老年人實例分析

A. 社會工作介入外來老年人個案工作分析

【案例簡介】

2012年12月13日上午，東莞市南城區白馬社區綜合服務中心的社工阿峰(化名)在進行社區常規老年人外展服務中，在邀請一位阿婆前來量血壓時，遭到阿婆拒絕，但阿峰發現自己與阿婆是同鄉，於是阿峰便與阿婆攀談了起來，經過一番交流，阿峰發現了阿婆存在很多不良心理狀況，於是考慮是否進行個案工作。

後來，經過長期走訪和與阿婆子女交流，阿峰對阿婆有了更為詳細的了解：案主(阿婆)黨某，系河南人，五年前來莞，與女兒、女婿、外孫女、外孫同住，女兒在家，女婿在外工作，外孫、外孫女都上小學，家庭收入來源僅為女婿一人。另有兩子女在老家生活。案主日常出門很少，出門須有女兒陪伴，日常交流也僅限於子女和子女介紹的另一同鄉老人。另外，半年前，案主糖尿病住院，且患有高血壓。在與案主初次交流時，案主表露出年齡大，拖累子女，有病受罪，花錢較多，有厭世念頭，心理不良情緒和壓力較大。

2013年1月4日，阿峰與案主監護人賀某簽訂個案服務協議，進行個案工作。該個案服務關系持續至3月20日。後轉變為社區綜合服務中心常規探訪對象。

在進行個案工作前期，案主的傾訴慾望極強，而且多為回憶往事片段，社工認真傾聽且積極回應，同時運用同感和對比等方式進行稍弱的觀念導向。案主傾訴慾望得到滿足後，社工積極介入，轉變為主導者，引導案主消除對疾病和不良心理的看法，積極尋找自己喜歡的生活方式，才是真正的為子女著想，為自己負責。經過兩個月後，社工發現案主能從聽到電視聲音就聒噪心煩轉為喜歡上家鄉戲曲，平常出門散步，然後回家聽段戲曲，社工給與肯定和鼓勵，並且引導案主積極與周邊的外地人(語言溝通相對較為容易)交流，而且參與社區的活動。三個月的時間，案主心理問題得到正向引導，能夠自我尋找生活方式，逐漸能脫離子女的依賴，而且能夠開導和鼓勵身邊的外地老年人積極生活。

在此個案中，反映出了在莞外地老年人普遍的狀態：需要人際交流、需要建立自己的生活方式、需要社會和社區的關注。這些，不得不引起社區社會工作者的反思。

【案例延伸】

就東莞某社區來說，戶籍人口有3000多人，而外來人口為9000多人，是本地人口的3倍之多。在這龐大的外來務工人員中，年輕者和兒童(新候鳥)佔九成以上，而且是社區和社會關注度和便利性服務中屬於重點服務對象，但跟隨子女遷移至東莞的老年人受到的關注度卻值得我們反思。隨著外來務工人員數量和居住時間的增加，外來老年人也將成為社會遷移和社會工作中的一個重點。

根據調研和日常實地走訪，外來老年人的心理和需求特點可以歸納為以下四個方面：

(1)孤獨感強烈。外來老年人進入新環境中，一方面脫離原有熟悉的生活環境會產生的困惑和不適，另一方面就老年人的接受程度而言，新遷入地的環境和文化的適應依靠個人學習內化存在困難。因此，這兩方面導致外來老年人缺少交流群體和舒適環境，會逐漸被新遷入地所“束縛”。

(2)自卑、自閉甚至厭世。外來老年人由於長期處於封閉、孤獨的環境，交際關系逐漸削弱，就會有自我保護或自我封閉意識，會傾向於排斥外界的.刺激，這也就變相地隔絕了其融入新環境的渠道，生活的意義逐漸消逝，這對於一些較保守的老年人，認為生活無意義就會是家庭和子女的累贅，這種不良的價值導向和心理的極度敏感、脆弱極易產生不良行為。

(3)部分功能承擔者角色的缺失。外來老年人需要兩個功能角色的承擔者：一是人際交流功能，二是正確價值導向的功能。在這需要說明的是，家庭中的成員(子女)只能給予外來老年人家庭關系中的人際溝通，老年人的真實想法和正確的價值導向需要一個獨立於具備家庭關系外、信任的角色來進行。而這個角色的最佳扮演者就是社會工作者。

(4)需求層次的低級化。隨著所處環境的變化，外來老年人在原所屬地的優勢喪失，在新環境中需重構自我的人際網路，但由於溝通、文化、觀念等因素的影響，外來老年人被孤立於遷入地的體系圈之外，因此，外來老年人的需求層次逐漸降低，大多為交際的需求、歸屬的需求。

