㈠ 我媽媽45歲急性左心衰竭嚴重不
意見建議:你好,引起急性左心衰的疾病常見於風心瓣膜病、高血壓心臟病、冠心病心肌梗死等,出現繼續左心衰竭,當然是很嚴重了,治療不當,搶救不及時就沒命了。心衰控制後需要盡快明確引起心衰的原因進行治療。
㈡ 老年人急性左心衰竭怎麼辦啊
問題分析:肺部感染導致或誘發急性左心衰竭是老年人十分常見的原因及誘因,因此應用有效的抗生素控制感染,是預防及治療老年人急性左心衰竭的重要環節之一。意見建議:具體請就診後謹遵醫囑進行治療,不要擅自服葯
,祝健康.
㈢ 急性心力衰竭如何搶救
1、先要讓患者保持安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕患者呼吸困難的症狀,可以採取肌肉或者皮下注射嗎啡或者杜冷丁。但是這種方法對於神志不清,已經出現休克、呼吸抑制合並肺部感染的患者或者老年人禁用。 2、家中有備用氧氣的最好,加壓高流量給氧6-8升,可以流經25%-70%酒精後用鼻管吸入。 3、病情發作時,讓患者採取卧位或者坐位,兩腿要自然下垂,這樣能夠減少靜脈迴流。 4、患者可舌下含服硝酸甘油或二硝酸異山梨醇,降低患者肺循環靜脈壓。 5、可以給患者靜脈注射利尿劑,減少血容量,減輕患者心臟負擔。但是在注射時,要防止患者出現低血容量和低血鉀症。 6、如果患者伴有支氣管痙攣,可以用氨茶鹼和葡萄糖稀釋後進行靜脈注射。但是有室性心動過速和室性早搏的患者要慎用。 7、對於最近沒有使用過洋地黃之類葯物的患者,可以採取注射洋地黃制劑,但是對於心室率快的心房顫動患者慎用。 8、地塞米松或者氫化考的松加入葡萄糖中靜脈滴入,有助於對肺水腫的控制。 9、對誘因要加以有效控制,如果患者發生快速性心律失常時,要迅速控制。、 在突發急性心力衰竭時,一定要先幫患者穩定情緒,家中平時最好備一些急救葯品,如硝酸甘油、二硝酸異山梨醇等,以備不時之需。
㈣ 老年心衰病要怎麼辦
(1)充分休息:老年心衰的急性期必須禁止行走,可以卧床休息,坐椅但應鼓勵在床上活動,以免發生褥瘡和形成靜脈血栓。心衰控制(水腫小時、體重維持恆定)後,應逐漸開始活動。起初可上廁所,然後室內活動,最後上樓,每周增加一級,不要在一周內連續增加活動量,以免再次誘發心衰。
(2)合理飲食:減少熱量和脂肪攝入,增加水果和蔬菜。與中青年患者相比,老年人限鈉不能太嚴格,因為老年人腎小管濃縮功能和鈉重吸收功能減退,如同時使用利尿劑,限鈉可誘發或加重低鈉重血症,故射血分數(EF)≥35老年患者一般不需限鈉,尤其伴有低鈉血症時。但EF<0.20和伴有腎功能不全者則需適當限鈉(3—4g/d)。過分限鈉影響食慾,引起失水、低鈉血症及醛固酮升高,反而加重水腫。但是,一般食品之外不應再增加鈉鹽。
(3)積極吸氧:中青年人的輕中度心衰不一定吸氧,而老年人的輕度心衰可有明顯的低氧血症,應積極吸氧(2-4L/min),肺心病患者應持續低流量給氧(1-2L/min),煩躁的老年患者常需要面罩給氧。
(4)適當鎮靜:老年心衰患者如伴有煩躁、定向力障礙等精神症狀,應注意安全,床周加欄桿。煩躁不安者可用少量地西泮,避免用巴比妥類(加重走向力障礙)失眠可用水合氯醛或地西泮。急性左心衰應用嗎啡3-5mg靜脈注射或3mg肌肉注射,但對於伴有腦循環障礙或慢性阻塞性肺病者,嗎啡可抑制呼吸中樞誘發或加重潮式呼吸,故應禁用,可用哌替啶50mg肌內注射或溶於20ml液體中靜脈注射。
㈤ 心衰老人突然不喘了,自己走動了,這是咋了
大家都知道心力衰竭最明顯的特徵就是會造成呼吸困難,呼吸困難的出現對於人們來說是非常難受的,如果長時間的處於呼吸困難的情況下就會給生命或者大腦造成一定的影響,所以對於心衰呼吸困難的情況大家的治療是必須的。那麼,心衰呼吸困難怎麼辦?下面是關於這個問題的最為詳細的介紹。
1.急性心力衰竭
一旦確診,應按規范治療。
(1)初始治療經面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經靜脈給予。
(2)病情仍不緩者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性葯物,如正性肌力葯、血管擴張葯和血管收縮葯等。
(3)病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,並採用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非葯物治療方法。
(4)動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療,治療後其水平仍高居不下者,提示預後差,應加強治療;治療後其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預後好。
(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/葯理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。
(1)病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板葯物和他汀類調脂葯物進行冠心病二級預防。
(2)改善症狀根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
(3)正確使用神經內分泌抑制劑從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
(4)監測葯物反應①水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停葯。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(d)。②使用正性肌力葯物的患者,出院後可改為地高辛,反復出現心衰症狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停葯。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鍾的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時,應減量。
(5)監測頻率患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診一次,觀察症狀、體征並復查血液生化,調整葯物種類和劑量。病情穩定3個月且葯物達到最佳劑量後,每月復診一次。
心衰呼吸困難怎麼辦?心衰呼吸困難造成的原因是比較復雜的,但是正是由於很多的因素都可能造成心衰呼吸困難的情況,所以大家在這樣的情況下一旦出現問題就要及時的進行救治,以免危及到生命。
㈥ 爺爺81歲,今天下午4點左右急性心衰,現在正在重症監護病房,懂的進來幫我看看老人能不能挺過這一關!!!
