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老年人腰椎穿刺

發布時間:2022-09-01 14:53:54

A. 家裡的老人懷疑是老年痴呆,有什麼檢查的方法么

老年痴呆的三種檢查辦法:
首先,可以通過實驗室痴呆進行檢查。如專果是懷疑患有屬器質性老年痴呆的患者可以選擇性地進行腰椎穿刺,血液生化檢驗和腦電圖,還有腦超聲波,同位素腦掃描,頭顱X線平片以及氣腦造影,腦血管造影或者CT等方法進行檢查,確認是否患上老年痴呆。
老年痴呆的檢查還要全面了解痴呆患者的過往病史。首先要知道患者發病的年齡,一般來說患上老年痴呆的都是年齡比較大一些的朋友。其次,還要了解老年痴呆的發病形式和病程,患者自身的外傷和腦血管疾病等一般都屬於急性起病,當然也會因為其他原因導致的疾病一般都屬於慢性起病。如果是腦血管疾病導致的老年痴呆,患者的症狀起伏會比較大。
老年痴呆的檢查方法還包括軀體檢驗,這也是老年痴呆患者需要檢查的一個項目。老年痴呆患者一般都不會出現固定的體征,可是原發病患者就會存在特殊體征了。麻痹性老年痴呆病人一般會出現瞳孔不整齊、兩則大小不同,阿一羅瞳孔等症狀。而老年性的精神病病人則會出現角膜老年環、白發以及皮膚皺紋等症狀。鉛中毒的病人齒齦會出現鉛線等。

B. 老人視力模糊 看東西重影 看地面斜坡 醫院診斷為脫髓鞘 讓做腰椎穿刺檢查 說是怕腦干炎 有必要做嗎

脫髓鞘腦病損害腦干太常見了,發病後繼發腦干神經受損說法會發生視神經並動眼神經損害而發性視物模糊不清,復視症狀。西醫無法治療,做了腰穿也是用激素蛋白。控病後就是安慰治療鉀鈷胺,干擾素,沒必要做腰穿的。
脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質的植物神經並使其調節紊亂不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的多樣性病理改變(屬免疫性神經系統疾病,有急慢性發病之分)。患者發病早期症狀很輕且不明顯,多易忽視,臨床症狀偶有神情恍惚,心神不寧,頭暈,抑鬱,焦慮,強迫,失眠,幽閉,頭痛,視力異常或腦部不適以及輕度的局域性麻木,肌無力等,治療不當易復發和遲發神經再度損害,嚴重時可侵犯整個中樞導致神經功能損害發生痙攣性癱瘓而危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,而且副作用會導致體免疫你下,偶與病毒感染和炎症感染病情就會復發使神經再度損害導致症狀進一步加重.若得不到正確的治療受損神經則會復發和遲發多病灶硬化或病灶軟化,且再度損傷神經繼發痴呆或痙攣性癱瘓。能否獲得最佳恢復在於及早的治療。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:中西復合增強免疫,提高人體高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎症再度損害神經,改善受累神經血運以養神經,調節神經軟化瘢痕預防病灶遲發缺血進一步加重,同時興奮激活神經才能再生修復病灶阻止病情復發恢復最佳的神經功能獲得早日康復,。需幫助發來磁共震照片為你指導。

C. 有什麼好的方法治療老年人中風

中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要症狀的一類疾病。由於本病發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及並發症多的特點,所以醫學界把它同冠心病、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。預防中風的重要性已經引起國內外醫學界的重視,醫學家們正從各個方面探索中風的預防措施。

1、 高血壓是發生中風最危險的因素,也是預防中風的一個中心環節,應有效地控制血壓,堅持長期服葯,並長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。

2、 控制並減少短暫性腦血管缺血發作(即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復視、吞咽困難、走路不穩等症狀)是預防中風關鍵的一個環節。一旦小中風發作,須立即抓緊予以系統治療,就有可能避免發生完全性中風。

3、 重視中風的先兆徵象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時,就應採取治療措施,避免中風的發生。

4、 消除中風的誘發因素,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等,應自我控制和避免。

5、 及時治療可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血症、A性行為、肥胖病、頸椎病等。

6、 飲食要有合理結構,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果。應忌煙,少酒,每日飲酒不應超過100毫升(白酒)。定期有針對性地檢查血糖和血脂。

7、 堅持體育鍛煉和體力活動,能促進膽固醇分解從而降低血脂,降低血小板的凝集性,並能解除精神緊張和疲勞。

8、 要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩定。做到生活規律,勞逸結合,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。

