『壹』 養老機構怎麼看 ——考察養老機構的8個關鍵要點
李公子 文 2014年9月4日 初稿於深圳 2015年7月25日修改於深圳
養老機構這一類經營性項目與一般的銷售型住宅的跑盤完全不同,考察的時候需要把握住重點,不能面面俱到、泛泛了解,既浪費時間也浪費機會。
結合自己多次考察的體會和做養老項目的實際需要,總結了以下八個方面的要點,需要在考察中詳細了解。
養老項目客戶來源的本地化特點很明顯,項目的經營好壞在很大程度上受到它周邊環境成熟度的影響,環境的成熟度又是保證項目入住率的重要前提,因此對於項目的環境成熟度一定要先做了解,再與項目的物業條件和規模結合來評價項目經營情況,否則沒有辦法與自己的項目做對照和參考借鑒。
需要了解的信息包括:
項目的區位條件(在城市的什麼區位,成熟度如何,區域形象是什麼);
項目的周邊自然資源條件;
項目周邊的醫療條件(有沒有內設醫療機構;周邊有沒有醫院;跟醫院有什麼關系);
項目的交通條件(有幾種公共交通可以達到;從市中心到這里的時間等);
項目周邊的社區資源條件(周邊有多少小區);
項目的床位規模或者建築規模;
項目的建築形態、樓層;
項目的開業期和經營期;
……
經營類的項目的成功在很大程度上都跟項目的地段條件有關。養老機構也同樣。項目的區位條件和規模,是項目成敗的前提。
我們把老人群體劃分為六種類型:低齡健康老人,高齡自理老人,慢病自理老人,長期照護老人,專業護理老人,腦退化(失智)老人。(這里,高齡的概念是80歲以上老人。)
收住不同的老人,對於機構的人力配置和硬體配置要求就不一樣。
高度護理型的床位和自理型的床位設計是完全不一樣的,只要看這個機構的各類床位的配比關系就可以搞清楚項目針對的主力人群。
需要了解項目收住什麼類型的老人,面對哪些老人群體提供服務;項目床位結構從最初到現在的變化情況;各類型入住老人平均年齡;各種類型床位的入住率情況。
通過院方原定的床位結構,結合實際入住老人的情況,就可以看出來原來項目市場定位的准確度如何,市場的真正需求在哪裡。
收費標準是判斷養老機構市場定位的一個主要指標。
實際上,只要知道養老機構的床位配比和收費標准,這個項目的真正定位就可以判斷出來了。
如果是給一個養老機構做顧問方案,只要定出來床位結構,再定出來收費標准,這個機構的經濟大賬基本上就可以算出來了。當然,後續還要結合地塊地形條件或者物業的建設條件,再做深化、細化調整,但大的定位方向就已經可以確定了。
收費標准主要看的是押金的收取標准,床位的收費標准,日常費用的收費標准,餐飲的收費標准,以及不同護理等級的收費標准。
收費標準是該養老機構後期市場價值兌現速度的一個重要參考值。
除了收費標准以外,收費的方式也會決定機構的市場接受度,會影響支付者的價格標准判斷。收費方式主要體現在收費、退費、轉讓的政策制定上。
養老機構內部有很多的適老化設計和老人用品用具,很多人喜歡盯這些細節看,實際上一些更加大型的、專業化的設備設施更加重要,既是項目前期投資時的主要成本,又是後期市場推廣時候的主要亮點。
養老機構的特色大型設備主要是在三大空間中體現:
一個是老人寢室內的床具、潔具和安全呼叫系統;
一個是公共活動空間中的特色專業設備,比如洗浴設備,水療設備等。
一個是康復治療室內的專業設備,例如治療床、牽引設備、按摩機等等
如果更進一步,了解更加深入的話,還要看廚房、洗衣房方面的專業設備情況。
需要了解到,專業護理老人的床是什麼配置標准?公共的洗浴設施是什麼配置標准?康復設施是什麼配置標准?洗衣房、廚房內的大型設備是什麼配置標准?有沒有專業的助移設備等等。
設備設施是養老機構除去建設成本外,前期投資的最大的一塊成本。設備設施的配置水平,既能體現經營理念,又能體現專業程度。
養老機構是靠人提供服務獲得收益的一個生意。養老機構的人力成本實際上佔到運營成本的50~60%,是機構運營成本中最大的一項。
養老行業是一個人力成本敏感型的行業。
能夠看懂養老院的人員配置實際上是需要專業水平的,因為這首先需要了解各種人工在配比 上面的標准,比如說護士人員的合理配置比例,護工人員的合理配置比例,社工人員的配置比例,等等。成熟國家對於人員配比都是有標準的,不同的配比意味著不同的服務效果。有經驗的人,重點就是看這一塊。
考察的時候,需要了解到,該機構中,護士人員有多少,護工人員有多少,社工人員有多少,還有是否設置了專門的醫生、營養師、物理治療師(康復師)等。
人員的配比如果不夠,服務的質量是肯定要打折扣的,收費也不容易收高。
真正要從經營的角度來看的話,人員的配比是一個需要仔細研究的部分。
需要了解該機構能夠提供的服務內容有哪些。服務內容的豐富和專業,是養老機構持續盈利,以及盈利水平的根本保障。
例如,有哪些專業的服務?有哪些是特色的服務?有哪些院內的活動?各種等級的照護的服務內容,日間照料的服務,送餐的服務,居家上門服務,培訓服務等等。
基礎的服務是哪些?是怎麼提供的?
