老年人膈疝_腸胃脹氣消化不好看病可吃了安消膠囊後胸口悶連帶引起手臂酸越發難

『壹』腸胃脹氣消化不好看病可吃了安消膠囊後胸口悶連帶引起手臂酸越發難...

1、不知您是多大年齡，老年人會有膈疝，吃了產氣多的食物會加重疝，有時症狀類似心絞痛，做胃鏡檢查可以明確診斷。
2、您的症狀要除外一下冠心病，需要做心電圖、必要時要做冠脈照影明確診斷

『貳』膈肌膨出簡介

1 拼音

gé jī péng chū

2 英文參考

eventration of diaphragm

3 概述

膈肌膨出是指膈肌因麻痹、發育不全或萎縮所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎縮導致的膈肌薄弱引起的膈肌位置異常升高。從病因上可分成兩大類：①先天性或非麻痹性；②後天性或麻痹性。先天性膈肌膨出還可根據程度分為完全性、部分性和雙側性3類。

單側膈肌膨出的嬰兒由於膈肌的反常運動和縱隔擺動常表現為嚴重呼吸困難和發紺。如果雙側受累，除非給予快速的機械呼吸支持，否則很快就致命。單側膈肌膨出的較大兒童和青年一般沒有症狀，但也可以有呼吸和消化系統的症狀，如飯後胸悶、氣短、噯氣、上腹不適等。成人膈肌膨出，常有胸悶、氣短之症狀，特別是在仰卧位時。盡管成人可以耐受雙側膈肌膨出，但這類病人易發生慢性呼吸衰竭。臨床上出現明顯症狀的病人，應選擇適當時間進行外科治療。治療的目的是將膈肌恢復到正常的部位，以穩定縱隔和得到更多的正常換氣。一般預後良好，老年患者如反復合並呼吸道感染則預後不良。

4 疾病名稱

膈肌膨出

5 英文名稱

eventration of diaphragm

6 膈肌膨出的別名

diaphragmatic eventration；膈突出

7 分類

呼吸科 > 膈肌疾病

胸外科 > 膈肌疾病

8 ICD號

J98.6

9 流行病學

膈肌膨出於各年齡組均可發現，但成人常規透視發現率約佔1/萬，可為膈肌局部膨出，也可為全膈膨出，左側多見。

10 膈肌膨出的病因

先天性膈肌膨出只是膈肌纖維發育不良，比較纖薄無力，嚴重者似半透膜，膈神經無病變。後天性膈肌膨出則是膈神經損傷或病變引起的。在嬰兒，產傷、先天性心臟病或縱隔腫瘤手術時的損傷是最多見的原因；在成人，惡性腫瘤（如肺癌、胸腺瘤、惡性生殖細胞瘤、非霍奇金病）的侵犯、心臟直視手術時心臟表面冰屑降溫的影響、手術損傷（如縱隔切開術、胸腔內或頸部腫物切除術，鎖骨下靜脈或頸靜脈導管及電極置入術）及高位頸段脊髓外傷易引起膈神經麻痹及膈肌膨出。成人特發性膈神經麻痹及膈肌膨出可能是亞臨床病毒感染所致。

11 發病機制

膈肌的肌纖維先天性發育不全或出生時膈神經受損傷，造成膈肌麻痹，肌纖維萎縮，致膈肌的一葉呈薄膜狀，膈頂位置顯著升高。這種情況稱為膈肌膨出。多數病例膈肌膨出僅發生在一側。成年人多見於左葉，嬰幼兒則多見於右葉。膈肌膨出產生的臨床症狀輕重不一。嬰幼兒病例因膈肌位置升高，肺下葉受壓萎陷和腹內臟器位置升高，可引起急性呼吸窘迫和飼食困難等症狀。

12 膈肌膨出的臨床表現

雙側膈肌膨出較罕見，多見於左側，而部分性膈肌膨出則多見於右側，多數膈肌膨出者無症狀，僅在X線檢查時才被發現，部分病人可出現呼吸道或消化道症狀。而成人與兒童膈膨出症狀則不盡相同。

成人膈肌膨出症狀多為下咽困難，上腹牽拉感或上腹脹痛，上腹燒灼感和噯氣。且在平卧，或飽食後胃腸道症狀加重，改側卧位時可緩解。呼吸道症狀則有活動時感呼吸困難、氣短、咳嗽、喘鳴等。

兒童患完全性膈肌膨出時可引起呼吸困難，一般無發紺，平時易患支氣管炎及肺部感染部分患兒可出現胸痛和腸道症狀，如食慾不佳或間歇性腸梗阻等。

體征膈肌膨出時可發現患側胸壁呼吸運動受限，叩診為濁音，無肺泡呼吸音，但可能聽到腸鳴音，重者縱隔可向對側移位，當膈完全膨出高位時可有深吸氣時患側下胸過度伸展，被稱為Horner征。腹扁平，肝脾常不易觸及。