中風患者在氣候變化時應當注意保暖,預防感冒;不要用腦過度;平時外出時多加小心,防止跌跤;起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢;洗澡時間不宜太長;注意治療原發病,防止再發腦血管病。根據不同病因,堅持治療,定期復查必要的項目。為防止再發,以上注意事項均應予以足夠重視。

如果你擔心中風,就必須立刻做到下面四件事:

1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五種或更多,其中一定要有紅蘿卜才行。

每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人,比每個月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人,要少68%罹患中風的危險!這是哈佛大學追蹤90,000位女護士長達八年之後,所得到的結果。另外,菠菜也是很有效的預防中風的食物。紅蘿卜和菠菜的保護功效是因為它們富含β-胡蘿卜素的緣故。據研究指出,每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人,和每天只攝取6毫克的人相比,二者的中風機率相差得很明顯。

像胡蘿 、菠菜和其他各種富含β-胡蘿卜素的蔬菜之所以能預防中風,是因為胡蘿卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的形態,進而堆積在血管內,造成血液凝塊。更重要的是,血液中若含有大量β-胡蘿卜素和維生素A,可以幫助你免於中風而死亡,或減少中風所造成的神經傷害,並且加速身體復原!這是布魯塞爾大學的研究人員在檢驗了八十位中風病人病發後二十四小時內的血液之後,所得到的結論。這是因為當你中風,也就是腦部缺氧的時候,你的腦部細胞功能開始發生障礙,最嚴重的情況就是腦神經細胞受傷。但是如果你血液中含有許多維生素A,它就能夠在各種細胞病變發生的時候加以阻止,因而減輕腦部受損的程度或死亡的機會。

2.每周至少吃三次魚,尤其是富含omega-3脂肪的魚。

如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中風的機會就比較少一點;而且即使中風,傷害也會比較小。荷蘭最近的研究發現,年齡在60-69歲之間,每周至少吃一次魚的人,那些不吃魚的人,在往後十五年內中風的機會要少一半。

日本所進行的一連串研究也發現,每天吃9盎司魚肉的漁民,比每天只吃3盎司魚肉的農夫,因中風而致死亡的機會要少25-40%。

這是因為神奇的omega-3脂肪酸能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止大腦血管阻塞。如果你的年齡已大到會令你擔心自己的血管阻塞,你不妨想像一下這種情況:當你服下魚油以後,它就會在你的細胞膜內停留。這種充滿魚油的細胞較富彈性,有如液體般的柔軟。也就是說,像這種柔軟形態的細胞比較容易擠過狹窄收縮的血管,把氧氣運送給腦部和心臟的細胞。這種巧妙的變化可以救你一命,特別是當你的血管已經老化和受阻塞的時候。

順便一提的是,吃飽和動物性脂肪的作用恰恰相反,會使細胞膜變得更僵硬。因此,為了預防中風和心臟血管疾病,最好別吃這一類的脂肪。

3.控制鹽的攝取量。

即使鹽不會使你的血壓上升,它也可能對腦部組織有害,引起微小的中風。曾有人用老鼠做實驗,分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內,竟然全部中風死掉,雖然它們的血壓並沒有升高;而吃低鹽飲食的老鼠只有12%因中風而死掉。吃高鹽飲食致死的老鼠,則因一連串輕微中風,最後導致腦部組織壞死和動脈受損。

