Ⅰ 老年人生活自理能力評估包括哪五個方面
軀體健康可從健康的自我評價、醫學症狀、慢性病狀況等方面綜合分析,
通常根據三個方面:
(1)形體健康狀況,具有標准體格指數,無顯著駝背或異常畸形。
(2)有一定的體力,肢體靈活,步態平穩,具有相應的聽、視力,
無明顯的神經內分泌功能異常。
(3)未發現顯性病理缺損和器質性疾病。
心理健康測評要全面
心理健康,是指其心理行為能適應環境的變化。
目前提出的評價標准為十項:
(1)有充分的安全感。(2)有自知之明。(3)生活目標切合實際。(4)能與周圍環境保持良好接觸。(5)能保持自己人格的完整與和諧。(6)具有從經驗中學習的能力。(7)情緒豁達並控制有度。(8)保持良好的和適當的人際交往。(9)能在集體允許范圍內作適度的個人發揮。(10)在社會規范之內,恰如其分在滿足個人基本需求。
Ⅱ 老年綜合評估內容包括哪些方面
老年綜合評估內容包括以下六項:
1、一般的醫學評估:病史採集、體格檢查和各種輔助檢查。
2、軀體功能評估:對老年人日常生活能力、營養狀況、平衡功能與步態、視力與聽力等的評估。
3、精神心理狀況評估:對老年人認知功能、抑鬱與焦慮、情緒及情感、老年譫妄等的評估。
4、社會行為能力評估:對老年人的角色和角色適應、文化、家庭和人際關系等的評估。
5、環境健康評估:對老年居住環境、社會環境、精神環境和文化環境等的評估。
6、存在多重用葯問題的患者(同時用葯5種或5種以上)。
7、需長期護理者。
8、具有精神障礙或一定心理問題的患者。
9、存在一定社會和行為能力異常的患者。
10、可能存在居住環境、社會環境和文化環境不良的患者。
Ⅲ 老年人健康評估結果分幾組
一般是分為三組的。
分別為:1、老年人血壓范圍。2、老年人糖化血紅蛋白(HbA1c)范圍。3、老年人血脂范圍。
健康評估是在有計劃的情況下去收集評估對象的健康資料,然後根據資料的內容來判斷患者健康狀態的過程。
Ⅳ 現在都在做老年評估是什麼意思
老年人綜合評估是通過對老人疾病狀態、軀體功能、營養狀態、社會支持、認知功能、心理功能、疼痛、睡眠等綜合功能的評估,有針對性的給予全面干預。最大程度地維持和恢復老年人的功能狀態,提高其生活質量。如生活中盡早發現有相關問題的老人,積極給予情緒的疏導,恢復日常生活,可明顯改善其預後,提高生活質量。
Ⅳ 為什麼要對老年人的能力進行綜合評估
由於高齡老人的健康問題存在一定的特殊性,因為其中很大一部分存回在記憶功能及認知功能減答退;因此,在以疾病為重點的常規醫療模式中,往往容易被忽視老年人的老年綜合征、精神心理、生活能力、社會支持及環境等問題。
因此,在高齡老人的健康管理中引入老年綜合健康評估,可以完善常規診斷,提高保健診療的全面性、系統性和准確性,提升高齡老人的健康水平及生活質量。
(5)老年人綜合測評體系擴展閱讀:
老年綜合評估的作用
1、有助於高齡老人慢性病及共病的管理
老年綜合評估推薦的量表可充分評估共病,有利於掌握共病之間相互影響,優先或重點控制主要慢病。因此,在高齡老人健康管理中引入老年綜合評估,能夠系統的實施各項保健工作,使高齡老人健康管理達到更好的效果。
2、有助於高齡老人的合理用葯
通過對高齡老人用葯情況進行詳細記錄,評估服葯時間、頻率及種類是否正確,用葯依從性如何,治療效果及有無不良反應;對高齡老人多重用葯進行評估及管理;盡量減少不必要的用葯和過量用葯以減少多重用葯導致的不良反應,避免或盡量減少處方瀑布發生,促進高齡老人合理用葯,降低葯品費用。
Ⅵ 敬老院老年人定期評估制度
敬老院老人定期評估制度:一、分析體檢報告
老人入住前應提供其最近兩個月內由二級甲等以上醫療機構出具的體檢報告。體檢報告內容應包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規等 以及養老機構認為應該提供的檢測項目。視老人年齡、病、殘狀況和體檢資料確定護理等級。
體檢報告對於老年人能力評估至關重要它是快速判斷住養老人基本身體狀況判定護理需求的重要依據。因此老年人如有住養需要首先要准備好符合養老機構具體要求的體檢報告。
二、通過觀察詢問初步判定能力等級
為了使老人在試住期就能接受較有針對性的護理服務首先對新入住老人進行初評了解其基本行為能力和精神認知狀況如考察他們肢體協調能力、語言表述力、記憶力等。
例如初評工作主要由康復師負責通過知識問答、對話交流、詢問家屬的方式進行。而工作經驗豐富的護理人員會通過直接觀察、間接詢問、藉助道具等方法對老人進行基本評估。新入住老人都需到評估室接受包括用餐進食、洗澡梳妝、穿衣穿褲、平地行走、上下樓梯、如廁等在內的對於日常生活活動能力以及精神狀況的初評從而為確定護理等級和入住區域等提供較為准確的依據。
三、依據評估體系得出系統評估報告
