91歲老年人腎臟萎縮

① 腎萎縮是怎麼回事怎麼引起的怎樣治療

病情分析：腎萎縮後需考慮為先天性腎發育不全，其次考慮為末期腎內臟疾病，即腎衰容竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。
雙側腎臟或一側腎臟縮小多是慢性腎盂腎炎的病因，這也是腎萎縮的一個常見原因。
,意見建議：1、煙酒必須戒除，也要注意休息。
2、如果單側腎萎縮,可以考慮手術切除。
3、肌酐的增高，可以透過透析來解決，控制蛋白質食物的攝入等。
4、腎萎縮的原因很多，包括各種制病因素如各種腎病、腎血管病、腎外傷等得不到有效的治療都會引起腎萎縮，簡單的說各種腎病的發展都是腎臟不斷的纖維化的過程，最後腎臟表現為萎縮、縮小，建議抗纖維化治療。

② 腎萎縮是怎麼回事

1、煙酒必須戒除，也要注意休息。
2、如果單側腎萎縮,可以考慮手術切除。
3、肌酐的增高，可以通過透析來解決，控制蛋白質食物的攝入等。
4、腎萎縮的原因很多，包括各種制病因素如各種腎病、腎血管病、腎外傷等得不到有效的治療都會引起腎萎縮，簡單的說各種腎病的發展都是腎臟不斷的纖維化的過程，最後腎臟表現為萎縮、縮小，建議抗纖維化治療。
治療方法：解決腎萎縮怎麼治療的問題，需要探究腎萎縮產生的根本性原因。腎臟受到外界的侵襲，炎症反應發生、細胞表型轉化導致腎臟纖維化的逐漸發生與進展，從而腎臟實質受到損害，腎臟也隨之縮小。而對腎萎縮治療也應該把治療重點放在如何阻止腎臟纖維化上，這一觀點的確立與腎病年會的精神不謀而合。
治療重點為：修復腎臟受損組織、恢復腎臟功能，阻止腎臟纖維化的進展，阻斷腎臟繼續萎縮。治療具體原理為：促使肌成纖維細胞凋亡和免疫復合物的吞噬；減少ECM的合成增加其降解作用，腎臟受損組織就還有可能得以部分修復，腎功能也可以逐漸的恢復，肌成纖維細胞和免疫復合物的凋亡，阻斷其繼續合成和分泌增ECM，增加腎臟內降解酶的生成，增強其對ECM的降解活性，減少ECM對腎臟組織的破壞，逐漸逆轉受損的腎臟功能。
治療過程
在腎萎縮治療上的總則是微化中葯治療為主，西醫對症治療為輔。
首先激活系膜細胞，阻止其繼續增生；抑制膠原細胞活性再生，修復斷裂的基底膜，增加機械屏障的濾過面積，恢復正常通透性。
其次，修復基底膜的電荷屏障功能，微化活性物質的分子鏈，與基底膜有極強的融合性，其斷裂的分子鏈帶有正電荷與病損細胞分別結合後，再次穩定下來，其效能就是促進基底膜上的硫酸類肝素和唾液酸蛋白的合成，抑制其分解，從而保持了基底膜陰電荷屏障功能，減少蛋白漏出，增加毒素排除。
再次，重組與重建機制參與腎小球的修復。微化活性化後其它斷裂的分子鏈

