胸痹老年人

A. 胸痹是什麼意思 如何引起 如何根治

胸痹

胸痹是指胸部悶痛，甚至胸痛徹背、短氣、喘息不得卧為主的一種病證。包括了中醫古籍中的胸痛心痛真心痛厥心痛等病。西醫學中的冠心病、胸膜炎、肋間神經痛等病，有與本病相似的表現，可參照辨治。

1、 病因病機 心陽不足、心血虛少，或陰寒凝滯；或痰濁或瘀血等內邪痹阻胸陽、脈絡，心陽不展，心脈不通，以致不通則痛而發生胸痹。

（1） 年老、體弱、久病而致脾腎陽氣虧虛，不能振奮心陽，心陽衰微，無力鼓動血脈，脈弱則血不行，血不行則脈不通，不通而痛。

（2） 飲食勞倦傷脾，脾陽不振，氣血生化乏源，以致心血虧虛，血不足，脈不通而發胸痹。

（3） 素體心肺氣弱，寒邪乘虛而入，寒凝血澀，痹阻脈絡發為胸痹。

（4） 情志所傷，肝失條達，氣滯血瘀，脈絡瘀阻不通，則發為胸痹心痛。

（5） 恣食肥甘酒酪，飲食無度損傷脾胃，以致精微不運，水濕不化，痰濁內生，痹阻脈絡而發生胸痹。

2、 辯證論治

（1） 陰寒證：

證候；胸悶氣短，胸痛徹背，遇寒則甚，畏寒肢冷，重則喘息不得卧，面色蒼白，心悸自汗，四肢厥冷，苔白滑或膩，脈沉細。

治法：宣痹通陽，散寒化濁。

主方：瓜蔞薤白白酒湯。

（2） 痰濁證：

證候：心胸痞悶脹痛，時緩時急，甚則痛引肩背，心悸氣短，身重頭昏，少食腹脹，形體肥胖或咳嗽喘促，痰粘色白，舌胖嫩，苔白膩，脈沉遲滑或濡滑。

治法：宣痹通陽，理氣豁痰。

主方：瓜蔞薤白半夏湯。

（3） 血瘀證：

證候：胸痛如針刺，或呈絞痛，痛引房背，時作時止，心悸氣短，胸悶，舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈弦細澀或結代。

治法：理氣活血，化瘀通絡。

方葯；血府逐瘀湯。

（4） 氣陰兩虛證：

證候：胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈目眩，遇勞則痛甚。脈細弱無力或結代。

治法：益氣養陰，活血通絡。

主方：生脈散合人參養榮湯。

3、 辯證施護

（1） 一般護理：

① 對嚴重心痛患者，需絕對卧床休息；一般胸痹病人要注意休息，適度活動。

② 嚴密觀察病人胸悶心痛發作的時間、性質、程度，部位，注意觀測心率、心律，發現異常及時報告醫生。並重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化，必要時定時測試並記錄。

③ 本病常於夜間發作，要加強巡視病房，以及時發現病情變化。

④ 保持大便通暢，切勿努責，以免誘發心痛。病人便秘時應及時給予通便治療和護理。如外用甘油栓、開塞露，或口服麻仁潤腸丸，或每日飲蜂蜜水1杯，或肥皂水灌腸等方法協助排便。

⑤ 心痛、胸悶、呼吸困難時，應及時正確給氧，必要時報告醫生。

⑥ 胸痹患者必須戒煙、慎飲酒。

⑦ 心痛發作進可采針刺止痛，常選用神門、內關、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳針心，腎上腺、皮質下等穴位。

（2） 陰寒證：

① 按一般護理內容。

② 注意保暖、防止受涼，居室應向陽，有取暖設備，隨氣候變化調整衣被厚薄。

③ 胸痛時可噴吸寬胸氣霧劑，或口服冠心蘇合丸，或予沉香，肉桂粉調服。

④ 中葯湯劑宜溫熱服；

⑤ 飲食宜溫熱，忌生冷和寒涼食物。可飲少量糯米甜酒，或低度葡萄酒，以通陽散寒活絡。

⑥ 針刺止痛時可要用溫針法或灸法。

（3） 痰濁證：

① 按一般護理有關內容。

② 飲食宜素食為主，忌肥甘厚味之品，戒煙酒，以免助濕生痰。

③ 肥胖病人應限制飲食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制體重，減輕脾胃負擔；宜進水果蔬菜，富含纖維素食物。

