老年人卵巢下墜

A. 關於卵巢囊腫~~

卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成，可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。通常人們說的卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類。

腫瘤性卵巢囊腫
准確地說它屬於卵巢腫瘤，既然是腫瘤就有良性和惡性，囊性、實性之分，卵巢惡性腫瘤的病死率較高，居婦科腫瘤的首位，因此一旦確定是卵巢腫瘤，即使是卵巢的囊性腫瘤，如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，雖大多為良性，但有轉化為惡性的可能，因此均需早期手術切除。

非腫瘤性卵巢囊腫
又稱非贅生性卵巢囊腫，大多是卵巢的功能性囊腫，包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎症性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。卵巢囊腫大多屬於非腫瘤性囊腫，直徑也很少超過5厘米，這些囊腫並不是腫瘤，大部分是良性的，能自行消退，無需手術。但如果囊腫較大或進行性增大、或破裂，則也該手術切除。

也就是說，一旦發現卵巢囊腫，應盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據腫瘤生長的快慢、大小、性狀，以及相應的檢查，如：子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振，乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷，如果是前者，不管當前是否為惡性均要早期手術切除。

一般來說，生育年齡的婦女最容易發生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫，如：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢，這是由於內分泌機能失調、促黃體素分泌不足、葯物刺激等造成的過度生理性反應所致。患者一般沒有任何感覺或不適，少數人可能會有月經失調、痛經、不育等，多因其它原因就醫檢查時意外發現。

炎症性卵巢囊腫,是由於輸卵管炎症常波及卵巢，形成炎性積液、積膿，近而形成卵巢囊腫。准確地說它應該是炎性包塊，而並非真性卵巢囊腫。

卵巢子宮內膜異位囊腫又名卵巢巧克力囊腫，也是較為常見的卵巢囊腫。是由於子宮內膜異位波及卵巢，在卵巢內形成巧克力樣粘稠液體的囊腫。患者常有進行性加重的痛經、性交痛、不孕以及月經失調。

卵巢囊腫可能會出現的症狀，但大部分是在婦科檢查時發現
1、尿頻，但無尿痛、尿急；或有便秘。
2、自覺小腹增大，褲腰緊小。可摸及下腹有塊，尤早晨清楚，排尿後又消失。
3、婦科普查發現卵巢腫塊。

可見，卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱，它對於身體的危害以及對它的治療，取決於它的性質。對30歲以上婦女來說，即使無任何不適，每年都應體格檢查一次，包括進行婦科檢查。如果發現卵巢囊腫，應進一步檢查，明確是功能性囊腫，還是腫瘤性的囊腫，以採取不同的治療方法。

一般來說，如囊腫直徑小於5厘米，又無證據提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2-3個月檢查一次，以後再根據情況調整檢查間隔時間；若4-6周後縮小或未增大，則功能性囊腫的可能性較大。若囊腫繼續增大，尤其大於5厘米者，或者突然下腹部陣發性絞痛，可能是腫瘤性囊腫或發生了囊腫扭轉或破裂，則應手術探查確定其良惡性，必要時手術切除。

卵巢囊腫百問

1.女性為何會得卵巢囊腫？

根據女性的生理和病理特徵，卵巢囊腫的形成多因經期，產後六淫（風，寒，暑，濕，燥，火），之邪入侵，七情（喜，怒，憂，思，悲，恐，驚）損傷房事不慎及飲食勞倦，以致正氣虛弱，氣血失調，久則臟腑失和，氣血乖違，氣機阻滯，瘀血滯留，痰濁凝聚，久積成為症瘕（即卵巢囊腫）。

2.哪些因素可誘發卵巢囊腫？有何症狀？

中醫學認為，引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。

1）氣血凝滯，
期或產後受寒，寒凝血滯。或內傷情志，抑鬱傷肝，氣機運行不暢，氣滯血也滯，氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌症。表現為除下腹部有腫塊外，一般無明顯症狀或僅見舌有瘀點。如為惡性者，下腹部腫塊堅硬固定，疼痛拒按，皮膚不潤面色紫
，舌有瘀點。惡性晚期患者可有腹水，形 枯槁，神疲 力等症。

