老年人葯物不良反應通常是成人的

Ⅰ 老年人葯效學和葯動學有哪些變化

( l ）老年人的葯動學特點主要體現在以下幾個方面。
① 吸收。老年人與青年人相比，其胃酸分泌減少，胃排空時間延長，腸蠕動減弱，血流量減少。老年人的這些變化雖可影響葯物的吸收，但經研究表明，大多數葯物在老年人體內無論吸收速率或吸收量都與青年人並無顯著差異。
需在胃的酸性環境水解而生效的前體葯物，在老年人缺乏胃酸時，則生物利用度大大降低。
老年人常用瀉葯，它可使葯物在腸道的吸收減少。
② 分布。影響葯物在體內分布的因素有血流量、機體的組分、體液的ph 值、葯物與血漿蛋白的結合及葯物與組織的結合等。
a ．血流量。心排血量在30 歲以後每年遞減l % ，但這一因素與其他因素相比，不居重要地位。
b ．體液。隨年齡增大而減少，但減少的是細胞內液，而細胞外液量並無改變，因而對葯物分布的影響不大。
c ．體液ph 值。青年人與老年人體液ph 值差別微小，不致影響葯物的分布。d ．血漿蛋白含量。隨年齡增長而有所降低，但葯物與血漿蛋白的結合率變化不大。
③ 排泄。『腎臟是葯物排泄的重要器官，老年人的腎血流量僅為成年人的50 % , 有功能的腎小球數減少，腎小球與腎小管的功能減退，因而腎小球的濾過、腎小管與集合管的分泌與重吸收功能均降低，結果葯物的清除率降低，作用時間延長，其半衰期延長，葯物在體內蓄積，增加毒副反應。對老年人用葯的葯動學影響方面，排泄是較重要的因素。
④ 代謝。肝臟對葯物的代謝具有重要的作用。老年人肝血流量減少，是使葯物代謝降低的一個因素。實驗表明，肝葯酶（p450 ）活性的變化，在老年動物隨年齡增長而下降，但在人尚缺乏直接資料。老年人的功能肝細胞減少，對葯物的代謝也有一定影響。
( 2 ）老年期葯效學特點臨床經驗顯示老年人對葯物的反應比年輕人強，國外學者認為一方面是由於葯動學作用，即血葯濃度隨年齡的增長而增高；另一方面是葯效學作用。
① 老年人隨著腦的重量逐漸減輕，腦血流減少，腦內酶活性降低，神經遞質功能也發生變化。
② 在心血管系統，老年人日受體的數量或密度隨年齡增加而減少，親和力降低，環腺昔酶活性也發生變化，因此老年人心血管功能減退，血壓調節功能降低，凝血功能減弱等一系列變化均可影響葯物的效應。如同樣劑量的降壓葯，對老年人可以引起長時間明顯的體位性低血壓。
③ 老年人體內內環境穩定調節功能降低，如體位的穩定性、直立性循環反應、體溫調節、大腸與膀朧自由形控制等變化，均可影響葯效，由此產生的葯效反應個體差異較大，因而在老年人更須嚴密監護葯物效應，勤於觀察不良反應的發生。另外，老年人由於多病性，同時應用幾種葯物，故葯物間的相互作用也影響著葯效。

Ⅱ 老年人用葯常見的不良反應有哪五種

老年人常見的葯物不良反應進行整理共有五種，分別列在下面：

1、精神症狀

中樞神經系統，尤其是大腦最易受葯物作用的影響。老年人中樞神經系統對某些葯物的敏感性增高，可引起精神錯亂、抑鬱和痴獃等。如吩噻嗪類、洋地黃、降壓葯和吲哚美辛等可引起老年抑鬱症；中樞抗膽鹼葯安坦，可致精神錯亂；老年痴呆病人使用中樞抗膽鹼葯、左旋多巴或金剛烷胺，可加重痴呆症狀。

2、直立性低血壓

直立性低血壓又稱體位性低血壓。老年人血管運動中樞的調節功能沒有年輕人靈敏，壓力感受器發生功能障礙，即使沒有葯物的影響，也會因為體位的突然改變而產生頭暈。使用降壓葯、三環抗抑鬱葯、利尿劑、血管擴張葯時，尤其易發生直立性低血壓，因此，在使用這些葯時應特別注意。

3、耳毒性

老年人由於內耳毛細胞數目減少，聽力有所下降，易受葯物的影響，而產生前庭症狀和聽力下降。年老體弱者使用氨基糖苷類抗生素和多黏菌素可致第8對腦神經損害。前庭損害的主要症狀有眩暈、頭痛、惡心和共濟失調；耳蝸損害的臨床表現有耳鳴、耳聾。由於毛細胞損害後難以再生，故可產生永久性耳聾，所以老年人使用氨基糖苷類抗生素時應減量，最好避免使用此類抗生素和其他影響內耳功能的葯物。