專業的服務是哪些?服務的提供方式,收費方式,使用率等等。
特色的服務是哪些?誰來提供?使用情況等。醫療的服務怎麼提供?老人吃葯怎麼管理?打針怎麼辦?院內能不能開葯?有沒有醫生上門服務?急病轉診怎麼辦?等等。
要了解該機構中有哪些特色化的服務內容。例如按摩、足療、感官治療、失智訓練、臨終關懷等等。
特色亮點是吸引客戶,營銷宣傳的重要內容,有助於養老機構的口碑傳播和入住率的提升。
經營中的特色,值得特別關注該機構在人性關愛和心靈慰藉這些精神方面的護理理念、操作方法和細節,這一塊是最能拉升項目檔次和差異化的「軟實力」。
老人居住的品質會直接體現在老人的房間空間上,是參觀機構的主要看點之一。
除了一般人常規會看的房間的裝修和硬體配置以外,還要注意看房間的朝向、通風條件、室內空間的面積大小、窗外的景觀條件、室內的安全設計、門的寬度設計、房間內的各種安全防護措施、特殊功能設計等。
了解這八個方面之後,對於養老機構的經營情況的了解應該說已經是比較全面了。下一步要更加深入的話,就要了解該養老機構在管理制度、各個管理環節中的具體問題的解決方法方面的東西了。一般的考察,不需要了解到這一程度,但是如果是有在營項目,想要深入學習,就主要是關注管理層面、經營層面和操作層面的東西。
另外,參觀養老機構不能只看環境細節,實際上各種功能設施的空間布局、位置的相互關系比細節更加重要,例如,老人房間與辦公房間的布局關系,與廚房和餐廳的布局關系,與公共活動空間的布局關系,與各種功能房的布局關系等等——為什麼要這樣布局?出於什麼樣的經營理念?這樣布局的經營效果怎麼樣?……這些問題和反饋對於自己項目的規劃方案具有很高的指導性。
建議拍照的時候要刻意把這些位置關系拍出來,後面會是非常有價值的參考資料。
***
相關文章:
[《養老項目的市場調研怎麼做?——養老調研的七個重點模塊》](http://www.jianshu.com/p/cd4b1a841970)
『貳』 關於養老院的事情,比你想像的更復雜!
養老院的故事,你知道多少?
養老院這個地方,有很多老年人,也有很多故事。
他們喜歡傾訴,卻常常只能自言自語,或者沉默一整天——渾渾噩噩,沒有期盼,沒有目標,過一天算一天。
「人老了,沒意思哦」。
「我現在發現,活得久是老天爺在懲罰我,可能以前做了一些不好的事情,到老了這么惱火」。
在走訪養老院的過程中,筆者聽過很多老人這樣說。
現在養老院的定位已經不像過去那樣,是救助「三無」老人、五保戶的社會福利機構,而是面向大眾,尤其是向廣大城市中產階級提供商品化養老服務的機構。據調查顯示,我國養老機構中,民營養老院的比例超七成,是提供養老服務的主力。
當前,中國的機構養老服務還處在一個不斷專業化和規范化的過程之中。不同地區,不同定位的養老院之間的差異非常大。北上廣深等一線城市中有眾多的高端養老機構,而廣大農村則多是設施簡陋,幾乎沒有照護服務的農村敬老院。
養老院住著的老人會有不同的照護以及服務的需求。我們可以大致將其分為兩類:一類是輕度失能生活可以自理的老人;還有一類就是重度失能的老人,需要24小時的密集看護。
養老院衣食無憂,但是很多老人認為住在這里是「花錢來勞改」。我們要如何理解這句話呢?
首先,對於幾乎所有入住養老院的老人來說,進入的那一刻,他們就失去了獨立出入的自由。養老院的門衛大多管理得非常嚴格,老人外出一般都需要監護人通常是子女的陪同,為了防止意外發生,養老院的護理員也會限制老人走出自己看管的范圍,所以他們每天能夠活動的范圍非常有限,更別提有某些疾病的老人,會有層層的門禁、柵欄限制他們的自由活動,以防止意外發生。
很多老人每天的活動范圍就是在自己的床位周邊,床邊的小桌子上看報紙、聽廣播。在養老院中,老年人很多的「自主性」的行為都不被鼓勵,養老院因為自身的管理和從業人員的特點,更希望老人們都在他們的規范內行動。在養老院中,似乎老年人只需要安靜地吃,安靜地睡,就可以了。
「我希望老人都是飯來伸手,衣來張口就好了。他們多動點,鐵定就多點風險。一旦有任何意外發生,家屬追究起來,還是養老院的責任。」一位民營養老院院長這樣解釋他們採取嚴格管理措施的因由。她說,此前有一位老人,有早起鍛煉的習慣,但是在護理員去照護其它老人的時候,意外跌倒了,家屬認為養老院沒有盡到照護的責任,最後養老院進行了經濟賠償。
院長還表示,因為這件事,家屬直接跑來辱罵相應的護理員,導致護理員提出了離職,這對養老院的影響是很大的,也反映出從業人員不容易在這份工作中獲得相應的尊重和認可。養老照護從業的護理員非常短缺,而行業目前薪酬福利上不去,工作內容涉及到的很多都是「服侍人」的工作,對生理和心理都有一定的挑戰,年輕人幾乎都不願意從事這個行業,也導致了護理員的綜合素質普遍不高,而且年齡偏大,他們也長期得不到應有的職業尊重,在養老院工作的負面反饋大,使得養老服務行業的護理人員很難對老人產生自發的同情與關愛,他們在有選擇的情況下,會更傾向其他的工作。
以上這種看管+保護的模式,是國內養老院的基本模式,也是養老院和家屬共同建構的,它以老人的身體安全為第一要務,所以要盡量限制老年人的活動范圍,也不鼓勵他們的能動性表現。這種「現世安穩」真的是老人們想要的幸福嗎?