2）痰瘀凝結，憂思傷 ， 虛生痰，痰飲停聚而阻滯氣機，引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀
結成塊。痰瘀久積也可導致癌症。除有上述氣血凝滯的症狀外，患者常有胃脘滿悶、心慌、氣短、納差，浮腫、嘔惡、筋惕肉
、腹圍增粗、月經紊亂，排尿困難，便急或大便不暢、下腹或 窩部充脹，有下墜感等現象。

3.卵巢囊腫可以預防嗎？

卵巢書腫可以預防，定期作婦科檢查，早發現早診斷、早治療、若發現卵巢有異常而不能確診者，必須定期隨訪。同時檢查對側卵巢是否正常，結合患者年齡，否是保留生育功能，一般採用中醫中葯的保守治療。月經期和產後婦女應特別注意攝養、嚴禁房事，保持外陰及陰道的清潔，心情
暢穩定，盡量減輕生活中的各種競爭壓力，切忌憂思煩怒，學會自我調節、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，勞逸適度，飲食富於營養，宜清淡、易消化，忌食
生冷刺激性食物，保持機體正氣充足，氣血通暢，身心健康。

4.卵巢囊腫能及時發現嗎？

卵巢囊腫經婦科檢查一般都可確診，妊娠試驗，全消化道線透視，輸卵管造影，靜脈腎盂造影，腹腔穿、刺腹腔鏡。如
B超、CT、MRI、血CA125、CEA、AEP。
核磁共振，良性囊腫發展緩慢，小者無症狀，患者不易察覺，臨床根據壓迫，尿頻、便秘等症狀，確診常常為惡性晚期，多已出現明顯消
。惡液質和腹水，也伴有月經淋漓不凈，小腹疼痛，發熱，乳房脹，腰酸，雀斑，榮顏早衰，赤白帶下，肛門有下墜感，或久婚不孕，或心慌，氣短，浮腫，貧血，
力等症侯，即為卵巢囊腫。

5.西醫如何治療卵巢囊腫？有什麼局限性或副作用？

卵巢囊腫不同於子宮肌瘤，一經確診，就立即治療，西醫治療有以下幾種方式。

A、手術治療。

術前必須作好充分准備，包括患者周身情況的改善，麻醉的選擇，器械與有關用葯以及應急措施等，手術的方式，范圍以及具體操作，隨患者的年齡及腫瘤的性狀，大小，單側或雙側生長，是否有粘連症或惡性轉移而定，有些不能判定者，可取病變組織作活檢後再進行。

1、良性卵巢囊腫的手術治療：

①卵巢囊腫切除術，此種患者多無月經障礙，甚至有合並妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術。

②輸卵管卵巢切除術，一側卵巢囊腫發生於年齡較大（45歲以上）患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免
破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發現急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。

③附件及全子宮切除，發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內分泌失調。

2、惡性卵巢囊腫的手術治療，因患者就診時多已達晚期，因些要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對於合並腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術後腹腔內注射抗癌葯劑或放射性膠體金或膠體磷。

3、關於卵巢囊腫並發症的手術治療。

①卵巢囊腫蒂扭轉，確診後需緊急手術，先肌肉注射鎮痛劑，如度冷丁，不論患者年齡大小，以行患側附件切除術為宜。

②卵巢囊腫破裂，應及早剖腹探查，因囊腫的內容物溢入腹腔，不論其為良，惡性，均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。

③卵巢囊腫合並感染，若徑一段時期應用抗感染，葯物，體濕仍不下降或局部症狀更加嚴重者，即宜剖腹切除腫瘤，以清除感染灶，往往症狀能迅速消退。

④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連，多見於巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水，曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。

4、關於不能切除的卵巢囊腫的處理。

①腹水，每次排盡腹水後還可通過導管給葯，但須注意腹水中含有大量蛋白類，大量排液應及時補充營養。

②疼痛，為患者最大的痛苦，可先用一般止痛葯，如阿斯匹林，可待因，仍無效，再交替給度冷丁，嗎啡，但易成癮，用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。

③腸或輸尿管梗阻，如患者一般情況好，可施行結腸腹壁，造口術或輸尿管移植術，可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂，酸中毒等。