4、尿瀦留

三環抗抑鬱葯和抗帕金森病葯有副交感神經阻滯作用，老年人使用這類葯物可引起尿瀦留，伴有前列腺增生及膀胱頸纖維病變的老年人尤易發生，所以在使用三環抗抑鬱葯時，開始應以小劑量分次服用，然後逐漸加量。患有前列腺增生的老年人，使用速尿、利尿酸等強效利尿劑也可引起尿瀦留，在使用時應加以注意。

5、葯物中毒

老年人各個重要器官的生理功能減退，60歲以上老年人的腎臟排泄毒物的功能比25歲時下降20%，70～80歲時下降40%～50%。60歲以上老年人的肝血流量比年輕時下降40%，解毒功能也相應降低。因此，老年人用葯容易中毒。

Ⅲ 葯品不良反應的臨床表現

葯品不良反應的臨床表現

葯品不良反應是葯物對機體產生的各種不良作用總稱。其臨床表現各有不同，常見的如下幾種。下面是我為大家帶來的關於葯品不良反應的臨床表現的知識，歡迎閱讀。

葯品不良反應的臨床表現

副作用(副反應)：葯品按正常用法用量使用時所出現的與葯品的葯理學活性相關但與用葯目的無關的作用。一般都較輕微，多為一過性可逆性功能變化，伴隨治療作用同時出現。器官選擇作用低即作用廣泛的葯物副作用可能會多。

毒性作用：由於病人的個體差異、病理狀態或合用其他葯物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質性損害。一般是葯理作用的增強。過度作用在定義上與毒性作用相符，指使用推薦劑量時出現過強的葯理作用。

後遺效應：停葯後血葯濃度已降至閾濃度以下時殘存的葯理效應。

首劑效應：一些病人在初服某種葯物時，由於機體對葯物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應。

繼發反應：由於葯物的治療作用所引起的不良後果，又稱治療矛盾，不是葯物本身的效應，而是葯物主要作用的間接結果。

變態反應(過敏反應)：葯物或葯物在體內的代謝產物作為抗原刺激機體而發生的不正常的免疫反應。這種反應的發生與葯物劑量無關或關系甚少，治療量或極少量都可發生。臨床主要表現為皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。

特異質反應(特異反應性)：因先天性遺傳異常，少數病人用葯後發生與葯物本身葯理作用無關的有害反應。該反應和遺傳有關，與葯理作用無關。大多是由於機體缺乏某種酶，葯物在體內代謝受阻所致反應。

依賴性：反復地(周期性或連續性)用葯所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對葯物的依賴狀態，表現出一種強迫性的要連續或定期用葯的行為和其他反應。

停葯綜合征：一些葯物在長期應用後，機體對這些葯物產生了適應性，若突然停葯或減量過快易使機體的調節功能失調而發生功能紊亂，導致病情或臨床症狀上的一系列反跳回升現象和疾病加重等。

致癌作用、致畸作用、致突變作用：葯物引起的三種特殊毒性，均為葯物和遺傳物質或遺傳物質在細胞的表達發生相互作用的結果。

附：

降血脂葯物

氯貝丁酯(Clofibrate)，用於高脂血症，嚴重Ⅳ型高脂蛋白血症，冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。本品僅降低血甘油三酯而很少降低血膽固醇，故對Ⅱ型高脂蛋白血症的療效有限。由於本品的不良反應相對較多，其應用已被其他更新的氯貝丁酸衍生物所取代。 * 本品亦被用於治療尿崩症。

氯貝丁酯的副作用(不良反應)

(1)長期用本品使膽石症、膽囊炎患者加劇而需手術。

(2)有增加周圍血管病、肺栓塞、血栓性靜脈炎、心絞痛、心律失常和間歇性破行發生的危險。

(3)臨床上偶見胸痛、氣短、心絞痛;血肌酸磷酸激酶和血清轉氨酶增加，但並非由於心肌梗塞。

(4)臨床上常見的不良反應有腹瀉與惡心;較少見的不良反應有;

①心律失常;

②白細胞減少或貧血而有發熱、寒戰、咳嗽、聲啞、背痛、排尿困難;

③因腎臟毒性作用而見血尿、尿少、腳與下肢浮腫。

(5)臨床上少見但持續存在時須加註意的`不良反應有;流感樣綜合征或肌炎(肌痛、乏力、常見於有腎病者，並常伴有肌酸磷酸激酶和血轉氨酶增高)，頭痛、胃痛、性功能減退、嘔吐等。 惡心,嘔吐,食慾不振,轉氨酶升高,性功能障礙(或性慾下降),皮疹,輕度或暫時性粒細胞減少.個別病例心律失常。 由於此葯能增加膽固醇分泌和減弱膽汁酸的合成和貯存，而引起膽汁中膽固醇過飽和，導致膽石症的發生率增大。有報道在用葯6年期間膽石症和囊膽炎的發生率從2.6%增至4.0%。 肌肉綜合症的症狀從肌痛到周性肌炎伴顯著無力，血清CPK明顯升高和氨基轉移酶升高，醛縮酶也升高;肌肉活檢有病變，有時肌溶解現象顯著。這些對肌肉的影響很不常見。 有報告可發生黃色瘤或使黃色瘤增大、過敏性皮疹或脫發。 各種降脂葯都引起陽萎，氯貝特也不例外。

