老年人急性白血病

❶ 老年人急性白血病用什麼方法治療比較好'八十歲了身體很弱

病情分析：
您好，對於白血病來說化療、放療、骨髓移植是治療的三大基本方法，
指導意見：
一般首選的方法就是化療，不管是哪一型的，首選都是化療。然後有部分患者再根據病情時機進行其他的治療

❷ 引起老年人急性淋巴細胞白血病的原因有哪些

來(一)發病原因 源白血病的病因尚未完全闡明。較為公認的因素有：①電離輻射：接受X線診斷與治療、32P治療、原子彈爆炸的人群白血病發生率高;②化學因素：苯及其衍生物、抗腫瘤葯如烷化劑和足葉乙甙、治療銀屑病的乙雙嗎啉等均可引起白血病，特別是ANLL;③病毒：如一種C型反轉錄病毒人類T淋巴細胞病毒-I可引起成人T細胞白血病;④遺傳因素：家族性白血病占白血病的0.7%，同卵雙生同患白血病的幾率較其他人群高3倍，B細胞慢性淋巴細胞白血病呈家族性傾向，先天性疾病如Fanconi貧血、Down綜合征、Bloom綜合征等白血病發病率均較高;⑤其他血液病：如慢性粒細胞白血病、MDS、骨髓增生性疾病如原發性血小板增多症、骨髓纖維化和真性紅細胞增多症、陣發性血紅蛋白尿、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最終可能發展成急性白血病，特別是ANLL。 (二)發病機制 發病機制尚未闡明。

