Ⅰ 老年慢性病護理
人口老齡化是21世紀全球共同面臨的一個重要問題,中國是一個老年人口最多,發展最快的國家。2006年,我國老年人口已達到1.3億,且以每年3%左右的速度遞增。
據預測,到2050年將達到4億左右,占總人口的25%。老年人是社區的特殊人群,因年齡、生理、心理特徵及社會角色的轉變,社會適應能力降低,健康問題突出,對護理需求量很大。
據目前我國的經濟實力和尚不完善的社會保障制度,國家、社會都不可能投入大量資金建設較多的養老機構,絕大多數老年人慣用傳統家庭養老方式。因此,開展社區老年護理,滿足老年人身心需求,維持老年人健康,改善其生活質量,將成為社區護理的工作重點。
1社區老年人護理現狀1.1社區老年人健康狀況及對社區護理的需求各地老年人健康普查表明,無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅佔20%~25%。本課題組對寧夏固原城區老年人健康狀況及社區護理需求調查分析顯示,發病率較高的慢性病依次是高血壓、糖尿病、冠心病、骨關節病,與國內相關文獻報到相一致。
隨著傳統家庭結構變化,空巢老年人增多,孤獨、貧窮、社會角色缺如等因素,使老年人認知功能受損,抑鬱症狀加重。
吳蓉等對都勻市社區老年人抑鬱症狀影響因素分析顯示,老年人抑鬱症狀發生率為50.47%,且受生理、心理、經濟、家庭、社會等諸多因素的綜合影響,單靠家庭無法滿足老年人身心需求,需要醫療、社區等多方面的支持和幫助。
研究表明,社會支持對心理健康有極大促進作用,老人獲得的社會支持越多,心理障礙就越少。李繼坪等對成都市老人社區護理需求調查顯示,老人社區護理需求佔70.1%,其中城市老人的需求為50.0%,農村需求率為78.7%。老人主要希望提供家庭訪視服務,部分希望提供老年公寓式服務,既能滿足自己的社會交往需求,又能減輕子女負擔,有利於提高生活質量。
1.2目前國內社區老年人護理形式1.2.1建立社區老年人檔案社區老年人護理管理以社區服務中心(站)為基礎,以入戶建檔形式,為所轄社區內老年人建立健康檔案,篩選老年病人,並根據所患病種分類排序,掌握第一手資料。
社區護士進行分片管理,對社區內60歲以上老人實行三級預防服務,一旦老人生病住院就會迅速得到關於老人病情治療、預後及家庭狀況的信息,對出院轉入社區的老人也可實行連續跟蹤護理。
1.2.2開設家庭病床家庭病床是老年人社區護理的主要形式。老年人由於行動不便、固執、恐懼、經濟等原因而不願去大的醫療機構診治,更願意在社區及家庭中接受幫助。
20世紀50年代後期,最初是在上海以家庭病床的形式展開。80年代末有了大規模的家庭病床,為慢性病和不需住院的病人提供服務。90年代社區護理迅速開展,目前全國大約有500萬戶家庭開設了家庭病床,僅在上海就有4萬余張。社區中家庭病床主要提供家庭訪視、臨終護理、康復訓練、健康體檢等形式多樣的護理服務。其便捷及醫療費用低廉,使因疾病特點及特殊經濟狀況就醫的老年人群成為主要的受益者。
1.2.3建立老年護理院上海是我國最早創辦老年護理院的城市,在1988年就建立了中國第一家老人護理院。至2001年11月底已注冊的老年護理院達64家,為老人實行24 h全日制醫療、護理、康復保健、善終全方位服務。目前,國內常見的其他形式有
(1)獨立老年病院,主要服務對象是醫院所處地域的社區人群,並對本院出院後的老年人進行家庭訪視等。
(2)獨立的老年人社區保健診所,不依附醫院,受社區綜合管理,為所在社區所有老年人建立檔案,為老年人提供多種健康服務,如上門打針、換葯、定期體檢、臨終關懷等。
(3)老人院、老人公寓護理中心。(4)老年日托護理中心,可以將老年人送到老人日托中心由專門的社區護理人員對老人進行照顧。
1.3社區老年人護理存在的問題
1.3.1老年人社區護理資源配置不平衡老年人社區護理資源趨向城市集中,農村社區護理尚未引起關注,存在區域、城鄉差別。我國地域遼闊,各地區經濟發展不平衡,老年人社區護理資源(包括人、財、物、技術、信息)的配置集中在東部地區、大城市、大醫院。家庭病床利用主要是家庭住址離醫院較近,幹部、工人多,城市居民多。
1.3.2社區護理工作缺乏合理的組織管理體系雖然衛生部頒發了有關發展社區護理的文件,在一定程度上為社區護理工作的開展提供了指導,但是並沒有制定具體的規章制度和實施細則。目前的社區護理機構都還沒有形成獨立的社區管理體系。
