老年人甲壯腺低咋治療

❶ 老年人甲狀腺功能減退症，該如何治療

老年甲狀腺功能減退症主要表現為乏力、畏寒、少言、懶惰等，嚴重患者可能會出現下肢浮腫或低體溫、低血壓等表現。對於多數老年甲狀腺功能減退症患者，可根據其具體情況相應補充甲狀腺激素，均可以適當糾正其不適症狀。但是由於老年患者整體身體機能較低，需保守用葯，防止甲狀腺激素補充過快，引起心跳增快、多汗等其它症狀。老年甲狀腺功能減退患者在飲食方面無禁忌，主要以葯物補充、替代治療為主。

❷ 請問如何治療甲低

甲狀腺功能低下（hypothyroidism）是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征，其病因包括：①甲狀腺實質性病變，如甲狀腺炎，外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多，發育異常等；②甲狀腺素合成障礙，如長期缺碘、長期抗甲狀腺葯物治療、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由於一種自身抗體（TSH受體阻斷抗體）引起的特發性甲狀腺功能低下等；③垂體或下丘腦病變。根據發病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫。 治療方法： 甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療，有的病人還需進行病因治療。 (1)甲狀腺激素替代治療：由於甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素，故需服用甲狀腺激素葯品來替代治療。替代用的甲狀腺激素葯品有3種，即T3、T4和干甲狀腺片。 T3：由於作用時間持續較短，故不常用於替代治療。國內尚無成品葯物出售。 T4：在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素。每天所需的劑量約為100-200微克。國內尚無成品葯物出售。 干甲狀腺片：國內甲減病人主要用干甲狀腺片進行替代治療。干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素，價格便宜。每天用量40一200毫克。每片劑量多為40毫克，也有含60毫克的。（但要注意不要服用過量，會引起心臟疾病，心跳過快，而且要定期，比如每2個月做個甲攻5項，根據結果選擇是否繼服葯和服葯的劑量） (2)病因治療：有的甲減病人還從病因上積極治療，若是因為葯物導致的甲減，減量或停用後，甲減可以自行消失；若是下丘腦或垂體有大腫瘤，行腫瘤切除後，甲減有可能得到不同程度的改善；若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減，亞急性甲狀腺炎治癒後，甲減也會消失；若是長期缺碘引起的甲減，需補充碘的攝入。 祝早日康復！]

❸ 甲狀腺功能減退症的治療

不論是甲狀腺性甲狀腺功能減退症還是下丘腦性、垂體性甲狀腺功能減退症，用甲狀腺激素治療效果良好。除了抗甲狀腺葯物及甲狀腺次全切除術引起的暫時性甲狀腺功能減退症外，其他原因所致的甲狀腺功能減退症應長期服用甲狀腺激素。

（1）原發性甲狀腺功能減退症的治療①制劑的選擇。

左甲狀腺素鈉（L-T4）：作用遲緩而持久，起效較慢，患者易耐受。

每日1 次，服用方便，且劑量易於掌握。L-T4 在外周組織脫碘，產生足量的碘塞羅寧（T3）滿足生理需要，是治療甲狀腺功能減退症的理想制劑，現已成為治療甲狀腺功能減退症的首選葯物。而且L-T4的半衰期長達7 天，吸收相對緩慢，即使漏服1 天也無很大影響，可以於漏服的次日加服1 天的劑量。

甲狀腺片：由動物甲狀腺乾燥粉末加工而成，主要含T4 和T3。

部分患者仍使用甲狀腺片治療，效果也很好。但甲狀腺片所含甲狀腺激素來源於動物甲狀腺，與人的甲狀腺比較，動物甲狀腺中T3 所佔比例較大。甲狀腺片中極大量的T3 導致吸收後短期內T3 超過生理所需劑量。

左旋T3：作用快、持續時間短，僅用於T3 抑制試驗、黏液性水腫昏迷的搶救、甲狀腺癌術後需要停葯檢查時。

②替代治療的具體辦法。原發性甲狀腺功能減退症是一種慢性長期性疾病，可以逐漸使代謝恢復正常，不要求短期內糾正。L-T4的初始劑量取決於甲狀腺功能減退症的嚴重程度、年齡及身體狀況。

