老年人類風濕關節炎鈉指標偏低

❶ 我有類風濕性關節炎，長期服葯，昨天檢查肝功總蛋白、白蛋白、白蛋白：球蛋白、間接膽紅素、前白蛋白偏低

病情分析：
建議您到醫院進行血沉及抗 鏈O的檢查，80%風濕患者抗鏈O增高。一般風濕疾病復發率是比較高的，最好是能從飲食上進行調理在輔助配合葯物治療才是最佳的。

意見建議：
可以採取阿司匹林治療，此葯對風濕疾病有迅速而神奇的療效，風濕性疾病病人不宜多吃海產品。

❷ 類風濕性關節炎需做哪些實驗室檢查

（1）滑液檢查。外觀呈混濁的草黃色漿液，黏稠度降低，黏蛋白凝固不全，可見到類風濕性關節炎細胞。對類風濕的診斷提供重要參考。

（2）血沉。即紅細胞沉降率（ESR），可作為判斷炎症活動度的可靠指標，其升降與類風濕的活動度相一致，也可作為判定療效及診斷的指標。

正常值：兒童每小時＜ 10mm；成年男性每小時0 ～ 15mm；成年女性每小時0 ～ 20mm；類風濕輕度活動時每小時20 ～ 40mm；中度活動時每小時40 ～ 80mm；高度活動時每小時＞ 80mm。類風濕患者的血沉增快可不受抗風濕葯治療的影響，這一點可與風濕性關節炎（治療後血沉迅速下降）相區別。關節腫痛明顯好轉，炎症現象已消退，血沉仍持續增快或不下降時，表明類風濕性關節炎隨時有可能復發或惡化，但也有血沉始終正常而病情復發或惡化者。

血沉增快提示組織的損害，可由多種原因引起，雖無特異性，但在疾病的鑒別與診斷及疾病活動度判斷方面有一定價值。若患者表現為關節痛，臨床症狀很少，血沉尤其是多次檢查正常者，則很難診斷為類風濕性關節炎。

（3）抗鏈球菌溶血素「O」。簡稱抗「O」或ASO。正常值約250 單位～ 500 單位，此值因年齡、季節、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區而有所差別。有人分析，類風濕患者中抗「O」升高佔30%。菲絲等將類風濕的ASO 分為四種血清類型。

①抗鏈球菌溶血素型：ASO 升高，類風濕因子陰性時，見於風濕熱。

②凝集型：ASO 正常，類風濕因子陽性時，表示預後不良。

③混合型：ASO 升高，類風濕因子陽性，見於類風濕。

④正常型：ASO 正常，類風濕因子陰性，可除外類風濕。

（4）類風濕因子（RF）。類風濕因子是一種身體內產生的抗IgG 的免疫球蛋白，主要由滑膜的漿細胞合成並分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴結和類風濕性皮下結節的漿細胞也可產生。

檢查類風濕因子的常用方法有兩種：乳膠法，最常用，類風濕患者約有70% ～ 85% 出現陽性，15% ～ 30% 為陰性；致敏羊血球凝集試驗（簡稱SSCA 或SCAT），此法較敏感，1 ∶ 64 以上為陽性，1 ∶ 160 以上有意義，類風濕患者約有70% ～ 100% 出現陽性，小兒病程久者為27%。

在評價類風濕因子的臨床意義時，應注意以下幾點。

①典型和肯定的類風濕患者的RF 陽性率僅在80% 左右，不典型和初患病例的陽性率較低。

② RF 陽性也可出現於其他結締組織疾病，其他慢性炎症及惡性腫瘤，如風濕熱、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、牛皮癬、結節病、慢性肝炎、肝硬化、結核、慢性支氣管炎、亞急性細菌性心內膜炎、梅毒、麻風、矽肺、膀胱腫瘤、白血病等。

