A. 老年人健康用葯講究4原則
老年人健康用葯講究4原則
老年人健康老謎語，一般人到了老年，身體狀況不如從前，疾病就跟著來了，因此很多的老年人需要吃葯，但是葯不可以隨便亂吃的，是有一些原則要遵循的，來看老年人健康用葯講究4原則。
1、同時最多服4種葯
很多老年人身患多種慢性病，醫生計算用葯量不能簡單地用「加法」，最好用「減法」。遵循「最少數量葯物、最小有效劑量」的原則，一般不推薦同時4種以上配伍使用。
2、不可濫用保健品
不要迷信所謂名、貴、新葯，輕信廣告濫吃葯，也不要大量服入延緩衰老葯或保健品之類的東西。多數抗衰老葯物目前仍處於研究階段，僅僅為了延年益壽而長期應用此類葯物是不恰當的。
還有不少騙子盯上了老年人，推銷所謂的「靈丹妙葯」或「祖傳秘方」，大家應提高警惕，到正規醫院和葯房拿葯，以免上當受騙，危害健康。
3、看病記錄別丟掉
老年人應該保存好自己完整的'用葯記錄、葯物過敏史。老年人就診時要帶好用葯記錄，並盡量看固定的醫生，這樣能讓醫生開處方時更准確地考慮到葯物的相互作用。
4、小病盡量別吃葯
比如遇到傷風感冒這樣的小病，最重要的是休息，同時可以通過食療促進康復。如風寒感冒喝些生薑紅糖水，頭痛、關節痛等慢性疼痛可以先做理療、按摩、針灸等，不要依賴止痛葯。
此外，多與人交流，保持良好心態對避免病情反復，減少用葯機會非常重要。
在老年人中葯物不良反應發生率可比正常成年人高三倍，葯物不良反應可使體質較差的老年人思維混亂和機能喪失。為此，老年人葯物治療必須經常對其體質和耐受性、葯物選擇和劑量方案以及是否需要護理給予慎重的考慮。老年人的用葯原則有以下幾點：
（1）首先應確定葯物治療是必需的；老年人的許多健康問題無須用葯亦可處理。
（2）盡量避免一次服用多種葯物，最好同時用葯不超過3種。
（3）服葯劑量方案盡可能簡單，如果可行，最好每種葯物每日只服一個單劑量。
（4）為了確定個人的耐受性，多數葯物首劑量通常最好小於標准劑量；維持劑量也應該慎重確定，一般60歲以上老年人的維持劑量要比年輕人小一些。
（5）如果服用其它劑型，應避免大的片劑或膠囊；液體制劑對老年人較易吞服。
（6）應注意不要用錯葯或過多用葯，盡量不要將葯放置在床邊的桌子上（硝酸甘油除外）。
（7）老年人用葯應進行監督，不斷觀察葯物的作用，以保安全有效。
綜上所述，老年人患病時應根據病情輕重緩急酌情處理，有條件時應結合實驗室檢查，仔細詢問用葯史、葯物過敏史等。要選擇療效確切，對肝、腎功能損害較小的葯物。
單用一種葯物能治療者不用二種或多種葯物。如病情確需多種葯物聯合應用時，應注意其毒性有無相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用廣譜抗生素期間應注意菌群失調，防止二重感染。
總之，老年人用葯必須掌握用葯指征，全面考慮，權衡利弊，減少合並用葯，品種盡可能簡單，合並用葯時盡可能避免嚴重副作用。
由於老年人個體差異大，用葯要做到老年化、個體化，對毒性較大而非用不可的葯物應做血液葯物濃度監測。此外，應老年人用葯特點及注意事項，對患者用葯情況及不良反應，應記錄在病歷上，並囑咐患者再次就診時供復診醫生參考，以免造成危害。
老年人要提高科學用葯的意識，要牢記「是葯三分毒」，葯能治病，也能致病。「恨病吃葯」不是吃得越多就越好，不能拿葯當飯吃。
更不要迷信所謂名、貴、新葯，或者輕信廣告宣傳濫吃葯，也不要大量服用延緩衰老葯或保健品之類的東西。
多數抗衰老葯物目前仍處於研究階段，僅僅為了延年益壽而長期應用此類葯物是不恰當的，而且，所謂保健品是「健字型大小」食品，它不是葯品。
