老年人緘默怎麼治療

A. 選擇性緘默症怎麼治療

應對孩子多加愛護和關心，多鼓勵孩子。
找治療選擇性緘默的醫生回答者：李永你好!建議去當地醫院精神科就診，遵醫囑給予百憂解等葯物治療。
這還是要注意心理等綜合治療的
可以配合心理調節綜合治療的，
車禍選擇性失憶如何治療？回答者：qiyuk病情分析：腦損傷的常見並發症，不能著急，慢慢地會恢復些意見建議:去康復中心治療非常重要，最重要的還要有耐心不能著急。提問人的追問 2010-11-21 12:43:00她現在不是所有東西都不知道名字，有的知道有的不知道。有的時候猛然問她，她能說對，再問就說不對。有的時候一直在說一個人故事，但真正站在她面前，她卻不認識。

B. 老年痴呆症還有沒有恢復的機會了去哪治療好的

目前，老年痴呆症的病因和發病機制仍不明確。尚無法治癒，所以，也就沒有機會恢專復正常了，只屬是說通過葯物來緩解、能讓老年人生活質量得到提高的，但不能完全依靠葯物，還需要家人的關心。家屬的支持和照顧對患者的治療過程會有很大的幫助。可以通過像：老 年 痴 呆 症 網 或者 治 痴 呆 網 等專業網站來獲取了解、學習更多的老年痴呆預防、護理知識。
治療的話可以去大型的三甲醫院神經內科看。

C. 老年期譫妄治療方法

老年期譫妄治療方法

老年期譫妄治療方法：

基本概念

老年期譫妄是指發生在老年期的譫妄狀態或意識模糊狀態。伴有注意力、認知能力、精神運動和睡眠周期障礙。由於老年人常伴有腦或軀體的各種疾病，遇有突發因素，甚至是很輕微的感冒，或不引起注意的低熱、便秘、脫水等即可導致譫妄，對生命構成威脅，如不及時治療，死亡率很高。

病症原因

(1)腦源性：各種腦器質性疾病，如腦動脈硬化性精神病、老年性精神病等，在其病程中可出現急性譫妄狀態。

(2)非腦源性：乃是指正常老年人，因感染中毒、軀體疾病，精神或軀體創傷所誘發。如“ 無症狀性”肺炎、泌尿道感染、結核病、酒精中毒、葯物過量、營養缺乏、手術、失水及電解質紊亂、心力衰竭、血壓驟降並伴有“無痛性”心肌梗死，緩慢發展的前列腺肥大性尿路阻塞、貧血，以外傷及骨折、精神因素等，皆可導致精神譫妄。

在急驟進展的'老年期躁鬱症、晚發性妄想痴呆的病程中，亦可出現譫妄狀態。

臨床表現

老年人譫妄起病急，病程短速。臨床特徵以意識障礙為主。可能出現復雜多變的精神症狀和各種異常行為，如定向力障礙，記憶障礙，對周圍事物理解判斷障礙，思維混亂、不連貫，有視聽幻覺及被害妄想症等，時有興奮、不安、激惹等，或嗜睡、緘默。對時間、地點障礙最突出，持續時間長短不等，大多數可很快緩解。譫妄狀態一般是夜間加重，待意識恢復後，對出現的這些症狀大部分遺忘。其臨床表現與腦功能受損程度有關。

治療方法

對老年期譫妄，應針對病因進行治療。首先應注意排除“無症狀性”肝炎，“無痛性”心肌梗死，以及衰竭等軀體疾患。若病因未明，先給一療程定量的抗生素治療，有益無害。

老年期譫妄易導致衰竭而死亡，故支持療法和加強護理十分重要。興奮不安者，可用小量奮乃靜、氟哌啶醇等治療。並給患者足夠熱量及較大量的維生素B1、B6、C及煙酸等多種維生素。可應用谷氨酸、γ-氨基丁酸、三磷酸腺苷，輔酶A以及高能量合劑等。一定要加強護理，防止骨折、肺炎及褥瘡等。