13 膈肌膨出的並發症

膈肌膨出可並發支氣管炎和肺部感染。

14 實驗室檢查

膈肌膨出患者如肺部感染時血白細胞可增高。

15 輔助檢查

在標准胸部平片上，病變側膈肌異常升高，有時還可看到基底段肺不張的表現。透視時，令病人做突然的吸氣動作，可清楚地看到病變側膈肌的矛盾運動，尤其是後天性膈肌膨出較明顯。

16 膈肌膨出的診斷

根據臨床表現，輔助檢查如X線檢查可見患側膈肌升高，可升到第三、四前肋間隙高度，膈下緊貼胃泡，膈肌厚度明顯變薄，胸透可見患側膈肌活動受限或消失，有時可見矛盾運動，尤其是後天性膈膨出者更為明顯。

17 鑒別診斷

17.1 膈疝

為先天性或後天性原因導致腹腔內臟器通過膈肌缺損處進入胸腔形成。胸透時亦可見膈肌局部隆起，但於膈上隆起部分可見胃囊或腸腔的空腔影，運用氣腹技術檢查則可見患者直立位時氣體升入胸腔內，即在膈上的疝囊內，而膈膨出則見氣體在膈下，胃腸道造影或鋇 *** 則更能清楚的看到升高的胃或結腸與膈肌的關系。

17.2 肺底積液

肺底積液病人於X線檢查時常可見患側「膈肌抬高」影，一般在改變 *** 胸透或行B超檢查後即可區分。

17.3 橫膈腫瘤

橫膈腫瘤極少見，多無特異症狀。X線檢查可見膈肌上面顯示邊緣光滑的圓形或卵圓形緻密陰影，可隨膈肌運動而上下移動，其形態和大小不隨呼吸而改變，診斷性氣腹有助於診斷。

18 膈肌膨出的治療

膈肌膨出無症狀者不需作何處理。對有症狀者可對症治療。如由於出現胃扭轉而引起的嚴重消化道症狀，可行手術治療；老年患者反復合並呼吸道症狀，損害肺功能者，可考慮手術將薄弱膈肌部分重疊聯合，對於新生兒和嬰兒如因膈膨出合並嚴重呼吸困難亦應急診手術。

臨床上出現明顯症狀的病人，應選擇適當時間進行外科治療。治療的目的是將膈肌恢復到正常的部位，以穩定縱隔和得到更多的正常換氣。嬰兒膈肌膨出，若有嚴重的呼吸困難和發紺，立即行氣管內插管和機械呼吸，並准備進行緊急的外科治療。最常用的方法是經胸膈肌折疊術（圖1）。即經胸部切口，將過大的薄弱的膈肌折疊縫合，並可覆蓋合成纖維織片加固縫合，使膈肌縮短，位置下降。術後呼吸及消化器官的症狀，即可得到改善。

對於雙側膈肌膨出的病人，可採用經腹徑路，同時糾正雙側病變，但也有人主張仍經胸手術，分期進行，兩期手術間隔數周。膈肌折疊後，如某個區域薄弱，可以用自體或人工材料加強。臨床上出現明顯症狀的病人須經胸部切口，將過大的薄弱的膈肌折疊縫合，並可覆蓋合成纖維織片加固縫合，使膈肌縮短，位置下降。術後呼吸及消化器官的症狀，即可得到改善。

19 預後

膈肌膨出手術治療療效滿意預後良好。老年患者反復合並呼吸道感染預後不良。

治療膈肌膨出的穴位

膈關
不下，胸悶，脊背強痛，呃逆，現代又多用膈關穴治療膈肌痙攣，肋間神經痛，胃痛，胃出血，脊背疼痛，腸炎等...
虛里
胃之大絡指由胃直接分出的絡脈。本絡自胃上行，貫穿膈肌，連絡於肺，出於虛里（心尖搏動處）。《黃帝內經素...
腹
名。人體部位名·腹：腹為人體部位名。在胸部下方，膈肌與骨盆之間的部位。其中以膈與臍之間部分為大（上）...
二陽
再向前下行入鎖骨上窩（缺盆），進入胸腔絡肺，通過膈肌下行，入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行，經頸部至面...
日月

