老年人高血壓病的治療

1. 老年人高血壓怎麼調理

對老年高血壓病患者，首先應改進各項檢查，以確定是否有臟器損傷，以便及時治療。鈣拮抗劑是治療高血壓的首選葯物，以硝苯地平、氨氯地平和非洛地平為代表。如伴有糖尿病、心力衰竭、心肌梗死伴心功能不全、肥胖及中風患者，宜服用血管緊張素轉換酶抑制劑，代表性葯物有貝那普利、依那普利等。如果伴有下肢水腫，首選利尿劑，代表性葯物有吲達帕胺、速尿等。
對老年高血壓病患者，首先應改進各項檢查，以確定是否有臟器損傷，以便及時治療。鈣拮抗劑是治療高血壓的首選葯物，以硝苯地平、氨氯地平和非洛地平為代表。如伴有糖尿病、心力衰竭、心肌梗死伴心功能不全、肥胖及中風患者，宜服用血管緊張素轉換酶抑制劑，代表性葯物有貝那普利、依那普利等。如果伴有下肢水腫，首選利尿劑，代表性葯物有吲達帕胺、速尿等。
2019-10-25

有幫助

2. 老年高血壓怎樣治療

老年人葯物代謝清除率低，用葯易出現副作用，因此，老年高血壓患者要高度重視非葯物治療。如果老年人肥胖，合並糖尿病者，應限制熱量，使體重控制在合適水平，膳食應減少總熱量，強調低鹽低脂飲食，鈉鹽每日限制在 5g以下，並應限制碳水化合物的攝入，同時注意補鉀補鈣。適當增加蛋白質，尤其是增加牛奶、豆類、海魚、海藻類食品及纖維素食品的攝入，提倡必要的活動和適當的體育鍛煉，限制飲酒，提倡戒煙，並應定期進行健康檢查，及早發現與防治相關的疾病。老年高血壓患者葯物治療，首選鈣拮抗劑，如硝苯地平、維拉帕米等，均可有效地降低收縮壓和舒張壓。硝苯地平作用較強，適用於血壓較高者。維拉帕米用於輕型老年高血壓。但這種葯物對竇房結功能與房室傳導有抑製作用，若存在這類心律失常者應慎用。近年來新一代鈣拮抗劑開始出現，並用於高血壓治療，如氨氯地平、非洛地平等。這些葯物作用持久，可維持24 小時降壓效果。這些優點正符合老年人的耐受特點，故適用於老年高血壓的治療。噻嗪類利尿劑，如雙氫克尿噻，有較好的降壓作用，亦可選用，但劑量宜小，並應注意補鉀，避免引起水電解質紊亂。轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利以及新一代轉換酶抑制劑如培哚普利、貝那普利等，對老年高血壓有較好療效，無任何副作用，也可使用。上述葯物可以單獨應用，也可聯用。一般來說，如果周圍阻力較大，血壓較高時，可選用硝苯地平；有心功能不全者選尼莫地平；利尿劑如雙氫克尿噻作用較溫和，適用於輕、中型高血壓患者；血壓較頑固者，鈣拮抗劑、轉換酶抑制劑和利尿劑聯合應用。

老年高血壓在治療過程中，還應注意以下幾點。

（1）老年人多伴有腎動脈硬化和不同程度的腎功能減退，用葯劑量宜小，一般可控制在常規量的 1/2～ 2/3左右，以免造成葯物蓄積或引起毒副反應。

（2）老年高血壓患者多有全身動脈硬化，因此，切忌血壓驟降和血壓大幅度波動，將收縮壓控制在 21.3kPa，舒張壓控制在12.0～13.3kPa 為好，避免因血壓降得過低導致心、腦、腎等重要臟器供血不足。

（3）老年人血壓調節功能較差，應盡量避免使用交感神經節阻滯劑，預防體位性低血壓發生。

（4）避免使用強烈髓袢利尿劑，以免造成水電解質紊亂。

（5）老年人心肌收縮力和竇房結功能較差，應避免單獨使用具有抑制心肌收縮和影響心臟傳導系統的降壓葯。

（6）減輕體重在老年高血壓治療中不甚重要，而實際上老年高血壓肥胖者較青少年相對較少。

（7）限制鈉鹽應逐漸開始，因為限鹽後，老年人口味改變反而會影響食慾而損及健康。

（8）鼓勵老年高血壓患者做一些有規律的運動，對提高生活質量頗為有益。

（9）老年人吸煙限制不宜過嚴，不應過分強調改變他們多年養成的習慣，以免影響他們的情緒，對高血壓治療反而不利。

（10）在老年高血壓治療時，還應注意到其他因素對老年人的影響，如親人喪生、社會地位、個人經濟情況的改變等均會對老年人的思維和行為有所影響，老年人情緒最易波動，情緒是影響血壓的一個重要因素。

3. 老年人高血壓應該如何調理

生活中能遇上個別同學、同事、朋友患有高血壓，知道高血壓的形成每個人不同！日常注意:平時要注意情緒不能太激動！鍛煉時不能做劇烈運動！我認識一個友人，忽然發現有點不舒服，一查血壓高，由於不想服葯，就採取了鍛煉加飲食調理！

