㈠ 老人用葯原則和注意事項
老人用葯原則和注意事項
老人用葯原則和注意事項，老人是我們平時生活上需要著重關心的人群，因為隨著現在社會的發展太快，很多的老人還沒有適應過來，因為我們要多多關心家裡的老人，以下是老人用葯原則和注意事項。
老人用葯原則
1、受益原則
首先要有明確的用葯適應症，另外還要保證用葯的受益/風險比大於1。即便有適應症但用葯的受益/風險比小於1時，就不應給予葯物治療。
2、五種葯物原則
老年人同時用葯不能超過5種。據統計，同時使用5種葯物以下的葯品不良反應發生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。要明確治療目標，抓住主要矛盾、選擇主要葯物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的葯物都可考慮停止使用，以減少用葯數目。如果病情危重需要使用多種葯物時，在病情穩定後仍應遵守5種葯物原則。
盡量選擇一箭雙雕的葯物，比如應用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生，可以減少用葯數目。另外，要重視非葯物療法，這仍然是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病可採用飲食療法，輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療，老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等，病情可能得到控制而無需用葯。
3、小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外，其他所有葯物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此，應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析，能用較小劑量達到治療目的的，就沒有必要使用大劑量。
應注意的是，也並非保持始終如一的小劑量，可以是開始時小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與葯物類型有關。對於需要使用首次負荷量的葯物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，為了確保迅速起效，老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數葯物來說，小劑量原則主要體現在開始用葯階段，即開始用葯就從小劑量(成年人劑量的1/5～1/4)開始，緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為准則，探索每位老年患者的最佳劑量。
4、擇時原則
擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理，選擇最合適的用葯時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現，急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);葯代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進，因此白天用葯比夜間吸收快、血液濃度高);葯效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。
舉例來說，抗心絞痛葯物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作，應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
5、暫停用葯原則
當懷疑葯品不良反應時，要停葯一段時間。在老人用葯期間應密切觀察，一旦發生新的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，都應考慮葯品不良反應或病情進展。對於服葯的老年人出現新症狀，停葯受益明顯多於加葯受益。所以暫停用葯原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一，值得高度重視。