『叄』我家狗狗呼吸一抽一抽的

這種情況有可能是因為狗狗出現了呼吸困難的症狀。
如果狗狗存在張口呼吸、粘膜發紫等情況，證明狗狗已經處於比較缺氧的狀態，建議主人立即帶狗狗到附近的寵物醫院進行吸氧和治療。狗狗有可能是因為呼吸道阻塞、氣管異常或者肺部的病變等出現的呼吸困難，這些病因大多數可以通過DR、CT等影像學檢查進行鑒別診斷。

『肆』寵物西施狗11歲母犬腹股溝疝，漏了個脂肪出來被按摩推回去，動物醫院說要做手術但是醫生說得模稜兩可

醫院是怕擔責任，

畢竟寵物不會說話，說句不好聽的，很多飼主確實也不是很講道理的人，

經常手術後寵物沒救過來，就會把責任錯誤全部怪到醫生身上。

再一個，樓主家狗狗年紀也大了，不一定能承受住手術。

這種情況，樓主還是自己做決定吧。

或者多去幾家醫院問問，綜合一下考慮。總不會出錯的。

『伍』顛茄是什麼

顛茄，植物分類學家林奈氏是根據它的毒性來命名的。Atropa是希臘神話中的司命運的三個女神中最年長的，她能割斷生命之線，主管人的生死，可見其毒性是很大的。顛茄根的煎煮物能夠擴大眼睛的瞳孔，古代西班牙姑娘愛用顛茄滴眼，引起瞳孔放大而顯得漂亮，因此而得到belladonna這個俗稱。belladonna源於義大利語的bella donna，意為「漂亮女人」。

中文學名：顛茄
拉丁學名： Atropa belladonna
別稱：顛茄草
界：植物界
門：被子植物門
綱：雙子葉植物綱
目：茄目
科：茄科
屬：顛茄屬
種：顛茄種
分布區域：中國、西歐、北非、西亞、北美等地
花果期： 6~10月

