養老機構升級改造

『壹』 養老院一個提升,五個變化

摘要 隨著社會的發展，人民生活水平的提高，入住養老機構的老年群體結構已發生了變化，老年人對養老生活質量的要求也在逐步提高，已經從以前的「解決溫飽」向「幸福康樂」和「獲得感」發展，這對養老服務行業提出了新的挑戰。

『貳』 長政發2015 1號文件

長政發 這個文件號真亂。長沙市、長壽鎮、長興縣都用。你沒說文件標題或文件內容，猜你可能是要長沙市的。貼在下面。請採納答案。長沙市人民政府
關於加快發展養老服務業的實施意見
長政發〔2015〕1號

各區縣（市）人民政府，市直機關有關單位：
為積極應對人口老齡化，加快推進我市養老服務業綜合改革試點工作，根據《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）和《湖南省人民政府關於加快推進養老服務業發展的實施意見》（湘政發〔2014〕22號）精神，結合我市實際，提出如下實施意見：
一、總體要求
（一）指導思想。以全面深化改革為動力，以不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求為出發點和落腳點，著力創新體制機制，激發社會活力，充分發揮政府的引導作用和市場的決定性作用，健全養老服務體系，滿足多樣化的養老服務需求，努力使發展養老服務業成為積極應對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措，成為擴大內需、增加就業、促進服務業發展、推動經濟轉型升級的重要力量，為長沙強力實施「三倍」，率先建成「三市」，加快現代化進程形成新的戰略支點。
（二）發展目標。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐、社會為主體的，設施齊備、功能完善、規模適度、布局合理、覆蓋城鄉的養老服務體系。「9064」養老格局（90%的老人依靠居家養老，6%的老人依託社區養老，4%的老人依賴機構養老）更加健全，養老服務產品更加豐富，市場機制不斷完善，養老服務業持續健康發展。
1．服務體系更加健全。居家養老服務設施覆蓋100%的城市社區、90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區；生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等基本養老服務覆蓋所有居家老年人；每千名老年人擁有養老床位數40張以上，全市養老床位總數達到6萬張，其中，護理型床位達30%以上，社會力量舉辦或經營的養老床位達70%以上；養老服務信息管理系統實現市、區、街道、社區四級互聯互通，居家呼叫服務和應急救援服務信息網路實現城鄉全覆蓋。
2．產業規模顯著擴大。創樹2-3個全國知名的老年用品長沙品牌，培育一批帶動力強的龍頭企業和富有創新活力的中小企業，培育3-5個規模較大的連鎖服務公司，打造2-3個養老服務綜合體，建設1-2個依託生態旅遊資源的候鳥式養老基地，爭取1-2個國內外知名養老服務機構落戶長沙，爭取國內養老高端會展落戶或巡展長沙。養老服務業增加值在服務業中的比重顯著提升，機構養老和社區居家養老提供2萬個以上就業崗位，拉動就業6萬人。
3．發展環境不斷優化。養老服務業政策法規體系建立健全，行業標准科學規范，准入、退出和監管機制更加完善。全社會積極應對人口老齡化意識顯著增強，支持和參與養老服務的氛圍更加濃厚，為老志願服務廣泛開展，敬老愛老助老養老傳統和文明新風得到弘揚。
二、主要任務
（一）加快健全養老服務體系。
1．全面發展居家養老服務網路。建立健全以企業和機構為主體、社區為紐帶、滿足老年人各種服務需求的居家養老服務網路。培育發展居家養老服務企業和機構，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫、法律援助等定製服務。加快推進城區老年人助餐點建設。加快居家養老服務信息平台、呼叫服務系統和應急救援服務網路建設。（市民政局、市衛生局、市人力資源社會保障局、市文廣新局、市商務局、市司法局、各區縣市人民政府）
2．不斷發展社區養老服務。社區要無償提供辦公服務用房，引入各類專業化、社會化的養老服務組織，為社區老年人開展日間托老、醫療康復、集中就餐、文體娛樂、老年學習等符合老年人需求的養老服務項目。發揮社區公共服務設施的養老服務功能，加強社區養老服務設施與社區服務中心及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接，發揮綜合效益，社區各類具有為老年人服務功能的設施都要向老年人開放。2017年底，各街道至少建成一所日間照料中心或小型養老機構。（市民政局、市衛生局、市文廣新局、市體育局、市教育局、市人力資源社會保障局、各區縣市人民政府）
3．大力推動社會力量興辦養老機構。在資本金、場地、人員等方面進一步降低准入門檻，優化土地供應政策，建立財政補貼制度，引導鼓勵各類所有制投資主體進入養老服務領域，使社會力量成為養老服務市場的主體。統籌規劃，建設一批布局合理、規模不一、檔次各異的社會辦養老服務機構，為經濟承受能力不同、需求標准不一的社會寄養老人提供多樣化、人性化、專業化的有償養老服務，優先滿足失智失能、空巢獨居等老年人的剛性需求。鼓勵社會力量舉辦規模化、連鎖化和家庭化、小型化養老機構。鼓勵社會資本對企業廠房、閑置校舍、賓館、招待所、公辦後勤服務設施等進行整合和改造，用於養老服務。鼓勵有條件的醫療機構改造成醫養融合的老年護理院。鼓勵發展養老地產，既可開辦營利性養老機構，也可設立公益性養老機構。鼓勵建管分離，養老服務設施由投資商興建，由專業養老機構運營。支持有意向的投資商按養老布局規劃啟動項目建設，確保到2020年新增4萬張床位。（市民政局、市國土資源局、市規劃局、市住房城鄉建設委、市衛生局、市工商局、各區縣市人民政府）
