養老機構服務風險案例分析

㈠ 溝通【百合養老院日記第14篇】

溝通是護理員與老人進行交流的一種心理護理方法，良好的溝通是護理員服務過程中必不可缺的重要方法。護理員應加強與老人的交流意識和溝通技巧，深入老人內心，真正把關愛送給老人。

例如，見到老人情緒消極，你會怎樣溝通呢？一起來看看下邊的小故事。

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案例分享

張爺爺是入住某養老院的自理老人，幾年前老伴不幸去世，家裡只有一個女兒，平時上班又忙，照顧不過來又怕他出事，才將他送到了養老院。女兒也是隔好久才會有時間來看他一次，每次草草地講幾句話就走了。

剛到養老院時，張爺爺還偶爾跟身邊的老人、護理員搭搭腔聊兩句。時間久了，就變得沉默寡言不愛說話，經常獨處。

某日清晨，張爺爺走到護理員李阿姨跟前說：「小李啊，你能幫我量個血壓嗎？」「可以啊，您坐這里，我來給您量！」李阿姨將量好的血壓數值告訴張爺爺，並告訴他血壓很正常。

張爺爺嘆了一口氣，說：「血壓正常管什麼用， 身體健康又有什麼用，現在只有我一個人了，活著還有什麼意思！ 」說完獨自背著手，慢慢拖著步子向他經常坐的地方走去。

從老人的語氣和行為中，李阿姨體會到他內心的悲傷與孤獨。李阿姨想， 張爺爺需要的不僅是生活照顧，還需內心的陪伴與心靈的呵護 。想到張爺爺曾說過他退休前是一名教師，李阿姨有了主意，對他說：「張老師，您退休以前是一名光榮的人民教師，我能請您幫我一個忙嗎？」

張爺爺很詫異地看著李阿姨，說：「我早就不是老師了，人也老了，能幫你什麼忙？」

李阿姨說：「因為我在養老院里做的時間最長，護理技能和經驗院長都比較認可，這幾天我們這里新招了幾名護理員想讓我帶著培訓培訓，可是我之前沒有教別人的經驗，我想請您給我指導一下講課技巧，可以嗎？」

張爺爺忙搖頭說：「不行不行，我就一個小學老師，哪能給你指導啊！」

李阿姨接著說：「要不這樣子，您給我講幾點老師怎麼上課學生才愛聽的技巧，好不好？您是專業老師，上課的技巧一定懂很多，您就傳授幾點給我唄。」「那好吧，那我就講幾點。」

張爺爺剛開始還有點為難的意思，但在講話過程中，李阿姨適當附和著，最後張爺爺好像換了個人一樣，滔滔不絕地講了一個小時左右。

講完後，李阿姨向張爺爺豎起大拇指：「張老師，您太棒了，我一定把您教我的這些用到我的培訓里。非常感謝您今天給我上的這一課，讓我學會了很多東西。太謝謝您了，以後有時間我還能向您請教其它問題嗎？」

張爺爺楞了一下說：「可...可以啊，有什麼不懂的，只要我知道的都會教給你的。」

「那就一言為定了。好了，張爺爺我得去忙了，您到那邊跟其他老人一起聊聊天吧，里邊也有幾位老人退休前是老師呢。」李阿姨邊說邊拉著張爺爺的手走到了人群里。

看著張爺爺在人群里重新談笑風生，一改往日頹廢情緒，李阿姨會心地笑了。

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案例分析

案例中的張爺爺因為老伴去世、女兒不經常探望等因素，而產生了孤僻的行為及厭世等負面的情緒，語氣和行為充滿了悲觀和對生活的絕望。

護理員李阿姨在與老人交流過程中，抓住老人的心理狀態，利用老人熟知的領域，進行 積極正面溝通引導，並通過具體事情來肯定了老人的價值，滿足了老人的心理需求 。

那麼護理員在與老人溝通交流時有哪些技巧可以運用呢？

1. 對於老人的情緒要充分理解

護理員要善於觀察老人的心理變化，鼓勵老人宣洩內心的感受，應多使用積極的暗示語言，調節老人情緒，給予老人最大限度上的支持和鼓勵。

2. 鼓勵老人與老人間的積極交流

讓老人與老人之間進行積極正向的溝通，如生活經歷、興趣愛好、年代記憶等，可豐富老人日常生活、消磨業余時光，使老人內心愉悅。

3. 了解老人心理狀態並進行針對性溝通

比如對於情緒焦慮的老人，我們可先以傾聽為主，讓老人訴說心中的各種焦慮，通過傾聽來判斷老人所焦慮的問題，再一一針對性解答，以消除老人的焦慮情緒。

4. 注意溝通交流時的方式方法

（1）在和老人交流時，要尊重老人，要有足夠的耐心，並給予其肯定和鼓勵，肯定老人的社會價值。

（2）交流時最好不要用命令式、責問式、批評式的語言，盡量本地口語化，避免過多使用老人不理解的詞語，影響老人心理狀態。

（3）交流時要真誠地看著老人，讓老人覺得你確實在聽他講話，正確的目光接觸，是對老人的尊重和肯定，會使老人更加信任我們。

編輯：春樹養老

㈡ 破界創新之案例解析

破界不是破外在生存結構的邊界，而是破內在認知的邊界。其基本方法是打破舊有的隱含假設、立新的基石假設，見全新系統。通常使用場景分為兩種：
1、原有的知識經驗沒有辦法解決問題，這個時候需要考慮破界創新
2、所在行業或者公司遭遇了極限點或者瓶頸時需要破界
需要注意的是在破界時不能拆掉自己的承重牆，不能丟棄我們企業或行業最本質的東西。破掉後還要有重新建立新系統的能力。

破界有四個方法，在不同維度不同時空採用不同的形式。

具體到我們國家養老服務這個行業，也是經歷了一系列的破界。
第一階段國家養老。我們的觀念里養老的主體是國家，國家承擔老人的衣食住行，比如之前企事業單位沒有繳納養老保險一說。
第二階段國家和社會機構共同養老。這個時候國家開始推行企業養老保險制度，後期事業行政單位也開始實行。
第三階段家庭、國家、社會共同養老，以居家社區養老為主。比如9073,9064模式。

回歸到養老服務的本質，在於人口結構的變化，人的壽命越來越長，老齡化嚴重，而新生人口出生率逐年下降，社會資源尤其是人才的不匹配和匱乏導致我們想有尊嚴的故去是一個奢望。

養老服務的舊有假設是養老是國家的事情，或者說是社會的責任和家庭的責任。
第三階段居家養老的基石假設是：老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。也就是說，養老是全社會的事情，我們應該集合所有的力量一起去服務好人生的最後階段，畢竟我們每個人都會老去。
以前的模式各個主體是脫節的，居家社區養老里新的模式形式多樣，但是底層邏輯都是打通國家、社會組織、家庭和個人之見的連接，有效的分配資源，讓老人一樣有所養，有所樂，有所為。
在這些新的模式里，有的以康復為中心，比如康復醫院；有的以護理為中心，比如日間照料中心；有的以日常衣食為中心，比如社區食堂等；也有以精神需求為中心的，比如社區活動中心、老年大學等；還有綜合性服務的。不管形式如何，都是以信息化作為基礎，對老人進行分類提供有針對的定製化的服務，不僅僅滿足他們的功能性需求，還有心理需求和社會需求。

㈢ 誰有養老保險案例分析大全

養老保險案例分析大全：
原告李某某於 1979 年在宜昌龍泉建材總公司（以下簡稱龍泉建材公司）參加工作，為該公司磚廠成型車間操作工。1981年 8 月 31 日在工作中其右臂被制磚主機絞斷，傷愈後被安排在單位從事收發工作。1989年 11 月 5 日，李某某向被告遞交了一份申請書，要求被告給予一次性補償傷殘費用後與其脫離關系。被告經向原宜昌縣龍泉鎮經委請示同意後，召開會議同意了原告的申請，雙方於 1990 年 1 月 2 日簽訂一份《協議書》，約定被告一次性給付原告傷殘補助費、養老保險金、假肢費共計 7000 元，並照顧其一台價值 660 元的黑白電視機後，原告交清所經管的物資、帳目，搬離磚瓦廠，「雙方再不存在任何經濟關系」，「再無任何遺留問題」。協議訂立後，雙方均按協議履行了義務。嗣後至 1995 年 6 月，原告與被告無任何往來。1995年 7 月 1 日，原告向被告提出申請對其工傷致殘進行鑒定，被告如實對原告的工傷填寫了《企業職工因工負傷認定審批表》、《企業職工工傷與職業病致殘鑒定表》，並由原宜昌縣龍泉鎮經委簽署意見蓋章後報送原宜昌縣勞動局對其進行認定。同年 10 月 20 日，縣勞動局以宜縣勞[1995]47 號文件認定原告為五級傷殘職工，其傷殘待遇的發放，參加工傷保險的，由縣社會保險機構支付，未參加工傷保險的由職工所在企業支付，其待遇從 1995 年 11 月 1 日起執行。原告被認定為五級傷殘後，其待遇未落實，也未向有關部門反映與申請仲裁。2002年 9 月，原告在夷陵區小溪塔街道辦事處補辦了養老保險手續，並於 2003 年 7 月 1 日兩次繳納了 1995 年 1 月至 2003 年 12 月的養老保險金 13982.40 元，勞動保障業務代理費 1400 元。2003年 10 月 10 日，原告向宜昌市夷陵區勞動仲裁委員會申請仲裁，請求補發和按月發給傷殘撫恤金、報銷補交養老保險金,支付醫療保險費、假肢費。夷陵區勞動仲裁委員會經審理，於同年 11 月 27 日作出[2003] 夷勞仲裁字第 34 號仲裁裁決書，認為雙方於 1990 年 1 月 2 日訂立的協議書系原告自願辭職，已明確約定雙方不再存在勞動關系，駁回了李某某的仲裁請求。

原告李某某對仲裁裁決不服，於 2003 年 12 月 17 日向宜昌市夷陵區人民法院提起訴訟稱： 1990 年，原告與被告簽訂的協議，被告同意其退出工作崗位，原告是退職行為，因此仲裁委員會的仲裁是錯誤的。現要求判令被告按每月 432 元的標准發放傷殘撫恤金，補發 1990 年至判決之日每月 254 元傷殘補助費，報銷原告已繳納的養老保險金 15382.40 元及交納以後的養老保險金、失業保險金，支付一次性傷殘補助費 5028 元及假肢費。

被告龍泉建材公司辯稱：（ 1 ）依照國務院 1978 年 6 月 2 日頒布的《關於工人退休、退職的暫行辦法》和 1981 年頒布的《關於嚴格執行工人退休、退職暫行辦法的通知》，原告不具備退職條件不得退職，而原告要求辭職是勞動法賦予勞動者的一項基本權利。1989年 11 月 5 日，原告向被告提出申請，要求一次性給付傷殘補償費，於 1990 年 1 月 2 日雙方訂立協議。被告一次性給付補償後，「與廠方脫離關系」，「再無任何遺留」。從程序和內容看，雙方從事實上已解除勞動關系。（ 2 ）雙方訂立協議解除勞動關系後，原告已將勞動關系檔案轉移至小溪塔勞動管理站，自行交納了從 1995 年以來的養老保險，也說明雙方已不存在勞動關系。（ 3 ）宜昌縣勞動局《關於企業因工緻殘職工的級別、護理程度及有關待遇的通知》文件，不能成為確認雙方具有勞動關系的法律依據，原告當時要求辦理傷殘證，是為從事個體經營可享受國家有關優惠政策，企業和主管部門才同意填報審批表和蓋章。被告始終未收到該文件，且原告 1995 年收到該文件後，也未向被告要求給付有關費用，直到 8 年後方要求給付，提出仲裁和起訴，遠已超過仲裁和訴訟時效，請求法院依法駁回原告的訴訟請求。

[審判]

宜昌市夷陵區人民法院經審理確認上述事實，並對雙方提交的證據無爭議的依法予以採信。對有爭議的證據，該院認為： 1 、原告對被告提交的申請書提出不是本人所寫的問題。該院認為，原告為解決其離廠後的傷殘補助等問題，向其遞交了一份申請書的客觀事實存在，雙方所簽訂的協議書的內容記載與申請書的意思表達一致，可以佐證，該申請書的內容是原告當時真實意思的表示。2、被告提出的付義華證言的真實性問題。經庭審調查質證，一是付義華在李某某離廠時即為管理人員， 1990 年至 1999 年任廠長，其間原告向其主張權利，付義華有權力和能力解決而未解決；二是付義華對原告的主張應向廠方其他管理人員通報或提出討論研究；三是付義華在任時未予通報研究，在離任時應作遺留問題移交下任管理人員，現無任何證據證實付義華接受過原告的主張或向其他管理人員通報、移交，系一孤證，且付義華雙未出庭作證質證，故對被告提出的異議本院予以採信。