老年人有病要到正規醫院就診，要遵醫囑用葯。家屬有責任和義務監督老人合理用葯，老年人也要聽從家人的提醒和勸說，切莫自作主張濫用葯物。一些高齡老年人往往有注意力不集中、記憶力下降等問題，對醫生交代的服葯方法容易遺忘或混淆，導致葯物的錯誤使用。有的由於同時患有多種疾病，吃葯的種類多且較復雜，易出現忘記服葯或誤服甚至過量服葯的情況。
特別是伴有老年痴呆症、抑鬱症或獨居的孤寡老人，更容易發生上述問題。
良好的心態對治療疾病至關重要。老年人要保持樂觀、開朗，積極的生活態度，良好的生活習慣，比如，作息有規律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒等有利於發揮葯效，治療疾病。良好的人際關系也十分重要，老年人要融入群體，避免孤獨和抑鬱，與朋友與家人的情感溝通十分重要，傾訴和發泄可以幫助老年患者從病痛中解脫出來。
B. 老年人如何選擇感冒葯老年人服用感冒葯要注意什麼
因為不了解，很多時候人們在無意識的情況下，就做了損害健康的事。今天要說的科普知識和我們身邊的老年人有關。因為老人年紀大的原因，他們的身體機能和抵抗力都有所下降，更容易受到疾病和病毒的侵害，就拿日常的感冒來說，都比我們普通人的發生頻率要高，並且在用葯時，也更為困難。
但家中老人感冒，不能胡亂吃葯，要根據他的身體健康和是否有其他的病史來吃葯。比如感康感冒葯在說明書上就明確標注，肝、腎功能不全者；老年患者用葯，慎用或適當減量。因此在用葯之前，要注意詳看說明書，看清楚葯品的慎用和禁用事項，以防出現不良反應。
感康新包裝為了防止感冒患者忽略查看說明書，因此將感康的說明書設計成卡片形式，可抽拉的葯盒打開設計一抽一拉葯片和說明書便從相反的方向彈出，用以提醒感冒患者在用葯的時候查看說明書。而且可粘貼的外包裝還可以隨意隨處粘貼及時提醒患者吃葯，這樣的貼心設計對易忘的老人來說更為人性化。
同時，在給老年人服葯時也要注意葯品是否安全可靠，也要看看是否是對症治療。正確判斷是病毒性感冒還是細菌性感冒，病毒性感冒直接使用吳太感康片就可以進行抗病毒治療，而細菌性感冒則需要使用抗生素進行治療。無法判斷時可以去醫院通過驗血來判斷，在醫生的指導下用葯。因為感冒的病症不同，對應的葯物也不同，如果混用感冒葯不僅感冒得不到快速的治療，還有可能耽誤病情。
健康問題無小事，老年人的健康問題要尤為重視，不管是用葯還是日常的護理都要特別的注意。
C. 用葯有哪些原則
有病服葯，順理成章。但用葯必須合理，才能產生療效。目前，在實際生活中仍有部分人對用葯存在一些模糊認識，需要糾正。
1.多多益善。有人認為葯少不能治病。殊不知，「是葯三分毒」。尤其是幾種葯品同時並用，往往由於配伍禁忌而產生不良後果。據統計，同時服用五種以上的葯物較之五種以下者，不良反應的發生率增加1.5倍。這一點對於中老年人而言更值得重視，因為中老年人肝腎等器官功能減退，對葯物代謝速度減慢，解毒作用減弱，如用葯種類過多，很易引起中毒。一般原則是，治療用葯時應針對重點，兼顧其他，而品種宜少不宜多，最好不超過3~4種。如有特殊需要，也要在醫生指導下增添，不可自作主張。
2.價昂貴的好。這種看法不全面，葯品的療效與價格的高低並不成比例。「好葯」的主要標準是能治病，也就是說它所發揮的葯理作用能夠對症；而葯價的高低則取決於多種因素，諸如:葯源是否充足，原料是否昂貴，製作工藝是否復雜等等，與療效並無直接關系。
3.迷信進口新葯。有人認為進口葯總比國產葯療效好，這是一種片面的觀點。相反，有些進口葯因說明書寫不清楚，不詳細，加上臨床使用經驗不足，資料不多。結果進口葯除價格明顯高於國產葯外，效果並不明顯，無優勢可言。