通過初評的老人便會進入養老中心開始試住生活並在試住期間完成系統評估。中心在整合各種參考量表基礎之上會構建起一個評估體系對新入住老人的日常生活能力、精神認知能力、感知覺與溝通、社會參與和適應能力、營養狀況、疾病等進行全方位的綜合評定。
對新入住老人的綜合評估內容包括基礎資料、能力認知及肢體功能評估、營養安全評估及康復護理需求、病史及常規體檢、輔助檢查日常用葯及診斷、綜合照護建議等評估參照的量表主要有日常生活能力評估、精神狀態評估、感知覺與溝通評估、社會參與評估、營養風險篩查表NRS2002 、簡易智能狀態測試量表MMSE 、 Berg平衡量表 以及跌倒、壓瘡、走失、吞咽等功能表。評估小組中的醫護人員、康復師、心理師、營養師、社工會根據各自的專業領域就相關量表中的問題對老人進行詢問與觀察如營養師會根據營養風險篩查表NRS2002對老人的營養安全進行評估。一周之內評估小組會出系統測評結果並制定相應的護理方案。
Ⅶ 做好老年綜合評估必須重視哪四點
老年人綜合評估是通過對老人疾病狀態、軀體功能、社會支持、認知功能、心理功能、疼痛、睡眠等綜合功能的評估,有針對性的給予全面干預。必須重視如下:
1、合理制定照護計劃:指導養老服務機構根據老年人不同的健康狀況和自理能力,選擇最佳的照護方案,科學的制定照護計劃。
2、避免資源浪費:通過評估使住院康復治療的老人及時出院或轉院,也可以隨時轉至養老服務機構,減少對醫院或養老機構資源的佔用
3、提供個性化服務:根據每位老年人不同的照護需求(居家、機構),合理配置個性化需求的服務人員,為老年人提供更好的服務
4、避免收費引起糾紛:根據評估等級,將老人劃分成不同的群體,制定收費標准,避免因服務項目與收費標准不清晰引起的糾紛。
做好老年人綜合評估的作用
最大程度地維持和恢復老年人的功能狀態,提高其生活質量。如生活中盡早發現有相關問題的老人,積極給予情緒的疏導,恢復日常生活,可明顯改善其預後,提高生活質量。
通過老年人能力評估,才能真正掌握老年人各方面的照護需求,才能合理分配有限的養老資源,科學的規劃市場供給,如照護計劃的指定與服務提供,養老服務機構的建設、養老專業人才的培養等;
通過老年人能力評估,才能真正明確養老服務市場的供需情況,進而為指導建立長效的養老服務監督機制提供支撐,實現PDCA循環,改善養老服務質量,保障老年人權益。
Ⅷ 老年綜合評估流程有哪些
老年綜合評估是老年醫學科中最重要的環節之一。通過跨學科的診斷過程,以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題,為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。
1. 老年綜合評估(CGA):是指跨學科的診斷過程,以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題,為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。CGA 的基本元素:醫學問題、功能狀態、社會支持、生活環境和生活質量。
2. 老年綜合征:跌倒、壓瘡、噎食、痴呆症、抑鬱症、譫妄。
一、 評估項目:60歲以上老人根據具體情況酌情選擇以下項目
三、評估人資質:注冊本院的執業醫師、護士、康復技師、營養師。
四、時限要求:普通住院患者入院72小時內完成一般醫學評估及ADL、認知、壓瘡、跌倒、吞咽、營養評估、《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》及《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》(必要時);急危重症患者立即評估;住院超過一周病員,第8日完成《住院病人再評估表》;出院患者完成出院前評估(評估表在《住院病人再評估表》上)。
五、文件記錄格式:
1.住院病歷中「專科情況」統一稱為「老年綜合評估情況」。
2.入院診斷格式:分兩部分,即初步疾病診斷和老年綜合評估診斷。
例如::
初步疾病診斷:
1.慢性阻塞性肺病急性加重
2.慢性肺源性心臟病
3.……
老年綜合評估診斷:
1. 輕度軀體功能障礙
2. 跌倒高度風險
3. ……
醫師簽名:×××
年 月 日
3.多學科團隊會診記錄
3.1記錄順序:首次病程記錄之後。
3.2記錄格式:
20 年 月 日: 多學科團隊會診記錄
主任(或副主任、主治)醫師×××、住院醫師×××、康復醫師×××、營養醫師×××……今日對患者×××進行了入院評估會診,情況如下:
會診結論:如患者×××ADL評分80分,示輕度軀體功能障礙;跌倒評分65分,示跌倒高度風險……。
處理意見:
1. 軀體功能障礙:助行器協助行走;協助老人進食、穿衣、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、購物、打電話、吃葯;協助老人定時如廁。
2. 跌倒高度風險:床旁掛標識牌;加強陪護;向患者及家屬行防跌倒宣教;向患者講解易致跌倒不良反應及注意事項;將用物放於患者方便取用的位置;環境安全;指導患者使用呼叫器;使用床欄(夜晚/全天);必要時提供尿壺和便器;協助患者上下床;協助患者行走;必要時使用保護具。
3. 吞咽功能障礙:康復功能鍛煉;電刺激治療;進食時抬高床頭30°-45°;不宜單獨進食;鼻飼飲食;緩慢進食流質飲食;慎食饅頭、雞蛋、湯圓等易致噎食的食物。
4. 壓瘡高風險:氣墊床;2h變換體位一次;每天擦洗受壓部位1-2次;保持床鋪干凈、整潔、柔軟;每天按摩受壓部位3-4次,每次5min;;受壓部位用軟墊;高蛋白、高維生素飲食;健康教育,責任護士經常向患者講解預防壓瘡的重要性。
5. 營養不良:營養科會診,制定營養飲食。
6. 老年痴呆:專業醫學治療;防跌倒;不準單獨外出;輕症患者督促協助生活自理(洗發、沐浴、穿脫衣、整理床鋪、進食、服葯);中重度集中活動(看電視、聽音樂、讀報、搭積木、托氣球、呼吸新鮮空氣……);重症患者必要加護欄;隨從老人意願不與之爭辯;尊敬患者、言行禮貌。
7. ……。
( 註:1.臨床醫生要根據患者的具體情況選擇適當的處理措施,可在以上要求的基礎上適當增減;2.所有有安全隱患的的患者其會診意見均需簽訂知情同意書)
記錄醫師:
六、評估操作規范與程序:
6.1醫生根據患者的具體情況下相關綜合評定的醫囑。
6.2入院病情評估由診療組長或主治醫師匯同主管醫師二人以上一同完成;急危重症患者,由主治醫師以上職稱人員匯同主管醫師共同完成,特殊情況下上級醫師未到位時,可由在場醫師一人完成,上級醫師復核並簽字認可。《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》、住院期間病情評估可由主管醫師一人完成;出院前評估須有主治醫師以上職稱人員參與。
6.3《ADL評估量表》、《窪田氏飲水試驗量表》、《跌倒評估表》、《壓瘡危險因素評估量表》由科室指定護士完成。
6.4《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》僅限康復科使用,由康復技師完成。
七、老年綜合評估考核:科室日常督促,每月考核;職能部門每季度實施檢查、考核、評價,對考核結果定期分析,及時反饋,落實整改,保證評估質量。
Ⅸ 如何評估老年人的健康狀況
隨著醫學模式的轉變,人們的健康意識也在不斷深化。「健康不僅是沒有疾病和病痛,而且包括身體、心理和社會方面的完好狀態。」真正的健康老人應該是:軀
體、社會、經濟、心理和智力這五方面都健康的老年人群。因此,對老年人健康的評估需要採取多維的評價方法,可以從如下五方面進行分析:
從日常生活功能分析了解老年人日常生活功能,是測定他們獨立生活能力、評估老人健康的最重要的領域。測定的內容包括兩方面:(1)日常體力活動,如穿衣、
洗澡、上廁所等基本功能,是否自理或需要幫助護理。(2)日常功能活動,如購物、烹調、打電話之類,它是反映老人操作家務的能力,也是老人參與社會活動的
基礎。這兩方面是反映老年人能否獨立生活的基本條件。
軀體健康狀況的綜合
軀體健康可從健康的自我評價、醫學症狀、慢性病狀況等方面綜合分析,通常根據三個方面:(1)形體健康狀況,具有標准體格指數,無顯著駝背或異常畸形。
(2)有一定的體力,肢體靈活,步態平穩,具有相應的聽、視力,無明顯的神經內分泌功能異常。(3)未發現顯性病理缺損和器質性疾病。
心理健康測評要全面
心理健康,是指其心理行為能適應環境的變化。目前提出的評價標准為十項:(1)有充分的安全感。(2)有自知之明。(3)生活目標切合實際。(4)能與周
圍環境保持良好接觸。(5)能保持自己人格的完整與和諧。(6)具有從經驗中學習的能力。(7)情緒豁達並控制有度。(8)保持良好的和適當的人際交往。
(9)能在集體允許范圍內作適度的個人發揮。(10)在社會規范之內,恰如其分在滿足個人基本需求。
社會健康測定的標准
老年人應當著重測定其個體參與社會的能力,具體有下列內容:(1)有一定的社會適應能力。(2)能應付一定的緊張壓力。(3)有一定的社會交結能力。
(4)有和諧的社會關系。(5)生活目標切合實際,能現實地處理周圍發生的問題。
(6)對於社會規范內給予的基本需求感到滿足。
經濟狀況作參考判斷
老年人的經濟狀況,常廣泛地影響其物質和精神生活。絕對和相對貧困對健康存在明顯的影響,俗諺「家寬出少年」,就是說明經濟狀況與人的健康有關。評估的方式是根據其經濟收入與個人開支是否平衡,還是有賴於支援等來判定。