宜昌市夷陵區人民法院根據上述事實和證據認為：原、被告雙方爭議的焦點為： 1 、雙方 1990 年 1 月 2 日訂立的協議書是退職還是辭職，雙方是否還具有勞動關系； 2 、原告向被告主張上述權利，是否超過訴訟時效。該院對上述爭議焦點評判如下：焦點 1 ：原告向被告遞交申請書，要求一次性解決傷殘補助費，被告經請示同意後，雙方協商一致訂立協議書。從訂立協議書後原告申請工傷認定的行為所反映的客觀事實看，其原告申請與訂立協議的主觀心態為辭職行為，雙方通過協商一致，解除了勞動關系。故原告要求被告履行交納解除勞動關系後的養老保險費的義務，無法律依據，本院不予支持。焦點 2 ：原、被告在 1990 年 1 月 2 日就解除勞動關系後的經濟補償、傷殘補助等已達成一致意見，並已履行完畢。而且即使原告主張 1995 年 7 月要求認定工傷的目的是為了落實工傷待遇的理由成立，但其在收到該認定並辦理了傷殘證後，未找有關部門申請解決或申請仲裁，依照勞動法規定發生爭議 60 日內應申請仲裁，其現在主張已超過仲裁時效，本院也難以支持。本院認為被告的辯解理由成立。該院依照《中華人民共和國勞動法》第八十二條和《最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第三條之規定，於 2004 年 3 月 2 日判決如下：

駁回原告李某某的訴訟請求。

[評析]

從本案來看，當事人之間爭議的焦點主要是 1990 年 1 月 2 日雙方訂立的《協議書》是退職還是辭職，雙方是否解除了勞動合同，是否還具有勞動關系；原告向被告主張上述權利，是否超過訴訟時效，這都是解決本案糾紛的關鍵。

1、關於雙方是否還具有勞動關系的問題。

首先，要正確理解退職與辭職的概念。所謂退職，是指本人自願，或因喪失工作能力，又不具備退休條件而辦理離職手續享受相應待遇的人員。所謂辭職，是指國家機關、企、事業單位工作人員自願要求免去現任職務的行為。本案中，原告李某某為解決其離廠後的傷殘補助等問題，向被告龍泉建材公司遞交了一份申請書，要求一次性解決傷殘補助費，被告經請示同意後，雙方所簽訂的協議書的內容記載與申請書的意思表達一致，該申請書的內容是原告當時真實意思的表示。從訂立協議書後原告申請工傷認定的行為所反映的客觀事實看，其原告申請與訂立協議的主觀心態為辭職行為，

其次，要准確把握解除勞動合同的特徵。依照我國勞動法以及相關法規的規定，經勞動合同當事人協商一致，勞動合同可以解除。從立法來看，並未規定協議解除勞動合同應具備何種條件，只要雙方當事人依法達成協議，便可提前終止勞動合同的效力，解除雙方的勞動關系。從實踐來看，協議解除勞動合同具有以下特點：（l）雙方當事人具有平等的解除合同請求權。（2）必須經雙方平等自願協商一致而達成協議，才可解除合同，任何一方不能強加自己的意志於對方當事人。（3）協議解除不受約定終止合同條件的約束。（4）由用人單位提出解除勞動合同的必須依法向勞動者支付經濟補償金。由勞動者提出解除勞動合同如給用人單位造成經濟損失應承擔賠償責任。此種情況下，用人單位應根據勞動者在本單位工作年限，每滿1年發給相當1個月工資的經濟補償金，最多不超過12個月，工作時間不滿1年的按一年的標准發給。屬於勞動合同解除後，用人單位未按規定給予勞動者經濟補償的，即遲延給付的?除發給經濟補償外，還須按經濟補償金數額的50％支付額外經濟補償。

1990年1月2日，原、被告雙方根據相關規定簽訂一份《協議書》，約定被告一次性給付原告傷殘補助費、養老保險金、假肢費共計7000元，並照顧其一台價值660元的黑白電視機後，原告交清所經管的物資、帳目，搬離磚瓦廠，「雙方再不存在任何經濟關系」，「再無任何遺留問題」。協議訂立後，雙方勞動關系解除符合協議解除合同的特徵。本案中，原告李某某與被告龍泉建材公司雙方簽訂了協議書，系雙方真實意思之表示，且協議之內容不違反勞動法之規定，應當認定合法有效。雙方當事人應當依該協議享有權利、履行義務。龍泉建材公司並非單方解除與李某某的勞動合同，因此用人單位不應支付雙重經濟補償。

再次，要正確理解經濟補償金適用范圍。按照勞動法及相關規定，違反勞動合同的責任承擔方式主要有三種，即行政責任、經濟責任和刑事責任。其中經濟責任是指解除勞動合同的經濟補償，即解除勞動合同後，用人單位依法一次性給勞動者經濟上的補助費用。按照勞動部辦公廳勞辦發（1996）243號《關於終止勞動合同經濟補償金問題的復函》所作解釋：「經濟補償金」是指在勞動合同解除時，企業按照勞動法及其配套規定《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》（勞部發（1994）481號）規定，支付給職工一定數額的補償金。根據上述規定，經濟補償金主要運用於下列范圍：1．非過失性辭退的經濟補償；2．經濟性裁員的經濟補償；3．用人單位逾期給付經濟補償金的責任。

與此同時，我國《勞動法》第二十八條對應給予經濟補償的情形也作了較明確界定：一是經勞動合同當事人協商一致解除勞動合同的。二是非過失性辭退勞動者，包括三種情況：（1）勞動者患病或者非因工負傷，醫療期滿後，不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作；（2）勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；（3）勞動合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使勞動合同無法履行，經當事人協商不能就變更勞動合同達成協議的。三是用人單位瀕臨破產進行法定整頓期間或者生產經營狀況發生嚴重困難，確需裁減人員的。如果我們認定原告是辭職行為，就不能享受補償金。因為除上述之外的其他情形則不能享受經濟補償金。

從本案來看，原告申請工傷認定的行為所反映的客觀事實看，其主觀心態為辭職行為，應屬「其他情形」。因此，既然雙方通過協商一致，原告屬於自願辭職行為，就不能享受補償金。也就是說，在原告李某某自願辭職並與被告龍泉建材公司達成協議書，雙方解除了勞動合同不再具有勞動關系的情況下，其要求被告履行交納解除勞動關系後的養老保險費的義務，沒有法律和政策依據，因而李開萍的請求不應得到支持。

2、原告主張權利是否超過訴訟時效的問題。一審法院在審理此案時對被告就訴訟時效的抗辯主要從以下四個方面進行了分析和判斷。

（1）在民事訴訟中，被告就訴訟時效提出抗辯的，人民法院應予以審查訴訟時效期間。

（2）勞動者請求用工單位補繳社會保障費的，應從勞動者知道或者應當知道用工單位二年內主張，因逾期主張而被勞動爭議仲裁委員會依《中華人民共和國勞動法》(以下簡稱《勞動法》)第八十二條裁決不予受理後提起訴訟的，人民法院應駁回其訴訟請求。

（3）勞動者請求用工單位承擔工傷待遇的，應從勞動者治療終結之日起或法規規定的傷殘評定之日起一年內主張，因逾期主張而被勞動爭議仲裁委員會依《勞動法》第八十二條規定裁決不予受理後提起訴訟的，人民法院應駁回其訴訟請求。

（4）最高人民法院《關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第三條規定：勞動爭議仲裁委員會根據《勞動法》第八十二條之規定，以當事人的仲裁申請超過六十日期限為由，作出不予受理的書面裁決、決定或者通知，當事人不服，依法向人民法院起訴的，人民法院應當受理；對確以超過仲裁申請期限，又無不可抗力或者其他正當理由的，依法駁回其訴訟請求。

從本案來看，原、被告早在1990年1月2日就解除勞動關系後的經濟補償、傷殘補助等已達成一致意見，並已實際履行完畢。而且即使原告主張1995年7月要求認定工傷的目的是為了落實工傷待遇的理由成立，但其在收到該認定並辦理了傷殘證後，未找有關部門申請解決或申請仲裁，依照《勞動法》第八十二條規定發生爭議60日內應申請仲裁，一審法院根據有關勞動法規定和司法解釋精神，認為原告現在的主張已超過仲裁時效，並喪失了勝訴權，其權利依法不應再受法律保護。

㈣ 老人在養老院生病去世，養老院也需要擔責合理嗎

最近一個養老院被人告上法庭，因為養老院的老人因為病情嚴重醫治無效死亡，但是家屬心裡十分氣憤，覺得養老院不負責任造成老人的離世，後來經過兩次審理以後，養老院依舊要付百分之五的責任，這件事情引起大家的關注。

所以老人在養老院去世，只要養老院合理合法，認真的完成自己的工作，將老人照顧好，那麼養老院自是不會有責任的，如果有失誤的話，那麼必然有責任！

㈤ 老年社會工作實務案例分析

老年社會工作實務案例分析

老年社會工作就是因應老年問題產生而產生的一種專業服務活動。下面由我為大家整理的老年社會工作實務案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。

案例：

劉某，男，68歲，和老伴住，主要靠平時做些小買賣和低保金來維持生活。一天，在劉某開車載老伴兒去超市購物的途中，意外遭遇一場交通事故，老伴兒當場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴兒的去世使他的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經常把自己關在房問里不與外人交流，且時常自言自語「如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了」。兒子非常擔心父親，和妻子多次商量後將父親接來與自己同住。

劉某之前與兒媳有矛盾，同住後矛盾更加嚴重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現打罵的現象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中生活，這嚴重影響了正在准備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來成績很不穩定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好，並傾訴其因老伴兒去世所產生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人在一起生活。於是劉某便向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養老，並保證不會麻煩他們，但卻遭到了兒子、兒媳的強烈反對，接下來的日子家裡的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經人介紹劉某來到了所在社區的「守望」社會工作服務機構求助，接待他的是社會工作者李穎。

問題：

1.請結合以上案例界定劉某的需要。

2.根據系統理論的觀點，請結合案例指出與劉某案例有關的四大系統。

參考解析：

【答案要點】

1.服務對象劉某現在的需要主要有：

健康維護的需要：老年期是疾病多發期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，並得到康復服務。案例中的劉某患有糖尿病，又發生大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護，並且需要得到較好的生活照顧。

經濟保障的需要：在傳統社會中，老年人依靠子女提供經濟供養;但在現代社會中，老年人是需要通過領取退休金、養老保險等途徑來得到贍養，從而獲得經濟方面的保障。案例中劉某主要是通過自己做些小買賣和低保金來獲得經濟方面的保障，但現在由於大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低金保維持生活，需要經濟的支持。

婚姻家庭的需要：幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標，老年人也有維持和嚮往美好婚姻家庭生活的需要和權利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴兒去世倍感孤獨，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。

2.依據系統理論，可以把助人歷程中相關的部分為四個系統：改變媒介系統、服務對象系統、目標系統和行動系統。

(1)改變媒介系統。所謂「改變媒介」是指受雇於政府、非營利機構、組織和社區中的社會工作者，是「有計劃變遷」的具體操作者，在「問題—解決」的改變過程中是促使服務對象發生改變的媒介。案例中的改變媒介系統是社會工作者李穎，那麼李穎的專業技能、價值取向及人格特徵都將影響她對劉某的幫助。而「守望」社會工作機構的價值理念、服務范圍、機構文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。

(2)服務對象系統。服務對象系統是指社會工作服務的對象，也是社會工作服務的直接受益人。服務對象系統可以是個人、家庭、團體、組織或社區。服務對象系統包括前來求助已經使用服務的現有服務對象和還沒有接受服務，但未來有可能使用服務的潛在的服務對象。本案中。劉某的兒子來機構求助.並與社會工作者進行了面談屬於現有服務對象，而劉某雖然還沒有來機構，但未來會是服務的受益人，因此是潛在的服務對象。

(3)目標系統。為了達到改變服務對象系統的目的需要改變和影響的'系統即是「目標系統」。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某、劉某的兒子、兒媳及孫子貝貝都需要某些方面的調整和改變，因此都是目標系統。

(4)行動系統。行動系統是指那些與社會工作者一起努力，實現改變目標的人，是社會工作者的合作者。為了實現與服務對象的協議，幫助服務對象達到改變的目標，社會工作者要進行各種努力，調動各種資源。本案例中的目標系統，從另一個角度看，有可能成為行動系統。

【提示】此題考點涉社會工作四大系統。要求考生結合案例評估界定服務對象需要的題目是基礎題目，面對任何服務對象都可提出這樣的問題，答題時要注意的是，如果題目中沒有要求依據給定的框架，那麼回答應依據本章服務對象需要的知識框架做答。本案例描述的服務對象是老人，就應該按照教材關於老年人需要的框架做答。