除此而外，老年高血壓患者還要保持一個平和的心態、樂觀的情緒。不貪吃、不熬夜。管住嘴(不亂吃)，邁開腿(多運動)，張開嘴(開口笑)。控制好情緒，使血壓得到有效控制。

4. 老年人高血壓的治療原則是什麼

老年人高血壓治療主要在於預防心力衰竭與腦血管意外的發生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力，提高心臟排血量，保護腎功能，同時避免體位性低血壓及葯物性低血壓等危險，重視生存質量，強調非葯物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能較低，易造成葯物的蓄積，同時對血容量的減少和交感神經的抑制敏感。壓力反射敏感性降低等常易發生低血壓反應，老年人心臟儲備能力降低易發生心力衰竭，因此老年人使用抗高血壓葯物要從小劑量開始，逐漸增加用葯量，使得血壓的下降較為緩慢、穩步。在降壓的過程中，要注意老年人高血壓的心輸出量降低、血管阻力異常的現象，減少各重要臟器由於血壓的下降所導致的儲備功能下降的現象，增加心臟、腦和腎臟的血流量，防止心肌缺血和腦梗塞的發生。 世界衛生組織推薦利尿劑為老年人高血壓的一線葯物。長期使用利尿劑須注意低鉀血症及室性心律異常的發生，有左心室肥厚者須預防心律失常的出現和淬死的發生。老年人不宜採用大劑量利尿劑、神經節阻滯劑、a1受體阻滯劑及冊苯噠嗪等葯物，以免發生體位性低血壓，造成腦供血不足。 對於合並冠心病的老年人高血壓可選用心臟選擇性β受體阻滯劑，因其能增加冠狀動脈的血流量，降低外周阻力，降低心室壁張力。但長期使用會引起抑鬱症及與利尿劑類似的副作用。合並有哮喘、慢性阻塞性肺病變、外周血管疾病、心動過緩、心室傳導阻滯、心力衰竭、肝臟病變及患有急進型高血壓的老年高血壓患者也應慎用β受體阻滯劑。 另外，鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑也是推薦的一線葯物。

5. 老年高血壓多病共存該怎麼處理

老年高血壓多病共存應該怎麼調理？

第一、養成健康的生活方式

老年人在平時的生活當中，應該注意勞逸結合，不要過於勞累，不能熬夜，每天保證充足的睡眠，養成規律的生活習慣，才能擁有更好的精神健康狀況。

第二、低鹽低脂飲食

老年人患上高血壓之後，平時飲食要清淡，要減少鈉鹽的攝入，因為鈉鹽攝入過多，會導致體內鈉瀦留，會引發血容量增加，導致血壓變得更高，因此醬油、鹹菜、零食、肉質加工品等都要注意少吃或是不吃。

第三、控制體重

老年人患上高血壓之後，要注意控制好體重，降低血脂，不然體重增長過快，導致熱量攝入過多，都可能會對血管造成不同程度的損傷，讓血壓變得更高。

第四、進行適當的運動

老年人平時應該進行適當的運動，這對於降低血壓有很好的作用，比如可以打打太極拳、練練氣功、散散步等。不過也應該注意不能進行過於劇烈的運動，不然反而會引起血壓升高。

第五、戒煙限酒

香煙對人體沒有任何好處，其中的有毒物質會對血管造成損傷，不利於血壓的控制，而且還會加快動脈硬化對心血管造的損傷。白酒也應該注意少喝或不喝，因為長期大量飲酒會導致血管失去彈性，引發血壓收縮，導致血壓升高。

老年高血壓患者平時調理需要注意的地方比較多，對於血壓偏高程度不同的患者來講，應該注意根據血壓的具體情況，合理服用相應的降壓葯物控制血壓。尤其是同時伴有高血糖、高血脂等疾病的高血壓患者，更要加強綜合調理。

6. 老年人高血壓患者怎麼治療啊

治療

[治療方針]

通過葯物治療，並改善生活方式和飲食結構，從而降低血壓。

[葯物治療]