注意事項1：葯片上有切痕，放心掰
有些葯片因為劑量關系，會直接在上面設計切痕，這類葯都是可以掰開服用的。但有的葯片，不能掰開再吃。因為有些葯物到了腸道才會釋放葯效並對腸道起作用，如果被分開甚至碾碎，葯物極有可能直接在胃裡溶解，提前過量釋放葯效，減少葯效時間，破壞葯效穩定性。不僅刺激胃部，還不能產生應有的效果。
注意事項2：緩釋類葯品一定不能掰開吃
包括緩釋片/膠囊、控釋片/膠囊等；緩釋或控釋制劑在生產時，加入了特殊材料用來控制葯物的釋放速度，通過控制使身體里的`葯物濃度，使其在較長的一個時間里保持相對穩定，而達到減少服葯次數和降低毒副作用。如果不按照規定服用，就破壞了葯效，增加風險。所以，服用此類葯品，一定要多加註意。
注意事項3：不同葯品劑型，服用方法不同
比如咀嚼片、泡騰片等，服用方法就各不相同。咀嚼片要完全咀嚼後再吞服；泡騰片需要先將葯物放在水裡，完全溶解後再服用。需要泡水融化的泡騰片絕對不能直接吞服。因為它含有碳酸鈉和碳酸氫鈉等崩解劑，放入水中後，崩解劑和水會發生反應，產生大量二氧化碳氣體。如果直接吞服，葯片進入喉嚨，會將周圍的水分吸收過來，產生二氧化碳，容易導致窒息。
其他用葯原則：
1、時間原則：服葯時間與步驟，大有講究
在取葯時，葯房或者醫生一般都會提醒服葯時間，一般口服葯多可空腹服用，但某些葯物起效特點或者避免胃腸道刺激時，會要求在飯時服或飯後服。比如甲硝唑，胃腸反應大，一般會建議飯後服用。
空腹、飯前、飯後，也有特定的時間段，下面我們來看看葯師的解釋。
知識點
空腹服，指清晨或飯前1小時服，或飯後2小時；
飯前服，進餐前30分鍾服；
飯時服，指吃飯時和食物一起服；
飯後服，即進餐後15-30分鍾服；
睡前服，表示睡前15-30分鍾服；
頓服，是指將一天的用葯量一次服下，而不是一天服用3次。
2、按時原則
忘記吃葯怎麼辦，下次能補回來嗎？忘記服葯，千萬不要在下一次服用2倍劑量，不然葯物的副作用會加倍，更會造成身體負擔。醫生建議，如果該葯物屬於1天服用1次，忘記服用後，當天補上即可。1天服用2～3次的葯物，其中某一次忘記服葯，若接近這次服葯時間，可補服，下一次按正規時間服用。若已接近下一次服葯時間，則無需補服，下次服葯時間服用當次劑量即可，千萬不能一次吃兩次劑量的葯。最好可以定個鬧鍾，提醒自己按時用葯！
1、避免不必要的用葯
老年人應盡量少用，切忌不明病因就隨意濫用葯物，以免發生不良反應或延誤疾病治療。老年人因衰老產生的改變和疾病之苦，有些可以通過飲食(低脂、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質)和生活方式(起居有序、心情愉快、適當體力和腦力活動)的調整，以及不良習慣或危險因素(吸煙、酗酒、偏食、肥胖等)的糾正，達到身體健康、減少病痛、延緩衰老的目的。堅持適當的戶外活動，保持樂觀心態，防病於未然往往勝過吃葯。
2、選用葯物忌品種過多
老年人因多病，治療時用葯的品種也較多，約1/4老年人同時服用4~6種葯，因此葯物副作用發生率也較大，約15%，且發生率與用葯種數成正比。多種慢性病綜合治療時，用葯品種應少而精，一般不超過5種。盡管老年人患病時可並發多種病症，但應根據病情的輕重緩急合理用葯。一般先服用急重病症的治療葯物，待病情基本控制後，再適當兼顧其他方面的葯物。謹防出現服葯一大把，樣樣病都一起治的現象。
3、掌握最低有效用葯劑量
老年人的用葯劑量應根據年齡、體重和體質情況而定。由於老年人對葯物耐受力差、個體差異大、半衰期延長，對老年人用葯劑量必須十分慎重。60歲以上老年人的用葯劑量為成年人的3/4，而中樞神經系統抑制葯，應當是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。為慎重起見，對老年人的用葯最好從小劑量開始，如能進行血葯濃度監測，則可更准確地根據個體差異調整用葯劑量。
4、選擇適宜的用葯時間
掌握好用葯的最佳時間可以提高葯物療效，減少不良反應。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服葯或不按時服葯，為防止這一情況，老年人應當在家屬、親友的協助和監護下用葯。按醫囑服葯是提高療效和避免意外事故發生的重要保證。
㈡ 老年人健康用葯講究4原則
老年人健康用葯講究4原則