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㈥ 未來護理行業動態分析

相關的專業調研報告你可以查看一下，或許有你需要的內容。
前瞻產業研究院《2016-2021年中國醫療護理行業服務模式與投資前景分析報告》
第1章：中國醫療護理行業發展背景
1.1 醫療護理相關概念
1.1.1 醫療護理的定義
1.1.2 醫療護理的內容
1.1.3 醫療護理的核心
1.2 醫療護理服務模式
1.2.1 醫療護理服務模式
（1）功能制護理模式
（2）責任制護理模式
（3）整體護理模式
（4）過渡期護理模式
（5）遠程護理模式
1.2.2 醫療護理服務模式演變
（1）從功能制護理到責任制護理的轉變
（2）從責任制護理到整體護理模式的實施
1.3 醫療護理行業風險管理
1.3.1 醫療護理風險
（1）診療風險
（2）技術風險
（3）誠信風險
（4）經營風險
（5）人才風險
1.3.2 護理工作面臨的風險
1.4 報告研究單位及研究方法
1.4.1 報告研究單位介紹
1.4.2 報告研究方法概述
（1）文獻綜述法
（2）定量分析法
（3）定性分析法
（4）案例分析
（5）多角度分析
（6）政策法規資料
（7）政府部門統計及數據資料
第2章：中國醫療護理行業發展現狀與調查
2.1 醫療護理行業市場環境分析
2.1.1 醫療護理行業政策環境
（1）醫療護理行業相關標准
1）《護士條例》
2）《母嬰健康素養》
3）《護理工作核心制度》
4）《養老護理員國家職業標准》
5）《護理院基本標准（2011版）》
6）《臨床護理實踐指南（2011版）》
7）《社區老年人日間照料中心建設標准》
（2）醫療護理行業相關政策
1）《衛生部關於專科醫院設置審批管理有關規定的通知》
2）《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》
（3）醫療護理行業相關規劃
1）《中國老齡事業發展「十二五」規劃》
2）《中國護理事業發展規劃綱要（2005年以來）》
3）《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》
4）《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》
2.1.2 醫療護理行業社會環境
（1）醫療護理缺陷概念
（2）醫療護理缺陷因素
1）醫生因素
2）護士因素
3）醫院因素
（3）醫療護理缺陷對策
1）提供優質服務，優化護患關系
2）樹立法治觀念，強化法律意識
3）加強相關教育，消除糾紛隱患
4）尊重病人權利，維護病人權益
5）加強護理管理，深化護理改革
2.1.3 醫療護理行業人力環境
（1）我國注冊護士數量
（2）我國注冊護士分布
1）醫療機構注冊護士
2）綜合醫院注冊護士
3）專科醫院注冊護士
4）中醫醫院注冊護士
（3）我國注冊護士結構
1）國有機構注冊護士
2）集體機構注冊護士
3）聯營機構注冊護士
4）私營機構注冊護士
5）其他機構注冊護士
（4）我國注冊護士比例
1）醫護比
2）床護比
2.2 醫療護理行業發展現狀分析
2.2.1 醫療護理行業發展階段
（1）以疾病為中心的階段
（2）以患者為中心的階段
（3）以人的健康為中心的階段
2.2.2 醫療護理行業管理現狀
（1）現代醫院護理管理熱點
1）護理安全管理
2）護理人性化管理
3）實施護理績效考核
（2）現代醫院護理管理成就
1）質量管理規范化
2）管理人才專業化
3）管理重點技術化
2.2.3 醫療護理行業存在問題
（1）護士整體素質偏低
（2）護理管理體系不健全
（3）傳統醫護關系仍然存在
（4）護士缺乏對新工作的深入了解
2.2.4 醫療護理行業相應對策
（1）提高護理人員整體水平
（2）轉變護理人員護理觀念
（3）提高護理人員溝通技巧
（4）加強護理人員知識培訓
（5）建立一套合理護理標准
2.3 現代醫院護理現狀調查分析
2.3.1 公立醫院護理現狀調查
（1）公立醫院護理服務內容
（2）公立醫院護理服務價格
1）護理服務價格內涵
2）護理服務定價原則
（3）公立醫院護理服務供給現狀調查
1）護理服務供應主體
2）護理服務的滿意度
（4）公立醫院護理服務需求現狀調查
1）護理服務需求總量
2）護理服務要求提高
2.3.2 民營醫院護理現狀調查
（1）民營醫院護理特點調查
1）醫院市場競爭激烈
2）護理專業發展緩慢
3）護理人員流動頻繁
4）護理質量標准不統一
5）護理隊伍結構不合理
（2）民營醫院護理發展對策
1）增強服務營銷意識
2）做好全方位護理服務
3）規范護理操作流程
4）採取形式多樣的「三基」培訓
5）重視對骨幹力量的引進與培養
2.3.3 基層醫院護理現狀調查
（1）基層醫院護理現狀調查
1）護理組織結構
2）臨床護理模式
3）護理管理職能
4）護理服務質量
（2）基層醫院護理發展對策
1）建立護理資訊系統
2）合理地配備人力資源
3）建立有效的激勵機制
4）公示等級護理服務標准
2.4 慢性病醫療護理模式研究
2.4.1 居民慢性病患病情況
（1）居民兩周患病情況
（2）居民慢性病患病率
1）按性別分慢性病患病率
2）按年齡分慢性病患病率
3）按疾病分慢性病患病率
2.4.2 慢性病護理研究情況
（1）慢性病研究的結構
（2）慢性病研究的演變
（3）家庭護理干預的研究
2.4.3 慢性病護理服務形式
（1）家庭護理
（2）康復護理
（3）網路化護理
2.4.4 慢性病自我護理模式
（1）自我護理概念
（2）慢性病自我護理模式
1）事先影響因素
2）可行影響因素
3）自我護理模式特點
第3章：中國醫療護理行業服務模式深度研究
3.1 責任制護理模式發展運行分析
3.1.1 責任制護理發展概述
（1）責任制護理發展定位
（2）責任制護理基本理論
（3）責任制護理基本特點
3.1.2 國際責任制護理發展歷程
3.1.3 我國責任制護理發展歷程
3.1.4 我國責任制護理發展誤區
（1）生活護理定位偏低
（2）扁平化排班方式出現盲區
（3）責任制整體護理形式化
（4）脫離病人需求的護理服務錯位
（5）文書記錄缺位或缺乏邏輯連續性
3.2 功能制護理模式發展運行分析
3.2.1 功能制護理概念
3.2.2 功能制護理優點
3.2.3 功能制護理缺點
3.2.4 功能制護理應用區域
3.2.5 功能制護理發展歷程
3.2.6 功能制護理特點分析
3.3 整體護理模式發展運行分析
3.3.1 整體護理發展必要性
（1）客觀條件成熟
（2）主觀意願驅使
（3）現實矛盾突顯
（4）社會發展需要
3.3.2 整體護理的含義
（1）整體護理概念
（2）整體護理優點
（3）整體護理缺點
3.3.3 整體護理遵循原則
（1）人本觀原則
（2）整體觀原則
（3）優質服務原則
（4）連續護理原則
（5）經濟價值原則
3.3.4 整體護理工作模式
（1）臨床護理路徑概念
（2）臨床護理路徑優點
3.3.5 整體護理在臨床實踐的深化
（1）人性化護理模式
（2）個體化護理模式
（3）多元文化護理模式
（4）「按職稱上崗，三位一體」護理模式
3.3.6 整體護理發展前景展望
3.4 全程護理模式發展運行分析
3.4.1 全程護理模式的建立背景
3.4.2 全程護理模式的運行分析
（1）全程護理模式的基本模塊
1）門診診療期間導醫護士的服務
2）住院期間責任護士的護理服務
3）出院時的指導及康復期的隨訪
（2）全程護理發展的阻力因素
1）管理難題
2）成本控制問題
3）人員素質問題
3.4.3 全程護理服務的流程再造
（1）服務流程再造及運行
（2）再造流程的關鍵銜接點
3.4.4 全程護理服務的流程管理
（1）流程管理概念
（2）流程管理做法
3.4.5 全程護理服務的流程再造效果
3.5 過渡期護理模式發展運行分析
3.5.1 過渡期護理模式概述
（1）過渡期護理模式定義
（2）過渡期護理模式地點
（3）過渡期護理模式對象
3.5.2 過渡期護理模式要素分析
（1）過渡期護理模式基本要素
（2）過渡期護理模式工作內容
（3）過渡期護理模式發展歷程
3.5.3 過渡期護理模式特徵分析
（1）實施有效的過渡期護理具有挑戰性
（2）過渡期護士是實施過渡期護理的主體
（3）過渡期護理模式突出綜合性和個體化
3.5.4 過渡期護理模式的效果評價
3.5.5 過渡期護理模式對我國護理工作的啟示
3.6 居家護理模式發展運行分析
3.6.1 居家護理基本概述
（1）居家護理概念
（2）居家護理內容
3.6.2 居家護理模式發展現狀
3.6.3 居家護理模式發展建議
（1）採取多形式的居家護理
（2）建立健全各種規章制度
（3）完善居家護理操作常規
（4）加強居家護理護士培訓
（5）協同社會各職能部門
3.7 FCC護理模式發展運行分析
3.7.1 FCC模式的概念和內涵
（1）FCC模式的概念
（2）FCC模式的內涵
3.7.2 FCC模式的特徵與原則
（1）FCC模式的特徵
（2）FCC模式的服務原則
3.7.3 FCC模式的臨床應用分析
（1）FCC模式在產科的應用
（2）FCC模式在兒科的應用
1）FCC模式在疼痛控制方面的應用
2）FCC模式在圍術期護理中的應用
3）FCC模式在ICU護理中的應用
4）FCC模式在社區護理中的應用
3.7.4 FCC模式存在的問題及展望
（1）FCC模式存在的問題
（2）FCC模式發展前景展望
3.8 長期護理模式發展運行分析
3.8.1 長期護理模式的定義
3.8.2 國際長期護理發展狀況
（1）國際長期護理的發展
（2）國際長期護理的特點
1）長期護理法規制度健全
2）長期護理服務內容全面
3）長期護理服務對象特色
4）長期護理服務形式類別
5）長期護理從業人員資格
6）長期護理服務監督制度
7）長期護理服務財政支持
3.8.3 我國長期護理發展現狀
3.8.4 我國長期護理發展模式
（1）家庭式長期護理
1）服務特點
2）服務形式
3）服務局限性
（2）機構式長期護理
1）服務特點
2）服務形式
3）服務局限性
（3）社區-居家式長期護理
1）服務特點
2）服務形式
3）服務局限性
3.8.5 我國長期護理模式比較
3.9 無陪護護理模式發展運行分析
3.9.1 無陪護護理模式概念
3.9.2 無陪護護理模式實施現狀
3.9.3 無陪護護理模式SWOT分析
（1）優勢分析
（2）劣勢分析
（3）機遇分析
（4）威脅分析
3.9.4 無陪護護理模式存在問題
（1）護理人力資源不足
（2）患者過度依賴家人陪護
（3）家屬心理願望及思想顧慮
（4）對家屬相關疾病護理知識的教育開展困難
3.9.5 無陪護護理模式發展建議
（1）完善醫院護理支持系統建設
（2）加強護工和家屬的陪護管理
（3）利用激勵措施，發揮護士潛力
（4）探索合理的無陪護護理收費機制
（5）發展社區護理，減輕醫院護理負擔
（6）補充總量，分層級配置護理人力資源
3.10 遠程醫療護理模式發展運行分析
3.10.1 遠程醫療護理發展分析
（1）遠程醫療護理概念
（2）遠程醫療護理發展途徑
（3）遠程醫療護理發展狀況
3.10.2 遠程醫療系統的構建探討
（1）遠程醫療護理系統的構思
（2）遠程醫療護理系統的設計
1）遠程急救系統
2）醫學資料庫和投稿系統
3）患者信息遠程管理系統
4）遠程醫療護理會診指導系統
（3）遠程醫療護理系統的技術支持
（4）遠程醫療護理系統的管理制度
（5）遠程醫療護理環境下社區護士劫色
1）照護與指導者
2）組織與管理者
（6）遠程醫療護理系統建立的困難
1）建立遠程醫療護理系統費用昂貴
2）遠程醫療護理診斷的准確性偏低
3）遠程醫療護理系統安全性偏低
4）遠程醫療護理的立法有待完善
第4章：中國母嬰護理模式與風險管理分析
4.1 母嬰護理市場需求分析
4.1.1 婦女醫療護理需求分析
（1）婦女疾病狀況分析
1）婦女疾病患病情況
2）孕產婦死亡率
3）孕產婦死亡疾病
（2）婦女醫療需求特徵
（3）婦女醫療需求前景
1）婦科疾病醫療需求前景
2）孕產婦醫療需求前景
4.1.2 兒童醫療護理需求分析
（1）兒童人口數量統計
（2）兒童患病及死亡率
1）兒童疾病患病率
2）兒童死亡率
（3）兒童醫療需求特徵
（4）兒童醫療需求前景
4.2 母嬰護理模式及應用分析
4.2.1 產時護理模式演變
（1）丈夫陪伴分娩
（2）助產士導樂陪伴分娩
（3）三位一體家庭式分娩
4.2.2 FCMC護理模式及應用
（1）FCMC護理基本認識
1）FCMC服務原則
2）FCMC核心內容
3）FCMC效果評價
（2）FCMC模式VS傳統模式
1）基本理念
2）服務態度
3）服務方法
4）治療決定
5）分娩教育
6）房間設備
7）服務環境
8）醫療效果
9）護理工作
10）保護隱私
11）分娩支持
12）嬰兒陪護
13）探視陪伴
14）顧客滿意度
（3）FCMC模式優劣勢分析
1）FCMC模式優勢分析
2）FCMC模式劣勢分析
（4）FCMC模式臨床應用分析
1）產科健康教育
2）病房環境管理
3）產時分娩支持
4）產後護理工作
5）出院指導及產後訪視
4.2.3 早產兒護理模式及應用
（1）早產兒生理特點
1）外觀結構
2）體溫調節
3）呼吸系統
4）神經系統
5）消化系統
6）肝臟及造血功能
（2）FCC在早產兒護理中的應用
1）FCC對早產兒父母的影響
2）FCC在早產兒護理中的模式
（3）FCC模式存在問題與對策
4.3 母嬰護理風險與應對措施
4.3.1 母嬰護理中存在的風險
（1）孕產婦及家屬護理風險
1）孕產婦及家屬認知的沖突
2）孕產婦本身疾病導致的風險
3）孕產婦特殊需求導致的風險
（2）新生兒住院期間護理風險
1）護理缺陷
2）新生兒窒息
3）新生兒燙傷、摔傷
4）新生兒被掉包、被盜
（3）醫療設施設備導致的風險
1）醫療設施不安全因素
2）醫療儀器不安全因素
（4）醫院感染的風險因素
（5）產科護士與患者溝通存在的問題
4.3.2 母嬰護理中的應對措施
（1）加強產科護理人員自身建設
（2）加強護理風險管理
（3）加強新生兒的安全管理
（4）加強醫院感染管理
（5）推行同理心溝通
4.4 母嬰護理實訓中心建設分析
4.4.1 母嬰護理實訓中心建設意義
4.4.2 母嬰護理實訓中心研究現狀
4.4.3 母嬰護理實訓中心建設的構想
（1）實訓中心裝備建設
（2）實訓中心環境建設
（3）實訓中心功能建設
（4）實訓中心師資建設
4.4.4 母嬰護理實訓中心建設框架
（1）產前檢查室
（2）待產、分娩室
（3）嬰兒沐浴間
（4）母嬰同室
（5）配奶間
第5章：中國老年護理市場現狀與前景展望
5.1 老年護理供需市場分析
5.1.1 老年護理需求分析
（1）人口構成情況
（2）人口老齡化現狀
（3）失能老人現狀分析
1）城鄉失能老人總量
2）城鄉失能老人特徵
（4）老年護理市場需求狀況
1）家庭養老功能弱化
2）老年護理人員缺乏
3）老年護理學科發展滯後
4）老年人心理健康問題突出
5.1.2 老年護理供給分析
（1）老年護理機構分析
1）養老機構數量
2）養老機構類型
3）養老機構設施
4）養老機構人員狀況
5）養老機構收住對象
6）養老機構護理服務
7）養老機構運營管理
8）養老機構入駐狀況
（2）失能老人支持機構
1）家庭的支持
2）社區與非政府組織的支持
5.2 老年護理模式與探討
5.2.1 老年護理模式分析
（1）老年護理院
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
（2）養老院
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
（3）家庭病床
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
（4）居家養老
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
（5）社區照顧
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
5.2.2 長期老年護理模式探討
（1）社區-居家長期護理模式應成為首選
（2）老年長期護理以全人護理模式為目標
（3）建立獨立的老年長期護理服務體系
（4）老年長期護理相關配套措施及時跟進
（5）社會養老不能取代家庭養老的基礎地位
5.3 社區老年護理現狀與展望
5.3.1 社區老年護理需求狀況
5.3.2 社區老年護理現狀分析
（1）國外社區老年護理發展現狀
（2）我國社區老年護理發展現狀
（3）我國社區老年護理存在問題
5.3.3 社區老年護理形式分析
（1）老人院及老年公寓護理中心
（2）社區衛生服務中心或服務站
（3）日漸老年護理服務中心
（4）家庭探視社區護理中心
（5）老年臨終服務中心
（6）社區福利及資源介紹中心
5.3.4 社區老年護理服務形式
（1）家庭病床
（2）護理專家門診
（3）社區衛生服務
5.3.5 社區老年護理主要內容
（1）家庭訪視
（2）健康體檢
（3）康復護理
（4）健康教育及咨詢
（5）臨終關懷
5.3.6 社區老年護理發展展望
（1）建立完善社區服務體系
（2）提高全方位的護理服務
（3）發展老年護理人才培養
5.4 老年護理存在問題與建議
5.4.1 我國老年護理存在問題
（1）老年護理機構運營不佳
（2）老年護理供需矛盾突出
（3）老年護理院功能定位不清
（4）缺乏明確的保健評估標准
（5）社區老年護理籌資渠道單一
（6）老年護理隊伍建設亟需加強
5.4.2 我國老年護理對策與建議
（1）政府提供相關政策法規支持
（2）充分調整老年護理機構布局
（3）改善老年醫療護理保障體系
（4）加大老年護理政府投入力度
（5）建立合理的老年護理評估制度
（6）建立社區綜合服務網路
5.5 國際老年護理經驗借鑒
5.5.1 日本老年護理對我國的啟示
（1）日本老年護理特點分析
（2）日本老年護理對我國的啟示
5.5.2 瑞典老年護理對我國的啟示
（1）瑞典老年護理特點分析
（2）瑞典老年護理對我國的啟示
5.5.3 美國老年護理對我國的啟示
（1）美國老年護理特點分析
（2）美國老年護理對我國的啟示
5.5.4 德國老年護理對我國的啟示
（1）德國老年護理特點分析
（2）德國老年護理對我國的啟示
第6章：中國老年護理供需現狀市場調研分析
6.1 老年護理需求狀況調查
6.1.1 調查區域老人基本情況
（1）一般情況
1）性別
2）年齡
3）文化程度
4）職業情況
5）婚姻狀況
6）住房情況
7）照料情況
（2）經濟收入
1）經濟來源
2）收入金額
（3）經濟支出
1）經濟支出狀況
2）醫療費用支出
3）僱傭護理支出
4）最高意願支出
（4）醫療保險參保情況
6.1.2 調查區域老人疾病和健康狀況
（1）疾病狀況
（2）健康狀況
1）行動
2）自己照顧
3）日常活動
4）焦慮/憂郁
5）疼痛/不舒服
6）自我健康評分
（3）護理需求
6.1.3 調查區域老人養老方式意願情況
（1）養老方式意願
1）養老方式意願
2）居家養老理由
3）住養老院理由
4）選擇護理院/醫院理由
（2）對政府護理補貼的看法
1）是否願意接受
2）補貼金額
3）補貼方式
4）籌資來源
6.1.4 調查區域服務提供第三方調查
（1）持續接受如服務時間
（2）主要服務需求
（3）最適宜的服務方式
（4）醫院住院老人出院意向
6.2 老年護理供給狀況調查
6.2.1 調查區域護理型醫院服務情況
（1）調查區域總體情況
1）老年護理院
2）社區醫療機構
3）家庭病床
（2）調查區域服務情況
1）住院床位配置情況
2）醫護人員配置情況
3）醫療護工配備情況
6.2.2 養老機構服務情況
（1）總體情況
（2）抽樣調查情況
6.2.3 居家養老服務狀況
（1）總體情況
（2）抽樣調查情況
6.3 老年護理供需關系比較
6.3.1 老年護理供需估算依據
6.3.2 老年護理供需估算方法
6.3.3 老年護理供需估算結果
第7章：中國臨終關懷護理模式與有效路徑探析
7.1 臨終關懷護理相關概述
7.1.1 臨終關懷護理涵義
（1）臨終關懷基本概念
（2）臨終關懷護理內容
1）基礎護理
2）飲食護理
3）疼痛護理
4）心理護理
5）死亡教育
7.1.2 臨終患者護理分析
（1）臨終關懷服務對象
1）臨終患者
2）臨終患者家屬
（2）臨終患者心理反應及護理
1）否認期
2）憤怒期
3）祈求期
4）抑鬱期
5）接受期
7.1.3 臨終關懷服務團隊
（1）團隊組成
（2）醫護人員
（3）社會工作者
（4）宗教人士
（5）志願者
7.2 我國臨終關懷服務機構運營
7.2.1 臨終關懷服務機構分析
（1）臨終關懷機構數量
（2）臨終關懷機構類型
1）臨終關懷醫院
2）臨終關懷病房
3）家庭/社區臨終關懷
（3）臨終關懷經費投入
（4）臨終關懷需求情況
（5）臨終關懷服務人員
7.2.2 臨終關懷機構運營探討
（1）臨終關懷機構運營困境
1）缺乏支持，獨立難支
2）收費名目少，投入大盈利小
3）觀念意識落後，民眾公信力不夠
（2）臨終關懷運營有效路徑探析
1）發揮政府職能，營造市場氛圍
2）臨終關懷的市場化前景展望
3）臨終關懷的市場化運作模式構建
4）臨終關懷機構的市場試點設計
7.3 我國臨終關懷發展現狀與建議
7.3.1 世界臨終關懷發展歷程
7.3.2 我國臨終關懷發展現狀
（1）我國臨終關懷發展歷程
（2）我國臨終關懷社會需求
（3）我國臨終關懷發展特點
1）局限性
2）資源相對不足
3）政策支持和社會資助急需
7.3.3 臨終關懷發展對策建議
（1）臨終關懷服務形式的建議
（2）臨終關懷服務內容的建議
1）音樂療法，幫助緩解患者疼痛
2）注重姑息治療，開發新型止痛葯物
3）關注心理治療，重視臨終患者個體需求
7.4 我國臨終關懷護理模式與探討
7.4.1 臨終關懷護理模式演變
7.4.2 臨終關懷護理模式分析
（1）跨專業合作運作模式
…………

