老年人吃那種降壓葯

⑴ 吃哪種降壓葯副作用小

吃哪種降壓葯副作用小

吃哪種降壓葯副作用小？很多老年人有高血壓，需要服用葯物降壓。高血壓嚴重的話，會引起一系列心腦血管疾病。是葯三分毒，葯物都存在副作用。下面就和我看看哪種吃哪種降壓葯副作用小。

吃哪種降壓葯副作用小1

理想的降壓葯需要具備4個條件：

1、每日口服1次的長效葯，且要求24小時均有持續的葯物濃度，以保證血壓恆定在一定范圍；而且應在不同的體位時都有效，如卧位、立位和運動時。

2、口服後無心跳加快、直立性低血壓、停葯後血壓「反彈」、耐葯性、嗜睡等副作用。

3、能消除血液動力學障礙，維持或增加心、腦、腎等局部血流，改善心臟功能。

4、不引起脂肪代謝紊亂、血糖增高、血鉀增高或下降及尿酸等有害的代謝反應。

降壓葯物種類：

利尿葯： 是一個中效的降壓葯物，主要通過減少水、鈉瀦留、降低血容量來降低血壓。常作為基礎葯物用於治療輕、中度高血壓，特別適合中、老年，合並心衰的高血壓患者；

β受體阻滯劑 ：是一個中效至強效的降壓葯物，其作用機制與其抑制交感神經、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量有關。選擇性β受體阻滯劑（如美托洛爾、阿替洛爾）治療高血壓的4個強適應證為：高血壓合並心力衰竭、心肌梗死後、冠心病高危因素、糖尿病；禁忌證為：哮喘、伴有支氣管痙攣的慢性阻塞性肺病、嚴重低血壓（收縮壓＜85mmHg）、嚴重的心動過緩（＜45～50次/分）或病竇綜合征、葯物過敏；

鈣通道阻滯劑： 是一類強效的降壓葯物。二氫吡啶類鈣拮抗劑（如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平）主要通過擴張外周動脈降低血壓，適用於各種程度高血壓，尤其適用老年高血壓或合並穩定型心絞痛，單純收縮期高血壓以及妊娠高血壓。非二氫吡啶類鈣通道阻滯葯（如地爾硫、維拉帕米）尚有減慢心率、降低心肌收縮力作用。鈣拮抗劑對糖尿病治療無明顯影響，對血脂代謝亦無明顯影響；

血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）： 是一類強效的降壓葯物，其作用機制主要是減少血管緊張素Ⅱ生成和減少水、鈉瀦留。並能逆轉血管壁、心肌的不良重構，改善胰島素抵抗，對糖、脂肪、代謝無不良作用，能有效降低心力衰竭患者的病殘率、病死率。高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄患者禁用，最常見的不良反應是乾咳，停用後即可消失；

血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）： 作用於血管緊張素Ⅱ受體，抑制血管收縮、醛固酮釋放等發揮降壓作用。具有降壓長效、平穩及高效的特點。與ACEI相比，ARB從受體水平阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，不發生醛固酮逃逸；不產生咳嗽的副作用。

治療方案： 大多數無並發症或合並症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、並發症、合並症、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓葯的`選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓葯物聯合治療。

吃哪種降壓葯副作用小2

盡管降壓葯存在副作用，但比起高血壓引起的各種嚴重且致命的疾病來說，這些副作用還是在可接受范圍內的，我們也可以通以下這幾個原則服葯，減少副作用的發生。

1、 堅持最小劑量原則

降壓葯應該從小劑量開始，如果服用一段時間後，血壓降不下來或者控制不到理想水平，則需考慮加大劑量。

2、聯合用葯

將兩種或多種降壓葯聯合應用，既能保證達到更好的效果，同時還能把副作用減到最小。

3、 不要聯合同類葯物

同類的兩種/多種葯物聯合使用，不僅葯物效果大打折扣，可能還會產生嚴重的副作用。

此外，患者還應堅持非葯物治療：方法主要包含合理膳食、減少鈉鹽攝入、適度運動、控制體重、樂觀豁達、戒煙限酒、規律作息、營養血管（如歐米伽—3脂肪酸、鈣、鉀、膠原蛋白、等的飲食或補充劑）等。