B、惡性卵巢囊腫的放療。

所有的惡性卵巢囊腫對於各種放射療法的效果均不佳，因此，在惡性卵巢囊腫的治療中並不首先選用放射治療，而更多的則是用中醫治療。一般腹水量多者不宜行放射治療。放射所引起的粘連，往往造成手術的困難。放射性膠體金及磷作腹腔內注射，亦有引起放射性肝炎的可能。

C、惡性卵巢囊腫的化療。

近年來化療對提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用，但目前仍處於輔助治療的階段，往往須要較長時期的間斷用葯，且對人體的毒性反應較大，一般不得已而為之。

6.中醫中葯治療卵巢囊腫有哪些優勢？

卵巢囊腫的惡變程度較高，可發生於任何年齡階段，以卵巢功能旺盛期（育齡期）婦女和絕經期（更年期）婦女最為多見，是對生命威脅最大的腫瘤之一，本病關鍵在於早期發現，早期診斷，早期治療。中醫中葯治療此病是從整體觀入手，硫肝理氣，扶正因本，活血化瘀，軟堅散結，清熱解毒，全面調節內分泌使氣面血活，活躍臟腑，經絡為本，氣血為用，氣血是肌體的物質基礎，臟腑是氣血生化之源，起著分管血的生成，統攝與運行，調節血和氣的平衡作用，氣是血液的原動力，就女性而言，血是月經的物質基礎，如果臟腑功能失調，氣血流通就會受到影響，累及血海功能，則可導致各種婦科病的發生。如卵巢囊腫等。中醫治療可免除手術給患者帶來的心理壓力及精神負擔，調節內分泌，強增免疫等，服葯方便，不開刀，不傷元氣，不住院，痛苦風險小，不影響工作，學習和生活，而且費用低，顯效快，使您能早日康復。

7.卵巢囊腫患者如何選擇一種最佳的治療方式？

卵巢囊腫的治療方式取決於患者年齡，症狀是否惡變，囊腫的部位，體積，大小，生長速度，造成子宮附件的變形情況，是否保留生育功能及患者的主觀願望等因素而定。
現代醫學一般採用手術切除囊腫，痛苦大，潛在風險高，費用也高，恢復緩慢，易感染，對工作，學習和生活有一定影響，放療，化療易損傷正氣及機體正常細胞，使患者免疫功能降低，痛苦較大，費用也大，激素類葯物易引起肝，腎等其他臟腑功能正常，也會對葯品產生依賴性。
中醫中葯從整體觀入手，對機體的氣血，經絡，臟腑功能進行全面調理，以達氣血，經絡之通暢，陰陽之平衡的升降浮沉原理，使正氣內存，邪不可乾的祛邪外出之功。服用純中葯二十五味鬼臼丸、竭蛭膠囊會進一步起到扶正固本的作用，同時對卵巢囊腫引起的並發症也能起到良好的治療作用。

8.卵巢囊腫是否發生惡性變或性變可疑？

卵巢囊腫會發生惡性或性變可疑的可能而且惡性變的程度極高，本病早期無明顯症狀，多發生於卵巢功能最旺盛時期和圍絕經期的婦女。惡性卵巢囊腫由於囊內的變化，如出血，壞死，感染，迅速增長引起相當程度的持續性脹痛。據國家最新流行病學編統計資料表明，惡性卵巢囊腫雙側生長者佔75％而良性則不足15％，位置的固定為其特點之一。

惡性卵巢囊腫合並腹水者較多，由於細胞穿出囊壁或已轉移到腹膜者，腹水多呈血性。經淋巴道及血行等方式多直接轉移至盆，腹腔組織及器官或大網，腸系膜，在腹腔內形成多數結節狀腫塊，有一定可動性。

惡性囊腫的淋巴轉移率高達50％以上，甚至有轉移至左鎖骨上淋巴結或外陰部。有時在局部血管周圍造成浸潤壓迫，使該側下肢靜脈迴流受阻，形成水腫。若腸管受浸潤壓迫，則引起腸梗阻症狀，輸尿管受壓，易形成腎於積水。

