Ⅰ 夜晚咳嗽中醫辨證是什麼原理
看來樓主懂中醫,其實夜晚咳嗽的病因有很多,樓上兩位說的是辨陰陽,乃八綱辨證(陰陽虛實表裡寒熱),陰陽乃八綱之首,咳嗽病位在肺,若病人感覺渾身潮熱不安,兩顴潮紅,五心煩熱,咳嗽入夜尤甚,乃肺陰虛之象,陰病入陰更甚,壯水之主以制陽光,要補陰養肺。 至於樓主說的血分有餘熱,乃衛氣營血辯證,熱邪未盡,余熱入...血分,熱邪傷肺,導致咳嗽,要清營涼血。 肺陰虛的話應該以虛為主,重在補;血分有熱以熱為主,重在瀉(瀉熱)。兩種思想都對,只是看哪種更合乎病情,至於說小兒,多實少虛,先考慮瀉血分熱,還有多種原因可以引起夜晚咳嗽,還要聯系脈象,舌苔,病人主訴,希望樓主明白我說的
Ⅱ 咳嗽的中醫辨證分型及常用中成葯
咳嗽,一年四季都有發生。
中醫依據病因不同,將咳嗽分為7類。針對不同類型咳嗽,需選用不同治療方法和相應葯物,才能取得療效。
風邪犯肺證
表現症狀: 咳嗽氣急,或嗆咳陣 作,咽癢,遇冷空氣、異味等因素突發或加重,或夜卧晨起咳劇,多呈反復性發作,乾咳無痰或少痰。舌苔薄白,脈浮、或緊、或弦。
常見病症: 上呼吸道感染,急慢性支氣管炎,百日咳等。
治療方法 :疏風宣肺,止咳化痰。
常用中成葯: 止嗽口服液,蘇黃止咳膠囊,感冒止咳顆粒,宣肺止咳顆粒等。
風寒襲肺證
表現症狀: 咳嗽日久,遇風或寒加劇,少量白稀痰,咳嗽聲重,痰量多帶泡沫,喘息咳逆,呼吸急促,常有頭痛,惡寒,無汗等表證,有夜咳,口不幹。舌淡,苔白或白滑,脈浮緊或浮弦。
治療方法 :解表散寒,溫肺化飲。
常見病症: 慢性支氣管炎急性發作,支氣管哮喘,老年性肺氣腫等。
常用中成葯: 通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊、風寒咳嗽顆粒、小青龍合劑等。
風熱犯肺證
表現症狀: 咳嗽日久,口乾,咽干,日咳較多,食辛辣燥熱之品則咳,少量白黏痰。舌紅,苔薄黃,脈弦數或弦。
治療方法 :疏風清熱,宣肺止咳。
常見病症: 感冒,流感,急性支氣管炎,急性扁桃體炎等。
常用中成葯: 桑菊感冒顆粒,蛇膽川貝枇杷露,牛黃蛇膽川貝散,急支糖漿。
風燥傷肺證
表現症狀: 咳嗽,少痰,口乾,咽干,鼻燥,鼻癢,大便干,夜間咳甚。舌淡紅,少津,脈細數。
治療方法: 疏風清熱,宣肺止咳。
常見病症: 秋季發生的上呼吸道感染,急性支氣管炎,支氣管擴張咯血,百日咳等。
常用中成葯: 秋梨潤肺膏、川貝枇杷糖漿、蛇膽川貝枇杷膏,二母寧嗽丸,蜜煉川貝枇杷膏。
痰濕蘊肺證
表現症狀: 咳聲重濁,痰多色白,晨起為甚,胸悶脘痞,納少。舌苔白膩,脈滑。
治療方法 :健脾燥濕,化痰止咳。
常見病症: 急慢性支氣管炎,支氣管擴張,慢性阻塞性肺氣腫氣腫等。
常用中成葯: 橘紅痰咳液、桂龍咳喘寧片、二陳丸等。
痰熱郁肺證
表現症狀: 咳嗽氣粗,痰多稠黃,燥熱口乾。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
常見病症: 肺炎,支氣管哮喘,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作等。
治療方法 :清熱化痰,理氣止咳。
常用中成葯: 清肺寧嗽丸、清肺化痰丸、痰熱清膠囊等。
肺陰虧虛證
表現症狀: 咳久痰少,咯吐不爽,痰粘或夾血絲,咽干口燥,手足心熱。舌紅,少苔,脈細數。
常見病症: 慢性咽喉炎,慢性支氣管炎等。
治療方法: 滋陰、潤肺、化痰、止咳。
常用中成葯: 養陰清肺丸 , 補肺丸,百合固金片、蟲草清肺膠囊等。
Ⅲ 老年人咳嗽老不好怎麼辦吃什麼好
老人咳嗽老不好,首先要做肺部CT,看有沒有肺部器質性病變引起咳嗽老不好,比如常見的有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病、支氣管擴張等,都可能會出現咳嗽老不好的情況。此時若病情沒有急性加重,多採用中醫中葯辨證治療。如果出現急性加重,通常是由於病毒、細菌、支原體、衣原體等病原微生物感染所導致咳嗽、咳痰,而且老不好,可根據情況給予相應治療:
1、病毒感染:可給予抗病毒治療或中醫中葯辨證治療。
2、細菌感染:可以給予抗生素抗感染治療。
3、支原體、衣原體等病原微生物感染:可以給予大環內酯類的阿奇黴素,如果是18歲以上的成人,也可以給予喹諾酮類抗生素進行抗感染治療。
