1. 腎囊腫應該如何治療
病情分析：您好，腎囊腫是一種常見的腎臟的良性腫瘤，這種腫瘤的治療主要是看囊腫的大小，一般不超過50mm的囊腫，是不需要治療的，定期復查即可，如果超過50mm，或者壓迫到重要的部位的話，是需要治療的，治療一般採取手術或者穿刺等治療方法，指導意見：您好，建議您到醫院的泌尿外科就診，經過B超檢查，確定是否需要治療，如果囊腫很小，不需要治療的話，沒半年復查一次B超即可，希望我的回答能幫到您。
2. 女，32歲，IGAⅢ好治嗎
IGA三級不能治癒，IGA腎病看起來是腎臟疾病，其實問題是出在血液和免疫上。血液中的免疫復合物往腎臟上沉積代謝不出去。就算是腎移植了，也還是IGA腎病。治療的目標是位置蛋白降低到0.3G 內穩定，並且減少IGA的復發次數。這樣可以20-30年不腎衰。或者70-80歲，生命質量和正常人一樣。
是哪個醫生說懷孕期間不能復查和治療的？我自己也是IGA腎病，我也32歲，我2008年確診的，2010年生的小孩。懷孕期間，可以用阿司匹林腸溶片來控制隱血，也可以預防妊高症。甲基多巴可以用於孕期的蛋白尿治療。你看的醫院和醫生都是沒有什麼經驗的。非孕期，是用抗凝葯治療隱血，例如雙嘧達莫。早2，晚上2。葯物很便宜5元錢一瓶100片，常年吃，是有效降低隱血的，這個葯物是治療IGA的常用葯，起效慢，但是價格便宜。比起溫吞水的金水寶和每天9元的黃葵好多了。黃葵，金水寶，中葯 ，西葯我都是吃過的。比你要有點經驗。醫院不給你開雙嘧達莫，可能是利潤太低了吧。賣黃葵多賺錢啊 。
孕期發現了尿常規不好，說不定腎炎已經有好幾年了，不體檢不知道，你產後竟然也不看醫生和復查，白白 拖延了幾年。
你看的中醫是腎內科么 ？還是大內科？金水寶膠囊屬於溫吞水，基本沒有效果的保養葯物。而且金水寶屬於蟲草菌粉，對肺的保養大於腎的保養，你的醫生也是光想回扣了。三七粉也不對症，你不是消化道出血，而且沒有大量紅細胞尿 ，用三七粉不對。三七粉的價格很貴。培哚普利片屬於ACEI葯物，但是腎內科患者，更多的人是用依那普利，要麼是ARB的葯物例如纈沙坦。這個葯物是降蛋白。你的那麼多葯物中只有這個降壓葯基本還算在路上。你假如產後就開始吃降壓葯，說不定就不會穿刺出個三級。
沒有一個有點腦子的中醫，會和你說看4年的話的，說這個的醫生就是有問題的。中醫假如不能半年內治療降低到最優，基本就要換醫生和葯材了。假如不能找到一個負責的醫生，人生是很悲哀的，每個地方都是好醫生的，還有壞醫生的，自己要鑒別。
局灶硬化的病理不好，比起系膜增生什麼 的，要壞一些。不過13個壞3個，比例不高，還好一點。
治療IGA完全可以用最少的錢，治療到最好。葯物弄好了，完全可以檢查+治療費用在50元一個月以內。依那普利 只要8元16片。雙嘧達莫是5元一瓶。平時在家用尿蛋白試紙和尿隱血試紙檢測。3元錢一瓶20根，測試條和醫院一樣。一個月去醫院化驗一次24小時定量就行了，半年復查一次腎功能。家裡經濟條件好，就吃點金水寶，反正沒有什麼壞處。但是別指望金水寶治病。
中葯冬季吃2個月，要開中葯，也是找專門治療腎臟病的專家。大內科的中醫就不要看。天天治療老年病的中醫，一天能遇到幾個腎臟病啊，那葯方沒有針對性的。
3. 腎癌的需要了解哪些常識
1、腎癌一定會有血尿嗎？