老年人健康老謎語，一般人到了老年，身體狀況不如從前，疾病就跟著來了，因此很多的老年人需要吃葯，但是葯不可以隨便亂吃的，是有一些原則要遵循的，來看老年人健康用葯講究4原則。
1、同時最多服4種葯
很多老年人身患多種慢性病，醫生計算用葯量不能簡單地用「加法」，最好用「減法」。遵循「最少數量葯物、最小有效劑量」的原則，一般不推薦同時4種以上配伍使用。
2、不可濫用保健品
不要迷信所謂名、貴、新葯，輕信廣告濫吃葯，也不要大量服入延緩衰老葯或保健品之類的東西。多數抗衰老葯物目前仍處於研究階段，僅僅為了延年益壽而長期應用此類葯物是不恰當的。
還有不少騙子盯上了老年人，推銷所謂的「靈丹妙葯」或「祖傳秘方」，大家應提高警惕，到正規醫院和葯房拿葯，以免上當受騙，危害健康。
3、看病記錄別丟掉
老年人應該保存好自己完整的'用葯記錄、葯物過敏史。老年人就診時要帶好用葯記錄，並盡量看固定的醫生，這樣能讓醫生開處方時更准確地考慮到葯物的相互作用。
4、小病盡量別吃葯
比如遇到傷風感冒這樣的小病，最重要的是休息，同時可以通過食療促進康復。如風寒感冒喝些生薑紅糖水，頭痛、關節痛等慢性疼痛可以先做理療、按摩、針灸等，不要依賴止痛葯。
此外，多與人交流，保持良好心態對避免病情反復，減少用葯機會非常重要。
在老年人中葯物不良反應發生率可比正常成年人高三倍，葯物不良反應可使體質較差的老年人思維混亂和機能喪失。為此，老年人葯物治療必須經常對其體質和耐受性、葯物選擇和劑量方案以及是否需要護理給予慎重的考慮。老年人的用葯原則有以下幾點：
（1）首先應確定葯物治療是必需的；老年人的許多健康問題無須用葯亦可處理。
（2）盡量避免一次服用多種葯物，最好同時用葯不超過3種。
（3）服葯劑量方案盡可能簡單，如果可行，最好每種葯物每日只服一個單劑量。
（4）為了確定個人的耐受性，多數葯物首劑量通常最好小於標准劑量；維持劑量也應該慎重確定，一般60歲以上老年人的維持劑量要比年輕人小一些。
（5）如果服用其它劑型，應避免大的片劑或膠囊；液體制劑對老年人較易吞服。
（6）應注意不要用錯葯或過多用葯，盡量不要將葯放置在床邊的桌子上（硝酸甘油除外）。
（7）老年人用葯應進行監督，不斷觀察葯物的作用，以保安全有效。
綜上所述，老年人患病時應根據病情輕重緩急酌情處理，有條件時應結合實驗室檢查，仔細詢問用葯史、葯物過敏史等。要選擇療效確切，對肝、腎功能損害較小的葯物。
單用一種葯物能治療者不用二種或多種葯物。如病情確需多種葯物聯合應用時，應注意其毒性有無相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用廣譜抗生素期間應注意菌群失調，防止二重感染。
總之，老年人用葯必須掌握用葯指征，全面考慮，權衡利弊，減少合並用葯，品種盡可能簡單，合並用葯時盡可能避免嚴重副作用。
由於老年人個體差異大，用葯要做到老年化、個體化，對毒性較大而非用不可的葯物應做血液葯物濃度監測。此外，應老年人用葯特點及注意事項，對患者用葯情況及不良反應，應記錄在病歷上，並囑咐患者再次就診時供復診醫生參考，以免造成危害。
老年人要提高科學用葯的意識，要牢記「是葯三分毒」，葯能治病，也能致病。「恨病吃葯」不是吃得越多就越好，不能拿葯當飯吃。
更不要迷信所謂名、貴、新葯，或者輕信廣告宣傳濫吃葯，也不要大量服用延緩衰老葯或保健品之類的東西。
多數抗衰老葯物目前仍處於研究階段，僅僅為了延年益壽而長期應用此類葯物是不恰當的，而且，所謂保健品是「健字型大小」食品，它不是葯品。
老年人有病要到正規醫院就診，要遵醫囑用葯。家屬有責任和義務監督老人合理用葯，老年人也要聽從家人的提醒和勸說，切莫自作主張濫用葯物。一些高齡老年人往往有注意力不集中、記憶力下降等問題，對醫生交代的服葯方法容易遺忘或混淆，導致葯物的錯誤使用。有的由於同時患有多種疾病，吃葯的種類多且較復雜，易出現忘記服葯或誤服甚至過量服葯的情況。
特別是伴有老年痴呆症、抑鬱症或獨居的孤寡老人，更容易發生上述問題。
良好的心態對治療疾病至關重要。老年人要保持樂觀、開朗，積極的生活態度，良好的生活習慣，比如，作息有規律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒等有利於發揮葯效，治療疾病。良好的人際關系也十分重要，老年人要融入群體，避免孤獨和抑鬱，與朋友與家人的情感溝通十分重要，傾訴和發泄可以幫助老年患者從病痛中解脫出來。
㈢ 抗生素的不良反應及使用原則