一般由醫院派出幾名護士和醫生到社區衛生站工作,服務范圍局限,沒有從根本上擺脫社區護理的從屬地位。同時社區護理工作開展缺乏相應的護理法律做充分保障,使社區護理工作尚未發揮其獨特優勢作用
1.3.3老年人衛生資源的利用受經濟制約本課題組對固原城區老年人健康狀況及社區護理需求調查分析顯示,影響老年人就醫主原因之一是受經濟制約。而絕大多數老年人經濟來源有限,醫療費用完全自理,老年人慢性病患病率高,長期醫治中,經濟困難是導致他們對衛生資源利用低的一個突出問題。
1.3.4缺乏專業老年護理人才社區護理工作因其服務對象廣泛性、內容的綜合性、貫穿生命全程的連續性等特點,對社區護理人員要求較高,應在掌握多學科護理知識的基礎上,具備較全面的護理技術和應對能力。
目前,從事老年護理工作的社區護理人員多是從各醫院臨床科室轉到社區護理工作,部分護理人員未經過崗前培訓,觀念仍停留在以疾病為中心的院內服務,對老年人身心特點、護理模式及老年保健知識較缺乏
2老年護理展望2.1重視發展農村社區護理,合理配置衛生資源我國人口有9億分布在農村,全民保健的重點也應放在農村。近幾年,農村勞動力外流,許多上了年紀甚至患病的老人在農村依然是家庭生活主要勞動力,農村養老問題困難突出。
國家及各級政府部門需統籌安排,投資興建鄉村社區衛生機構,借鑒香港老年社區護理特點,採用國家補助、鄉村共建方式將養老機構與社區護理機構融合一體,讓有條件老人入住,緩解家屬的護老壓力。同時注重鄉村社區資源的配置,利用現有的交通通訊設施,嘗試建立一個覆蓋城鄉的老年人社區護理服務網路,實現資源共享,使農村的老年人也能獲得醫療、康復及護理照顧。
2.2建立科學的社區護理體系及護理法規國家已將老年人的預防保健工作納入衛生事業發展規劃之中,社區護理逐步向系統化、規范化方向發展。
政府應據地域、人口結構、經濟等特點出台相應的監督機制,有關管理部門可根據社區護理的特殊性制定出社區護理人員應遵循的道德法規、社區護理質量指標、績效考評制度、人力資源管理制度,使社區護理人員工作有法可依,有章可循,對他們的工作進行監督和考評。英、美、日等國都有較完善的機制,我們可以借鑒,確保社區護理質量,推動我國社區護理事業全面發展。
2.3健全老年人醫療保障制度發展老年社區服務的最大困難是經濟問題,老年人是醫療保健高需求人群。2006底推行的農村醫療合作,只限於重大疾病、住院費用的報銷,患慢性病的老年人群仍不能解決其經濟問題。政府應將社區衛生服務屬醫療保險的服務項目納入醫療保險支付范圍。
同時為60歲以上老年人及低保、五保、殘疾人免費體檢,進行常見病的篩查。引導老年人社區就診,緩解老年人的費用負擔。此外,還可以動員全社會力量,廣泛吸納社會資金,加快老年保健籌資機制,逐步建立醫療護理保險制度,滿足日益增長的老年人醫療保健需求。
2.4加強社區護理專業人才培養國外的社區護理教育已進一步分化為不同專業方向。如韓國的社區護士分為精神保健看護師、家庭看護師、助產師、保健診療員、母子(婦幼)保健人員等。國內的社區護理教育尚未分化,老年專業護理人才短缺。
各級醫學院校應培養具有專科、本科以上學歷的社區護理專門人才,開設老年護理課程、老年護理技能課程,如常用護理技術、急救技術、健康教育、人際溝通技巧等,並開設老年護理相關課程,如老年有關法律法規和政策制度、老年護理倫理學、老年護理心理學等。
Ⅱ 人民日報:社區養老,能有家的感覺嗎
固原市銀海智慧居家養老中心,引入智慧養老管理系統產生新格局)
「固原市銀海智慧居家養老服務平台」在自治區民政廳以及固原市委、市政府和原州區各級政府及相關部門的通力協作下,受固原市民政局委託,寧夏GYYH(代稱)公司攜手固原聯通公司在固原市率先投身智慧居家養老服務領域,並從由政府供給為主向更多社會力量供給轉變,養老服務多元供給新格局已初步形成。
平台按照以「政府引導、企業運營、整合資源、高效便捷、廣泛覆蓋」的運營原則,以居家養老為核心、以社區服務站為依託、以老齡人群為主要服務對象、以信息網路為支撐、以國家政策支持和服務體系為保障建設的一項民生工程。在貫徹落實國家「互聯網+」和固原市智慧城市建設基礎上,根據當地實際情況,通過與社村通智慧居家養老系統相結合開發出一套完整的信息化服務管理平台。以雲架構的模式支撐開展智慧養老服務,採取全天候的方式為老年人提供緊急救援、醫療保健、生活照料、家政服務、精神慰藉、法律維權等服務。 真正做到「讓老人生活的舒心、安心;讓老人子女放心、省心」。