4.中葯「保險」。一般說來，中葯的作用比較平穩，副作用相對較小，但並非絕無毒副作用。有一些中葯本身就具有某種毒性，如全蠍、蜈蚣、蟾酥等，不可擅自服用，更不可過量服用，譬如六神丸，可說是家喻戶曉的清熱解毒葯，但由於它含有蟾酥，服用不當可引起流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛，甚至休克，再如人們十分熟悉的牛黃解毒片，如用之過量也會產生水瀉，損傷元氣。
D. 老年人用葯劑量一般為成人的多少
老年人用葯方法:
1．減少用葯劑量。老年人肝臟代謝率低下，腎臟排泄功能下降，因此葯物在體內的蓄積現象隨年齡的增長而加劇。其他年齡組服用不會發生問題的葯劑量，在老年人身上就可能出現問題。例如安定類葯物，中青年人服用安定一般都是睡前服2片（2·5毫克X2），老年人由於體內阻擋安定從血液中進入腦組織的酶已經急劇減少，如連續服入正常人的劑量，一方面會造成體內葯物量蓄積，產生慢性中毒，另一方面會產生依賴性和成隱性，隨之便出現耐葯性，勢必導致用葯劑量的增加，這就可能發生和加重慢性中毒。所以老年人失眠時，應力求排除或減輕影響睡眠的種種不利因素，服用安定一般只宜服用1片。
2．切忌盲目輕信廣告宣傳和偏方、秘方。老年人一定要嚴格遵照醫生的囑咐，堅持科學合理地用葯。切不能自作主張，隨便買一些葯來長期服用。拿抗生素來說，頭抱菌素類比青黴素類有不少優越性，目前已由第一代發展到第三代，但這並不是說新葯優越無比。目前在廣告宣傳中，大多偏重葯物的有效方面，對葯物易於造成的不良反應和注意事項根本不提。如泰胃美是一種治療潰瘍病的常用葯，可以減少胃酸分泌而促進潰瘍的癒合。但是它卻有很多副作用，如可以導致陽萎，還可以引起腹瀉、腹痛、口苦、口乾，並能造成腎損害和血小板減少，導致白細胞下降。
有些新葯的危害性是在使用很長時間後才逐漸暴露出來的。如治療心血管病的葯物「心得寧」，開始時，看到它只作用於心血管，選擇性高、針對性強，具有較大的優越性，於是廣泛大量地應用於臨床。日子一長，才發現它會引起皮膚潰瘍、心包潰瘍和腹膜潰瘍、角膜潰瘍，嚴重的角膜潰瘍還可導致人失明。因此，世界各國和我國已禁止使用。
對偏方和秘方也決不能輕信。最突出的，例如鹵鹼片能治百病，曾經轟動一時，雞血療法也是如此。
3．發覺某葯物有副作用時應及時停服。有些葯物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時會出現許多副作用，嚴重時甚」至死亡。例如氨茶鹼，老年人用來治療老年慢性支氣管炎和氣喘功效卓著，故常被率先應用，但是有些老人服用後很快出現氨茶鹼中毒，表現出煩躁、嘔吐、憂郁、記憶力減退、定向力差、心律紊亂、血壓急驟」下降，乃至死亡。因此老人服用氨茶鹼一定要慎重。開始用葯一定要小劑量試用，一旦發現有胃部不適或興奮、失眠等不良反應，宜趕快停葯。
老年人用葯的特點
■生理改變的影響 老年人的各組織器官發生退行性改變、功能老化、適應力減退，影響著葯物在體內吸收、分布、代謝、排泄的過程；同時，老年人唾液和胃酸分泌減少，胃腸蠕動減慢，影響部分葯物的吸收。如鎮靜葯（如安定等）：由於老年人肝臟功能衰退，使部分葯物的代謝率下降、毒副作用增強。抗心律失常葯（如利多卡因等）：由於老年人腎臟功能減弱，使葯物經腎排泄的速度減慢，在體內積蓄導致中毒。
■心理狀態的影響 老年人記憶力減退，特別是患有老年痴呆或獨居的老年人，容易忘記按時服葯，視力減弱看不清葯品標簽或說明書上的文字也容易造成用葯錯誤。還有的老年人病情稍有好轉就自作主張中斷治療，或治病心切擅自加大用葯劑量，盲目迷信廣告、偏方、秘方、洋葯、新葯等，均可造成濫用葯物。
■所患疾病的影響 老年人一人多病的現象極為常見，這些疾病往往影響其他葯品的使用。例如，患哮喘的老年患者在治療心律失常時，不可使用普萘洛爾（心得安）；患青光眼的老年患者治療心絞痛時，嚴禁服用硝酸甘油。
