血尿可以發時停。當癌蔓延到膀胱出口處,或者血塊堵住出口,就會出現小便難解。膀胱中的結石堵住膀胱出口也可排不出小便。
中老年婦女排尿困難的常見原因是尿道肉阜、陰道炎及產傷後遺症。分娩時由於胎頭通過產道壓迫尿道,尿道壁損傷後,容易發炎、化膿、結疤而引起尿道狹窄。分娩時用產鉗的也容易損傷尿道壁。尿道狹窄的婦女,年輕時雖然有些排尿不暢,但未加註意,年紀大了就會發現尿次增多、排尿困難等現象,排過後還會點點滴滴尿濕褲子。
膀胱頸梗阻也是婦女排尿困難的原因。這種病引起的排尿困難的道理和男子的前列腺增生症相似,所以叫做「女性前列腺病」(實際女性並無前列腺)。膀胱頸梗阻的原因可能是由於膀胱頸附近組織發炎,也可能是膀胱的近肌肉增生或神經調節失靈的結果。膀胱頸梗阻的婦女也有尿頻、尿急、尿痛及排尿困難的症狀,有時甚至可能發生血尿,但其他化驗往往正常。
另外,中老年婦女的膀胱痛或子宮癌、陰道癌蔓延到膀胱或尿道時,也可使排尿發生困難。
造成排尿困難和尿瀦留的其他原因有:嵌頓、腫瘤或血塊堵塞尿道,麻醉或手術後以及中樞神經系統疾病等等。
此外有少數病人經檢查排除病理性因素後,可以考慮是心理性因素造成排尿困難。其主要原因是,當一個人精神高度緊張時
如在公共廁所里排尿,疑心別人在看著自己,等等)會影響支配膀胱機能的植物神經系統的調節,結果使膀胱張力降低,發生排尿困
難,此症以心理治療為主,一般可不葯而愈。
●尿痛 最常見的疾病是尿路感染、結石、腫瘤。尿道、膀胱細菌感染發炎,尿道粘膜可充血腫脹,排尿時疼痛劇烈。膀胱、尿道結石引起的排尿疼痛,大多向下腹部或骶尾部放射。
這里重點介紹尿路感染。尿路感染十分常見,在感染性疾病中,它的發病率僅次於呼吸道感染,居第二位。女性由於解剖與生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫婦性生活不潔,常會造成女方尿道、膀胱細菌感染發炎)。有人統計,近一半婦女一生中要發生一次或一次以上的尿路感染。尿路感染的特徵是尿頻、尿急、尿痛。急性尿路感染可伴有發熱、寒戰、腰痛;慢性尿路感染可見低熱、腰酸、輕度浮腫、患者腎區有叩擊痛,上輸尿處有壓痛,尿液
混濁,尿的臭味很重。有以上症狀,就基本上可確診為尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多,醫生還要根據病情作一系列化驗與檢查才能明確診斷。因此,患者應予積極配合。
●尿急 指有尿憋不住的感覺,稍有排尿的意願已排出尿液,且常與尿頻、尿痛同時發生。這大多是由於膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量顯著縮小所致。有時還與精神因素有關系。
●尿失禁 指尿液不受控制,自動經尿道流出。產生尿失禁常見的原因有:
——因膀胱過度充盈,引起尿失禁,如前列腺增生等疾病造成的尿瀦留,隨著膀胱內尿液積聚,使膀胱內壓不斷增加而超過尿道阻力時,尿液便可持續由尿道流出,臨床上叫充溢性尿失禁。
——因尿道括約肌鬆弛,引起尿失禁。產婦和老年婦女尿括約肌退行性病變、重症肌無力以及會陰手術、分娩等括約肌損傷
都可引起尿失禁。尿失禁常在負重、行走、咳嗽、大笑、打噴嚏等情況下發生。臨床上稱之為壓力性尿失禁。
.——因中樞神經損傷或病變引起尿失禁,如外傷後脊髓操作使排尿的初級中樞與大腦皮層失去聯系,或者支配膀胱的神經損傷與傳導功能障礙等會引起尿失禁。
——因先天性輸尿管開口異位及膀胱瘺等引起尿失禁。
●尿中有氣泡 正常人的泌尿系統內是不會產生氣體的,只是在排尿時可有少量空氣從尿道外口混入尿中,使排出的尿中含有少量氣泡,或者在尿液撞擊便池壁時空氣混入尿中產生氣泡,這些都是正常現象。
如果在排尿的尿液中看到有一長串大小不等的氣泡,這才真正是來自於泌尿系統內的氣體,即醫生所說的氣尿。應值得警惕的是腎內和腎周圍有氣體並不一定從尿液中排出,只有通過儀器才能發現,這也屬氣尿之列。初聽說泌尿系統內出現氣體,可能不乏新鮮奇異之感,實際上泌尿系統內出現氣體並非什麼怪事,是可以追根求源的。