如果是心衰的話,不難治,只要控制輸液量,適當利尿,一般都能控制,如果腎功能不好,可以透析或者血液濾過治療。但是根據你的描述,我個人認為不一定是心衰,因為你爺爺有十天未排便,應該有腸梗阻或者不全腸梗阻,而腸梗阻往往會繼發嚴重的腸源性感染,感染控制不利的話會有器官功能障礙,比如呼吸衰竭(ARDS),腎功能衰竭,所以要鑒別一下,不知道你爺爺近幾日有無發熱?腹脹是否請普外科醫生會診?還有,卧床時間很長,是否給予抗凝治療了?如果沒有抗凝,出下肢深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的幾率也不小。可以查胸片,血BNP或者NT-ProBNP,血肌酐,D二聚體,超聲心動圖進行鑒別診斷。
另外給兩個建議:
第一:老人年紀大了,很脆弱,經不起風吹草動,需要非常細致的調理,所以,一定要到水平比較高的醫院,至少三甲醫院吧,實際上很多三甲醫院的監護室水平也不一定很高。所以,如果經濟允許,盡量到好一點的醫院看病。
第二:老年人股骨頭,股骨粗隆間骨折是很常見的,現在的觀點,這種情況是一定要想辦法做手術,否則長期卧床會出很多並發症,比如肺部感染,下肢深靜脈血栓,褥瘡,等等。很多老人就是因為沒有及時做手術,最後活活耗死了。我家裡兩個老人去年都因為骨折做了髖部的手術,一個83歲,一個89歲,現在恢復的很好。如果當初沒手術,恐怕撐不了多久的。
㈦ 急急急急急。。。。。我奶奶左心衰竭,不肯去醫院,看樣子已經快不行了 怎麼辦
看看老人家最喜歡的人是誰、找他來勸勸老人。主要在開導、看看她老人家不去醫院的心結在哪?、是怕花錢?、還是想在家等著老去?、還是其它什麼原因、知道原因了才好對症下葯。實在不行的話,就打120直接把老人送醫院,親人輪流陪護老人,多說說話讓她聽,別讓她說太多話,讓她養好精神
㈧ 您好,老人近期突發急性心衰後(用新活素治療),血小板急劇降低(一周內,血小板由120降至11)
病情分析: 你好,急性心力衰竭多數發生在器質性心臟病的基礎上,由於心臟負擔突然加重而引起的,表現為肺部的淤血,出現呼吸困難,不能平卧等症狀
意見建議:這種疾病,需要做個心臟彩超明確一下,用強心,利尿,擴張血管等措施,改善心臟功能,這種疾病,不會引起血小板的減少,也不會導致膽結石的復發,需要進一步檢查,明確診斷
㈨ 因為急性心衰而猝死,從發作到臨終,整個死亡過程大概有多長時間有哪些症狀
幾分鍾到幾個小時都有可能,如果是心衰導致致死性心律失常,幾分鍾就死了,如果單純心衰不緩解,幾個小時甚至更長都有可能,現在急性心衰大多是高血壓或者有基礎心臟病的多發。
㈩ 老人心臟衰竭是一天24小時一步都不能離開人嗎
一、首先,你要了解心力衰竭的基本醫學知識:
概念:心力衰竭(heart failure)簡稱心衰,是指由於心臟的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足。
相關影響:回心血量關注不足,從而引起心臟循環障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭並不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末階段。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的,即首先表現為肺循環淤血。
二、其次,遵循臨床基本的處理意見:
1、嚴格陪護,適當限制活動半徑,禁止突發突止的劇烈活動。老人行動力差,容易摔倒,避免意外。
2、由於灌注不好,可能隨時發生心臟驟停或呼吸困難,尤其夜間,所以需要隨時有人陪護。
3、治療上採取強心利尿,一般都是擴血管或B受體阻滯葯物,增加血流灌注和回心血量。
4、避免長期卧床引起的肺部沉積性感染。