老年人幻覺症狀

『壹』 老年人出現幻覺是怎麼回事

幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺，並沒有相應的外部聲刺激作用於聽覺器官。病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現實的外部聲場中並未存在。

引起幻聽的原因有心理因素，如過度精神緊張；身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神病；葯物作用，如吸食或注射過量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質，葯物過敏等。

幻聽的生理機制亦未完全明了。現代臨床研究認為，幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的並非無聲的世界，正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由於聽覺中樞出現障礙，將聲音信號歪曲或誇張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態。我認為，大腦錯誤從記憶中提取聲音信息，並放大也會導致幻聽。

幻聽與耳鳴的區別在於：耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩，患者難以治癒。幻聽則聲感覺無規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復正常。

精神分裂症病人的幻聽特點

幻聽是出現於聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見症狀之—．尤其多見於精神分裂症。經過大量的臨床資料觀察。精神分裂症病人的幻聽有以下特點；

(1)多出現於疾病早期，也可在疾病的症狀發展期出現。緩慢發病的精神分裂症，早期可出現少量的、較單調的幻聽，隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。至於急性發病的精神分裂症，可突然出現大量的、內容豐富的幻聽，病人受幻聽支配而會出現種種異常思維、情感和行為。

(2)精神分裂症的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴你。聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在於他的腦子里或肚子。

(3)幻聽的內容多種多樣。最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤。而且還會命令病人去自殺或去投案自首等。

(4)精神分裂症的幻聽，多與其它症狀，尤其是妄想同時存在。如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，於是，病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產生幻聽；也有的病人在疾病的某—階段中，只有單一的幻聽症狀存在。

(5)精神分裂症的幻聽特點，可國疾病類型不同而有區別，如偏執型精神分裂症患者的幻聽，常常是逐漸產生和發展，常與妄想同時存在。而且幻聽數量有從少到多的特點，內容有從簡到豐富的發生發展過程。疾病嚴重的階段，患者對幻聽的內容堅信不移，以致幻聽支配著病人的情感、意志和行為，而且有相當一部分病人對自己的幻聽內容不肯暴露。也有的偏執型病人聳耳似乎傾聽著什麼，還有時自言自語，好像是在對話，表情氣憤，激動等，我們應該善於觀察到這些行為表現。但當問其聽到什麼時。患者只回答：「沒什麼」有時，病人受幻聽支配殺了人，也不會直接告訴你。醫生對這種偏執型病人檢查時，常常需要以同情的心情、關切的口吻「您整天又吵又嚷的多麼累呀！們是不是能夠幫您做點什麼？」這樣病人才有可能與你合作，開始暴露出他的幻聽內容。偏執型病人的幻聽往往在病程中持續存在，只有經過治療，幻聽才會逐漸減少以至消失。青春型精神分裂症也可出現幻聽，但其特點是常常突然出現，內容零亂而不固定，病人對幻聽肯於暴露，往往是不等你問，就哭哭啼啼地向你述說：「我要當皇帝了，是聲音告訴我的…」病人可受幻聽支配，突然沖動，傷人，毀物。單純型和緊張型病人也可出現幻聽，但多為單調的、一過性的症狀。

(6)精神分裂症的幻聽，往往是隨疾病發展而發展，不經治療很少能自動消失。經過治療後，幻聽又隨病情好轉而逐漸減少，患者對幻聽的態度逐漸淡漠，最後幻聽消失。幻聽的重新出現，往往預示著病情的波動與復犯。

(7)精神分裂症早期未得到徹底治療，即發展為慢性期；或因疾病的反復復犯，最後導致慢性狀態；也有的精神分裂症開始發病，就沒有急性發作和症狀特別嚴重的階段，而呈緩慢發病、緩慢發展，整個疾病過程中都具有慢性的特點。這類慢性病人如果有幻聽症狀，幻聽的特點是片斷、單調、刻板、固定，如 「你是壞蛋」』「你是壞蛋』』等。這時病人對幻聽的態度已極為淡漠，對聲音也習以為常。因此，病人可在幻聽存在情況下上班工作，在住院期間參加工療、娛樂治療。我們稱這種現象為病人已和幻聽「和平共處」。這時的幻聽往往極為頑固，各種治療都難以消除。有的病人可終生留有這種殘留幻聽。

綜上所述，精神分裂症的幻聽，有其獨有的特點，我們可根據幻聽的特點來作為診斷或排除精神分裂症的依據。還可根據幻聽的發生發展規律和在不同疾病階段所特有的表現來判斷疾病處於早期、發展期或慢性期的哪個階段。還可用幻聽的特點來作為劃分疾病分型的參考。

『貳』 我想問一下老人出現幻覺怎麼辦

老年人出現幻覺的原因主要有以下三種：

1、如果老年人大腦存在病理損害和功能紊亂，如精神分裂症、老年痴呆等疾病，就可能會出現幻覺。

2、如果老年人的聽力或者視力明顯下降，其身體就比較敏感，容易出現幻覺。

3、如果老年人存在特定的功能活動紊亂，如患者在處於譫妄情況下出現幻覺等，就需要明確大腦病變是由於什麼因素導致的，從而進行對症治療。

幻覺是一種虛幻的知覺，是指在沒有某種刺激的情況下，看到某些場景或聽到某種聲音，如老年人看到房間內有人，而實際上並沒有人等。但幻覺並不是一種想法，如果懷疑有人偷東西等，這屬於妄想。