在我們的生活中有許多的因為濫用抗生素而導致了悲劇了的新聞，讓人心痛不已，那麼究竟抗生素有什麼不良反應呢？下面我為你解答。
抗生素的不良反應
過敏反應
青黴素、鏈黴素、頭孢菌素等可使人產生過敏反應，嚴重時可危及生命。抗生素引起的過敏反應常見的為葯疹、 皮炎 和葯熱等。
局部刺激
抗生素肌內注射，多數可引起局部疼痛，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。由此可見，抗生素一定要合理使用，千萬不可當作“萬能葯”隨意亂用。
毒性反應
抗生素引起的常見的毒性反應包括聽覺 神經 損害、造血系統障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應。毒性反應的性質和程度，因葯物種類及患者個體差異而有所不同。
二重感染
老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術者及濫用抗生素者較易發生。二重感染一般較難控制，且具有很大的危險性。
耐葯性
大多數細菌對抗生素可產生耐葯性。隨著抗生素的廣泛應用及不合理 用葯 導致的抗生素濫用，致使耐葯菌株日益增多，影響 疾病 的治療，甚至會因無敏感抗生素控制感染而產生嚴重後果。
抗生素的使用原則
(一)嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用;而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握葯物的不良反應和體內過程與療效的關系。
(二)發熱原因不明者不宜採用抗生素(除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外)，因抗生素用後常使致病微 生物 不易檢出，且使臨床表現不典型，影響臨床確診，延誤治療。
(三)病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對各種病毒性感染並無療效，對麻疹、 腮腺炎 、傷風、 流感 等患者給予抗生素治療是有害無益的。咽峽炎、上 呼吸 道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不採用抗生素。
(四)皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用後易發生過敏反應且易導致耐葯菌的產生。因此，除主要供局部用的抗生素如新黴素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青黴素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚 燒傷 時應用抗生素要選擇告知適合的時期和合適的劑量。
(五)嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可採用預防治療：
1. 風濕 熱病人，定期採用青黴素G，以消滅咽部 溶血 鏈球菌，防止風 濕熱 復發。
2.風濕性或先天性 心臟病 進行手術前後用青黴素G或其它適當的抗生素，以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。
3.感染灶切除時，依治病菌的敏感性而選用適當的抗生素。
4.戰傷或復合外傷後，採用青黴素G或四環素族以防止氣性壞疽。
5.結腸手術前採用卡那黴素，新黴素等作腸道准備。
6.嚴重燒傷後，在植皮前應用青黴素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和葯敏結果採用適當的抗生素防止 敗血症 的發生。
7.慢性支 氣管炎 及支氣擴張症患者，可在冬季預防性應用抗生素(限於門診)。
8.顱腦術前1天應用抗生素;可預防感染。
(六)強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，應充分認識到人體防禦機制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素，當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下，或吞噬細胞性能與質量不足時，抗生素治療則難以奏效。因此，在應用抗生素的同時應盡最大努力使病人全身狀況得到改善;採取各種綜合 措施 ，以提高機體低抗能力，如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質和鹼平衡失調;改善微循環;補充血容量;以及處理原發性疾病和局部病灶等。