中葯能緩解降壓葯的副作用嗎？

這是很多人關心的一個問題，其實通過中葯調理，是可以緩解降壓葯帶來的副作用的。

1、 服葯後出現頭痛、水腫等副作用，可以通過健脾利血的中葯來調節，如當歸、山葯等；

2、如果服葯後出現咳嗽、哮喘等症狀，可用杏仁加以調養；

3、如果服葯後出現血液粘稠、血栓、尿酸高等症狀，可以通過石斛、沙參、玉竹等一些滋陰中葯來加以調理；

4、如果服葯後對腎功能造成影響，可以服用補腎中葯，如鹿茸、杜仲等。

⑵ 高血壓的葯有哪些

降壓葯物一般有5類，第1類是利尿劑，常用的有氫氯噻嗪，螺內酯，呋塞米等等，二類是交感神經抑制葯，常用有酒石酸美托洛爾，利血平等等，第3類是，腎素血管緊張素系統抑制葯，常用的是卡托普利，培哚普利，坎地沙坦酯，纈沙坦等等，第4類是鈣拮抗劑，如硝苯地平緩釋片，馬來酸氨氯地平，地爾硫卓，第5類是血管擴張葯，一般是硝普鈉比較常用。

⑶ 吃哪種降壓葯比較好

常用降壓葯包括ACEI、ARB、β受體阻滯劑、CCB類葯物、利尿劑、α受體阻滯劑。不常用的包括中樞降壓葯物，像利血平。降壓0號、復方降壓片均含有利血平。由於利血平長期適用後副作用較大，所以現在臨床應用較少。除利血平以外，ACEI、ARB更適用於合並糖尿病、腎病、蛋白尿病人，以及左室肥厚、心衰、心梗病人。β受體阻滯劑適用於心絞痛、心梗、心衰、心律失常、心動過速病人。CCB類葯物適合於老年人，老年人往往動脈硬化以後收縮壓較高，舒張壓較低，CCB降壓效果比較明顯。對於亞裔人群，CCB類葯物應用范圍最廣。利尿劑適合於水鈉瀦留及老年單純收縮期高血壓。α受體阻滯劑適合於男性前列腺肥大病人，但需要注意體位性低血壓問題。如果晚上起床比較多，要慎重應用。
降壓葯有5類，一種是利尿劑，另外一種是鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB葯物，還有一些復方制劑。降壓葯的選擇應該是因人而異的，如果一種降壓葯物效果不好，可以聯合應用兩種或者是三種以上降壓葯物的。另外葯物治療的同時日常生活調理也很關鍵，多喝水，低鹽，低脂飲食，戒煙限酒，多運動，保持心情舒暢。

⑷ 我去葯店看有各種降壓葯，有貴的有便宜的，老年人應該選擇什麼樣的降壓葯聽說軟膠囊的不好，是這樣嗎

老年人盡量選擇長效制劑、副作用小的降壓葯物。跟膠囊什麼的沒什麼關系。

不知道患者血壓多高？有無其他病症？

建議選擇一兩種降壓西葯，再選擇一種中葯或中成葯來結合治療控制；

推薦長效制劑的中葯 利壓肽 葯性平和，葯效持久，無副作用與依賴性，對因高血壓引起的頭痛 、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等症狀有較好的緩解功效，還可以軟化血管，清除血液垃圾，增加微血管的彈性，防止血管破裂，緩解西葯的副作用，防止高血壓並發症，並能起到保護心腦腎等靶器官的作用。

可以配合買點蕃楸草泡茶喝；取蕃楸草以沸水沖泡做茶飲，有消炎抗菌、清熱解毒、調節血壓、預防心腦血管疾病、增強免疫力和抵抗力等功效.

此外還要建立良好的生活飲食、起居習慣。戒煙、戒酒，加強體育 鍛煉 ，選擇適合於本人的輕中度體育活動，勞逸結合，解除各種思想顧慮，心情舒暢，以靜養生。

⑸ 不同高血壓，降壓葯選擇不同，只有選對降壓葯，血壓心臟才平穩

高血壓的人都會發現，怎麼那麼多降壓葯，到底吃哪一種降壓葯呢？

為啥發明這么多降壓葯，既然都能降壓，只發明一種不行嗎？

一、為什麼發明很多降壓葯

降壓，好比我們攻打一座城池，如果城池守軍不夠強硬，我們通過一條路線，就能取得城裡，攻陷城城池。但如果守軍堅強，一條路線無法攻陷城池，就得兩條或多條路線同時發起攻擊，才會取得勝利。