有年輕的小護士表示,在養老院,「覺得時間過得特別地慢,吃完早飯等著吃午飯,吃了午飯吃晚飯,每次我下了班,走出養老院的大門,才感受到了正常的時間。在這里上班久了,我就會對人生感到很悲觀,感覺人活著沒啥意思。」而正因為這種上班的感受,女孩的家人建議她離開養老院,去別的地方工作。
正是由於這一系列的困境,讓老人們不太敢也不願意離開自己熟悉的生活范圍。很多老人或感嘆「人老了,不中用了」,「我覺得活著沒意思」,這些都是因為老人們沒有社會的參與感,他們沒有被需要的感覺,缺失了自我的價值感,常常自視為子女和家庭的累贅跟負擔。
在養老院,呈現了「倒轉的家長式作風和權威性保護」的特點。在這個語境下,子女或者監護人認為老人逐漸喪失了獨立自主的生活能力,喪失了認知跟判斷能力,他們全權代理了老人的生活。對於是否入住養老院,大部分的老人都是不知情或者沒有選擇權的。子女親屬要忙工作,要照顧家庭,沒辦法給到老年人全心周到的照顧,老年人只能接受入住養老院。
中國人對老年人的最大祝福就是「健康長壽 長命百歲」,但當我們在為老年人尋求一種合適的照顧的時候,如何照顧到他們的自主性呢?養老服務中,精神關懷已經成為了需要特別關注的問題。
在子女們一廂情願以為為老人找到了萬無一失的照護機構之後,將自己從心力交瘁的的情況下解脫出來了,繳納的贍養費足以證明自己的「孝心」,他們通過支付相關費用,進行了 「孝道的市場轉包」 ,而騰出手讓自己在事業上大展拳腳,在生活中專心育兒。這是無奈之舉,也是很多有老家庭必須做出的選擇。
殊不知,很多被動入住養老院的老人,會不適應新的環境,產生沮喪、失落等種種負面情緒。有一部人老年會囿於傳統觀念,喜歡多代同堂的居住模式,但是更多的卻是因為,老年人珍視自己能夠在家中隨意出入的自由,不舍家中留下的珍貴情感與記憶。
而在養老院的故事場域里,失能失智老人,集中展現了養老的困境。比如說失智老人,養老院一般是拒絕接收的。數據顯示,在中國,失智老人中阿爾茲海默症佔比六到七成,而因為公立養老院的床位供不應求,民營養老院成為接收失智老人和重度失能老人的主力軍。將這些老人綁在椅子上,圈在圍欄里,已經成為了養老機構養老常見的管理手段, 這個現象不僅是一個照護形式的問題,更是一個重要的倫理問題 。
當老人被認定為失智以後,他彷彿失去了作為一個完整的人的身份。合理地限制一部分他的自由,把他綁在椅子上,關在房間里,把他的話當作胡言亂語,無視他的要求,那麼這種限制和剝奪的合理性的邊界在哪裡?它是否在監管不及的地方,演變成一種對老人們的暴力跟傷害呢?
近年來,老年人被看護虐待的新聞屢見不鮮。這些極端個例也讓很多老人選擇居家養老,但是老人們在家中悄無聲息去世無人知的新聞也時常見諸報端。怎麼樣才能追求更好的一種照顧呢?
是寄託於照護從業者個人的道德與自律?還是花更多的錢進入更高端的養老機構,規避被暴力對待的風險?還是不斷進行專業的培訓,形成完整成熟的行業管理規范?
養老服務的質量提升絕對不能單一地寄託在從業者的身上,應當從整個社會的照護資源分配和情感框架中去考量。
它涉及到健康養老的方方面面。有人的地方,就有情感需求,就有人和人的交流。 #養老# 智慧醫養 ,以現代科技融入關懷的智慧,無論是機構養老還是居家養老,給足你們安全感和幸福感。
醫養結合防治慢病 現代監管預警守護健康
遠程關懷彰顯溫情
長壽是一種幸福,不該成為長者們的憂慮。現代科技應該帶給老年人幸福和健康。智慧醫養,智在為您!
『叄』 養老院自檢自查匯總表怎麼填
養老院服務質量自查和核查表文件編號:機構名稱: 自查得分: 核查得分:
序號 檢查內容 檢查細則 檢查方式 自查結果 核查結果 已整改內容及下步整改計劃
服務社會老年人的養老院 服務民政供養對象的養老院
1 依法辦理養老機構設立許可證 未取得許可證,為不符合。不符合的,請列明原因。 查看證照
2 提供餐飲服務的養老院,應當依法辦理食品葯品監督管理部門頒發的《食品經營許可證》 自主提供餐飲服務的,不具備許可證或許可證過期的為不符合;委託餐飲服務企業提供餐飲服務的,簽訂了協議,服務企業具備有效許可證,為符合。 查看證照;委託服務的,查看協議和提供方有效許可證。
3 如有內設醫療機構,應取得醫療機構執業許可證 內設醫療機構的,不具備許可證或許可證過期的,為不符合。 查看證照
4 負責人應參加相關培訓,具有養老服務專業知識 參加養老服務專業培訓為符合;參加其它培訓為部分符合;沒有參加相關培訓,為不符合。 查看證書
5 持有國家職業資格的養老護理員占養老護理員總數的比例不低於30%或所有養老護理員經過專業技能培訓合格 養老護理員應接受崗前培訓 養老院:兩種情況滿足其一的即為符合;持有國家職業資格的養老護理員占養老護理員總數的比例低於30%或60%養老護理員經過專業技能培訓合格,為部分符合;敬老院:30%-60%養老護理員接受崗前培訓的,為部分符合,61%-100%為符合。 查看證書、相關記錄
6 從事接觸直接入口食品工作的餐飲服務人員必須經體檢取得健康合格證後上崗 如有,100%持證上崗為符合 查看證照,對照本人;如果由簽約餐飲服務企業提供服務,則查看簽約協議。
7 在養老院內開展服務的醫生、護士等依法需要持證上崗的專業技術人員應持有與其崗位相適應的專業資格證書或執業證書 如有,100%持證上崗為符合。 查看證照,對照本人;如果由簽約醫療機構提供服務,則查看簽約協議。
8 配備社會工作者、康復師、營養師等專業人員 鼓勵利用社會資源,外聘志願者 養老機構:配備兩類人員(專兼職)即為符合;敬老院:鼓勵利用社會資源,外聘志願者提供相應服務,有則符合。 查看證照或(聘書),對照本人;如果由簽約服務機構提供服務,則查看簽約協議。
9 定期開展人員培訓,培訓內容包括以人為本、愛老尊老孝老服務理念、相關政策法規及管理服務技能 3--6個月開展一次培訓,為符合,6個月以上培訓一次為部分符合。 查看培訓記錄
10 建立服務人員績效考核、優秀員工獎等激勵制度 有1項制度為部分符合,2項及以上為符合。 查看制度