【理論分析】

根據外來老年人的需求和滿足方式，以及外來老年人社會工作介入的方向等因素，可以參考社會生命網理論。

社會生命網理論起源於達爾文的復雜生物鏈觀點：自然界通過生物鏈構建成一個“生命網”。當“生命網”有新的物種進入時，會引發一連串的反應，需要一個“融入”的過程，達到新的平衡之後才能穩定下來。後有學者把動態的融入過程與相關移民研究相結合，提出“社會生命網”的三個維度：融入、共生與競爭。在融入階段，社會生命網假設原有“生命網”中存在一個“硬核”，這個硬核的形式可以多樣，但它本質是體系圈內的一種存在機制，這種機制對進入體系圈的“新力量/新物種”進行選擇、接納或者排斥。“硬核”的突破，會引起原體系圈的變動，引起生命網的調整，產生“共生”和“競爭”後兩個階段。

回歸到外來老年人社會工作中，顯而易見，“融入”階段是外來老年人社會工作服務的重點環節，如何突破“硬核”是外來老年人更好適應新環境的核心。

【介入反思】

在進行外來老年人社會工作服務過程中，針對其特有的特點，為外來老年人社會工作提供幾點技巧性方面的建議：

1、 尊重外來老年人原有的文化體系。一方面社會工作者要對外來老年人原有文化習慣有所了解，且能夠理解和接受;另一方面，盡量安排與老年人語言溝通較無障礙的工作人員，這樣能快速建立信任關系和服務關系。

2、 注重老年人性格特點，有耐心且能把握突破口。對於外來老年人來說，由於新環境的“束縛”，加之老年人本身的特點，其服務過程中不可避免的涉及到老年人的回憶，即生命故事。這種情況對於社會工作者來說，首先要求社會工作者擔任一個優秀傾聽者的角色，給予老年人情感及需求的宣洩;其次要求社會工作者具備耐心，能夠有足夠的耐心去傾聽和回應外來老年人，去慢慢引導老年人正向觀念;最後，在此過程中，社會工作者應對老年人有更深入了解，能夠把握社會工作介入的突破口，從而由傾聽者的被動角色轉為引導者的主動角色。

3、 根據外來老年人情況和心理特點，可以與其監護人進行個案協議。外來老年人顯然是需要關注的特殊群體，但是其敏感心理、自卑心理和排斥同情的心理需要對其給予更多的關注，因此，在進行社會工作個案服務時，根據實際情況，特殊情況下可以與其監護人進行個案協議的簽訂。

4、 後期應繼續跟進。後期對外來老年人服務成效的跟進方式有兩種：第一種是由個案服務方式的終結轉為常規性的探訪，第二種是由外來老年人由服務對象轉為周邊其他外來老年人的支持者，幫助更多外來老年人更好的融入新環境中，這種方式的成效要優於社會工作者，而且周期會明顯縮短。

B. 老年護理案例分析題

15題A
16題A
17題B

C. 老年護理學案例分析

確診問題應該由醫院做出的。眼下看到他表面的情況，以前曾是高血壓和冠心病已經長期的慢性病了。現在出現這種情況是本人的體質低下，正氣，陰陽和臟腑功能均都不平衡，最好的辦法就是全面提高免疫功能，增強體質，加強陰陽平衡。體質增強，這些情況自然而然不會出現了。現在有高科技的中草葯可以全面調整的。只是需要有一定經濟條件的。

D. 民事案件 案例分析

1、後老伴與老張沒有辦理結婚登記，屬於同居關系，不受法律保護，因此，後老伴對老張沒有法定的夫妻之間的相互扶養義務，老張不能要求後老伴負責。

2、「兒女也不管」：兒女必須盡贍養老張的義務，兒女不管老張，老張可以將兒女起訴到法院索要贍養費用，而且老張不必到子女住所地法院起訴、而是可以在自己戶籍地或常住地法院起訴，肯定會贏，而且如果老張急需用錢，贍養費的官司確實可以向法院申請先予執行。

3、「這種情況該怎麼辦」：
（1）可以先找兒女協商，在退休金以外去養老院的費用由女兒均攤。
（2）也可以找所在地居委會調解。
（3）協商、調解不能解決問題的，可以起訴到法院解決。