4.不妨考慮喝茶,尤其是喝綠茶。

記住,採取這些行動,能夠在你萬一中風時,減輕你神經的受傷程度,並降低死於中風的機會。

中風病人多有高血壓、腦動脈硬化病史,一旦發生中風,治療起來就比較麻煩,即使搶救脫險,也多遺留偏癱等後遺症,長期不愈。而早期發現,及早採取措施,常可防止產生嚴重後果。那麼,中風有哪些預兆呢?
中風病人往往先出現一側面部或手腳突然感到麻木或軟弱無力,嘴角歪斜,流口水;突然出現暫時性說話困難或聽不懂別人說話的意思;暫時性的視力模糊或看不見東西;突然感到眩暈或搖晃不穩,甚至暈倒;沒有明顯原因的嗜睡;個性或智力方面的突然改變;出現無法解釋的頭痛等。凡有以上症狀的任何一項或幾項都應該讓病人立即卧床休息,保持安靜,不要緊張、激動、恐懼、煩躁,如能叫急救車或請醫生來診查更好。如沒有條件,需到附近醫院就診時,應用擔架抬到車上,路上應防止顛簸。病人不能用力,要躺平,頭向一側歪,防止嘔吐物嗆入氣管內。
中風是由腦血管病變引起的腦局部血液循環障礙表現的一種病變。可分為出血性中風和缺血性中風兩大類。腦溢血和蛛網膜下腔出血屬於出血性中風;腦栓塞和腦血栓形成屬於缺血性中風。出血性中風的臨床表現為劇烈頭痛、嘔吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏癱;缺血性中風的臨床表現為半身癱瘓、半身感覺缺失、失語、視覺失常等。
養生指南:
一.防治原發疾病:高血壓病越久,血管硬化越明顯,極易發生中風。平時應經常檢測血壓,堅持服葯,盡可能將血壓控制在正常范圍之內。冠心病常因心律失常而造成心臟泵血能力減退,使腦血流緩慢而容易發生缺血性中風。高脂血症可導致動脈粥樣硬化及血液粘稠度增高。糖尿病會使動脈壁硬化及血液粘稠度增高。二者均可誘發中風。因此,有效地控制防治原發疾病,是預防中風發生的重要關鍵。
二.調暢情志:輕松、愉快的情緒,能有效地防止高血壓病等原發疾病病情的加劇。
可通過聽輕音樂,與年青人交談來分散注意力。不要看緊張、恐怖的影視。遇事不可發怒,注意勞逸結合。早晨空腹上街買菜及鍛煉時應先吃些點心,以防止低血糖及腦血栓形成的發生。天氣變化明顯,特別是突然變冷會使血管收縮,血壓升高,導致病情惡化。應多加衣服保暖。
三.戒煙忌酒:吸煙及酗酒,會進一步損害心臟功能,增加血液粘稠度,增高血脂,極易誘發中風。
四.保持大便通暢:平時應保持大便通暢,不宜在大便時怒張,以免腹壓增高,腦血流量急驟上升而發生腦溢血。
五.飲食調攝:飲食宜清淡。多吃新鮮蔬菜及水產品,如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。
宜少食多餐。要攝入足夠的食物纖維及潤腸食物,禁食肥肉及動物內臟,不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。少吃精製糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。食鹽量限制在每天4克以內,能防止水分瀦留,減輕心臟負擔。
六.體育鍛煉:選擇打太極拳、散步、氣功等項目進行鍛煉。不可整日卧床,卧床久則會使血流減慢而產生缺血性中風,亦不利於中風後機體功能的逐漸恢復。
七.及時就醫:如發現走路不穩、肢體一側無力、口角歪斜、唇麻、握物落地時,可能有腦血管痙攣或小中風,應及時就診,防止病情進一步發展。

中風後的語言恢復 李珊 主任醫師
半數以上的中風病人不會說話或說話不清楚或雖能自發說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風引起的語言障礙。醫學上將中風病人的語言障礙分為失語症與構音障礙兩大類。前者又分為運動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等。
運動性失語又稱表達性失語,病人雖能聽懂別人的語言(口頭的、書面的),但不能用口語或書寫來表達自己的意思。如果病人完全不能講話叫完全性運動性失語症;如果病人只能說簡單語句而不會說復雜語句,叫不完全性運動性失語症。
感覺性失語症又稱接受性失語症,病人雖有說話能力,但不懂別人的話意和自己的話意,講話內容雜亂無章或斷斷續續,經常答非所問,用詞錯誤,無法進行正常交談。
混合性失語既有運動性失語又有感覺性失語。病人既聽不懂別人說話時的意思又不會說。
命名性失語病人雖能說出物品的用途,但不能講出該物品的名稱。有時偶而說出物品的名稱,但瞬間就忘記,故又稱健忘性失語。
失語症的病變都在大腦皮層的語言中樞。目前尚無特效葯物專作用於語言中樞。積極治療原發病,大多數病人之失語可隨原發病變的好轉而逐漸恢復。特殊的功能訓練對失語症病人的順利康復十分重要。現在認為語言障礙的康復治療越早越好,在病後3個月內恢復較快,一年以後則難以再恢復。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。
對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始,如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來,如說「吃」時與飯菜結合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結合起來。不完全性運動性失語病人,能說出一些單字、片語、句子或說話不流利,病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人要耐心地教,反復復述閱讀的故事,練習靈活性,鍛煉語言的運用技巧。
感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些。可運用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤,放好毛巾,並對病人說「洗臉」,病人雖不理解「洗臉」二字之意,但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復多日進行,久之就會使語言與視覺結合,語言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」,訓練者拿筷子以吃飯的動作多次示範,病人很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯。
混合性失語症的病人功能訓練更困難,必須採取說、視、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣,則必須既說「穿毛衣」讓病人聽,又要指著准備好的毛衣,並作出手勢示意讓病人看。
中風引起的另一類語言障礙為構音障礙,主要表現為發音不準、吐字不清,語調、語速及節奏等異常以及鼻音過重等。康復方法必須盡早進行發音訓練,包括開始發音、持續發音、音量控制、音調控制等;發音器官的運動訓練,如唇、舌的運動以及軟顎抬高等;發音節奏訓練,包括重音訓練、語調訓練以及停頓練習等。這類病人多出現全身肌肉過度緊張,包括咽喉語言肌肉的過度緊張,通過呼吸訓練、呼吸控制及其他鬆弛療法,降低咽喉語言肌肉的緊張度,可為呼吸及發音打下基礎。通過心理行為或葯物進行鬆弛療法,降低語言肌的緊張度,也是這類病人的重要康復方法之一。
免費醫院網天天健康報編輯部

