❶ 梗阻性黃疸能治好嗎
.造成阻塞性黃疸的原因,阻塞性黃疸膽總管（CBD）結石,阻塞性黃疸胰頭癌,阻塞性黃疸膽管癌,阻塞性黃疸十二指腸乳頭腫瘤,阻塞性黃疸 Mirrizi綜合症,阻塞性黃疸,肝內膽管結石,阻塞性黃疸肝門部腫瘤,阻塞性黃疸CBD術後增厚造成狹窄,阻塞性黃疸胃竇部癌阻塞性黃疸膽道蛔蟲症. 2阻塞性黃疸實驗室檢查：阻塞性黃疸檢查TSB,阻塞性黃疸TSB,阻塞性黃疸術前經B-US檢查,阻塞性黃疸經CT檢查明. 3阻塞性黃疸手術情況：阻塞性黃疸行膽囊切除+CBD切開取石側側吻合術,阻塞性黃疸Roux-en-y,阻塞性黃疸胰頭癌根治術,阻塞性黃疸 Oddi氏括約肌成形術,阻塞性黃疸BD內T管支撐,阻塞性黃疸胃大部切除+CBB T管引流,阻塞性黃疸CBD內蛔蟲取出+T管引流,阻塞性黃疸膽囊空腸側側吻合,阻塞性黃疸肝葉切除. 4阻塞性黃疸治療可能出現：阻塞性黃疸肝硬化腹水加重,阻塞性黃疸肝昏迷而死亡,阻塞性黃疸胃癌術後全身衰竭而死亡,阻塞性黃疸術後因感染性休克而死亡,阻塞性黃疸胰頭癌術後,消化道出血,全身衰竭死亡. 2 討論 2.1 阻塞性黃疸注重術前診斷與鑒別診斷：阻塞性黃疸在臨床上按病變部位可將黃疸分為阻塞性黃疸肝前性黃疸,阻塞性黃疸肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸肝內,外膽管梗 阻性黃疸.術前應先區別阻塞性黃疸為何種黃疸,尤其是肝細胞性和阻塞性黃疸,阻塞性黃疸因為前者手術會加重病情,而後者延誤手術也會使病情惡化.筆 者認為以下幾個方面有助於診斷. 2.1.1 阻塞性黃疸病史：30歲以下以肝細胞性黃疸為多見,而中年（40歲以上）有右上腹絞痛或黃疸史者多見為CBD結石阻塞性黃疸或腫瘤阻塞性黃疸.阻塞性黃疸 進行性加重或有明顯波動著應考慮到肝內外梗阻；阻塞性黃疸尤其是惡性梗阻性黃疸多見皮膚搔癢,而肝細胞性則較少見.肝外阻塞性黃疸較深,體檢時可發現肝臟 腫大. 2.1.2 阻塞性黃疸化驗檢查：TSB：阻塞性黃疸肝內梗阻一般少見＞171 umol/L,阻塞性黃疸肝外梗阻可達256.2-513 umol/L,且少有波動；阻塞性黃疸AKP：肝外梗阻或高較明顯,惡性梗阻更為明顯；阻塞性黃疸ALT：梗阻性一般＜5000U,而肝細胞性 多＞5000U；阻塞性黃疸嚴重時糞膽原排出明顯減少；糞便可呈陶土色. 2.1.3 阻塞性黃疸特殊檢查：BUS：在黃疸的鑒別診斷中具有特殊地位,應為首選.可發現擴張的膽管,膽道結石,能判定膽道梗阻的位置和原因,有報道肝內外膽道有 無擴張對鑒別內外科阻塞性黃疸正確率可達95%以上.PTC/ERCP：對於阻塞性黃疸的原因,梗阻的部位檢查正確率可達75-89%.阻塞 性黃疸CT：對於膽道,胰頭及肝內肝外阻塞性黃疸的診斷為首選,可了解肝內外膽道擴張的程度. 2.1.4 阻塞性黃疸試驗治療：用強的松30-60mg/日,5-14天,用葯後TSB降低40%以上,提示為肝細胞性黃疸,否則為阻塞性黃疸肝外阻塞性. 2.2 阻塞性黃疸注意手術適應症和阻塞性黃疸手術方式的選擇 2.2.1 阻塞性黃疸手術適應症： ①肝外膽道梗阻； ②肝細胞性黃疸一般以內科治療為主,阻塞性黃疸只有在現代檢查方法都不能排除膽石或腫瘤時才行手術探查； ③肝炎急性期內不應手術,伴有肝外梗阻時可行簡單引流術,否則會加速肝昏迷的發生. 2.2.2 阻塞性黃疸選擇恰當的術式：阻塞性黃疸手術的目的是解除疾病,同時減少手術對機體的打擊和干擾以及減少並發症.故手術應選擇既能解決問題而又相對簡單的術 式,以盡力避免改變正常的生理,解剖.如阻塞性黃疸CBD結石盡可能行切開取石+T管引流,而不去首選阻塞性黃疸Roux-en-y或間置空腸術；阻塞性 黃疸CBD術後良性增厚,狹窄,僅予以T管作支架保留3個月.阻塞性黃疸術中更應該注意避免選擇錯誤的術式,如阻塞性黃疸肝內膽管結石行遠端膽腸吻合,這 樣不但不能解決梗阻,還增加了膽道感染機會.對於惡性梗阻性黃疸,如已無法切除腫瘤,不應僅限於剖腹探查,而應積極行姑息性手術,如阻塞性黃疸Roux- en-y手術,阻塞性黃疸梗阻以上部位膽管與十二指腸側側吻合,阻塞性黃疸膽囊空腸側側吻合等,對於術減黃,延長生命和提高生存質量均有積極意義. 此外,急性重症膽管炎起病急,發展迅速,加之患者抵抗力下降,易造成中毒性休克；有時醫生或家屬對急診手術有顧慮,唯恐患者難以耐受手術,手術難度大,要求高,期望能度過急性期再作擇期徹底處理,以致喪失了救治機會,也為死亡率增加的原因之一.
❷ 我的總膽紅素高怎麼辦
總膽紅素偏高是怎麼回事：
體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見於：
（1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症等；
根據你所提供的檢測結果來看，總膽紅素、直接膽紅素偏高。是膽囊有問題，並不是嚴重偏高，只是偏高 其他指標正常的化不是很大的問題，可以參考中醫調理治療一下。膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎症但不是很嚴重樓主大可放心，平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物，多吃一些清淡的食物，中葯方面可以吃些舒肝利膽的葯物，如雞骨草膠囊或舒肝利膽片！
補充：「B」超發現膽嚢粘膜稍毛糙，是否算病。應該看你有否右上腹膽嚢區不適、隱痛，並影響到飲食否。如果沒有上述不適，即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考，定期隨訪、觀察。不作為病的處理。如果臨床症狀加重，那麼膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病。就得進一步到醫院檢查。
總膽紅素高是什麼原因?