泌尿系統的氣體主要有三個來源:
其一是因腎臟、膀胱、前列腺等疾病進行膀胱鏡檢查,逆行性腎盂造影、上導尿管時,氣體進入膀胱,輸尿管乃至腎臟,後隨尿排出而產生氣尿。這種氣尿無需治療,一般也不會帶來危險。
其次,尿路與腸道或陰道等含氣器官或組織相通,因外傷、腫瘤、炎症、分娩、先天畸形、手術等原因使得氣體與尿路之間相通,即瘺道形成,引起氣尿。
最後,尿路有產氣菌感染,如大腸桿菌、產氣桿菌、奇異變形桿菌、肺炎桿菌、酵母菌等都可以產生氣體,當這些產氣菌引起泌尿系統感染時,可使尿中葡萄糖等物質發酵產生氣體。這些伴有氣體產生的泌尿系統感染的部位主要是膀胱和腎臟。醫學上分別稱為氣腫性膀胱炎和氣腫性腎盂腎炎。
因氣腫性腎盂腎炎具有相當大的危害性,可以說這是生死攸關的一個問題,故在此重點說明之。氣腫性腎盂腎炎又可稱為尿性氣腫、氣性腎炎、氣腎圖等。這一命名並不意味著炎症僅限於腎盂內,實際上還包括腎實質和周圍組織的感染。一般認為,這種伴有氣體生成的腎臟感染除了必然要有產氣菌感染外,還必須具備以下兩個因素:一是尿路梗阻如結石引起輸尿管阻塞;二是糖尿病未被控制,這可能是由於產氣菌使組織中和尿中的葡萄糖發酵生成二氧化碳和氫氣。醫學家們統計,氣腫性腎盂腎炎病人中有87%患有糖尿病,而不伴糖尿病者往往伴有輸尿管梗阻。女性較男性易患氣腫性腎盂腎炎,這是由於她們的泌尿道感染的易感性而造成。感染後表現為寒戰發熱、肋腹痛、昏睡、精神錯亂、惡心嘔吐,少數人肋脊角有觸痛。
(6)精液異常徵象
人體在正常情況下,剛排出體外的精液應該是乳白色或稍帶黃色的粘稠液,隔一段時間後落地便變成稀薄液。如果精液中混有紅血球,外觀呈粉紅色或者夾有血絲,那就是血精症了。得了早泄、射精疼痛和尿頻、尿急、尿部不適等症狀。
准確地講,血精症並不是一種病,而只是一種症狀。血精症可見於精囊炎、前列腺炎、前列腺腫大、前列腺導管癌、生殖器結核、腎結核、精囊腫瘤、尿路梗阻及肝硬化等。
出現血精症後要休息,禁止房事,禁煙酒及刺激性食物,進行前列腺按摩,並到醫院就診
Ⅳ 腎虛的表現
腎虛
腎虛指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多,其中最常見的是腎陰虛,腎陽虛。 腎虛的症狀:腎陽虛的症狀為腰酸、四肢發冷、畏寒,甚至還有水腫,為「寒」的症狀,性功能不好也會導致腎陽虛;腎陰虛的症狀為「熱」,主要有腰酸、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等。現代科學證明,當人發生腎虛時,無論腎陰虛還是腎陽虛,都會導致人的免疫能力的降低,有更多的證據表明,腎虛發生時,腎臟的免疫能力降低,而腎臟的微循環系統亦會發生阻塞,腎絡呈現不通。所以對於腎虛的治療應防治結合。
概述
簡介
腎虛分陰虛和陽虛:
腎陰虛
腎陰虛:主要症狀是腰膝酸軟,兩腿無力,心煩易怒,還會有以下諸症:眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽痿或陽強不倒、性慾亢進,遺精早泄,婦女經少、經閉、崩漏、不孕、尿短赤黃。
腎陽虛
男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞;畏寒怕冷、四肢發涼(重者夏天腎臟也涼)、身體發沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟;性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清長、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多;聽力下降或耳鳴;記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗;易患腰痛、關節痛等;易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等;虛喘氣短、咳喘痰鳴;五更腹瀉,或者便秘;身浮腫,腰以下尤甚,下肢水腫;小腹牽引睾丸墜脹疼痛,或陰囊收縮,遇寒則甚,遇熱則緩;須發易脫落、早白;形體虛胖或羸瘦;反映在面部則色青白無光或黧黑。