腦血管意外即中風,是由腦血管病變引起的腦部血液循環障礙。表現為同側的手足癱瘓,即偏癱。嚴重的可昏迷,抽搐,甚至喪命。
中風可分為缺血性中風和出血性中風兩大類。
缺血性中風包括動脈硬化性腦血栓和腦栓塞兩種。動脈硬化性腦血栓佔中風病人的60%。動脈硬化後血管變為狹窄,血管壁不光潔,血流緩慢以致凝結,使部分腦組織缺血壞死。這種中風常見於高齡的老人,並常在睡眠時發生,一覺醒來,發現手足不聽使喚,起病後病情常有逐步發展的趨勢。腦栓塞是因其它部位形成的「栓子」,隨血液流到腦血管中阻塞腦血管,使部分腦組織缺血壞死。常見的「栓子」,如心房顫動的病人從心房中脫落下來的血栓;亞急性細菌性心內膜炎病人,從心臟瓣膜上脫落下來的細菌栓子;長骨骨折時,進入血管的脂肪栓子;患潛水病時的氣栓等。腦栓塞的病人,都有其它疾病的基礎,發作突然。
出血性中風包括高血壓腦出血和蛛網膜下腔出血兩種。高血壓腦出血見於長期高血壓病患者。在血壓波動較大時,大腦中動脈等處破裂發生腦出血,使部分腦組織壞死。這種中風多見於長期高血壓而未妥善治療者,並常在飲酒、激動、發怒或用力等情況下發作。腦出血病人常可迅速進入昏迷,如在橋腦部位出血,並多伴有高熱。蛛網膜下腔出血,多為腦底部的先天性動脈瘤破裂出血。這種出血常見於中青年人,甚至少年兒童。發作前可能有些頭痛,發作時劇烈頭痛、昏迷、抽搐。
腦血管意外的診斷不難,作腰椎穿刺檢驗腦脊液中有無血液,對鑒別是哪一種中風很有幫助。
腦血管意外發作時,應就地治療。對缺血性中風,主要治療措施是改善腦部血液循環,常用低分子右旋糖酐、丹參、阿司匹林等葯物。對於出血性中風,主要治療措施是降低顱內壓力,消除腦水腫,常用甘露醇、地塞米松等葯物。若疑為腦動脈瘤破裂,在病人情況允許時,可作腦血管造影檢查,有時可作手術治療。
手足偏癱是中風的主要後遺症,需及時應用針灸、推拿、導平療法等治療,加上適當鍛煉,可使病情改善。
預防中風,主要在於治療高血壓病,控制血壓在基本正常范圍之內。患者精神要樂觀,保持情緒的穩定。對年邁的老人宜作適當活動,不要長時間卧床。有短暫腦缺血症狀發作的人,應服些潘生丁或阿司匹林等,以預防腦血栓形成。