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素（I-Bil），經肝臟轉化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。
肝炎時為什麼會發生黃疸?
在膽紅素(膽汁成分)的代謝過程中，肝細胞承擔著重要任務。首先是衰老紅細胞分解形成的間接膽紅素隨血液循環運到肝細胞表面時，肝細胞膜微絨毛將其攝取，進入肝細胞內，與Y、Z蛋白固定結合後送至光面內質網中，靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用，使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結合成直接膽紅素(色素I、II混合物)；在內質網、高爾基氏體、溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細膽管中去。可見肝細胞具有攝取、結合、排泄膽紅素的功能。
當患肝炎時，肝細胞成為各種病毒侵襲的靶子和復制繁殖的基地，在機體免疫的參與下，肝臟大量細胞功能減退，受損壞死，致部分直接、間接膽紅素返流入血。血液中增高的膽紅素( 34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃，形成黃疸。
有黃疸就是肝炎嗎?
有黃疸不一定就是肝炎。因為：
(1)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多，貧血、溶血，使血內間接膽紅素過剩，造成肝前性黃疸。
(2)由於結石和肝、膽、胰腫瘤以及炎症，致使膽道梗阻，膽汁不能排入小腸，就可造成肝後性黃疸。
(3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞，而肝臟酶系統發育未完全成熟，肝細胞對膽紅素攝取能力不足，而出現生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生黴素引起的黃疸，都是肝細胞內膽紅素結合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血症、肺炎及傷寒等，在少數情況下也可出現黃疸。嚴重心臟病患者心衰時，肝臟長期淤血腫大，可以發生黃疸。各種原因造成的肝細胞損害，均可引起肝性黃疸。
由此可見，只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高，都可以發生黃疸，肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸患者，應根據具體情況，結合體征、實驗室檢查、肝活體組織檢查、B超及CT等理化檢查結果進行綜合判斷，找出黃疸的原因，千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎。
無黃疸就不是肝炎嗎?
因為從肝炎的病原學、流行病學、病理學以及臨床多方面觀察，有黃或無黃只是症狀不同，其本質仍是肝炎。
肝炎有無傳染性並非由黃疸的有無和輕重來決定，而是與有無病毒血症的存在和病毒是否正在復制、血和肝臟內復制指標是否明顯有關。以乙型肝炎病毒為例，只要乙肝病毒的復制指標e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽性持續存在，不管臨床上是黃疸型，還是無黃疸型，它們對易感者的傳染性是完全一樣的。實驗證明，乙肝表面抗原有e抗原雙陽性的血清稀釋到千萬分之一時仍有傳染性。這說明只要e抗原陽性，不論有黃無黃，都有傳染性。
從臨床表現看，無黃疸型與黃疸型肝炎基本相似。只是無黃疸型肝炎發病隱襲，症狀輕微，經過緩慢，這是因為患者免疫應答相對輕，所致肝細胞損傷程度及廣度比黃疸型較輕微。
為什麼有些黃疸病人尿黃而大便變白?
正常人血中膽紅素很少而且基本上都是游離膽紅素，幾乎沒有結合膽紅素。因為在肝內生成的結合膽紅素，直接從膽道排入腸腔不會返流入血。正常人的尿中有少量尿膽素原和尿膽原，這是來自腸道中的糞膽素原和尿膽素原重吸收入血後有一部分體循環，經腎從尿排出體外。尿中無游離的膽紅素，因為游離的膽紅素不能通過腎小球濾過從尿中排出，也無結合膽紅素，因為在正常人血中無結合膽紅素所以尿中也就無此物質。當患阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸時血中結合膽紅素增高，經腎從尿中排出，使尿液呈深咖啡色。
正常人糞便中有糞膽素原和糞膽素。因為排入腸道內的膽紅素經過還原和氧化變成糞膽素原和糞膽素，大部分從糞便排出使糞便形成黃顏色。當有某些病因使膽汁不能排入腸道時，如膽道梗阻及肝細胞病變時，腸道內則沒有膽紅素可變成糞膽素原及糞膽素，這時大便就成了灰白色。
黃疸可見於哪些疾病?
黃疸是指皮膚與粘膜因膽紅素沉著而致的黃染。發生黃疸時，血清膽紅素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上。
黃疸首先需要與服用大劑量阿的平及胡蘿卜素等引起的皮膚黃染相區別。後二者的黃染多為單純皮膚發黃而無鞏膜黃染，血清膽紅素亦不增高。此外，黃疸還應和老年人的球結膜下脂肪積聚相區別，後者黃染在內眥部較為明顯，球結膜多有凹凸不平的斑塊狀分布。
黃疸系一症狀，常見於以下疾病。
(1)傳染病：常見者有病毒性肝炎、壞死後性肝硬變、傷寒病、敗血症(合並細菌性肝膿腫) 以及鉤端螺旋體病、肝結核等。其中以病毒性肝炎、壞死後性肝硬變最為多見。
(2)肝膽和胰腺疾患：如肝臟或膽管的腫瘤、膽囊及膽管炎症或結石，以及胰頭癌等。由於壓迫或阻塞膽管，影響膽汁向腸道的排泄而發生黃疸。如果膽管完全阻塞，大便可變成灰白色。
(3)中毒性肝炎：肝臟能處理來自胃腸道的毒物、毒素和葯物，將之轉變為無毒的物質排出體外。在處理毒物或毒素的過程中，可以引起肝臟的損害而引起中毒性肝炎。常見引起肝臟損害的毒物、葯物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸鹽類、氯丙嗪等。
(4)嚴重的心臟病和慢性心力衰竭：由於全身血液循環障礙，使肝臟淤血腫大或發生了肝硬變，尤其發生肺栓塞時，易發生黃疸。
(5)溶血性黃疸：因某種原因例如錯輸血型不合的血液以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等引起溶血時，由於紅細胞破壞過多而發生黃疸。
(6)對膽紅素有先天性代謝缺陷：慢性特發性黃疸、幼年間歇性黃疸。
上述疾病中，臨床上以前兩項最為多見。
什麼是陰黃和陽黃，與膽色素代謝有什麼關系?