㈦ 社會工作介入機構養老模式服務分析

社會工作介入機構養老模式服務分析

社會工作的介入有利於滿足老年人的發展性需求，使養老機構的功能不僅僅局限於生理上的護理，還能夠滿足心理上的保護和發展。那麼，下面是我為大家整理的社會工作介入機構養老模式服務分析，歡迎大家閱讀瀏覽。

一、機構養老的必然性研究

(一)老齡人口的劇增

我國經濟的迅速發展伴隨著社會保障機制和福利制度的逐步完善，居民養老保險的覆蓋面在逐漸擴大、醫療保障體制也在不斷完善，人口的平均年齡也在逐年上升，據我國第六次人口普查數據顯示，現階段我國65歲及以上的老年人口約占總人口的8.9% 。老齡人口的急速增加則使得老年人的撫養問題日益突出，穆光宗(2012)認為“人口急劇變遷導致社會化養老服務的需求量逐步增大”，黎民(2009)表示“我國在經濟尚不發達背景下的人口迅速老齡化，使‘老有所養’的問題日益凸顯”，無論是歷史的原因導致的人口老齡化加速還是經濟原因造成的我國對於沉重養老負擔的無力，機構養老都是解決現階段養老問題的一個重要法寶。

(二)家庭養老功能的弱化

中國傳統的家庭構成主要以聯合家庭為主，子代對年老父輩的贍養和承歡膝下被認為是“孝”的表現，父輩主要由兒子和媳婦贍養，主要以家庭養老解決老年人的日常照料問題，計劃生育政策的實施在一定程度上打破了這種幾千年來的傳統模式，家庭結構也逐漸以核心家庭為主流，家庭的養老功能被弱化，子代對於老年人的贍養主要停留在經濟層面。老年人的空巢化趨勢導致無人照料的老年人面臨生活危機和自理困境。機構養老在家庭養老功能弱化的背景下，在滿足老年人照料需求的同時，也在一定程度上緩解了家庭養老的壓力。

(三)成本――效益的驅使

養老機構主要分為兩大類型，公辦和民辦的，而各自又包含兩種運營方式：公辦公營、公辦民營，民辦公助、民辦民營。將老年人送到養老機構一般是基於成本-效益的考慮，比起與老人同住每天照顧三餐、噓寒問暖、無微不至和讓老人獨自居住每天擔憂其安危來說，養老機構所能夠提供的一條龍式的服務體系更貼近一般人所期望的老年人照料模式，在付出一定成本的同時能夠獲得更大的效益。

二、老年人需求探究

(一)老年人生理需求

老年群體作為社會中的弱勢群體，由於年齡的增長，而伴隨著生理上的衰老化、傷病化，導致老年人有時難以自理，產生照料的需求。老年人的生理功能衰退和機能弱化，老年人自身防禦能力和康復能力都較之年輕的時候要弱許多，產生護理和康復訓練的需求。當老年人滿足了基本的生存健康的生理需求後就會追求發展性的生理需求，如運動健身獲得強壯的體魄、如追求更高質量的生存環境和生活資料。現階段養老機構普遍只能夠實現老年人的基本生存需求、護理需求和一些簡單的娛樂需求，但對於有康復需求的老人來說，養老機構一般是讓老年人卧床實行全護理的方式取代康復性訓練，削弱了老年人完全康復的可能性和康復的信心。養老機構中傳統的老年社會工作只局限於“老有所養”這一層面，忽視了老年人之間的互助與老年人自身潛能的發展，缺乏促進其認識自我和完善自我的動力。