應重視較久的卵巢功能障礙（性早熟，無排卵性不孕，榮顏早衰或延遲經經）；長期不明原因的胃腸道症狀，久治不愈的附件炎；幼女卵巢增大或絕經後捫及卵巢的迅速增大，固定，變硬及子宮直腸窩結節等。必須盡早確診，及時服用二十五味鬼臼丸、竭蛭膠囊。

9.卵巢囊腫會不會引起育齡婦女的不孕？

卵巢囊腫會引起育齡婦女的不孕，且原因是多方面的。首先造成輸卵管機械性阻塞，影響卵巢的排卵功能，影響患者營養，如雙側卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞，不孕的發生率較高，又如手術中卵巢的切除，單側或雙側輸卵管卵巢切除，發生於近經期或絕經期婦女單側或雙側卵巢囊腫進行的附件及全子宮切除均可引起育齡婦女的不孕症。

10.卵巢囊腫會不會導致育齡婦女的早期流產？

卵巢囊腫會引起育齡婦女的早期流產。若在妊娠3個月內發現患有卵巢囊腫，進行處理時容易引起流產，如果妊娠期間發現患有雙側卵巢囊腫，在手術處理中若觸動子宮，則可引起流產，妊娠28周以後發現患有卵巢囊腫者，手術中極易引起早產，如大妊娠末期發現患有卵巢囊腫，則妨礙分娩，引起尿瀦留或阻塞性難產。卵巢囊腫的蒂扭轉，破裂或疑為惡性，不論在妊娠的任何時期均應盡速治療。否則會產生嚴重後果。

B. 卵巢處有下墜感，不舒服，特別是肚子脹氣的時候，會疼！怎麼回事啊！特別是左邊

病情分析：
您好；』上述的情況還是多見於有婦科炎症所導致的表現
指導意見：
所以建議你可以吃點阿奇黴素片及婦科千金片等葯物看先，要是再不見好轉的話就要到醫院去檢查看，再者就是近期的話不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸類食物、保持心情舒暢及增強體質等
醫生詢問：
有做過什麼治療嗎、效果怎麼樣？

C. 73歲的老年人，患卵巢囊腫，需要手術嗎

73歲的老年人卵巢囊腫不需要手術。50歲以上的女士，子宮、卵巢功能開始退化，萎縮，原來有的卵巢囊腫也跟著萎縮，一般不會再生病。73歲的老年人卵巢囊腫不是現在患卵巢囊腫了，是以前就有，現在檢查出來了。

D. 42歲出現月經量變少、情緒不穩定，請問這是卵巢功能衰退的表現嗎

女性35歲以後卵巢分泌功能下降，一般女性到了45-50歲左右，卵巢功能就開始出現衰退，卵巢功能衰退後，女性便會慢慢地因缺乏卵巢分泌的激素滋潤而逐漸出現一些身體各個系統的變化：如月經不調、陰道萎縮干澀、夫妻生活障礙、潮熱、失眠、多夢、易怒等更年期症狀，身體上也會發生微妙的改變，如體型發胖、臃腫、臀部下墜、腰圍增粗，皮膚、毛發乾燥無光澤，骨質疏鬆等。 
因此以你的症狀來看，是卵巢功能衰退的表現。平時適當補充一下雌激素，調節一下飲食，平時保持健康的生活方式即可。

E. 卵巢早衰會對女性有怎樣的影響

提醒：女人的卵巢怎麼保養方法，卵巢早衰對身體有什麼影響？女性專題！

都說女人 20 歲到 25 歲是一個顏值和狀態巔 峰期, 當過了 25 歲後狀態就開始走下坡路……不得不說，卵巢健康確實對女性非常重要。作為人體重要的生 殖器 官之一，卵巢擔負著兩大重要使命：產生並排出卵子、分泌激素。卵巢這一生要排出 400～500 顆卵子，如同其他臟器一樣，卵巢也會經歷發展、活躍、衰老，完成了它的使命，自然就會走向衰退。那麼女人的卵巢怎麼保養方法，卵巢早衰對身體有什麼影響？人到中年後，卵巢功能逐漸衰退，而女性的衰老與卵巢功能的衰退緊密相關。

