胸片像老年人

1. 胸片檢查結果：。是什麼意思

你好，在醫院照完X線胸片後，有時會在報告單上發現「肺部陰影」的字樣，由於不了解引起「肺部陰影」的常見原因，加上擔心自己是否患了肺癌，常常造成精神高度緊張，嚴重影響工作和生活。那麼，究竟哪些疾病可以引起肺部陰影？發現陰影後又該如何診斷和治療呢？一般來說，常見的引起「肺部陰影」的疾病主要有以下三類：
肺部感染性疾病，包括：

1、肺炎：是病源微生物（細菌、支原體、衣原體、病毒等）引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀，嚴重者甚至可以發生感染中毒性休克。最常見的病源微生物是細菌，陰影在X光胸片上往往呈片狀，嚴重時會累及整個肺葉，如果作血液常規檢查可以發現白細胞數明顯升高。應用抗菌素抗炎治療後復查胸片可以發現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊癒。

2、肺結核：是由一種特殊的細菌，也就是結核桿菌造成的肺部感染，近年來發病率有增多的趨勢。常見部位是兩側上肺的尖、後段和下葉的背段，陰影表現為散在的片絮狀，當中可以有鈣化灶，有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶，極個別的可以累及一側整個肺葉，形成所謂的「毀損肺」。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒症狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，一般可以明確診斷。多數肺結核患者應用抗結核葯物（雷米封、利復平、乙胺丁醇等）治療效果良好，但如果是球形結核灶合並空洞，或者是「毀損肺」，就應該到胸外科手術切除。

3、支氣管擴張：是支氣管壁的化膿性感染造成的支氣管腔的擴大，是一種不可逆性的感染。X線胸片表現為肺紋理增多、增粗、紊亂，嚴重的支氣管擴張可以表現為串珠樣小透亮區，呈典型的蜂窩樣陰影。常見的症狀是長期咳膿痰和咳血。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標准，目前螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形態重建，已經基本上代替了支氣管碘油造影。如果病灶局限於1－2個肺葉，且全身情況良好，應該積極手術治療；但如果是雙側廣泛的病灶就不宜手術。

4、肺麴黴菌病：是肺部的一種真菌感染，也就是腐生煙麴菌感染，表現為肺部孤立或多發的球形病灶，內部有典型的「新月樣透亮區」，隨著體位的改變，新月樣透亮區的位置也發生改變。患者多數沒有全身症狀，少數可以有咳血、咳嗽。治療以手術切除為宜。筆者曾經遇到一例肺包蟲病術後並發肺麴黴菌病的病例，第二次手術切除肺葉後治癒。

肺部腫瘤，主要包括：

1、肺癌：是導致「肺部陰影」患者精神緊張的最主要原因。好發於中老年人，分為中央型和周圍型。陰影多為球形病灶，邊緣呈分葉狀，部分患者的病灶邊緣有毛刺，如果病灶中央壞死並與支氣管相通，可以出現偏心空洞。中央型病灶如果引起支氣管阻塞，還可以表現為與肺炎類似的片狀陰影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀。胸部CT檢查可以明確腫瘤的部位以及與周圍血管的關系；有血痰患者多數可以在血痰中查到腫瘤細胞；纖維支氣管鏡檢查可以發現中央型支氣管內的病灶，並且進行活體組織檢查以明確診斷；周圍形病灶可以在CT定位下穿刺活體組織檢查以明確診斷。早期肺癌應該採取以手術為主的綜合治療，晚期肺癌可以根據腫瘤的細胞類型採取化療、放療、中葯、生物治療等綜合治療。

2、肺部轉移癌：是身體其它部位如腎臟、肝臟、卵巢的惡性腫瘤轉移到肺部。病灶常常為單個或多個圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位於雙肺的外側。患者多數沒有症狀，應該積極尋找原發病灶。治療以針對原發病灶為主，在原發病灶去除後可以手術切除單發的肺部轉移灶。

3、肺炎性假瘤：顧名思義是由肺部炎症治療後病灶未完全吸收所形成的假性「腫瘤」，肺部陰影病灶的邊緣較肺癌清晰。多數患者有以往的肺炎病史，發現肺部陰影時多數沒有任何症狀。有時和肺癌不容易區別，CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。若能確診為炎性假瘤，可不予治療。