④ 胸痛發作時可用寬胸氣霧劑，或速效救心丹。

（4） 血瘀證：

① 按一般護理內容。

② 發作心痛不重者，則應鼓勵其適當活動，以行氣活血而化瘀。

③ 心痛作時可予以服用活血化瘀葯，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉1.5 g，沉香粉1.5 g行氣活血化瘀。或丹參片5片活血止痛。必要時可舌下含服硝酸甘油1片。

④ 平時可每日小酌紅花酒30ml以活血。

⑤ 觀察胸痛發作的性質、程度，若痛劇、心慌、氣短、唇紫、手足冷，可能為真心痛之徵，要立即給氧氣（吸入較高流量2～3L/分鍾）及時報告醫生，並做好搶求准備，密切觀察血壓、脈象、面色、肢溫變化，配合搶求，作好記錄。

（5） 氣陰兩虛證：

① 按一般護理內容。

② 以休息為主，體力允許適當活動，活動量以不引起心痛發作為度。

③ 飲食宜進補益氣陰之品，如紅棗、桂圓、赤豆、牛奶、蛋類、魚類、動物血等。

④ 心痛發作時可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹。

4、 養生指導

（1） 不吸煙，不飲濃茶及咖啡和烈性酒。

（2） 素體陽虛者，重視生活起居要適寒溫。預防感寒冒風。

（3） 合理調配飲食，忌辛辣刺激、肥厚油膩之品。飲食不節制不宜飽餐，宜多進食蔬菜、水果、富含纖維素食品。

（4） 保持大便通暢。

（5） 積極防治有關疾病，如高血壓病、高脂血症，糖尿病等。

（6） 調節情志，忌惱怒憂思，使肝氣順達，保持愉快樂觀的情緒。
參考資料：金清澄瑞普健康網http://www.h000.com/Article/Articles/Article696_1.html

B. 什麼是胸痹心痛病因及表現是什麼

胸痹心痛是由於正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而致心脈痹阻不暢，臨床上以膻中或左胸部發作憋悶、疼痛為主要表現的一種病證。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。西醫的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可按本病辨證論治。

【病因病機】本病的發生多與寒邪內侵、飲食不當、情志失調、年老體虛等因素有關。胸痹發病的病理基礎是胸陽不振。病理性質為本虛標實，實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹阻心陽，阻滯心脈；虛為心脾肝腎虧虛，心脈失養。

【診斷與鑒別診斷】

1．診斷依據

（1）左側胸膺或膻中處突發憋悶而痛，疼痛性質為隱痛、脹痛、刺痛、絞痛、灼痛。疼痛常可竄及肩背、胃脘等部。可兼心悸。

（2）突然發病，時作時止，反復發作，持續時間短暫，一般幾秒至數十秒，經休息或服葯後可迅速緩解。

（3）多見於中老年人，常因情志波動，氣候變化，多飲暴食，勞累過度等而誘發。

（4）心電圖應列為必備的常規檢查，必要時可做動態心電圖，檢測心電圖和心功能測定、運動試驗心電圖及血清心肌壞死標志物檢查有助於診斷。

2．鑒別要點

（1）胃脘痛：胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，而易與胃脘痛相混淆，但胃脘痛多伴有噯氣，呃逆，泛吐酸水或清涎等脾胃證候，局限有壓痛，以脹痛為主，持續時間長，可予以鑒別。

（2）真心痛：乃胸痹心痛的進一步發展，證見心痛劇烈，甚則持續不解，伴有汗出肢冷、面白、唇紫，手足青至節，脈微細或結代等的一種危重證候。

C. 老人心律不齊怎麼辦

老年人心律不齊來，則源多見於器質性病變。常見於心肌炎、冠心病、風心病、酸鹼失衡及電解質紊亂等造成的心律不齊。很多心律不齊都沒有任何症狀。如果有症狀，一般為下面幾種：1.心悸（一種患者自身能夠感覺到的心跳變快加重）2.心跳緩慢3.不規則心跳4.心跳之間心臟暫停。嚴重疾病引起的心律不齊，多伴有一些症狀，常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等。

