⑴ 中老年痛風的原因
中老年人患有痛風復的原因為制長期高尿酸血症導致的，但是導致高尿酸血症的原因，目前並不是非常清楚，多數認為與胰島素抵抗有一定的相關性。患者會在高尿酸血症的同時伴有肥胖，糖尿病，冠心病，高血壓等其他疾病。
另外，還有一種繼發性的痛風，這種高尿酸血症它是由於合並腎臟疾病，或者是骨髓增生性疾病，以及服用某些葯物導致了尿酸明顯增高。診斷原發性痛風必須要排除繼發性痛風的情況，中老年人患有痛風，另外還與飲食習慣以及年齡等多種因素有關系。
⑵ 老年人痛風的危害
痛風是抄體內嘌呤代謝異常，血液中的尿酸增高，尿酸在關節肌肉中結晶形成痛風。痛風會出現關節紅腫疼痛，而且疼痛難忍。如果目前老人只是尿酸增高，而沒出現痛風的症狀，現在開始控制飲食也可以。盡可能不要吃海鮮，啤酒，肉湯，動物內臟，豆製品等食物。
⑶ 老年人痛風嚴重怎麼辦
痛風是由於嘌呤代謝發生障礙,血液和組織中積聚大量尿酸和尿酸鹽而引起。症狀是手指、腳趾、膝、肘等關節疼痛腫脹，甚至變形。
痛風，是由於長期在風濕寒的環境下而導致的；因此，應該遠離風濕寒的環境，生活在相對溫暖乾燥的環境下。痛風，可以少吃酸性食品，少攝入鹽；吃海鮮喝啤酒，會導致痛風。
教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
⑷ 中老年人痛風病有哪些飲食治療方法
人們對痛風並不陌生，早已成為中老年人常見病多發病，且有年輕化趨勢。痛風發病內原理是體內嘌呤代謝容障礙，導致其終末產物尿酸在血中濃度升高；一旦出現高尿酸血症，可以說離痛風只有一步之遙了。此時應積極干預，控制血液中尿酸水平。但不要急於用葯治療。因為目前並無根治高尿酸症葯物，且副作用極常見，尤其是過去使用的抑制尿酸生成的葯物，如別嘌呤醇，不良反應更大，常致白細胞減少、肝功能受損等，故非不得已盡量不用葯，而採取積極的飲食治療。具體措施如下:1.多吃低嘌呤食物。如乳類、蛋類、多數綠色蔬菜、各類水果、乾果；高尿酸血症不嚴重者，可適量攝食瘦肉、魚蝦、蘑菇、豆腐、花菜、四季豆等。
2.不吃動物內臟、不暴飲暴食，不吃或少吃煎炸食物，不飲白酒和啤酒。
3.控制體重，防止肥胖。
4.每日飲水量不應少於1500ml，加速尿酸排泄。
5.多吃鹼性食物:如各類蔬果、牛奶，以鹼化尿液，促進尿酸溶解和排出。
當然，如果病情較重，單純飲食治療已無法控制，患者已發展至痛風，則除繼續堅持嚴格飲食調節外，應在醫生指導下，仔細制訂用葯方案。
⑸ 老年人如何預防痛風
⑹ 得了痛風要做哪些檢查.ppt
一、血、尿常規和血沉
1.血常規和血沉檢查 急性發作期，外周血白細胞計數升高，通常為(10～20)×109/L，很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者，可有輕、中度貧血。血沉增快，通常小於60mm/h。
2.尿常規檢查 病程早期一般無改變，累及腎臟者，可有蛋白尿、血尿、膿尿，偶見管型尿;並發腎結石者，可見明顯血尿，亦可見酸性尿石排出。
二、血尿酸測定
急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認為採用尿酸酶法測定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol /L(6mg/dl)，具有診斷價值。若已用排尿酸葯或腎上腺皮質激素，則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%～3%病人呈典型痛風發作而血清尿酸含量小於上述水平。有三種解釋：①中心體溫和外周關節溫度梯度差較大;②機體處於應激狀態，分泌較多腎上腺皮質激素，促進血清尿酸排泄，而遠端關節內尿酸鈉含量仍相對較高;③已用排尿酸葯或皮質激素治療的影響。
三、尿尿酸含量測定
在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄葯物的情況下，正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發性痛風病人90%尿尿酸排出小於3.54mmol /24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛風，而尿尿酸大於750mg/24h，提示尿酸產生過多，尤其是非腎源性繼發性痛風，血尿酸升高，尿尿酸亦同時明顯升高。