4、「房子怎麼解決？老張把房子賣掉去住養老院？與子女斷絕關系如何？」：
（1）父母子女關系無法從法律上斷絕：我國現行法律沒有這樣的規定。而且斷絕也只是對老張不利。
（2）房子：屬於老張的夫妻共同財產，其中的一半屬於老張妻子的遺產，另一半歸老張所有。妻子的一半由老張和3個子女共同繼承，每人繼承八分之一，也就是說，老張總共擁有八分之五。
（3）老張無權自己決定賣掉房子：因為房子的一半3個女兒也有份，房子現在屬於老張和3個子女共有的狀態，要出賣的話，必須得到3個子女的同意才行。

5、建議：可以與子女協商將房子全部歸老張、由子女寫下放棄繼承的協議並到公證處公證，然後由老張賣房，子女相應份額的房款歸老張抵頂一部分贍養費，賣房款用完後養老院的費用，再由兒女均攤。
補充：相關法律依據：
（1）《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國婚姻法〉若干問題的解釋（一）》第五條 未按婚姻法第八條規定辦理結婚登記而以夫妻名義共同生活的男女，起訴到人民法院要求離婚的，應當區別對待：
（一）1994年2月1日民政部《婚姻登記管理條例》公布實施以前，男女雙方已經符合結婚實質要件的，按事實婚姻處理。
（二）1994年2月1日民政部《婚姻登記管理條例》公布實施以後，男女雙方符合結婚實質要件的，人民法院應當告知其在案件受理前補辦結婚登記；未補辦結婚登記的，按解除同居關系處理。
（2）《婚姻法》第十七：「夫妻在婚姻關系存續期間所得的下列財產，歸夫妻共同所有：（一）工資、獎金；（二）生產、經營的收益；（三）知識產權的收益；（四）繼承或贈與所得的財產，但本法第十八條第三項規定的除外；（五）其他應當歸共同所有的財產。
夫妻對共同所有的財產，有平等的處理權。」
（3）《繼承法》第十條：「遺產按照下列順序繼承：
第一順序：配偶、子女、父母。
第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
繼承開始後，由第一順序繼承人繼承，第二順序繼承人不繼承。沒有第一順序繼承人繼承的，由第二順序繼承人繼承。
本法所說的子女，包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有扶養關系的繼子女。
本法所說的父母，包括生父母、養父母和有扶養關系的繼父母。
本法所說的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有扶養關系的繼兄弟姐妹。
（4）《繼承法》第十三條 ：同一順序繼承人繼承遺產的份額，一般應當均等。
對生活有特殊困難的缺乏勞動能力的繼承人，分配遺產時，應當予以照顧。
對被繼承人盡了主要扶養義務或者與被繼承人共同生活的繼承人，分配遺產時，可以多分。
有扶養能力和有扶養條件的繼承人，不盡扶養義務的，分配遺產時，應當不分或者少分。
繼承人協商同意的，也可以不均等。」
（5）《婚姻法》第二十四條 夫妻有相互繼承遺產的權利。
父母和子女有相互繼承遺產的權利。
（6）《婚姻法》二十一條 父母對子女有撫養教育的義務；子女對父母有贍養扶助的義務。
父母不履行撫養義務時，未成年的或不能獨立生活的子女，有要求父母付給撫養費的權利。
子女不履行贍養義務時，無勞動能力的或生活困難的父母，有要求子女付給贍養費的權利。
（7）《老年人權益保障法》第十二條 贍養人對患病的老年人應當提供醫療費用和護理。
（8）《老年人權益保障法》第四十五條 老年人與家庭成員因贍養、扶養或者住房、財產發生糾紛，可以要求家庭成員所在組織或者居民委員會、村民委員會調解，也可以直接向人民法院提起訴訟。
調解前款糾紛時，對有過錯的家庭成員，應當給予批評教育，責令改正。
人民法院對老年人追索贍養費或者扶養費的申請，可以依法裁定先予執行。
（9）關於老張訴訟時的管轄法院和先予執行的依據：見《民事訴訟法》，因為這不是您要求的，不再列。