年輕、無心血管及其他疾病的輕至中度甲狀腺功能減退症患者可以給予完全替代劑量，即0.5 ～ 1.3μg/kg 標准體重。這樣的劑量可以使T4 的濃度逐漸升高，隨後T3 濃度緩慢升高，患者不會出現任何不良反應。伴心臟病尤其是發生過心肌梗死的患者，應從小劑量開始，起始量每天12.5 ～ 75μg。每隔2 ～ 3 個月後，經過細致的臨床和實驗室評估後，增加12.5μg。治療目的是使血T3、T4 水平恢復正常，原發性甲狀腺功能減退症患者血促甲狀腺激素水平恢復正常。治療多長時間後症狀開始改善取決於劑量的大小。中重度甲狀腺功能減退症患者的早期反應是尿量增加，如果原有低鈉血症，血鈉水平會升高。隨後脈率增快，脈壓差增大，食慾改善，便秘消失，聲嘶逐漸改善，皮膚、頭發數月後才能恢復正常。足量替代治療6 周後血游離T4 恢復正常，血促甲狀腺激素需要較長時間，大約3 個月。少數情況下，如黏液性水腫昏迷者、合並急性感染或其他嚴重疾病可能會發展成黏液性水腫昏迷的甲狀腺功能減退症患者，需要迅速糾正甲狀腺功能，一般成人可以單次靜脈內給予L-T4 300 ～ 500μg，可在24 小時內使血中T4 升至正常水平。第2 天用100μg，第3 天以後每天給予50μg，直至病情好轉能夠口服葯物後，減為通常維持劑量。如果最初患者能夠口服，也可以給予左旋T3，劑量為每12 小時25μg，左旋T3 起效更快。由於代謝速率急速增加，可能會導致垂體- 腎上腺皮質負擔過重，對接受大劑量甲狀腺激素的患者可適當補充糖皮質激素，可用氫化可的松每小時5mg 靜脈輸注，以防腎上腺皮質功能不全或危象的發生。

③監測替代治療的效果。原發性甲狀腺功能減退症患者甲狀腺激素劑量是否合適，通過測定血促甲狀腺激素易於監測。用敏感的檢測方法測得的促甲狀腺激素在正常范圍，即0.5 ～ 5.0mU/L。促甲狀腺激素在正常范圍，原發性甲狀腺功能減退症患者所有臨床表現和生化異常均會消失。

④某些情況下劑量的調整。經過最初6 個月的治療後，應重新摸索劑量，這是因為甲狀腺激素水平恢復正常後，對T4 的代謝清除率會增加。一般情況下應每年監測促甲狀腺激素，保證患者應用合適的劑量。如果促甲狀腺激素超過正常范圍，且排除了患者未正規服葯這一因素，甲狀腺激素的劑量應稍作調整，6 周後復查促甲狀腺激素，了解調整後的劑量是否合適。在某些情況下，甲狀腺激素的需要量會發生變化。

接受雄激素作為乳腺癌輔助治療的婦女，替代治療應減少；孕婦左甲狀腺素鈉（L-T4）的需要量增加50% ～ 100%，產後數周內恢復原來劑量。某些葯物如硫糖鋁、氫氧化鋁、硫酸亞鐵、洛伐他汀、各種樹脂對L-T4 有吸附作用，如果與這些葯物同時服用或存在腸道疾病會影響腸道對L-T4 的吸收，需增加劑量。某些葯物如利福平、卡馬西平、苯妥因等可增加L-T4 的代謝清除率，胺碘酮抑制T4向T3 的轉換，與這些葯物合用時劑量亦應增加。

（2）繼發性甲狀腺功能減退症的治療下丘腦性、垂體性甲狀腺功能減退症患者主要補充甲狀腺激素和腎上腺激素，應先補充腎上腺皮質激素。下丘腦性、垂體性甲狀腺功能減退症患者促甲狀腺激素 不能作為監測替代治療效果的可靠指標，應使FT4 達到正常范圍的中點之上。甲狀腺激素的劑量及調整與原發性甲狀腺功能減退症相同。

（3）亞臨床甲狀腺功能減退症的治療關於亞臨床甲狀腺功能減退症的治療，各家看法不一。有人認為，預防亞臨床甲狀腺功能減退症發展成臨床甲狀腺功能減退症，尤其是患者促甲狀腺激素 大於14 ～ 20mU/L，且TPOAb 有中等度升高時，可予替代治療。另有人認為，亞臨床甲狀腺功能減退症無症狀的持續時間可能會很長，有些患者在替代治療後，可能會使心絞痛加重，或出現心律不齊，故主張不予治療。