中醫學在《內經》中對黃疸已有初步認識。《素問·平人氣象論》中指出：「目黃者，曰黃疸。」黃疸的分類，在《金匱要略》中分為黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種。以後又有二十八候，九疸三十六黃的分類。說明前人通過實踐，對黃疸這一症狀的觀察和描述是非常細致的。元代《衛生寶鑒》根據本症的性質，概括為陽症和陰症兩大類，就是現代所說的「陽黃」與「陰黃」。此種辨證，對黃疸的鑒別診斷的治療具有重要的指導意義。
正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素)，含量極微，約在1.0mg%以下(黃疸指數在6個單位以下)。如超過2.0mg%(黃疸指數在15個單位以上)，則鞏膜、粘膜、皮膚出現黃染，稱為黃疸。根據血中膽紅素增加的質的不同(以間接膽紅素為主還是以直接膽紅素為主)，可從發病機理上將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸三種。臨床上對這三種黃疸加以鑒別，可有助於治療。
從中醫學對黃疸的病機、色澤、病程和治則來看，「陽黃」似應屬於以間接膽紅素增高為主的黃疸(包括溶血性和肝細胞性黃疸)，而「陰黃」則屬於以直接膽紅素增高為主的黃疸(如阻塞性黃疸)。
中醫學認為黃疸的發生均與「濕」有關。《金匱要略》說：「黃家所得，從濕得之。」並根據濕的來源，分為「濕從熱化」和「濕從寒化」。前者發為「陽黃」，後者發為「陰黃」 。
「陽黃」為從熱化，與脾、胃、肝、膽有關，如功能失常，可導致內濕的生成。熱為陽邪盛，正邪相搏而發病快，似屬病毒性肝炎急性期。由於肝細胞發炎，不能攝取血中的間接膽紅素加以處理使其變成直接膽紅素，加之肝細胞內溶酶體釋出β-葡萄糖醛酸酶，使已結合的膽紅素可部分重新分解成間接膽紅素返回血中，使血中間接膽紅素增高，如超過2.0mg% ，則鞏膜、皮膚黃染。由於間接膽紅素較難通過毛細血管壁，此時透過表皮組織觀察皮膚色澤鮮黃如桔色，似屬於中醫學所說的「陽黃」類，治療原則以清熱解毒利濕為主。如常用的茵陳蒿湯(茵陳、梔子、大黃)，其中茵陳含葉酸，對於肝有好處，茵陳主要增加膽汁分泌，有退黃作用；梔子有利膽作用，可降血中膽紅素；大黃有促進腸蠕動，不利糞(尿)膽素原的重吸收，而減少肝腸循環。
「陰黃」為濕從寒化。所謂「寒」為機體功能代謝活動過度減退所造成，使濕盛陽微，寒濕郁滯脾胃，陽氣不振，膽液不循常道而外溢。發病慢，病程長，似屬阻塞性黃疸。由於經肝臟處理的直接膽紅素不能經膽道排入腸腔而返流入血，此時血中以直接膽紅素增高為主。直接膽紅素易透過毛細血管壁，初期組織黃染較深，為「陽黃」。隨著病程延長，血中直接膽紅素持續增高，黃疸進行性加深，在組織中的膽紅素可被氧化成膽綠素，皮膚色澤晦暗，則屬於中醫學所說的「陰黃」。治療原則以健脾和胃，溫化寒濕為主；若脾虛血虧，則健脾補益氣血。
可見，中醫學所描述的「陰黃」與「陽黃」分類，從病機、臨床表現到治療等均非常詳細。此處從黃疸發生以間接膽紅素增高為主還是以直接膽紅素高為主，以及造成黃疸的原因，與「陰黃」和「陽黃」作一聯系，以助進一步研究。但必須指出，「陰黃」與「陽黃」是病變發展過程中不同階段的表現，是可以互相轉化的。
黃疸是怎麼回事，什麼情況下會出現黃疸？
臨床上把皮膚、鞏膜和小便黃染稱為「黃疸」，這是由於血液中的膽紅素（包括間接膽紅素和直接膽紅素）含量增多引起的。因為膽紅素的顏色是黃的，所以會出現黃疸。那麼，什麼情況下血中膽紅素會增多呢？首先讓我們復習一下膽紅素在人體內的正常代謝過程：人體血液中紅細胞的平均壽命為120天，它們衰老死亡後，其所含的血紅蛋白就會變成間接膽紅素；間接膽紅素被肝臟攝取，加工後就變成直接膽紅素；直接膽紅素由肝臟經膽管做為膽汁的重要組成部分排至膽囊，進食時再由膽囊排至小腸，幫助食物消化吸收；進入大腸後形成尿膽原、尿膽素而排出體外。尿膽素呈黃色，因此大便亦發黃。大腸中的部分尿膽原可被吸收到血液中（稱為腸-肝循環），由尿中排出。故在正常下，尿中也有尿膽原、尿膽素。因此 ①如果紅細胞破壞太多，血中的間接膽紅素就會增加，從而引起「溶血性黃疸」。②如果肝臟有病，不能攝取、加工間接膽紅素,則間接膽紅素也會增加；且肝臟有病時，在肝內已經形成的直接膽紅素不能排至膽道，則會逆流到血液中，使血液中的直接膽紅素增多，發生「肝細胞性黃疸」。③如果膽道有梗阻，直接膽紅素排不到腸道中，血中的直接膽紅素也會增加，引起「阻塞性黃疸」。
臨床上遇到一個黃疸病人，首先要弄清病人是否有黃疸，再判斷黃疸的程度如何，進一步明確黃疸的性質，最可靠的方法就是檢測血清中膽紅素的含量。當膽紅素含量超過正常值時，表明有黃疸存在，血中膽紅素含量越高，就表明黃疸越重。
黃疸有哪幾種類型，各有何特點？
根據發病機理，黃疸可分為以下三個類型。
(1)溶血性黃疸：由於紅細胞在短時間內大量破壞，釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸，都屬於這一類。後者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐等症狀，尿呈醬油色，有血紅蛋白尿，但尿中無膽紅素。
(2)肝細胞性黃疸：由於肝細胞廣泛損害，處理膽紅素的能力下降，結果造成間接膽紅素在血中堆積；同時由於膽汁排泄受阻，致使血流中直接膽紅素也增加。由於血中間接、直接膽紅素均增加，尿中膽紅素、尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黃疸屬於這類。