編者寄語

起居規律，保證睡眠時間，保持心理健康，解除精神壓，選擇適當運動方式,控制體重。改變不 良生活習慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式，注意健康飲食。注意經期衛生，保持外陰清潔、避免無醫生指導的陰 道沖洗，避免穿過緊內 褲。手術創傷有可能危害卵巢 ，應與手術醫生溝通，注意保護卵巢功能，必要時可做生育力保存。育齡女性堅持定期健康查體及卵巢功能的評估（生殖健康查體）。

F. 卵巢囊腫有哪些危害

卵巢囊腫的危害有以下幾種：1、當囊腫擠壓膀胱時，患者會出現尿頻、尿急、排尿困難、下腹或背部脹痛症狀。2、卵巢囊腫有可能出現感染、扭轉、出血或破裂，危及女性生命。3、卵巢囊腫會引發內分泌失調、卵巢早衰、惡變，甚至會引發卵巢癌。4.卵巢囊腫影響生育，卵巢囊腫在早孕時可能引起流產，晚期妊娠時囊腫較大者可導致胎位異常，分娩時可能阻塞產道引起難產。

G. 老年人得卵巢囊腫應該注意什麼

卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成，可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。一般內來說，如囊腫直徑小於容5厘米，又無證據提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2－3個月檢查一次，以後再根據情況調整檢查間隔時間；心情舒暢穩定，盡量減輕工作生活中的各種壓力；切忌憂思煩怒，學會自我調節。注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，勞逸適度。卵巢囊腫患者注意的飲食
1,飲食宜清淡,不適宜食羊肉,蝦,蟹,鰻魚,咸魚,黑魚等物.
2,忌食辣椒,麻椒,生蔥,生蒜,白酒等刺激性食物及飲料.
3,禁食桂圓,紅棗,阿膠,蜂王漿等熱性,凝血性和含激素成分的食品.
4,多食瘦肉,雞肉,雞蛋,鵪鶉蛋,草魚,甲魚,白魚,白菜,蘆筍,芹菜,菠菜,黃瓜,冬 瓜,香菇,豆腐,水果等

H. 卵巢衰退的症狀有哪些

隨著社會競爭的日益激烈，特別是生活在一二線城市的都市女性，大部分女性要面對家庭、事業的雙重高壓力，特別是經常在辦公室工作的職業女性。有家族病史得婦科疾病的幾率比正常女性要高，卵巢早衰也是一樣。 腹痛、 腹脹在生活中很常見，它既是胃病的表現，也是卵巢早衰的早期症狀。如果女性未婚未育或者已婚未育，容易導致出現卵巢早衰的症狀，引起女性內分泌系統、生殖系統以及整個肌體生理功能的正常健康運轉。

4、女性容貌和體態的改變

如發胖，腹部臃腫，臀部下墜，以及皮膚變得乾燥、失去彈性，頭發逐漸脫落、無光澤。

5、骨骼的退化

如出現頸椎病、風濕病、關節炎，骨質疏鬆症等。

6、消化系統的退化

如胃部不適、食慾減退、便秘等。

7、心血管系統的退化

如跟動脈粥樣硬化有關的心肌缺血、心肌梗死等。

I. 了解卵巢囊腫的四大症狀是怎麼表現的

卵巢囊腫的症狀。 壓迫症狀---卵巢囊腫患者腫瘤較大時，可壓迫患者橫隔而發生呼吸困難及心悸。除此之外，巨大的良性卵巢囊腫還可引起患者下肢水腫，這是因為囊腫的增大使腹腔內壓增加，影響下肢靜脈迴流，從而導致患者下肢水腫。 下腹或骼窩部充脹、下墜感---卵巢一旦發生囊腫，由於腫瘤在盆腔內移動牽扯骨盆漏斗韌帶，導致患者下腹或骼窩部沖脹、下墜感，這一症狀為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。 腰圍突然增粗---一旦感覺自己衣服或者腰帶明顯緊小，要注意按壓腹部，若按壓發現腹內有腫物則應及時到醫院檢查。 腹痛---平時你是否有腹痛的現象。突發卵巢囊腫患者常因為腫瘤破裂、出血或感染而發生腹痛。