（4）老年甲狀腺功能減退症的治療對老年甲狀腺功能減退症的治療更應從小劑量開始，逐漸謹慎加量，尤其是有心血管疾病的患者，對補充的甲狀腺激素耐受性較差，劑量增加過快或劑量過大，可致代謝亢進，增加心肌耗氧量，有可能引起心絞痛或心肌梗死。對年輕甲狀腺功能減退症患者，甲狀腺激素維持量是使T4、促甲狀腺激素恢復正常，對老年甲狀腺功能減退症患者使T4 恢復正常即可，不必使促甲狀腺激素降至正常。

（5）黏液性水腫昏迷的治療排除其他原因所致昏迷，臨床診斷確立後，盡早開始治療，不必等待實驗室檢查結果（如甲狀腺激素測定）。治療的目的是提高甲狀腺激素水平，控制威脅生命的並發症。

①甲狀腺激素替代治療。此時甲狀腺激素替代治療的目的是盡早使血中T3、T4 水平恢復正常。患者因為腸黏膜水腫，口服給葯吸收不穩定，較好的辦法是靜脈注入大劑量甲狀腺激素可以降低病死率，但有引起心律失常或心肌缺血的危險。因此，對有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，處理較困難。但相對於威脅生命的黏液性水腫昏迷而言，搶救後者更為重要。一般成人可以單次靜脈給予L-T4300 ～ 500μg，可在24 小時內使血中T4 升至正常水平。第2 天用100μg，第3 天以後每天給予50μg，直至患者好轉能夠口服葯物後，減為通常維持劑量。如果最初患者能夠口服，也可以給予左旋T3，每12 小時25μg，左旋T3 起效更快。也有人主張開始靜脈內給予L-T4500μg，同時或隨後6 ～ 8 小時用左旋T3 10 ～ 25μg，原因是此時患者外周組織中T4 向T3 的轉換減慢，尤其是存在明顯的並發症時，最初幾天內應加用少量T3。大劑量使用甲狀腺激素時，有必要進行心電監護，當出現心律不齊或心肌缺血時，及時減少用量。如為下丘腦、垂體引起的甲狀腺功能減退，在用甲狀腺激素的同時，應該加用腎上腺皮質激素，以免發生腎上腺危象。

②對症支持治療。

糾正缺氧及二氧化碳瀦留：呼吸減慢，換氣降低導致缺氧及二氧化碳瀦留，應監測血氣分析，必要時給氧。一旦發現有呼吸衰竭的徵象，就應氣管內插管或氣管切開，使用人工呼吸機。

抗休克：如有低血壓及休克，需要抗休克葯，必要時輸血，但應注意甲狀腺激素及升壓葯有協同作用，患者對升壓葯較敏感，僅腎上腺素葯物能引起心律不齊，更應慎用。

控制液體輸入量：甲狀腺功能減退嚴重者，液體需要量較正常人少，如無發熱，每天補液量500 ～ 1000ml 即可。低血鈉時限制水量，如血鈉很低，可用少量高滲鹽水。

糾正低血糖：開始用50% 葡萄糖靜脈推注，以後用葡萄糖靜脈滴注維持。

防治感染：仔細尋找感染灶，可行血、尿常規和血、尿培養及胸片檢查。部分患者對感染的反應差，體溫不高，白細胞升高不明顯，容易漏診。

糖皮質激素：原發性甲狀腺功能減退者，腎上腺皮質儲備功能差；垂體功能減退者，除甲狀腺功能減退外，腎上腺皮質功能亦減退。

可每天用氫化可的松100 ～ 300mg 靜脈滴注，持續約1 周。

對症治療：多數低體溫患者，用甲狀腺激素治療可使體溫恢復正常。一般保溫只需蓋上被子或毛毯，或稍提高室溫即可。過度加溫保暖可使周圍血管擴張，增加氧耗，易致循環衰竭。一般護理如翻身、避免異物吸入、防止尿瀦留均很重要。

（6）孕婦甲狀腺功能減退症的治療孕婦左甲狀腺素鈉（L-T4）的需要量增加50% ～ 100%， L-T4需要量增加的原因：由於高孕激素血症使血液中甲狀腺激素結合蛋白（TGB）水平增高；甲狀腺功能不足使得絨毛膜促性腺激素不能發揮作用；胎盤水平T4 脫碘不足。在治療中，患者應每3 個月檢查1 次，以確保促甲狀腺激素 水平仍然正常或者應該進行適當的調整。