D. 關於老年痴呆症

春天容易發病，帶老人到腦科醫院去看，會有改善的。以後每當春季都要特別仔細，多聽聽醫生的！

E. 我奶奶今年90了 突然胡言亂語怎麼回事

血稠，人上年紀血液循環慢，所以造成大腦供血不足，神經記憶力低下，總的來說是血栓導致，

F. 老人痴呆症的征狀及其預防、治療

老年痴呆症是老年人腦部功能失調的一種表現，是以智力衰退、行為及人格變化為特徵。典型臨床徵狀包括有記憶力、抽象思考、定向力障礙，同時伴有社會活動能力減退。

老年痴呆症的類型
老年痴呆症大致可分為三大類型：阿氏痴呆症、血管性痴呆症及其他類型的痴呆症。

老年痴呆症的成因
現代醫學研究顯示，在免疫、遺傳、病毒物等方面均可與老年痴呆症的發病有關，某些老年痴呆症，可源於染色體異常。還有研究證明某些罕有的老年呆症是與病毒感染有關。

老年痴呆的症狀分類表現
（1） 記憶障礙。老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙，主要表現為近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好。但是，隨著疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。
（2） 對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。
（3） 計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念。
（4） 理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。
（5） 語言障礙。輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千里，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。
（6） 思維情感障礙。思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等；有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。
（7） 個性和人格改變。多數表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。
（8） 行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處遊走，吵鬧不休；不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪；不講衛生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺；不識尊卑，不分男女，甚至有性慾亢進的傾向。
（9） 行動障礙。動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主時食，終至死亡。

老年痴呆的症狀分期表現
第一期：遺忘期。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期：精神錯亂期。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癇發作，日常生活已難自理，需他人幫助。
第三期：痴呆期：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。

老年痴呆症預防七法

至今還沒有任何方法可以阻止老年性痴呆症的發展 ,也無特效葯可治 ,但是早期採取積極的防治措施還是可以減少患病率。下述方法不妨一試 :
一、動腦是預防痴呆症的妙方 :腦神經細胞一旦破壞即無法再修復 ,可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力並防範痴呆症。應多動腦 ,經常觀察和思考 ,保持事業心和創造力。也可多寫文章 ,多聽音樂 ,學會養花草、種蔬果。
二、改變孤僻 ,走向社會 :積極主動參加各種形式的活動 ,如朋友聚會、文娛表演、棋牌、旅遊等活動 ,這些活動都有助於大腦的鍛煉和增加生活的情趣。

三、避免各種心理應激性刺激 :各種負性的心理刺激可促使老人患痴呆 ,因此 ,對付各種心理及精神刺激 ,應採取「想得開」的寬達平靜的心態 ,學會心理的自我控制和調節。

四、從飲食著手 ;最新研究表明 ,人的老化、免疫力下降 ,以致痴呆症的發生都可能因自由基的作祟而致。防止和消滅自由基的最好物質是抗氧化營養物 ,包括維生素 C、 E、 B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內自由基 ,防治痴呆症。

五、用中葯調理 :中醫對老年性痴呆症是以補氣益氣、補腎健腦為主 ,如中葯首烏、熟地、菟絲子、枸杞、杜仲、黑芝麻等有益腎固精的作用。又如人參、龍眼肉、柏子仁、大棗、黃芪、黃精等都有充盈氣血、養心益氣、增進心智的作用。

六、積極防治高血壓、動脈硬化症 :高血壓是中風的禍首 ,而中風後可能導致腦血管性痴呆症 ,因此 ,長期有效地控制高血壓、血管硬化有助於預防老年性痴呆症。

七、其他 :包括避免使用鋁製品 ,減少鋁中毒的可能。防止腦外傷 ,定期體格檢查。多參加運動 ,輕度者每天步行 30分鍾 ,走 5000步 ,有預防作用。

當然 ,樂觀豁達的精神、有益身心的活動和自信心也是預防老年性痴呆的重要因素。

治療:
如果患者在意識清晰的情況下出現進行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙，而又沒有發現能導致這些異常的軀體或神經系統疾患，可以作出老年性痴呆的診斷。但在任何時候都必須進行詳細的體格檢查、神經系統檢查和相應的實驗室檢查，以免誤診。