建議看醫生吃些擴張血管的，力尿的， 和強心的， 就會舒服些

另外，生活中要注意 以休息為主。不能過度勞累，否則容易引發心肌梗死，然後就是猝死。

D. 中老年人吃丹參有哪些功效和作用嗎

中醫認為，中老年人患心腦血管疾病最主要的原因就是體內有瘀血，如果瘀血不活，就會造成血流速度變慢，或者微小血塊附著在血管壁上，形成血管相對變窄，就引起了冠心病、動脈硬化、中風等疾病，而丹參通過活血祛瘀，能夠將沉積在血管壁上的瘀血一點點清除，達到防止心腦血管疾病的目的。

說丹參之前先說一下丹參片，丹參片應該都知道的。一般心腦血管疾病的患者都習慣常備幾瓶丹參片，它可以擴血管、降壓、增加冠脈流量。又可以降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗凝及抗血栓。主要治療瘀血閉阻所致的胸痹，冠心病，心絞痛；症見胸部疼痛、痛處固定、舌質紫暗。

丹參片顧名思義是以丹參為原料的中成葯，丹參片有的作用，丹參都具有，並且丹參的功效范圍更廣。

丹參為唇形科植物丹參的乾燥根和根莖，雖然也叫參，但是和人參黨參西洋參都沒關系。

功效：除活血祛瘀，通經止痛外，還可清心除煩，涼血消癰

治療：用於胸痹心痛，脘腹脅痛，症瘕積聚，熱痹疼痛，心煩不眠，月經不調，痛經經閉，瘡瘍腫痛。

所以只要是瘀血質都可以用丹參，不分男女老少，尤其是中老年預防治療心血管疾病，女性痛經有非常好的功效。

古人有一句話叫「一味丹參飲，功同四物湯」，就是說，雖然四物湯（當歸、熟地、川芎、白芍）有很好的養血活血功效，但是，一味丹參的功效就能和四物湯媲美，它把四物湯中四味葯的作用集於一身，既能養血，又能活血，對於現代心腦血管疾病的預防和治療大有好處。

那麼，中老年人，該怎麼用丹參呢？很簡單，可以每天用3克丹參和3克生黃芪，泡水當茶喝。之所以要配點黃芪，是因為氣血是相互依存的，如果沒有氣的推動，活血的功效就會打折扣。但是如果有的人喝了黃芪後「上火」，也可直接用3克丹參泡水喝；或者用丹參、地龍各等量，研成粉，做成3克一丸的膠囊，每天吃1粒，也有很好的活血養血功效。

服用丹參除了有適應症，也是有禁忌的。比如有出血傾向或出血已經很嚴重的時候，就不要再用丹參了，因為它活血的功效會加重出血；相同的道理，由於丹參的活血作用，可能導致流產，因此孕婦一定要慎用；另外，還有一點很重要，丹參不能和中葯藜蘆一起用，因為「十八反，十九畏」中藜蘆是反丹參的。

丹參作為臨床上常用的一味中葯，其味苦，性微寒，主要具有活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰的功效。從傳統用葯來講，丹參可以用於多種瘀血證和瘀血導致的疼痛，為治療血瘀證的要葯，比如治療瘀血導致的月經不調、痛經、胸痹心痛、頭痛、腹痛等；再來，丹參也有消症的作用，可治療腹內的症瘕積聚，也就是我們現代所說的肝脾腫大、肝硬化、子宮肌瘤、或是一些腹腔的腫瘤等，都是常用丹參來活血消症；另外，丹參性微寒，善入血分，涼血活血，多配伍清熱解毒葯治療熱毒瘀阻所致的瘡癰腫痛，同時丹參又入心經，如因熱邪擾心、瘀血阻滯出現失眠、心煩等症狀，同樣可以通過配伍發揮其清心涼血的作用。

在現代葯理研究方面，丹參能抗心律失常、擴張冠脈、增加冠脈血流量，調節血脂、抗動脈粥樣硬化；能改善微循環，提高耐缺氧能力，保護心悸；可擴張血管，降低血壓；能降低血液粘度，抑制血小板聚集，對抗血栓的形成；保護肝細胞、改善腎功能；丹參酮類物質還有抗腫瘤的作用。由於丹參的上述作用，其被提取開發為許多中成葯供臨床使用，比如我們熟知的復方丹參滴丸、丹參片、注射用丹參多酚酸鹽、丹參川芎嗪注射液等，對心腦血管病均有著明顯的效果。但是，也有些研究還停留在動物實驗或體外實驗的階段，單獨服用丹參力薄，未必會達到配伍的湯劑或者中成葯的治療效果，不要盲目使用。