對於輕度高血壓，一種降壓葯就能降壓，但是對於中重度高血壓，這時候一種降壓葯很難實現血壓達標，只能聯合降壓，才能起到降壓效果。

二、降壓葯並僅僅有降壓作用

現在常用的降壓葯，不但能降壓，還有很多別的作用，比如地平類降壓葯，能擴血管，適應於穩定性心絞痛合並高血壓患者；比如普利能保護血管，保護心臟，降低蛋白尿；比如沙坦能保護血管心臟病，預防房顫；比如利尿葯能利尿消腫，改善心衰；比如洛爾葯，能降低心率，降低心肌耗氧量等等。

我們不能把降壓葯簡單的只看做是降壓葯，大部分降壓葯都是心血管葯物。

三、不同高血壓的葯物選擇

1、單純高血壓

單葯治療時可選用普利、沙坦、地平、利尿葯；單葯效果未達標，理想方案是用單片復方制劑。

聯合用葯：

A、小劑量普利/沙坦＋地平；

B、全劑量普利/沙坦＋地平；

C、在普利/沙坦＋地平基礎上＋利尿劑；

D、普利/沙坦＋地平＋利尿+螺內酯。

2、老年高血壓

老年高血壓，指南推薦地平、普利、沙坦、利尿劑均可使用。老年人高血壓選擇降壓葯，一定要從小劑量開始，以免造成低血壓，且老年人合並疾病較多，要考慮全面，不能只盯著血壓。

3、年輕高血壓

年輕高血壓多以低壓升高為主，首先要 健康 生活，降壓葯可以普利/沙坦，洛爾（心率快）等為首選。

4、未成年人高血壓

普利類是最常使用的兒童降壓葯之一，被批準的兒童用葯僅有卡托普利。利尿劑，被批準的兒童用葯有氨苯蝶啶、氯噻酮、氫氯 噻嗪、呋塞米。地平類被批準的兒童用葯有氨氯地平。

5、高血壓孕婦

最常用的口服葯物有拉貝洛爾、甲基多巴和硝苯地平，必要時可考慮小劑量噻嗪類利尿劑 。妊娠期間禁用 普利或沙坦，有妊娠計劃的慢性高血壓患者，也應停用上述葯物。

6、合並疾病的高血壓

A、單純高血壓合並心率快，靜息心率超過80次，或平均心率超過75次，建議聯合洛爾降壓葯，一方面降壓，一方面降心率，這樣降壓效果更好，還能降低心血管疾病風險。

B、高血壓合並心肌梗死，如果沒有禁忌，第一時間使用普利/沙坦、洛爾，起到預防心臟擴大，預防心衰，預防心律失常，降低死亡率的效果。

C、合並房顫，可聯合洛爾、降壓葯，降低心率，同時也可聯合沙坦，降低房顫風險。

D、合並心衰，洛爾、普利/沙坦、螺內酯是治療心衰的基礎，也是常見的降壓葯。

E、合並心絞痛，如果心率快，可聯合洛爾或地爾硫卓，一方面降壓，一方面控制心絞痛。

F、合並糖尿病，建議使用普利或沙坦，利於保護血管，預防糖尿病腎病，降低蛋白尿。

G、合並主動脈夾層，建議首選洛爾，降心率同時降血壓。

H、合並腎病，初期腎病，首選普利/沙坦，利於腎病控制但血壓監測好腎功能。

總之，降壓葯種類繁多，只有選擇適合自己的降壓葯，才能最大限度的用好降壓葯，而不能僅僅只滿足血壓達標。

⑹ 老年人高血壓吃什麼葯降血壓最好

老年人血壓高，服用以下兩類葯物比較好，具體如下：
1、鈣離子拮抗劑：主要是非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、貝尼地平等。老年人有動脈硬化，外周阻力高，所以用鈣拮抗劑，擴血管作用比較強，能夠起到比較好的降壓作用；
2、利尿劑：常用的是氫氯噻嗪、阿米洛利、螺內酯、呋塞米等。老年人進食相對偏咸，因為水鈉瀦留，容量負荷比較多，所以鹽敏感性高血壓比較多，所以加上利尿劑以後，排鈉、排水以後，降血壓效果比較好。