老年人出現幻覺的原因可能是由於疾病的影響。老年人幻覺是比較常見的精神症狀之一，可以見於正常老年人，也可以合並器質性疾病，可以單獨出現，也可以是精神症狀表現之一。老年患者門診中常見有痴呆、抑鬱、譫妄、幻覺、妄想；在邊界人格障礙病人中，幾乎30%的可以發生聽幻覺。

值得注意的是，帕金森病（PD）病人精神症狀比較常見，特別是病人常經歷非危害性視幻覺，聽幻覺不常見，有的表現為科塔爾綜合征，為幻覺、妄想狂的一型，伴有虛無妄想，自殺傾向等。可見，一些大腦病變導致的疾病也可能讓老年人出現幻覺。

『叄』 感覺有幻覺是怎麼回事

老年人出現幻覺的原因可能是由於疾病的影響。老年人幻覺是比較常見的精神症狀之一，可以見於正常老年人，也可以合並器質性疾病，可以單獨出現，也可以是精神症狀表現之一。老年患者門診中常見有痴呆、抑鬱、譫妄、幻覺、妄想；在邊界人格障礙病人中，幾乎30%的可以發生聽幻覺。

1、感覺剝奪幻覺

音樂性幻覺是一種少見且所知甚少的臨床現象，與老齡、聽覺損傷、器質腦病等有關。在輕中度的認知損害和輕中度的聽力喪失的病人可以出現音樂性聽幻覺，可能為顱內炎症累及小腦中腳時阻斷了腦干聽通路，有的出現音樂性幻覺有報道病人在獲得性耳聾後，發生音樂性幻覺。局灶性的腦損傷引起某種感覺的感知能力降低，或損傷位於該種感覺傳導途徑上，附近腦感覺途徑補償性過度反應引起幻覺。也就是說，身體的退化導致的功能缺失使老年人產生了幻覺。

2、酒精及葯物性幻覺

酒精性精神異常表現多樣，有報道60例急性酒精中毒性幻覺病人中，51例病人發生於酒狂或者持續的狂飲後，9例出現於戒酒時期慢性酒精中毒性幻覺表現為少見的精神分裂症樣的症狀。可見，酒精及一些葯物也可能導致老年人出現一些幻覺。

3、大腦腳性幻覺

大腦腳性幻覺綜合征常為一過性的視幻覺，常為生動的及非刻板的人物、動物、植物，對病人無威脅，發生經常與睡眠障礙有關，盡管幻覺生動，但病人不會與現實混淆。老年人上了年紀之後，睡眠質量也隨之越來越差，睡眠質量差影響了老年人的大腦功能，因而導致老年人出現了一些幻覺。

4、腦變性病性幻覺

帕金森病（PD）病人精神症狀比較常見，特別是病人常經歷非危害性視幻覺，聽幻覺不常見，有的表現為科塔爾綜合征，為幻覺、妄想狂的一型，伴有虛無妄想，自殺傾向等。可見，一些大腦病變導致的疾病也可能讓老年人出現幻覺。

『肆』 老人出現幻覺是怎麼回事

幻覺是一種虛幻的知覺，在沒有相應的現實刺激作用於感覺器官時出現的知覺體驗。是常見的知覺障礙和精神症狀。

1、幻覺的性質

（1）真性幻覺：病人所感知的幻覺形象與真實的事物完全相同，存在於客觀空間，是直接通過本人的感官獲得的。

（2）假性幻覺：病人體驗到的幻覺形象不存在於客觀空間，而是來自於病人的主觀空間（腦內），不是通過感官而獲得。例如病人可不通過耳朵能聽到腦子里有人講話，不用眼睛可以看到腦里有一人像等。

2、幻覺的種類

幻覺按器官的不同可分為以下幾種：

（1）聽幻覺：是臨床上最常見的幻覺，幻聽的內容多種多樣，可以聽到各種聲音，最常見的是言語性幻聽，病人可清楚地聽到有人在議論他。而言語的內容為命令性言語的幻聽，稱為「命令性幻聽」，即幻聽命令病人做某些事情，如打人、行凶，毀物等，可產生嚴重的危害性行為，多見於精神分裂症病人。