■聯合用葯的影響 由於患多種疾病用葯復雜，或者四處求醫重復用葯，使許多老年患者同時服用4種以上的葯物。這種聯合用葯不良反應的發生率亦隨之增高。據統計，5種葯物合用的不良反應發生率為4.2%，6～10種為7.4%，11～15種為24.2%。如紅黴素和阿司匹林單獨應用時耳毒性不明顯，但合用時毒性增強，可導致患者耳鳴、聽力減弱。
老年患者用葯的原則
老年人的個體差異大，很難制定統一的用葯標准，因而老年患者用葯應當注意以下原則：
■用葯個體化原則 由於老年人衰老的程度不同，患病史和葯物治療史不同，治療的原則也有所差異，醫生應當根據每位老年人的具體情況量身制定適合的葯物、劑量和給葯途徑。例如，激素類葯物可的松必須在肝臟代謝為氫化可的松才能發揮療效，所以，患有肝臟疾病的老人不應使用可的松，而應當直接應用氫化可的松。
■優先治療原則 老年人常患有多種慢性疾病，為避免同時使用多種葯物，當突發急症時應當確定優先治療的原則。例如，當老年患者患感冒發燒或急性胃腸炎時，應優先治療這些急症，暫停使用降血脂或軟化血管等葯物；又如，老年人突發心腦血管急症時，應暫停慢性胃炎或前列腺肥大的治療。
■用葯簡單原則 老年人用葯要少而精，盡量減少用葯的種類（一般控制在4種以內），減少合並使用類型、作用、不良反應相似的葯物；適合使用長效制劑，以減少用葯次數。葯物治療要適可而止，不必苛求痊癒。例如，偶發室性早博患者控制在2～3次/分鍾以內即可。
■用葯減量原則 由於葯物在老年人體內過程的改變，使老年患者對葯物的敏感性增加、耐受力降低、安全范圍縮小，所以除使用抗生素外，老年人的用葯劑量一般要減少，特別是解熱鎮痛葯、鎮靜催眠葯、麻醉葯等。60～80歲的老人用葯劑量為成年人的3/4～4/5；80歲以上的老人應為成年人的1/2，部分特殊葯品如強心苷類葯品僅為成年人的1/4～1/2。
■飲食調節原則 多數老年人體內蛋白質比例降低，加之疾病、消瘦、貧血等原因均影響著葯物的療效，應當重視食物的營養選擇與搭配。控制飲酒以避免老年人減少維生素B族的攝入；老年性糖尿病患者要注意調節飲食，以保證降血糖葯物的療效。
■人文關懷原則 關懷老年人，特別是關愛患有慢性疾病的老年人對有效地發揮葯物療效至關重要。老年患者容易漏服葯，家人可准備21個小瓶並標注清楚一周7天早、中、晚的用葯時間，將一周需用的葯物預先分放好，便於老人服用，也可建立服用葯品的日程表或備忘卡。還應向老年人廣泛宣傳必要的用葯小常識。
老年人健康新標准
最美不過夕陽紅，如何把這段美好的景緻經營的更久遠，老年朋友們對自己的健康狀況一定要了如指掌，正確對待自己的健康問題。而關於健康的標准，從古至今舊有著不同的說法，但隨著醫學的發展，生活條件的改變，對健康的認識也就有了不斷的深化。概括起來，老年人身體是否健康主要從以下幾方面看：
1、眼有神。目光炯炯有神，說明視覺器官與大腦皮層生理功能良好。中醫學認為，腎開竅於耳，肝開竅於目；而且為肝氣所通，肝腎充足，則耳聰目明。眼睛是人體精氣匯集的地方，故眼有神，是精氣旺盛，肝、腎功能良好的明證。所以身體健康的老年人，眼睛應該是亮的。
2、聲息和。說話聲音洪亮，呼吸從容不迫，說明發音器官、言語中樞、呼吸系統以及循環系統的生理功能良好。中醫學認為聲息和是正氣內存的表現，正氣充足，邪不可干，就不容易得病，所以身體健康的老年人聲音洪亮，呼吸均勻通暢。
3、前門松。指小便正常、暢通無阻。說明泌尿系統和生殖系統功能良好。中醫學認為小便淋漓不暢，可謂「膀胱氣化失利」，表明泌尿系統或生殖系統功能受損。所以身體健康的老年人，腎功能良好，膀胱功能正常，排尿通暢，尿量每天為1000—1500毫升，每天約5—6次，每次200-250毫升左右。如每日尿量少於400毫升或多於2500毫升，說明腎功能不正常或有疾病。