(3)阻塞性黃疸：膽汁排泄發生梗阻（可因肝內或肝外病變所致，常見為膽道梗阻），膽中的直接膽紅素反流入血而出現黃疸。在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加，尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。由於膽紅素等膽類物質在體內瀦留，可引起皮膚瘙癢與心動過緩。膽石症、腫瘤等壓迫膽道導致的黃疸屬於這類。
為什麼肝炎患者出現黃疸時皮膚、鞏膜和小便發黃而唾液卻不發黃呢？
肝炎患者血清膽紅素超過34.2μmol/L（2mg/100ml），就可使皮膚、粘膜出現黃疸。臨床上黃疸首先出現於眼結膜及鞏膜，其次是口腔的硬軟齶和粘膜。膽紅素是一種黃染的色素，需要和蛋白質結合才能較持久地使體液、組織和臟器染黃。由於膽紅素和含彈性硬蛋白的組織結合最緊密，因此鞏膜、血管、韌帶、瞼板和皮膚等一旦被染黃，消退較緩慢。而唾液、腦脊液由於含蛋白量極少，膽紅素與蛋白結合的量也極少，所以黃疸病人的唾液和腦脊液能夠保持原有的顏色而不被染黃。小便發黃是由於部分膽紅素要經過腎臟排泄而隨小便排出的結果。
您的總膽紅素確實偏高，但是不要氣餒，沒什麼大不了的，我認為，每天有一個好的心情，是你現在最好的治療。常規的東西你看看下面的，對你是很有幫助的，看你目前必須學會控制好自己的情緒，控制好你的交際，能不喝酒盡量不喝為好.有兩句話你要 記住，久怒傷肝，久醉也傷肝》》》
你這種屬於肝功能正常，（每3個月復查肝功能1次，持續2－3年）正常，稱之為「穩定的小三陽」，傳染性低。
小三陽患者的情況並不比大三陽簡單；應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能異常，說明病毒復制，傳染性強，應該採取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的葯物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等，但這種治療結果大都限於HBVDNA陰轉及減少纖維化，而對其它抗原（包括抗體HBcIgG,IgM）的進一步陰轉影響不大。少數抗-HBe陽性的慢活肝，沒有病毒復制證據，可能病毒已清除，但自身免疫反應持續發展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。
如果乙肝兩對半為小三陽，HBV-DAN（應採用PCR及斑點法同時檢測；最好經肝活檢證實））為（-）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已清除，無傳染性，只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態，可能是因為機體免疫系統的記憶性延續（有如癒合後的傷口留下的疤痕一樣），這種延續甚至會持續終生。所以已無需隔離與治療；因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的葯物；一味追求轉陰而服用大量治療性中西葯物只會增加肝臟負擔甚或招致不良後果。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的，所謂減少壽命一說是毫無科學根據的。鑒於此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能存在著乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗，以期產生抗體[HBsAb]後再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生育後嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。
患者需繼續注意自我保護及定期復查，以期病毒不能復制，爭取完全康復。乙型肝炎病人「三分治七分養」，要有良好的生活習慣，起居有規律，適當的身心鍛練，保持樂觀的情緒，不吃霉變食物，飲食應清淡，並應富有維生素及蛋白質等，這樣可以增強體質，提高機體的免疫力，防止肝硬化及肝癌的發生.
你要記住以下幾點:
1． 充足的蛋白質
肝臟的主要功能之一，是合成與分泌血漿白蛋白。正常人每天約合成10～16g血漿白蛋白，分泌到血液循環中，發揮重要功能。肝臟疾患時，如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和葯物中毒等，均引起肝細胞合成與分泌蛋白質的過程異常，使血漿白蛋白水平降低，進而影響人體各組織器官的修復和功能。
正常人白蛋白的半衰期為20～60天。有試驗證明：即使白蛋白產生完全停止，在8天以後，血漿白蛋白的濃度僅降低25%。因此急性肝損傷時(包括急性病毒性肝炎)，血漿白蛋白水平下降不明顯。但慢性肝損傷時(包括慢性肝炎和肝硬化)，每天僅能合成3.5～5.9g血漿白蛋白。因此，必須提供豐富的外源性白蛋白，才能彌補肝組織修復和功能，改善對白蛋白的需要。一般認為，每天至少提供蛋白質1.5～2g/kg。但不能無節制地攝入蛋白質。因為食物中的蛋白質可經腸道細菌分解產生氨和其他有害物質，誘發和加重肝性腦病。所以肝硬化伴有肝性腦病的病人，應嚴格限制蛋白質的攝取，待病人清醒後，每天給予蛋白質0.5g/kg，若耐受良好，可增到每天1.0g/kg，每天40～50g。動物蛋白以乳製品為佳，因乳製品產氨最少，蛋類次之，肉類較多。目前推廣應用植物蛋白來代替動物蛋白，這樣每日攝入量可增加到40～80g。植物蛋白的優點：(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少；(2)含纖維素豐富，能調整腸道菌叢對氮質代謝作用，促進腸蠕動；(3)植物蛋白質中某種氨基酸有降低氨生成的潛在作用。