氯貝丁酯禁忌症

(1)對妊娠的影響研究不充分。本品可以通過胎盤屏障，胎兒尚未發育排出本品的酶系統，故妊娠時不宜用。

(2)本品是否排泌入乳汁未詳，故乳母最好不用。

(3)老年人如有腎功能不良，須適當減少本品劑量。

(4)下列情況應慎用：

①膽石症，本品可使膽道並發症增多;

②肝功能不全，此時蛋白結合率減少但半衰期不變;

③甲狀腺機能亢進，本品可激發肌病;

④潰瘍病，可能促使其再活動;

⑤腎功能不全，清除率降低使不良反應發生率增加，尤其是肌病;

⑥對本品不耐受。

(5)本品可促進膽固醇增多，在原發性膽汁性肝硬化時禁用。 腎功能不全，特別是伴有腎病綜合征者、甲狀腺功能低下的患者易患肌肉綜合征。 任何類型肝炎患者盡可能不用此葯。膽汁性肝硬化或膽石症患者用此葯更易出現膽道並發症。

氯貝丁酯的用法用量

注意：同種葯品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看葯品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人常用量口服，一次 0.25—0.5g，一日 3-4次。

①治療 3個月無效即應停葯，但治療結節性黃瘤可能需時 1年。

②停用本品後血清膽固醇和甘油三酯可能反跳超過原來水平，故宜給低脂飲食並監測血脂至穩定。

③腎功能不全患者劑量要減少，但腎病綜合征腎功能未受損者不須減量。

④肝功能不全者用量要減少，肝硬化患者用量可能要減少一半;應用本品過程中無其他原因而肝功能試驗明顯異常時，應停用本品並不再應用;由本品所致的肝功能試驗異常是可逆的。

⑤用本品過程中，如有血清澱粉酶增高，或血膽固醇、低密度脂蛋白增高，須停用本品。

⑥本品宜與飲食同進，以防止胃部刺激。 以 5-8倍人用劑量給嚙齒類動物，肝惡性腫瘤發生率增加。 高脂血症用本品治療，雖然非致命性心肌梗塞發生率可能降低，但並不減少心血管病死亡率的危險。

用葯期間定期檢查：

①全血象計數，尤其治療前有貧血或白細胞計數減少者;

②血肌酸磷酸激酶，尤其在尿毒症患者;

③肝功能試驗包括血清氨基轉移酶，在治療前、最初 2月每月、以後每 2月各檢查一次，起效後每 4月檢查一次;④血清低密度和極低密度脂蛋白，在治療前、最初數月每 2周，以後每月檢查血清膽固醇和甘油三酯，療效穩定後定期復查

氯貝丁酯葯物相作用

(1)與口服抗凝葯同用時，明顯增加抗凝作用，故須經常測定凝血酶元時間以調整抗凝葯劑量。

(2)與呋塞米同用，可增加兩者各自效果，但可引起肌病、肌僵直和利尿，尤其低蛋白血症者。

(3)與口服降糖葯同用，可使降血糖作用加強。

(4)口服避孕葯可改變本品療效。 此葯與蛋白結合力較強，因而能置換其他與蛋白結合的葯物，所以同時應用抗凝葯、呋喃苯胺酸或磺醯脲時使它們的作用加強，而應將它們的劑量減少。如與抗凝葯合用，應將抗凝葯劑量減少1/3～1/2。它與甲磺丁脲合用時，可使血糖明顯減低。

氯貝丁酯葯理作用

①降血脂作用的機理並未完全明了，可能涉及抑制肝臟膽固醇合成，改變肝臟甘油三酯合成，增加固醇類分泌並從糞便中排出，以及增加循環中甘油三酯(極低密度脂蛋白)的清除;

②抗尿崩的作用來自本品刺激垂體後葉釋放出抗利尿素。

制劑規格

膠囊劑：0.25g/粒，0.5g/粒

;

Ⅳ 老年人葯物不良反應是成人的幾倍

你好，這抄個不一定的，老年人有些比年輕人體質還好，這個主要要看這個吃葯的人的肝腎功能如何，如果老人家肝腎功能好，就會更好一些，如果肝腎功能不好，年輕人也很快會發生不良反應的，有些葯物的不良反應瞬間就出現了，不論是成年人還是老年人還是孩子，祝福您

Ⅳ 老年人用葯劑量一般為成人的多少

老年人用葯方法:
1．減少用葯劑量。老年人肝臟代謝率低下，腎臟排泄功能下降，因此葯物在體內的蓄積現象隨年齡的增長而加劇。其他年齡組服用不會發生問題的葯劑量，在老年人身上就可能出現問題。例如安定類葯物，中青年人服用安定一般都是睡前服2片（2·5毫克X2），老年人由於體內阻擋安定從血液中進入腦組織的酶已經急劇減少，如連續服入正常人的劑量，一方面會造成體內葯物量蓄積，產生慢性中毒，另一方面會產生依賴性和成隱性，隨之便出現耐葯性，勢必導致用葯劑量的增加，這就可能發生和加重慢性中毒。所以老年人失眠時，應力求排除或減輕影響睡眠的種種不利因素，服用安定一般只宜服用1片。