由於腎臟與外界主要的聯系是尿，血尿的確是發現腎癌的一個重要的常見病狀。早期腎癌腫瘤較小，可以沒有任何症狀和血尿。血尿的出現表明腫瘤已侵犯到腎盂或腎小盞，此時腫瘤往往都已經比較大。還有一種肉眼看不到的血尿情況，是在醫院作顯微鏡檢查時才發現的，稱為鏡下血尿。值得注意的是，有時腎癌患者尿血有間歇性，尿血持續幾天後能夠自然緩解，也可能吃些葯物暫時止血了，這時患者往往會忽視大意，以為病好了，而不及時作詳細檢查，等到再次出現血尿時，或出現其他症狀才引起重視，實際上病情已經耽誤幾個月或一年以上了。腫瘤在這段時間內會繼續增長，侵蝕周圍腎臟，這樣的患者往往預後很差，得到的教訓也是非常慘痛深刻的。所以，當患者出現沒有原因的血尿時，不論在什麼條件下，都應作專科的詳細檢查，千萬不要麻痹大意。尤其在用一般葯物治療也不見好轉的鏡下血尿時，更要引起高度的重視。應通過B超和CT等檢查，排除腎臟腫瘤。
2、腎癌該如何診斷？
近年來，隨著社會的發展變化，環境污染、社會壓力等多方面因素，使得包括腎癌在內的很多惡性腫瘤疾病發病數量增加，發病年齡年輕化；另一方面，現代醫學影像技術的進步，使越來越多的腎癌可以在早期就得以被發現、確診。象沈先生的情況就是一個比較典型的、有代表性的例子。作為最初的篩查手段，B超具有敏感、特異、方便、價格便宜等突出的優勢。當發現有腫瘤或有疑點時，接下來的檢查往往就是做增強CT掃描，明確有無腫瘤、腫瘤的部位、大小、范圍、性質和有無轉移。影像學檢查不但能夠提供最直接的診斷依據，而且還能夠准確估計腫瘤分期，這對以後的治療方法的選擇是至關重要的。在B超和CT檢查後仍不能明確診斷時，可選用磁共振（MRI）和腎血管造影來幫助診斷，在CT、MRI檢查同時，利用數字減影技術可在無創情況清楚顯示血管分布及與腫瘤的關系，為保留腎單位的腎癌根治手術實施提供富有價值的依據。
3、腎癌可以預防嗎？
腎癌的發病原因目前並不十分清楚。目前也沒有特效的預防葯物和食品。
流行病學研究證實，吸煙和肥胖是目前僅有的二個較為肯定的腎癌高危因素。因此，平時要養成良好的生活習慣，戒煙，適當運動，避免肥胖。
4、如何早期發現腎癌？
由於腎癌患者一般沒有什麼症狀，因此很容易漏診或誤診。腎臟位置隱匿，腎癌在早期大都無明顯症狀。雖然腎癌好發於中老年患者，但實際臨床工作中，年青人患腎癌也並不少見。臨床上每年有相當一批患者的腎癌是通過B超體檢而發現的，此時他們的身體並無任何不適症狀，這些經體檢篩查發現的腎癌往往多處於腫瘤早期，及時治療多可獲得非常好的預後。因此，要特別重視平時的健康體檢，提倡人們從30歲開始，每年應常規接受腎臟的B超檢查。
5、得了腎癌怎麼辦？
到目前為止，手術仍然是治療腎癌最有效和最基本的方法，其中最常用的是根治性腎癌切除術。即使是對已有轉移的腎癌患者，也應爭取將患腎切除，減少腫瘤負荷，提高其他治療的療效，手術後根據患者的實際情況可以給予生物免疫支持治療；腎癌對放療和化療都不甚敏感，一般不作一線推薦。
6、什麼叫小腎癌？
目前國際上一般將直徑小於4公分的早期腎癌稱做「小腎癌」，象沈先生反映的情況就屬於「小腎癌」的范疇。通過手術治療小腎癌可以獲得很高的治癒率，同時，在手術方式上，「保留腎單位手術」也基本上取代了傳統的腎癌根治術（即切除患側的整個腎臟），成為小腎癌手術治療的主要方式。因此，沈先生的病情是需要進行手術治療的，而手術的方式則應該採用保留腎單位手術的方式。
7、什麼叫保留腎單位手術？