對於老年人這部分特殊人群，其各臟器的組織結構和生理功能都有不同程度的退行性改變，且老年人多數伴有其他疾病，所以丹參一定要謹慎使用。如有出血傾向的疾病、比如近期有消化道出血史，或因其他疾病正在服用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板的人群，再使用丹參類葯物，可能會增加其出血傾向而導致不良反應發生，部分老年人平素服用三七粉的也應根據個人情況謹慎聯合使用。綜上，丹參是臨床上應用非常廣泛的葯物，老年人還需針對個人身體情況及日常用葯綜合評估，中葯並非絕對安全，切勿過度用葯。

參考文獻：

[1]鍾贛生.中葯學[M].北京:中國中醫葯出版社,2012:278-279
葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。

丹參滴丸是家喻戶曉的通血管葯。

一些老人家，還會選擇自己會買丹參，或丹參粉，泡水代茶飲。因為聽說，丹參活血化瘀，通血管最好，也能因此預防心腦血管疾病。

那麼，丹參對中老人的意義，究竟有多大？

是活血化瘀良葯

丹參的應用已經有兩千多年的 歷史 ，始載於《神農本草經》，被列為上品。其主要作用是：活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰。

現代研究顯示，丹參的確能保護心肌、擴張血管、抗動脈粥樣硬化、抗血栓、改善微循環、調節組織修復和再生、抗菌消炎等作用，同時還具有抗腫瘤、抗氧化等作用。

因此，在心腦血管發病率越來越高的今天，丹參的確已成為臨床防治心腦血管疾病的要葯。

不能替代阿司匹林

有老人家覺得丹參這么好，是不是就能代替另外一個西葯——阿司匹林了？

事實上，丹參雖然有活血化瘀的功效，對於血瘀導致的血脈不通，可以起到一定的活血祛瘀功效，卻還是不能完全預防心肌梗死的發生。

丹參片和阿司匹林，並不屬於同一類葯，作用機制也不同。

丹參片的功效主要是改善微循環，阿司匹林則抗血小板聚集效果突出。

丹參片理論上能夠擴張冠脈、增加心臟的血液灌注；但對於是否能抑制血小板凝聚、降低血黏度，尚缺乏大規模的臨床證據。所以只用於冠心病者症狀改善和輔助治療。而阿司匹林作為醫葯史上的三大經典葯之一，已經明確能夠降低血小板的活性、抑制血小板聚集，所以丹參片是無法替代阿司匹林作為主要治療葯物。

是否兩者可以一起用，一定要咨詢醫 生。

丹參雖好不能多吃

丹參是葯，長期過量服用也有其風險。

《中國葯典》規定，丹參的治療用量 為9~15克（煎服） 。

保健用量建議每天服用3~5克即可 。

需要特別提醒的是： 孕婦、有出血傾向或正在出血者、月經過多而無瘀血者、陰虛血寒者不宜服用。

中老年人是心腦血管疾病的高發群體，主要是由於其體內的淤血堆積，使得血管變得狹窄而引發的，具體的疾病有動脈硬化、冠心病和中風等等。

丹參的應用已擁有上千年的 歷史 ，通常情況下，以丹參為原料製成的丹參片是心腦血管疾病患者的常備葯，主要的葯效是治療由淤血堵塞所引發的冠心病、胸痹和心絞痛等疾病，還具有降低血壓和血脂、預防血栓和動脈粥樣硬化等功效。

而丹參一種植物，其根莖部分可作為中葯服用，味道苦，性質微寒。丹參主要的功效有活血祛瘀、清心除煩、痛經止痛、保護心肌等等，而且還具有預防血栓和動脈粥樣硬化、促進組織的修復和再生、殺菌消炎、抵抗腫瘤和抗氧化等作用。因此，只要是屬於瘀血體質的人群都可以服用丹參，對於中老年人來說，丹參更是一種預防和治療心腦血管疾病的良葯。