③正常人群的類風濕因子陽性率在5% 左右，老年人的陽性率可達20% 左右。

④類風濕因子多見於具有關節外病變的類風濕患者，如皮下結節、血管炎、心肺損害等。

⑤類風濕因子的滴度越高，出現越早，則病變越可能向嚴重方向發展，故RF 也可作為判斷預後的一個指標。

由此看來，把RF 陽性作為診斷類風濕性關節炎的一個絕對證據是不對的，而有些人看到RF 陽性的結果時憂心忡忡，以為自己患了類風濕，這顯然也是不正確的。這一切都是「類風濕因子」這一名稱造成的誤會。我們知道，類風濕因子是一種抗IgG 免疫球蛋白，任何能引起抗IgG 的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成類風濕因子陽性，並非只見於類風濕患者。

（5）C- 反應蛋白。亦稱丙種反應蛋白，簡稱CRP。正常人為陰性，類風濕早期和急性風濕時，血清中可達33mg，其陽性率為80% ～ 90%。CRP 的臨床意義與血沉相同，是反映炎症的良好指標。

類風濕活動期明顯增多，與血沉增快相平行，但比血沉增快出現得早，消失也快。CRP 含量越多，表示病變活動度愈高。炎症恢復期，若CRP 陽性，預示仍有突然出現臨床症狀的可能。

CRP 陽性，也可見於肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷、組織壞死、心肌梗死、肝炎、菌痢、結核、疫苗接種之後等。但病毒感染時通常為陰性，故臨床上可作為鑒別細菌感染和病毒感染的指標。

（6）人類組織相容性抗原（HLA）。測定人類組織相容性抗原主要用於類風濕與強直性脊柱炎的鑒別診斷。類風濕患者HLA—B27 為陰性，而強直性脊柱炎患者90% ～ 100% 為陽性。健康人陽性率約為5% ～ 9%。

❸ 老人類風濕關節炎疼痛怎麼辦

類風濕性關節炎疼痛常需要使用葯物治療。
在疼痛出現的時候常首先需要口服非甾體類消炎鎮痛葯物進行治療，以減輕炎症，緩解關節紅腫熱痛的症狀，但這類葯物常見消化道副反應。在使用葯物止痛治療的同時還需要積極控制感染、戒煙等，避免誘因持續存在，導致疾病難以控制。一些具有改善疼痛、腫脹症狀的外用葯物局部塗抹也有一定的效果，比如辣椒風濕凝膠。辣椒風濕凝膠具有清熱通絡、消腫止痛的功效，其採用透發療法，可以迅速外發風濕寒，在醫生指導下正確使用辣椒風濕凝膠，對於類風濕性關節炎等疾病疼痛症狀的緩解有不錯的治療效果。
另外，患者還需要服用改善風濕病情的葯物進行治療，這類葯物雖然對於緩解疼痛起效比較慢，但是它具有控制類風濕關節炎病情進展、減少致殘率的作用。但考慮到該葯有一定副作用，需要在醫生的嚴格指導下用葯。
不論使用哪種葯物進行治療，患者在用葯前均應咨詢醫生，切不可盲目自行用葯。在用葯的過程中注意定期到醫院復查，以便醫生評估病情變化。

❹ 類風濕因子正常值是多少你了解嗎

類風濕因子的正常值小於20。當然，由於檢測試劑和方法的不同，各醫院的正常值也不同。一些醫院只進行定性檢測，即檢測結果只報告陽性或陰性的類風濕因子，沒有具體值。因為類風濕因子只是一種抗體，特別是一些滴度較低或略有升高的類風濕因子，通常沒有明確的意義。

類風濕因子（+）不一定是類風濕性的，1%~5%的正常人類類風濕性關節炎可呈陽性。隨著年齡的增長，老年人風濕因子的陽性率會增加。類風濕因子也可在許多其他疾病中發現，如自身免疫性疾病、傳染性疾病和非傳染性疾病。自身免疫性疾病包括乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、進行性系統性硬化症、青少年類風濕性關節炎等；傳染病包括細菌性心內膜炎、肺結核、麻風病、傳染性肝炎和血吸蟲病。