❸ 老年急性白血病的症狀有哪些

老年急性白血病多數緩慢起病，逐步進展，以乏力、面色蒼白、食慾不佳、勞動後氣急等為主;也可以淋巴結、肝大、脾大或關節疼痛而起病;有的反復出現類似「感冒」症狀，有的病人因皮膚紫癜或拔牙後出血難止而就醫才發現。由於白血病細胞在全身各系統浸潤的程度和先後不同，每個患者的起病方式或首見症狀各不相同，主要臨床表現可歸納為因正常造血細胞減少引起的症狀，包括感染和發熱、貧血、出血等以及因白血病細胞浸潤全身各系統、各臟器所引起的臨床表現，簡述如下。
1.感染與發熱半數的病人以發熱為早期表現，熱型不定，少有寒戰，出汗較多。雖然白血病本身可以發熱，但較高發熱往往提示有繼發感染，但不少患者感染灶不易發現。感染可發生在各個部位，例如以口腔炎、牙齦炎、咽喉炎最常見，可發生潰瘍或壞死。肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫亦常見，嚴重時可致敗血症或菌血症。最常見的致病菌為革蘭氏陰性桿菌，如肺炎克雷白菌、綠膿桿菌、產氣桿菌等，其他有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、糞鏈球菌等。曾長期應用抗生素者，可出現真菌感染，如念珠菌、麴菌、隱球菌等。病人免疫功能缺陷後可致病毒感染，如帶狀皰疹等，偶見卡氏肺束蟲病。
2.出血是老年急性白血病常見症狀之一，以皮膚淤點、淤斑、鼻出血、牙齦出血多見。眼底、視網膜出血致視力障礙也較常見，常與其他部位出血同時發生，可為顱內出血先兆。顱內出血時有頭痛、嘔吐、瞳孔不對稱，甚至昏迷而死亡。耳內出血可有前庭功能紊亂和耳蝸功能障礙，臨床表現有眩暈、惡心、耳鳴、重聽、行走傾跌等。胃腸道出血時可發生大量嘔吐或便血。血小板減少是出血的主要原因，但血小板功能異常，凝血因子減少、白血病細胞浸潤和感染毒素對血管的損傷以及老年人的動脈血管硬化變脆，也可能是引起出血的因素。
3.貧血幾乎所有患者早期即有貧血症狀，隨病情進展而加重。臨床所見蒼白、乏力、心悸、活動後氣促及水腫等均與貧血有關。半數病人就診時已有重度貧血，主要由於正常紅細胞生成減少。此外，無效紅細胞生成、溶血及失血等因素也有關系。
4.浸潤表現
(1)淋巴結腫大：大多數急淋及約有半數急粒白血病有淋巴結腫大，一般自豌豆至櫻桃大小，質地中等堅硬，互不粘連，也無觸痛。全身廣泛淋巴結腫大也可發生於急淋白血病，但不如慢淋顯著，偶有腫大淋巴結累及深部組織，縱隔淋巴結腫大常見於T細胞急淋白血病。
(2)肝脾腫大：白血病浸潤最多發生在肝和脾臟，臨床上肝脾腫大以急淋最為顯著，但大多不超過肋緣下4cm，個別脾大可達臍下。肝脾質地可中等硬度，表面光滑，觸疼不明顯，肝浸潤雖多見但臨床上常無肝功能損害。在病程中脾髓可迅速增大，以致發生梗死和自發性破裂。肝脾腫大均隨病情惡化而迅速發展，可用以預測病情演變。
(3)骨骼和關節：病人常有胸骨下端局部壓痛，提示骨髓腔內白血病細胞過度增生，有助於診斷。關節、骨髓疼痛多見於急淋，以隱痛和酸痛為主。由於骨髓腔內白血病細胞大量增生，壓迫和破壞附近骨質引起，偶有劇痛。白血病細胞也可浸潤關節，引起關節脹痛往往誤診為「風濕病」。
(4)中樞神經系統：近年來化學治療使白血病緩解率提高,生存期明顯延長。由於一般化療葯物難以通過血-腦脊液屏障，隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能有效被殺滅，此外，腦脊液中葉酸鹽較血漿高3倍，也有利於白血病細胞生長，因而引起死中樞神經系統白血病(CNS-L)，並被認為是導致白血病復發的重要因素。CNS-L可發生在疾病各個時期，但多數病人出現症狀較晚，常發生在緩解期。急淋多於急粒，白細胞數低於10.0×109/L者較超過50.0×109/L者為少，早期有肝、脾、淋巴結腫大較無腫大者為多，兩者差別顯著。臨床上輕者表現頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷，但無發熱，腦脊液壓力增高，腦神經受損可出現視力障礙及面神經麻痹等。
(5)眼部：粒細胞白血病形成的粒細胞肉瘤(granulocyticsarcoma)或綠色瘤(chloroma)常累及骨膜，以眼眶部位最常見，可引起眼球突出、復視或失明。白血病可直接浸潤視神經、脈絡膜、視網膜等而引起相應的症狀。
(6)皮膚及黏膜：特異性皮膚損害在急單較為常見，可表現為彌漫性斑丘疹、局部結節或腫塊、全身性膿皰性皮疹和剝脫性皮炎等。非特異性皮膚表現除淤點和淤斑外，尚有蕁麻疹、帶狀皰疹、皰性丘疹、多形性皮膚損害。齒齦腫脹和口腔潰瘍在急單為常見;齒齦可極度增生，甚至整個齒部都淹沒在腫脹如海綿樣齒齦中。
(7)睾丸：睾丸受浸潤，出現無痛性腫大，多為一側，另一側雖不腫大，但活檢時也往往有白血病細胞浸潤，是僅次於CNS-L的白血病髓外復發的根源。
此外，白血病可浸潤其他各器官、組織，如肺、心、消化道、泌尿系統等均可受累，但並不一定有臨床症狀。當白血病細胞增殖過高時，尿酸代謝亢進、排泄增加，可發生腎結石，由尿酸結晶和腎結石梗阻可發生腎功能衰竭。
根據臨床表現，外周血和骨髓象、急性白血病診斷一般不難。由於白血病類型不同，治療方案及預後亦不盡相同，因此，診斷成立後，應進一步確定類型。

❹ 老年白血病的早期症狀

白血病是一種血液病,對我們來說,已不再陌生,白血病的分類繁多,任何年齡段的人都有可能患病。下面這要介紹一下老年白血病,因為人到了老年,各項身體機能都大不如前,所以患有白血病的話還會誘發很多其他的疾病。

老年白血病的早期症狀?