在日常生活中，中老年人每天可以用三克的丹參和三克的生黃芪泡水喝。之所以用生黃芪和丹參搭配，是因為氣血是相通的，而生黃芪又具有益氣的功效，與丹參一起泡水喝，活血的作用和更加凸顯。而如果有人喝了黃芪之後上火的話，也可以直接使用三克的丹參泡水喝。

但是，並不是所有的中老年人都適宜服用丹參的。當身體患有出血傾向的疾病時，就不能再服用丹參了，因為丹參所具有的活血作用會加重出血的程度，對身體造成傷害。
指導專家：李春華，副主任醫師，吉林省中醫院中醫內科。
從事臨床工作20餘年，國家中醫內科專業委員會會絡病分會委員，擅長中醫內科疾病的治療，如高血壓，動脈硬化，冠心病等心血管疾病。

止癢消癰
丹參可用於皮膚科疾病，如濕疹、皮膚瘙癢、酒刺面皰等， 還可用於瘡瘍腫毒、癰疽瘰癧、喉痹痔瘡等。 丹參治療外科、皮膚科疾病時，不僅可以內服，亦可外用。
調經止帶；安胎祛瘀
丹參可以治療月經不調等女性生理性疾病， 還可以用於產前安胎，過期不產等。

安神定志
對於某些淤血導致心煩、心悸的患者，可以服用丹參緩解相關的症狀。不僅如此，對於發狂、癲癇的患者也可以加重丹參的使用量，保證神智恢復安定。
和胃止痛 強腰祛痹
丹參可用於增強腰腿力量，治療下肢無力、腰腿疼痛等症狀。以丹參為主要原料的「四味健步湯」可以用於改善下肢功能，廣泛應用與糖尿病末梢神經炎，糖尿病腎病、腎病綜合征所導致下肢浮腫、腰椎骨質增生所導致的下肢疼痛者、痛風、下肢靜脈血栓、老年腿抽筋或不寧腿綜合征等疾病。
清熱避瘟
丹參可以清除體內燥熱，預防瘟病的發生，還可以治療由於體內過熱引起的眼睛疼痛。
益氣補虛
體質比較虛弱的人可以適當服用丹參，丹參與蒼術、茯苓、枳殼、黨參等搭配服用可以益氣補血，治療貧血等症狀。

現今大多還是利用丹參活血化瘀的功效，僅僅將丹參應用於心血管疾病的治療，但丹參的作用遠遠不止於此，希望日後可以多加開發利用。

中老年人吃丹參有哪些功效和作用，丹參具有活血化瘀作用，疏通血管，排除血管障礙，增加血管內流量與速度，它還具有降血脂，降血壓作用，因此丹參是中老年人的常備葯品。

中老年人隨著年齡的增高，而身體的 健康 風險越來越大，象我們日常生活中的心梗塞，腦梗塞，冠心病，心絞痛，等這些病都有隨時發生的可能，作為中老年朋友我們要提高百倍的警惕，做到常備不懈有備無患，丹參片隨身而帶，做好自己身體的防護工作，使中老年朋友保持一個 健康 的身體，幸福的歡渡晚年。

有胃病的人群能吃丹參嗎？

助睡眠

丹參是理血葯，功能活血化瘀、安神寧心、排膿止痛。

主治用法：活血化瘀，月經不調，痛經、閉經等，可用丹參、當歸、紅花、桃仁、益母草等水煎服。

用於瘀血閉祖胸痹心痛，心悸、氣短丹參、紅花、赤芍、川芎、三七等。

心腦冠心病：丹參、三七、瓜萎等水煎服。

用於消腫止痛：丹參、連翹、沒葯、乳香等。

E. 請問，老年人有較嚴重的冠心病和心肌缺血，適合吃什麼保健品呢

首先：多吃富含鹼性的食品：
英國最佳營養協會的創始人帕特里克在他的《營養聖經》中提出建議，日常飲食中，應該有80％的水果、蔬菜等鹼性食物和20％的肉類、牛奶精製麵粉食品、咖啡、甜食等酸性食物。但是，事實上，我們平常的飲食中，很難將鹼性食物與酸性食物的比例控制在1：4，這就需要通過補充一些高鹼性的功能性食品來進行調節。健之堂KenNoDo大麥若葉青汁就是這樣一種高鹼性健康食品，它可以與我們體內的一些酸性物質結合，並且將它們排出體外，從而保持人體的酸鹼平衡，減輕臟器的負擔。