肺部先天性發育異常，主要包括：

1、肺囊腫：又叫先天性支氣管肺囊腫，多見於男性兒童和青壯年，特點是遠端支氣管的先天性畸形，分為單發性和多發性。X線胸片表現為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發現氣液平面。一般肺囊腫可長期無症狀，往往在X線查體時偶然發現；合並感染時可出現類似呼吸道感染的症狀。因為肺囊腫是一個死腔，不利於呼吸，為避免發生各種並發症，應該手術切除。

2、肺錯構瘤：是胚胎發育時錯構成的正常組織，包含脂肪、結締組織、軟骨和鈣化。一般為直徑1－4cm的無包膜結節，大者直徑可達20cm，多為單發，少數為雙肺多發。表現為圓形或略分葉形腫塊，邊緣清晰，可含有多處鈣化，典型圖像為「爆米花樣」。一般無任何症狀，多在進行胸部X線檢查時偶然發現。治療以局部切除為主，必要時手術當中作冰凍病理檢查以除外肺癌。

3、肺隔離症：是先天性的肺發育異常，特點是一部分胚胎肺組織與正常的肺組織隔離開來，形成囊性包塊，分為葉內型和葉外型。陰影多位於肺下葉的後段，呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。葉內型可有咳嗽、發熱和反復肺部感染等表現；葉外型通常無不適，往往在常規胸部X線檢查時發現。多數患者術前難以確診，而是在手術中發現異常的供血血管才得以確診。因為本病常引起肺部反復感染，並且存在無效的血液分流，隨年齡增長症狀可逐漸加重，因此應積極手術治療。

了解了以上引起肺部陰影的常見原因，就可以發現「肺部陰影」並非就一定意味著是肺癌，還有許多良性疾病也可以表現為「肺部陰影」。患者一旦發現「肺部陰影」可不必過度緊張，而應該積極找專科醫生（胸外科、呼吸內科）明確診斷，醫生會根據患者的具體情況應用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。一旦診斷明確，醫生就會制定出正確的治療方案。 1590希望對你有幫助！

2. 老年人肺部CT顯示全是白色了

肺部全是白色，意味著可能有肺腫瘤並發肺不張、胸腔積液等。
兩次都是拍的普通胸片吧，CT不可能看到全白的東東。
建議拍個胸部CT。

3. 肺結核胸片上可有哪些表現

(1)粟粒性肺結核：胸片表現特點，急性者大小一致，密度相同，分布均勻的1～3毫米的粟粒樣陰影，亞急性或慢性者則病變以上中為主，病灶可相互融合。
(2)浸潤性肺結核：本型胸片表現多樣，輕者可僅在肺尖部呈斑點狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤，或邊緣清晰的結核瘤，重者可呈現大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性乾酪性肺炎。好發於上葉尖後段及小葉背段的多形態病變常被描述為經典的繼發型肺結核的X線特徵。但近年來不少醫者注意到肺結核並非均符合上述特點，有研究者發現在新發現的老年人肺結核中有1/3X線表現不典型。下肺野結核佔1%～7%，即病變位於下葉各基底段及中葉。隨著老年肺結核相對及(或)絕對的增多，一些作者報告，老年肺結核病人其病變位於中下肺野者近半數，合並症多。合並艾滋病者可呈現初染結核的特徵如中下肺野浸潤、肺門縱隔淋巴結腫大、血行播散及肺外結核而空洞少見等；合並糖尿病時，肺部病變常以乾酪、滲出為主，易於形成空洞。
(3)慢性纖維空洞型：胸片常顯示單發或多發纖維厚壁空洞及病齡不同的新舊支氣管播散灶，多伴胸膜肥厚、心臟氣管移動、肺門上提、肺血管呈垂柳狀、余肺代償肺氣腫等繼發性改變。

4. 60歲以上的老年人體檢應做哪些項目

60歲以上老年人體檢必檢的項目，包括測血壓、血常規、大便常規、尿常規、肝腎功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸、心肌酶譜、凝血功能、甲狀腺功能、腫瘤標記物、心電圖、胸片、腹部B超、心臟彩超、頸部血管彩超、頭顱CT等，都可以根據需要進行選擇。

如果是女性患者，還應常規檢查骨密度和激素水平。這些檢查主要覆蓋60歲以上老年人的常見病和多發病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化、腦卒中、腫瘤、甲狀腺疾病、肺部疾病、消化系統疾病、骨質疏鬆、更年期綜合征等。