連續使用抗生素不宜超過一周。
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㈣ 老年人用葯應遵循哪些原則
老年人用葯應該遵守以下原則
■避免不必要的用葯
老年人應盡量少用葯物，切忌不明病因就隨意濫用葯物，以免發生不良反應或延誤疾病治療。老年
人因衰老產生的改變和疾病之苦，有些可以通過飲食（低脂、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質）和生
活方式
(
起居有序、心情愉快、適當體力和腦力活動
)
的調整，以及不良習慣或危險因素（吸煙、酗酒、偏
食、肥胖等）的糾正，達到身體健康、減少病痛、延緩衰老的目的。堅持適當的戶外活動，保持樂觀心態，
防病於未然往往勝過吃葯。
■選用葯物忌品種過多
老年人因多病，治療時用葯的品種也較多，約
1/4
老年人同時服用
4~6
種葯，因此葯物副作用發生
率也較大，約
15%
，且發生率與用葯種數成正比。多種慢性病綜合治療時，用葯品種應少而精，一般不超
過
5
種。盡管老年人患病時可並發多種病症，但應根據病情的輕重緩急合理用葯。一般先服用急重病症的
治療葯物，待病情基本控制後，再適當兼顧其他方面的葯物。謹防出現服葯一大把，樣樣病都一起治的現
象。
■掌握最低有效用葯劑量
老年人的用葯劑量應根據年齡、體重和體質情況而定。由於老年人對葯物耐受力差、個體差異大、
半衰期延長，對老年人用葯劑量必須十分慎重。
60
歲以上老年人的用葯劑量為成年人的
3/4
，而中樞神經
系統抑制葯，應當是成年人劑量的
1/2
或
3/4
作為起始劑量。為慎重起見，對老年人的用葯最好從小劑量
開始，如能進行血葯濃度監測，則可更准確地根據個體差異調整用葯劑量。
■選擇適宜的用葯時間
掌握好用葯的最佳時間可以提高葯物療效，減少不良反應。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服
葯或不按時服葯，為防止這一情況，老年人應當在家屬、親友的協助和監護下用葯。按醫囑服葯是提高療
效和避免意外事故發生的重要保證。
■選擇簡便、有效的給葯途徑
口服給葯是一種簡便、安全的給葯方法，應盡量採用。急性疾患可選擇注射、舌下含服、霧化吸入
等給葯途徑。根據老年人的特點適當選擇劑型與包裝，從各方面注意，便於給葯方案的落實，必要時給予
指導或監督。選擇便於老年人服用的劑型。有些老年人吞服片劑或膠囊有困難，尤其是劑量較大或葯物種
類較多時更難吞服，可能時選用顆粒劑。
■遵從醫囑忌有病亂投醫
有些老人憑借自己「久病成醫」的經驗，不經確診就隨便用葯或加大用葯劑量，這種做法對體質較
差或患多種慢性病的老人尤為危險。有的老年人看別人用某種葯治好了某種病便效仿之，忽視了自己的體
質及病症的差異。老年人得病，長期、慢性是其特點之一，因此易出現亂投醫現象。那些未經驗證的秘方、
單方，無法科學地判定療效，憑運氣治病，常會延誤病情甚至釀成葯物中毒，添病加害。建議大家一旦身
體出現不適，盡量去醫院看醫生，先弄清楚病情，再對症下葯。
■不要輕信廣告宣傳忌濫用補葯
體弱的老年人可適當辨證用些補虛益氣之品，但若為補而補，盲目濫用，很可能適得其反。還有的
老年人聽信廣告用葯，今天見廣告說這種葯如何如何好，便去葯店買來這種葯吃，明天又聽說那種葯如何
如何，便又改用另外一種葯，葯品種不定，多葯雜用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用
㈤ 如何正確合理使用抗生素 百度經驗
因為抗生素可用於治療各種感染性疾病，有的人會抗生素作為萬能葯，不管得了什麼病都用抗生素治療。要知道，濫用抗生素，可引起許多不良的後果。因此強調合理使用抗生素，注意身邊的抗生素效果是必要的。那麼，如何做到合理使用抗生素？
1。病毒病不應該用抗生素治療。上呼吸道感染，咽喉腫痛，咽峽炎，主要是由於病毒感染，因此，這些疾病不使用抗生素應該是精神上的病毒，病毒脞等抗病毒葯物及中葯治療。