目錄

植物特徵
生態特性
毒性特徵
生葯特性制劑
注意事項
相互作用
不良反應
組織培養
繁衍技巧
栽培技術選地施肥
適時育苗
移栽定植
田間管理
病蟲害防治
適時收獲
植物特徵
生態特性
毒性特徵
生葯特性制劑
注意事項
相互作用
不良反應
組織培養
繁衍技巧
栽培技術選地施肥
適時育苗
移栽定植
田間管理
病蟲害防治
適時收獲
展開編輯本段植物特徵
顛茄
多年草本植物，在富含石灰質的土壤中群生。顛茄果實初春發芽，全長40-50厘米，最高可達5米，全草入葯。根呈圓柱形，直徑5～15毫米，表面淺灰棕色，具縱皺紋；老根木質，細根易折斷，斷面平坦，皮部狹，灰白色，木部寬廣，棕黃色，形成層環紋明顯，髓部中空。莖扁圓柱形，直徑3-6毫米，表面黃綠色，有細縱皺紋及疏稀的細點狀皮孔，中空，幼莖有毛。莖粗狀直立，上部分枝。葉互生，葉片廣卵圓形或卵狀長圓形，全緣，葉表面呈蟬綠色，背麵灰綠色。葉多皺縮破碎，完整葉片卵狀橢圓形，葉在莖下部互生，上部一大一小成雙生，草質，卵形、長橢圓狀卵形或橢圓形，長5-22厘米，寬3.5-11厘米，全緣。花冠鍾狀，淡紫褐色。漿果球形，成熟時黑紫色。花期可持續到夏季，開深紫色花朵，花萼5裂，花冠鍾形。之後可結1厘米左右大小的綠色球形果實，成熟後為黑色，具長梗，種子多數。栽培時需要注意的是，顛茄抵抗日光的能力非常弱，必須遮擋陽光；容易遭Longitarsus waterhousei食用，需要定期噴灑農葯防蟲害；另外由於存在抑芽物質，種子發芽率不是很高。
編輯本段生態特性
顛茄
喜溫暖濕潤氣候，怕寒冷，忌高溫，以20-25℃的氣溫生長快，超過30℃生長緩慢。雨水多，易罹根病。北京地區5月至6月植株生長快，7月生長慢，冬季不能露地越冬，只作一年生栽培；長江以南產區可作多年生栽培。
編輯本段毒性特徵
顛茄
顛茄裡面的致命毒素，如果吸入足夠的劑量，將嚴重影響影響到中樞神經系統，這些毒素神不知鬼不覺地麻痹侵入者肌肉裡面的神經末梢，比如血管肌，心臟肌和胃腸道肌裡面的神經末梢。在其葉、果實和根部含有含毒性成分顛茄生物鹼，包括莨菪鹼等。當它成到2至4英尺（ 0.6至1.2米）高的時候，毒性最強，這時候它的葉子顯深綠色，花為紫色鍾型狀。漿果為甜味多汁，經常會迷惑兒童食用。在土壤豐富、水分充足的地方生長茂盛，在世界一些地方大量存在，而在美國，僅看到有人工種植的顛茄，野外幾乎沒有它的蹤影。使用顛茄會使瞳孔放大，對光敏感，視力模糊，頭痛，思維混亂以及抽搐。兩個漿果的攝取量就可以使一個小孩喪命，10至20個漿果會殺死一個成年人。即使砍伐它，都要小心翼翼，以免會引起過敏症狀。
編輯本段生葯特性
有效成分為茛菪鹼，作用與阿托品相同，但較弱。主要用於胃痙攣，胃、十二指腸潰瘍病，膽絞痛，輸尿管結石等引起的腹痛，胃炎及胃痙攣引起的嘔吐和腹瀉，迷走神經興奮導致的多汗、流涎、心率慢、頭暈、暈服等。
制劑
顛茄浸膏(EXtractumBelladonnae)：含生物鹼以菪菪鹼計為0．95%-1．05%。口服，每次0．01-0．顛茄
03g。1日0．03-0．09g，極量1次0．05g，1日0．15g。顛茄片(Tabellae Belladonnae)：每片含顛茄浸膏10mg，劑量同上。復方顛茄片(Tabellae BelladonnaeCom-positae)：每片含顛茄浸膏10mg、苯巴比妥15mg，口服，每次1—2片，每日3次。顛茄酊(TinCtura Belladonnae)：含生物鹼以莨菪鹼計應為0．028%-0．032%(g/ml)。口服，每次O．3-lml，每日3次，極量1次1．5ml，1日4．5ml，小兒1次0．03—0．06ml/y。顛茄流浸膏(ExtractumBelladonnaeLiquim)：含生物鹼以莨若鹼計應為0．70%-O．80%(g/ml)。口服，1次0．01-0．03ml，每日O．03—0．1ml，極量1次0．06ml，每日0．2ml。顛茄栓(Stlppositorium Belladonnae)：每個含顛茄流浸膏0．15ml。肛門栓，用於痔瘡止痛。痔軟青(UnguentumHaemorrhoidis)：見皮膚科用葯。
注意事項
顛茄
(1)幼兒及兒童對顛茄的阿托品樣毒性反應極為敏感，尤其痙攣性麻痹與腦損害的幼兒及兒童對顛茄的反應增強，應用時要嚴密觀察。注意在環境溫度較高時，用葯後有體溫急驟升高的危險；臉紅反應則系皮下血管擴張所致。 (2)老年病患者應用常用劑量即可出現煩躁、震顫、昏睡或譫妄等症狀。 (3)遇有下述一些疾病應慎用：腦損害者(尤其是兒童)，顛茄的中樞神經作用可加強；心臟病患者，特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；先天愚型患者，可出現瞳孔散大及心率加快；返流性食管炎患者；胃腸道阻塞性疾患患者；急性出血伴有心血管功能不穩定者；肝功能中度損害者，可減少減慢顛茄的代謝；膈疝合並返流性食管炎患者，顛茄可使症狀加重；高血壓患者可因應用本品而加劇病情。甲狀腺機能亢進患者，心動過速更甚；老年衰弱患者，因腸鬆弛無力，或已有麻痹性腸梗阻先兆，有導致完全性腸梗阻的危險；肺部疾患，特別是嬰幼兒及衰弱患者；重症肌無力患者，乙醯膽鹼的生理作用被抑制後病情可加重；植物神經疾病等患者，尿瀦留和睫狀肌麻痹可加劇；前列腺肥大、尿路阻塞性或非阻塞性疾病患者，可能導致完全尿瀦留；中度腎功能損害患者，可因顛茄排泄減少而發生副反應；小兒患痙攣性麻痹，對顛茄的反應可增強；潰瘍性結腸炎患者。青光眼、尿瀦留、前列腺肥大患者禁用，心動過速者禁用。
相互作用
(1)與尿鹼化葯(包括碳酸酐酶抑制葯等)同用時，因顛茄排泄延遲，療效或毒性都可因而加強。 (2)與金剛烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪類葯、其他抗膽鹼葯、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑鬱葯等同用時，顛茄的毒副反應可加劇。 (3)與制酸葯、吸附性止瀉葯等同用時，顛茄吸收減少，療效削弱，因此二者服用的時間應隔開1小時以上。 (4)與可待因或美沙酮等同用時可發生嚴重便秘，導致麻痹性腸梗阻或尿瀦留。 (5)與胃復安同用時，其促進胃腸運動的作用可被顛茄所拮抗。 (6)與單胺氧化酶(MAO)抑制劑，包括呋喃唑酮(痢特靈)、丙卡巴肼等同用時，顛茄在肝臟的解毒作用被阻斷，因而加強了其抗毒蕈鹼作用的副反應；另外，這種抑制劑本身也有抗毒蕈鹼作用。
不良反應
1）較常見的不良反應有便秘、出汗減少、口鼻咽喉及皮膚乾燥、視力模糊、排尿困難(老年人多見)。 2）少見的情況有眼睛痛、眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。 3）用葯過量的表現為：視力模糊或視野改變，動作笨拙不穩，神志不清，抽搐，眩暈，昏睡不醒，嚴重口、鼻或咽部發干，發熱(嬰幼兒多見)，幻覺，譫妄(多見於老年人)，呼吸短促及呼吸困難，言語不清，出現易激動、神經質、坐立不安等反應，心跳異常加快，皮膚特別溫熱、乾燥或發紅(兒童多見)。
編輯本段組織培養