慢性淋巴細胞白血病是一種主要發生在中老年人羣中的白血病,通常患者在被診斷時的年齡在45歲以上。患者早期沒有症狀,往往因為查血常規時發現淋巴細胞顯著增高,或者患者體檢時發現淋巴結腫大、脾臟腫大,才去血液科就診。有些患者會有一些疲乏感,隨著病情進展,會出現消瘦、盜汗、發熱等症狀。少部分患者因為自身免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少等並發症就診,從而獲得疾病診斷。

老年白血病的早期症狀?

中老年人如果發現血常規中白細胞總數和淋巴細胞比例顯著增高,需要到血液科進一步檢查。當然,白細胞總數高和淋巴細胞比例高不一定就是慢性淋巴細胞白血病,還需要進行鑒別診斷。

明確診斷以後,醫生會進一步進行分期和預後評估。有些患者不需要馬上治療,只需要每2～6個月到血液科門診隨訪即可。若疾病進展較快,醫生會制定個體化的治療方案,進行分層治療。如果還處於疾病早期,患者生存期是完全可以超過10年。

慢性髓性白血病在任何年齡都可以發病,但以45～50歲的中老年人發病更多。

慢性髓性白血病起病時症狀隱匿,20%～40%的患者沒有任何感覺,只是偶爾在常規體檢或者其他不適去化驗血常規時,才發現其白細胞數量異常。也有的患者因為乏力、體重減輕、盜汗、脾臟腫大和貧血等症狀就診,從而獲得疾病診斷。一些不典型患者在驗血時,只有血小板數量顯著增高而白細胞數量並不高。也有少部分患者在初診時就已經是急性白血病階段,而先前的慢性白血病階段自己沒有覺察出症狀。

但患有白血病的老年人怎麼辦?

當老年人患有白血病時,最多問的問題就是:要不要化療?有必要化療嗎?化療的副作用會不會加速老年白血病的死亡?白血病的病人在治療期間出現的一系列不良反應都是因為體液偏酸造成的,對消化系統,免疫系統都造成了破壞,改變體液的酸化,恢復消化系統和免疫系統的功能。

如果這個老年白血病患者的身體,臟器以及各方面指標適合化療,作為家屬應該是去支持化療,而不是拒絕。老年人化療需要配合提升免疫力,才能有更好的治療意義,否則只會加重病情。

白血病治療中化療是主要的方式,化療期間聯合治療可以逆轉化療葯物的耐葯性。發現人參皁苷Rh2可明顯抑制白血病細胞K562和K562/VCR細胞的生長,並呈量效關系,人參皁苷Rh2對K562和K562/VCR的半數抑制濃度分別為4415、5914μg/mL。隨人參皁苷Rh2質量濃度的增加,凋亡細胞的比例明顯增加。

其中K562細胞經長春新鹼誘導耐葯後,P2糖蛋白表達率明顯提高,柔紅黴素攝取率減少,25μg/mL以上質量濃度的人參皁苷Rh2即可明顯提高K562/VCR對柔紅黴素的攝取,但P2糖蛋白的表達無明顯改變。同時,它可明顯提高對柔紅黴素K562/VCR的殺傷率,50μg/mL人參皁苷Rh2可使K562/VCR對柔紅黴素的敏感性提高到原來的6130倍。人參皁苷Rh2能抑制K562/VCR細胞生長,誘導其凋亡,還可以逆轉K562/VCR的耐葯。

近年來通過臨牀患者服用數據也表明:人參皁苷Rh2單體對白血病治療效果確切;當與化療葯物聯合治療,有增效減毒的效果,其中可以明顯逆轉化療的耐葯性。可以說現代中葯人參皁苷Rh2單體是有很好配合治療白血病前景的葯物。