11 對老年人進行入院評估,根據老年人需求特點提供服務 有入院評估制度且已開展評估工作為部分符合,並能據此提供相應養老服務的為符合。 查看制度、評估記錄、照護記錄
12 老年人確認入住後簽署入住合同 特困人員入住辦理入院手續 養老機構100﹪簽入住合同為符合;敬老院100﹪辦理入院手續,為符合;未做到100%簽合同或協議,為不符合。 查看制度、合同和手續
13 有負責接待和處理老年人投訴建議的專門部門、人員或電話 有專門部門、人員或電話為部分符合;並有投訴建議處理記錄為符合。 查看制度和投訴建議處理記錄;詢問老年人是否知曉
14 建立老年人入院、出院制度,協助老年人及家屬辦理入出院手續 有出入院制度為部分符合,並按制度執行為符合。 查看制度
15 建立老年人生活和健康檔案,包括入住合同、入住人員及其家屬(監護人)或代理人(機構)基本信息、老年人身份證及戶口本復印件等有關資料,並妥善保存 建立檔案,且檔案中包含2項材料為部分符合,包含3項以上材料的為符合。 查看制度、文件
16 養老院服務費原則上按月度收取,價格變動應提前告知老年人,不得強制收費 收住社會老年人的敬老院應符合此要求 按月收取或價格變動提前告知,二者滿足其一的,為部分符合,均滿足為符合;如有強制收費現象,則不符合。 查看財務制度、收費價目表、收支情況
17 未經老年人及監護人同意,不得泄露老年人及監護人個人信息 發現此類問題投訴,為不符合。 查看制度,相關記錄;詢問老年人
18 對入住老年人定期開展評估 至少每半年開展1次評估為符合,6個月以上開展為部分符合。 查看評估記錄、制度文件
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養老院服務質量自查和核查表
養老院服務質量自查和核查表
文件編號:
機構名稱: 自查得分: 核查得分:
序號 檢查內容 檢查細則 檢查方式 自查結果 核查結果 已整改內容及下步整改計劃
服務社會老年人的養老院 服務民政供養對象的養老院
1 依法辦理養老機構設立許可證 未取得許可證,為不符合。不符合的,請列明原因。 查看證照
2 提供餐飲服務的養老院,應當依法辦理食品葯品監督管理部門頒發的《食品經營許可證》 自主提供餐飲服務的,不具備許可證或許可證過期的為不符合;委託餐飲服務企業提供餐飲服務的,簽訂了協議,服務企業具備有效許可證,為符合。 查看證照;委託服務的,查看協議和提供方有效許可證。
3 如有內設醫療機構,應取得醫療機構執業許可證 內設醫療機構的,不具備許可證或許可證過期的,為不符合。 查看證照
4 負責人應參加相關培訓,具有養老服務專業知識 參加養老服務專業培訓為符合;參加其它培訓為部分符合;沒有參加相關培訓,為不符合。 查看證書
5 持有國家職業資格的養老護理員占養老護理員總數的比例不低於30%或所有養老護理員經過專業技能培訓合格 養老護理員應接受崗前培訓 養老院:兩種情況滿足其一的即為符合;持有國家職業資格的養老護理員占養老護理員總數的比例低於30%或60%養老護理員經過專業技能培訓合格,為部分符合;敬老院:30%-60%養老護理員接受崗前培訓的,為部分符合,61%-100%為符合。 查看證書、相關記錄
6 從事接觸直接入口食品工作的餐飲服務人員必須經體檢取得健康合格證後上崗 如有,100%持證上崗為符合 查看證照,對照本人;如果由簽約餐飲服務企業提供服務,則查看簽約協議。
7 在養老院內開展服務的醫生、護士等依法需要持證上崗的專業技術人員應持有與其崗位相適應的專業資格證書或執業證書 如有,100%持證上崗為符合。 查看證照,對照本人;如果由簽約醫療機構提供服務,則查看簽約協議。
8 配備社會工作者、康復師、營養師等專業人員 鼓勵利用社會資源,外聘志願者 養老機構:配備兩類人員(專兼職)即為符合;敬老院:鼓勵利用社會資源,外聘志願者提供相應服務,有則符合。 查看證照或(聘書),對照本人;如果由簽約服務機構提供服務,則查看簽約協議。
9 定期開展人員培訓,培訓內容包括以人為本、愛老尊老孝老服務理念、相關政策法規及管理服務技能 3--6個月開展一次培訓,為符合,6個月以上培訓一次為部分符合。 查看培訓記錄
10 建立服務人員績效考核、優秀員工獎等激勵制度 有1項制度為部分符合,2項及以上為符合。 查看制度
11 對老年人進行入院評估,根據老年人需求特點提供服務 有入院評估制度且已開展評估工作為部分符合,並能據此提供相應養老服務的為符合。 查看制度、評估記錄、照護記錄
12 老年人確認入住後簽署入住合同 特困人員入住辦理入院手續 養老機構100﹪簽入住合同為符合;敬老院100﹪辦理入院手續,為符合;未做到100%簽合同或協議,為不符合。 查看制度、合同和手續
13 有負責接待和處理老年人投訴建議的專門部門、人員或電話 有專門部門、人員或電話為部分符合;並有投訴建議處理記錄為符合。 查看制度和投訴建議處理記錄;詢問老年人是否知曉
14 建立老年人入院、出院制度,協助老年人及家屬辦理入出院手續 有出入院制度為部分符合,並按制度執行為符合。 查看制度
15 建立老年人生活和健康檔案,包括入住合同、入住人員及其家屬(監護人)或代理人(機構)基本信息、老年人身份證及戶口本復印件等有關資料,並妥善保存 建立檔案,且檔案中包含2項材料為部分符合,包含3項以上材料的為符合。 查看制度、文件
16 養老院服務費原則上按月度收取,價格變動應提前告知老年人,不得強制收費 收住社會老年人的敬老院應符合此要求 按月收取或價格變動提前告知,二者滿足其一的,為部分符合,均滿足為符合;如有強制收費現象,則不符合。 查看財務制度、收費價目表、收支情況
17 未經老年人及監護人同意,不得泄露老年人及監護人個人信息 發現此類問題投訴,為不符合。 查看制度,相關記錄;詢問老年人
18 對入住老年人定期開展評估 至少每半年開展1次評估為符合,6個月以上開展為部分符合。 查看評估記錄、制度文件
『肆』 養老院該為老人提供什麼服務
根據養老機構管理辦法中規定,養老院需要提供以下服務項目:
養老機構應當建立入院評估制度,對老年人的身體狀況進行評估,並根據評估結果確定照料護理等級。老年人身體狀況發生變化,需要變更照料護理等級的,養老機構應當重新進行評估。養老機構確定或者變更老年人照料護理等級,應當經老年人或者其代理人確認。
養老機構按照服務協議為老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務。養老機構提供的服務應當符合養老機構服務安全、服務質量等有關國家標准和規范。
養老機構應當提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內外活動等服務。養老機構應當提供符合老年人住宿條件的居住用房,並配備適合老年人安全保護要求的設施、設備及用具,定期對老年人的活動場所和物品進行消毒和清洗。
養老機構提供的飲食應當符合食品安全要求、適宜老年人食用、有利於老年人營養平衡、符合民族風俗習慣。
養老與服務項目
養老機構應當為老年人建立健康檔案,開展日常保健知識宣傳,做好疾病預防工作。養老機構在老年人突發危重疾病時,應當轉送醫療機構救治並及時通知其代理人或者緊急聯系人。
養老機構可以通過設立醫療機構或者採取與周邊醫療機構合作的方式,為老年人提供醫療服務。養老機構設立醫療機構的,應當按照醫療機構管理相關法律法規進行管理。
養老機構發現老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當及時通知其代理人或者緊急聯系人,並向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告,配合實施衛生處理、隔離等預防控制措施。養老機構發現老年人為疑似精神障礙患者的,應當通知其代理人或者經常聯系人,並依照精神衛生等相關法律法規的規定處理。
養老機構應當根據需要為老年人提供情緒疏導、心理支持等精神慰藉服務。
養老機構應當開展適合老年人的文化、教育、體育、娛樂活動,豐富老年人的精神文化生活。養老機構開展文化、教育、體育、娛樂活動時,應當為老年人提供必要的安全防護措施。
養老機構應當為老年人家庭成員看望或者問候老年人提供便利。家庭成員較長時間未看望或者問候老年人的,養老機構可以為老年人聯系家庭成員提供幫助。
鼓勵養老機構運營社區養老服務設施,上門為居家老年人提供助餐、助浴、助醫、助潔等服務。
益養老介紹,不是所有養老院的模式都是一樣的,在找養老院的過程中,更應該關注,居住環境,飲食條件及護理服務這些硬指標。
『伍』 怎樣提升養老服務質量
去年年底召開的中央財經領導小組第十四次會議指出,要按照適應需要、質量優先、價格合理、多元供給的思路,盡快在養老院服務質量上有明顯改善,加快建立全國統一的服務質量標准和評價體系,加強養老機構服務質量監管,堅決依法依規從嚴懲處欺老、虐老行為。
近年來,我國狠抓應對人口老齡化趨勢工作,從基礎投入、建章立制、人才培養、強化監管等方面多措並舉,不斷提升養老服務質量。
加大投入
實現養老院服務量與質齊升
76歲的天津老人張慧秋,患有甲亢和心臟病,還要照顧癱瘓在床的老伴,早已力不從心。如今,老兩口搬進了天津市北辰區愛馨瑞景園老年公寓,從此開始了陽光明媚的生活。
「養老院就在家門口,孩子們說來就能來,醫生上門服務,家裡人都放心。」張慧秋說。
截至2015年底,我國60周歲以上老年人口達2.22億,約占總人口的16.1%,養老問題日益成為影響國計民生的重大戰略問題。
「十二五」期間,我國養老院加快發展。中央預算內投資和民政部本級福利彩票公益金共投入320億元支持地方養老服務體系建設。為多渠道培養養老護理專業人才,全國建成培訓基地68家,有134所院校開設護理專業,多渠道開展崗位培訓、在職遠程教育培訓和職業技能鑒定。
民政部數據顯示,截至2016年三季度末,全國養老機構總數達118萬多個,各類養老床位數達695.9萬張,每千名老年人擁有養老床位31.6張。
民政部社會福利和慈善事業促進司相關負責人介紹說,近年來,民政部聯合多部門探索多樣化養老院發展模式,推進公辦養老機構改革試點,鼓勵公建民營,積極推進政府購買服務工作。同時,推進互聯網、物聯網等信息技術進入養老服務領域,開展養老院遠程醫療服務試點,各地建成養老服務信息平台840個。
在中央政府統籌安排下,民政部、衛生計生委、人社部等多部門合力推進探索醫養結合新路徑,養老院與醫療機構的業務協作機制開始建立,更多的醫療護理力量為養老院提供支持。
日前,國辦印發《關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》,明確提出讓更多的市場主體參與養老服務業發展,同時要以「老年人的切身感受」為評價養老服務質量的標准。
統籌推進
加速養老院服務標准化進程
2016年10月,山東省連續發布《老年公寓服務規范》《農村幸福院基本規范》等7項養老服務地方標准。
山東省質監局副局長張健介紹,一直以來,養老服務供需雙方存在不平衡現象,一方面,社會公眾對養老服務的需求越來越旺盛;另一方面,養老服務產品質量參差不齊,需要用標准建立公平開放的市場規則。
不止是山東,構建統一的養老機構服務質量標准和評價體系,是全國養老機構健康發展的共同需求。
為使養老院服務質量發展基本實現有法可依、有章可遵、有規可循,我國不斷加強頂層設計,逐步建立涵蓋養老院服務質量發展的制度體系。
從全局出發,適時修訂《中華人民共和國老年人權益保障法》、全面貫徹落實國務院辦公廳發布的《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》、切實落實關於發展養老服務業和健康服務業的意見等文件。
針對養老機構的建設和服務標准,民政部制定了《養老機構設立許可辦法》《養老機構管理辦法》等規章,同時發布了《養老機構基本規范》《養老機構安全管理》等國家標准。
全國老齡辦常務副主任王建軍表示,提升養老服務和老齡產業標准化水平,建立完善的行業標准體系,不僅有助於提升老年人的幸福指數,更能促進整個養老服務行業穩步健康發展。