為常用中草葯之一。全草含顛茄鹼、莨菪鹼以及東莨菪鹼等，有抗膽鹼等功效，可用於鎮靜、麻醉、止痛、鎮痙、減少腺體(例如涎腺和汗腺)分泌，以及擴大瞳孔等。20世紀90年代，東莨菪鹼應用於戒毒，取得了顯著療效。目前，國內對顛茄的組織培養和新種質選育研究很少，本試驗通過對顛茄組織培養的系統研究，以期為顛茄的工廠化育苗提供參考數據；同時在組織培養的基礎上，結合染色體工程技術對選育顛茄多倍體新種質的技術和方法進行了研究，以期找到最佳的誘導方法，為顛茄的倍性育種奠定基礎，並期望獲得高產優質的顛茄新種質。顛茄組織培養的研究表明——外植體最佳的消毒方式為：先以中性洗滌劑浸泡10min，再用自來水沖洗30min，然後用0.1%HgCl_2消毒6min(取材為12月份)，最後用無菌水沖洗3～5次接入培養基中，此時芽誘導率達100%，污染率為0.0%。顛茄初代培養誘導芽分化的最適培養基為MS+0.7mg/L6-BA+0.2mg/LNAA+sucrose3.0%；繼代增殖時芽分化的最適培養基為MS+0.5mg,/L 6-BA+0.2mg/L NAA+sucrose3.0%。顛茄組培時初代芽的生根較困難，必須添加一定濃度的激素才能生根，最適的生根培養基為MS+0.2mg/L IBA+sucrose2.0%，生根率可達100%。在生根試驗中發現，繼代數和繼代天數對顛茄組培苗的生根有一定影響：繼代數大於10時，生根變得非常容易，在基本的MS培養基上既可生根。繼代15～20d時，顛茄組培苗較易生根：當繼代時間在20～55d之間時，組培苗不易生根；但當繼代時間為90d時，組培苗又極易生根，在一般的MS培養基上既可生根。在顛茄組織培養的基礎上，利用秋水仙素溶液對其進行了多倍體誘導，分別採用了浸泡法和混培法，其中浸泡法的處理材料為顛茄的莖尖和腋芽，結果表明：兩種誘導方法中浸泡法較佳，兩種材料的誘導效果以腋芽為佳。以0.10%的秋水仙素溶液浸泡處理腋芽36h時，誘變效果最佳，誘導率可達45%。對獲得的不同倍性顛茄植株進行了外部形態、細胞學和生物學相關性狀的比較觀察。結果表明：在外界環境相同的條件下，同一生長階段的二十四倍體顛茄和十二倍體顛茄在葉片形狀上存在明顯的差異。二十四倍體顛茄植株葉片的長度、寬度和厚度均大於其十二倍體植株：長度、寬度、厚度分別為十二倍體的127.8%、179.5%、140.0%，葉形指數變小，為二倍體的71.0%，經配對樣品T值檢驗表明，二十四倍體與十二倍體葉片的長、寬、厚以及葉形指數間差異均達極顯著水平。二十四倍體和十二倍體顛茄氣孔特性比較表明：二十四倍體葉片的保衛細胞明顯增大，其長度、寬度分別為十二倍體的150.2%和124.2%，保衛細胞內葉綠體數明顯增多，為十二倍體的183.6%；氣孔增大，長度、寬度分別為十二倍體的129.5%和150.1%，而密度下降，僅為十二倍體的51.4%，經配對樣品T值檢驗表明，兩者氣孔密
編輯本段繁衍技巧
顛茄
選陽光充足、排灌方便的肥沃砂質壤土為宜，易積水的低窪地和鹽鹼地不宜種植。忌連作。用種子繁殖，堆放3-4天後取出，搓碎果肉，用水洗凈，淘出種子，曬干，放通風乾燥處貯藏備用。播前種子需作處理，用50℃左右溫水浸種12小時，再放暖處（25℃左右）催芽，當個別種子萌芽時，即可播種。播種期2月至3月，也可提前至1月底，定植前按50-60cm行距作高壟，5月上旬帶土挖出幼苗，按45cm株距定植，立即澆水。長江以南產區在9月上中旬露地育苗，翌年3月下旬至4月上旬定植。也可直播，一般3月至4月進行，播種量每公頃3.75-4.5kg。直播後保持土壤濕潤，及時澆水、除草、鬆土。病蟲害有疫病Phytophthora infestans、立枯病Rhizoctonia solani、枸杞負泥蟲Lema decempunctata等。由於是野生植物，在顛茄的繁殖過程中，什麼情況都可能遇到。如果它們的種子滾到很貧瘠的土地上，在第二年春天，這些種子會集中發芽，經過一番激烈競爭，這些小苗都可能陸續死去。但是，這些小苗並不是在作無謂的犧牲，它們的莖葉腐爛後，卻為來年的小苗提供了營養；如果它們的種子滾到有其他植物生長的土地上，這些種子的集中發芽將產生強烈的氣味，抑制其他植物的生長，為後來小苗的順利生長奠定基礎。從顛茄群落中沒有其他植物生長，在群落邊緣別的植物長得較差的情況中，可以明顯地感覺到。
編輯本段栽培技術
隨著顛茄提取物大量出口日本、俄羅斯等國家和國內需求的增加，當地兩家以顛茄為原料的制葯廠擴大了生產規模，加上氣候條件有利於顛茄的生長，顛茄質量好，因而促進了牟平顛茄生產向產業化方向發展。
選地施肥
顛茄喜生於溫暖濕潤氣候，較抗乾旱、怕澇。應選擇排灌方便的肥沃沙質壤土為宜。雨水過多時易罹根病而死亡，所以易積水的低窪地不宜種植，鹽鹼地也不宜種植，忌連作，也不能以茄科植物為前作。顛茄是喜肥植物，耕地前每667平方米施優質腐熟有機肥3000～4000kg、尿素10kg、三元復合肥50kg，耕後耙細整平。
適時育苗
顛茄
本地春季降雨較少，種子又太小，出苗率偏低，大田直播苗期管理難度大、成本高，所以顛茄在本地沒有直播，都採取育苗移栽的方式。栽667平方米顛茄苗需種子25g、育苗床面積4平方米。 1）育苗時間。有兩次育苗時間，一次是頭年封凍前即11月下旬播種，在育苗床上直接播種干種，播種時墒情適宜即可，無需澆透水。翌年解凍後即3月上旬扣一層拱棚膜、蓋一層地膜。這次播種不宜過早，否則因種子萌發，入冬後易發生凍害；另一次是在當年2月中下旬拱棚育苗、再蓋一層地膜，晚上覆蓋草簾。 2）營養土的配製。將 70%沒種過茄科作物的熟土和30%發酵腐熟過的有機肥過篩，每立方米營養土再用三元復合肥1和50%多菌靈80g混拌均勻，防苗期猝倒病和立枯病。 3）浸種催芽。當年顛茄育苗須經過催芽處理，否則發芽緩慢，出苗不一致。用50℃的溫水浸種，不斷攪動至水涼後，再浸泡6h，然後用干凈細沙輕搓種皮上的粘液，沖洗干凈，再用干凈細沙與種子混到一起放到盆里，上邊蓋上濕布在溫暖處催芽，以後每天用清水沖洗一次控干水分，稍晾一晾，保持適宜濕度，繼續催芽。待個別種子發芽時，即可播種育苗。顛茄
4）播種。2月中下旬育苗的，先提前扣拱棚提溫，然後根據需要做成寬1.0～1.2m、長10～15m、深10cm的畦，將配製好的營養土充分混合後攤平到畦面上，畦內澆一次透水，等水滲下後，再撒一薄層土，將處理好的種子均勻地撒在畦面上，覆土0.5～1cm厚，然後蓋嚴地膜和拱棚膜提溫，晚上覆蓋草簾，促出苗。 5）苗期管理。大部分苗出齊後撤離地膜。苗期結合澆水追施適量尿素，用多菌靈或甲基托布津防治病害1～2次，可兌葉面肥噴施，培育壯苗，提高抗病能力。苗期一旦發現有地下害蟲，按1炒香的麥麩，用 90%敵百蟲晶體40g兌水少量拌勻、拌濕為度，均勻撒在苗床上即可。進入4月份，隨著氣溫的提高，應逐漸加大拱棚通風口，至4月末完全撤離棚膜，達到煉苗的目的，准備移栽。
移栽定植
一般於4月下旬至5月上旬移栽。移栽前1天，先將苗床澆水，以便顛茄苗水分充足，拔苗時不易傷幼根。選株高20cm、5葉一心壯苗移栽，保證田間整齊度。栽前按70cm的行距，作成高壟。在作好的壟上，按30～35cm的株距定植，放窩澆水，等水滲下後埋窩。667平方米栽2700～3200株，當天拔苗當天栽完。肥力好的地塊宜稀、肥力差的地塊宜密。封窩後，墒情差的還要立即在壟溝澆水，以保證成活率。
田間管理