❺ 老年人得了白血病與哪些症狀

老年白血病的症狀多是綜合性的，不僅有貧血的症狀，同時也會伴隨有其他的一些並發症:老年白血病發病率會比較高，其發病與成年人相比，會比較緩慢、隱匿，發病時主要症狀是貧血，很少出現其它症狀。有的老年白血病患者表現為低增生性白血病，血細胞減少、骨髓增生低下。因為老年人的體質比較差，時常會合並其它系統疾病，無法耐受強烈的化療，且預後較差。老人的白血病類型多是慢性淋巴白血病，這種疾病早期一般沒有症狀，發展的較為緩慢，很多都是在體檢或查血象時發現的。臨床上主要表現為淋巴結腫大及肝脾腫大。因為病程的進展緩慢，很多的患者生存期會比較長。一些老年人會患上毛細胞白血病，它是一種比較罕見、比較緩慢的白血病。它起病隱匿，患者容易出現乏力、巨脾等症狀。其血象為全血細胞減少。上述就是對老年白血病的症狀的介紹，老年人的白血病症狀一般不是單一的，而是伴隨有其他的疾病出現的，所以大家以後在區分白血病的時候要考慮到年齡的影響以及體質的影響。

❻ 老年人白血病可以活多久

血病是一種可以治癒，但惡性程度非常高的血液系統惡性腫瘤。現在的治療主要有化療和骨髓移植兩種。但是後者不是所有病人都適用，而且花費巨大，可能要20萬。化療效果好者可以達到長期無病生存。花費也不小。總而言之白血病沒有傳說的必死無疑那麼可怕。可以多看些類似（「急性癌變的心路歷程 」）這樣的，多給病人自信心。

❼ 70歲老人 患急性非淋巴細胞白血病，血液化驗是M3型，骨穿化驗是M1型，哪個更准

你好，急性白血病的檢驗依據骨髓檢驗、免疫表型、基因、染色體的綜合判斷，不能單靠某一個檢查來診斷。
老年急性白血病一般由於老人年齡大、各臟器功能減退，很難承受化療的副作用。但是急性白血病惡性程度高，不應用化療葯物一般較難控制克隆性增殖的白血病細胞，加重疾病。
所以，現在對於老年急性白血病，主要的治療是應用涼血解毒、扶正祛邪的中葯來控制惡性增殖的細胞，同時配合小劑量的化療葯物。中葯本身可以誘導白血病細胞的凋亡，可以減少化療葯物引起的副作用。

❽ 老年白血病怎麼辦

白血病也分小兒白血病和老年白血病，普通的分老年白血病和急性白血病之分。急性白血病以急性單核細胞白血病最為常見，慢性白血病以慢性淋巴細胞白血病最為常見。老年人急性白血病與成年人相比，起病相對較緩慢、隱匿，起病時以為主要症狀，其它症狀較為少見。部分老年人則表現為低增生性白血病，血細胞減少、骨髓增生低下。

❾ 急性白血病有哪些症狀表現

白血病是血液系統的一種惡性腫瘤，俗稱「血癌」。一般分為急性與慢性兩種。

急性白血病表現為發熱、貧血、出血，來勢較兇猛。血液檢查，白細胞數量可以異乎尋常地增高，骨髓檢查白細胞明顯增生。慢性白血病表現為貧血和進行性脾臟腫大，病程較長，血液檢查白細胞數量有時卻可正常，骨髓檢查也見白細胞增生。這兩種白血病老年人都可能罹患。

由於衰老引起的免疫力下降，所以老年人一般以急性白血病發生機會較多，出現症狀中，無論貧血、發熱、出血都較青壯年人明顯。而且即使白細胞數量驟增，但真正具有正常功能的白細胞數量卻很少，老年人就更容易引起身體各種感染。

相對來說，「慢性白血病人的抵抗力要比急性白血病人稍強一些，一貫身體強壯的老年人有時會患慢性白血病。