2．切忌盲目輕信廣告宣傳和偏方、秘方。老年人一定要嚴格遵照醫生的囑咐，堅持科學合理地用葯。切不能自作主張，隨便買一些葯來長期服用。拿抗生素來說，頭抱菌素類比青黴素類有不少優越性，目前已由第一代發展到第三代，但這並不是說新葯優越無比。目前在廣告宣傳中，大多偏重葯物的有效方面，對葯物易於造成的不良反應和注意事項根本不提。如泰胃美是一種治療潰瘍病的常用葯，可以減少胃酸分泌而促進潰瘍的癒合。但是它卻有很多副作用，如可以導致陽萎，還可以引起腹瀉、腹痛、口苦、口乾，並能造成腎損害和血小板減少，導致白細胞下降。

有些新葯的危害性是在使用很長時間後才逐漸暴露出來的。如治療心血管病的葯物「心得寧」，開始時，看到它只作用於心血管，選擇性高、針對性強，具有較大的優越性，於是廣泛大量地應用於臨床。日子一長，才發現它會引起皮膚潰瘍、心包潰瘍和腹膜潰瘍、角膜潰瘍，嚴重的角膜潰瘍還可導致人失明。因此，世界各國和我國已禁止使用。

對偏方和秘方也決不能輕信。最突出的，例如鹵鹼片能治百病，曾經轟動一時，雞血療法也是如此。

3．發覺某葯物有副作用時應及時停服。有些葯物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時會出現許多副作用，嚴重時甚」至死亡。例如氨茶鹼，老年人用來治療老年慢性支氣管炎和氣喘功效卓著，故常被率先應用，但是有些老人服用後很快出現氨茶鹼中毒，表現出煩躁、嘔吐、憂郁、記憶力減退、定向力差、心律紊亂、血壓急驟」下降，乃至死亡。因此老人服用氨茶鹼一定要慎重。開始用葯一定要小劑量試用，一旦發現有胃部不適或興奮、失眠等不良反應，宜趕快停葯。

老年人用葯的特點

■生理改變的影響 老年人的各組織器官發生退行性改變、功能老化、適應力減退，影響著葯物在體內吸收、分布、代謝、排泄的過程；同時，老年人唾液和胃酸分泌減少，胃腸蠕動減慢，影響部分葯物的吸收。如鎮靜葯（如安定等）：由於老年人肝臟功能衰退，使部分葯物的代謝率下降、毒副作用增強。抗心律失常葯（如利多卡因等）：由於老年人腎臟功能減弱，使葯物經腎排泄的速度減慢，在體內積蓄導致中毒。

■心理狀態的影響 老年人記憶力減退，特別是患有老年痴呆或獨居的老年人，容易忘記按時服葯，視力減弱看不清葯品標簽或說明書上的文字也容易造成用葯錯誤。還有的老年人病情稍有好轉就自作主張中斷治療，或治病心切擅自加大用葯劑量，盲目迷信廣告、偏方、秘方、洋葯、新葯等，均可造成濫用葯物。

■所患疾病的影響 老年人一人多病的現象極為常見，這些疾病往往影響其他葯品的使用。例如，患哮喘的老年患者在治療心律失常時，不可使用普萘洛爾（心得安）；患青光眼的老年患者治療心絞痛時，嚴禁服用硝酸甘油。

■聯合用葯的影響 由於患多種疾病用葯復雜，或者四處求醫重復用葯，使許多老年患者同時服用4種以上的葯物。這種聯合用葯不良反應的發生率亦隨之增高。據統計，5種葯物合用的不良反應發生率為4.2%，6～10種為7.4%，11～15種為24.2%。如紅黴素和阿司匹林單獨應用時耳毒性不明顯，但合用時毒性增強，可導致患者耳鳴、聽力減弱。

老年患者用葯的原則

老年人的個體差異大，很難制定統一的用葯標准，因而老年患者用葯應當注意以下原則：

■用葯個體化原則 由於老年人衰老的程度不同，患病史和葯物治療史不同，治療的原則也有所差異，醫生應當根據每位老年人的具體情況量身制定適合的葯物、劑量和給葯途徑。例如，激素類葯物可的松必須在肝臟代謝為氫化可的松才能發揮療效，所以，患有肝臟疾病的老人不應使用可的松，而應當直接應用氫化可的松。

■優先治療原則 老年人常患有多種慢性疾病，為避免同時使用多種葯物，當突發急症時應當確定優先治療的原則。例如，當老年患者患感冒發燒或急性胃腸炎時，應優先治療這些急症，暫停使用降血脂或軟化血管等葯物；又如，老年人突發心腦血管急症時，應暫停慢性胃炎或前列腺肥大的治療。

