A. 老人消化道出血嚴重嗎
老人出現消化道出血是很嚴重的,其有可能導致以下嚴重後果:
一、加重原發疾病:因為老年人多數會合並有一些基礎疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等。而一旦消化道出現出血現象,可導致相關臟器出現供血不足現象,這樣就會加重原發疾病。
二、失血性休克:如果老人出現消化道急性的大出血,可導致失血性休克發生,嚴重者甚至可危及到生命安全。另外如果老人合並有凝血功能障礙的,也很易因為出血不止引起失血性休克發生,從而導致死亡。
三、導致死亡:引起老人消化道出血的原因有很多,如胃癌腸癌等惡性腫瘤導致的出血,就可導致患者死亡。另外如果老人高齡體弱且消化道出血量多,出血的速度迅猛,又沒有及時診治,那麼死亡的幾率是很大的。
四、貧血:如果老人消化道反復出現出血現象,長時間得不到控制治療時,可誘發貧血發生。而一旦貧血嚴重,同樣也可給老人健康帶來很大危害,尤其是嚴重的貧血,也可危及到老人健康與生命的。
B. 老年人消化系統出血原因
在日常的生活中上消化道出血是許多老年人容易出現的一種疾病,如果老年人一旦出現上消化道出血這一類症狀的話,對老年人的威脅是十分大的,因為老年人本來就體弱多病,有的時候是經受不起上消化道出血這一類症狀的折騰的,那麼下面就讓我們大家一起來了解一下,什麼原因會導致老年人上消化道出血呢?
一般的情況之下,如果老年人一旦出現上消化道出血這一現象發生的時候,很多原因是因為消化性潰瘍所導致的,當老年人過度的緊張或過度的疲累的時候,如果一旦出現這一類的現象發生時,都可能引起消化性潰瘍活動,從而引發出血的現象,另外如果老年人發生食管病變的話也會引發上消化道出血,而且出血性胃炎也會造成老年人上消化道出血這一現象,很多老年人應長期應用激素等刺激性的葯物,這就損害了老年人的胃粘膜從而引發出血的現象發生。
另外在日常生活中許多老年人如果一旦患有上消化道出血,這一類現象的時候,很多時候也是與胃部的惡性病變有關的,比如像胃癌胃肉瘤等等,隨著老年人的年齡的增長,老年人胃癌會引起出血的現象發生的幾率是很高的,這主要是由於癌組織缺血性壞死,從而導致的糜爛或者潰瘍的現象發生,而且會進一步的侵蝕血管從而引起出血的現象,另外如果老年人一旦患有嚴重的肺心病,或者中風等嚴重疾病,都會導致老年人患有上消化道出血的現象。
在生活中如果老年人一旦出現上消化道出血,這一現象的時候,一定要及時的來老年人去醫院進行就診,不要耽誤了老年人治療的最佳時期,另外,中毒和外傷也會引起應激性的潰瘍從而引發老年人患有上消化道出血這一現象,所以老年人在平日里應該格外的注意。
C. 老年人消化道出血原因
1、消化性潰瘍:出血是消化性潰瘍活動表現,潰瘍周圍的小血管充血,破裂等會導致身體出現消化性潰瘍。尤其是過度疲勞、情緒緊張,飲食不當,以及服用損作胃粘膜的葯物等均可引起消化性潰瘍,而消化性潰瘍活動會導致身體出現出血的,一般老年上消化道出血均是由於胃潰瘍造成的。
2、食管病變:肝炎、肝硬化、血吸蟲病肝硬化患者發生食管靜脈曲張破裂出血的概率是很大的,以及胃酸的反流、腐蝕作用,粗糙堅硬食物損傷、腹腔內壓力增高等都是會引起食管病變,食管病變也是導致身體出血的誘因,,此外老年人食管潰瘍,食管癌均導致上消化道出血。
3、出血性胃炎;老年人身體總是會患上多種疾病,為了治療疾病經常會服用阿斯匹林、氯化鉀、保太松、消炎痛、布洛芬、氨茶鹼等葯物,這些葯物均是屬於應用激素等,經常吃的話都可損傷到患者胃粘膜,從而引起老年人上消化道出血。
4、胃惡性病變:胃癌,胃肉瘤等隨著年齡的增長都是會患上的疾病,而患上這些疾病老年人容易因為胃癌等引起上消化道出血,主要由於癌組織缺血性壞死、糜爛、潰瘍侵蝕血管引起出血造成的。
D. 老年人上消化道出血
1、一般治療
老年人在出現上消化道出血疾病後,首先應該取平卧位,並且將自己的下肢抬高,頭側向一方,避免大量嘔血的時候血液反流引起窒息現象,如果有必要,也需要患者在短時間內禁食,同時需要及時吸氧。
2、補充血容量
當老年人血紅蛋白已經低於70g/L時,應該在第一時間輸入足夠量全血。老年人輸血輸液速度不能過快,否則就有可能引起肺水腫,如果血源困難,這時可以使用右旋糖酐或其他血漿代用品。
3、止血措施
目前應對上消化道出血最常見的葯物是質子泵抑制劑奧美拉唑,H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,這三種葯物都能很好的止血,而針對消化性潰瘍所引起的出血症狀,則可以使用去甲腎上腺素或者進行鼻胃管滴注。當患者食管以及胃底靜脈曲張破裂出血的時候,就需要使用三腔氣囊管壓迫止血帶,這種方法止血效果非常理想,但要求患者必須嚴格遵守操作流程,這樣才能保證止血的效果。
E. 消化道出血的原因