(二)老年人心理需求

老年人需要支持和關懷以及認可，同時也需要緩解其對死亡的恐懼。老年人的支持系統一般由配偶、伴侶、家人和照顧者組成，是社會工作者開展老年社會工作的一個重要的資源，對於了解老年人具有極其重要的影響和作用。當老年人進入養老機構，他的支持系統就會發生改變，家人與老年人之間的距離變遠，照顧者變成了養老機構的護工，在養老機構中的社交網路一般是以同一房間的成員所組成的小團體為基礎的，同質性群體的聚集能夠為老年人之間的交往產生更多的相似性，使得老年人之間能夠自主互助。老年人對於死亡會產生恐懼，家屬也會不能夠接受老年人的離去，由此老年人及其家屬所產生的焦慮、畏懼的心理無法排解，對死亡的認識缺乏正確的引導和理解，臨終關懷能夠讓老年人對於死亡和自己走過的人生有新的認識並且能夠充分地肯定自己。老年人在養老機構中除了需要滿足“老有所養”的需求，還應重視老年人的發展性需求，增強老年人增值自我、完善自我的能力，實現老年人的自助與互助，減弱“老年人”這一標簽所標志著的被照顧、無作為的角色給老年人本身帶來的壓力和孤單。

三、社會工作的介入與實踐權的獲得的必要性研究

(一)理論框架概述

1、實踐權

實踐權是指行動者經過他人同意或強行進入後者主導的空間開展活動的能力。社會工作是實現助人自助的實踐過程，而實踐權的獲得是社會工作價值、理念、工作方式和技巧在工作的領域和對象中獲得接納和信任的過程。由於我國的'社會工作的專業建設較為遲緩，還不太成熟，在養老機構中要發揮社會工作專業技能的最大優勢的效益必須重視實踐權的獲得，不單單是介入，還要讓案主和相關機構承認社會工作的勞動成果，支持社會工作者的工作進行。獲得實踐權的過程是與社會工作的進行同步的，在社會工作的開展中不斷地爭取權利、完善方案、創新與發展，才能夠更好地推進實踐權與社會工作介入的融合。 2、增能理論

增能理論認為，個人之所以被弱勢化、邊緣化，是因為：①個人內在體驗到全面性的無力感，以致無法與環境交流;②周圍環境中存在著直接與間接的障礙、壓迫和限制，使個人無法參與社會，實現自我。在養老機構中開展老年社會工作，必須要注重增能的作用和影響，社會工作者以專業的方法和技巧，幫助老年人打破“老年人”標簽所帶來的負面影響，協助他們增強自身的權利感，全面認識自己，提高老年人自助互助的能力，重建自我價值，增強對自身發展的信心。

(二)社會工作介入與實踐權獲得的必要性

1、社會工作的發展性作用

社會工作作為一個助人自助的發展性的專業，在養老機構中有著其特殊而且必不可少的地位。養老機構中的老年人屬於社會中的弱勢群體，在社會經濟發展的更新換代中由於年齡的因素被替代、被淘汰，而子女無暇照顧、避免代際沖突、身體不適和生活不便、寂寞感和孤獨感是老年人選擇進入養老機構的主要因素。社會工作的介入有利於滿足老年人的發展性需求，使養老機構的功能不僅僅局限於生理上的護理，還能夠滿足心理上的保護和發展。

2、實踐權的推動作用

實踐權的獲得是社會工作介入有效性的重要保證，缺乏實踐權，社會工作者在養老機構中永遠只能是一個第三方的存在，沒有影響力和推動力，被邊緣化和漠視，社會工作的策劃與方案只能被看做是老年人在養老機構中的休閑娛樂項目，無法發揮其治療性和專業性和效用，社會工作不能獲得權威的認可和承認，就難以在工作領域和范圍內起主導作用。實踐權的獲得是組織和成員對於社會工作的認同和肯定，能夠推動社會工作的有效性和針對性的發展，從而能夠更加切合老年人的需求，以實現社會工作自身的價值。

3、老年人的增能需求

角色理論認為，當老年人能夠從過去一套角色過渡到與年齡規范匹配的角色時，就能有成功的老年，從活躍貢獻的社會成員轉變為傳統觀念中無所作為的“老年人”角色，許多老年人心中都會存在一定的落差，產生自卑感和無助感，社會工作者在養老機構中協助老年人增能，能夠將老年人內心的無助感和無能感心態轉變為擁有自信和自尊，使老年人能夠重拾信心去參與社會活動，而不僅僅將步伐局限在養老機構那一方小小的天地，並且積極地接觸社會，同時調整自己的行為與心態去適應新的社會環境和社會角色。

四、社會工作介入的問題與困境

(一)社會工作的邊緣化

社會工作作為舶來的專業，在我國的起步較晚，發展較慢，一直處於邊緣化、被忽視的地位，盡管近年來得到一定程度的發展，但是養老機構對於社會工作的重視還是有待增強。養老機構中設立社會工作者一職的僅佔少數，而大部分機構中的社會工作者是以兼職的形式存在，主要以志願者和義工的身份對老年人進行幫助，沒有完善的工作體系和價值體系，而老年人群體對於社會工作者普遍比較陌生，不了解社會工作的內容和性質，養老機構和老年人對社會工作雙重漠視使得社會工作的介入困難重重。

社會工作者在養老機構主要扮演輔導者、使能者、咨詢者、協調者的角色，在個案工作的進行時運用懷舊和生命回顧的技巧建立互相信任的關系並幫助老人解決現時的困境，在進行小組工作是要做好充分的准備，注意關心每一個組員的感受及行為，讓每個組員都參與其中，引導組員表達自己的真實感受。養老機構中社會工作者數量不足，個案工作無法兼顧每個老年人，小組工作也只能停留在娛樂和交流層面的活動，無法深入地建立支持性小組、治療性小組、動機激發小組等能夠增進老年人能力和自信的更專業的服務。

(二)老年社會工作實施的困境

1、移情現象

在老年社會工作的實施過程中，社會工作者容易對老年人產生移情，過度地同情案主或對案主產生超出工作關系以外的感情，影響社會工作的實際實施效用，對老年人的生理和心理現狀的判斷造成偏差。

2、經濟因素

經濟發展水平的制約，局限了老年社會工作的發展和進步，在具體的實施過程中，社工服務的開展被束縛，只能停留在較低層面養老服務，也無法提供給老年人更多的援助性或發展性的資源。經濟支持的局限性使得老年社會工作的發展速度緩慢。

五、結語

銀色浪潮的席捲一定程度上為社會穩定和社會年齡結構帶來了影響，但更多地是推動社會養老服務事業的向前發展。機構養老作為現階段我國必不可少的一種養老方式，為了能夠兼顧老年人的心理和生理需要，社會工作的介入顯得尤為重要，增能是老年社會工作的重要目標，培養老年人的發展動力，促進老年人自身的不斷完善與進步，對於解決現時的老齡化問題所導致的社會矛盾有著重要的作用。

【參考文獻】

[1]凱瑟琳・麥金尼斯―迪特里克.老年社會工作：生理、心理及社會方面的評估與干預[M].北京：中國人民大學出版社，2008.

[2]張福娟.殘疾人社會工作案例評析[M].上海：華東理工大學出版社，2010：3.

[3]王思斌.社會工作實踐權的獲得與發展――以地震救災學校社會工作的展開為例[J].學海，2012.

[4]穆光宗.老年發展論――21世紀成功老齡化戰略的基本框架[J].人口研究，2006(6).

[5]Erikson，E.(1963).Childhood And Society[M].New York：Norton.