■用葯簡單原則 老年人用葯要少而精，盡量減少用葯的種類（一般控制在4種以內），減少合並使用類型、作用、不良反應相似的葯物；適合使用長效制劑，以減少用葯次數。葯物治療要適可而止，不必苛求痊癒。例如，偶發室性早博患者控制在2～3次/分鍾以內即可。

■用葯減量原則 由於葯物在老年人體內過程的改變，使老年患者對葯物的敏感性增加、耐受力降低、安全范圍縮小，所以除使用抗生素外，老年人的用葯劑量一般要減少，特別是解熱鎮痛葯、鎮靜催眠葯、麻醉葯等。60～80歲的老人用葯劑量為成年人的3/4～4/5；80歲以上的老人應為成年人的1/2，部分特殊葯品如強心苷類葯品僅為成年人的1/4～1/2。

■飲食調節原則 多數老年人體內蛋白質比例降低，加之疾病、消瘦、貧血等原因均影響著葯物的療效，應當重視食物的營養選擇與搭配。控制飲酒以避免老年人減少維生素B族的攝入；老年性糖尿病患者要注意調節飲食，以保證降血糖葯物的療效。

■人文關懷原則 關懷老年人，特別是關愛患有慢性疾病的老年人對有效地發揮葯物療效至關重要。老年患者容易漏服葯，家人可准備21個小瓶並標注清楚一周7天早、中、晚的用葯時間，將一周需用的葯物預先分放好，便於老人服用，也可建立服用葯品的日程表或備忘卡。還應向老年人廣泛宣傳必要的用葯小常識。
老年人健康新標准

最美不過夕陽紅，如何把這段美好的景緻經營的更久遠，老年朋友們對自己的健康狀況一定要了如指掌，正確對待自己的健康問題。而關於健康的標准，從古至今舊有著不同的說法，但隨著醫學的發展，生活條件的改變，對健康的認識也就有了不斷的深化。概括起來，老年人身體是否健康主要從以下幾方面看：

1、眼有神。目光炯炯有神，說明視覺器官與大腦皮層生理功能良好。中醫學認為，腎開竅於耳，肝開竅於目；而且為肝氣所通，肝腎充足，則耳聰目明。眼睛是人體精氣匯集的地方，故眼有神，是精氣旺盛，肝、腎功能良好的明證。所以身體健康的老年人，眼睛應該是亮的。

2、聲息和。說話聲音洪亮，呼吸從容不迫，說明發音器官、言語中樞、呼吸系統以及循環系統的生理功能良好。中醫學認為聲息和是正氣內存的表現，正氣充足，邪不可干，就不容易得病，所以身體健康的老年人聲音洪亮，呼吸均勻通暢。

3、前門松。指小便正常、暢通無阻。說明泌尿系統和生殖系統功能良好。中醫學認為小便淋漓不暢，可謂「膀胱氣化失利」，表明泌尿系統或生殖系統功能受損。所以身體健康的老年人，腎功能良好，膀胱功能正常，排尿通暢，尿量每天為1000—1500毫升，每天約5—6次，每次200-250毫升左右。如每日尿量少於400毫升或多於2500毫升，說明腎功能不正常或有疾病。

4、後門緊。肛門括約肌緊張度良好，腸道無特殊疾病。中醫學認為老年人由於脾腎陽虛導致中氣下陷，可發生五更瀉、便秘或大便失禁。所以，身體健康的老年人排便通暢，一般每日一次或兩次，或隔日一次，最好每天早晨起來按時大便，這樣可減少大便內有毒物質重新被吸收，即所謂影響人類長壽的「自身中毒」學說。

5、形不豐。老年人體型應偏瘦，或保持標准體重。老年人肥胖不僅氣喘噓噓，行動不便，且易引起「肥胖綜合症，即高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂和膽囊炎，膽石症等。過分肥胖必然影響壽命。我國百歲以上老年人，無一例肥胖者。有的科學家研究提出，如果超過本人標准體重10公斤，短壽13%；超過標准體重20公斤，短壽25%；超過30公斤短壽42%。

老年人標准體重的簡單計算公式為：

男子：身高（厘米）-105=體重（公斤）

女子：身高（厘米）-100=體重（公斤）

6、牙齒堅。牙齒完堅者老化慢。祖國醫學認為：「齒為骨之餘，腎主骨生髓。」腎精充足，則牙齒堅固，自然多壽。如腎虛則骨敗齒搖。古代醫書記載著名醫學家華陀的弟子吳普90歲高齡仍耳聰目明、牙齒完堅，說明長壽者口腔健康狀況都比較好。

7、腰腿靈。腰腿靈活自如，說明腰腿的骨骼、肌肉、運動神經以及運動中樞生理功能協調好。俗語說：「人老腿先老，將老腰先病。」中醫學認為老年人腰腿靈活，說明肝、脾、腎尚實。因為肝主筋，脾主肉，腎主骨，肝好筋強，脾好肉豐，腎好骨硬。