類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病。早期類風濕性關節炎主要表現為關節移行性疼痛、腫脹和功能障礙。如果不及時治療，不可逆的骨和關節損傷往往會在發病後2年內發生，導致運動功能和生活質量下降。早期診斷、早期干預和標准化治療對於控制疾病進展和改善臨床症狀尤為重要。

❺ 類風濕性關節炎有哪些主要檢查指標

1、有至少一個關節具有明確的臨床滑膜炎（腫脹)
新標准目的在於給新症患者分類。另外，具有侵蝕性疾病如類風濕關節炎典型表現，其病史符合2010標準的，應該分類為類風濕關節炎。患者有長期疾病，包括那些疾病處於非活動期（經過治療或未經治療），基於回顧性的可以獲得的資料，先前符合2010年標準的，也應分類為類風濕關節炎
2、具有滑膜炎，用其他疾病不能得到更好解釋的
不同表現的患者鑒別診斷也不同，但是系統性紅斑狼瘡，銀屑病關節炎和痛風應該可以包括在內。如果不清楚應該考慮哪些相關的鑒別診斷，應該咨詢風濕病學專家。
RA分類標准（評分演算法：A-D的項目評分相加；患者如果按下列標准評分≥6/10，明確診斷為類風濕性關節炎)
雖然患者評分不足6分的不能分類為類風濕關節炎，但是他們的狀態可以再次評價，隨著時間推移，可能會符合標准。
A：受累關節
指的是查體時發現的任何腫脹或觸痛的關節，可通過滑膜炎的影像學證據證實。在評估中，遠端指間關節，第一腕掌和第一跖趾關節除外。關節分布的分類根據受累關節的位置和數量，劃入最可能受累關節類目。
1個大關節（0分）。大關節指的是肩關節，肘關節，髖關節，膝關節和踝關節
2-10大關節（1分）
1-3小關節（有或沒有大關節）（2分）。小關節指的是掌指關節，近端指間關節，2-5跖趾關節，拇指指間關節和腕關節
4-10小關節（有或沒有大關節）（3分）
超過10個小關節（至少一個小關節）（5分)。在這一條中，至少一個受累關節必須是小關節；其他關節可以包括任何大的或額外的小關節的組合，如其他別處未特別列出的關節（顳頜關節，肩峰鎖骨關節，胸鎖關節）
B：血清學
（至少需要1項結果）。
陰性指的是低於或等於當地實驗室正常值的上限。低滴度陽性指的是國際單位值高於正常值上限，但是低於正常值上限3倍。高滴度陽性指的是國際單位值高於正常值上限3倍。當RF值只能得到陽性或陰性時，陽性結果應該應該被評為低滴度陽性。
-RF和ACPA陰性（0分）
-RF和ACPA，至少有一項是低滴度陽性。（2分）
-RF和ACPA，至少有一項高滴度陽性（3分）
C：急性期反應物
（至少需要1項結果)。正常或異常根據當地實驗室標准確定。
-
CRP和ESR均正常（0分）
-
CRP或ESR異常（1分）
D：症狀持續時間
症狀持續時間指的是評估時，患者自己報告的受累關節滑膜炎體征或症狀（如疼痛，腫脹，觸痛）的持續時間，不論是否經過治療。
-＜6周（0分）
-
≥6周（1分）
註：在A-D內，取病人符合條件的最高分。例如，患者有5個小關節和4個大關節受累，評分為3分。
ACPA:ACPA是anti-citrullinated
protein
antibody，即抗瓜氨酸化的蛋白抗體

❻ 類風濕性關節炎檢查指標都有哪些

1.實驗室檢查
（1）一般檢查 血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化（肝、腎功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
（2）自身抗體 類風濕因子（RF-IgM）、抗環狀瓜氨酸（CCP）抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
（3）遺傳標記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2..影像學檢查
（1）X線片 關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。X線分期：①Ⅰ期 正常或骨質疏鬆；②Ⅱ期 骨質疏鬆，有輕度關節面下骨質侵襲或破壞，關節間隙輕度狹窄；③Ⅲ期 關節面下明顯的骨質侵襲和破壞，關節間隙明顯狹窄，關節半脫位畸形；④Ⅳ期 上述改變合並有關節纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質病變、胸腔積液等。
（2）CT檢查 胸部CT可進一步提示肺部病變，尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。
（3）MRI檢查 手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變，對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。
（4）超聲 關節超聲是簡易的無創性檢查，對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。研究認為其與MRI有較好的一致性。
3.特殊檢查
（1）關節穿刺術 對於有關節腔積液的關節，關節液的檢查包括：關節液培養、類風濕因子檢測、抗CCP抗體檢測、抗核抗體等，並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。