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㈧ 護理行業發展分析報告範文

《中國醫療護理行業服務模式與投資前景分析報告》目錄，你可以看一下，希望對你有幫助，如果有用，請採納。
第1章：中國醫療護理行業發展背景
1.1 醫療護理相關概念
1.1.1 醫療護理的定義
1.1.2 醫療護理的內容
1.1.3 醫療護理的核心
1.2 醫療護理服務模式
1.2.1 醫療護理服務模式
（1）功能制護理模式
（2）責任制護理模式
（3）整體護理模式
（4）過渡期護理模式
（5）遠程護理模式
1.2.2 醫療護理服務模式演變
（1）從功能制護理到責任制護理的轉變
（2）從責任制護理到整體護理模式的實施
1.3 醫療護理行業風險管理
1.3.1 醫療護理風險
（1）診療風險
（2）技術風險
（3）誠信風險
（4）經營風險
（5）人才風險
1.3.2 護理工作面臨的風險
1.4 報告研究單位及研究方法
1.4.1 報告研究單位介紹
1.4.2 報告研究方法概述
（1）文獻綜述法
（2）定量分析法
（3）定性分析法
（4）案例分析
（5）多角度分析
（6）政策法規資料
（7）政府部門統計及數據資料
第2章：中國醫療護理行業發展現狀與調查
2.1 醫療護理行業市場環境分析
2.1.1 醫療護理行業政策環境
（1）醫療護理行業相關標准
1）《護士條例》
2）《母嬰健康素養》
3）《護理工作核心制度》
4）《養老護理員國家職業標准》
5）《護理院基本標准（2011版）》
6）《臨床護理實踐指南（2011版）》
7）《社區老年人日間照料中心建設標准》
（2）醫療護理行業相關政策
1）《衛生部關於專科醫院設置審批管理有關規定的通知》
2）《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》
（3）醫療護理行業相關規劃
1）《中國老齡事業發展「十二五」規劃》
2）《中國護理事業發展規劃綱要（2005年以來）》
3）《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》
4）《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》
2.1.2 醫療護理行業社會環境
（1）醫療護理缺陷概念
（2）醫療護理缺陷因素
1）醫生因素
2）護士因素
3）醫院因素
（3）醫療護理缺陷對策
1）提供優質服務，優化護患關系
2）樹立法治觀念，強化法律意識
3）加強相關教育，消除糾紛隱患
4）尊重病人權利，維護病人權益
5）加強護理管理，深化護理改革
2.1.3 醫療護理行業人力環境
（1）我國注冊護士數量
（2）我國注冊護士分布
1）醫療機構注冊護士
2）綜合醫院注冊護士
3）專科醫院注冊護士
4）中醫醫院注冊護士
（3）我國注冊護士結構
1）國有機構注冊護士
2）集體機構注冊護士
3）聯營機構注冊護士
4）私營機構注冊護士
5）其他機構注冊護士
（4）我國注冊護士比例
1）醫護比
2）床護比
2.2 醫療護理行業發展現狀分析
2.2.1 醫療護理行業發展階段
（1）以疾病為中心的階段
（2）以患者為中心的階段
（3）以人的健康為中心的階段
2.2.2 醫療護理行業管理現狀
（1）現代醫院護理管理熱點
1）護理安全管理
2）護理人性化管理
3）實施護理績效考核
（2）現代醫院護理管理成就
1）質量管理規范化
2）管理人才專業化
3）管理重點技術化
2.2.3 醫療護理行業存在問題
（1）護士整體素質偏低
（2）護理管理體系不健全
（3）傳統醫護關系仍然存在
（4）護士缺乏對新工作的深入了解
2.2.4 醫療護理行業相應對策
（1）提高護理人員整體水平
（2）轉變護理人員護理觀念
（3）提高護理人員溝通技巧
（4）加強護理人員知識培訓
（5）建立一套合理護理標准
2.3 現代醫院護理現狀調查分析
2.3.1 公立醫院護理現狀調查
（1）公立醫院護理服務內容
（2）公立醫院護理服務價格
1）護理服務價格內涵
2）護理服務定價原則
（3）公立醫院護理服務供給現狀調查
1）護理服務供應主體
2）護理服務的滿意度
（4）公立醫院護理服務需求現狀調查
1）護理服務需求總量
2）護理服務要求提高
2.3.2 民營醫院護理現狀調查
（1）民營醫院護理特點調查
1）醫院市場競爭激烈
2）護理專業發展緩慢
3）護理人員流動頻繁
4）護理質量標准不統一
5）護理隊伍結構不合理
（2）民營醫院護理發展對策
1）增強服務營銷意識
2）做好全方位護理服務
3）規范護理操作流程
4）採取形式多樣的「三基」培訓
5）重視對骨幹力量的引進與培養
2.3.3 基層醫院護理現狀調查
（1）基層醫院護理現狀調查
1）護理組織結構
2）臨床護理模式
3）護理管理職能
4）護理服務質量
（2）基層醫院護理發展對策
1）建立護理資訊系統
2）合理地配備人力資源
3）建立有效的激勵機制
4）公示等級護理服務標准
2.4 慢性病醫療護理模式研究
2.4.1 居民慢性病患病情況
（1）居民兩周患病情況
（2）居民慢性病患病率
1）按性別分慢性病患病率
2）按年齡分慢性病患病率
3）按疾病分慢性病患病率
2.4.2 慢性病護理研究情況
（1）慢性病研究的結構
（2）慢性病研究的演變
（3）家庭護理干預的研究
2.4.3 慢性病護理服務形式
（1）家庭護理
（2）康復護理
（3）網路化護理
2.4.4 慢性病自我護理模式
（1）自我護理概念
（2）慢性病自我護理模式
1）事先影響因素
2）可行影響因素
3）自我護理模式特點
第3章：中國醫療護理行業服務模式深度研究
3.1 責任制護理模式發展運行分析
3.1.1 責任制護理發展概述
（1）責任制護理發展定位
（2）責任制護理基本理論
（3）責任制護理基本特點
3.1.2 國際責任制護理發展歷程
3.1.3 我國責任制護理發展歷程
3.1.4 我國責任制護理發展誤區
（1）生活護理定位偏低
（2）扁平化排班方式出現盲區
（3）責任制整體護理形式化
（4）脫離病人需求的護理服務錯位
（5）文書記錄缺位或缺乏邏輯連續性
3.2 功能制護理模式發展運行分析
3.2.1 功能制護理概念
3.2.2 功能制護理優點
3.2.3 功能制護理缺點
3.2.4 功能制護理應用區域
3.2.5 功能制護理發展歷程
3.2.6 功能制護理特點分析
3.3 整體護理模式發展運行分析
3.3.1 整體護理發展必要性
（1）客觀條件成熟
（2）主觀意願驅使
（3）現實矛盾突顯
（4）社會發展需要
3.3.2 整體護理的含義
（1）整體護理概念
（2）整體護理優點
（3）整體護理缺點
3.3.3 整體護理遵循原則
（1）人本觀原則
（2）整體觀原則
（3）優質服務原則
（4）連續護理原則
（5）經濟價值原則
3.3.4 整體護理工作模式
（1）臨床護理路徑概念
（2）臨床護理路徑優點
3.3.5 整體護理在臨床實踐的深化
（1）人性化護理模式
（2）個體化護理模式
（3）多元文化護理模式
（4）「按職稱上崗，三位一體」護理模式
3.3.6 整體護理發展前景展望
3.4 全程護理模式發展運行分析
3.4.1 全程護理模式的建立背景
3.4.2 全程護理模式的運行分析
（1）全程護理模式的基本模塊
1）門診診療期間導醫護士的服務
2）住院期間責任護士的護理服務
3）出院時的指導及康復期的隨訪
（2）全程護理發展的阻力因素
1）管理難題
2）成本控制問題
3）人員素質問題
3.4.3 全程護理服務的流程再造
（1）服務流程再造及運行
（2）再造流程的關鍵銜接點
3.4.4 全程護理服務的流程管理
（1）流程管理概念
（2）流程管理做法
3.4.5 全程護理服務的流程再造效果
3.5 過渡期護理模式發展運行分析
3.5.1 過渡期護理模式概述
（1）過渡期護理模式定義
（2）過渡期護理模式地點
（3）過渡期護理模式對象
3.5.2 過渡期護理模式要素分析
（1）過渡期護理模式基本要素
（2）過渡期護理模式工作內容
（3）過渡期護理模式發展歷程
3.5.3 過渡期護理模式特徵分析
（1）實施有效的過渡期護理具有挑戰性
（2）過渡期護士是實施過渡期護理的主體
（3）過渡期護理模式突出綜合性和個體化
3.5.4 過渡期護理模式的效果評價
3.5.5 過渡期護理模式對我國護理工作的啟示
3.6 居家護理模式發展運行分析
3.6.1 居家護理基本概述
（1）居家護理概念
（2）居家護理內容
3.6.2 居家護理模式發展現狀
3.6.3 居家護理模式發展建議
（1）採取多形式的居家護理
（2）建立健全各種規章制度
（3）完善居家護理操作常規
（4）加強居家護理護士培訓
（5）協同社會各職能部門
3.7 FCC護理模式發展運行分析
3.7.1 FCC模式的概念和內涵
（1）FCC模式的概念
（2）FCC模式的內涵
3.7.2 FCC模式的特徵與原則
（1）FCC模式的特徵
（2）FCC模式的服務原則
3.7.3 FCC模式的臨床應用分析
（1）FCC模式在產科的應用
（2）FCC模式在兒科的應用
1）FCC模式在疼痛控制方面的應用
2）FCC模式在圍術期護理中的應用
3）FCC模式在ICU護理中的應用
4）FCC模式在社區護理中的應用
3.7.4 FCC模式存在的問題及展望
（1）FCC模式存在的問題
（2）FCC模式發展前景展望
3.8 長期護理模式發展運行分析
3.8.1 長期護理模式的定義
3.8.2 國際長期護理發展狀況
（1）國際長期護理的發展
（2）國際長期護理的特點
1）長期護理法規制度健全
2）長期護理服務內容全面
3）長期護理服務對象特色
4）長期護理服務形式類別
5）長期護理從業人員資格
6）長期護理服務監督制度
7）長期護理服務財政支持
3.8.3 我國長期護理發展現狀
3.8.4 我國長期護理發展模式
（1）家庭式長期護理
1）服務特點
2）服務形式
3）服務局限性
（2）機構式長期護理
1）服務特點
2）服務形式
3）服務局限性
（3）社區-居家式長期護理
1）服務特點
2）服務形式
3）服務局限性
3.8.5 我國長期護理模式比較
3.9 無陪護護理模式發展運行分析
3.9.1 無陪護護理模式概念
3.9.2 無陪護護理模式實施現狀
3.9.3 無陪護護理模式SWOT分析
（1）優勢分析
（2）劣勢分析
（3）機遇分析
（4）威脅分析
3.9.4 無陪護護理模式存在問題
（1）護理人力資源不足
（2）患者過度依賴家人陪護
（3）家屬心理願望及思想顧慮
（4）對家屬相關疾病護理知識的教育開展困難
3.9.5 無陪護護理模式發展建議
（1）完善醫院護理支持系統建設
（2）加強護工和家屬的陪護管理
（3）利用激勵措施，發揮護士潛力
（4）探索合理的無陪護護理收費機制
（5）發展社區護理，減輕醫院護理負擔
（6）補充總量，分層級配置護理人力資源
3.10 遠程醫療護理模式發展運行分析
3.10.1 遠程醫療護理發展分析
（1）遠程醫療護理概念
（2）遠程醫療護理發展途徑
（3）遠程醫療護理發展狀況
3.10.2 遠程醫療系統的構建探討
（1）遠程醫療護理系統的構思
（2）遠程醫療護理系統的設計
1）遠程急救系統
2）醫學資料庫和投稿系統
3）患者信息遠程管理系統
4）遠程醫療護理會診指導系統
（3）遠程醫療護理系統的技術支持
（4）遠程醫療護理系統的管理制度
（5）遠程醫療護理環境下社區護士劫色
1）照護與指導者
2）組織與管理者
（6）遠程醫療護理系統建立的困難
1）建立遠程醫療護理系統費用昂貴
2）遠程醫療護理診斷的准確性偏低
3）遠程醫療護理系統安全性偏低
4）遠程醫療護理的立法有待完善
第4章：中國母嬰護理模式與風險管理分析
4.1 母嬰護理市場需求分析
4.1.1 婦女醫療護理需求分析
（1）婦女疾病狀況分析
1）婦女疾病患病情況
2）孕產婦死亡率
3）孕產婦死亡疾病
（2）婦女醫療需求特徵
（3）婦女醫療需求前景
1）婦科疾病醫療需求前景
2）孕產婦醫療需求前景
4.1.2 兒童醫療護理需求分析
（1）兒童人口數量統計
（2）兒童患病及死亡率
1）兒童疾病患病率
2）兒童死亡率
（3）兒童醫療需求特徵
（4）兒童醫療需求前景
4.2 母嬰護理模式及應用分析
4.2.1 產時護理模式演變
（1）丈夫陪伴分娩
（2）助產士導樂陪伴分娩
（3）三位一體家庭式分娩
4.2.2 FCMC護理模式及應用
（1）FCMC護理基本認識
1）FCMC服務原則
2）FCMC核心內容
3）FCMC效果評價
（2）FCMC模式VS傳統模式
1）基本理念
2）服務態度
3）服務方法
4）治療決定
5）分娩教育
6）房間設備
7）服務環境
8）醫療效果
9）護理工作
10）保護隱私
11）分娩支持
12）嬰兒陪護
13）探視陪伴
14）顧客滿意度
（3）FCMC模式優劣勢分析
1）FCMC模式優勢分析
2）FCMC模式劣勢分析
（4）FCMC模式臨床應用分析
1）產科健康教育
2）病房環境管理
3）產時分娩支持
4）產後護理工作
5）出院指導及產後訪視
4.2.3 早產兒護理模式及應用
（1）早產兒生理特點
1）外觀結構
2）體溫調節
3）呼吸系統
4）神經系統
5）消化系統
6）肝臟及造血功能
（2）FCC在早產兒護理中的應用
1）FCC對早產兒父母的影響
2）FCC在早產兒護理中的模式
（3）FCC模式存在問題與對策
4.3 母嬰護理風險與應對措施
4.3.1 母嬰護理中存在的風險
（1）孕產婦及家屬護理風險
1）孕產婦及家屬認知的沖突
2）孕產婦本身疾病導致的風險
3）孕產婦特殊需求導致的風險
（2）新生兒住院期間護理風險
1）護理缺陷
2）新生兒窒息
3）新生兒燙傷、摔傷
4）新生兒被掉包、被盜
（3）醫療設施設備導致的風險
1）醫療設施不安全因素
2）醫療儀器不安全因素
（4）醫院感染的風險因素
（5）產科護士與患者溝通存在的問題
4.3.2 母嬰護理中的應對措施
（1）加強產科護理人員自身建設
（2）加強護理風險管理
（3）加強新生兒的安全管理
（4）加強醫院感染管理
（5）推行同理心溝通
4.4 母嬰護理實訓中心建設分析
4.4.1 母嬰護理實訓中心建設意義
4.4.2 母嬰護理實訓中心研究現狀
4.4.3 母嬰護理實訓中心建設的構想
（1）實訓中心裝備建設
（2）實訓中心環境建設
（3）實訓中心功能建設
（4）實訓中心師資建設
4.4.4 母嬰護理實訓中心建設框架
（1）產前檢查室
（2）待產、分娩室
（3）嬰兒沐浴間
（4）母嬰同室
（5）配奶間
第5章：中國老年護理市場現狀與前景展望
5.1 老年護理供需市場分析
5.1.1 老年護理需求分析
（1）人口構成情況
（2）人口老齡化現狀
（3）失能老人現狀分析
1）城鄉失能老人總量
2）城鄉失能老人特徵
（4）老年護理市場需求狀況
1）家庭養老功能弱化
2）老年護理人員缺乏
3）老年護理學科發展滯後
4）老年人心理健康問題突出
5.1.2 老年護理供給分析
（1）老年護理機構分析
1）養老機構數量
2）養老機構類型
3）養老機構設施
4）養老機構人員狀況
5）養老機構收住對象
6）養老機構護理服務
7）養老機構運營管理
8）養老機構入駐狀況
（2）失能老人支持機構
1）家庭的支持
2）社區與非政府組織的支持
5.2 老年護理模式與探討
5.2.1 老年護理模式分析
（1）老年護理院
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
（2）養老院
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
（3）家庭病床
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
（4）居家養老
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
（5）社區照顧
1）概念
2）適應對象
3）優劣勢分析
5.2.2 長期老年護理模式探討
（1）社區-居家長期護理模式應成為首選
（2）老年長期護理以全人護理模式為目標
（3）建立獨立的老年長期護理服務體系
（4）老年長期護理相關配套措施及時跟進
（5）社會養老不能取代家庭養老的基礎地位
5.3 社區老年護理現狀與展望
5.3.1 社區老年護理需求狀況
5.3.2 社區老年護理現狀分析
（1）國外社區老年護理發展現狀
（2）我國社區老年護理發展現狀
（3）我國社區老年護理存在問題
5.3.3 社區老年護理形式分析
（1）老人院及老年公寓護理中心
（2）社區衛生服務中心或服務站
（3）日漸老年護理服務中心
（4）家庭探視社區護理中心
（5）老年臨終服務中心
（6）社區福利及資源介紹中心
5.3.4 社區老年護理服務形式
（1）家庭病床
（2）護理專家門診
（3）社區衛生服務
5.3.5 社區老年護理主要內容
（1）家庭訪視
（2）健康體檢
（3）康復護理
（4）健康教育及咨詢
（5）臨終關懷
5.3.6 社區老年護理發展展望
（1）建立完善社區服務體系
（2）提高全方位的護理服務
（3）發展老年護理人才培養
5.4 老年護理存在問題與建議
5.4.1 我國老年護理存在問題
（1）老年護理機構運營不佳
（2）老年護理供需矛盾突出
（3）老年護理院功能定位不清
（4）缺乏明確的保健評估標准
（5）社區老年護理籌資渠道單一
（6）老年護理隊伍建設亟需加強
5.4.2 我國老年護理對策與建議
（1）政府提供相關政策法規支持
（2）充分調整老年護理機構布局
（3）改善老年醫療護理保障體系
（4）加大老年護理政府投入力度
（5）建立合理的老年護理評估制度
（6）建立社區綜合服務網路
5.5 國際老年護理經驗借鑒
5.5.1 日本老年護理對我國的啟示
（1）日本老年護理特點分析
（2）日本老年護理對我國的啟示
5.5.2 瑞典老年護理對我國的啟示
（1）瑞典老年護理特點分析
（2）瑞典老年護理對我國的啟示
5.5.3 美國老年護理對我國的啟示
（1）美國老年護理特點分析
（2）美國老年護理對我國的啟示
5.5.4 德國老年護理對我國的啟示
（1）德國老年護理特點分析
（2）德國老年護理對我國的啟示
第6章：中國老年護理供需現狀市場調研分析
6.1 老年護理需求狀況調查
6.1.1 調查區域老人基本情況
（1）一般情況
1）性別
2）年齡
3）文化程度
4）職業情況
5）婚姻狀況
6）住房情況
7）照料情況
（2）經濟收入
1）經濟來源
2）收入金額
（3）經濟支出
1）經濟支出狀況
2）醫療費用支出
3）僱傭護理支出
4）最高意願支出
（4）醫療保險參保情況
6.1.2 調查區域老人疾病和健康狀況
（1）疾病狀況
（2）健康狀況
1）行動
2）自己照顧
3）日常活動
4）焦慮/憂郁
5）疼痛/不舒服
6）自我健康評分
（3）護理需求
6.1.3 調查區域老人養老方式意願情況
（1）養老方式意願
1）養老方式意願
2）居家養老理由
3）住養老院理由
4）選擇護理院/醫院理由
（2）對政府護理補貼的看法
1）是否願意接受
2）補貼金額
3）補貼方式
4）籌資來源
6.1.4 調查區域服務提供第三方調查
（1）持續接受如服務時間
（2）主要服務需求
（3）最適宜的服務方式
（4）醫院住院老人出院意向
6.2 老年護理供給狀況調查
6.2.1 調查區域護理型醫院服務情況
（1）調查區域總體情況
1）老年護理院
2）社區醫療機構
3）家庭病床
（2）調查區域服務情況
1）住院床位配置情況
2）醫護人員配置情況
3）醫療護工配備情況
6.2.2 養老機構服務情況
（1）總體情況
（2）抽樣調查情況
6.2.3 居家養老服務狀況
（1）總體情況
（2）抽樣調查情況
6.3 老年護理供需關系比較
6.3.1 老年護理供需估算依據
6.3.2 老年護理供需估算方法
6.3.3 老年護理供需估算結果
…………
略

㈨ 資金管理風險案例分析介紹

資金是企業生產經營管理活動的血液，資金風險管理也是企業 財務管理 的重點內容之一。以下是我為大家整理的關於資金管理風險案例分析，給大家作為參考，歡迎閱讀!