在分娩之後， L-T4 應在數周內恢復到原來劑量，並於產後6 ～ 8 周復查。

❹ 甲減怎麼治療

1、食物治療：患者每天應攝入足量的蛋白質，這對維持患者體內的蛋白質平衡很重要，由於甲減時小腸粘膜的更新速度減慢，酶活力下降，故應補充一些必需氨基酸，而供給足量的蛋白質，有助於改善病情也是甲減的治療方法之一。
2、供給足量蛋白質：甲減患者應供給充足的蛋白質才能維持人體蛋白質代謝平衡，由於甲減時小腸粘膜更新的速度有所減慢，而且消化液分泌腺體會受到影響，酶活力下降，補充必需的氨基酸，有助於改善病情，這是常見甲減治療方法之一。
3、限制脂肪飲食：由於甲減患者往往存在著高脂血症，通常在原發性甲減中更為明顯，所以患者的甲減治療應限制脂肪飲食的攝入量，並限制富含膽固醇的飲食。這對此病的恢復有著重要作用。
4、病因治療：有的甲減患者還可以從病因上治療此病，如果是葯物因素導致的甲減，可以減量或停用，甲減的症狀可以自行消失，如果是下丘腦或垂體有腫瘤，在腫瘤切除後，甲減可能會得到不同程度的改善，很多甲減在原發性疾病得到治療後，都會減輕或者是消失。
5、提高免疫力：由於甲減患者的機體代謝能力下降，身體產熱量也有所下降，機體的免疫力和抵抗力較差，很容易受寒感冒，所以甲減患者應注意防寒保暖，晨練宜晚不宜早是治療甲減的方法。

6、宜低鹽：甲減患者常會出現黏液性水腫，主要表現為手足腫脹、身體發胖，如果食用過鹹的食物則會引起水、鈉瀦留，加重水腫，對病情的恢復不利，所以患者不要食用過鹹的食物，注意飲食要清淡，這也是常見甲減的治療方法之一。
7、放射性碘治療：利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力釋放出β射線對甲狀腺的毀損效應(β射線在組織內的射程約2毫米，電離輻射僅限於甲狀腺局部而不累及毗鄰組織)，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺素分泌。另外也抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成，加強甲亢的治療效果。
8、西葯治療：方便、經濟，療程長，一般需要1.5-2年時間，有時甚至長達數年，停葯後復發率較高，少數病例可發生嚴重肝損害或粒細胞缺乏症等葯物不良反應，這是一種甲亢的治療方法。
9、手術治療：對甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫影響生活和工作的患者是常用而有效的甲減的治療方法。手術的死亡率低於較安全。

10、甲狀腺激素替代治療：甲減是由於機體內甲狀腺激素的缺乏引起的疾病，所以選用甲狀腺激素替代治療，可以起到很好的治療效果，且見效明顯，如果繼續適量服用，還可以有利於患者病情的穩定，是常見的治療甲減的方法。
甲減的危害
甲減雖然說是一種慢性病，看起來在短期不會對身體造成過大的傷害，但是，它的潛藏的危害還是特別大的，有些人對於甲減不是特別的了解，因此，當患上甲減之後也不著急治療，但是，其實甲減對身體有著一定的危害，下面我們就一起了解一下，甲減的危害。
一、心臟擴大
這是甲減中最為常見的心臟表現，患者全心會呈普遍增大，但通常以左室增大為主。患者會有心肌黏液性水腫、肌纖維斷裂等，這可能會引起心肌鬆弛、心室擴大，也是甲減的危害常識中較為顯著的一點。
二、心包積液
此類情況在甲減的晚期病例中較為常見，一些治療不及時的原發性甲減也會出現類似情況。由於液體蓄積較為緩慢，所以盡管患者的心包內可能會蓄積大量液體，但很少有患者會出現心包填塞症狀。
三、冠壯動脈病變
由於甲減患者通常會伴有高脂血症，有冠壯動脈粥樣硬化發生。據調查黏液性水腫患者的冠壯動脈粥樣硬化更為多見，嚴重患者可能還伴有高血壓者，而血壓正常的黏液性水腫患者冠壯動脈狹窄擇無明顯增多。