8、脈形小。血壓不高，心律正常，動脈血管硬化程度低，脈形就小。中醫學認為老年人多因腎水虧虛，肝陽偏亢，故脈常粗大而強。如果60歲以後還能保持較小的脈形，說明陰平陽秘，氣血調和。國內外長壽老人之所以身體健康，其重要原因，就是心臟功能好，血壓、脈搏正常，血管硬化程度低，脈形小。

Ⅵ 老人服葯的注意事項有哪些

注意葯物劑量:

老年人的葯品是需要經過肝臟的代謝,在腎臟排泄的。老年人各個器官的機能開始慢慢衰退,所以老年人服葯的時候一定要注意葯物的劑量。

2、按時、按量吃葯:

老年人記憶比較差,經常會出現漏服、忘服的現象,所以一定要叮囑好按時、按量吃葯,或者做好防範的措施。

3、注意葯物不良反應:

老年人合並疾病比較多,經常會有高血壓,高血糖等等合並多種的疾病,而服用多種的葯物。合並服用多種葯物的時候,葯物的不良反應會大大的增多,所以要嚴密注意葯物的不良反應。

Ⅶ 什麽是葯物的不良反應葯物的不良反應包括哪些方面

葯物不良反應(ADR)簡介

1．葯物不良反應發生的原因：葯物種類繁多，用葯途徑不同，體質又因人而異。因此， 葯物不良反應發生的原因也是復雜的。

（1）葯物方面的原因：

1）葯理作用：很多葯物在應用一段時間後，由於其葯理作用，可導致一些不良反應， 例如，長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、粘膜出現瘀點，瘀斑，同時出現類腎腺上皮質功能亢進症。

2）葯物的雜質：葯物生產中可能混入微量高分子雜質，亦常滲入賦形劑等，如膠囊的染料常會引起固定性皮疹。青黴素過敏反應是因製品中含微量青黴素烯酸、青黴素噻唑酸及青黴素聚合物等物質引起的。

3）葯物的污染：由於生產或保管不當，使葯物污染，常可引起嚴重反應。

4）葯物的劑量：用葯量過大，可發生中毒反應，甚至死亡。

5）劑型的影響：同一葯物劑型不同。由於製造工藝和用葯方法的不同，往往影響葯物的吸收與血中葯的濃度，亦即生物利用度有所不同，如不注意掌握，即會引起不良反應。

6）葯物的質量問題：同一組成的葯物，可因廠家不同，制劑技術差別、雜質的除去率不同，而影響其不良反應的發生率。如冠心平中的不純物對氯苯酚則是發生皮炎的原因。氨苄青黴素中的蛋白質則是發生葯疹的原因等。

（2）機體方面的原因：

1）種族差別：在人類白色與有色人種之間對葯的感受也有相當的差別。甲基多巴所誘發的溶血性貧血在不同種族間的發生率是不同的。如進行直接抗球蛋白試驗時，服用此葯的高加索人則15%出現陽性，而服用此葯的印第安人和非洲人以及中國人都未發生陽性。解熱消炎劑異丁苯酸在英國則多出現損傷，而在日本則比較少見等。

2）性別：在葯物性皮炎中，男性發病者多於女性，其比率約為3：2。西咪替丁可引起男性乳房發育。保泰松和氯黴素導致的粒細胞缺乏症，婦婦女比男性高3倍，氯黴素引起的再生障礙性貧血則為2倍。據Hurtwity報告：不良反應男性發生率佔7.3%(50/682)，女性則為14.2%(68/478)。

3）年齡：老年人、少年、兒童對葯物反應與成年人不同，例如青黴素，成年人的半衰期為0.55小時，而老年人則為1小時，老年人由於血漿蛋白濃度減少，與葯物結合能力也降低，如苯妥英鈉與血漿蛋白的結合率較45歲以下的人低26%，小兒對中樞抑制葯，影響水鹽代謝及酸鹼平衡的葯物均較敏感。一般地說，乳幼兒較成人易發生不良反應的原因有：葯物代謝速度較成人慢，腎排泄較差，作用點上葯物作用的感受性較高，且易進入人腦內等。據統計，不良反應發生率，60歲以下者為6.3%1（42/667），而60歲以上者為5.4%（76/493），老年人使用洋地黃及利血平等尤應注意。

4）個體差異：不同個體對同一劑量的相同葯物有不同反應，這是正常的「生物學差異」現象。例如，對水楊酸鈉的不良反應就是個體差異。300例男性病人用水楊酸鈉治療，約有2/3的病人在總量為6.5~13.0g時發生不良反應，但在總量僅為3.25g時，已有不數病人出現反應，也有個別病人在總量達30.0g左右時才出現反應，引起反應的劑量在不同個體中相差可達10倍。有時，個體差異也影響到葯物作用的性質，例如巴比妥類葯物在一般催眠劑量時，對大多數人可產生催眠作用，但對個別人不但不催眠甚至引起焦躁不安、不能入睡。嗎啡也有類似情況，對個別人不表現抑製作用，而是興奮作用。前述之過敏反應和特異質即是個體差異的表現。