老年性痴呆尚無特殊治療。目前所採用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現的包括精神症狀在內的各種症狀，延緩痴呆的進一步發展。如果患者出現興奮躁動和攻擊行為，可給予抗精神病葯物進行治療。情緒抑鬱者可用抗抑鬱劑治療，如用葯物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進行改良電抽搐治療。

由於老年性痴呆患者大多體質差，腎功能減退，故極易造成葯物在體內積蓄，產生嚴重的副作用。因此，葯量應嚴加限制。用葯時，應從小劑量開始，並且密切注意患者對葯物的反應。葯量應限制在一般成人劑量的l／3～1／2。如果患者在接受葯物治療後症狀無改善，切勿盲目加葯。當患者伴發精神症狀時，應積極地進行治療。對體質弱、食慾差的患者應適當補充維生素，保證足夠的營養和注意水電解質平衡。雖然促進腦代謝的葯物(如腦復康等)的療效難以肯定，但也可試用之。除少數有明顯興奮躁動或有合並症或有反社會行為者需要住院治療外，大多數的患 者應在自己的家中接受治療。

對大多的患者而言，實施正確的心理治療和精心護理比葯物治療更為重要，特別是在疾病的早期，病情尚未充分發展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復正常是不可能的，但通過適當的心理治療可合理地使用殘存的腦功能，使患者的行為能維持在普通水平或社會允許的范圍內。為改善或保持患者的記憶功能，可讓患者讀每天的報紙，看電視，聽收音機，按規定的時間核對鍾點，到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品，鼓勵患者自己料理自己的生活，做一些簡單的家務勞動。

如果病情許可，可讓患者適當參加社會活動和做一些手工勞動。如果患者存在定向障礙，可實施「定向治療」，在門上或牆上等地方貼上醒目的標志或給予諸如時間、位置等簡單的信號，以幫助患者正確定向。在治療中，禁止獨出心裁地隨便改變患者已經熟悉了的生活環境。如果改變環境，應根據具體條件，對患者進行有計劃的訓練，或用簡練、明確的詞句反復介紹環境中的事物，以使患者的思想行為能盡快地適應環境的變化。患者家人對患者是否關心，是否配合治療，直接關繫到治療的成敗。不論任何人，在任何時候都不能放棄治療，也不能對患者持厭惡或敵視的態度。

G. 李興朝醫生對腦萎縮老年痴呆，有很好的療法

年齡越大，老年痴呆的發病率越高。60～65歲發病率為1%～2%，此後每過5年發病率倍增，80歲以上老人發病率為15～25%，90歲以上則高達40%。

早期40歲就有可能進入到潛伏期，潛伏期最長有15年。一般會從健忘開始，有時候可能大腦短暫空白，再延後就是有可能不認識路之類。

目前我國的老年性痴呆的發病率是非常高的，雖然老年性痴呆的發病率非常高，但是到目前為止，老年性痴呆的治癒率卻幾乎為0，也就是說老年性痴呆幾乎沒有辦法治癒。

怎麼預防老年痴呆？

1、安排合理的飲食結構，做到營養均衡：老年人的飲食應以低脂、低鹽為原則，多注意蛋白質，維他命，礦物質的補充，能夠起到很好的預防老年痴呆的作用。

2、老人要適當運動，加強體質：老人應該根據自己的身體狀況，經常進行散步、太極等有氧運動，增強自己的體魄，加速新陳代謝，延緩衰老，對預防老年痴呆很有幫助。

3、老人要養成良好的生活習慣，多動腦筋：老年人的生理機能會隨著年齡增長逐漸下降，更加要保持規律的作息，早睡早起，可以參加一些腦力活動，比如下棋，書法，繪畫等，開發大腦功能，防治大腦提早衰老。

