老年人短暫性大腦缺血性發

⑴ 什麼是短暫性腦缺血發作

腦的短暫性血液供應不足並出現症狀就叫做短暫性腦缺血發作，是一種常見的急性腦血管病。 病人突然發病，類似腦出血或腦梗塞的表現，一般在24小時內完全恢復正常，常使家人虛驚一場，但可以反復發作。
短暫性腦缺血發作的臨床表現
1、突然的、短暫的、局灶性神經功能缺失發作在24小時恢復，無後遺症；
局灶性神經功能缺失症狀主要有：
（1）偏癱、偏身麻木，感覺減退，視力障礙，球麻痹；
（2）眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、說話不清。
以上諸多症狀可持續數分鍾或數小時即完全恢復正常，少數病人持續到十幾小時，但均在24小時內恢復正常。
2、反復發作 以上臨床症狀反復出現。
3、發病年齡 多在50歲以上，有心臟病和動脈粥樣硬化病史。
短暫性腦缺血發作病人一般在1～5年內可能發生腦梗塞。而腦梗塞的病人中的1/3～2/3曾經發生過短暫性腦缺血發作。
冬雷腦科提醒腦缺血患者應積極參加體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、練氣功等。但切不可從事過於激烈的活動，同時切忌過度勞累，保持生活規律化，杜絕酗酒，嚴格戒煙，合理安排飲食，少吃動物脂肪和高膽固醇食物，多吃大豆製品、魚類、新鮮蔬菜和水果。還應定期到醫院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、眼底、心電圖及心功能，發現異常時，積極治療。

⑵ 短暫性腦缺血能引起癲癇發作嗎

短暫性腦缺血發作（transient
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attacks，TIA）是頸動脈或椎-基底動脈系統發生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性的神經功能障礙。發作持續數分鍾，通常在30分鍾內完全恢復。根據受累血管的不同，短暫性腦缺血發作分為頸內動脈系統短暫性腦缺血發作和椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作。
一、短暫性腦缺血發作
短暫性腦缺血發作好發於35-65歲，65歲以上佔25.3%，男性多於女性，隨年齡增長發病率增高，常有高血壓、心臟病、糖尿病及高脂血症等病史；發病突然，迅速出現局灶性神經系統或視網膜功能缺損，一般持續幾分鍾，症狀可完全恢復；多有反復發作的病史，每次發作定位符合某血管分布區，臨床表現基本相似。短暫性腦缺血發作的病因及機制與腦動脈粥樣硬化、微栓塞、心臟疾病、血流動力學改變、血液成分改變等有關。
短暫性腦缺血發作的主要特點為：
1.
發作性、短暫性的局灶性神經功能缺失，在24h內完全恢復；
2.
常有反復發作史，多數病人每天可以發作3-5次，也有發作數十次的，而臨床症狀常是刻板地出現；
3.
發作間歇期無神經系統體征；
4.
老年人多有動脈粥樣硬化症，常伴有缺血性心臟病或周圍血管病；
5.
各個病人的局灶性神經功能缺失症狀依受損的血管支配區不同而有差異。
二、TIA與癲癇的相似性
短暫性腦缺血發作（TIA）是由於顱內血管發生短暫性血液供應不足引起的神經功能障礙，伴有典型的臨床症狀，持續時間在數分鍾，具有短暫性、反復性、發作性等特點；而癲癇發作也具有短暫性、發作性、反復性等特點；所以，臨床上對於一過性的神經功能障礙，特別是一過性的意識散失，需要將短暫性腦缺血發作與癲癇發作進行鑒別診斷。
TIA與癲癇的腦電圖檢查
老年患者的一過性神經功能障礙首先應該考慮TIA的可能，但有時也會忽視了與其臨床表現相似的癲癇的鑒別，尤其是不伴肢體抽搐的非驚厥性癲癇，容易誤診為TIA，造成癲癇的漏診。短暫性腦缺血發作主要表現為肢體麻木、肢體無力、不能言語、錯語、頭暈、視物不清、意識模糊、記憶力下降、書寫不能等臨床症狀，具有短暫反復發作特點，持續數秒或幾分鍾，能夠完全緩解，不留後遺症，與非驚厥性癲癇十分相似。對於疑似癲癇症狀的患者，均應行視頻腦電圖檢查（長程視頻腦電圖或動態腦電圖）；若患者發作時腦電圖記錄到局灶性癲癇樣病理波發放，特徵性臨床症狀結合發作時腦電圖癲癇樣病理波，即可診斷為癲癇。
TIA與癲癇的鑒別
短暫性腦缺血發作起病突然，迅速恢復，其神經系統的功能異常是短暫的、發作性的，部分患者症狀也是刻板的，常見症狀中的語言困難、構音障礙、感覺喪失、麻木、刺痛、癱瘓、眩暈、視力喪失或視野缺損，以及少見症狀如肢體抖動、跌倒發作、遺忘等；而上述症狀在癲癇患者中也很常見，因而需要進行鑒別。
1.
短暫性缺血發作多見於老年人，常有高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等腦血管疾病的危險因素，症狀持續時間從數分鍾至數小時不等；癲癇可見於各種年齡，但以青少年居多，腦血管疾病危險因素不突出，發作持續時間多為數分鍾，一般不超過5分鍾；
2.
短暫性腦缺血發作的臨床症狀一般為神經功能缺失症狀，其感覺減退、感覺消失比感覺異常多見，肢體癱瘓比抽搐多；
3.
短暫性腦缺血發作患者偶有肢體抽動，但是其發作既不是規律性的陣攣性抽動，也無頭或頸的抽動，缺乏頭或眼運動型發作的特點，發作後無後遺症，發作間期及發作期腦電圖無癇性放電；
4.
短暫性腦缺血發作患者抗驚厥葯物治療無效，抗栓等治療有效；而癲癇經過正規的抗癲癇葯物治療大多有效。
癲癇好醫生提醒：當臨床中遇到一過性意識障礙而考慮短暫性腦缺血發作時，應與癲癇發作進行鑒別，當臨床診斷TIA困難，特別是出現一些與癲癇發作類似或混淆症狀時，需進一步行腦電圖檢查（長程視頻腦電圖或動態腦電圖）。