1.各種降壓葯應根據不同情況選用。五種葯物都可。低腎素，老年ISH多用利尿劑或長效CCBs，伴心力衰竭及腎病（如糖尿病腎病）者宜用ACEI或ARB，對伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑及ACEI。 2.不同類別的降壓葯物聯合應用能較單用一種葯物更大幅度地降低血壓，降壓幅度大約是單用一種葯物時的2倍，即降低8%～15%。對於很多高血壓患者來說，單一葯物治療並不能使血壓降至理想水平，而單一葯物劑量的增加常伴隨不良反應的加大，往往使患者難於耐受，此時最佳的選擇便是聯合用葯。 3.老年人中常有葯代動力學的變化，一般情況下，隨年齡的增加，體內脂肪量增加，而水分、血漿容量、肌肉總量降低，導致脂溶性葯物的分布容積降低。由於肝腎功能常有降低，老年高血壓患者的葯物代謝和排出率降低。因此，在使用下列葯物時應考慮減量，如噻嗪類利尿劑、氨苯蝶啶、維拉帕米、血管緊張素轉換酶抑制劑、水溶性β受體阻滯葯、可樂定、甲基多巴等。 4.老年人肝臟對鈣拮抗葯的清除率低。老年人α受體阻滯葯和拉貝洛爾的葯代動力學無降低，而β受體的敏感性降低，但α受體功能正常。在降壓的速度方面，不宜快速降低血壓。主要原因在於老年人腦循環和其他循環系統的功能需要在較高循環壓力情況下維持正常，雖然對降壓治療可以進行自身調節和適應，但常需要數天才能適應。因此，即使在需要快速降壓的老年人中，開始降壓幅度也不宜超過25%。 5.除了降壓治療外，老年人一般靶器官損害和並發症較多，需注重多重干預，個體化治療。

[其他治療]

針對老年高血壓患者，需進行規律的體育鍛煉、降低體重、增加蔬菜水果攝入、減少鹽和酒精攝入量、戒煙等。

7. 老人得了高血壓怎麼辦

這個抄屬於常見的老年疾病，不用襲太過顧慮，飲食以清淡、富含纖維豐富的食物，少鹽，盡量避免刺激性食物。
保持良好心態，避免發火動怒。
通常需要長期服用降壓葯，買一個血壓儀，經常測量，結合用葯量找出最佳服用劑量，每日按時，按量服用。

8. 老人血壓高怎麼辦

老年人血壓高的時候，可以應用葯物降壓，也可以通過多吃海帶，西紅柿，大蒜，芹菜等食療方法降壓；同時注意堅持運動鍛煉，控制體重，保持精神愉快等，對於穩定血壓也有好處。高血壓是一種老年人，比較容易出現的疾病，尤其是體重超標，喜歡吃肉類食物的老人，更容易出現血壓高的情況。如果血壓不穩定，可能會誘發心梗，腦梗等更多心腦血管疾病，所以這種疾病對老人的健康和生存期，都會造成很大的威脅1.葯物降壓當老人血壓升高的時候，可以應用降壓葯控制血壓，比較常用的降壓葯包括利尿葯，受體阻滯劑，通道阻滯劑等。2.食療降壓（1）海帶因為海帶可以防止脂肪，在動脈壁上過多的沉積，從而起到降低血壓的作用，所以老人血壓偏高時，可以常吃海帶燉豆腐降血壓。（2）西紅柿因為西紅柿中含有番茄紅素，它可以促進膽固醇代謝的產物，盡可能多的排出體外，所以常吃西紅柿，也有降血壓的作用，老人血壓升高時，可以適當的多吃西紅柿，要注意吃熟西紅柿效果才能更好。（3）大蒜大蒜含有豐富的硫化物，它可以讓身體中的酶保持穩定，所以常吃大蒜的人，出現高血壓的幾率比較低，老年人血壓升高時，可以適當的多吃一些大蒜降壓。（4）芹菜芹菜是有名的降壓食品，當老年人血壓升高時常吃芹菜，不但有利於降壓，還因為粗纖維含量多，能潤腸通便。二、老人高血壓的調理方法1.堅持運動鍛煉老人血壓偏高時，要注意適量的運動，不但可以增強體質，提高身體的抗病能力，對於降壓也有一定的幫助，建議老人選擇慢跑、快走、打太極拳等，相對舒緩的運動方式進行鍛煉。2.控制體重如果體重超標，血壓升高的可能性會比較大，所以血壓高的老人，要注意控制自己的體重，如果體重超標，可以通過鍛煉達到減重的目的。3.精神愉快因為不良的情緒，往往會導致心跳加快，血壓升高，所以老年人血壓高時，一定要注意保持平和的心態，避免情緒過於激動，大喜大悲等。冬天是高血壓的多發期，由於溫度的降低導致血管收縮，心腦血管疾病在寒冷季節更容易發生。在這種情況下，老年人必須注意監測血壓，並將血壓控制在正常范圍內，有問題及時到正規的醫院治療，注意保暖，注意飲食，多運動。老年人的血壓，根據年齡的不同，其血壓的治療的目標值也是不相同的。如果是大於65歲的老人，血壓在150/90mmHg以下，我們可以不給予葯物治療。僅建議患者改善生活方式，就能夠達到血壓控制的目標。比如，減少鈉鹽的攝入，調整膳食結構，戒煙限酒，適當的減輕體重，以及有規律和適度的運動。改善睡眠，保持心態平衡，避免情緒波動，通過這些非葯物的治療，來改善血壓的偏高。

如果血壓高於150/90mmHg，可以調整葯物，例如ACEI、ARB、或者是β阻劑，鈣抗劑以及利尿劑等。通過這些治療，可以使血壓偏高的患者的血壓，達到正常。同時，一定要注意要自己學會測量血壓，做到自我監測。

（葯物的使用，需要在專業醫生的指導下進行。）希望可以幫到你