H. 老年痴呆症怎樣預防有哪些方法

老年痴呆是一種慢性且呈隱性發展的疾病。那麼怎樣預防老年痴呆症?接下來我和你一起了解預防老年痴呆症的方法吧。

預防老年痴呆症的方法

1、飲食方面

要低鹽、低脂肪、低熱量飲食，不用鋁制餐具。適當補充含維生素B12的食物，如：肉、蛋、奶、魚、蝦等，因為缺乏維生素B12可以加速大腦老化。常吃大豆類食品，以及芝麻、山葯、蘑菇、花生等富含卵磷脂的食品，可補充大腦所需營養，增強記憶、思維、分析能力。此外，不要吃得過飽，吃得太飽就會使血液集中到胃部去負責消化，大腦供血就會減少，長期下去就會影響思維記憶，使記憶能力下降。

2、勤動腦

人的思維功能也是“用進廢退”的，大腦接受的信息越多，腦細胞就越發達、越有生命力。因此，老年人應經常進行一些腦力活動，如看書、下棋等。

3、不要吸煙

最近，德國科學家通過調查發現，吸煙10年以上的人患老年痴呆症的幾率要遠遠大於從不吸煙的人。這是因為吸煙會引起腦供血不足，使腦細胞發生萎縮。因此，吸煙的老年人應積極戒煙，以避免因此患上老年痴呆症。

4、積極參加體育活動

進行體育活動會使人的血液循環加快，從而使經過大腦的血流量增加，使腦細胞得到充足的養分和氧氣。因此，老年人可通過經常參加體育活動來預防老年痴呆症，如打太極拳等。

5、吃食物時要多咀嚼

生理學家發現，當人咀嚼食物時，其大腦的血流量會增加20%左右，而大腦血流量的增加對大腦細胞有養護作用。因此，老年人在吃食物時要多咀嚼，在不吃食物時也可進行空咀嚼，用此法可預防老年痴呆症。

6、積極地防治便秘

相關的調查資料顯示，便秘是引發老年痴呆症的重要原因之一。因為經常便秘的人，其腸道會產生氨、硫化氫、組織胺、硫醇和吲哚等多種有毒物質，這些有毒物質會隨著血液循環進入大腦，從而誘發老年痴呆症。因此，老年人應積極地防治便秘，以預防老年痴呆症的發生。

老年痴呆的常見症狀

(1)記憶障礙

痴呆早期多累及順行性記憶，主要表現是記不起最近發生的事，如談話的內容、上一餐所吃的飯菜，忘記東西擺放的位置，反復的說一句話或一件事。

隨病情進展，至中期患者的遠期記憶也受到影響，忘記生活中早期的事件，此時患者常言之無物，記憶中的東西已經很少，談話內容常局限於常做的一兩件事。

(2)語言障礙

早期痴呆患者多表現為找詞困難、遲疑、語言空洞，隨病情進展，最後都發展成完全失語，患者緘默或只有喃喃之聲，理解和表達完全不能。

(3)運用能力下降

痴呆的中晚期患者運用能力明顯下降，逐漸出現到衛生間不能沖水，不能穿衣服或脫衣服，吃飯容易散落，生活需要照顧。

(4)感知能力下降

隨著痴呆病情的進展，至中度時期，患者的便是力逐漸的喪失，不能認識自己的手指。到重度時期，可能認不清親人的面貌，或不認識鏡子中的自己。

(5)定向力障礙

痴呆早期既可以出現嚴重的時間定向障礙，患者不知道是何年何月何日，什麼季節。隨病情進展，地點和人物的定向逐漸損害，患者不知道自己所處的地方，不能分清人物的身份。

(6)計算障礙

痴呆早期即可有計算能力的減退，不能進行比較復雜的計算，象白菜6毛1斤，3元6角買幾斤這樣的問題，患者通常難以回答，或者要經過長時間的計算和反復的更正。隨痴呆進展，至中晚期，患者不能正確的進行如2 3、1 2等非常簡單的計算。