2。使用抗生素，應根據細菌培養和葯敏試驗結果。然而，如果受條件限制或病情危急，可根據感染和經驗的網站選擇的，但可靠性差。在正常情況下，呼吸道感染革蘭氏陽性球菌為多見。泌尿膽道感染革蘭陰性菌為多見。皮膚傷口感染以金黃色葡萄球菌為多見。
3。抗生素可以治癒疾病，而且還會引起副作用，沒有人是絕對安全的抗生素，無副作用。如鏈黴素，慶大黴素，卡那黴素等可通過受損第八顱神經性耳聾引起的。青黴素過敏性休克可發生，葯物也可引起皮疹和發熱。造成大量生長繁殖體，從而導致新的，更嚴重的感染，使用抗生素應有的放矢，不可濫用廣譜抗生素，如四環素抗性細菌中的應用。
4。新生兒，老年人和肝腎功能不全者應避免或慎用主要排泄由肝臟和腎臟毒性較大的抗生素。
5。預防性抗生素應嚴格控制，以避免對皮膚的，因為它容易引起過敏反應，而且還可以導致葯物抗性菌株，粘膜，如外用抗生素。
所以它是在醫生的指導下用葯最好。
㈥ 老年人用葯的特點以及老年人的用葯原則有哪些
老年人俗有「老小孩」之渾名，這不單說明老年人在其性格某些方面有類似小兒之處，還說明其臟腑功能低下，也和小兒一樣易虛易實、易生寒熱。 治療老年人感冒用葯應注意以下幾點: ( 1 )調理脾胃:因為人至衰老，腎精先枯，累及各個臟腑，這時就要靠脾胃運化、吸收飲食的營養物質來供養全身，培補元氣，以祛病延年。因而用葯時需顧及脾胃，傷胃礙胃之葯要慎用，並應輔以健脾開胃之品。苦寒之品易傷脾胃，葯如龍膽草、黃等、黃柏、桅子等。滋膩之味妨礙消化，葯如熟地、阿膠等。健脾開胃葯有黨參、白術、木香、砂仁、焦三仙等。 ( 2 )注重補益:唐代大醫學家孫思邈認為，凡人40 歲以下，體質一般比較健壯，「有病可服瀉葯，不甚須服補葯」。40 歲以上，體質漸漸趨衰，則「不可服瀉葯，須服補葯」。50 歲以上，腎氣大衰，臟腑功能減退，虛損性疾病蜂起，宜「四時勿缺補葯」『補益方法之所以對老人有效是因為它可以振奮臟腑功能，改善全身的虛弱狀況，正勝邪去，感冒自愈。具體用葯還要根據陰陽氣血辨證給葯，氣虛用黃蔑、黨參，血虛給當歸、生地，陰虛予沙參、麥冬，陽虛加附片、桂枝等。 ( 3 )葯量宜小:這是因為老年人氣血不足，臟腑虛薄，年逾70 歲以後，一般只能載三、五分葯。若劑量過大，投葯過猛，極易損人，反而增病，甚至產生「虛不受補」「越攻越實」的現象。感冒時，用發汗葯一般不超過9 克，而用補氣溫陽的黃蔑、附子等，則較常量稍大一點也無礙。
㈦ 老年人用葯的特點以及老年人的用葯原則有哪些
老年人的身體各系統的功能都有不同程度的減退，用葯不當，很容易產生不良反應，所以要有一些注意和禁忌，有關專家從幾方面提出了老年人的用葯四忌。 1、忌濫用解熱鎮痛葯。老年人容易患腰酸、背疼和四肢關節疼，如果長期使用保泰松、去痛片、消炎痛等止痛葯，則害多益少。因為保泰松容易引起浮腫，也可能引起再生障礙性貧血。消炎痛有時可以引起老年人眩暈、精神障礙或腹瀉、胃腸出血、胃潰瘍等不良反應。去痛片則可引起粒細胞減少、腎損害、血紅蛋白變性和嚴重過敏等不良反應。老年人使用解熱鎮痛葯如果用量偏大或兩次用葯時間間隔太短，常可引起大量出汗而虛脫，所以，用葯時必須注意。 2、忌大量用瀉葯。老年人長期服用瀉葯，可以引起體內鈣和維生素的缺乏。有些瀉葯如液體石臘，長期服用還可以引起脂溶性維生素(如維生素A、B、 E、K的缺乏。因此老年人發生便秘，最好通過調節生活習慣(如養成每天定時大便1-2次的習慣來解決，必要時可選用甘油栓或開塞露。 3、忌隨便使用安眠葯。老年人對安眠葯的分解排瀉變慢，服用常用量的安眠葯，即可引起過度睏倦。長期用葯可以形成習慣，有些還可促進肝臟分解酶的增加而使用葯量越來越大。所以老年人應該養成按時睡眠的習慣。安眠葯只宜偶爾使用，用量要偏小，而且要不斷更換葯的品種，不可偏選一種，以免形成依賴性。 4、忌濫用抗生素。有些抗生素如鏈黴素、慶大黴素易害聽力，且對老年人特別敏感。氯黴素可損傷造血系統。即使是毒性較小的青黴素如果用量過大，也可使老年人出現眩暈、昏迷等症狀，老年人常用紅黴素，也易出現肝損害。總之老年人使用抗生素要特別注意。"
㈧ 如何合理應用抗生素
在有明確指征下選用適宜的抗生素,採用適當的劑量和療程,達到殺滅致病菌和(或)控制感染的目的。正確使用抗生素的原則是:
1.用葯指征明確。及早明確病原菌,然後選擇合適的抗生素。
2.針對性要強,最好選用一種葯物。
3.劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效,也可防治病菌產生耐葯或病情反復。
4.掌握既往用葯反應。主要了解以往有無對葯物的過敏史。