消化道出血可發生在任何年齡。臨床表現為嘔血、便血,大量的消化道出血可導致急性貧血及出血性休克。並且消化道出血可因消化道本身的炎症,機械性損傷,血管病變,腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。
一、上消化道出血:
1、食管疾病:食管炎反流性食管炎,食管憩室炎,食管癌,食管潰瘍,食管賁門粘膜撕裂症,器械檢查或異物引起損傷,放射性損傷,強酸和強鹼引起化學性損傷。
2、胃,十二指腸疾病:消化性潰瘍,急慢性胃炎包括葯物性胃炎,胃粘膜脫垂,胃癌,急性胃擴張,十二指腸炎,殘胃炎,殘胃潰瘍或癌,還有淋巴瘤,平滑肌瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神經纖維瘤,膈疝,胃扭轉,憩室炎,鉤蟲病等。
3、胃腸吻合術後的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。
4、門靜脈高壓:食管胃底靜脈曲線破裂出血,門脈高壓性胃病肝硬化,門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞,肝靜脈阻塞Budd-Chiari綜合征。
5、上消化道鄰近器官或組織的疾病:
1)膽道出血:膽管或膽囊結石,膽道蛔蟲病,膽囊或膽管病,肝癌,肝膿腫或肝血管病變破裂。
2)胰腺疾病累及十二指腸:胰腺膿腫,胰腺炎,胰腺癌等。
3)胸或腹主動脈瘤破入消化道。
4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
5)肝性胃腸功能衰竭:晚期肝硬化患者因肝功能不全引起胃腸道分泌、吸收、運動、成障和循環等力向的功能障礙,稱為肝性胃腸功能不全。在嚴重肝病肝衰竭晚期,由於營養障礙、細菌破壞、黏膜屏障損傷、胄酸侵蝕、自身消化以及凝血功能障礙等原因,經常可見到胃腸黏膜糜爛、潰瘍導致的消化道出血。
二、下消化道出血:
1、肛管疾病:痔,肛裂,肛瘺。
2、直腸疾病:直腸的損傷,非特異性直腸炎,結核性直腸炎,直腸腫瘤,直腸類癌,鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸。
3、結腸疾病:細菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性非特異性潰瘍性結腸炎,憩室,息肉,癌腫和血管畸形。
4、小腸疾病:急性出血性壞死性腸炎,腸結核,克隆病,空腸憩室炎或潰瘍,腸套疊,小腸腫瘤,胃腸息肉病,小腸血管瘤及血管畸形。
5、血管破壞:炎症潰瘍惡性腫瘤等可破壞動靜脈血管引起出血。
6、局部或全身的凝血障礙:胃液的酸性環境不利於血小板聚集和凝血塊形成抗凝葯物全身性的出血性疾病或凝血障礙疾病則易引起消化道和身體其他部位的出血。
F. 老年消化道出血的病理生理
(一)引起出血和影響止血的因素
1、機械損傷 如異物對食道的損傷、葯物片劑對屈張靜脈的擦傷、劇烈嘔吐引起食道賁門黏膜撕裂等。
2、胃酸或其他化學因素的作用 後者如攝入的酸鹼腐蝕劑、酸鹼性葯物等。
3、黏膜保護和修復功能的減退 阿司匹林、非甾體抗炎葯、類固醇激素、感染、應激等可使消化道黏膜的保護和修復功能受破壞。
4、血管破壞 炎症、潰瘍、惡性腫瘤等可破壞動靜脈血管,引起出血。
5、局部或全身的凝血障礙 胃液的酸性環境不利於血小板聚集和凝血塊形成,抗凝葯物、全身性的出血性疾病或凝血障礙疾病則易引起消化道和身體其他部位的出血。
(二)出血後的病理生理改變
1、循環血容量減少 老年人多有心、腦、腎等重要器官的動脈硬化,不太嚴重的循環血容量減少即可引起這些重要器官明顯的缺血表現,甚至加重原有基礎病,引起一至多個重要器官的功能異常甚至衰竭,大量出血則更易導致周圍訊含衰竭和多器官功能衰竭。
2、血液蛋白分解產物吸收 含氮分解產物經腸道吸收可引起氮質學血症。以往認為血液分解產物吸收可引起「吸收熱」,現認為消化道出血後的發熱與循環學血容量減少引起體溫調節中樞功能障礙有關。
3、機體的代償與修復
(1)循環系統:心率加快,周圍循環阻力增加,以維持重要器官的血流灌注。
(2)內分泌系統:醛固酮和垂體後葉素分泌增加,減少水分丟失以維持血容量。
(3)造血系統:骨髓造血活躍,網織紅細胞增多,紅細胞和血紅蛋白量逐漸恢復。
G. 老年人消化道出血的原因有哪些
老年人消化道出血有90%來自壺腹以上的上消化道;胃、十二指腸消化性潰瘍出血占老年人回消化道出血的50%,10%為嘔血,其答余均為黑糞和柏油樣大便;老年人服葯機會多,葯品種類復雜,不少可引起胃粘膜糜爛、出血,尤其是阿司匹林和非類固醇(甾體)抗炎葯(治療骨、關節痛)。以上幾點說明,在老年人消化道出血除注意下消化道出血(尤應注意結、直腸癌出血)外,不應忽視更多見的上消化道出血。