❼ 類風濕關節炎患者，在飲食和運動方面該如何調整

類風濕關節炎的自我療法有精神調節、飲食調節和運動調節。
1.精神調節：精神狀態對疾病的恢復起到很重要的作用，良好的精神狀態等於成功的一半，要樹立戰勝疾病的信心。好的情緒，能調動機體內部的巨大潛能，影響人的內分泌，加速新陳代謝，增加抗體的數量而促進治療疾病。應每天保持良好的心情，避免情緒激動。
2.飲食調節：類風濕關節炎患者飲食應營養均衡豐富，可以適量多吃動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物；少吃肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物。
3.運動調節：適當的運動可以防止肌肉萎縮，增強關節的健壯性。急性期患者宜休息，減少受累關節負重和活動。症狀減輕，疼痛緩解時，可適當活動，逐漸加強關節功能鍛煉；穩定期或緩解期患者應進行適當的鍛煉。如果症狀加重，病情變化要及時就醫處理，積極配合醫生治療。

❽ 什麼叫做類風濕三項正常指標

類風濕的檢查不光要依靠自身的症狀、異常，還需要去醫院檢查化驗，多次研究、調查才能確認。所以類風濕檢查很重要。去醫院檢查類風濕需要進行三項正常指標檢查，那麼，?
類風濕的檢查
類風濕三項正常指標1.類風濕因子：類風濕因子是一種身體內產生的抗igg的免疫球蛋白，主要由滑膜的漿細胞合成並分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴結和類風濕性皮下結節的漿細胞也可產生。
類風濕三項正常指標2.血沉：即紅細胞沉降率(esr)，可作為判斷炎症活動度的可靠指標，其升降與類風濕的活動度相一致，也可作為判定療效及診斷的指標。
類風濕三項正常指標3.c-反應蛋白(crp)：在發生炎症或組織壞死時，血清crp濃度迅速上升。疾病在活動期，血清crp升高明顯，是觀察病情活動性的指標之一。與炎症活動度的關系密切，而且結果不易受貧血、高球蛋白血症等因素影響，因而反映炎症狀況更為准確。
以上是關於的介紹，希望對你有所幫助，類風濕早期有關節疼痛、紅腫的現象，到了晚期會出現強直、殘疾等症狀，所以得了類風濕一定要及時治療，以固健康之本。更多

❾ 類風濕性關節炎怎麼治

類風濕性關節炎一經確診，應盡早給予葯物治療，臨床上常用的葯物有非甾體類抗炎葯、改變病情的抗風濕葯、糖皮質激素和植物葯。非甾體抗炎葯，具有抗炎、止痛的作用，是臨床上常用的葯物，但是具有胃腸道、肝腎功能損害的不良反應，治療的時候應該注意。類風濕性關節炎一經確診，應盡早使用改變病情的抗風濕葯，這類葯物不具備明顯的止痛、抗炎作用，但是可以延緩和控制病情進展，可選用的葯物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、環磷醯胺等。還可以選用生物制劑，改變病情的抗風濕葯，包括：腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素6拮抗劑、白介素1拮抗劑、抗CD20單抗就是利妥昔單抗等等。重症類風濕性關節炎伴有心、肺和神經系統受累的患者，應該給予激素治療，可以迅速地緩解關節腫痛和全身症狀。還可以選用植物制劑，包括雷公藤等，植物制劑對於緩解關節腫痛、晨僵有較好的作用，但是長期控制病情的作用還需要進一步研究，所有這些葯物都應該在專業醫生的指導下服用。