E. 對於扶不扶老人事件，你怎麼看

一、「跌倒老人扶不扶」事件背景分析
（一）市場經濟發展人們思想多元化。社會文化、經濟在市場經濟環境下得到快速發展，在這種情況下，人們思想發生急劇的轉變。有的人認為傳統的有價值的思想理念在市場經濟環境下更應該得到宣傳發揚，而有的人認為人們應該自覺靠攏市場經濟發展趨勢，隨著環境的變遷而變遷。「跌倒老人扶不扶」事件存在本身就是這一現象的反映，我們悠久的文化傳遞給我們就是助人為樂、尊老愛幼等優良品德，在社會快速發展的現在，有很多人會懷疑這些優良品德我們是否應該繼續堅持，所以才會有這種本來無必要的大討論。
（二）輿論的影響力日益擴大。在古代，輿論的力量主要靠人與人之間的交流產生的影響；在信息飛速發展的現代，即使相隔甚遠，但電視、廣播、網路等媒體平台會將發生在遠隔千里的事情呈現在大眾視閾中。南京「彭宇」案存在一定的爭議，彭宇案存在證據不足問題，法院判決彭宇賠款給老人，僅僅是證據不足，大家都不知道真相，但民眾輿論傾向於彭宇是被冤枉的。造成的主要影響是彭宇案成對民眾產生了心理上約束力，讓人們覺得，做好事有風險，扶人前需謹慎，它模糊了一個基本價值觀―――好人有好報。而這里的問題是彭宇案的真相，實際上誰真的確定彭宇沒有撞到老人呢？或者彭宇是受冤枉的，我們就應該因小失大，從這一個單獨的小案例來撼動我們一直的優良品質？
二、「跌倒老人扶不扶」事件原因
（一）網路等媒體影響輿論導向。出現了一個小小的彭宇
案，網路上出現各個版本的老人摔倒不能扶的「惡搞」案例，其中大部分都是杜撰的，有些甚至以漫畫「扶不起」的形式表現「好人沒好報」等失真負面思想。這些炒作為吸引公眾的注意力，人為地對老人摔倒「訛錢事件」的某些細節進行了放大，同時為迎合公眾的某些陰暗心理而進行了大肆的渲染和炒作，刻意地擴大了事件的不利效應，輿論的力量使大家產生只要是老人摔倒都有被訛的可能的印象，給老人貼上壞人的標簽。
（二）道德滑坡，缺乏正義感。像彭宇案例只是個別現象，人們為什麼如此關注？那些助人為樂，感動人們的事例比比皆是，為什麼一個小小的意外人們就喪失跌倒老人「要扶」信心？我更覺得是因為人們內心存在道德懶惰心理。這種心理，致使人們不願於做好事，但又不願意承認是自己懶惰，於是把責任推向環境，因為外在的做好事容易受誣陷，所以不敢做好事。
（三）現行社會保障不完善。或許有一部分老人在思想觀念上存在僥幸心理，任何事情都是雙面的，「扶不起」在一定程度上是空穴來風的。長期以來我國的養老保險以城鎮職工養老保險為主，城鎮居民養老保險今年的7月1日才進行試點，於是老人沒有單位，那麼他就可能面臨老無所依情形；醫療保險也是同樣的道理，高額的醫療費也是少數老人反誣幫助自己的人的一大原因。正是因為老人對未來的預期存在不穩定的恐懼，所以才會尋求有安全保障的「機會」。
三、「跌倒老人扶不扶」給思想政治教育的啟示
（一）思想政治教育工作者要與時俱進，不斷充實自己。隨著社會的發展，時代所要求的思想政治教育工作與傳統的思想政治教育工作存在很大不同，這就要求思想政治教育工作者適應時代發展需求，提高信息收集素質，掌握更多社會動態，具備良好搜集、處理信息，應對突發問題的能力。加強對思想政治教育工作人員的培訓，並為思想政治教育工作者提供掌握流行趨勢的條件。要培養一支既具有較高政治理論水平，熟悉思想政治工作規律，又能有效掌握社會發展動態，適應來自社會各方面聲音，能夠迅速及時對社會思想漏洞進行思想政治教育工作的隊伍。
（二）思想政治教育要搶占網路陣地。重視榜樣力量，利用網路大力宣傳先進人物、事跡來潛移默化人們行為，在網路活動中大力滲透優秀思想、品質，使網路融理論性、實踐性於一體的媒介文化氛圍。利用網路提高公眾參與社會活動積極性，我們可以通過收集、整理、分析民眾觀點，從而找出其潛在心理特徵，更好做好思想教育工作。開展網上心理咨詢，使網民大膽、直言不諱地傾吐心裡話，針對網民存在心理問題，有針對性開展心理輔導，及時幫助其解除心理難題，使他們全身心投入工作、學習和生活中，有利於健全網民人格和心理。
（三）思想政治教育要努力發揮好「橋梁」作用。思想政治教育功能主要是提高人們思想素質，傳於人們道德准則，以此來規范人們道德行為。之所以存在思想政治教育，就是因為存在相應的思想問題。思想政治教育在發揮自己功能的同時，要不斷地發現、分析問題，找出問題存在的源頭。我們思想政治教育在作為黨和國家「生命線」角色的同時，也要承擔起人們對國家的思想心理要求的「電話線」角色，例如人們覺得社會保障不完善，我們思想政治教育就要把這一訊息傳給黨和國家，也給政府制定一系列的保障政策提供依據。