保留腎單位手術（Nephron-Sparing Surgery，NSS）是保留腎臟的手術總稱，包括腎部份切除術、腎臟楔形切除術、腎腫瘤剜除術等。打個比方，就像我們削蘋果時，把腐爛的地方連同周圍少量正常組織全部挖掉，而把好的果肉保留下來，其中的原理是類似的。
8、保留腎臟能夠給病人帶來什麼？
腎臟是人體重要的器官，在尿液生成、新陳代謝以及紅細胞更新等方面發揮著重要作用。保留腎單位的腎癌切除術能在徹底去除腫瘤病灶的同時，最大限度地保留正常的腎功能單位，為患者今後的健康生活增添了一份保障。總體上講，切除一側腎臟後，對側的腎臟功能或多或少會受到影響，一旦對側腎臟發生疾病或受其它全身疾病的影像，腎臟功能可能會受到嚴重威脅，許多治療可能受到限制和干擾。治療上也就少了許多選擇的餘地。特別是對於一些孤立腎腎癌、雙腎腎癌、一側腎癌伴嚴重腎功能不全、以及一側腎癌伴對側腎衰竭的患者或是存在慢性腎病傾向的患者來說，保留腎單位手術更有著極其重要的意義，它能最大限度的為患者腎臟功能的儲備提供保證，有效避免和降低今後腎功能不全和尿毒症發生的風險。
9、是不是所有的腎癌都可以保留腎臟？
保腎手術雖然有很多好處，但並不是每一個腎癌患者都能夠保留腎臟的。這種手術一般適合於直徑小於4cm且局限於腎臟邊緣或上下極的腎臟腫瘤；對孤立腎腫瘤較大且靠近腎臟中心部位的腎癌患者，在條件許可的情況下，可進行離體的工作台手術，切除腫瘤後再做自體腎臟移植。應該說，保腎手術技術含量要求比較高，有著非常嚴格的手術指征，其最重要的前提是腫瘤切除要達到徹底清除腫瘤的目的。所以得了腎癌後腎臟保還是不保，一定要由經驗豐富的外科醫生綜合各方面因素慎重決定，並在術後嚴密隨訪。
10、保腎手術目前成功率如何？
大量的循證醫學證據證明，腎臟小腫瘤（直徑小於4cm）保留腎單位手術的成功率可保持在95％以上，與傳統的腎癌根治性切除手術比較，其5年的癌症相關生存率基本相似。目前保腎手術技術在一些醫院已經非常成熟，可以做到術中出血少，術後恢復快，保全了腎臟的儲備功能，明顯降低了腎功能不全與蛋白尿等一些根治性腎切除術後難以完全避免的並發症。顯著提高了患者的生活質量，現已取代了相當一部份根治性腎切除手術。
11、 腎癌手術可以用腹腔鏡嗎？
近年來，腹腔鏡技術發展迅速，一般的腎癌根治手術都能在腹腔鏡下完成。腹腔鏡腎癌根治的手術范圍、要求、安全性及療效與開放性手術腎癌根治完全一致。腹腔鏡腎癌根治的優點是手術切口略小於開放手術，手術切口的組織損傷相對較小。腹腔鏡下也能開展保留腎單位手術，技術要求相對較高，主要的問題是難於實施有效的局部降溫來減少因血流控製造成的腎損傷。有些腎癌較大，甚至累及腎血管和腔靜脈，腹腔鏡下完成難度極大，一般不會採用。目前國際上對於大腎癌、腎癌保留腎單位手術和腎靜脈、腔靜脈癌栓病人開放性手術仍是金標准。
12、什麼叫腎癌的微創治療？
真正意義上的腎癌微創治療是指近年來出現的多種新穎的、創傷更小的腎癌微創手術方式，常見的有冷凍消融、射頻消融、高能聚焦超聲、組織內照射、乙醇注射療法等。尤其是冷凍和射頻消融技術，通過近幾年的臨床應用，在國際上已經獲得一定程度上的認可。這些微創方式完全有別於一般意義上的開刀手術。通常在影像監測指導下或腹腔鏡直視下，對腫瘤精確定位穿刺，通過穿刺治療「刀頭」將腎臟的惡性腫瘤病灶充分完全地損毀，達到根治腫瘤的目的。
13、腎癌到了晚期怎麼辦？