四、心肌損害
甲減會造成患者的心肌損害，形成黏液性水腫。患者的心臟在外觀上呈現出球型，蒼白松軟，部分患者還有心包積液。用光鏡觀察可發現患者的心肌纖維肥大，肌原纖維稀疏，細胞核的大小不等。在電鏡下可見肌膜、核膜呈銹齒壯，線粒體腫脹，肌漿網擴張。
總結：當患上甲減之後，對身體的傷害還是特別大的，會造成身體的一些健康隱患，比如說對心肌造成傷害，或是對心臟造成傷害，那麼，治療甲減的方法也有很多種，上文中提到的內容您一定要仔細閱讀，並且可以採用其中的方法，這樣的話才能對身體健康有幫助哦!

❺ 老年人甲狀腺功能低下，吃些什麼可以緩解

合理的飲食可能有助於改善甲狀腺功能減退症狀，因此建議患者在治療的同時，配合飲食幫助治療，患者可以根據自己的原因合理選擇食物來改善症狀。甲狀腺功能減退症對患者的健康有很大危害，但如果及時治療，配合生活飲食控制，症狀會慢慢改善。

老年人甲狀腺功能下降在日常緩解改善方法方面選擇較多，需要葯物調整的人應在專業醫生指導下合理服用相關葯物。另外，飲食中也要多補充富含蛋白質的食物，多吃含碘的食物，做適當的運動，保持良好的心情。

❻ 甲低要怎樣治療

病情分析：
「甲低」是甲狀腺機能減退症的簡稱,亦叫「甲減」.「甲低」是指甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所引起的全身性疾病.醫學界根據此病的患病年齡不同而分為呆小病(又叫克丁病),幼年型「甲低」,成年型「甲低」.成年型「甲低」多見於中年女性,男女之比為1：5.起病隱匿,病情進展緩慢,早期症狀又缺乏特徵性,有時可長達10年以上,才出現典型的「甲低」症狀——粘液性水腫.因此,此病不易被早期診斷,需要患者或家人自我慢慢發現.
指導意見：
中老年人的「甲低」常見原因有：既往有甲狀腺手術,甲狀腺炎,放射性碘131治療及自身免疫性疾病史,或近期內停用了甲狀腺激素等.
中老年人的「甲低」,早期症狀常表現為怕冷,乏力,嗜睡,納差,便秘,月經紊亂等.這些症狀又常會被認為是自然衰老的表現因而不能引起重視.隨著病情的進展,常出現畏寒,少汗,說話緩慢,行動遲緩,皮膚乾燥增厚,粗糙並多脫屑,脫發,眉毛外1／3脫落,面色蠟黃,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,呆板,體重增加,指甲脆,薄且有裂紋,反甲,陰毛和腋毛稀疏,脫落,血壓偏低,心動過緩.嚴重者可有心包積液,不思飲食,腹脹,便秘,肌肉疼痛,關節
強直疼痛,受涼後加重,甚至關節腔內積液,性慾減退,男性陽痿,女性月經過少,嚴重者也可出現閉經.久病者常有脂肪質代謝紊亂,出現高膽固醇血症,高甘油三脂血症,高叫旨蛋白血症,常發生絞痛,甚至心力衰竭以及粘液水腫性昏迷.
生活護理：
患者應注意保暖,多參加文體娛樂活動如散步,跑步,打球,跳舞,唱歌等,以促進代謝,鍛 煉體力和腦力.如果有誘發粘液性水腫昏迷的因素如感染,手術,』心衰,外傷,大出血,麻醉,寒冷等存在時,應密切觀察病情,調整甲狀腺激素的用量.呆小症患兒應採取各種康復治療手段,促進聽力,語言,智力,運動能力等發育殘疾的恢復；隨著年齡增長和體格發育不斷調整甲狀腺激素的替代劑量.為促進疾病的康復和維持機體正常的生理活動,還可採取以下營養治療措施：
(1)適量補碘和硒 保證足夠的碘供給有利於體內甲狀腺激素的合成.尤其是缺碘,甲狀腺攝碘功能障礙和脫碘酶缺陷所致的甲低,補碘可使甲狀腺功能恢復正常.硒是I型脫碘酶的輔酶,適當補硒有利於碘的利用和甲狀腺激素的合成.患者可適量補充含硒量高的飲食如蛋,動物肝臟,魚和肉類等.
(2)供應足量優質蛋白質 甲低患者消化吸收功能減退,肝臟和腎臟對蛋白質代謝產物的處理能力也下降,故應補充含必需氨基酸的優質蛋白質,如牛乳,蛋,魚,相類等.技中醫理論可多食羊肉,牛肉和狗肉等溫補性肉類.
(3)補充生血物質糾正貧血 有貧血者應補充富含鐵,維生素B12和葉酸的食物如動物肝臟,新鮮蔬菜,肉類等.
(4)限制水和高脂飲食的攝人 甲低時腎臟對水的清除能力下降,故每日水的攝入量不宜過多,以免水中毒.甲低病人常有高脂血症,故應限制脂肪飲食.
(5)忌食致甲狀腺腫的食物 常見致甲狀腺腫的食物有捲心菜,蘿卜,大頭菜,大豆,豌豆,花生,核桃等.