四、關節腔穿刺檢查
急性痛風性關節炎發作時，腫脹關節腔內可有積液，以注射針抽取滑囊液檢查，具有極其重要診斷意義。滑囊液的白細胞計數一般在(1～7)×109/L，主要為分葉核粒細胞。無論接受治療與否，絕大多數間歇期的患者進行關節滑囊液檢查，仍可見有尿酸鈉晶體。
(一)偏振光顯微鏡檢查
將滑液置於玻片上，在細胞內或細胞外可見雙折光細針狀尿酸鈉結晶的緩慢振動圖象。用第一級紅色補償棱鏡，尿酸鹽結晶方向與鏡軸平行時呈黃色，垂直時呈藍色。
(二)普通顯微鏡檢查
尿酸鈉結晶呈桿狀針狀，檢出率僅為偏振光顯微鏡的一半。若在滑液中加肝素後，離心沉澱，取沉澱物鏡檢，可以提高其檢出率。
(三)紫外分光光度計測定
採用紫外分光光度計，對滑囊液或疑為痛風結節的內容物進行定性分析來判定尿酸鈉，是痛風最有價值的方法。方法是首先測定待測標本的吸收光譜，然後與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。若兩者相同，則測定物質即為已知化合物。
(四)紫尿酸胺(murexide)試驗
對經過普通光學顯微鏡或偏振光顯微鏡檢查發現有尿酸鈉存在的標本，可行本試驗以便進一步予以確認，此法簡便易行。其原理是尿酸鈉加硝酸後加熱產生雙阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫紅色的紫尿酸銨。
(五)尿酸鹽溶解試驗
在有尿酸鹽結晶的滑液中，加入尿酸酶保溫後，尿酸鹽結晶被降解為尿囊素可見結晶消失。
五、痛風結節內容物檢查
對於痛風結節進行活檢或穿刺吸取其內容物，或從皮膚潰瘍處採取白堊狀粘稠物質塗片，按上述方法檢查，查到特異性尿酸鹽的陽性率極高。
六、X線攝片檢查
期急性關節炎僅表現為軟組織的腫脹，關節顯影正常。隨著病情的進展，與痛風石鄰近的骨質可出現不規則或分葉狀的缺損，邊緣呈翹狀突起;關節軟骨緣破壞，關節面不規則。進入慢性關節炎期後可見關節間隙變窄，軟骨下骨質有不規則或半圓形的穿鑿樣缺損，邊緣銳利，缺損邊緣骨質可有增生反應。此外，利用雙能X線骨密度測量儀可早期發現受累關節的骨密度改變，並可作為痛風性關節炎診斷與病情觀察的評價指標。單純的尿酸性結石可透過X射線，其診斷有賴於靜脈腎盂造影。混有鈣鹽者，行腹部平片檢查時可被發現。
七、CT與MRI檢查
沉積在關節內的痛風石，根據其灰化程度的不同在CT掃描中表現為灰度不等的斑點狀影像。痛風石在MRI檢查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的塊狀陰影，靜脈注射釓可增強痛風石陰影的密度。兩項檢查聯合進行可對多數關節內痛風石做出准確診斷。
總之，實驗室檢查是確診痛風和觀察病情演變不可缺少的方法，尤其是發現尿酸鹽結晶，是提高痛風診斷質量的關鍵。
體征：
高尿酸血症、急性關節炎反覆發作、痛風石形成和關節畸形、腎實質性病變和腎尿酸結石。為主要的臨床表現。起病初時可僅有血尿酸持續性或波動性增高，隨年齡增長症狀出現率逐漸增高，但亦有終身不出現症狀者。急性關節炎為常見症狀，典型表現是：夜間突然發病。初期單關節受累，以mu趾及第一跖趾關節為多見，其次為踝、足跟、膝、腕、指和時;肩、胸鎖、下頜、脊椎、骶骼和髓等處偶可受累。患病關節紅、腫、熱、痛，關節腔滲液;常伴有寒戰、發熱、血白細胞增加、紅細胞沉降率增速等。經1-2d至1-2周可自然緩解;緩解期可全無症狀，稱發作問期，長短不一。可因受寒、感染、勞累、創傷、手術、飲酒、食物過敏;或進高嘌呤飲食、精神因素、服用影響尿酸排泄的葯物等可誘使再發。反覆發作可發展為多關節受累，從急性關節腫脹發展至慢性期骨質缺損、關節畸形和痛風石形成。痛風石是由尿酸鈉結晶沉積而成，以耳廓、對耳屏、跖趾、指間、掌指等處易見。尿酸排出量多者易發生腎結石，可有腎絞痛、血尿、排出結石。純尿酸結石X線能透過，不能在普通X線平片中發現;但可因其含鈣形成的復合結石而顯影。痛風性腎病頗多見，其嚴重性更大於關節炎，是由尿酸鈉結晶在腎間質沉積及阻塞腎集合管所致。早期可間歇出現蛋白尿、尿比重降低、良性高血壓;其後尿素氮升高;緩慢發展，最後可導致腎功能不全而威脅生命。