定植後的田間管理主要包括補苗、中耕除草、摘花、追肥、澆水等管理措施。定植後有少量死苗現象，補苗寧早勿晚，使其盡快趕上已成活的苗，達到生長一致；中耕除草需要進行3～4次，除草方法封壟前人工鋤草，封壟後人工拔大草。不能用除草劑除草，以免化學葯劑殘留在植株中，影響顛茄葯材的質量；顛茄的花期在6～8月，在不收取種子的情況下，應及早摘除前期花蕾，保證營養供給根莖生長，提高葯材產量和有效成份含量；7月初顛茄沒封壟前可結合澆水、降雨，每667平方米追尿素15kg，多施氮肥有利於顛茄生物鹼積累；遇到乾旱時應注意及時澆水，但不能大水漫灌。7～8月遇到高溫多雨的季節，要注意排澇，以免疫病和澇害發生，導致顛茄產量和質量降低。
病蟲害防治
顛茄田間主要病害是疫病。在7～8月高溫多雨季節發生，發病初期葉、莖產生暗綠色病斑，病莖繞莖一周後變為黑褐色，引起落葉，病枝死亡。田間積水及大水漫灌都會加重病害。疫病發病初期開始噴灑72%克露可濕性粉劑700倍液或72.2%普力克（霜霉威）水劑800倍液或1∶1∶200倍式波爾多液，隔7～10天1次，連續防治2～3次。顛茄田間主要蟲害有枸杞負泥蟲和茄二十八星瓢蟲。枸杞負泥蟲主要在6～8月發生，幼蟲和成蟲以危害葉片為主，3令前啃食葉片後留下一層表皮，形成一透明膜斑，成蟲和3令後的幼蟲食葉成孔洞缺刻；茄二十八星瓢蟲主要在7～9月發生，幼蟲和成蟲食害葉片，被害葉僅殘留一層表皮，形成許多不規則透明的圖案壯凹紋，後變褐、枯死，嚴重時僅留下莖和果實。兩種害蟲，都可用50%辛硫磷乳油、80%敵敵畏乳油1000倍液，5%抑太保乳油2000倍液，20%殺滅菊酯、25%溴氰菊酯 3000倍液等交替噴霧防治。防治病蟲害不能使用高殘留的農葯，應符合無公害農產品的質量要求，以保證顛茄制葯安全。
適時收獲
一般在7月中旬和8月中下旬，分2次收落地葉和果、植株下部老葉和枝上已成熟的果實，曬干即可，否則易被雨水爛掉。整株一般在9月底10月初收獲，根、莖、葉、果實仔細收獲，收獲後曬干即可銷售。在遇到多雨季節，田間積水排不出時，要立即進行整株收獲，以免大面積澇死，失去經濟價值。