女性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞;畏寒怕冷、四肢發涼(重者夏天也涼)、身體發沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟;性慾減退、宮冷不孕、白帶清稀;氣滯血瘀導致沖任不通,月經失調或行而不暢,經常小腹脹痛;月經期延後、量少、色暗、有塊或痛經;子宮、卵巢、乳房易生肌瘤、囊腫、增生等;易患泌尿系統感染、婦科炎症等疾病;易導致更年期提前;虛喘氣短、舌白胖大或有齒痕;聽力下降或耳鳴、記憶力減退;易患腰痛、關節痛等;易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等;五更腹瀉,或者便秘;形體虛胖或羸瘦;面色蒼白或黧黑,易生黃褐斑、粉刺、痤瘡、過敏等皮膚問題。
那麼如何如何區分腎陰虛和腎陽虛呢?腎陰虛、腎陽虛是中醫理論中的一個術語,腎陰虛和腎陽虛也是中醫的症,平常講的腎虛,包括腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛、腎陽虛涉及到中醫基礎理論,內容很多。腎陰是物質的,腎陽和腎氣是功能的。如果消耗的物質比較多,如腎精,或性生活過於頻繁,或勞力(包括腦力、體力)過度,或生下來身體弱,物質基礎比較低,出現腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴,脫發,牙齒松動,記憶力減退,性慾減退,遺精、早泄等等,為腎陰虛的症狀。
腎陰虛容易出現虛熱,中醫理論陰虛生內熱,容易出現五心煩熱,(就是兩個手心,兩個腳心,心口感覺熱的感覺)睡覺的時候容易盜汗(就是睡著了,一醒身體有汗)。中青年活動量較大,無論是學習、鍛煉,物質耗損較多,性慾不特別低,但射精快,或有遺精現象,要補腎陰,腎陰虛可用乾(音同前)元湯。腎陽虛有和腎陰虛相同的症狀,如,腰膝酸軟,四肢乏力,還有性慾減退,因為是陽虛,中醫理論陽虛生外寒,會出現怕冷的症狀,面色虛白,畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長,大便稀薄。性慾比較低下,和現代醫學上說的雄性激素低下有相同之處。陽虛表現的是外在的,腎陰虛表現的是內在的,腎陽虛有怕冷的症狀。腎陰虛易早泄遺精,腎陽虛陽痿較多。共同之處是,腰酸乏力,四肢酸軟等,是共同的症狀。[1]
中醫分析
中醫認為,腎虛多為長期積累成疾,切不可以用急於求成而用大補之葯進補,或者用成份不明的補腎壯陽葯物。
病因
1.多因房事過度,或少年頻繁手淫。
2.思慮憂郁,損傷心脾,則病及陽明沖脈。
3.恐懼傷腎,恐則傷腎。
4.肝主筋,陰器為宗筋之匯,若情志不遂,憂思郁怒,肝失疏泄條達,則宗筋所聚無能。
5.濕熱下注,宗筋弛縱。
6.飲食不當,沒規律,營養單一。經常食用油膩食物或辛辣食物、吸煙飲酒過度等。
症狀
腎虛的症狀在腦力方面表現為:記憶力下降記憶力減退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。
腎虛的症狀在情志方面表現為:情緒不佳情緒常難以自控,頭暈,易怒,煩躁,焦慮,抑鬱等。
腎虛的症狀在意志方面表現為:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作沒熱情,生活沒激情,沒有目標和方向。