資金管理風險案例分析篇1
近年來，在審計工作過程中，發現了眾多貪污、挪用等經濟案件，在互聯網上，更是可以搜索到涉案金額達百萬、千萬甚至近兩億元的大案。很多人在鋃鐺入獄的同時，也給國家造成了巨大的經濟損失。令人扼腕嘆息，痛心不已。但追根溯源，這些案例，其實都與單位內部控制失靈有關。現代審計理論提出，審計工作重點應由先前的事後監督轉為事前服務為主，促使審計對象加強內部控制，確保經濟運行安全。為此，本文剖析了內部控制失靈案例的種種表現和形成原因，並提出了降低內部控制風險的具體 措施 。

一、貨幣資金內部控制失靈的表現形式

(一)現金收入延期或沒有入賬

1是不打字據收取現金

這種手法是相關人員收取現金，不出具任何憑證給對方，趁機挪用或中飽私囊，或者是直接收進集體小金庫。特別是在商業門面、倉庫、住房等租金，以及商業回扣、廢品廢材銷售、部分行政事業性服務費等款項的收取方面，發生的經濟案例司空見慣。如1991-1994年，原安徽省淮北市公安局戶政科長李某某貪污挪用百萬巨款，其中5。5萬元外賣戶口款，就以沒有開 收據 形式貪污。

2是開具白條收取現金

所謂白條，是指非財政或稅務部門監制的收入憑證，至少也不是單位統一印製的資金收入憑證。最簡單的就是白紙一張，內容隨意寫就。其實，這同不打收據實質上沒有多大差異，收入極有可能被挪用貪污，或放進小金庫。這樣的的案例也是難以勝數。如某單位違反財政性資金收支兩條線和票據管理規定，使用從市場購買的收款收據，收取復印費4000多元，直接購買年貨發給工作人員。

3是隱匿銷毀收入憑證

有的當事人當時按照制度規定，開具了發票、行政事業性收費收據等正式憑證，私下裡卻瞞天過海，隱匿甚至銷毀部分憑證，以達侵佔集體資產目的。如某市中醫院財務科女收款員張某，在2000年1月至2004年7月，採取隱匿業務收入日報表等辦法，先後截留醫療業務收入26萬余元。除個人作案外，也有的集體單位為了能夠支付一些非正常的開支，故意讓一部分資金體外循環。

4是提現少入或不入賬

有的出納從銀行提取現金不記賬，月末卻以所謂的“未達賬項”形式，挪用現金。有些表現得稍微隱蔽一些，一是利用銀行管理疏忽，另行購買一本支票，專門用於作案;二是只讓部分資金入賬，比如實際提取3萬元，移動一下支票存根金額小數點，入賬金額就變成了3000元;同時月末編造虛假銀行對賬單，蒙蔽總賬會計。某市農林局女出納吳某2002年10月至2004年7月，曾以此手法挪用公款263萬元，最終110萬元無法歸還。

(二)非法支付或轉移貨幣資金

1是暗渡陳倉轉移資金

將款項轉移到預定賬號，套取資金。如2002年3月至2003年1月間，國家自然科學基金委員會小會計、自詡“國內首富”的卞某，多次採用做假賬等手段將近2億元“掉包”給多家私人企業使用，從中取得現金回報。

2是同一事項重復報支

同一事項重復報支形式主要有二：一是利用現金、銀行存款兩種不同的支付方式作案。某單位出納根據要求購買某一物品的文件通知，通過銀行，信匯款項，直接列支處理。數月後收到了正式發票，出納人員再次作了現金報銷處理。二是一張單據兩次列支。已報銷單據，大都審批手續完備，拿來重報，只存在審批時間上的障礙。特別是有些定額發票，大多沒有載明開票時間，風險性更大。某市中醫院張某，就曾利用被其截留的預交押金單，重新報支21萬元，貪為己有。

3是篡改增大報銷金額

篡改單據，增大報銷金額，主要利用總賬會計與本單位辦公地點分離，領導一時“管不到”和總賬會計“不知情”之漏洞進行作案。深圳市福田區沙頭街道辦事處報賬員張某某，1999年至2008年，通過塗改報銷憑證數據，把發票的數額擴大等方式，貪污公款近1000萬元。幾百元的單據，她拿給單位負責人簽字後，在原數據前再加上兩位數，就變成了幾萬元;原本單位負責人已經簽過的報銷單據在其塗改後，報銷數額就變了原來的幾倍或者幾十倍，然後到區會計核算中心套取現金。

4是摹仿他人簽字報銷

有的人直接摹仿領導筆跡，在虛開發票、假發票、捏造事實的自製單據上簽字審批，然後拿去進行報銷。由於經過潛心研究和多次練習，偽造的筆跡可能較為逼真，難以辯別。如原三門峽市扶貧基金會出納郭某某，1993年至2001年間，虛開票據並摹仿簽名，以支付房租、會議費等名義，貪污公款11萬元。

(三)團伙合謀作案侵佔公款

一個單位由於存在內部牽制，一般單個人作案容易防範和發現。但如果是團伙作案，多人共同參與，牽制就會失靈。這是因為關鍵崗位的員工長時間在一起工作，沒有適時實施輪換，導致既得利益集團得以形成。例如，甘肅省嘉峪關市關城文物管理所包括會計、售票員和票據管理員在內的5名女職工，在2001年4月到2005年10月，採用少填出庫單、多發門票、事後做假賬等手段共同作案，截留、貪污門票款1070多萬元。

(四)利用領導權力侵吞公款

近年來，一些單位領導幹部利用手中之權，職務之便，大肆貪污、挪用公款，甚至直接指使會計人員編造假工資單、假材料單等單據。例如，廣東省東莞市某鎮長李某某，貪污、挪用1。1億元，用於澳門賭博;原重慶經濟開發區主任唐文峰自1997年至2008年挪用公款2。18億元。這些“一把手”、“一支筆”手握重權，作姦犯科，下屬人員往往很難阻止，即使有內控制度，也可能是擺設。

二、貨幣資金內控失靈的原因

(一)個人思想道德滑坡

改革開放以來，社會貧富差距拉大，西方的生活方式也引進國門，一些人表現為心理失衡，精神空虛，道德滑坡，社會責任意識淡薄，為了追求物質利益不惜鋌而走險。有的因為江湖義氣，一諾千金，挪用公款;有的因為手頭拮據，愛慕虛榮，監守自盜;有的甚至包養情婦，揮霍公款;有的沉迷賭場，埋頭股海，直至東窗事發，身敗名裂。此外，有的人本來生活非常優裕，卻不可思議，鬼使神差般走上犯罪道路。這些直接經手現金，或掌管資金大權的人，早已成了“高危人群”。

(二)牽制稽查機制不全

一是因為基本沒有制度，導致案例發生。如某鎮巨額招商引資資金，任由張某支配使用，既無須集體討論，也無任何制度約束，最終為其挪用1700萬元資金去澳門豪賭，大開方便之門。重慶市潼南縣原清退辦發生了挪用百萬公款抄股案，重要原因是該辦谷某一人身兼領導、出納、總賬會計三職。二是雖有內部制度，卻形成虛設。如國家自然科學基金委員會發生近兩億元經濟大案，就是因為主管部門沒有很好地進行監管。

(三)內部會計技術落後

有一道程序出了問題後，如果後續控制到位，也能及時發現並制止情況進一步惡化。部分案例之所以發生，是因為不少相關監管人員工作能力不強，會計專業技術欠佳，沒有從蛛絲馬跡中早早發現問題。如某市中醫院總賬會計平時沒有登記客戶押金往來明細賬，余額出現了反常的負數，卻熟視無睹;同時對票據管理粗心大意，集體收入流進他人腰包，還蒙在鼓裡;有的總賬會計未關注作廢支票的去向，並與銀行對賬，致使銀行資金被掏空。

(四)單位領導重視不夠

一個單位發生貪污、挪用案件，“一把手”實難辭其咎。有的領導認為財務工作，非本單位主要工作，對上級也出不了成績，所以關心不多，警惕性不高。特別是任用的關鍵崗位上的“守門員”不很精幹，最後出了安全事故。還有的領導對下級部門，約束不力，致使個別“一把手”長期在賭場瀟灑縱橫，揮霍國家資財。

三、降低貨幣資金內部控制風險的對策

大多犯罪分子採用的手段，其實並不高明和有多巧妙。只要控制到位完全能夠避免。國法不可侵，審計是盾牌，如能制貪瀆，豈在多刑殺?本文認為，應以人為本，積極預防，降低貨幣資金內部控制風險：

(一)一把手重視內控建設

常言道，“老大難，老大重視就不難”。事實上只要領導高度關心和支持，單位貨幣資金內部控制的諸多問題就會迎刃而解。私營企業發生的類似案例非常罕見，是因為老闆深知資金管理事關企業興衰成敗。前國家朱鎔基也曾告誡，當好領導，必須“用好人，理好財”。所以，領導應切實履行第一責任人的法定職責，慎重選拔財務人員，重視內控制度建設，努力防範風險。

(二)健全牽制稽查制度

以細節決定成敗的理念指導具體的內控工作，要嚴格執行貨幣資金管理規范，實行職責分開;行政事業單位應對社會全面公開收費標准和所用票據，防止白條和不開收據行為發生;健全登記明細賬，定期與客戶核對往來款;對單位重大資金支付，實行領導集體討論和審批簽名制度，有效約束“一把手”，防止豪賭高官再現。充分發揮主管部門熟悉下級單位人事和工作內容的優勢，積極開展稽查工作，把問題消滅在萌芽之中，使一些心存不良動機的人杜絕邪念，懸崖勒馬。

(三)規范各類票據管理

貨幣資金收取本身離不開各類票據，加強票據管理同時就是把好資金進口關。一是實行票據專人管理，統一購領、限量發放、定期繳銷。。使票據管理、開票收款和總賬核對(核對開票收入是否入賬)“三權分立”。二是通過健全會計記錄，監督票據連續使用。會計記賬憑證摘要欄登記票據號碼。三是規范支票使用管理。印鑒保管者，備查登記所購銀行支票;開具支票時，存根金額大寫處理;定期同銀行核對收支情況。如果銀行賬號比較多，出納應匯總編報貨幣資金收支結存日報表。

(四)加強人員培訓輪崗

在慎重選配會計人員同時，還需要加強思想 教育 和業務培訓。因為一些人的壞思想一旦形成，就不會按正常牌理出牌，令人防不勝防。要有計劃加強外部培訓，並提倡自學，不斷更新專業知識。要注意吸取外單位的管理 經驗 和案例教訓，創新控制管理，不斷升級“防火牆”。此外，還應適時實施輪崗。各單位之間會計輪崗，可以取長補短，也有助於防止既得利益集團形成和團伙作案。