❼ 甲狀腺功能減退症怎麼治療

有許多種甲狀腺激素制劑提供替代治療,包括T4
(左旋甲狀腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞羅寧),兩種激素的混合制劑和動物甲狀腺乾粉.人工合成T
4
(左旋甲狀腺素)更好,平均維持劑量75~125μg/d口服,但開始劑量必須要低,特別是老年伴有心臟病病人和長期嚴重甲狀腺功能減退病人(除非是粘液性水腫昏迷).吸收相當穩定,約為劑量的70%.T3
產生自外周組織.一般老年人維持劑量可以減少,孕婦增多.如同時服用減少T4
吸收或增加膽汁中排泄中的葯物,則劑量同樣需增加.嬰兒和幼小兒童劑量見第269節甲狀腺功能減退.最適當劑量應是恢復TSH至正常的最小劑量(雖然這一標准不適用於繼發性甲狀腺功能減退).
T
3
(碘塞羅寧)不宜用於長期單獨替代治療,因為半壽期短,需每日2次服用.給予標准T3
替代劑量(25~50μg/d),2~4小時內致使迅速增加血清T3
濃
度達300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因為其吸收近乎完全,經24小時恢復正常.所以在估計接受這種方案病人的T3
水平時,醫生要知道激素服用時間.此外,T3
治療的病人,至少1天中有數小時呈化學性甲亢狀態,因此病人可能處於較大心臟危險.
類似血清T3
水平見於服用T3
和T4
混合制劑口服,雖然因為T3
劑量較少,T
3
峰值略低.用合成T4
替代治療,反應出不同類型的血清T3
.服用足夠量T4
,
血清T3
逐漸增加,維持正常水平.動物甲狀腺乾粉制劑含有不恆定量T3
和T4
,
不應該使用,除非病人數年應用過程中情況良好.
粘液性水腫昏迷,開始需用大劑量T4
(200~500μg靜脈給予)或T3
(40μg/d靜脈給予).維持量T4
50~100μg/d靜脈給予或T3
10~20μg/d靜脈給予,直至可以口服T4
.由於中樞性甲減一開始不能排除,所以同樣需給予皮質類固醇.不應將病人體溫迅速恢復正常,以致威脅心律紊亂.低氧血症常見,應在治療一開始就測定PaO2
.如肺泡換氣受損,需立即行呼吸機呼吸.促發疾病要立即治療,液體要謹慎補充,因為甲減病人排泄水分不暢.最後,因為甲減病人代謝較正常人慢,所以服用葯物需謹慎.