老人痴呆症的葯物治療

1、尼莫地平

本品為第二代鈣拮抗劑。它可有效地調節細胞內鈣離子的濃度，維持細胞的正常生理功能。此葯有改善腦血流量和腦細胞代謝的作用。

2、都可喜

本品可通過提高血細胞的攜氧能力，起到改善腦神經細胞氧合代謝的作用。在國外此葯被廣泛用於治療老年性痴呆和智力減退症。

3、腦通(尼麥角林)

此葯一方面可通過促進細胞遞質—多巴胺的轉換，起到刺激神經傳導，改善精神情緒異常的作用;另一方面，可通過促進蛋白的合成，改善腦細胞的新陳代謝，起到提高記憶力的作用。

4、雙氫麥角鹼(喜得鎮，海特琴)

本品是一種α受體阻滯劑。它可通過增強神經元的信息傳遞能力，起到活化腦細胞、防治老年性痴呆的作用。此葯是在世界范圍內推廣的治療老年痴呆的有效葯物。

5、腦復康(吡拉西坦，吡乙醯胺)

本品可直接作用於大腦皮質，激活、保護並修復大腦神經細胞，起到提高記憶力、防止發生痴呆的作用。用此葯治療輕、中度痴呆的療效較好，而對重度痴呆則無效。

6、長春西汀(卡蘭)

I. 什麼是選擇性緘默症

緘默症是指患者沒有任何言語活動，任人詢問但始終一言不發，部分患者可用書寫、動作等表達自己的意思。言語器官無器質性病變，智力發育也並無障礙。但是，選擇性緘默症並非故意不說話。

據《廣州日報》了解到，選擇性緘默症是一種罕見的兒童焦慮障，有流行病學調查顯示，其終生患病率為7％~8％，患者在某些場合或者面對某些人時無法講出話來，給人很害羞或者很沒禮貌的印象。緊張時，他們還可能出現笨拙、僵硬的身體動作，而且面無表情，特別是不愛笑。很多時候患者不是故意不說話，而是很希望說卻說不出來，一些孩子表示自己的聲帶好像「僵住了」。

為何會患選擇性緘默症，孩子患選擇性緘默症通常會有以下幾點原因：

1、患兒病前往往具有敏感、膽小、害羞、孤僻、脆弱、依賴等性格特徵；

2、患兒的父母常有人格異常和精神障礙；

3、患兒發育成熟延遲，雖已獲得語言功能，但開始說話的時間比正常兒童要明顯延遲，且常常伴有其他語言問題，還常伴有功能性遺尿、功能性遺糞等其他發育性障礙。

4、或是患兒早年常有情感創傷的經歷，如家庭矛盾沖突、父母關系不和、父母分居離異、父母虐待兒童、家庭環境突變等，其中環境改變適應不良往往是誘發選擇性緘默的主因。

如何應對選擇性緘默症

這種病症起病時間通常在3歲~5歲期間，尤其是在孩子剛上幼兒園時，家長需要特別留意。首先，如果孩子在外面表現得特別沉默，家長不要用「快叫人」「這孩子不懂事」等帶指責性的語言，逼迫孩子開口；其次，家長應正確、耐心地引導、鼓勵孩子進行語言交流；同時，在孩子表現出交往動作後，家長要適時鼓勵；另外，對於患有選擇性緘默症的孩子，需要個體、家庭及整個環境參與治療，在環境改變時，家長應重視孩子在語言上的變化。而病情嚴重的患兒，家長則需要及時帶患兒去進行有針對性的治療，且在平時照顧的過程中也要採取合適的態度。