地震受傷腎萎縮 媽媽捐腎救女
之間相互重組，產生新功能，組成新分子，修復受損細胞的DNA，促進血液加速，增強新陳代謝；促進受損腎臟組織細胞修復與再生，受損腎臟結構改變後，受損的腎功能逐漸恢復。
中醫排毒療法
對各種腎病的治療，採用「中醫排毒療法」的方法，對症用葯，隨症加減，通過活血化瘀，益腎排濁、祛風除濕，清熱解毒的方法，改善腎血流量，增強腎小管排泄，促進纖維蛋白溶解，減少血小板凝聚，有利於增生性病變的轉化和吸收。可促進廢用腎單位逆轉，修復已損組織，抑制腎小球萎縮，增加腎小球濾過濾，減少球內纖維蛋白滲出，延長受損腎小球存活率，改善腎小球毛細血管通透性，抗滲出，抗新月體形成，抑制結締組織增生，降低血肌酐和尿素氮，糾正貧血和酸中毒，糾正貧血和酸中毒，抑制腎小球萎縮，祛除蛋白尿，糾正潛血等，適用於各種腎病，如慢性腎小球腎炎、隱匿型腎炎，紅斑狼瘡腎，過敏性子癜腎，腎病綜合征，腎功能不全，尿毒症等，以及先天性多囊腎、腎結石等，通過辨證施治，可取的理想的療效。
腎萎縮的症狀以上腹部為主，表現為上腹部疼痛，因為胃粘膜萎縮後，胃消化功能會減退，胃排空功能障礙後會出現上腹部脹滿感，進食後脹滿感會加重，引起食慾減退，嚴重的還會導致體重減輕。
中醫認為腎萎縮是因感受外邪、飲食不當、情緒失調、脾胃虛弱引起的。脾胃主管飲食消化、營養吸收，起著維持人體氣息升降的作用，當脾胃虛弱後就會出現食慾減退、氣息瘀滯等一系列腎萎縮的症狀。
不良的飲食習慣，如過量飲酒（烈酒）、濃茶、咖啡或不容易消化的食物等，會損傷胃粘膜，導致淺表性胃炎轉變為腎萎縮；由於幽門功能鬆弛，腸液和膽汁通過幽門返流到胃，會刺激胃粘膜，破壞胃粘膜的屏障，導致慢性淺表性胃炎發展為腎萎縮。
腎萎縮癌變的機率很小，從淺表性胃炎到腎萎縮到腸化到隱性增生到胃癌的過程很長，

腎萎縮--治療
如果腎萎縮合並中度腸化觀察10-15年，癌變的機率為6%左右。
辨症論治是中醫的特色，就是根據病人個體化的情況，針對選擇不同的治療方法，如果病人出現上腹部隱痛、脹痛、喜溫喜按、神疲乏力、食慾減退、進食後腹張、容易腹瀉、舌質淡、舌邊有齒印、舌苔薄白、脈細等症狀時，則判斷為脾胃虛弱證，可採取益氣健脾的方法進行治療。如果病人出現上腹部脹痛（連及兩脅）、胸悶不暢、噯氣較多、喜嘆息、症狀的發作與加重與情志關系較為顯著、舌苔薄白、脈弦等症狀時，則判斷為肝胃不和證，可採取疏肝和胃的方法進行治療。
如果病人出現上腹部隱痛或灼痛、病史久而經常發作、飢不欲食、口乾不欲飲、大便乾燥、舌紅少津、有裂紋、苔花剝或光紅無苔、脈細數等症狀時，則判斷為胃陰不足證，可採取養陰益胃的方法進行治療。如果病人出現上腹部灼熱、脹痛、滿悶、不思飲食、口渴不欲飲水、口苦口粘、大便不爽、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑等症狀時，則判斷為脾胃濕熱證，可采

蔬菜
取清熱化濕的方法進行治療。
中醫治療腎萎縮一般3個月為1個療程，治療約需2-3個療程，如果胃鏡復檢沒有症狀就可以不再服葯了。服葯後生活應有規律，應吃易消化的食物，不要吃有刺激性的食物，應該適當補充營養，建議少抽煙，還要注意飲食衛生，另外堅持治療，定期復查也很重要。症狀較輕則建議1-2年復查一次，如果症狀較重則建議3-6個月復查一次。

③ 老年人一腎萎縮有什麼影響

腎萎縮要看具體是什麼原因，我們身體有兩個腎臟，如果是另一個腎臟沒有問題的話，一般是沒啥問題的。只是後期需要注意。

④ 腎萎縮的病因是怎麼回事

病情分析：腎臟萎縮多見於慢性腎功能衰竭，老年人也會出現生理性的腎臟萎縮，但腎功能正常的。指導意見：不知道是不是慢性腎功能衰竭導致的腎萎縮？慢性腎功能衰竭是一個原因很多，導致的臨床表現很多（幾乎涵擴就九大系統）治療時間很長的疾病，建議到醫院腎內科接受具體的治療，祝您健康！