4、咳嗽變異性哮喘:老人咳嗽老不好也可見於亞急性或慢性咳嗽,比如咳嗽變異性哮喘。如果是咳嗽變異性哮喘,可以給予口噴激素或口噴激素加β2受體激動劑,如沙美特羅、氟替卡松等。
5、感染後咳嗽:有一定自愈性,或者是可給予抗過敏葯物,比如氯雷他定等。
6、胃食管反流:可以給予抑酸的葯物,如法莫替丁。
7、變異性咳嗽:通常可以給予抗過敏葯物,或口噴激素、口服激素進行抗炎治療。
8、嗜酸細胞性支氣管炎:一般給予口噴或口服激素進行抗炎治療。
Ⅳ 中醫如何治夜間咳嗽
中醫認為,肺很嬌嫩,為「華蓋之臟」,眼下正值肺的「多事之春」,尤其是老年人體質較弱,免疫力低下,稍有不慎極易誘發咳嗽等呼吸道疾病。特別是夜間咳嗽尤為令人苦惱,輕則影響睡眠,重則危及生命。夜間咳嗽往往病因較為復雜,不像普通感冒咳嗽那麼簡單。陰虛肺燥是罪魁禍首年近30歲的周女士,兩年來經常夜裡咳嗽,有黃痰不易吐出,喉嚨發干,口渴,舌邊有齒痕。近半月來周女士咳嗽加重,影響睡眠,不得不到醫院就診。生活中,如周女士這樣的患者非常多見。周女士本身屬陰虛體質,加上氣候乾燥,導致肺燥陰虛。中醫學認為,晝屬陽,夜屬陰,天人相應。夜裡人體應當陰氣盛,但患者肺燥陰虛,肺氣不宣,故而咳嗽。治療當以滋陰潤肺、化痰止咳為主。處方如下:西洋參3克,北沙參10克,麥冬10克,五味子10克,桔梗10克,甜杏仁10克,川貝母10克,枳殼10克,炙枇杷葉12克,炙紫菀12克,霜桑葉10克,百合10克,炙百部6克,炙甘草6克。周女士服葯7劑後,病癒。復方川貝精片宣肺化痰,止咳平喘。方中麻黃辛苦,性溫,辛散溫通,解表風寒之邪,苦降肺氣,宣肺止咳以平喘,為君。陳皮、半夏、遠志、桔梗宣肺理氣,燥濕化痰,合為臣葯。川貝母有潤肺化痰之功,可助臣葯之力,又可制約麻黃辛散之性;五味子斂肺止咳,調和諸葯,為使葯。臨床多用於急、慢性支氣管炎,支氣管擴張等屬風寒咳嗽,表現為咳嗽氣喘,胸悶,痰多者。氣候乾燥的季節應多食用一些梨、甘蔗、枸杞子、葡萄、銀耳、鴨肉、魚肉和青菜等滋潤之品,不宜多吃辛溫燥熱的辣椒、羊肉等。肺燥陰虛引起的夜間咳嗽較容易治療,但若出現痰中帶血,要引起高度警惕,需及時到醫院進行檢查,以排除患有肺癆(肺結核)。痰濕阻肺亦難辭其咎張先生56歲,有冠心病史。近幾天出現夜間陣發性咳嗽,吐白色泡沫痰,伴有胸悶、呼吸困難,坐起來才感覺好一些。這是因為脾運失司,痰濁內生,上貯於肺,肺氣壅塞而導致咳嗽。患者體位改變而咳嗽加劇,提示出現左心功能不全(即左心衰)。治療當燥濕化痰、理氣止咳,方用二陳湯合三子養親湯加減以及用通宣理肺片來治療。通宣理肺片處方來源於宋代的《太平惠民和劑局方》「參蘇飲」加減,有解表散寒,宣肺止嗽的功能。方中成分紫蘇、麻黃性溫辛散,疏風散寒,發汗解表,宣肺平喘,共為君葯。前胡、苦杏仁降氣化痰平喘;桔梗宣肺化痰利咽,三葯相伍,以復肺臟宣發肅降之機;陳皮、半夏燥濕化痰;茯苓健脾滲濕,以絕生痰之源,共為臣葯。黃芩清瀉肺熱,以防外邪內郁而化熱,並防麻黃、半夏等溫燥太過;枳殼理氣,使氣行則痰化津復,共為佐葯。甘草化痰止咳,調和諸葯,為使葯。用於風寒感冒咳嗽,發熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。痰濕阻肺也是導致夜間咳嗽的常見病因。中醫學認為,肺為貯痰之器,脾為生痰之源。夜間肺中有痰因睡眠不能及時吐出,積累到一定程度就會引發咳嗽。這種咳嗽白天也出現,但以夜間為重。西醫學認為,慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性左心功能不全引起的肺心病,治療不及時將有生命危險。治好了原發病,夜間咳嗽自然會消失。此類病人不宜吃梨、香蕉、肥肉等助濕生痰之物。夜間咳嗽不同於一般感冒咳嗽,要針對病因,辨證論治,標本兼治。對於無規律性的不分白天或夜間發生的突然刺激性劇烈咳嗽,應考慮呼吸系統出現惡性腫瘤的可能,要及時就診,以免貽誤治療時機。
Ⅳ 咳嗽的中醫辨證如何治療
謝邀,人是一個有機的整體,在內經中的咳論就有相對具體的闡述。首先一定要辨別是哪個臟腑出現的問題,這是臟腑辨證。此外,還應該通過一些其他的兼證來綜合思考。比如說舌苔,脈象,辨別這是熱證還是寒證,具體詳見八綱辨證。也會根據痰多痰少,顏色。來綜合考慮,進行相應的組方加減。