手術不能完全切除或已有轉移的中晚期腎癌病人，可以採用介入療法使腫瘤體積縮小或採用一些內科治療方法，常用的有甲羥孕酮、干擾素和白細胞介素－2，但療效應答十分有限。近2年問世的靶向治療新葯舒尼替尼、索拉芬尼、mTOR阻滯劑，能有效延長疾病無進展生存時間（PFS），現有研究表明，PFS改善1－2個月就可使病人總生存時間改善2.5－7.5個月，而且能提高生存期間的生活質量。像舒尼替尼現在已證實，病人的半數生存時間已高達28個月。因此，雖然此類葯物的治療費用特別昂貴，但臨床上還是具有非常大的治療價值和意義。
4. 好好的開著車怎麼眼晴水直往外流,挺難受的,怎幺回事
夏天，外面溫度高，濕度大，車內開著空調，車內涼，涼熱在車窗的隔離下，結果車窗外起霧。
在夏天將空調對著車窗吹，車窗外起霧最好的方法就是開暖風吹前窗。還可以在前窗內外用肥皂水塗抹（不能用洗衣粉水，肥皂水含油脂），再用雨刮刮上一、兩次就可以了，前窗內的肥皂水可以用紙巾輕輕搽試至半干狀就可以了，待肥皂水全乾後，前窗玻璃就不會結霧了，只要不搽試，一般情況下可以維持1星期左右。15歲開始，也不能說完全改變了我的人生，但是常常會想另外一種可能性。後來慢慢也想開了，許多限制都是自己給的，自由也是自己給自己的。每年到確診的日子竟然有種過生日的感覺再數，第四年，第五年，第六年，第七年，現在已經八年半了呢
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現在是2016年1月27日，距離2007年5月19日大概有八年半了，下面有個妹子的經歷讓我想起了高中的自己，爭取半個小時更完這個故事，禁止任何形式轉載！！！！！！！！
2007年我初三，某一天我發現自己的腳踝腫了，一按一個坑，好幾天都沒什麼小便，當時只有周末才見到父母，我媽媽果斷帶我去了最好的醫院。尿檢結果是蛋白質四個＋，醫生讓我稱了體重比我正常重了有十多公斤，醫生馬上讓辦住院。我整個人瞬間懵了， 前一天還在爭分奪秒的教室里看著牆上的倒計時備戰中考，我不知道接下來我會面對什麼。整個人就像是放了閘的洪壩一直哭一直哭，回學校收拾東西，那時最好的朋友抱著我在學校門口哭說你怎麼辦啊。然後辦理住院，開始服用強的松，一開始量很大，12顆。但是好在我對激素很敏感，大概一周不到就排出了十公斤的水腫。因為我曾經因為水土不服過敏有尋麻疹身上有一些疤痕，醫生懷疑我是紅斑狼瘡，我父母不敢告訴我，一直到做了腎穿刺結果是腎綜微小病變確診，才排除了紅斑狼瘡。後來我在醫院過了一個月，一直到6月15中考前一天回學校參加中考，好在生病時已經是最後復習掃尾階段，自己在醫院也有事沒事看看書，中考考得很好，650分去了最好的高中。但是代價是兩天的考試讓病情復發了一次。
中考後同學狂歡，我只能待在家裡看天花板因為大量激素使得免疫力下降不能去人多密集的地方易感染。並且要保持情緒穩定不能激動，每當我有大起大落的憤怒，生氣都會被我的父母嚴厲斥責，他們希望十五歲的我能夠七十歲的淡然。後來高中休學了一年，本來開學試著上了一個月，但是病情不見好轉，在醫生建議下父母便決定要我休學。休學的一年激素副作用達到頂峰，胖到買不了任何正常的衣服，加上我本來就不瘦170的身高加上大骨架，最巔峰的時候體重有160斤，不敢看鏡子里那張臉覺得那不是自己，排斥任何形式的照相留影，一直到現在都有些許陰影別人一合影我就走開。