⑤ 腎萎縮是什麼原因造成，如何治療

腎萎縮是根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的，相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。長時間的腎臟疾病，導致腎單位，尤其腎小球受損，使整個腎臟出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的，當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。 腎萎縮可以見於腎臟的發育異常，炎症，損傷，中毒，血液循環障礙以及葯物毒副作用等。萎縮到一定程度，就會導致腎功能衰竭！從而出現一系列並發症，如惡心嘔吐，乏力，貧血等。進而發生尿毒症！ 從你的資料，認為恐怕他已經發展到腎功能不全尿毒症，尿毒症最早最突出的表現就是消化道症狀，如惡心，嘔吐，腹瀉，食慾不振等。此時腎臟開始纖維化硬化，如不阻斷將導致換腎的嚴重後果，應引起高度重視！目前治療多透析，但對腎臟治療無實際意義。

⑥ 腎萎縮怎麼治

你好！首先祝你媽媽早日恢復健康！沖著你的這份孝心，以下我來給你談談關於「腎萎縮」的問題。
1. 什麼是腎萎縮
腎萎縮是病理解剖學上一個名詞，是根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的，相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。長時間的腎臟疾病，導致腎單位，尤其腎小球受損，使整個腎臟出現體積縮小。
腎小球和腎小管部分或全部破壞，腎臟失去了生理功能。因此腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的。腎臟大小的判斷有重要的臨床意義。腎臟縮小或增大，可以提示腎臟的病變。當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。
2. 腎萎縮的病因
引起腎臟體積縮小的常見原因有：慢性腎炎(雙側腎臟一致性縮小)、慢性腎盂腎炎(雙側腎臟或一側腎臟縮小)、腎結核(單側腎臟縮小，伴對側腎臟積水或代償性增大)、腎動脈狹窄及先天性發育不全。
3. 如何測定腎萎縮
測定腎臟大小雖未能直接找到腎臟病的病因，但可初步了解病變的性質，提起醫生的注意，或作急性、慢性疾病的鑒別，提供合理治療的依據。
測腎臟大小的方法有多種，以B型超聲檢查最簡單方便，而且經濟，應作為體格檢查的一個常規項目。B型超聲測定腎臟大小方法包括腎兩極的長徑和腎實質厚度。腎臟長徑依民族、身高、年齡而有一定的差別，左腎稍長於右腎，男性稍大於女性。
按我國人群的調查，成人腎臟長徑大致為10--12厘米，寬5--6厘米；老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小，調查認為老人腎臟長徑為9.2--11.8厘米，＜9.2厘米為腎臟縮小，＞11.8厘米為增大。成年人腎實質厚度約1.5--2厘米，老年人亦無明顯差異，＜1.5厘米為縮小，＞2.0厘米為增厚。
據調查以腎臟長徑加腎實質厚度測量鑒別急性和慢性腎功能衰竭，符合率達92.6％。患了慢性腎臟病，定期測量腎大小，可助監測病變進展。
4. 如何治療腎萎縮
目前醫院在腎萎縮治療上的總則是微化中葯治療為主，西醫對症治療為輔。首先激活系膜細胞，阻止其繼續增生；抑制膠原細胞活性再生，修復斷裂的基底膜，增加機械屏障的濾過面積，恢復正常通透性。
其次，修復基底膜的電荷屏障功能，微化活性物質的分子鏈，與基底膜有極強的融合性，其斷裂的分子鏈帶有正電荷與病損細胞分別結合後，再次穩定下來，其效能就是促進基底膜上的硫酸類肝素和唾液酸蛋白的合成，抑制其分解，從而保持了基底膜陰電荷屏障功能，減少蛋白漏出，增加毒素排除。
再次，重組與重建機制參與腎小球的修復。微化活性化後其它斷裂的分子鏈之間相互重組，產生新功能，組成新分子，修復受損細胞的DNA，促進血液加速，增強新陳代謝；促進受損腎臟組織細胞修復與再生，受損腎臟結構改變後，受損的腎功能逐漸恢復。
5. 全國最佳醫院排名--腎內科
① 北京大學附一院
② 南京軍區總醫院
③ 中山大學附X院
愛心提示：因為腎萎縮的發病幾率很小，為了防止誤診，建議及時去醫院做相關檢查，以便對症下葯。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

⑦ 腎臟萎縮是由什麼引起的

一般來說，腎萎縮與長時間腎臟疾病息息相關，由於腎臟類疾病導致腎單位，專尤其腎小球受損，使整個腎屬臟出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的，當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。以此希望腎萎縮患者對該病引起重視，及早及時的做個全身性檢查以排除腎功能衰竭的可能性，以免耽誤病情。