5.選擇適宜的給葯方法。一般的感染性疾病以口服為主,較重者宜肌肉注射給葯,嚴重者可靜脈輸液。
6.按醫囑用葯。不能隨意增量或減量,更不能隨便改葯或加葯。
7.有肝腎功能損壞者用葯宜慎重。有腎功能損害時要慎用氨基糖苷類、多肽類、萬古黴毒等葯物。有肝功能損害時應慎用氯黴素、四環素、大環內酯類、利福平、兩性黴素B等葯物。
8.有下列情況時不宜用抗生素:①病毒感染;②發熱原因不明;③對休克、昏迷、心衰或外科手術前後預防感染。
聯合使用抗生素
指兩種或兩種以上的抗生素同時使用。正確的聯合用葯,可提高療效,縮短療程,促進康復。但如果聯合不當,不僅會導致不必要的浪費,還可能出現一些不良反應,甚至增加病原微生物的耐葯性。
有以下情況時可聯合用葯:①病因未明的嚴重感染;②單一抗生素不能控制的嚴重感染;③單一抗生素不能有效控制的混合感染;④較長期用葯細菌有可能產生耐葯者;⑤能夠減少毒性較大葯物劑量的。
老年人的使用
由於老年人常有以下特點:①生理功能減退,組織器官功能降低易患感染;②常患有多種慢性疾病,抵抗力低下易並發感染;
③免疫功能低下,不能有效地防禦致病菌的侵入易發生感染。而且,老年人在生理上的特點為:①胃黏膜萎縮、胃液分泌減少,會影響口服葯物的吸收;
②活動減少,局部血流量減少會影響注射葯物的吸收;全身肌細胞內含水量和肌肉組織減少,脂肪相對增多,使葯物分布發生變化;
③肝組織縮小,局部血流量減少影響了葯物在肝臟的代謝;④腎臟的濾過率降低,加之腎動脈硬化,葯物的排泄功能減退。
所以,老年人使用抗生素要堅持以下原則:①診斷一經確定,應及時使用抗生素;②選擇毒性低且有效的抗生素;③盡量實行劑量個體化;④在病情允許情況下,盡量選擇老人易接受的劑型和簡化的用葯方案;⑤用葯中,應注意提高老年人的免疫能力,特別注意觀察各種不良反應並及時採取措施。
嬰幼兒的使用
由於嬰幼兒體內酶系統尚未成熟,生理代謝過程隨著成長的變化而變化,對抗生素的作用(如葯物的吸收、分布、代謝和排泄)起著重要的影響。
因此,用葯量需按年齡(月齡、周齡,甚至日齡)的不同來調整劑量和用葯間隔時間,同時強調個體化用葯,並謹慎計算和認真核對葯物劑量。
㈨ 臨床運用抗生素需要遵循四個原則
抗生素在臨床應用較為廣泛，用來治療很多病症，都取得了非常顯著的療效，但是抗生素是有很多副作用的，因此抗生素是不可以亂用的，臨床運用抗生素需要遵循四個原則，下面就讓我們一起來了解一下，希望能給各位提供一些正確的參考。
（一）抗生素的使用需要因情況而定，必須嚴格控制抗生素的使用，嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用；而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握葯物的不良反應和體內過程與療效的關系。
（二）發燒的人不可以濫用抗生素，雖然有時候療效顯著，但是發熱原因不明者不宜採用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，因抗生素用後常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現不典型，影響臨床確診，延誤治療。
（三）病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對各種病毒性感染並無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是有害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細菌感染者外，一般不採用抗生素，否則會導致嚴重後果。
（四）皮膚、粘膜局部盡量避免應用抗生素因用後易發生過敏反應且易導致耐葯菌的產生。因此，除主要供局部用的抗生素如新黴素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青黴素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要根據個人的實際情況選擇合適的劑量和時期非常重要。
以上所講解的關於使用抗生素的四個原則，希望大家能夠重視，務必要做到合理地使用抗生素，如果盲目的亂用抗生素的話，那麼對於健康的影響是非常大的，抗生素的使用必須要結合自己的情況，並且要符合使用條件才可使用。