什麼叫中風 醫葯科普雜志《求醫問葯-開卷有益》作者: 華耀松
中風通常指急性腦血管病,亦稱腦血管意外、腦卒中。中風常分為缺血性中風、出血性中風及混合性中風。
缺血性中風 包括:1.短暫性腦缺血發作,臨床症狀通常24小時內完全消失; 2.腦血栓形成,發病較緩慢,病情多呈進行性加重;3.腦栓塞,發病急驟,多為心臟或心臟以外的栓子突然脫落經血流至腦組織中,堵塞了血管;4.腔隙性梗死,為顱內小血管堵塞,病人症狀都不很嚴重,或無臨床症狀,常為多發,預後好。
出血性中風 包括:1.腦出血,多為高血壓腦動脈硬化引起,並且進展迅速,常伴有意識障礙,多有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲、失語等局限性體征;2.蛛網膜下腔出血,主要由於先天性腦動脈瘤破裂、血管畸形和腦動脈硬化出血引起,出血都在腦表面蛛網膜下腔中,起病多為劇烈頭疼或伴有嘔吐,或有意識障礙,常為一過性頸部僵硬而無癱瘓等局限性體征或不明顯。
混合性中風 指頭顱CT掃描時或相繼出現出血和梗死的新鮮腦血管病灶。此種病人較少見。

完整版請看這里:http://doctor.u111.net/sljk/ybjb/shenjing/zhngfeng.htm.html

D. 老人做骨髓穿刺有危險嗎

腰椎穿刺對腦膜炎、腦炎等顱內疾患的診斷有決定性的意義。白血病內患兒為了預防和治療腦膜白容血病也需要定期腰穿並注入特效葯物。腰穿是在腰硬聯合麻醉下,穿刺針一般通過腰3-4椎間盤入路。82歲以上的老人原則上可以,存在禁忌證者不能

E. 75歲老人,突然中風,腦出血,現在一直處於淺昏迷狀態,今天已是第5天了,請問有什麼更好的辦法。

首先需要更加詳細的了解患者的病情(出血的部位、出血量。淺昏迷的話,刺痛反應如何,瞳孔情況,肢體活動情況等。病人是否出現其他並發症,如肺部感染等。病人原來是否患有其他疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等)
如出血部位較為表淺,出血量較多,病人情況允許,需手術治療。如果保守治療的話,1、應用1-3天的止血葯物,而後改為活血化瘀、改善循環葯物;2、應用脫水降顱壓、營養腦細胞、保護腦組織、促醒葯物;3、予以其他對症葯物;4、行腰椎穿刺術了解顱壓水平及腦脊液性質,並置換血性腦脊液,促進腦脊液的更新,如腦脊液明顯為血性,血較多,需要時可行腰椎穿刺置管術;5、根據情況可選用其他治療手段,如高壓氧等;6、積極防治其他並發症,如出現肺部感染,且患者昏迷,需要時行氣管切開術促進痰液排除,保持呼吸道通暢;7、保持水電解質平衡;8、加加強護理及支持治療
另外,如病人患者高血壓、糖尿病等疾病時,需積極處理這些疾病,控制血壓、血糖水平,這很重要

F. 老年人做了腰椎穿刺後變得很嗜睡,有點沒精神 這樣正常嗎老人60多歲了

老人歲數大了,做過手術肯定比年輕人要耗費體力,所以嗜睡,短時間嗜睡應該能理解,如果總是這樣就不對了,祝你家老人健康長壽

G. 83歲老人可以做腰穿嗎

有危險

H. 老年骨質疏鬆不能做手術怎麼辦

坐骨神經痛在體內各種神經痛中居於首位,是常見病。但坐骨神經痛只是疾病的一個症狀,它本身不是一個獨立的疾病。發病年齡常在20~60歲,其中40歲左右最多見。20歲以前和60歲以後少見。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區的疼痛。也就是說任何原因引起的臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側緣的疼痛均稱 之為坐骨神經痛。坐骨神經痛分兩大類,即原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛,兩者病因不同。 1. 原發性坐骨神經痛 原發性坐骨神經痛主要是由於感染或中毒直接損害坐骨神經引起,也叫坐骨神經炎,臨床上少見。多和肌炎、肌纖維組織炎同時發生。受寒、受潮可為其誘發因素。 2. 繼發性坐骨神經痛 繼發性坐骨神經痛是坐骨神經通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經痛大多數為繼發性坐骨神經痛。症狀表現:坐骨神經痛常常在外傷、體力勞動或受涼後起病,或由於以上原因而復發。多數表現為一側疼痛,個別為雙側。典型的坐骨神經痛表現為一側腰部、臀部疼痛,並向大腿後側、小腿後外側、足外側放射。走路和改變體位可使疼痛加劇,平卧時病腿抬高受限。 1. 根性坐骨神經痛:在得病初期,其表現不典型,多為一側腰痛,腰部酸脹、怕冷,部位較深。這種腰痛多在活動後出現,休息後消失。以後腰痛逐漸加重,轉化為持續性疼痛,活動後加劇。疼痛向患側臀部、大腿後側、小腿後外側、足外側放射,伴有麻木或感覺異常。咳嗽、打噴嚏、大便可使疼痛加劇,多數病人描述這種疼痛為電流樣的,由腰沿坐骨神經走行向遠端放射。患者走路時身體向前向健側傾斜,卧位時患腿屈膝屈髖,因為這樣可以減輕疼痛。