5）病理狀態：病理狀態能影響機體各種功能，因而也能影響葯物作用。例如腹瀉時，口服葯的吸收差，作用小。肝腎功能減退時，可以顯著延或加強許多葯物的作用，甚至引起中毒。

6）血型：據報告，女性口服避孕葯引起血栓症，A型較O型者多。

7）營養狀態：飲食的不平衡亦可影響葯物的作用，如異煙肼引起的神經損傷，當處於維生素B6缺乏狀態時則較正常情況更嚴重。對缺乏煙酸飼養的動物，當用硫噴妥鈉麻酔時，作用增強。

Ⅷ 老年人葯物不良反應發生率高的原因有哪些

老年人葯物不良反應發生率高的原因
老年人由於葯物代謝動力學的改變，各系統、器官功能及代償能力逐漸衰退，機體耐受性降低，患病率上升，對葯物的敏感性發生變化，葯物不良反應發生率增高。據統計表明，50～60歲患者的葯物不良反應發生率為14.14%，61～70歲為15.17%，71～81歲為18.13%，80歲以上為24.10%.老年人葯物不良反應發生率高的原因如下：
1、同時接受多種葯物治療
老年人常患多種疾病，接受多種葯物治療，易產生葯物的相互作用。現已確認，老年人葯物不良反應的發生率與用葯品種呈正相關。據統計，同時用葯5種以下者，葯物不良反應發生率為6%～8%，同時用6～10種時升至40%，同時用15～20種以上時，發生率升至70%～80%.
2.葯動學和葯效改變
老年葯物代謝和排泄能力減弱、腎功能減退，使具有葯理活性的代謝產物蓄積，易引起葯物不良反應。老年人所用葯物在血液和組織內的濃度發生改變，導致葯物作用增強或減弱，在葯效欠佳時，臨床醫師常加大劑量，使老年葯物不良反應發生率增高。此外，老年人機體內環境穩定性減退，中樞神經系統對某些葯物特別敏感，鎮靜葯易引起中樞過度抑制；老年人免疫功能下降，使葯物變態反應發生率增加。

3.濫用非處方葯
有些老人常因缺乏醫葯知識，擅自服用、濫用滋補葯、保健葯、抗衰老葯和維生素，用葯的次數和劑量不當，易產生葯物不良反應。

Ⅸ 家裡老人天天吃葯導致一家人身體不好

中國老人要吃多少葯?

一項對上海社區老年人用葯的調查顯示，

51.33%的老年人每天服葯，

其中18.74%的老年人每天同時服用3種葯物，

2.52%的老年人同時服用6種葯物。

葯劑科醫生發現，有的老人一天吃葯10-20片，還有的30-40片，有的老年人一天服葯的數量竟然達到了70-80片！

即便是老年人常用的葯物，尤其是多種葯物聯用，也存在不小的潛在風險。

1/7的老年人不是死於疾病，而是死於不合理用葯！

世界衛生組織（WHO）統計顯示：全球有1/7的老年人不是死於自然衰老或疾病，而是死於不合理用葯。

老年人由於各系統功能降低，導致機體對葯物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減弱，加之老年人多種疾病共存，用葯種類較多，勢必增加發生葯物不良反應的風險。

健康時報記者對我國首個老年人潛在不適當用葯目錄進行梳理，采訪業內專家，列出了這10種常用且風險較高的葯物。

如果你家老人正在吃這幾種葯，一定讓他好好收藏！

1、布洛芬

解熱鎮痛，但有肝損害風險，忌劑量超標

老年人偶爾有個頭疼腦熱，在所難免。布洛芬，幾乎已成了解熱、鎮痛的代名詞。感冒、頭痛、牙疼，吃一片布洛芬，便萬事大吉。

「布洛芬對於老年患者有一定危害，主要是肝損害。」有的老人按照說明書劑量服用後發現並未見效，就自己再多吃一點，實際上由於老年人體內代謝較慢，一般服用劑量應為正常劑量的一半，超量服用很有可能會導致肝臟的損害。

布洛芬還有消化道出血或潰瘍的不良反應，主要表現為惡心、嘔吐、胃痛、便血等。如果老年患者本身就有胃腸道疾病，則更應該引起注意。飯後再服用布洛芬，能夠較好地規避此種風險。

此外，很多老年人習慣把布洛芬等同於止痛葯物，一疼痛就吃。但是，布洛芬只能對症治療，也就是緩解症狀，沒有辦法去除病根，很容易掩蓋病情。老年人想要確診病情，還是要及時咨詢醫生。

2、胰島素

控血糖，切忌自行加量，警惕低血糖

注射胰島素的糖友不少，但如果沒有準確掌握劑量，很可能會引發低血糖的風險。

很多老人早上醒來測量血糖，發現空腹血糖較高，便誤以為是前一天胰島素注射的劑量不夠，於是擅自增大注射的劑量。

其實出現這種情況，除了降糖葯物使用劑量不足之外，還有可能是因為患者夜間血糖過低，擅自加大劑量更危險。

如果夜間血糖過低，體內的胰升糖素等對胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，但患者體內又不能相應地增加胰島素分泌量，從而使血糖逐漸升高而導致清晨空腹高血糖。這個時候，如果再加大胰島素注射劑量，情況更加嚴重。