❽ 甲減要怎麼治療

1.甲狀腺制劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能，維持TSH在正常值范圍。
2.對症治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
疾病治療
主要是甲狀腺激素替代治療，以使甲狀腺功能維持正常，一般需要終身替代，少數橋本甲狀腺炎也有自發緩解的報道。
葯物可選擇左甲狀腺素。葯物替代劑量與患者年齡及體重有關，治療劑量應個體化。成人維持劑量多在50－200ug/天。
左甲狀腺素半衰期為7天，口服後約80%被吸收。服葯後約6周可達到血葯濃度的平衡。起始劑量為左甲狀腺素25ug/天，以後每一至兩周增加一次劑量，直至維持量，達到維持劑量的指標是臨床症狀改善，T3、T4、TSH正常，妊娠婦女應將TSH控制在2.5mU/L以下，FT4在正常范圍高限水平。兒童需要較高的劑量，而老年患者則需要較低劑量，對老年人或有冠心病史者，起始劑量應更小，緩慢加量，以防誘發和加重心肌缺血。
甲狀腺癌患者需要相對大劑量替代，約2.2ug/kg/天，高危患者控制TSH在防止腫瘤復發需要的水平（0.1
mU/L或更低水平）。對亞臨床甲減患者，一般認為TSH大於10mU/L時亦需要替代治療，TSH在4－10mU/L之間且TPOAb陽性者可密切隨訪甲狀腺功能，必要時給予甲狀腺激素替代治療。對中樞性甲減患者治療應以T4和FT4達到正常范圍上二分之一作為治療目標，而不能把TSH作為治療指標。
甲狀腺片是動物來源的甲狀腺干制劑，因其甲狀腺激素（T3和T4）含量不穩定和其中T3含量偏高，目前在常規的甲狀腺功能低下替代治療中已較少使用。
粘液性水腫昏迷的治療
粘液性水腫昏迷是長期未得到有效治療甲減患者的終末期表現，是甲減病情加重的嚴重狀態，多為感染及使用鎮靜劑等誘發。臨床表現為嗜睡、精神異常，木僵甚至昏迷，目前在臨床上已較少見。患者體征包括皮膚蒼白、低體溫、心動過緩，呼吸衰竭和心力衰竭等。本病最常發生於伴有心肺疾病的老年甲減患者，預後差，死亡率達20%左右。
1.
左甲狀腺素
300-400ug，慢速靜滴5-10』，以後每天補充左甲狀腺素50－100ug/
天。患者可以口服後換用片劑。如沒有左甲狀腺素注射劑，可將片劑碾碎後由胃管注入。
2.
保持體溫，但不宜加熱。
3.
必要時氣管插管，機械通氣，糾正呼吸衰竭。
4.
測定血糖和電解質後輸液，觀察水儲留情況。
5.
氫化考的松
靜滴
200－400mg，以後25－50mg/8h。
6.
去除誘因，如感染。

❾ 甲狀腺低下吃什麼葯

甲狀腺功能低下影響是非常大的，出現甲狀腺功能低下的時候，一定要合理的飲食，可以適當補充碘鹽、補充蛋白質、吃營養豐富的食物、多吃蔬菜、限制脂肪攝入的。養成好的飲食習慣，這樣對於甲狀腺功能低下是有改善作用的，當然必要的時候，也是需要接受醫生進行專業治療的。

甲狀腺功能衰退，一般常見於年齡大的女性，這個時候有些人會表現為身體疼痛，會影響到人們的正常生活，嚴重的時候還會直接危及到生命，所以發現甲狀腺功能低下的時候，可以通過食療的方法調理。那麼甲狀腺功能低下吃什麼?
1、適量補充碘鹽
甲狀腺功能低下，有可能是甲狀腺腫大引起的，甲狀腺腫大也有可能是身體缺碘導致的，女人在懷孕的時候要補充碘鹽，它可以防止母體缺碘而患克汀病。當然也有些人甲狀腺功能低下，是因為攝入碘過多導致的，所以一定要了解清楚，然後再進行操作。
2、補充蛋白質
人每天所需要的蛋白質至少要超過20克，這樣才能夠維持人體的蛋白質平衡，氨基酸是組成蛋白質的重要成分，所以平時除了要補充蛋白之外，也要補充氨基酸，這樣可以減少甲狀腺功能低下的情況。
3、吃營養豐富的食物
甲狀腺功能低下的人要注意飲食規則，要吃一些營養豐富的食物，可以吃一些高熱量容易消化的食物，如蛋類、肉類、香芹等食物，這些食物可以改善甲狀腺功能低下的情況。
4、多吃蔬菜
甲狀腺功能低下的人群多吃蔬菜也可以改善的，蔬菜裡面的維生素、微量元素、礦物質等含量都很多，甲狀腺功能減退的時候，身體的營養是不均衡的，這樣可能會導致維生素缺乏，所以這個時候要注意多吃一些水果蔬菜。
5、限制脂肪攝入
吃飯可以給身體提供熱量，也能夠幫助脂溶性維生素吸收，甲狀腺功能減退的時候，膽固醇的排出會比較慢，這個時候可能會導致血漿的膽固醇濃度高，所以要限制脂肪的攝入量，這樣來降低血漿膽固醇的濃度。