4、後門緊。肛門括約肌緊張度良好，腸道無特殊疾病。中醫學認為老年人由於脾腎陽虛導致中氣下陷，可發生五更瀉、便秘或大便失禁。所以，身體健康的老年人排便通暢，一般每日一次或兩次，或隔日一次，最好每天早晨起來按時大便，這樣可減少大便內有毒物質重新被吸收，即所謂影響人類長壽的「自身中毒」學說。
5、形不豐。老年人體型應偏瘦，或保持標准體重。老年人肥胖不僅氣喘噓噓，行動不便，且易引起「肥胖綜合症，即高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂和膽囊炎，膽石症等。過分肥胖必然影響壽命。我國百歲以上老年人，無一例肥胖者。有的科學家研究提出，如果超過本人標准體重10公斤，短壽13%；超過標准體重20公斤，短壽25%；超過30公斤短壽42%。
老年人標准體重的簡單計算公式為：
男子：身高（厘米）-105=體重（公斤）
女子：身高（厘米）-100=體重（公斤）
6、牙齒堅。牙齒完堅者老化慢。祖國醫學認為：「齒為骨之餘，腎主骨生髓。」腎精充足，則牙齒堅固，自然多壽。如腎虛則骨敗齒搖。古代醫書記載著名醫學家華陀的弟子吳普90歲高齡仍耳聰目明、牙齒完堅，說明長壽者口腔健康狀況都比較好。
7、腰腿靈。腰腿靈活自如，說明腰腿的骨骼、肌肉、運動神經以及運動中樞生理功能協調好。俗語說：「人老腿先老，將老腰先病。」中醫學認為老年人腰腿靈活，說明肝、脾、腎尚實。因為肝主筋，脾主肉，腎主骨，肝好筋強，脾好肉豐，腎好骨硬。
8、脈形小。血壓不高，心律正常，動脈血管硬化程度低，脈形就小。中醫學認為老年人多因腎水虧虛，肝陽偏亢，故脈常粗大而強。如果60歲以後還能保持較小的脈形，說明陰平陽秘，氣血調和。國內外長壽老人之所以身體健康，其重要原因，就是心臟功能好，血壓、脈搏正常，血管硬化程度低，脈形小。
E. 下列不屬於老年人安全用葯原則的是
正確答案:D
解析：老年人胃腸功能不穩定，不宜用緩釋劑型
。【該題針對「老年保健」知識點進行考核】
F. 老年人用降脂葯有哪些注意事項
受益原則
首先要有明確的用葯適應證，要保證用葯的受益大於葯物帶來的風險。即便有明確的降血脂的適應證，但用葯帶來的風險大於治療的效果時，也不應給予葯物治療。並非所有的冠心病患者都適合進行降低膽固醇的治療，70歲以上高齡的老年患者，慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期腦血管疾病或活動性惡性腫瘤的患者，都不宜採取降脂治療。
五種葯物原則
老年人同時用任何葯都不能超過5種。老年人因多病共存，常採用多種葯物治療，這不僅加重了患者經濟負擔，降低了依從性，而且導致耐葯性的發生。所以，在高脂血與其他疾病並存時。
小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外，其他所有葯物都應低於成年人劑量。因為老年人的肝、腎功能減退、白蛋白降低、脂肪組織增加，應用成年人劑量可出現較高的血葯濃度，使葯物效應和不良反應增加。擇時原則
擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理，選擇最合適的用葯時間進行治療。最大限度發揮葯物作用，盡可能降低不良反應。
暫停用葯原則
老年人用葯期間應注意密切觀察，一旦發生任何新的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，應暫停用葯。停葯受益明顯多於加葯受益，所以暫停用葯原則成為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施。