腎虛的症狀在性功能方面表現為:性功能降低男子性興趣降低,性慾降低,陽萎或陽物舉而不堅,遺精、滑精、早泄,顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低,不育。女子子宮發育不良,如幼稚子宮、卵巢早衰閉經、月經不調,性慾減退,不孕等。
腎虛的症狀在泌尿方面表現為:尿頻、尿等待、小便清長等症狀。
腎虛的症狀還可能有:早衰健忘失眠,食慾不振,骨骼與關節疼痛,腰膝酸軟,不耐疲勞,乏力,視力減退,聽力衰減。脫發白發、頭發脫落或須發早白,牙齒松動易落等。
容顏早衰眼袋、黑眼圈,膚色晦暗無光澤,膚質粗糙、乾燥,出現皺紋,色斑,中年暗瘡,肌膚缺乏彈性;嗓音逐漸粗啞,女性乳房開始下垂,腰、腹脂肪堆積;男性早禿等。
●晨起或勞累後足踝及小腿腫脹,下眼皮腫脹、下垂。
●月經到來前兩三天,四肢發脹、胸部脹滿、胸部串痛。
4.胃腸道方面:食慾不振、惡心、胃疼、腹痛腹瀉、便秘等。
典型表現
●尿頻,在正常飲水情況下,夜尿在3次以上;小便無力,淋漓不盡,大便粘滯不暢。
●食生冷干硬食物常感胃部不適、口中粘滯不爽、吐之為快。
●一日三餐,進食甚少。排除天氣因素,即使口味非常適合自己的菜,也感覺無味。
5.五官方面:視疲勞、鼻塞、眩暈、耳鳴、咽喉不舒服等。
典型表現
●容易感冒,感冒後就會出現鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉嚨有緊縮感等症狀。
●坐、蹲的時間稍微長些,直立後會感到兩眼發黑、頭暈耳鳴。
●用電腦辦公或看書二、三十分鍾就感到眼睛干澀、脹痛。
6.其他方面:「性趣」減退、抑鬱、焦慮、恐懼等。
典型表現
●不再像以前那樣熱衷於朋友的聚會,有種強打精神、勉強應酬的感覺。
●工作情緒始終無法高漲,最令自己不解的是無名的火氣很大,但又沒有精力發作。
●月經不調、性慾降低,過性生活時感到疲憊不堪。
腎虛原因
1、濫用鎮痛葯
長期服用或大劑量服用一些消炎鎮痛葯物,如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等,容易引起腎損害。
2、過量服用某些中草葯
臨床發現會「傷腎」的中草葯有:雷公藤、關木通、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、生草烏、使君子、青木香、廣防己等。其中雷公藤導致的腎損害最大,其次是關木通。
3、過度喝飲料
軟飲料和運動飲料的過度攝取會間接損傷腎,人體內的酸鹼度為7.2,這些飲料普遍為高度酸性,飲用後體內酸鹼度明顯改變。
4、吃過於松軟的麵包
麵包和糕點中有一種食品添加劑溴酸鉀,吃起來口感松軟,但過量食用會損害人的中樞神經、血液及腎臟。
5、暴飲暴食
現代人聚餐機會增多,常會吃下過量的「美味」,這些廢物大多經過腎臟排出,飲食無度無疑會增加腎臟的負擔。
6、酒後喝濃茶
有的人認為酒後喝濃茶能解酒,其實這非但無效,還會傷腎。專家表示,茶葉中的茶鹼可以較快地影響腎臟而發揮利尿作用,此時酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出,使腎臟受到大量乙醇的刺激,從而損傷腎功能。
7、飲食太咸
飲食偏咸,導致血壓升高,腎臟血液不能維持正常流量,從而誘發腎病。
8、經常憋尿
有些人因工作忙而長時間憋尿。專家提醒憋尿會導致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復發作,能引發慢性感染,不易治癒。
9、飲水過少
如果長時間不喝水,尿量就會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加。臨床常見的腎結石、腎積水等都和長時間不喝水密切相關。[2]