2 適度的碳水化合物(糖類)
糖類的主要功能是供給生命活動所需要的能量。眾所周知，1g糖在體內完全分解氧化，和產生4.1千卡熱能。人體所需要的熱能50～70%由糖氧化分解提供的。急性肝炎病人，消化道症狀明顯，進食甚少時，可給予一些高糖食品，甚者可靜脈輸入10%的葡萄糖溶液，以保證病人日常生活所需要的熱能。同時肝臟可以將消化道吸收來的葡萄糖轉變成糖原，豐富的肝糖原能促進肝細胞的修復和再生，並能增強對感染和毒素的抵抗能力。但不易過多攝入糖類。因攝入糖類在滿足了合成糖原和其他需要之後，多餘的糖類將在肝內合成脂肪，貯存於肝臟。若貯存量過多，則可能造成脂肪肝。另外，糖類攝入過多，可能導致胰腺β細胞負荷過重而功能不全，造成食源性糖尿病。碳水化合物主要來源為谷類、薯類和豆類。
3 適量脂肪
肝臟是脂類消化、吸收、分解、合成和轉運的重要器官。肝功能障礙時，膽汁的合成、分泌減少，對脂肪消化不良，出現厭油膩等症狀。攝入脂肪過多時，尚可出現脂肪瀉。故應限制脂肪攝入，尤其在肝炎的急性發作期。但入攝入過少則又影響食慾和脂溶性維生素A、D、K、E和β-胡蘿卜素的吸收，所以又必須予以適量的脂肪。每天40～50g，占總熱量的25～30%。要盡是少進食動物脂肪，應以植物脂肪為主，如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等。其含不飽和脂肪酸較多，如亞油酸、亞麻油酸和花生油酸。這些不飽和脂肪酸不能在體內合成，必須由食物供給，故稱必需脂肪酸。在缺乏必需脂肪酸時，高密度脂蛋白合成減少，肝內脂肪外運受阻，易形成脂肪肝。
4 充足的維生素
維生素是維持人體正常生命過程所必需的低分子化合物。它們既不是構成組織的原料也不能供給能量，但卻是人體不可缺少的一類物質，在物質代謝中有很重要的作用。如維生素B1能抑制膽鹼酯酶，減少乙醯膽鹼水解，增加胃腸蠕動和腺體分泌，有助於改善食慾和消化功能。維生素C能促進糖原合成，增進機體免疫力，並有解毒和抗癌作用。所以病毒性肝炎病人應常規服用維生素B1和C。維生素E是強有力的抗氧化劑，有防止不飽和脂肪酸的過氧化，及保護肝細胞膜與肝細胞內微器膜系統的作用。維生素K是肝臟合成凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的必需物質。大多數維生素不能在體內合成，必須由食物提供。病毒性肝炎時，對維生素需求的增加主要有兩個方面的原因：(1)病人由於消化不良，食慾銳減，攝入維生素量不足；(2)感染發熱等對維生素消耗增加，同時需求量亦增多。所以病毒性肝炎尤其病情活動時，必須從體外提供豐富的維生素，包括從食物中獲取維生素。
維生素C廣泛存在於新鮮水果和綠葉蔬菜中，由於蕃茄、桔子和鮮棗中含量豐富。維生素B1主要存在於米糠、麥麩、黃豆、酵母和瘦肉等食物中。維生素E在植物油中如麥胚油、棉籽油和大豆油中含量豐富，核桃、南瓜子、松籽、木耳和蛋黃中含量亦多。維生素K1在綠葉植物中，如苜蓿、菠菜等及動物肝中含量較豐富。維生素K2是細菌代謝產物。人體腸道細菌能夠合成。
5 嚴禁飲酒
飲酒後攝入的乙醇80%經胃和小腸吸收，90～98%在肝臟被氧化成乙醛，乙醇和乙醛對肝臟均具有損傷作用，可引起一系列的代謝變化，如高尿酸血症、低血糖症、酸中毒、脂肪瀉和高血脂症，加劇了肝臟的代謝紊亂，加重了肝細胞病變，進而可形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精中毒又可造成人體細胞免疫功能低下，影響病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力，使疾病遷延不愈，發展成慢性肝炎和肝炎後肝硬化。酒精還可能是一種輔助致癌物質，若再有乙型或丙型肝炎病毒感染，可能導致肝細胞癌。因此病毒性肝炎應禁止飲酒。
2．適當的休息和適度的活動
肝炎病人肝功能發生障礙時，血中膽鹼酯酶水平下降，引起神經肌肉生理功能紊亂。糖代謝紊亂使乳酸轉為肝糖原的過程遲緩，又造成乳酸堆積，因此病人常伴有乏力，精神不振和雙下肢酸軟沉重等症狀。病人常因此減少活動，則又可導致腹脹和便秘等。故應根據病情安排病人的起居活動。在肝炎症狀明顯期，應以卧床休息為主，特別是有黃疸的病人更應注意。卧床時間一般要持續到症狀和黃疸明顯消退(血清膽紅素＜20～30μmol/L)，方可起床活動。起初可在室內散步等，以後可隨症狀和肝功能的改善及體力的恢復，逐漸增加活動范圍和時間。活動量的控制，一般認為以活動後不覺疲勞為度。卧床休息的目的，不僅是能減少體力和熱量的消耗，還可以減輕因活動後糖原過多分解、蛋白質分解及乳酸形成而增加的肝臟負擔。同時卧床時肝血流量明顯增加，提高了對肝臟的供氧和營養，利於肝組織損傷的修復。然而，不能過分強調卧床休息。若活動太少，又營養過度，可使體重持續增加，則有形成脂肪肝的可能。
祝你早日康復! 你要知道，好的心情可敵萬病 ！~
❸ 如何快速降低膽紅素
膽紅素是肝功能檢查中的一項重要指標，對於判斷肝臟疾病有著很重要的參考價值。一旦升高，往往意味著肝臟發生了病變，存在損傷，而且膽紅素升高的多少與肝臟的損傷程度有著直接的關聯。那麼當發現升高時我們該
廣東肝病研究院
的權威專家趙國慶主任介紹，患者要想快速降低膽紅素，就需要注意以下幾個方面的問題：1、檢查。
由於引起膽紅素升高的原因有很多，所以要想快速的降低膽紅素，首先要做的就是到正規醫院做一個全面的檢查，根據病因看是由於哪種情況引起的膽紅素升高，來採取適合自己的治療方法，以便能夠達到最佳的治療效果。
廣東省肝病研究院作為廣州最好的肝病醫院，擁有先進的診療設備、一流的專家團隊，能夠程度的保證膽紅素檢查結果的准確性以及之後治療的有效性，值得您的信賴!