中葯我吃了兩年，有一種葯苦到喝下去就想吐，起初對平穩病情還有些許作用，因為當時我屬於非常容易復發尿蛋白經常反彈到兩個或者三個加號的的情況，中葯延長了穩定的時間，反彈的幅度也小一點。不過後來中葯慢慢對我也沒什麼效果
5. 腎細胞癌，如果轉移的話，最先到什麼部位
轉移到哪裡都可能，常見的有肺、肝、骨、腦，甚至原位復發。
腎細胞癌（renal cell carcinoma）是腎原發腫瘤中最多見的，約占腎惡性腫瘤的80％～90％。多發生於60歲左右的老年人。男性多於女性，約為2：1。腎細胞癌來源於腎小管上皮細胞，故又稱為腎腺癌。
病理變化
腎細胞癌可發生於腎的任何部位，但多見於腎之兩極，尤以上極更為多見。一般為單個圓形，大小差別很大，小者直徑1～2cm，大者可重達數公斤，多數直徑為3～10cm。切面上癌組織呈淡黃色或灰白色，其間常有出血、壞死、軟化和鈣化區，故常呈紅、黃、灰白相間的多種色彩（圖12-26）。癌組織與鄰近的腎組織分界明顯，常有假包膜形成。但腫瘤周圍組織中常可見小腫瘤結節環繞，說明腫瘤具有侵襲性。腫瘤逐漸生長可侵入腎盂、腎盞，引起阻塞，導致腎盂腎盞擴張和腎盂積水。腫瘤並可突破腎盂侵入輸尿管。此外，腎細胞癌的特點是常侵入腎靜脈，並可在靜脈腔內生長呈條索狀向下腔靜脈延伸，甚至可達右心。有時癌組織可穿破腎包膜，侵犯腎上腺和腎周圍軟組織。
6. 尿潛血如何治療
尿潛血是通過尿常規檢查出來的，尿常規中有一項紅細胞。如果紅細胞增多，以其數量來講，少數就可以稱為尿潛血，而尿潛血本身也可以作為一個指標，到底是陰性還是陽性，如為陽性，是幾個加。一般來說，出現尿潛血要考慮腎臟的問題或者是尿路感染引起的。尿潛血在肉眼下或顯微鏡下無法觀察到有紅血球的存在。？引起尿潛血的原因：一是炎症，一是結石，再則是腫瘤。通常，尿潛血是IGA腎病、腎炎的常見症狀，也可是腎囊腫或多囊腫破裂所為，但是尿潛血2+不一定就可以確定為腎病或尿路感染，需要做相關檢查進一步診斷，明確血尿來源。了解了，再說一下，尿潛血如何進行治療？由腎病原因導致的尿潛血2+的治療需要從病發的根源入手，才可快速治癒。根據目前醫學先進的腎臟纖維化理論，尿潛血出現的原因在於腎臟炎症反應作用下，腎臟固有細胞受損，腎小球的濾過屏障被破壞，阻攔大分子血紅細胞漏出能力下降所致。在破壞的濾過屏障作用下，血細胞被漏出到尿中，臨床上出現尿潛血。
7. 尿酸、尿蛋白、血肌酐……腎臟指標這么對照看，不信你不懂
腎臟是我們人體內的「 廢物過濾器 」，負責將我們體內的代謝產物排出體外。除此之外，它還有分泌激素、維持水鹽平衡的功能。
通常，我們可以通過常規體檢里的 腎功能檢查 、 尿常規檢查 以及 腎臟彩超 來初步了解自己的腎臟 健康 狀況。
每次就診時，醫生為什麼會選擇不一樣的體檢項目？這些檢查指標一旦異常，又意味著什麼呢？看完這篇文章後，不信你再讀不懂自己的腎臟檢查報告單了！
偵查病變線索——尿常規檢查
尿常規檢查是體檢中的常規項目，一方面反映泌尿系統的問題，另一方面也反映全身代謝的情況。尿常規檢查的大部分項目通常用「+」 或「-」 來表示。「+」也叫作陽性，意味著檢查異常。而且，+號數量的多少意味著嚴重程度；「-」也稱陰性，意味著檢查正常。
讀懂尿常規各個項目的含義，有助於尋找腎臟病變的線索。
表1 尿常規各項指標解讀
判斷腎臟濾過功能——腎功能檢查
腎功能的檢查主要包括 血肌酐 、 血尿素氮 、 血尿酸 的檢查，有的醫生也會加入 胱抑素C 的檢查，來判斷腎臟的濾過功能，也就是我們常說的腎臟的排泄功能。