大多數患者在下腰部患側棘突旁有明顯壓痛點,當壓迫此點時,疼痛常由局部向該側下肢放射。有時在患側臀中部有壓痛,而臀以下的坐骨神經壓痛不明顯。這種患者頦胸試驗陽性(即患者仰卧,將其頭被動前屈使下頦觸及胸壁時,出現下肢疼痛或疼痛加劇),直腿抬高試驗陽性。

2. 乾性坐骨神經痛 疼痛部位多位於臀部、大腿後側、小腿後外側以及足部。疼痛呈持續性,陣發性加劇,有時為燒灼樣或刀割樣,夜間和活動後加重,咳嗽、噴嚏等動作時疼痛無加重。坐骨神經走行區壓痛明顯,而腰椎部位無壓痛。這種病人直腿抬高試驗陽性,即患者仰卧,兩下肢伸直,將其患側肢體保持膝關節伸直位抬起,在70度以內時即出現疼痛(正常人屈髖關節角度為90度)。無論哪種類型的坐骨神經痛都可出現臀部和小腿肌肉鬆弛。病程較長者可出現這些部位的肌萎縮,即患側臀變小、小腿變細。可出現疼痛區的感覺異常,跟腱反射減弱或消失。個別病人還可出現患側下肢皮膚發涼、乾燥少汗或多汗。【診斷依據】根據疼痛部位、性質、壓痛部位、直腿抬高試驗、感覺和跟腱反射減弱、加劇和減輕因素等特點,診斷不難。在診斷坐骨神經痛後一定要明確其病因,詳細了解病前有無腰扭傷或緊張體力勞動,有無受寒、局部或全身感染,疼痛是急起的還是慢發的。另外還可做一些必要的檢查,如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、MRI,腰椎穿刺術。【治療方法】主要對引起坐骨神經痛的各種病因進行治療,然而坐骨神經痛的疼痛難忍,還需對症治療。只有採取病因治療和對症治療相結合的方法,才能取得較好的效果。

1.卧床休息:急性期卧硬板床休息2~4周。目的是減輕病變對神經的刺激及反應性水腫,有助於症狀的好轉。體位以仰卧、髖膝關節屈曲最佳,或者取不加重疼痛的側卧位。

2.葯物治療,包括鎮靜葯、止痛葯、激素、神經營養葯、微血管擴張劑等的使用。 3.理療 在排除結核性脊椎炎、腫瘤等病變後,可採用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。 4.神經阻滯治療 應用普魯卡因或布比卡因加激素進行椎間孔封閉、骶管封閉、腰臀部局部痛點封閉、硬膜外留置導管連續阻滯等。也可用深部冷凍、射頻熱凝的方法阻滯。 5.牽引治療 6. 推拿治療 7. 腰椎間盤突出的抽吸、溶核、手術等。【注意事項】 1.急性期不能睡軟床,否則加重病情。 2. 主動要求進一步檢查,以明確病因。 3. 明確病因者,應積極配合病因治療。 4. 避免重體力勞動或風寒刺激,尤其是搬重物或彎腰檢東西的動作應避免。 5. 隨著人口的老化,骨質疏鬆和椎間盤變性病人逐漸增多。中老年人應注意平素合理飲食,適當進行體育活動,鍛煉腰部肌肉力量。注意彎腰,抬重物時動作要輕、慢。一旦發生坐骨神經痛應積極查找病因。中老年人在治療坐骨神經痛服用激素時,應注意血壓、血糖、血鈣和血鉀的變化,因為激素有引起高血壓、高血糖、骨質疏鬆和低血鉀的副作用。

I. 如何檢查老年人是否視神經炎

通常要去醫院進行系統的檢查。首先要做一個實驗室檢查,看看眼底和視野的變化。然後進行電生理檢查,然後進行眼底熒光血管造影。最後,患者和朋友也需要進行腦誘發電位和顱內ct檢查,這可以更好的幫助我們觀察病情。在這種疾病發生後,應該了解更多的相關知識,在平時治療的時候更容易幫助患者。

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