固原市銀海智慧居家養老服務中心成立以來,受到社會各界以及原州區各社區的大力支持和廣泛關注,目前,已入駐宋家巷、小川子等社區,並得到社區老年群體的一致好評和贊賞。
Ⅲ 固原哪裡能給高齡老人做白內障手術啊
白內障根據不同的分期分型,治療的方法也各不相同,對於初發期的白內障,患者出現視力下降,視物模糊,但是並沒有影響工作和生活,所以主要的治療方法以觀察為主,可以給予卡林優等眼葯水,控制白內障的進一步進展,但效果因人而異。對於膨脹期和成熟期的患者,視力出現進一步的下降,影響工作和生活,就可以考慮進行手術治療了。此外,對於合並有其他疾病的患者,比如青光眼,高度近視等,可以早些手術,有利於控制眼壓,提高患者視力等。
Ⅳ 國內有哪些靜謐美麗,生活節奏慢的古村適合養老
Ⅳ 寧夏固原的養老保險系統什麼時候更新完成
根據相關資料查詢顯示:七天以後。寧夏固原的養老保險系統是更新開始的七天後完成更新,根據上年度當地職工在崗平均工資變化情況,重新確定繳費基數。
Ⅵ 固原養老保險繳費基數是多少
固原養老保險繳費基數是多少?據了解,普通參保單位和職工與靈活就業人員的養老保險繳費基數不同,其中,固原市單位和職工的養老保險繳費基數上限為14202元,下限為2841元,以下是詳細介紹。對於養老金教育金等收益保險問題,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年收益率最高的8款養老和教育金榜單
繳費基數
據悉,今年固原市養老保險的繳費基數上限為14202元,下限為2841元。而靈活就業人員的養老保險繳費基數則分為60%到300%不同檔,其計算基數為4734.25元,靈活就業的參保人員根據自己的工資水平選擇適合自己的檔次。
其他相關事項
以個人身份參加養老保險的以當地上年度在崗職工社會平均工資的一定比例作為個人繳費基數,可選擇的檔級為60%、80%、100%,基於如今社平工資逐年提高,考慮到個人承受能力,部分省市增加40%的檔級。職工繳費工資高於所在省上年度社會平均工資300%的,以所在上年度社會平均工資的300%為繳費基數;職工繳費工資低於所在省上年度社會平均工資60%的,以所在省上年度社會平均工資的60%為繳費基數。
保哥提示:固原養老保險繳費基數是多少?從上可知,固原市單位和職工的養老保險繳費基數下限為2841元,上限為14202元,靈活就業人員的養老保險繳費基數則分為60%到300%的不同檔次,該類人員可以根據自身情況選擇繳費檔次。
Ⅶ 寧夏固原老人兔費公交卡在成都能用嗎
一、寧夏固原老人兔費公交卡,在成都不能使用,需要在成都辦理老年人免費公交車乘車卡,才可以免費使用。
二、成都市中心城區老年人免費公交車乘車卡申領須知:
(一)、申領人適用范圍:
常住和暫住在本市錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、高新區六城區內的居民中年滿七十周歲的老年人。
常住居民:居民身份證地址在以上六城區域范圍內的成都市民。
暫住居民:具有在以上六區域范圍內公安機關辦理暫住證的外地居民。
(二)手續辦理
1.符合申領條件的老年人本人直接到成都公交集團公司指定的IC卡辦理網點提出申請:常住戶口在六城區的,出示本人身份證,提交近期白底光面兩寸彩色證件照一張,身份證復印件兩張;暫住在六城區的,除以上條件外,還須出示暫住登記或暫住證原件及復印件兩張。
2.在辦理網點領取卡片申領單,按要求如實填寫和粘貼相關內容後交工作人員,並交納20元的卡片工本費,經工作人員核對無誤後受理申請。同時,工作人員將取卡憑證轉交申領者本人,以便領卡時核對。
註:辦理時申請人需在申領單的指定位置粘貼申請人的身份證復印件1份(復印件上的身份證號、姓名必須清晰)和近期2寸白底光面彩色證件照1張,並填寫聯系方式和簽名。
(二)卡片領取
申領者本人在取得「取卡憑證」30個工作日後(節假日順延),憑取卡憑證(提交完《申請單》後,請妥善保管取卡憑證)及身份證件原件在辦理申領手續的充值點辦理乘車保險手續(保險費用由市公交集團支付,但保單需被保險人本人簽字),領取工作人員已灌充好的老年卡卡片。未簽訂保險協議不能領卡,所繳納的卡片工本費不予退還。
註:老年卡片不能代領,因保險起算日為充卡日,須被保人親筆簽名。
(參考資料:成都市交通運輸委員會官網,成都市中心城區老年人免費公交車乘車卡申領須知)