F. 五、案例分析（30分，每小題10分） 1、一位少年對一位老年人抱怨自己一無所有。老年人說：「這樣吧

給我的啟示是 要懂得發現 和 充分利用自己的長處

G. 老年護理學案例分析李某發生跌倒的危險因素有哪些

到的信息會簡化、削弱，反應時間會增加，如環境突然改變，則估版計和選擇適當反應就會權變慢，不能及老年人跌倒的危險因素包括損害老年人自身穩定機制、引起步行能力下降的內因和社會因素。 2)病理和葯理因素，包括：①病理因素：心血管疾病、神經系統疾病、運動器官畸形等； ②葯理因素1生理學因素包括：①中樞和周圍神經系統的控制力下降；②感覺信息的傳入不正常；③-更容易跌倒」的惡性循環。：服用鎮靜劑、精神類葯物、降血壓葯物，會影響平衡能力，容易導致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨質疏鬆；④生物力學因素；⑤感覺功能，即健康的老年人因中樞處理能力下降，感覺外因：即引起老年人跌倒的環境因素。環境因素的危險性取決於老年人周圍環境的危險和老年人對環境的適應能力。戶外環境危險不僅指環境、設施，而且也包括社會秩序的不安全因素。
時做出適當的動作而跌倒；⑥視覺，老年人視力減弱非常普遍，而視力在維持平衡方面有著重要作用。中，跌倒反復發生並引發一種或多種程度不等的損傷，故可使人產生恐懼心理，形成「跌倒-喪失信心

H. 社會工作退休老人關愛案例分析

社會工作退休老人關愛案例分析

社會工作者關注社區中的社會化退休群體，關注他們的精神需求。通過發揮社會工作的專業優勢，運用同質性小組的活動來吸引該群體走出家門、調動其參與社區活動的積極性，挖掘並鼓勵社區領袖的個人發展。那麼，我為大家分享社會工作退休老人關愛案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。

【背景介紹】

XX小區是2002年以後的回遷社區，社區內老年人較多，社會化退休人員也較多，目前社區60歲以上的老人共有2300餘人，其中社會化退休人員達760餘人。社會化退休人員往往早已脫離原工作單位，社會交往面較窄，他們的精神文化生活比較單調。社區希望為他們創造一個溫馨、舒適社區環境，通過活動，吸引身體條件允許的社會化退休人員從家裡走出來，到社區中參加社區活動，參與志願服務，這樣既有利於消除社會化退休人員的孤獨感，豐富他們的精神文化生活，幫助他們更好地融入社區，同時也有利於發揮他們的作用，促進社區和諧發展。

【案例分析】

1.社會化退休人員面臨的主要問題

社會化退休人員由於各種因素的影響很容易產生自我否定、自我封閉的心態。社會角色由一個積極地參與者到一個相對被動參與者的轉變中，很多人的自我會產生不同程度的失落感。

大多數社會化退休人員由於子女結婚等原因，與子女分開居住，子女突然的離開，使他們心理產生不適。在社區中，兒童、青少年群體和成年人群體，由於學習或工作的影響，也使眾多的社會化退休人員缺乏必要的家庭陪伴，其精神生活大多局限於小范圍中，導致他們產生孤獨感。

一些社會化退休人員雖然參與社區活動，但往往面臨形式單一，參與面不廣泛，方法缺乏科學引導的問題，他們的普遍需求難以得到關注。

2.社會工作者介入理念

(1)馬斯洛的需要理論

馬斯洛把人的需要分為生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重需要和自我實現需要從低到高五個層級。生理需要是指能滿足個體生存所必須的一切需要;安全需要是指能滿足個體免於身體與心理危害恐懼的一切需要;歸屬與愛的需要，指當前兩種需要得到滿足後，人便會產生更高一層的社會需要，比如希望得到愛和愛他人，與他人建立友誼，有和諧的人際關系，被團體所接納，有歸屬感;尊重需要是指能滿足他人對自己的認可及自己對自己認可的一切需要;自我實現需要是人類最高層次需要，指滿足個體把各種潛能都發揮出來的一種需要。其中前三種需要稱為缺乏型需要，只有在滿足了這些需要個體才能感到基本上舒適。後兩種需要稱之為成長型需要，主要是為了個體的成長與發展。一般來說，這五種需要像階梯一樣，從低到高。低一層次的需要獲得滿足後，就會向高一層次的需要發展。對於社區社會化退休的老人而言，滿足個人生存的生理需要大都已經得到了滿足，但歸屬和愛的需要，尊重需要和自我實現需要都在不同程度上得不到完全的滿足。本項目從社會化退休人員自身的特點和需要出發，設計各種活動，讓他們不僅在活動之中獲取各種需要，更重要的是通過活動培養興趣，組建不同的活動隊伍，從而幫助他們建立自身新的支持和交際網路，並在網路內部中學習各種獲取需要的能力和技巧，進而達到生活質量和狀況的改善和提升。