(五)健全集中核算內控機制

目前各地紛紛建立了國庫集中支付中心、會計中心等等機構，這些機構由於辦公地點與服務對象相互分離，如果監管不嚴，極易出現問題。深圳報賬員張某貪污挪用千萬，福田區會計核算中心監督不嚴是重要原因。為此，必須未雨綢繆，健全內部控制制度。首先，集中核算規模不宜太大。一些地方縣市的會計核算中心，看起來很象會計工廠，大規模生產標准化的會計憑證和賬簿，很難保證沒有風險。每名總賬會計記賬量也不宜過多，否則窮於應付，就沒有時間和精力去查找問題。其次，必須加強服務雙方的聯系，讓會計熟悉對方工作內容，盡量克服集中核算的弊端，提高服務和監督水平。最後，負責人應對本單位上個月已裝訂的會計憑證進行“二次審核”，鑒定本人審批簽名的真實性，防範他人篡改票據和摹仿簽字報銷行為。即使筆跡仿冒得很逼真，也能通過回憶事項的真實性來甄別。李鬼讓真李逵來對付，必能取得絕對的效果。
資金管理風險案例分析篇2
在20世紀末期，我國汽車零部件企業經營環境發生了巨大而快速的變化，汽車產業的競爭早已越 出國 界，中國加入世貿組織之後，汽車零部件行業的資產逐年上升，占整個汽車工業總資產的比例也由2002年的5%左右躍升至2006年的35%左右。當前，汽車產業日益成為我國國民經濟中一個重要的支柱產業，而汽車零部件工業是整個汽車工業中上游產業，它在整個汽車工業鏈中占據越來越重要的位置。雖然我國汽車零部件工業近年來取得了長足的進步，但是從全球市場看，我國汽車零部件行業散亂，產業集中度不高，絕大多數的小規模企業既沒有充足的運作資金，也缺乏研發能力，根本無法研製出先進的適應市場需求的產品。這些諸如低效率的結構性等問題不但妨礙了中國的零部件行業的健康發展，同時也對整車製造行業產生了相當的牽制。

隨著整車企業競爭壓力的加劇，競爭壓力也隨之傳遞到零部件企業，要想治理好零部件行業的散、亂和經濟效益差的問題，使零部件企業降低成本、做大規模則必須藉助市場經濟的力量，充分利用規模經濟的效應。所以人們開始強調產業規模、產業集中度、核心競爭能力、強調集團化管理，通過兼並重組組建企業集團一直以來是汽車零部件 企業管理 者關注的焦點，未來將是汽車零部件行業在宏觀政策引導下，實行同行業聯合重組或者不同行業之間進行並購，盡可能地實現市場最大化、效益最大化和成本最低化，從而達到做大規模與外資企業抗衡的目的。總而言之，我國汽車零部件企業要實現跨越性的飛躍，只有通過組織創新尋求發展、通過管理創新迎合市場、通過國際合作提高自身競爭優勢，在新的歷史機遇面前，得到更快的發展，成為世界重要的零部件供應基地。

中信戴卡輪轂製造有限公司，誕生於1988年河北省秦皇島市，是中國國際信託投資公司全資子公司中信興業投資控股的合資企業，是中國大陸第一家專業汽車鋁合金輪轂生產企業。公司成立以來，不斷開拓創新，以技術為核心、視質量為生命、奉客戶為上帝，憑借大量的管理人才、專業技術，在鋁合金輪轂領域迅速崛起，逐漸形成自己特有的競爭優勢。2004年以來，隨著戴卡集團公司的組建，公司規模不斷擴大，生產能力翻了幾倍，一躍成為一個年產1500萬只輪轂的世界級鋁合金輪轂製造基地，目前公司總銷量位居國內同行業首位、全球前三位。

企業集團是企業間以各種形式的資源有機結合為統一戰略整體的組織行為，它促使產業中企業之間市場競爭的關系發生改變。因而，企業資源配置能夠充分發揮作用，推動產業結構戰略性調整。本文充分分析了戴卡集團所處的國內、外大環境，深入研究了戴卡公司在資金嚴重不足的情況下，充分利用自身的五大競爭優勢，以少量資金及品牌資產先後入股了十幾家輪轂生產企業，組建企業集團，實現規模經濟戰略，並探索出了特有的集團公司經營模式--“本部核心+製造基地”。集團公司本部作為同步開發商(WSD)，是該模式的核心部分，承擔了產品設計、模具開發、樣品試制等同步開發功能和25%產品的生產製造，各製造基地作為公司的OEM製造商，則承擔了75%的產品生產製造。各製造基地嚴格按照集團公司的要求進行生產製造，向集團本部供貨。集團本部承擔製造檢驗、質量保證，以及市場服務職責，並將製造基地和自身生產的產品一起向整車廠進行品牌銷售，提供系統供貨服務。在集團企業的管理工作中，戴卡集團逐步摸索出一套行之有效的集團管理原則--“五個統一原則”，即：

統一產品開發：集團公司本部負責產品開發階段的全部工作，包括產品質量的前期策劃、工程圖紙的設計、模具的製造，各製造基地僅負責按照集團本部分配的訂單計劃進行生產。統一品牌：各製造基地生產的產品都必須統一使用“戴卡”商標，並在每件產品上永久標注“Dicastal”標識。統一技術質量管理：各製造基地需要按照集團的要求建立完善的質量保證體系以及集團的《產品質量管理辦法》的管理，方能進行批量生產，各製造基地全面接受集團技術質量部的管理。在產品技術標准上必須要滿足集團的全部技術標准要求。統一銷售：各製造基地所生產的產品全部由集團統一銷售及進行售後服務，各製造基地不得自行銷售產品。統一生產計劃指揮安排：製造基地按照集團下發的生產計劃安排生產，在保證質量的前提下，保證計劃的按時完成。在產品的包裝方式、發運等物流系統上，製造基地要按照集團的統一要求進行。

通過“本部核心+製造基地”的集團經營模式，戴卡集團有效解決了資金不足帶來的風險，整合了國內汽車鋁合金輪轂資源、接管了市場、加快了行業的技術進步，並最終達到迅速做大做強的戰略目標。同時我們看到，在企業集團組建、運營背後實際上是一整套管理思路與方式的運作。對於組建企業集團來說，培養管理能力比培養資本實力更重要，具備組建整合水平比具備企業規模更重要，企業集團組建的意義就在於：優勢企業可以在較短的時間里迅速擴大資本規模，增強自己的實力和競爭力。因而這種方式被公認為是企業發展的一條捷徑。但是在集團組建、運營過程中，必須加強集團的組織結構、管理制度、 企業 文化 、人力資本、戰略、財務等建設。對於一個有實力的企業來說，規模擴張是較容易的，但管理水平的培養是相對困難的，因此，在集團組建過程中培養出色的管理能力是戴卡公司管理創新的一大亮點。

通過對中信戴卡集團案例的深入研究表明，中國汽車零部件企業的佼佼者，現在正是快速整合行業優勢資源，增加產能，與世界頂級對手同台競技的時刻。資料顯示，目前我國有80%的汽車零部件企業有收購、重組意向，並且他們有的欠缺資金，有的欠缺經驗。那麼，希望通過分析戴卡集團管理模式的成功經驗，可以給國內中、小汽車零部件企業在組織創新、管理創新方面提供一些參考與借鑒。
資金管理風險案例分析篇3
摩托羅拉在中國的市場佔有率由1995年60%以上跌至2007年的12%!

10年前，摩托羅拉還一直是引領尖端技術和卓越典範的代表，享有著全球最受尊敬公司之一的尊崇地位。它一度前無古人地每隔10年便開創一個工業領域，有的10年還開創兩個。成立80年來，發明過車載收音機、彩電顯像管、全晶體管彩色電視機、半導體微處理器、對講機、尋呼機、大哥大(蜂窩電話)以及“六西格瑪”質量管理體系認證，它先後開創了汽車電子、晶體管彩電、集群通信、半導體、移動通信、手機等多個產業，並長時間在各個領域中找不到對手。

但是這樣一家有著煊赫歷史的企業，在2003年手機的品牌競爭力排在第一位，2004年被諾基亞超過排在了第二位，而到了2005年，則又被三星超過，排到了第三位。

而在2008年5月，市場調研廠商IDC和戰略分析公司StrategyAnalytics表示，摩托羅拉可能在2008年底之前失去北美市場佔有率第一的位置。摩托羅拉的當季報也顯示，2008年第一季度全球手機銷量下降39%，手機部門虧損4。18億美元，與上年同期相比虧損額增加了80%。

敗於“銥星計劃”

為了奪得對世界移動通信市場的主動權，並實現在世界任何地方使用無線手機通信，以摩托羅拉為首的美國一些公司在政府的幫助下，於1987年提出新一代衛星移動通信星座系統——銥星。

銥星系統技術上的先進性在目前的衛星通信系統中處於領先地位。銥星系統衛星之間可通過星際鏈路直接傳送信息，這使得銥星系統用戶可以不依賴地面網而直接通信，但這也恰恰造成了系統風險大、成本過高、維護成本相對於地面也高出許多。整個衛星系統的維護費一年就需幾億美元之巨。

誰也不能否認銥星的高科技含量，但用66顆高技術衛星 編織 起來的世紀末科技童話在商用之初卻將自己定位在了“貴族科技”。銥星手機價格每部高達3000美元，加上高昂的通話費用，它開業的前兩個季度，在全球只發展了1萬用戶，這使得銥星公司前兩個季度的虧損即達10億美元。盡管銥星手機後來降低了收費，但仍未能扭轉頹勢。

營銷戰略失誤

——迷失了產品開發方向。不考慮手機的細分發展，3年時間僅依賴V3一個機型。沒有人會否認V3作為一款經典手機的地位，正是依靠V3，摩托羅拉2005年全年利潤提高了102%，手機發貨量增長40%，摩托羅拉品牌也重煥生機。盡管V3讓摩托羅拉重新復甦，更讓摩托羅拉看到了奪回市場老大的希望。然而，摩托羅拉過分陶醉於V3帶來的市場成功。賽迪顧問研究顯示，2005年以前是明星機型的天下，一款明星手機平均可以暢銷2-3年，而過了2005年，手機市場已成了細分市場的天下，手機行業已經朝著智能化、專業拍照、娛樂等方向極度細分，而摩托羅拉似乎對此視而不見。在中國市場，2007年摩托羅拉僅僅推出13款新機型，而其競爭對手三星推出了54款機型，諾基亞也有37款。

——價格跳水快，自毀品牌形象。在新品跟不上的情況下，降價成了摩托羅拉提高銷量不得不採取的手段。許多摩托羅拉的忠實用戶把摩托羅拉的手機稱為“(價格)跳水冠軍”。以V3為例，從剛上市時的6000多元的高端時尚機型跌入4000多元的白領消費群，再到2000多元的普通時尚消費群，直到停產前的1200多元。短期的大幅降價讓不少高端用戶無法接受，同時也對V3的定位產生了質疑，後果就是對摩托羅拉品牌徹底失去信任。

——推廣沒有突出賣點的產品。手機消費者在手機廠商的培育和自發發展下，需求變化日益飄忽不定。消費者對手機的要求已經不僅僅局限在外觀方面，苛刻的消費者更多地開始關注手機的配置、功能特色等內在技術因素。以技術見長的摩托羅拉本不應在技術方面讓消費者失望，但是現實還是讓消費者失望了。從手機零售賣場那些列出來的一目瞭然的參數中，摩托羅拉的像素、屏幕解析度、內存幾乎都落後於諾基亞等競爭對手的同類機型。自從推出V3之後，摩托羅拉發布的絕大部分新品手機無論是U系還是L系，甚至是K系就再也抹不去V3的影子，尤其是其金屬激光蝕刻鍵盤設計。V3的鍵盤設計的確是經典，但再經典的東西被反反復復無數次拿出來用，也會引起消費者的視覺疲勞，甚至產生抵觸情緒，尤其是對於那些換機用戶。

組織結構不能支持戰略的發展需要

摩托羅拉是一個很重視產品規劃的公司，此前摩托羅拉每開發一款新產品，通常先提前數月預測消費趨勢。但在快速升級換代的手機行業中，製造商們試圖提前數月預測消費者需求是非常困難的。

再加上摩托羅拉是一家技術主導型的公司，工程師文化非常濃厚，這種公司通常以自我為中心，唯“技術論”，從而導致摩托羅拉雖然有市場部門專門負責收集消費者需求的信息，但在技術導向型的企業文化里，消費者的需求很難被研發部門真正傾聽，研發部門更願意花費大量精力在那些復雜系統的開發上，從而導致研發與市場需求的脫節。

另外，摩托羅拉內部產品規劃戰略上的不統一、不穩定，還使得上游的元器件采購成本一直降不下來，摩托羅拉每一個型號都有一個全新的平台，平台之間大多不通用，這就帶來生產、采購、規劃上的難度。對於全球頂級通信設備商而言，同時運營好系統設備和手機終端兩塊業務，似乎是一項“不可能完成的任務”。

摩托羅拉資深副總裁吉爾莫曾說：“摩托羅拉內部有一種亟須改變的‘孤島傳統’，外界環境的變化如此迅捷，用戶的需求越來越苛刻，現在你需要成為整個反應系統的一個環節。”

濫用福利

當外部環境使得摩托羅拉進入戰略收縮期，贏利空間不再，高福利的企業傳統便有些不合時宜。

據了解，美國摩托羅拉公司在每年的薪資福利調整前，都對市場價格因素及相關的、有代表性企業的薪資福利狀況進行比較調查，以便使公司在制定薪資福利政策時，與 其它 企業相比能保持優勢和具有競爭力。摩托羅拉員工享受政府規定的醫療、養老、失業等保障。在中國，為員工提供免費午餐、班車，並成為向員工提供住房的外資企業之一。

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