『陸』腹膜透析治腎病有哪些禁忌

一說起腎病，往往是聞之色變，腎病給人們的危害，很多人都見識過。目前治療腎病的方法有很多，腹膜透析便是其中應用較多的一種，且療效較為顯著。可用於幾乎所有急、慢性腎臟疾病的治療，以及容量負荷過多，電解質和酸鹼平衡紊亂，急、慢性肝功能衰竭、葯物和毒物中毒等疾病患者。此外，還可對患者進行腹腔給葯、補充營養等治療。腹膜透析有哪些禁忌症呢?腎病專家指出:採用腹膜透析治療腎病時，如應注意它的絕對禁忌症:慢性持續性或反復發作性腹腔感染或腹腔內腫瘤廣泛腹膜轉移導致患者腹膜廣泛纖維化、粘連，透析面積減少，影響液體在腹腔內的流動，使腹膜的超濾功能減弱或喪失，溶質的轉運效能降低。嚴重的皮膚病、腹壁廣泛感染或腹部大面積燒傷患者如無合適部位置入腹膜透析管，暫時不宜作腹膜透析。原則上講，對於一些精神方面存在問題的患者是不宜做腹膜透析的，還有生理明顯異常者也無法進行腹膜透析操作。難以糾正的機械缺陷患者如外科難以修補的膈疝、臍突出、腹裂、膀胱外翻等影響了腹膜透析有效性或增加了感染的危險性，暫時不做腹透。通過上述內容的介紹，您現在應該清楚了吧，相信大家對於腹膜透析治療腎病有哪些禁忌症有所認識和了解。此外，腹膜透析相對禁忌症也是要加以小心的，如極度肥胖，體表面積過大，尤其是肥胖身高不高的患者等。腹膜透析治療較為平穩，避免了血容量急劇減低引起的低血壓，無失衡綜合征，尤其是對於那些心血管疾病伴循環不穩定的老年患者而言有較大的安全性。