⑧ 腎萎縮是怎麼形成的

腎萎縮是根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的，相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。下面由我為你詳細介紹腎萎縮的相關知識。

腎萎縮的病因應考慮為先天性腎發育不全或末期腎病的腎萎縮及腎血管疾病。腎萎縮可見於先天性腎發育不全及有膠原和鈣質沉著或某些急性病變，如：急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。局灶性或彌漫性腎實質解剖的破壞見於任何腫塊性病變(如：囊腫、腫瘤、膿腫和血腫)，局灶性腎盂腎炎，實質瘢痕(如腎梗死或萎縮性腎盂腎炎)，嬰兒型多囊腎，慢性腎盂腎炎或損傷等病變。

腎血管性疾病所致腎萎縮可由以下幾種疾病所致：動脈內膜疾患、外傷、惡性病變或心臟疾病所致的栓塞。

臨床特點

(1) 對側腎臟代償性增大不常見，但腎血流量多數增強。

(2) 單側腎萎縮本身不引起高血壓，如先天性腎發育不良、腎自截、腎結核、慢性腎盂腎炎不伴高血壓，但腎動脈狹窄因激活腎素-血管緊張素-醇固酮系統而使血漿腎素水平升高，引起高血壓常見。

(3) 腎動脈狹窄伴患肢足背動脈搏動減弱或消失並不常見。

(4) 腎動脈狹窄經DSA擴張術後，萎縮腎臟血流明顯增加，腎臟較前明顯增大，可見部分萎縮腎臟具有可逆性。

(5) 腎動脈嚴重狹窄，探及不到血流，但通過側枝循環使腎臟保持良好血供，不致病腎嚴重萎縮。

(6) 在同位素腎圖上，病腎顯影延遲，排泄減慢，以排泄功能異常為先出現。腎血流明顯減少或消失。

臨床分析

1 判斷腎萎縮的標准

腎萎縮正常腎大小(長軸)左側為11～13.5 cm(平均為12.2 cm),右側為10.8～13 cm(平均為11.9 cm),相當於相鄰三個腰椎體包括其椎間隙之和,寬度為長度的二分之一。一般認為兩腎長度相差1.5 cm就有診斷意義,右腎小於左腎不到10%，多無肯定意義[2]。腎影輕度縮小(<10～9 cm),中度縮小(9～8 cm),重度縮小(<8 cm)[3]。

2 單側腎萎縮臨床特點

(1)對側腎臟代償性增大不常見，但腎血流量多數增強。

(2)單側腎萎縮本身不引起高血壓，如先天性腎發育不良、腎自截、腎結核、慢性腎盂腎炎不伴高血壓，但腎動脈狹窄因激活腎素-血管緊張素-醇固酮系統而使血漿腎素水平升高[4]，引起高血壓常見。

(3)腎動脈狹窄伴患肢足背動脈搏動減弱或消失並不常見。

(4)腎動脈狹窄經DSA擴張術後,萎縮腎臟血流明顯增加,腎臟較前明顯增大,可見部分萎縮腎臟具有可逆性。

(5)腎動脈嚴重狹窄，探及不到血流，但通過側枝循環使腎臟保持良好血供，不致病腎嚴重萎縮。

(6)在同位素腎圖上，病腎顯影延遲，排泄減慢，以排泄功能異常為先出現。腎血流明顯減少或消失。

3 單側腎萎縮臨床意義

臨床上單側腎萎縮並不罕見，患者常以高血壓、腰酸等症狀就診，行B超或KUB、IVP等檢查時可發現。除原發病症狀外，無明顯血尿、蛋白尿、腎功能正常，但若在勞累、感染，特別是尿路感染、尿路梗阻、損害腎功能葯物應用等誘發下，腎功能可能迅速惡化，若干年後雙腎萎縮，應引起臨床醫師重視。

4.腎萎縮的檢查

檢查腎臟大小雖未能直接找到腎臟病的病因，但可初步了解病變的性質，提起醫生的注意，或作急性、慢性疾病的鑒別，提供合理治療的依據。檢查腎臟大小的 方法 有多種，以 B型 超聲檢查最簡單方便，而且經濟，應作為體格檢查的一個常規項目。B型超聲檢查腎萎縮、腎臟大小方法包括腎兩極的長徑和腎實質厚度。