(2)社區參與

社區參與是增強社區意識的重要前提，期望通過社區社會化退休人員的參與來帶動整個社區居民的'參與，讓他們了解社區、熟悉社區、關注社區，關心社區事務，增強對於社區的歸屬感，增強居民的主人翁意識。在社會化退休人員自身孤獨感得以消減的同時，建立和諧人際關系，達到構建和諧家庭、和諧社區的成效。

(3)社區領袖

培養社區領袖，發現社區中的“熱心人”，通過鼓勵引導，使他們能夠脫穎而出，起到模範先鋒作用，通過互助合作解決問題，運用社區的內部力量來滿足社區的各種需求,尤其是潛在的需求，來提升社區居民的幸福感。

【服務計劃】

1.服務目標

總目標：

(1)幫助社會化退休老人順利實現角色轉換，更好的適應退休後的生活。

(2)使社會化退休人員達到老有所樂、老有所愛、老有所為。

(3)構建社會化退休人員的支持網路。社會化退休人員之間各種聯誼活動以及他們與子女之間的互動，增進社會化退休人員之間的交流，促進社會化退休人員與子女的溝通交流。

(4)提升社會化退休人員的社區責任感。幫助社會化退休人員充分挖掘自身的優勢和資源，形成自我管理的團隊，積極的參加社區建設活動，服務社區，貢獻社區，融入到社區發展中。

具體目標：

(1)緩解社會化退休人員因為閑暇時間較多而產生的孤獨感。通過組織一系列適合社會化退休人員的活動來增進社會化退休人員之間接觸和溝通，發展同輩群體，豐富老年人的閑暇生活。

(2)培養社會化退休人員的各種興趣，豐富他們的精神文化生活，使他們實現對自身價值的肯定。

(3)培養社會化退休人員健康科學的生活習慣，提高他們的生活技能，培養他們運動、鍛煉的習慣，保持身心健康。

(4)發掘社區領袖，通過小組的形式使社區領袖能脫穎而出，在方案實施結束之後，使社會化退休人員能夠在社區領袖的帶領下長期開展活動，實現社會化退休人員的自助。

2.介入計劃

第一、通過宣傳走訪，吸納社會化退休人員，報名參加活動。

第二、通過開展系列主題小組活動，培養社會化退休人員興趣，組建不同的興趣團隊。通過小組活動幫助社會化退休人員融入團隊，積極參與到社區活動中來，消除他們的孤獨感，提高自我效能感，實現老有所愛。