（2）視幻覺：也比較常見，內容也較豐富多樣，形象可以鮮明生動，有時也比較模糊。

（3）嗅幻覺：病人嗅到一些特殊的、多半是令人不愉快的氣味，如血腥味、腐敗味等。

（4）味幻覺：病人嘗到食物或水中有怪味或討厭的味道。

（5）觸幻覺：病人感到皮膚有電流通過或蟲爬感。

（6）內臟性幻覺：可產生於一固定的器官或軀體內部，病人能清楚地描述自己某一臟器在扭轉、撕裂、穿孔，或有昆蟲在胃內遊走的感覺。

『伍』 老年人睡前產生幻覺是怎麼回事

引起老年人出現幻來覺的原因源有很多，但是主要分為兩大方面。第一方面，就是由於身體的疾病導致患者出現這種腦功能的障礙，就出現了幻覺，常見的原因，比如老年人存在著嚴重的肺臟疾病，比如慢阻肺或者肝硬化、肝功能異常等疾病，當出現了肺性腦病、肝性腦病的時候，患者就會出現幻視、幻聽等一系列的腦神經功能紊亂的症狀。還有就是老年人出現幻覺，也有可能是因為急性的腦血管病導致，一般在額葉的時候，患者就會出現這些精神方面的症狀，而表現為這種幻覺或者幻視、幻聽。第二方面，老年人出現幻覺，最常見的可能就是精神疾病導致，比如老年性的這種精神分裂症，就包括幻覺、幻聽、幻視，但是患者可能還有其它方面的問題存在。

『陸』 老人出現幻覺

這的確是幻覺的象徵。
正常人有時可偶爾出現幻覺．如疲勞狀態。入睡前或睡醒後。但時間短暫。如反復出現或持續很久．則是病理現象。幻覺是一種嚴重的知覺障礙．也是精神病的常見症狀。
(1)幻昕：病人可以聽到各種不同性質的聲音．如談話聲、喊叫、咒罵、無線電廣播聲等。聲音可十分清晰．也可模糊難辨．清晰時病人能辨別談話人的性別及老幼．熟人或陌生人．並能指出聲音發自何處。幻聽的內容可影響患者的思維、情感，也可支配患者的行為．甚至可因此而產生危險後果。如有一女性精神分裂症患者．反復多次聽到空中傳來一個聲音．說她的兩個小孩是妖魔所變，如果不把他們掐死．將會發生特大地震等．結果患者把兩個孩子活活地掐死了。
(2)幻視：多見於意識障礙時．其內容較豐富．形象生動。多為恐怖性幻視．患者多出現恐怖表情。
(3)幻嗅：嗅到一些奇怪的難聞的氣味．患者可因此而塞鼻或戴口罩．常見於精神分裂症。
(4)幻昧：感到口裡有特殊味道．或嘗到某種特殊的味道。可因而拒食．或促使原有被害妄想更為牢固．見於精神分裂症。
(5)幻觸：覺得身上有蟲爬。有過電感等。常見於精神分裂症。
(6)本體幻覺：①運動幻覺．患者處於靜止狀態時．覺得自己的舌頭在動。或在說話．或感覺到肢體在做各種活動或操作．見於精神分裂症。②內臟幻覺．患者覺得內臟里有異常感覺．常可清楚地加以描述．如感到腸扭轉。肺扇動。心壓縮等．多見於精神分裂症。前庭幻覺。患者感到不能保持身體平衡或將從床上滾下來．因而緊握床、椅或摟抱親人。不敢起身。或傾斜著身子走路以保持身體平衡．可見於精神分裂症。亦可見於器質性精神病。

『柒』 老年人出現幻覺怎麼辦

「老年人出現幻覺，主要見於以下幾種情況：一、阿爾茨海默病性痴呆，也稱為老年性痴呆，幻覺症狀見於老年性痴呆的中晚期，是一種精神行為異常的表現，部分患者還會伴有被迫害妄想，可給予安理申、美金剛等葯物口服治療。二、精神疾病，如精神分裂症、癔症等，可給予思瑞康等葯物治療。三、焦慮抑鬱狀態，是軀體化障礙的一種表現，患者常伴有失眠多夢、食慾下降、情緒緊張等，可給予帕羅西汀、怡諾思等葯物治療。老年人出現幻覺，建議到醫院神經內科行相關檢查明確診斷，在醫生的指導下，選擇合適的葯物進行治療。」

『捌』 老年人出現幻覺，說胡話是怎麼回事

出現幻覺，

『玖』 老人出現幻覺的原因

老人出現幻覺有多種原因。一般要考慮兩大類情況：一、是否存在精神分裂；二、臨床意義上講的譫妄或譫妄狀態。譫妄常見於年齡較大、身體狀況不佳、進行了手術的老人，術後容易出現一些譫妄狀態，表現為神志不清，夜間發作較多，出現視幻覺、聽幻覺、嗅幻覺等等，以幻視多見。
老人出現幻覺有多種原因。一般要考慮兩大類情況：一、是否存在精神分裂，不確定的話可以去神經內科門診就診明確診斷；二、譫妄或譫妄狀態。譫妄常見於年齡較大、身體狀況不佳、進行了手術的老人，術後容易出現一些譫妄狀態，表現為神志不清，夜間發作較多，出現視幻覺、聽幻覺、嗅幻覺等等，以幻視多見。
老年人出現幻覺是有很多種疾病引起的，比如路易體痴呆，會出現幻覺，但同時伴有波動性認知功能障礙；比如顱內感染會導致老年人出現幻覺，但可能伴有發熱，顱內壓增高等症狀。另外，顱內血管狹窄引起的額葉、顳葉等皮層動能的梗塞也有可能會出現幻覺，同時也會伴有肢體的無力麻木等症狀。