腎臟長徑依民族、身高、年齡而有一定的差別，左腎稍長於右腎，男性稍大於女性。按我國人群的調查，成人腎臟長徑大致為10～12cm，寬5～6cm;老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小，調查認為老人腎臟長徑為9.2~ 11.8cm，<9.2cm為腎臟縮小，>11.8cm為增大。成年人腎實質厚度約1.5~2cm，老年人亦無明顯差異，<1.5cm為縮小，>2.0cm為增厚。據調查以腎臟長徑加腎實質厚度測量鑒別急性和慢性腎功能衰竭，符合率達92.6%。患了慢性腎臟病，定期檢查腎大小，可助監測病變進展。

疾病保養

腎萎縮與腎臟類疾病有著密切的關系。一般來說腎萎縮與腎功能的改變呈正相關，確診腎萎縮往往預示腎萎縮病人腎功能受到損傷，血肌酐開始升高，在診斷 證明書 上標明：腎萎縮、慢性腎功能全腎衰竭期或尿毒症期等。那麼腎萎縮如何保養呢?下面我們就來教大家幾招腎萎縮保養方法：

1.首先是預防鏈球菌的感染，其次是注意避免上呼吸道感染，防止猩紅熱、扁桃體炎、咽炎、齲齒及中耳炎等的發生。

2.保持皮膚清潔，預防化膿性感染。

3.注意避免風，寒，濕的侵害，避免過度勞累，注意休息，注意調節情緒，避免過度的悲傷與恐懼。

4.應謹慎使用或避免使用腎毒性和誘發腎功能損害的葯物。

5.要注意加強身體鍛煉，增強體質，提高身體的抗病能力。

⑨ 老人腎縮小是怎麼回事

腎萎縮是病理解剖學上一個名詞，是根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的，相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。如果只有腎有問題 你可以通過透析治療的 治療後在老人的飲食等方面要多加註意\ 以下幾點僅供參考 1、中老年人保健要點 （1）吃得合理 少吃多餐，吃營養均衡的低脂肪食物。 （2）喝得適當 多喝水，少喝酒 （3）戒煙 戒煙不分遲早。吸煙會增加人體患心臟病或癌症的機會並縮短壽命。 （4）散步 散步是保持機敏靈活和健康的較好辦法。新鮮空氣比補葯更好。 （5）多尋求樂趣 與家庭、朋友了鄰居保持聯系。記住要活到老、學到老、教到老。 （6）積極自信 爽朗樂觀使人容易接近你。 （7）時時當心 你的生命和別人的生命有賴於你頭腦清醒，視力清晰。 （8）性生活 性生活沒有年齡限制 （9）運動對你有好處 不很劇烈的運動對你的健康是有益的，而且還可使你接觸其他人。游泳和適應性鍛煉特別值得推薦。 （10）葯物 不濫用抗抑鬱葯和安眠葯。只服用醫生推薦的葯物。 記住你對青少年可能有榜樣作用。 2、血壓的形成與標准 血壓是指血液流動在血管內對動脈壁所產生的壓力。血壓的數值為Kpa（千帕）或mmHg（毫米汞柱）表示。1Kpa=7.5mmHg。血壓分為收縮壓和舒張壓。 正常成人血壓標准，由世界衛生組織（WHO）統一規定為：收縮壓90－140mmHg(12-18.7Kpa); 舒張壓60－90mmHg（8－12Kpa）。

⑩ 腎臟還有明顯萎縮，該如何保守治療呢

臨床上常有患者拿著檢查結果來問：「大夫，我的腎萎縮了，這個病嚴重嗎？應該怎麼治療？」今天我們就來討論一下這個問題。

治療措施：

治療腎萎縮的關鍵，是要從其病因入手。

如腎動脈狹窄：可以通過血管成形術、動脈內膜切除術、旁路搭橋術等手術方式解決。

腎結核：可以用鏈黴素、異煙肼等抗結核葯物進行治療。

慢性腎功能不全：應進行保腎治療，控制肌酐的進展，定期復查，注意飲食、運動等，保持良好的生活習慣。

腎功能正常、無臨床症狀的單側腎萎縮患者，可無須治療，定期復查，生活起居注意避免勞累，注意個人衛生，避免尿路感染，慎用有腎毒性葯物，防患於未然。