⑺ 什麼降壓葯最好

問題一：哪種降壓葯效果好 降壓葯物類別較多，各種降壓葯物作用機制不一樣，針對不同病人來說同一種葯物可能降壓效果不一樣，另外降壓副作用復雜，服用最好在醫生的指導下選擇，一般來說西葯副作用明確，注意避免的情況下建議西葯治療，中葯重在調理，成分復雜，副作用尚不明確（一般不建議高血壓急症服用中葯）並且中國的高血壓指南也以西葯為主，以下僅供參考：
1、利尿劑：氫氯噻嗪，呋塞米，螺內酯等，不良反應主要是乏力、尿量增多。痛風患者禁用。保鉀利尿劑可引起高血鉀，不宜與AcEI、ARB合用，腎功能不全者禁用。袢利尿劑主要用於腎功能不全時。
2、B受體阻滯劑：有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾對心肌收縮力、房室傳導及竇性心律均有抑製作用，並可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯和外周血管病患者禁用。
3、鈣通道阻滯劑：例如氨氯地平；拉西地平和樂卡地平；緩釋或控釋制劑，例如非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片。反射 *** 感活性增強，引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等，尤其使用短效制劑現一般不建議使用。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑：常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等，不良反應主要是 *** 性乾咳和血管性水腫，高血鉀症、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。血肌酐超過3mg患者使用時需謹慎。
5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎
地沙坦和奧美沙坦。禁忌證方面與ACEI相同，但不引起 *** 性乾咳。主要這五類，上述葯物總體來說，我的臨床經驗是老年人鈣通道阻滯劑與利尿劑降壓較強效，青年人血管緊張素轉換酶抑制劑與血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑較強效，B受體阻滯劑總體來說稍弱，故我看降壓還是在心血管內科的專業指導下進行，謝謝。

問題二：長期服用效果好、不傷身的降壓葯有什麼? 降血壓葯物種類繁多，對於高血壓病患者來說正確選擇葯物、合理服用至關重要。有的患者由於用葯不當不僅影響葯物療效，甚至可能引起嚴重不良反應，患者中常見的不合理用葯主要有以下幾種情況。 1.選擇葯物不合理。由於患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合並症等個體差異性較大，應在醫生指導下，因人而異地選擇葯物，不可盲目效仿別人或憑感覺用葯。例如：孕婦患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦；合並冠心病或心力衰竭者，宜用利尿葯、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪；合並腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。 2.單一大劑量用葯。長期單一品種用葯易產生耐葯性，降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易產生不良反應。正確的方法是適當合並使用葯理作用不同的葯物，使聯合用葯產生協同作用，這樣效果比較好。 3.降血壓操之過急。患者血壓過高時應逐漸降壓，短期內降壓最好不超過原血壓的20%。如果使血壓突然下降過猛或過低會導致心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發生功能障礙，甚至造成嚴重後果。 4.不了解血壓變化。患者要定期測量血壓，做到心中有數，根據血壓的變化及時調整劑量。用葯應當先從小劑量開始，逐漸增大到治療量，使血壓維持鞏固在正常水平。 5.間斷隨意用葯。有的患者習慣血壓升高就服葯，血壓降低就自行停葯；還有的患者感覺症狀消失就不服葯，這樣十分危險。因為高血壓病症狀的輕重與血壓的高低程度有時並不一致，所以，無症狀不一定血壓就正常。如果間斷服葯，高血壓不僅不能有效控制，還可能導致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦溢血、腎功能不全以及尿毒症等嚴重後果。多數高血壓病患者需持之以恆終生用葯。 6.臨睡前用葯。夜間進入睡眠時，人體的血壓比白天下降20%左右。高血壓病患者睡前服用降壓葯，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，甚至誘發腦血栓或心肌梗死。患者應注意，如果每天服用一次應安排在早上起床後，每天服用多次最晚一次應安排在睡前3至4小時。 7.單純依靠葯物治療。患者在服用葯物的同時注意調整生活方式，才能更有效地發揮葯物療效，利於血壓的平穩。例如：降低食鹽的攝取量、增加高鉀和高鈣的飲食、避免暴飲暴食、防止便秘、戒煙限酒、適當運動、注意減肥和保持良好情緒等。

問題三：降壓葯哪種好 常用的降壓葯 首都醫科大學附屬北京安貞醫院葯事部葯師方振威答：因為擔心現在吃「好的」降壓葯，將來無葯可用，所以就希望改為「差一點」的降壓葯來吃，這是很多患者對降壓葯的常見誤區。其實，降壓葯沒有好葯和差葯的分別。不是越貴、越新的降壓葯就越好，關鍵要看患者的高血壓適合用哪種降壓葯。
目前，臨床常用的降壓葯有5類，分別是地平類、普利類、沙坦類、洛爾類和噻嗪類，這些葯均可以用於高血壓的初始或長期維持治療。由於每位患者發生血壓增高的原因和身體狀態不同，用葯也有區別。到底該吃哪種葯，應全面衡量患者的身體狀況再決定。不能一味追求所謂的「好葯」，也不能看別人吃什麼就選什麼。
只有堅持用葯，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某種降壓葯效果不好時，不要盲目加量，建議咨詢醫生，必要時換葯或聯用其他葯物。最後，不要輕信「根治高血壓」產品的廣告宣傳。