民政部社會福利和慈善事業促進司相關負責人介紹,下一步,將通過《養老設施建築設計規范》《老年人居住建築設計標准》《老年養護院建設標准》等涉老設施建設標准實施,推進養老院規范化建設。同時加強養老院基礎通用標准、安全標准研究,制定養老院等級劃分與評定標准,健全養老院服務規范,構建完善的養老院服務質量管理體系。
破解難題
構築養老院服務體系化監管
此前,養老服務出現霸王條款的案例屢屢出現,一些合同規定老人只能在幾天內反悔,逾期反悔就要繳納違約金,不少老人的權益因此受到侵犯。
2016年12月,民政部、國家工商總局聯合制定印發《養老機構服務合同》(示範文本),對養老機構服務合同的內容作出明確要求,養老機構服務過程中各環節必須明確當事人雙方的責、權、利關系,避免因合同缺款少項和當事人意思表示不真實、不確切而出現顯失公平和違法的條款,切實保護當事人的合法權益,加強對養老機構服務行為的監督檢查。
規范養老服務合同,只是近年來加強養老院服務質量監管的其中一項舉措。由民政部門牽頭,一個聯合多部門的養老院服務質量監管體系正在形成:開展執法規范化試點,落實養老院綜合評估和報告制度,推進事中事後監管;積極開展第三方評估,鼓勵將評估結果與政府購買服務、發放建設運營補貼等掛鉤;推進養老服務領域的社會組織建設,加強行業自律監管;聯合公安部持續開展養老院消防安全專項整治,加大消防改造投入力度,在有條件的養老院設立微型消防站。
民政部社會福利和慈善事業促進司相關負責人表示,下一步,將從兩個方向繼續築牢養老院安全服務防線。
一是為確保養老院設施、食品安全,各級各地養老機構將嚴格執行消防、食品、醫療服務等安全管理規定,加強養老與消防設施配備,加強養老院等集中用餐單位食品安全管理,確保食品、食品添加劑等相關產品來源可靠,加強醫養結合服務安全,強化養老院內設醫務室規范運作。此外,還要進一步完善養老服務風險分擔機制。
二是為加強養老院日常服務監管,將依法查處養老院違法違規行為,建立退出機制,加強部門協調,通過監管信息共享形成監管合力,加強養老院檢查考核,建立覆蓋養老院、從業人員和服務對象的行業信用體系,並探索建立養老服務行業黑名單制度。
『陸』 養老服務存在哪些問題
(1)養老服務業整體發展缺乏長遠規劃。部分地區養老服務業起步晚,還處於摸索階段,在整體發展上缺乏長遠規劃。
(2)政策缺乏靈活性,未充分結合地方實際情況,缺乏有效的政府投入資金的績效考量機制。目前有關政策法規對於些具體事項的規定過於呆板。
(3)養老機構比例不合理,城鎮養老床位佔比較少。總體來看,大部分床位面向城鎮「三無」和農村五保人員、農村老年人,面向城鎮區域老年人的服務設施佔比較少。
(4)未有效實現市場化運作,養老機構產權不清晰,民辦養老服務機構發展緩慢。民辦養老機構相對較少,其他類型的養老機構多為政府投資設立,產權不清晰,缺乏明確的權利義務主體。
(5)社會化養老優勢未充分體現,尚未在社會上形成廣泛認同。由於社會化養老行業尚未發育成熟,加之目前社會養老機構參差不齊,部分養老機構設備不到位、服務水平不高、護理員大多沒有接受過專業訓練、缺乏專業性的老年護理和心理知識等原因,無法滿足人口老齡化過程中養老服務需求的快速增長。
『柒』 想要帶老人考察養老院,需要考察哪些方面
帶老人考察養老院,需要考察的首先是價格,其次是服務,還有居住環境。
『捌』 護理畢業生寫什麼調查分析論文題目
可以寫具體的某一科室的案例分析,之前也不會,還是學長給的雅文網,幫了大忙
居家老年人健康狀況及護理需求調查研究
系統性護理干預對人工全髖關節置換術後患者功能恢復的影響
基於Beck口腔評分的綜合口腔護理干預方案在氣管插管病人中的應用研究
紹興地區外籍患者護理服務需求及滿意度的調查研究
民辦養老機構護理隊伍建設研究——以黑龍江省大慶市民辦養老機構為例
上海市失能老人長期護理服務體系研究
實習期師生關系對護理學生學習動機的影響及對策研究
圖文式臨床護理路徑在先天性心臟病患者中的應用研究
護理專業本科生專業認同研究——以上海交通大學醫學院護理學院為例
腹腔鏡手術護理中斷事件的現況調查與原因分析
護理本科畢業生流失現狀調查與對策研究——以山西某高校護理本科畢業生為例
護理專業大學生人文關懷能力評價的實證研究
湖南省醫院護理人員對護理不良事件報告認知與行為及影響因素研究
心理支持護理對改善癌症化療患者自我感受負擔的效果研究
基於我國口腔清潔護理用品行業品牌塑造策略研究
有聲思維法在護理本科教育中的應用研究
城市社區衛生服務中心護理人員技能素質提升研究
現代崗位價值評價在醫院護理崗位中的應用研究
廣東省高職護理專業就業問題研究——以廣州醫科大學衛生職業技術學院為例
綜合護理干預對燒傷患者換葯疼痛的影響研究
『玖』 市社區居家養老服務體系建設的調研報告
市社區居家養老服務體系建設的調研報告範文
為進一步深入把握我市社區居家養老服務體系的建設情況,助推和提高養老社會化程度,促進昆明經濟社會和諧發展,社法委於20**年4-6月間對我市不同類型、各具代表性的社區居家養老服務中心服務體系的建設情況進行了專題調研。
一、我市老年人口和養老服務機構現狀及工作成效
(一)我市老年人口的基本狀況
按照國際標准,一地區60歲以上人口占總人口比例達到10%,或65歲以上人口占總人口的比例達到7%即為進入老齡化社會的標志。我國於1999年進入老齡化社會,至2012年底全國老年人口達1.94億,佔全國總人口的14.9%。我市1991年有老年人口36.25萬,占總人口比例的10.09%,標志著我市進入老齡化社會;截至2012年底,我市戶籍老年人口達87.264萬,佔全市戶籍人口的16.06%,較1991年增長了1.41倍,年平均增長率為7.32%。目前我市有空巢老人23萬,占老年人口總數的26.36%;失能老人19萬,占老年人口總數的21.77%。在全國31個省會城市中我市老齡化程度排第9位,在雲南16個州(市)中排第1位,是人口老齡化較為嚴重的城市,具有高齡化、空巢化的特點,需要照料的失能、半失能老人數量劇增。
(二)我市養老服務機構現狀