其次，控制情緒，保持良好的心情，同時進行適量的運動，杜絕不良嗜好

丹參片 :具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血黏度和血凝等作用。適用於血瘀症的胸痹病人。

復方丹參片 :由丹參、三七、冰片等組成。有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、保護缺血心肌和改善微循環等作用。有片劑和滴丸兩種。適用於心絞痛急性發作 ,也用於預防心絞痛發作。

麝香保心丸 :由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蟾酥、冰片、人參提取物等組成。具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內皮細胞損害 ,抑制動脈內膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用於心絞痛急性發作 ,或用於預防或減輕心絞痛發作。

地奧心血康 :由特有的葯用植物中提取的甾體總皂甙精製而成。具有增加冠脈流量和心肌營養血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤適用於胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者。心動過緩者慎用。

心可舒 :由丹參、葛根、三七、木香、山楂等組成。有改善心肌缺血和微循環、增強心肌收縮、改善心室舒張功能等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。

冠脈寧 :由丹參、當歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。孕婦忌用。

通心絡 :由人參、水蛭、全蠍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調節血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,並有改善血管內皮細胞功能等作用。

適用於不穩定型心絞痛病人。

諾迪康 :為藏葯 (聖地紅景天 )。有改善心肌缺血 ,調節血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。

銀杏葉制劑 :(百路達、斯泰隆、腦恩、天保寧、杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護血管內皮細胞功能等。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。以上葯物具體服用方法見說明書。

F. 桂枝治「胸痹疼痛」是因為什麼

導致胸膜疼痛的原因比較多，大致可以考慮以下幾種：

第一、胸部外傷。包括肋骨骨折、血氣胸、縱隔破裂等。

第二、內臟疾病。包括心臟疾病、心絞痛、心肌梗塞、肺栓塞，特別是老年人的肺部感染也會引起胸膜疼痛。

第三、腹腔臟器疾病。包括炎症，特別是全腹膜炎、急性化膿性胰腺炎等，都會引起膈下膿腫，進而引起牽扯疼痛，所以需要盡快評估，明確原因後再進行治療。

G. 老年人心絞痛是怎麼回事

�熱綣諦牟６�諦牟」冉隙嚳⒂誒夏耆耍��院芏嗍焙潁�夏耆嘶嵬蝗懷魷中慕釋矗�飪贍芨�諦牟∮泄兀���酥�猓�磽餳父鮃蛩匾哺�夏耆誦慕釋從泄亍�1、年齡過大年齡過大易導致心絞痛的出現，年邁體衰本病多見於中老年人，年過半百，腎氣漸衰。腎陽虛，不能上濟心陽，則心氣、心陽隨之而虛，進而就會導致胸痹，也就是麻痹絞痛。2、飲食習慣不良飲食不節過食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷.運化失健，聚濕成痰，或者老年人因為一些疾病而導致胃口不佳，也會造成第一點所說的胸痹，進而導致心絞痛。3、情緒過分激動發怒、精神高度緊張，以及過分焦慮和應激情況也是老年人心絞痛發作的高危因素。4、血液濃縮有些老年人為了減少夜間尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導致血液濃縮而粘稠，循環阻力加大，心臟負荷加重引起心絞痛發作。

H. 血管堵塞，血液粘稠的人，身體會發出哪些信號

隨著我們生活條件的越來越好。我們的飲食條件也變得越來越好。現在每一家的每一頓餐都可以說是有肉。但是肉吃多了也沒有好處。因為他不僅僅會使我們的血液變得黏著。嚴重一點的還會使我們的血液堵塞。所以近年來高血脂，高血壓疾病的患病率越來越高。再加上有些老年人隨著年齡越來越大。他們的消化功能和運動量都會隨之減少。吃多了過多油膩的東西，不容易消化。就會使自己的血液變得粘稠。那麼血液變粘稠的徵兆有哪些呢？

如果一些老年人睡著睡著，忽然就會覺得胸口悶頭蒙出汗。這些徵兆也是血液變得粘稠，血管堵塞的徵兆。有些老年人會因為血液變得粘稠而得冠心病。而冠心病的表現就會是心絞痛。心絞痛的原因是因為心臟的血液達不到一定程度了，引起了心肌缺血缺氧。這在一定程度上來說也是血液粘稠所造成的。