2、飲食調養。
膽紅素升高的患者在日常飲食要清淡，可以多吃豆類製品、魚類、蔬菜、水果等含有大量的維生素和礦物質，而且消化吸收的食物，不要吃過多甜食，也不能喝酒。
3、注意休息。
膽紅素升高的患者一定要注意休息，不要過於勞累，這樣可以保證肝臟有充足的血液供應，有利於肝臟的修復和再生，恢復肝功能。
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❹ 黃膽病有什麼症狀
黃疸是指高膽紅素血症，臨床表現即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現黃染。當血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol(1～2mg/d1)時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高於34.2umol/L(2mg/d1)時則為顯性黃疸。
病因
1、由於紅細胞破壞增加，膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。
2、肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。
3、肝內或肝外膽管系統發生機械性梗阻，影響膽紅素的排泄，導致梗阻性（阻塞性）黃疸。
4、肝細胞有某些先天性缺陷，不能完成膽紅素的正常代謝而發生的先天性非溶血性黃疸。
症狀
1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。
2、尿和糞的色澤改變。
3、消化道症狀，常有腹脹、腹痛、食慾不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等症狀。
4、膽鹽血症的表現，主要症狀有：皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。
檢查
1、血常規、尿常規。
2、黃疸指數、血清膽紅素定量試驗。
3、尿液中膽紅素、尿膽原、尿膽素檢查。
4、血清酶學檢查。
5、血膽固醇和膽固醇酯測定。
6、免疫學檢查。
7、X線檢查。
8、B型超聲波檢查。
9、放射性核素檢查。
10、肝活組織檢查。
11、腹腔鏡檢查。 ]
實驗室檢查鑒別
血清膽紅素定量（umol/L） 尿液 糞便
總膽紅素 非結合膽紅素 結合膽紅素 尿膽原 尿膽紅素 顏色 糞膽原
健康人 3.4-17.1 1.7-10.2 0-6.8 1：20（-） （-） 黃褐色 正常
溶血性黃疸 升高++ 升高++ 升高+/正常 強（+） （-） 加深 增加
阻塞性黃疸 升高++ 升高+/正常 升高++ （-） （+） 變淺/灰白色 下降+/消失
肝細胞性黃疸 升高++ 升高+/正常 升高+ （+）/（-） （+） 變淺/正常 下降+/正常
治療
1、積極治療原發病。
2、對症治療。
中醫辨證論治
陽黃
1、熱重於濕
治法 清利濕熱退黃
方葯 茵陳蒿湯加減
2、濕重於熱
治法 利濕化濁，佐以清熱
方葯 茵陳五苓湯和連朴飲加減
3、急黃
治法 清熱解毒，涼血開竅
方葯 千金犀角散加減
陰黃
1、寒濕困脾
治法 溫陽健脾，化濕退黃
方葯 茵陳術附湯加味
2、脾虛濕滯
治法 健脾養血，利濕退黃
方葯 黃芪建中湯加減
黃疸的其他療法
1．外治法
(1)甜瓜蒂10克，研末搐鼻，每日數次，黃水流盡則愈。
(2)茵陳蒿1把，生薑1塊，搗爛，擦於胸前、四肢。
2．針灸療法
針刺章門、太沖、脾俞、肝俞、勞宮、脊中等穴。若嗜卧、四肢倦怠者，可灸手三里。
3．飲食療法
(1)雞骨草煲紅棗：雞骨草60克，紅棗8枚，水煎代茶飲。適用於陽黃、急黃。
(2)溪黃草煲豬肝：溪黃草60克，豬肝50克，水煎服。適用於陽黃、急黃。
(3)丹參靈芝煲田雞：丹參30克，靈芝15克，田雞(青蛙)250克。將田雞去皮洗凈同煲湯，鹽調味飲湯食肉。適用於陰黃。
4．預防調護
飲食有節，勿嗜酒，勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物。 黃疸病人應注意休息，保持心情舒暢，飲食宜清淡。 本病一旦發現，立即隔離治療，並對其食具、用具加以清毒，將其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 經治療黃疸消退後，不宜馬上停葯，應根據病情繼續治療，以免復發。
生理性黃疸與病理性黃疸的區別
新生兒發生黃疸可能是生理性的，也可能是病理性的，盡管都表現為黃疸，但兩者之間是有區別的，通過以下的特點可以識別的。
新生兒生理性黃疸一般不深，且有以下這些特點：
①黃疸一般在生後2-3天開始出現。
②黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峰，以後逐漸減輕。
③足月出生的新生兒，黃疸一般在生後2周消退，早產兒一般在生後3周消退。
④黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限於面部和上半身，黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常，食慾正常，大小便的顏色正常，生長發育正常。
⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小於12mg/d1。如果孩子的黃疸屬於這種情況，父母即不必擔心。
病理性黃疸是由於疾病所引起的，使膽紅素的代謝出現異常，它發生在新生兒的特定時期，使生理性黃疸明顯加重，並與生理性黃疸相混淆，給黃疸的診斷造成了困難。
但病理性黃疸有一些特徵與生理性黃疸不同：
①黃疸出現時間過早，於生後24小時內出現。
②黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。
③黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。
④檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。
⑤除黃疸外，伴有其他異常情況。
❺ 黃疸見於什麼病