我市目前具有一定規模的老年人活動中心4所,各類養老服務機構119所,總計擁有床位數1.6萬張,每千名老人擁有床位18張,已建成投入運營的社區居家養老服務中心72個,市級層面成立了XX市老齡事業和產業發展協會、XX市養老產業協會,全市95%的城市社區和85%的農村社區(村)均成立了老年人協會。
(三)我市社區居家養老服務體系的建設情況及成效
1 、社區居家養老服務中心建設情況
根據省、市《老齡事業發展「十二五」規劃》相關要求,我市於2012年啟動了社區居家養老服務中心的建設工作,當年省下達我市建設任務為60個,2013年為80個,到目前為止已有72個建成並投入使用。
——建設方式及規模。 我市因建蓋較早的城市老舊小區難以找到800平米的場地,從實際出發,因地制宜,採取新建、改擴建、租賃場地整合資源等方式進行建設,有的中心功能較為齊全,有的採取多點建設彌補或達到功能相對齊全。
—— 服務內容。 目前根據我市不同社區老年人的需求,在個別「中心」四項基本服務已得到拓展,如XX區社區居家養老服務示範點在深入調查的基礎上,增加了情感關懷、養老機構外展、小家庭結對等服務。
—— 服務對象及方式 。服務對象為本轄區內60周歲以上老年人,具體根據老年人的實際情況分為無償、低償和有償服務,無償服務的對象為具有本轄區戶籍的城市「三無」和農村「五保」老年人;低償服務對象為具有本轄區戶籍老年群體中的高齡老年人、特殊群體的老年人;有償服務對象為有經濟來源並有服務需求的老年人。
2. 社區居家養老服務中心運營情況
我市積極探索不同的社區居家養老服務中心運營方式,按管理主體和經費來源大致可以分為以下五類。 一是 由政府全額負擔運營經費的,如XX區長壽路社區居家養老服務中心,成立於2008年,與社區居委會辦公用房合用,結合「4050」下崗失業人員再就業工作招聘工作人員,成立至今已為12.9萬人次提供服務,每年投入65萬元用於政府購買服務。 二是 由集體經濟承擔運營經費的,如XX區中營社區居家養老服務中心,成立於2012年3月,新建小區預留用地建蓋,每天為150餘位老人提供用餐服務、為80餘人提供康體娛樂活動。 三是 社會力量興辦、民營經濟補貼。XX區916社區養老示範基地,成立於2011年4月,由愛心企業家免費提供場地,成立至今已為3.6萬人次提供服務,愛心企業每年提供運營經費120萬元。 四是 大型工礦社區,由單位與社區共建的,如XX市新村社區居家養老服務中心,成立於2011年,與社區居委會辦公用房合用,與單位離退休人員工作相結合,成立至今已為3萬人次提供服務,至今投入運營經費70萬元用於政府購買服務。 五是 市婦聯探索的「三工」協作參與社區居家養老服務模式,即市由婦女工作者、社會工作者和義務工作者三者結合,由市婦聯組織牽頭,引入南鑫家政服務公司提供社會工作者服務,招募志願者參與,共同為社區居家養老提供服務和幫助。
3. 取得的工作成效
我市社區居家養老服務體系建設至今經歷了3個階段:第一階段是2000年的「星光計劃」,即2000之後的2-3年,通過發行福利彩票籌集的福利金,約40-50億元用於資助城市社區的老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設;第二階段是2007年的「163」計劃,即給予每個社區5萬元啟動資金,建立「1個」老年服務中心,針對社區內的特困老人、殘疾老人、高齡老人、獨居老人和患病老人,開展溫情、援助、醫療、教育、康樂和維權「6項」服務,實行領導、標准和標識「3個」統一;第三階段是當前開展的「社區居家養老服務中心」建設,即建立健全縣(市)區、鄉鎮(街道)和社區(村)三級服務網路,城市街道和社區基本實現居家養老服務網路全覆蓋,80%以上的城市社區和20%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。
目前已逐步探索出居家養老為基礎,社區資源為依託,社會力量參與的新路子,社區居家養老服務工作走在全省前列,在西南地區處於中上水平。通過實地走訪與了解,截止2013年3月,我市72個建成投入運營的「中心」,獲得省、市、區三級財政撥付建設補助資金累計達4900萬元(具體補助標准見表五),其中申請省級財政補助2300多萬元、市級財政配套投入1600多萬元、縣(市)區級財政配套投入1000萬元左右,為近萬人次老年人提供了服務。
二、我市目前社區居家養老服務體系建設中存在的問題及原因分析
(一)社區居家養老服務體系建設發展不平衡。一是各縣(市)區之間呈現不均衡發展。二是各社區之間發展不平衡。
(二)缺乏市級層面的政策支撐,各職能部門之間難以形成合力。社區居家養老服務體系的建設涉及規劃、土地、住建、專業人員培訓、政府購買服務、志願者服務管理等多方面工作,需要多個職能部門的協同推進。
(三)工作開展過程中「三難」問題突出。一是「中心」用房選址難是社區居家養老服務體系建設的主要制約因素。二是各級配套資金落實有困難。三是運營難是社區居家養老服務體系建設面臨的突出問題。
(四)服務項目有待擴充,充分發「中心」養老服務功能揮。由於「中心」的建設工作尚處於起步階段,與「中心」建設的基本功能要求還有較大差距。另外,一些「中心」由於缺乏宣傳,雖然具有較為齊備的設施和配置,但呈現出服務量不飽和的狀況,「中心」難以真正發揮養老服務的功能。
(五)社區功能不健全,社區內資源整合利用率不高。社區居家養老服務體系的建設支撐在社區、根基在社區、服務對象在社區,需要社區內每一個組織、每一個家庭的參與協作,需要整合社區內各種資源,納入整個社區的發展建設統一規劃之中。但調研中了解到,許多現有社區資源還處於「分離」狀態。 一是 社區內的基層組織未能實現有效聯動。 二是 「中心」與小區物管沒能實現信息、資源共享。 三是 社區內公共單位、組織擁有的資源未能得到充分利用,社會力量引入不夠。
(六)「中心」責任主體要不夠明確,助老服務隊伍建設有待加強。 一是 「中心」責任主體不夠明確。 二是 助老服務隊伍力量薄弱,專業養老護理員緊缺。
三、對策和建議