第三、組建志願服務團隊，開展志願服務，通過志願服務，促進和諧社區建設，實現老有所為。

【服務實施過程】

第一、宣傳動員。在社區中張貼海報、宣傳橫幅等形式宣傳該項目。

第二、入戶走訪。依據社區社會化退休人員服務管理台賬，進行入戶走訪，調動社會化退休人員的積極性，招募社會化退休人員參與活動。

第三、開展系列主題小組活動。

組次

活動主題

具體內容

第一次

初相識 新相知

1.社會工作者介紹活動的目的和意義。

2.組員進行自我介紹，加入性格特徵、愛好等。

3.共同討論現狀和需求。

第二次

憶往昔 展才藝

1.引導組員暢談人生，追憶過去。

2.引導組員展示才藝，唱歌，跳舞，書法等。

第三次

學技巧 樂相交

1.專家培訓溝通交往技巧。

2.分小組討論溝通技巧，分享溝通經驗。

3.組員間加深了解，深入溝通。

第四次

談親情 合家歡

1.社會化退休人員分享照看孫子女輩的經驗與困惑。

2.社會化退休人員輪流講述自己的需要與感受，並提出對子女的期望，子女們靜聽。

3.子女們輪流發言，表達感受。

4.老人與子女們自由發言交流。

第五次

除障礙 促心健

1.心理健康教育講座。

2.社區工作者鼓勵組員說出自己遇到的心理障礙及應對方法，共同探討解決方案。

第六次

學養生 保體康

1.播放膳食養生影片。

2.養生保健講座。

3.社區工作者引導組員分享養生保健經驗。

第七次

尋興趣 建團隊

1.社區工作者引導組員挖掘優點，發現興趣。

2.根據組員的興趣，組建不同團隊。

3.分組建立團隊契約，發掘團隊領袖。

第八次

講志願 樂奉獻

1.志願者服務培訓講座。

2.組員報名組建志願服務隊。

3.各服務隊選出兩名負責人。

第四、根據小組活動成立的團隊，開設相應的培訓班，豐富社區社會化退休人員的精神文化生活。根據第七次系列主題小組活動，成立了舞蹈隊，電腦班，合唱團，攝影協會和書畫班。他們在小組活動結束後分別定期開展教學活動與作品分享活動。

第五、開展社區志願服務，促進和諧社區建設。在第八次系列主題小組活動中，組員報名成立了治安巡邏隊、環境衛生隊和扶老助殘服務隊等三個志願服務隊。小組活動結束後，社區工作者引導三支服務隊社區內開展志願服務，他們定期在社區內進行治安巡邏，義務清潔社區環境，開展扶老助殘志願服務。

【案例評估】

社區工作者立足社區工作實際，為社區社會化退休人員服務，解決社會化退休人員的精神文化生活問題，同時社區充分發揮社會化退休人員的作用，開展志願服務，既推進了社會化退休人員的服務管理工作，也促進了和諧社區建設。

第一、深入宣傳走訪，吸引了社會化退休人員從家中走出來參與到社區活動中來。以往社區宣傳力度不夠，社區社會化退休人員的參與度較低，業餘生活比較單調，深入宣傳和入戶走訪，吸引了大量社會化退休人員參與到社區活動中來。

第二、通過小組活動，帶領社會化退休人員回憶了過去，培養了興趣，提高了他們的交往能力，學習了心理保健與養生知識。特別是第四次小組活動，把老人與子女聚在一起，創造面對面的溝通的機會，老人表達了平時沒有機會表達的心聲，使子女們深有感觸，使子女們了解了老人內心的孤寄，認識到老人的需求更多的是心理關懷，而不是物質金錢。在今後的工作和生活中，子女們會給老人更多的精神關懷和照顧。

第三、結合個人興趣成立不同的團隊，滿足了社區社會化退休人員的精神文化需求。小組活動中成立了興趣班，經常性的開展教學活動與分享活動，豐富了社會化退休人員的精神文化生活，消除了他們的孤獨感。

第四、通過志願服務活動，帶動了和諧社區建設。社會化退休人員的志願服務活動也吸引了社區居民的參與，促進了社區居民之間的交流，促進了和諧社區建設。

【專業反思】

在整個項目的運作的過程中，社區工作者堅持社區工作的基本理念，強調利用社區資源，發掘社區領袖，重視培養居民的社區參與意識，重視社區自治，培訓居民自我解決問題，整個項目達到了良好的效果。

本案例注重社會工作方法與技巧的使用，在小組工作中一直秉持社工理念，每次的小組活動中，社會工作者都堅持以下社會工作專業理念：1.優勢視角。社區工作者相信每個社會化退休人員都具有自己的潛在優勢，在活動中，引導社會化退休人員挖掘、發展、展示自己的優勢。2.使能理念。社區工作者相信社會化退休人員都具有改變自己、提高自己的能力。在活動中引導他們發現自身的優點以及自己對社會的價值，鼓勵他們不斷提高、完善自己，以更加積極、更加肯定的態度面對社會。3.自助理念。在小組活動中，社區工作者幫助社會化退休人員養成參與社區活動的習慣，有意識的培養社會化退休人員自主活動的能力，尤其是自我組織的能力，使他們在本期社區活動結束之後，可以繼續在自己組成的小組活動中自我管理，自我運行。

評語：

本案例中，社會工作者關注到了社區中的社會化退休群體，關注他們的精神需求。通過發揮社會工作的專業優勢，運用同質性小組的活動來吸引該群體走出家門、調動其參與社區活動的積極性，挖掘並鼓勵社區領袖的個人發展。

案例中，社會工作者組織了幾次社區活動，鼓勵社會化退休人員參與，但這些活動是否能夠滿足該群體個性化的需求?目前的社區建設工作中，鼓勵社區社會組織的發展，從而發揮社區的力量為轄區居民提供便捷、專業的服務，在此案例中，是否也能考慮成立社區社會組織，從而使該項服務具有持續性的發展?社會化退休人員面臨的問題以及其發展的需求，需要引起各方面的重視。個人、家庭、社區都要參與到服務中來，從而全方位地關注該群體的需要，而社會工作者在該項工作中所能承擔的部分，也待挖掘和思考。