黃疸即高膽紅素血症，是因血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜及其他組織和體液變黃的症狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L（1.0mg/dl），其中結合膽紅素3.42μmol/L，非結合膽紅素13.68μmol/L。膽紅素在正常值上限1-2倍間，臨床不易察覺，稱為隱性黃疸，超過正常值上限2倍...時會出現肉眼可見的黃疸。黃疸不是一個獨立疾病，而是許多疾病的一種症狀和體征。黃疸的識別要在充足的自然光線下進行，首先應排除假性黃疸。假性黃疸見於過量進食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物，胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常；另外，老年人球結膜常有微黃色脂肪堆積，鞏膜黃染不均勻，以內眥較明顯，皮膚無黃染。假性黃疸時血清膽紅素正常。 1.按病因學分類 ①溶血性黃疸； ②肝細胞性黃疸； ③膽汁淤積性黃疸； ④先天性非溶血性黃疸。前三種較多見。 2.按膽紅素性質分類 根據膽紅素代謝過程中幾個主要環節的障礙，可分為 （1）以非結合膽紅素升高為主的黃疸 ①膽紅素生成過多 如先天性溶血性黃疸、獲得性溶血性黃疸、由無效造血引起的旁路性高膽紅素血症等 ②膽紅素攝取障礙 如肝炎後高膽紅素血症、Gilbert綜合征、某些葯物及檢查用試劑（如膽囊造影劑）引起的黃疸等。 ③膽紅素結合障礙 因葡萄糖醛酸轉移酶活力減低或缺乏引起的黃疸，如Gilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征(Ⅰ型與Ⅱ型)、新生兒生理性黃疸等 （2）以結合膽紅素升高為主的黃疸 ①肝外膽管梗阻 如膽結石、胰頭癌、膽管或膽總管癌、壺腹部癌、膽管閉鎖等。 ②肝內膽管阻塞 如肝內膽管結石、華支睾吸蟲病等。 ③肝內膽汁淤積 如肝炎、葯物性肝病、妊娠期復發性黃疸、Dubin-Johnson綜合征等。 1． 溶血性黃疸 （1）病因 ①先天性溶血性黃疸：珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性球形紅細胞增多症。 ②獲得性溶血性黃疸：如自身免疫性貧血、異型輸血後溶血、新生兒溶血症、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（蠶豆病）、惡性瘧疾、脾臟功能亢進、某些葯物（如伯氨奎啉）或毒物如蛇毒、毒蕈引起的溶血等。 （2）臨床表現 溶血急性發作時有寒戰、高熱、嘔吐、腹痛、頭痛和全身不適、乏力，甚至出現休克、昏迷、嚴重貧血和黃疸以及急性腎功能衰竭，解醬油色的血紅蛋白尿；慢性少量溶血時，症狀多甚輕微，可有面色蒼白、乏力等貧血症狀，黃疸較不明顯，鞏膜呈淺檸檬色，可有肝、脾腫大。輔助檢查可見RBC、Hb明顯減少，網織紅細胞增多（常在5%～20%，偶達90%以上），出現有核細胞，骨髓紅細胞系統增生活躍；自身免疫性溶血時，抗人體球蛋白（Coombs）試驗陽性，陣發性睡眠性血紅蛋白尿時，酸溶血（Ham）試驗陽性。慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加（尤其是陣發性睡眠性血紅蛋白尿），遺傳性球形紅細胞增多有紅細胞脆性增加，而地中海貧血時脆性降低。除溶血危象可有深度黃疸外，血清膽紅素一般不超過正常值上限5倍，且以非結合膽紅素增高為主，尿中尿膽原增加而無膽紅素，24小時尿和糞中尿膽原多均明顯升高。 2．肝細胞性黃疸 （1）病因 各種肝臟疾病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及鉤端螺旋體病、敗血症等。 （2）臨床表現 患者可有納差、乏力、厭油、肝區疼痛，肝腫大，有明顯壓痛。慢性肝病還可出現肝病面容、蜘蛛痣，腹壁或有靜脈曲張，脾腫大；晚期常用腹水，出血傾向、腎功能損害，甚至出現肝性腦病。此類病人皮膚粘膜、鞏膜呈淺黃至深金黃色，伴有淤膽時有皮膚瘙癢，血清中兩種膽紅素均增高，尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，伴有淤膽時尿中尿膽原減少或消失，糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如；血清轉氨酶明顯增高，嚴重者有酶膽分離、血漿膽固醇、膽固醇酯以及血清膽鹼酯酶均下降表現；PT可延長，血清前白蛋白和白蛋白下降，血清球蛋白上升，白、球比例失調；病毒性肝炎血中肝炎病毒標記物常陽性，血清甲胎蛋白（AFP）和肝區放射性核素掃描、B超、CT等影像學對肝癌的診斷有重要價值。 3.膽汁淤積性黃疸 （1）病因 ①肝外阻塞性膽汁淤積 常見病因有膽石症、膽道蛔蟲、膽管炎、膽管癌、手術後膽管狹窄，膽管外阻塞的有壺腹周圍腫瘤、胰頭癌、肝癌、肝門或膽總管周圍淋巴結癌腫轉移等引起膽管壓迫。 ②肝內阻塞性膽汁淤積 肝內泥沙樣結石、原發性肝癌侵犯肝內膽管或形成癌栓、華支睾吸蟲等均可導致肝內阻塞性膽汁淤積。 ③肝內膽汁淤積 常見於病毒性肝炎、葯物性黃疸（如氯丙嗪、甲基睾丸素等）、原發性膽汁性肝硬化及妊娠期復發性黃疸等。 （2）臨床表現 皮膚呈暗黃、黃綠或綠褐色，皮膚瘙癢，且常發於黃疸出現前；血中膽紅素增高，以結合膽紅素為主，尿膽紅素陽性，尿和糞中尿膽原減少或缺如，糞便呈淺灰色或陶土色，血清總膽固醇、鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶增高、肢蛋白-X陽性，轉氨酶也可增高，但往往與膽紅素變化相平行；一般無PT延長。肝膽CT、B超、MRCP或ERCP檢查常可明確病因。 4.先天性非溶血性黃疸 （1）Gilbert綜合征 常染色體顯性遺傳性疾病，是先天性非溶血性黃疸中最常見的一種，病人主要青少年，男性多見，隨年齡增加，黃疸逐漸減退。因肝細胞攝取游離膽紅素障礙及微粒體內葡萄糖醛酸轉移酶不足所致。臨床表現為長期間歇性輕度黃疸，疲勞、飲酒、感染或月經期黃疸可加重，部分病例可有乏力、消化不良、肝區不適，肝脾無腫大或輕度腫大。血清內非結合膽紅素增高，尿膽紅素陰性，尿膽原含量正常，肝功能正常，無顯性或隱性溶血性黃疸，肝功能試驗、溴磺太鈉試驗、肝臟活檢正常。禁食或脫水時，血清膽紅素可以增高2-3倍，但一般都在正常值上限4倍以下。苯巴比妥或導眠能可使黃疸減輕或消退，Gilbert綜合征無需特殊治療，必要時可服用苯巴比妥降低血膽紅素。 （2）Dubin-Johnson綜合征 屬常染色體隱性遺傳性疾病，因肝細胞對結合膽紅素及其他有機陰離子（吲哚菁綠、X線造影劑）向毛細膽管排泄障礙，導致血清結合膽紅素增高，但膽紅素的攝取和結合正常。患者多在青少年期發病，常有家族史；黃疸輕微，呈持續性或間歇性，可有尿色深，右上腹不適或隱痛，乏力，食慾降低，肝脾輕微腫大等，常因勞累、酗酒、、飢餓、感染或手術而加重。口服膽囊造影劑膽囊常不顯影，靜脈膽管造影可顯影。肝臟外觀呈綠黑色（黑色肝），肝組織檢查見肝細胞內有彌漫的棕褐色色素顆粒。BSP瀦留試驗試驗45分鍾時正常或稍高，120分鍾時瀦留顯著，呈雙峰曲線。無肝內外膽管梗阻，尿中糞卟琳排泄障礙。Dubin-Johnson綜合征預後良好，無需特殊治療，苯巴比妥有助於降低血膽紅素。 （3）Rotor綜合征 是因肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結合膽紅素均有先天性缺陷所致。