(一)提高認識、加強領導。 國際上一般都是在人均gdp達到10000美元以後才進入老齡化社會,而中國在3000美元的時候就已進入了老齡化社會,「未富先老」對我國經濟的可持續發展和社會結構的調整帶來巨大的沖擊和挑戰。XX市作為省會中心城市,各級黨委、政府要充分認識到社區居家養老服務體系的建設對構建和諧社會、建設幸福美好新昆明的重要意義,是我市在全省率先實現小康社會的重要內容,是實現我市經濟可持續發展的'必然要求。要切實增強做好社區居家養老服務體系建設的緊迫性和責任感,結合社會管理工作創新,建立「政府投入主導化、投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務隊伍專業化」的社區居家養老服務工作大格局;要將社區居家養老服務體系建設作為重要的民生工程,列入重要議事日程,納入績效考核體系;要通過政策扶持、資金投入、搭建平台、培育機構、典型示範、服務監管等途徑,切實加強我市社區居家養老服務體系建設的領導。
(二)加快制定有利於推動社區居家養老服務體系建設的政策措施。一是 按照新修訂的《老年人權益保障法》,抓緊對《XX市老年人權益保障條例》進行修訂,將社區居家養老服務體系的建設寫入地方性法規條例中。 二是 制定完善城鄉社區居家養老服務體系建設的中長期發展規劃,根據我市人口老齡化發展趨勢、老年人口分布和老年人的需求,科學謀劃、高位統籌,做頂層設計。 三是 市政府要加快出台《關於加快推進XX市社區居家養老服務體系建設的實施意見》,要認真總結試點經驗,深入調研,摸清情況,學習借鑒省內外的先進經驗和做法,明確社區居家養老服務體系的建設指導思想、目標任務與階段性要求,以及各職能單位的具體職責,進一步規范「中心」的建設、運營,通過建立長效性的運行、管理、保障機制,逐步完善社區居家養老服務體系建設的政策措施。
(三)建立健全我市社區居家養老服務體系建設的體制機制。一是 強化市、(縣)區兩級老齡部門養老行業主管部門的責任,負責社區居家養老服務體系建設的行業管理和業務指導;強化縣(市)區、街道(鄉鎮)兩級政府為「中心」建設的主體責任,負責具體承建「中心」項目;強化街道(鄉鎮)、社區屬地管理主體的責任,在「中心」項目建成後,交由社區、社會組織及企業等管理運營,由街道(鄉鎮)、社區負責日常監管。形成「條抓塊管、條塊結合、以塊為主、非營利性組織負責「中心」營運」的居家養老服務體系的管理體制。 二是 發揮市場在資源配置中的基礎性作用,打破行業界限,放開社會化養老服務市場,採取公建民營、民辦公助、政府購買服務、小額貼息貸款等多種形式,引導和培育社會力量參與社區居家養老服務體系的建設,實現投資主體多元化;鼓勵具有一定資質的、專業性較強的非營利性機構,尤其是社會工作機構進入社區居家養老服務,可學習上海模式,建立公益招投標平台,設立養老服務專項,通過市場化的引入激發行業的活力,實現運行機制市場化。 三是 建立健全政府購買服務的工作機制,制定「普惠+特惠」的政策,優先向需求最迫切的老年特殊群體提供服務,將城市「三無」老人、農村「五保」老人、80歲以上獨居、空巢、失能、半失能的高齡老年人列為政府購買服務的對象,為其提供無償或低償服務;通過市場運作,不斷拓展服務內容、創新服務方式,為具有服務需求和一定經濟能力的低齡老人提供有償服務,逐步實現服務對象的公眾化。 四是 建立健全社區居家養老服務體系的經費保障機制。老齡工作是關繫到千家萬戶的民生工程,且養老產業屬於微利或無利行業,建議政府通過財政撥付、政策傾斜、稅收減免等形式給予一定的扶持,要,對社區居家養老服務中心的「助老員」工資、日間照料床位、老年飯桌、場地租賃等方面給予補貼扶持。
(四)進一步完善社區功能,夯實居家養老的硬體基礎。一是 將「中心」建設納入社區配套服務設施統一規劃建設,作為「和諧社區」建設不可或缺的內容進行考核。 二是 加強社區硬體基礎設施建設,將「中心」建設用地納入新建小區的建設規劃,在開發時預留小區總面積的5%或8%,作為養老設施用地,規劃、土地、住建、民政等部門要在立項、規劃、用地、工程許可、小區命名等各個審批環節嚴格把關,形成政策合力;加大對老舊小區硬體設施的修繕和改造,充分利用有限空間,以改擴建的方式逐步加強「中心」硬體建設。 三是 加強對社區資源的整合利用,社區「兩委」應重視和支持「中心」建設,加強老齡、民政、衛生、工青婦等基層組織的協調配合,充分依靠和挖掘社區內公共單位的力量,調動小區物管的積極性,共同參與社區居家養老服務工作。
(五)加強隊伍建設,建設一支專兼結合、以專為主的社區養老服務隊伍。一是 進一步理順老齡工作管理體制,整合老齡辦與市委老乾局的資源,以適應老齡化進程不斷加快對老齡工作提出的新挑戰和新要求。 二是 與「4050」人員再就業工作相結合,參照社管綜治「協管員」的方式,在每一個「中心」設立2-3個「助老員」的公益崗位。 三是 加強養老服務人員的培訓,與勞動就業部門配合,定期對專職人員進行康復、護理、心理學等具有較強針對性的培訓,實行「助老員」持證上崗和定期星級評定,提高養老服務隊伍的專業化水平。 四是 注重發揮「養老服務志願者」隊伍的作用,開展「以老養老」、「銀行式儲蓄養老」,調動志願者的積極性,特別是一些低齡老年志願者的參與積極性。
(六)加大宣傳力度,引領社會化養老新風尚。 社區居家養老在全社會的認知度和認同度還有待進一步提高,要以新修訂的《老年法》普法學習宣傳為契機,將積極應對人口老齡化上升為國家的一項長期戰略任務加強宣傳,發揮輿論引導和推動作用,強化「家家都有老人、人人都會老」的意識,形成全社會關心、關注養老服務事業的濃厚氛圍。發揮好新聞媒體的作用,通過開展各類活動,集中宣傳開展社區居家養老服務工作的背景、內涵和意義,通過對「中心」養老服務實際效果的提升和宣傳,釋放敬老、愛老、養老的社會「正能量」,以提高社會關注度;要針對老年人做好細致的宣傳講解工作,逐步改變老年人傳統的生活觀念、消費觀念和養老觀念,接受這一新型的養老方式,引領社會化養老的新風尚。
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