經過體檢篩查往往能早期發現疾病，從而給予及時有效的治療，因此60歲以上老年人每年體檢非常有必要。

5. 中老年人常規檢查項目有哪些

中老年人體檢要有針對性，根據自身的健康狀況選擇適合自身的健康體檢項目，對於中老年人專的身體特點，屬一般我們可以考慮做以下檢查項目：

經顱多普勒：了解顱內及顱外各血管、腦動脈環血管及其分支的血流情況，對腦血管疾病進行動態監測。

肝功兩項：檢查肝臟代謝功能是否正常，有無肝臟受損。

空腹血糖：檢查有無糖尿病及是否低血糖;也是篩檢糖尿病的基本方法。

血脂四項：血脂濃度與心腦血管疾病關系密切，此檢查有助於診斷動脈硬化症，冠心病及腎病綜合症的診斷。 頸動脈彩超：早期發現動脈血管病變，為有效預防和減少冠心病、缺血性腦血管病等心腦血管疾病發病提供客觀的血流動力學依據。

6. 我母親老咳嗽,去醫院拍了胸片,說肺沒問題,會是什麼原因呀

如果是哮喘，片子不一定看出來，事實，一般看不來，建議做一下肺功能，必要時激發試驗。哮喘主要是喘，氣上不來，但老年人可以是咳嗽，一般痰少，除了並發感染，試用舒喘靈、普米克之類噴霧劑，多敏感，用上症狀立刻減輕。

7. 胸片檢查報告

這結合你的病史來下臨床結論了，平時里沒症狀，比如說胸悶的咳嗽咳痰，呼吸困難的話，那就不管，有些人天生就肺紋理增多，有些是因為吸煙、粉塵原因。假如是老年人，平時咳嗽咳痰進幾天加重，那就是慢性支氣管炎了

8. X光學胸片檢查中有"老年肺"這個診斷名詞嗎

X光學胸片檢查中沒有"老年肺"這個診斷名詞。

9. 拍片肺部紋理增粗胸片兩肺紋理增重是什麼意思

肺紋理是指胸部影像檢查時看到的從肺門向肺野外圍延伸的放射
條狀陰影。它主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管組成。X線胸
片上肺紋理增多，主要見於以下幾種情況：
（1）支氣管性肺紋理增多：表現為肺紋理粗細不勻，其中常夾
雜變形紋理和小蜂窩影，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等。
（2）血管性肺紋理增多：肺紋理粗大，從肺門向肺內保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的表現，主要見於風心病、先心病等。
（3）淋巴性肺紋理增多：肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀，常見於塵肺、癌性淋巴管炎等。
（4）吸煙性肺紋理增多：顯示雙肺紋理增多，但走行正常，主要是由於長期吸煙引起的炭末沉著症所致。
（5）生理性肺紋理增多：主要見於老年人和肥胖者。前者是由於老年人肺間質相對較豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多；後者是由於受檢者體質肥胖，皮下增多，導致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。
X線成像是一個復雜的過程。它不僅與人體組織之間的密度和厚度有關，而且取決於拍片時的X線劑量、X線穿透力、X線投射角度和距離、膠片的感光效應、洗片液的效能和溫度及時間等等。在拍片、洗片過程中，任何一個環節的變化均可影響X線片的質量，造成肺紋理增多的現象。另外，閱片醫生如果經驗不足，也容易誤將正常胸片報告為肺紋理增多。
由此可見，引起肺紋理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技術性的。一般說來，孤立地報告肺紋理增多，共臨床價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質，並與其他X線表現和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮，才能得出正確的結論。
您的情況，只能進一步檢查以確診，還不能斷言有何疾病。

10. 我去拍X光 報告說雙肺紋理增多 增粗 紊亂 ,且稍模糊;雙膈光整,兩側肋膈角銳利 雙肺間質性改變

雙肺紋理增多 增粗 紊亂，說明有炎症，雙膈光整說明不是膈的問題，肋膈角銳利說明沒胸腔積液，加上間質性改變，應該是間質性肺炎。關於治療，要具體做下痰培養或者血清學檢測，因為您給出的只是影像學檢查，診斷是什麼疾病和確定怎麼治療還要結合臨床表現才能確定。