發病情況和臨床表現與Dubin-Johnson綜合征很相似，預後良好，也一樣無需治療。但在實驗室檢查上，下述4方面與Dubin-Johnson綜合征明顯不同： ①BSP瀦留試驗45min顯著升高，常達20％-40%，90-120min無再次上升曲線； ②肝臟外觀不呈現黑褐色，肝細胞內無特異色素顆粒沉著； ③24h尿中糞卟啉總排泄最明顯增加，但糞卟啉異構體的分布如常人； ④口服膽囊造影顯影良好。 （4）Crigler-Najjar綜合征 又稱先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏症，表現為嚴重黃疸，根據酶缺乏程度分為Grigler-Najjar綜合Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型罕見，首由Crigler-Najjar於1952年報道，系肝內葡萄糖醛酸轉移酶完全缺乏所致。屬常染色體隱性遺傳，患者出生後1-4天即有顯著黃疸，膽紅素濃度可高達正常值上限20~40倍，90%為非結合膽紅素，短期內出現驚厥、角弓反張等核黃疸，多在出生後18個月內死亡。患者無溶血現象，膽汁無色、無膽紅素；肝功能及肝穿刺活組織檢查正常。因肝內無葡萄糖醛酸轉移酶，故對酶誘導劑苯巴比妥無效，用光照療法或血漿置換，可使黃疸降低，核黃疸減少。Ⅱ型又稱Arias綜合征。系肝內葡萄糖醛酸轉
❻ 胰腺癌症狀
1．症狀體征
1）消化系統症狀：腹痛是常見的症狀，3/4以上患者有此症狀，疼痛開始時較輕，逐漸加重，早期疼痛范圍廣泛不易定位，為性質較模糊的飽脹不適、脹痛、隱痛或鈍痛等。起病急者則有部位明確的腹部絞痛或鈍痛，胰頭癌可引起右上腹痛，胰尾癌可引起左上腹痛，而嚴重的腰背痛常是癌腫沿神經鞘向腹後神經叢轉移所致。胰腺癌的腫塊在仰卧時可壓迫腹後神經，常加重腹痛，故典型的胰腺癌疼痛為仰卧時引起疼痛，或使疼痛加劇，特別在夜間更明顯，迫使患者坐起或向前彎腰以求緩解，疼痛與飲食及排便、排氣無關系。
除上腹部疼痛外，少數病例訴左、右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睾丸痛，以致易與其他疾病混淆，疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。
本病的消化系統症狀還有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、胃腸充氣等。惡心嘔吐可為暫時性或僅在腹痛時出現；如果癌腫侵蝕胃腸可引起嘔血、黑便。胰體、胰尾癌可捫及大小不定、不規則、十分堅硬固定的腫塊。胰頭癌患者90％可有膽囊腫大。
2）全身症狀：消瘦是本病的重要臨床表現之一，90%的患者有迅速而明顯的體重減輕，部分患者還以消瘦為首先症狀，尤其是胰尾癌和胰體癌患者。消瘦的原因可能與胃納大減、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有關。黃疸是診斷胰腺癌的主要症狀之一，根據癌腫部位的特徵而有不同程度的黃疸出現，乳頭壺腹部癌100％有黃疸出現，即使在早期也發生黃疸；胰體、尾癌早期無黃疸，但到晚期，癌腫波及胰頭，或轉移至膽總管、淋巴結、肝臟，引起肝外或肝內膽管梗阻時，可出現黃疸。黃疸的性質為阻塞性，且逐漸加深，呈深黃帶綠色，伴濃茶樣尿液、陶土糞便和皮膚瘙癢。黃疸一經出現，往往不會消退。但個別病例因腫瘤的炎變及水腫暫時消退、膽腸瘺形成、癌組織壞死脫落等因素，黃疸可暫時減輕或消退。胰腺癌約有10％患者在病程中可出現發熱，呈高、低、間歇或不規則熱。此外本病還有症狀性糖尿病、血栓靜脈炎、焦慮、抑鬱、失眠等精神症狀。
3）轉移性症狀：胰腺癌可直接浸潤膽總管壁，或在早期由於癌壓迫而發生阻塞性黃疸；在腫瘤發展的同時，癌與胃、十二指腸、大腸和下腔靜脈粘連，或向臟器發生癌浸潤，進而浸潤腸系膜上動脈和門靜脈等，導致門靜脈高壓而出現腹水等症；胰體部和尾部癌明顯地向腹膜後腔發展壓迫脾動脈，常常發生脾腫大和食道靜脈瘤；癌症向後擴展，壓迫或侵蝕腹腔神經叢，出現腰背疼痛，同時偶可並發胰腺炎；癌症的骨轉移，可致劇烈持續的疼痛；向肺及縱膈轉移可產生胸痛、咳嗽、呼吸困難等症狀；膽汁瘀積或轉移到肝可引起肝腫大；鎖骨、腋下或腹股溝淋巴結也可因癌轉移而腫大發硬。
❼ 黃疸型肝炎能治好嗎怎麼治啊
你好！黃疸肝炎是由於肝炎病毒使肝細胞破壞、肝組織破壞重構、膽小管阻塞，內導致血中結合膽紅素與容非結合膽紅素均增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發黃的症狀。
黃疸型肝炎的治療，一般有兩種治療方式：第一即西葯治療，第二是中醫中葯保守治療。西葯治療效果會更快，只不過西葯治療的副作用比較強。只要治療得當，是可以治癒的。
❽ 請問梗阻性黃疸怎樣治療(怎樣退黃)
梗阻性黃疸 梗阻性黃疸多由先天性膽道畸形引起，先天發生性膽道閉鎖比較常見，膽總管囊腫少見。 病因尚未完全明了，可能與宮內感染有關。胎兒時期肝臟和膽管上皮感染病毒後，肝臟出現炎性變，膽管上皮發生炎性破壞、膽管纖維化。如管腔阻塞則形成膽道閉鎖；若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。 1、嬰兒初生時無明顯症狀，糞...便顏色正常，生後1～2周或3～4周時才出現黃疸，皮膚顏色逐漸加深，而大便顏色逐漸變淺，甚至呈石灰狀，尿色深黃。 2、體檢肝臟逐漸增大，可觸及結節，質地硬，邊緣清楚，伴脾腫大。 3、隨黃疸及肝功能損害加重，可引起營養及改善障礙，3個月可發展為肝硬化，重者死於肝昏迷。 4、實驗室及其他檢查： （1） 血清總膽紅素升高。 （2） 血清5』-核苷酸酶（5』-n）測定升高顯著。 （3） b超、同體溫表素掃描、膽道造影等。 手術治療是唯一的治療方法，爭取早期診斷取得手術時機，療效較好，如超過3個月發展或膽汁性肝硬變，失去治療時機後預後不良，隨著醫學科學的發展，有條件者可做肝臟移植術。 1、加強孕期保健，注意起居飲食，加強營養，預防感染。 2、加強嬰兒術後護理及喂養，改善營養狀況。 3、少用葯、不用葯，必要時在醫生指導下用葯。
❾ 梗阻性黃疸如何治療
這種情況多以壺腹周圍癌多見，要結合相關化驗，核磁，CT結果而定。預後不是很好。手術分切除和對症性手術兩種。歲數較大不太建議做胰十二指腸切除了。供參考。 （何力生大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
❿ 中年人患上小黃膽怎麼鞏固冶療
你好，小黃疸 是因膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素濃度增加,致使鞏膜、粘膜、皮膚染成黃色。正常血清膽紅素8.55~17， 中年人阻塞性黃疸多見於膽道結石，在飲食上注意早晨醒來喝一杯白開水，少吃黃色食物，減少色素來源。個別人群是遺傳因素造成的。