「對於老年人來說，低血糖存在致命的危險。」而且由於這種情況大多發生在夜間，甚至有可能會猝死。老年糖尿病患者，劑量應在專業醫生的指導下去嚴格調節，哪怕血糖高一點也沒事，但一定要避免低血糖的發生。

3、安定（地西泮）

鎮靜催眠，易有依賴性，半夜起夜要小心

地西泮也被稱作「安定」，有鎮靜、催眠的作用，老年人睡眠一般不太好，會接觸到此葯。這個葯是二類精神葯品，使用時要尤其注意。

「有的老人半夜起夜，而這個時候葯效還存在，因而起床後會有頭暈表現。」在這種迷糊的狀態下老人容易摔倒，甚至導致骨折，因而靠催眠葯治失眠的老人，起床時要特別小心。

另外，這個葯物還會讓人有一定依賴性，一是身體的依賴，如有的人以前只需要吃一片，現在居然要五片才能起作用；二是精神上的依賴，覺得自己睡覺就要靠它，有時候自己能睡著了也要服用。

為了讓催眠葯起到最好的療效，最好是在睡前半小時服用。不要在馬上要睡下時才想起來服用。吃完葯後還應該適當多喝點水，走動走動，這樣能讓葯物直接進入胃裡被吸收，而不是停留在食道。

此外，長期服用此葯時不能突然停止使用，而是要逐漸減量，換葯時也應該聽從醫囑。

4、地高辛

心臟病用葯，從小劑量開始，提防心律失常

「地高辛片」，主要用於治療心力衰竭、伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全等，價格也親民。

但是這種葯，有效劑量和中毒劑量很接近，使用時應留意用法用量，並及時進行葯物血濃度監測。

「地高辛是種強心劑，能有效地增強心肌收縮力，減慢心率，但若出現較嚴重的葯物不良反應，則會導致心律失常。」

此外，還能引起中樞神經系統的不良反應，引起視覺改變，如黃視(看什麼都是黃色的)、綠視(看什麼都是綠色的)，這很有可能是地高辛中毒的信號。

服葯期間，還可能出現食慾減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，或眩暈、頭痛等神經系統的不良反應。

使用地高辛要注意以下幾點：

首先是從小劑量開始，不要一開始就足量，70歲以上老人用葯劑量應為成人劑量的三分之二或四分之三。

其次要注意個體差異，有的人吃一片作用就很明顯了，有的人卻不行。

最後，由於不同廠家不同批號葯物的生物利用度不甚相同，換葯時一定要嚴密觀察療效及不良反應的變化。

5、硝苯地平

控血壓，可能引起便秘，要監測血壓調劑量

硝苯地平是治療高血壓的常用葯，對各類高血壓均有療效。然而，高血壓的葯也會導致低血壓危險，此外該葯還有可能引起便秘。

「如果劑量控制不好，可能會導致血壓降得過低。這其實是很多降壓葯面臨的普遍問題，這種高血壓用葯後造成的低血壓，會感覺比高血壓還難受，但是在症狀上和高血壓類似，一般都會有頭暈的表現，最好的辦法是做好自我血壓監測。

現在臨床上硝苯地平片有兩類，一種是普通常釋片劑，發揮作用比較快，還有一種是硝苯地平緩釋片，它的作用比較持久緩慢，因而可以防止血壓快速下降，兩種劑型的服用方法也不同，大家買葯的時候需要注意。

Ⅹ 老年人服葯常有什麼問題

部分老年朋友對服葯有些認識誤區，比如有的認為多吃葯病會好得快，也有的認為多吃幾次或少吃幾次葯無所謂。其實這樣做不但會影響葯物的療效，而且還可能帶來嚴重後果。葯物劑量直接關繫到血液中葯物的濃度，而保持一定的葯物濃度是葯物發揮作用的必要條件。劑量太小，達不到治療目的；劑量太大，不一定能相應的增加葯物療效，反而可能引起葯物蓄積，導致中毒。用葯次數也是維持有效血葯濃度的重要因素。葯物進入人體後，經過一系列過程，逐漸被排出體外，如不及時補充，血中葯物濃度降低，葯物治療作用將隨之減弱。但是如果隨意增加給葯次數，就相當於增加總的給葯量，可能加重葯品不良反應，甚至造成葯物中毒。葯物的給葯間隔時間是由葯物的消除速度決定的，在體內消除快的葯物，用葯次數可略多，在體內消除慢的葯物，用葯次數可少些。這就是為什麼有的葯一天服用兩次，有的葯服用三次。由此可見，葯物的每次劑量和給葯次數不是隨便規定的，而是根據葯物在體內的代謝特點確定的。因此，老年人服葯一定要嚴格遵照醫囑按時按量服用。