問題四：什麼牌子的降壓葯好? 倍他樂克
倍他洛克，即美托洛爾 metoprolol、美多心安
為選擇性β1-受體阻滯劑，有顯盯的降低血壓作用，能明顯地減慢心率，在降低高血壓病人的血壓的同時降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。
葯理作用：
倍他樂克是一種以β1腎上腺素能受體阻滯作用為主(心臟選擇性)的葯物，因此很適合於治療高血壓和心絞痛，減少心肌梗塞的發生率，降低心肌梗塞後的死亡率。
本品由於阻滯心臟異位起搏點腎上腺素能受體的興奮而可用於治療室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常。本品能拮抗兒茶酚胺效應，可治療甲狀腺機能亢進引起的心律失常。
在治療劑量時，本品對收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯，個別病例用葯後氣道阻力可增高，但加用β1激動劑可糾正。
適應症：
高血壓、心絞痛、心肌梗塞後的維持治療、心律失常、甲狀腺機能亢進。
用法用量：
治療高血壓：每天10mg，早晨頓服或分早，晚兩次服，效果不滿意可再加量或合用其他抗高血壓葯物。
治療心絞痛：每天100mg，分早、晚兩次服，病情嚴重者加量。
用於心律失常，甲狀腺機能亢進的治療及心肌梗塞後的維持治療時，治療劑量遵醫囑。
最大劑量不應超過300mg/天。
注意事項
禁忌症：
II、III房室傳導阻滯，失代償性心功能不全，心源性休克和顯著心動過緩。
不可突然停葯，應在7-10天內逐步撤葯，尤其對伴有缺血性心臟病人，更為重要。
不良反應：
少數患者服葯後可有輕微上腹部不適，倦怠或睡眠異常，長期服用後可消失，偶有報告非特異性皮膚反應和肢端發冷。

問題五：降壓葯什麼時候吃最好 首先看你服用的降壓葯是短效，中效，還是長效。短效一般餐前吃，除了拉貝洛爾，中效一般一日兩次，長效一日一次。24小時內血壓有兩個高峰，上午6――10時，和下午4――8時，最好在這兩個時間段服用。

⑻ 高血壓病人如何選擇適合自己的降壓葯口服降壓葯時應該注意什麼

由於經濟的發展、人口的老齡化以及一些不良生活方式的存在，高血壓的發病率呈快速上升的趨勢。

常用的口服降壓葯物可分為五大類，即利尿劑、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）。

高血壓患者一旦確診，通常需要終身服用降壓葯物，即使血壓降到正常也不宜停用降壓葯物，患者可在醫生指導下根據血壓變化調整降壓葯物劑量和種類。

原發性高血壓患者有效控制血壓、降壓達標，才能減少並發症、改善預後。

建議每半年進行一次全面體檢，監測降壓葯物的治療效果、不良反應、是否出現合並症及靶器官損害。

⑼ 老年人高血壓 失眠吃什麼葯最好

有高血壓必須要控制好飲食，低鹽低糖低脂，晚上實在睡不好覺，可以吃適當吃點百樂眠，平時可以做一些家務勞動之類的使勞逸結合，比較充實的日常生活也有助於晚上的睡眠。

⑽ 老年人降血壓最好的方法

老年人降血壓的方法其實和普通的降血壓方法大同小異，主要的還是那幾點，只不過在運動上會更建議老人選擇強度低一點的運動方式。

1、運動方面，視情況而定，不方便出門可以在家中來回踱步或者澆花養魚。如果方便出門可以選擇散步。平時就有鍛煉習慣的可以試試慢跑。反正目的都是為了促進血液循環，緩解血壓高的情況。

2、心態方面，保持積極開朗的心態對血壓有舒緩作用，避免消極低沉的心態。

3、飲食方面，堅持低鹽低糖低脂的飲食，老年人的身體機能比年輕人要差一些，所以建議是「三低」飲食，低鹽預防血管硬化，低糖預防糖尿病的發生，低脂預防血脂水平對血壓造成影響。或者可以服用紅心瓶舒百寧納豆紅曲膠囊利用當中的納豆激酶和植物他汀成分幫助調節血脂。

血壓對健康的影響很重，所以血壓出現偏高的時候請一定要重視起來，特別是老年人的血壓偏高，更應該頻繁多次監控，以確保掌握血壓水平，能及時做出相應的措施。