⑶ 短暫性腦缺血發作的原因是什麼

短暫性腦缺血發作是指伴有局灶症狀的短暫的腦血液循環障礙，以反復發作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，症狀和體征在24小時內消失。 一過性腦缺血發作，是指頸內動脈或椎-基底動脈缺血導致的相應區域一過性局灶性腦或視網膜功能障礙，每次發作持續數分鍾，通常在30min內完全恢復，但常有反復發作。超過2h長一流輕微神經功能缺損表現或影像學顯示腦組織缺血徵象。傳統的TIA定義時限為24h內恢復。
鑒別診斷：
1、局灶性：發作常為刺激性症狀，如抽搐、發麻症狀，常按皮質的功能區擴展。老年患者局灶性常為症狀性，腦內常可查到器質性病灶。過去有病史或腦電圖有明顯異常（如波等），有助鑒別。 2、有先兆的偏頭痛：其先兆期易與TIA混淆，但多起病於青春期，常有家族史，發作以偏側頭痛、嘔吐等自主神經症狀為主。而局灶性神經功能缺失少見。每次發作時間可能較長。 3、內耳眩暈症：常有眩暈、耳鳴、嘔吐。除眼球震顫、共濟失調外，很少有其他神經功能損害的體征和症狀。發作時間多較長，可超過24小時，反復發作後常有持久的聽力下降。一般起病年齡較輕（如梅尼埃症）。內耳眩暈症還見於良性位置性眩暈。 4、昏厥：亦為短暫性發作，但多有意識喪失，天局灶性神經功能損害，發作時血壓過低。 5、顱內佔位病變：偶有顱內腫瘤、腦膿腫、慢性硬膜下血腫等佔位病變，在早期或因病變累及血管時，引起短暫性神經功能損害。但詳細檢查可發現神經系統陽性體征，長期隨訪可發現症狀逐漸加重或出現顱內壓增高，腦成像和血管造影都有助於鑒別。 6、眼科病：視神經炎、青光眼、視網膜血管病變等，有時因突然出現視力障礙而與頸內動脈眼支缺血症狀相似（即發作性黑朦），但多無其他局灶性神經功能損害。 7、短暫性全腦遺忘症（TGA）：常發生於中老年人，發作時出現順行性遺忘，通常伴有逆行性遺忘，逆行性遺忘的時間可上溯達數周、數月、甚至更長。每次發作可持續數小時，之後患者恢復記憶並能回憶起過去的事情，但會永遠忘掉發作期的記憶。除了有些頭痛、惡心、迷惑外，患者意識清楚，無其他神經系統症狀。患者可以進行日常生活甚至開車，但可能會重復問同樣的問題，這是由於有順行性遺忘的緣故。通常上述現象需要與願症、酒精中毒性遺忘或部分復雜性相鑒別。該病的預後很好，雖可以復發，但不會有引起較嚴重的腦血管病變的危險。這一點與其他的腦缺血不同。 8、原因不明的摔倒發作常影響中老年女性，總是在行走時發作，發作前無先兆，無意識喪失，也無肢體無力。可以反復發作，也可神秘的消失。該發作的原因不明，也無較嚴重的預後。突發的雙下肢無力可見於腦幹缺血，雙大腦前動脈由同一側頸內動脈供血而梗阻時。 9、精神因素：癔病性發作嚴重的焦慮症，過度換氣綜合征等神經功能性紊亂有時類似TIA，應注意鑒別，更要避免將短暫腦缺血發作誤診為神經官能症。