『柒』請問疝氣的原理是什麼為什麼揉一揉會放屁或從嘴裡吐氣

什麼是疝氣?

任何臟器或組織離開了原來的部位，通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位，即稱為疝.
凡是腹內臟器通過腹壁缺損、或薄弱區向體表突出，在局部形成一腫塊者稱為腹外疝。如臟器進入原有腹腔內間隙囊內，則稱腹內疝，例如小網膜孔疝、膈疝等。
腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一，並以其突出的解剖部位命名，其中以腹股溝疝發生率最高，佔90％以上，股疝次之，佔5％左右，較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝和白線疝。此外，尚有腰疝等罕見疝。其發生與該處腹壁強度降低和腹內壓增加兩大因素有關。
據國外資料統計，腹股溝疝的發病率約為1‰~5‰，切口疝的發生率約為2％~11%；國內調查顯示，腹股溝疝的發病率大約在3.6‰，60歲以上老年人的發病率則高達11.8‰；在腹股溝疝的全部手術中，復發疝的手術比例約佔10%~16% 。據最新統計資料顯示，傳統手術的復發率大約為11.3%；而包括平片法疝修補術和疝環充填式無張力疝修補術的復發率大約在1%~5%；目前西方國家 80%以上的腹股溝疝的治療是採用無張力修補術，其復發率約在1%.巨大腹股溝疝和復發疝都是疝外科的難點，他們的共性為手術中缺損嚴重，周圍組織薄弱，手術難度大，復發率高，治療效果不理想。除此之外，尚有很多病人因畏懼手術或因為體質因素、某些疾病因素而未能得到及時有效的治療。

我們通常說的疝氣指的是腹股溝疝氣又名小腸疝氣，是指腹內臟器由正常位置經腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。一般因咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖開疝管所致。嬰幼兒常因哭鬧引起。疝氣首先影響患者的消化系統，從而出現下腹部墜脹、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。又由於腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰，所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩則可因疝氣的擠壓而影響睾丸的正常發育；而中青年患者則易導致性功能障礙。還由於疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導致疝氣嵌頓，腸梗阻、乃至腸管壞死等。

『捌』狗狗腹水怎麼治療

腹水是一種慢性的繼發性疾病，是指腹腔內積聚了大量的非生理性液體，多見於幼犬與老年犬。肝腹水並非是一種單獨的疾病，往往是某些疾病所引起的一種症狀。如肝硬化引發的腹水、心肺問題引起的腹水、低蛋白引發的腹水等。患病的狗狗通常會出現腹部腫大、背腰凹陷等症狀。

5.激素治療法和維生素治療法對此病也是有一定的輔助效果的。

6.多喂狗狗吃一些高蛋白的食物，可以有效的緩解飲水多的問題，但是也不要無節制地餵食。

作為疾病的並發症，想要治療狗狗腹水問題，就要先找到根本的病因，這樣才能夠從源頭上解決問題。而預防心、肺、肝、腎等重要內部器官疾病也是防止該病的有效措施。

『玖』有哪些中國好鄰居

在周口市太康縣，51歲的家庭婦女謝康紅真正體會到了「遠親不如近鄰」這句古話的含義。從2016年3月起，她相愛的丈夫、年幼的孫女、勤奮的兒子、賢惠的兒媳相繼患病，就在她快支撐不下去的時候，相處了一二十年的老街坊們紛紛伸出援手，自發成立看護小組，輪流到她家陪護病人，可謂有錢出錢、沒錢出力。

韓綱領躺在床上，聽著窗外噼里啪啦的雨聲，看到鄰居們到來，他的雙眼湧出淚水，想招呼大家，卻總也說不清楚。「躺那吧，今兒個先按胳膊，你比戲里的皇上都享福。」鄰居們和他開玩笑，是想讓他忘記病痛，更開心一些。

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老年人膈疝

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