1. 尿素氮（BUN）
尿素氮是蛋白質分解的終產物，由肝臟生成，主要由腎小球濾過隨尿排出。
正常值： 3.2－7.1 mmol/L
尿素氮在血液中的濃度受蛋白質分解代謝程度、肝功能、腎小球濾過功能、腎小管重吸收量的多重影響，所以 它的升高並不意味著腎功能損傷 。尿素氮升高或降低可能是以下情況（表2），但最後的診斷需要醫生結合其他指征綜合判斷。
表2 尿素氮指標解讀
2. 血肌酐（Scr）
血液中的肌酐主要是肌肉代謝的產物，幾乎全部由腎小球濾過排出體外，肌酐水平主要和腎臟的濾過功能有關，這也是 腎臟的主要功能 ，通常用腎小球濾過率（GFR）來表示。
正常值：
當 GFR 下降至正常人的 1/3 時，血肌酐就會升高。其升高可能是以下情況：
表3 血肌酐指標解讀
這里需要注意的是，有些老年人肌肉消耗比較多，對應的基礎血肌酐本來就偏低。因此一旦出現腎功能不全，血肌酐升高後可能仍在正常范圍，需要格外警惕。
3. 血尿酸：比血肌酐更敏感的指標
尿酸（UA）是體內核酸中嘌呤的代謝產物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外，大部分被腎小球過濾。
正常值：
成人男性：150-416 μmol/L；
成人女性：89-357 μmol/L。
在檢測尿酸時，需要 嚴格禁食含嘌呤豐富食物3天 ，從而排除外源性尿酸的干擾。這樣血尿酸的結果才更有意義。血尿酸升高並不意味著腎功能的損傷，其升高或者降低需要考慮以下情況：
表4 血尿酸指標解讀
大家都知道，高尿酸和痛風的關系緊密，但同樣需要注意的是，血尿酸長期處於高水平會帶來腎功能的損傷。
腎臟彩超：腎臟外形的初步觀察
腎臟彩超主要用來觀察腎臟大小、腎臟結構的改變、是否存在腎臟病變（如腎結石、腎臟囊腫或者腎臟腫瘤）、腎臟血流是否存改變（如有無腎動脈狹窄、腎臟是否萎縮如單側腎臟變小或者腎萎縮等）。
此外，腎臟彩超還可以輔助判斷急慢性腎衰竭，在急性腎衰竭時腎臟大小正常，可出現大紅腎。如果慢性腎臟損害，腎臟超聲檢查常常提示腎臟偏小、結構不清晰、皮質變薄等。
小結
醫生對腎臟 健康 的初步評估一般需要結合腎功能、尿常規、腎臟彩超來綜合判斷。
一旦體檢出現以上檢查結果異常，可別掉以輕心，應及時去腎內科或泌尿外科就診。醫生可能需要做進一步的檢查來明確腎臟病變的病因，有時甚至需要腎臟穿刺活檢來判斷。
所以一定要及時就醫，避免延誤病情！
作者：LSY
編輯：徐韻珂
審核：江江
參考資料:
[1] 第七版人衛版《診斷學》
8. 請教教:老年人靜脈穿刺技巧
1.首先要分析老年人血管的抄粗細、長短、彈性、充盈度和位置；2.對表淺而短小的血管要從近血管處進針,要淺而准;3.老年人的血管易滑動,應固定血管的兩端,使血管充分暴露而固定；4.盡量選擇彈性好的血管,彈性差的血管多硬化並且容易滑動;5.老年人血管回血慢,針頭進入血管後要慢,防止針頭刺破血管.如果感覺在血管而又沒回血就將輸液管的尾段輕輕的擠壓一下,形成負壓,血液迴流後再繼續進針加以固定;6.加強靜脈穿刺技術的訓練,每次靜脈穿刺後都應該分析總結.只有不斷的領悟才會使靜脈穿刺技術得以不斷提高.
7.老年病人血管表淺皮膚和血管壁脆性都比較大，穿刺是要注意首先是綳緊皮膚固定血管，進針時角度一定要小十五到二十度就差不多超過三十度很可能就扎穿了。