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I. 五、案例分析（30分，每小題10分） 1、一位少年對一位老年人抱怨自己一無所有。老年人說：「這樣吧

現實中有這樣一種情況：當你出事了，躺到病床上了，家人會對你，即使一分錢都不掙，也無所謂，只要健健康康就好，身體是最重要的！可當你一年真沒掙到錢時，他們又會說，同樣都是五大三粗的人，你怎麼就那麼沒用呢！

J. 老年社會工作實務案例分析

老年社會工作實務案例分析

老年社會工作就是因應老年問題產生而產生的一種專業服務活動。下面由我為大家整理的老年社會工作實務案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。

案例：

劉某，男，68歲，和老伴住，主要靠平時做些小買賣和低保金來維持生活。一天，在劉某開車載老伴兒去超市購物的途中，意外遭遇一場交通事故，老伴兒當場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴兒的去世使他的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經常把自己關在房問里不與外人交流，且時常自言自語「如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了」。兒子非常擔心父親，和妻子多次商量後將父親接來與自己同住。

劉某之前與兒媳有矛盾，同住後矛盾更加嚴重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現打罵的現象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中生活，這嚴重影響了正在准備中考的貝貝(孫子)，貝貝近來成績很不穩定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好，並傾訴其因老伴兒去世所產生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人在一起生活。於是劉某便向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養老，並保證不會麻煩他們，但卻遭到了兒子、兒媳的強烈反對，接下來的日子家裡的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經人介紹劉某來到了所在社區的「守望」社會工作服務機構求助，接待他的是社會工作者李穎。

問題：

1.請結合以上案例界定劉某的需要。

2.根據系統理論的觀點，請結合案例指出與劉某案例有關的四大系統。

參考解析：

【答案要點】

1.服務對象劉某現在的需要主要有：

健康維護的需要：老年期是疾病多發期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，並得到康復服務。案例中的劉某患有糖尿病，又發生大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護，並且需要得到較好的生活照顧。

經濟保障的需要：在傳統社會中，老年人依靠子女提供經濟供養;但在現代社會中，老年人是需要通過領取退休金、養老保險等途徑來得到贍養，從而獲得經濟方面的保障。案例中劉某主要是通過自己做些小買賣和低保金來獲得經濟方面的保障，但現在由於大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低金保維持生活，需要經濟的支持。

婚姻家庭的需要：幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標，老年人也有維持和嚮往美好婚姻家庭生活的需要和權利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴兒去世倍感孤獨，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。

2.依據系統理論，可以把助人歷程中相關的部分為四個系統：改變媒介系統、服務對象系統、目標系統和行動系統。

(1)改變媒介系統。所謂「改變媒介」是指受雇於政府、非營利機構、組織和社區中的社會工作者，是「有計劃變遷」的具體操作者，在「問題—解決」的改變過程中是促使服務對象發生改變的媒介。案例中的改變媒介系統是社會工作者李穎，那麼李穎的專業技能、價值取向及人格特徵都將影響她對劉某的幫助。而「守望」社會工作機構的價值理念、服務范圍、機構文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。

(2)服務對象系統。服務對象系統是指社會工作服務的對象，也是社會工作服務的直接受益人。服務對象系統可以是個人、家庭、團體、組織或社區。服務對象系統包括前來求助已經使用服務的現有服務對象和還沒有接受服務，但未來有可能使用服務的潛在的服務對象。本案中。劉某的兒子來機構求助.並與社會工作者進行了面談屬於現有服務對象，而劉某雖然還沒有來機構，但未來會是服務的受益人，因此是潛在的服務對象。

(3)目標系統。為了達到改變服務對象系統的目的需要改變和影響的'系統即是「目標系統」。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某、劉某的兒子、兒媳及孫子貝貝都需要某些方面的調整和改變，因此都是目標系統。

(4)行動系統。行動系統是指那些與社會工作者一起努力，實現改變目標的人，是社會工作者的合作者。為了實現與服務對象的協議，幫助服務對象達到改變的目標，社會工作者要進行各種努力，調動各種資源。本案例中的目標系統，從另一個角度看，有可能成為行動系統。

【提示】此題考點涉社會工作四大系統。要求考生結合案例評估界定服務對象需要的題目是基礎題目，面對任何服務對象都可提出這樣的問題，答題時要注意的是，如果題目中沒有要求依據給定的框架，那麼回答應依據本章服務對象需要的知識框架做答。本案例描述的服務對象是老人，就應該按照教材關於老年人需要的框架做答。

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