I. 老年人心肌缺血應補什麼補品

深海魚油，山楂等可以活血化淤的，千萬不要以性補行搞個動物的心臟來吃啊，那會加重病情的。

J. 胸痹與真心痛的鑒別

胸痹與胃痛、真心痛、懸飲的鑒別
1．胃脘痛：胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，而易與胃脘痛混淆，但胃脘痛多伴有暖氣、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃證候，可予以鑒別。
2．真心痛：真心痛乃胸痹的進一步發展，症見心痛劇烈，甚則持續不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節、脈微細或結代等危重證候。
3．懸飲：胸肋脹痛，持續不解，伴咳唾引痛。並有咳嗽、咳痰等肺系症狀。
四、辨證論治
(一)胸痹的辨證
胸痹總屬本虛標實之證，辨證首先當掌握虛實，分清標本，標實應區別陰寒、痰濁、血瘀的不同；本虛又應區別陰、陽、氣、血虧虛的不同。
(二)本病的治療原則及具體的治療方法
本病的治療原則應先治其標，後顧其本；先從祛邪入手，然後再予扶正；必要時可根據虛實標本的主次，兼顧同治。祛邪治標常以疏理氣機、活血化瘀、辛溫通陽、泄濁豁痰為主，扶正固本常以溫陽補氣、益氣養陰、滋陰益腎為法。
(三)分型治療
分型
主症
舌脈
治法
方葯
心血瘀阻
胸部刺痛，固定不移，入夜更甚
舌質紫暗，脈象沉澀
活血化瘀，通絡止痛
血府逐瘀湯加減
痰濁閉阻
胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多
苔濁膩，脈滑
通陽泄濁，豁痰開結
瓜蔞薤白半夏湯加味
氣滯心胸
心胸懣悶，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，遇情致不遂誘發加重。
苔薄脈搏細弦
疏調氣機，和血舒脈
柴胡舒肝散
寒凝心脈
胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，重則喘息，不能平卧，面色蒼白，四肢厥冷
舌苔白，脈沉細
辛溫通陽，開痹散寒
瓜蔞薤白白酒湯加當歸四逆湯
痰濕內盛，咳吐痰涎
胸痛徹背，痛劇無休

生薑、橘皮、茯苓等
烏頭赤石脂丸加蘇合香丸
心腎陰虛
胸悶且痛，心悸盜汗，心煩不寐，腰膝酸軟，耳鳴，頭暈
舌紅或有紫斑，脈細帶數或見細澀
滋陰益腎，養心安神
天王補心丹合加味復脈湯
氣陰兩虛
胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚
脈細弱無力，或結代。
益氣養陰，活血通絡
生脈散合人參養營湯加減
心腎陽虛
胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸乏力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫。
舌淡白或紫暗，脈沉細或沉微欲絕
益氣溫陽，活血通絡
參附湯合桂枝甘草湯
五、預防、轉歸和預後
(一)胸痹的轉歸和預後
胸痹雖屬於內科急症、重症，但只要及時診斷處理，辨證論治正確，患者能夠很好地配合，一般都能夠很好地控制和緩解病情。
如若臨床失治、誤治，或患者不遵醫囑，失於調攝，則病情進一步發展，瘀血閉塞心脈，心胸猝然大痛，持續不解，伴有氣短喘促，四肢不溫或逆冷青紫等真心痛表現，預後顯然不佳，但若能及時正確地搶救，也可轉危為安。
若心陽阻遏，心氣不足，鼓動無力，可見心動悸、脈結代，尤其是真心痛伴脈結代，如不及時發現，正確處理，可導致暈厥或猝死，必須高度警惕。若心腎陽衰，飲邪內停，水飲凌心射肺，可見浮腫、尿少、心悸、喘促等症，此為重症，必須警惕，有死亡的危險。
(二)胸痹的預防
情志異常可導致臟腑功能紊亂，發為本病，故防治本病必須高度重視精神調攝，避免過於激動或喜怒憂思無度，保持心情平靜愉快。
氣候的寒暑晴雨變化對本病的發病也有明顯的影響，故不宜感受寒冷，居處除了需要保持安靜、通風，還要注意寒溫適宜。
在其他方面，還應注意不宜過食肥甘，應戒煙，少飲酒，宜低鹽飲食，多吃水果以及富含纖維食物，保持大便通暢，飲食宜清淡，食勿過飽。