⑷ 腦缺血有什麼症狀

你好,腦供血不足首先，應加強體育鍛煉，運動是增強全身血液循環、改善腦供血不足的有效方法，如散步、慢跑、打太極拳等。其次，可採用中醫葯治療，中醫根據患者不同的情況辯證為腎虛、血瘀、痰濕等證型，而採用不同的中葯進行調理，可收到滿意療效。另外，服用脈通、銀杏葉片、養血清腦顆粒等葯，也有一定的輔助作用。如果仍不能使腦供血不足的症狀得到改善，一定要找專科醫生進行調治。 短暫性腦缺血發作的症狀是什麼回答者：eandcn臨床表現 60歲以上老年人多見，男多於女。多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。 （一）頸動脈系統的TIA較椎一基底動脈系統TIA發作較少，但持續時間較久，且易引起完全性卒中。最常見的症狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等。亦可出現同向偏盲及昏厥等。 （二）椎基底動脈系統TIA較頸動脈系統TIA多見，且發作次數也多，但時間較短。主要表現為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血。神經缺損症狀，常見為眩暈、眼震、站立或行走不穩、視物模糊或變形、視野缺損、復視、惡心或嘔吐、聽力下降、球麻痹、交叉性癱瘓，輕偏癱和雙側輕度癱瘓等。少數可有意識障礙或猝倒發作。 動脈硬化引起腦缺血的症狀回答者：呂丁鎖這種情況可以應用步長腦心通膠囊治療。 有時突然耳鳴然後就頭暈是不是腦缺血的症狀？回答者：余茂進你好,對這耳鳴的病因診斷則需要藉助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查,聽力學檢查,耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科,全身性疾病的檢查.因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳嗚的性質,特點,可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案的.

⑸ 老年人短暫性大腦缺血性發作的一些常用葯有哪些

建議：老年人短暫性大腦缺血性發作的常用葯品有以下幾種：（僅依據提問者描述的癥候提供建議性內容，不能作為診斷及醫療的依據，建議您到正規醫院就診。）通脈顆粒,己酮可可鹼氯化鈉注射液,通脈口服液,辛伐他汀滴丸,銀杏蜜環口服溶液,已酮可可鹼緩釋片,辛伐他汀片,賴氨匹林腸溶膠囊,康樂奇,復方阿魏酸鈉阿司匹林膠囊,藻酸雙脂鈉片,鹽酸噻氯匹定片,阿西美辛膠囊

⑹ 老年人短暫性腦缺血，其中發作症狀你認為是什麼呢

老年人短暫性腦缺血發作常突然出現，患者的症狀與缺血部位密切相關。部分老年人有短暫性腦缺血發作，可能導致暫時性言語障礙。有些可能會有暫時的不良體力活動；有的人主要表現為視力模糊；部分患者表現為手腳麻木、頭暈。老年人短暫性腦缺血發作的基礎是腦動脈硬化。在腦動脈硬化的基礎上，患者可能會出現腦血管痙攣，導致局部腦組織暫時性嚴重缺血。短暫性腦缺血發作患者也應積極治療，否則可能發生腦梗死。

⑺ 請問「腦梗塞」與「短暫性腦缺血發作」有什麼區別

腦梗塞—infarction of the brain
動脈阻塞後出現相應部位腦組織的破壞，可伴發出血。發病機制為血栓形成或栓塞，症狀的性質因病變累及的血管不同而異。
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。

短暫性腦缺血發作（TIA）
短暫性腦缺血發作是指伴有局灶症狀的短暫的腦血液循環障礙，以反復發作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，症狀和體征在24小時內消失。

兩者的區別主要從概念上來看：
腦梗塞是一種病，它可以有一系列症狀，如：痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，並出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
短暫性腦缺血發作只是一種症狀，可以因不同的病引起，如：高血壓、動脈硬化等。

但兩者也是有一定聯系的，如：老年人動脈硬化，可能導致血栓形成。頸內動脈和椎——基底動脈系統動脈硬化狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離脫落後，阻塞了腦部動脈，導致短暫性腦缺血發作。當栓子碎裂或向遠端移動時，缺血症狀消失。
但若栓子長期阻塞在大腦中動脈等較大的動脈，則可發生機化，完全阻塞動脈，導致腦缺血，有的也可並發腦出血，導致腦梗塞發生。