4．辦好公辦保障性養老機構。要充分發揮公辦養老機構托底保障作用，重點為城市「三無」老人和農村五保老人提供無償供養和護理服務，為低收入家庭的失能半失能老人和失獨老人提供低償服務。到2017年底，全面完成市屬公辦養老機構提質改造工作；各區縣（市）採取政府投資、民建公助等方式，均要建成一家300張床位以上的社會福利中心；鄉鎮敬老院建設三年工作行動方案全面落實。開展公辦養老機構運營管理市場化改革試點，實施公辦養老機構入住評估輪候和財政補貼制度。（市民政局、市財政局、市衛生局、市人力資源社會保障局、各區縣市人民政府）
（二）統籌發展城鄉養老服務設施。
1．加強社區養老服務設施建設。在制訂城市總體規劃、控制性詳細規劃時，按照人均用地主城區不少於0.1平方米，望城區和各縣（市）不少於0.2平方米的標准，分區分級規劃養老服務設施建設用地。新建小區按照每百戶30平方米的標准配建養老服務設施，與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。配建養老服務設施的產權及其移交責任和義務，在國有建設用地使用權掛牌出讓須知中公告並在國有建設用地使用權出讓合同中約定。社區辦公服務用房要拿出一定比例面積用於養老服務，無養老服務設施或現有設施沒有達到每百戶20平方米標准要求的，各區、街道要通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務用房。養老服務設施的配建應相對獨立，並方便老年人開展活動。要按照無障礙設施工程建設相關標准和規范，推動和扶持老年人家庭無障礙設施的改造，加快推進坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關的公共設施改造。（市住房城鄉建設委、市國土資源局、市規劃局、市公安局、市公安消防支隊、市殘聯、市質監局、市城管執法局、各區縣市人民政府）
2．統籌發展農村養老服務設施。要充分利用閑置的學校、鄉鎮辦公樓和村民服務中心、醫院用房以及民房等資源，按照鄉鎮辦敬老院、村辦養老服務中心（幸福院）、家辦托老所等形式，推進農村養老服務設施建設。加快敬老院提質改造，提倡鄉鎮敬老院在滿足五保老人入住需求的前提下，向社會開放，提高運營效益，使之升級轉型為農村區域性養老服務中心。區縣（市）政府用於養老服務的財政性資金重點向農村傾斜，將農村幸福院建設和運營納入財政資金補貼范疇。（市財政局、各區縣市人民政府）
（三）加強養老服務人才隊伍建設。
1．加強教育培訓。鼓勵大專院校對口專業畢業生從事養老服務工作。在中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，加快培養老年康復、護理、營養、心理和社會工作專門人才。建立養老服務實訓基地，對社區和養老機構的從業人員開展職業技能培訓。推行職業資格認證和持證上崗制度，養老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。（市教育局、市人力資源社會保障局、市財政局、各區縣市人民政府）
2．提高工作待遇。推動養老機構改善養老護理員工作條件，開展工資集體協商，提高工資福利待遇，市、區縣（市）人社部門適時發布養老護理員工資指導價位，推動建立工齡補助制度，依法繳納養老保險等社會保險費。努力提高養老護理員的社會地位，設立長沙市「養老護理員節」，每年推選 「十佳護理員」和「百名優秀護理員」。（市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局、市衛生局、各區縣市人民政府）
3．增設公益崗位。在政府投資興辦的公辦養老機構和街道（鄉鎮）、社區（村）為老服務機構中開發公益性崗位，公益性崗位應優先安排以特困人員為重點的就業困難人員，對吸納就業困難人員比例不低於60%的為老服務機構，按照相關規定給予社保補貼和崗位補貼。（市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局、各區縣市人民政府）
（四）發揮為老服務社會組織作用。
1．積極培育為老服務社會組織。建立一批長沙特色品牌的老年產業協會、老年產品開發聯盟、養老服務行業協會、養老服務企業商會、老年護理研究會等為老服務社會組織；加強老年協會建設，全市形成覆蓋城鄉、上下聯動的四級老年協會組織網路。（市商務局、市老齡辦、市衛生局、各區縣市人民政府）
2．鼓勵社會組織參與養老服務。支持社會組織參與養老機構建設運營、養老產品開發、養老服務提供，使社會組織成為發展養老服務業的重要力量；採取政府購買服務的方式，委託為老服務社會組織開展養老服務教育培訓、研究交流、咨詢評估等服務，承擔養老服務行業標准制定、服務質量評估、服務行為監督、第三方認證等事務，發揮其在行業自律、監督評估、服務中介、風險分擔等方面的作用；建立財政補貼制度，支持基層老年協會運營管理農村幸福院，開展自我管理、自我服務，組織鄰里互助。（市老齡辦、市民政局、市財政局、各區縣市人民政府）
3．鼓勵開展為老志願服務。建立為老志願服務登記制度、回饋制度，積極倡導機關幹部、企事業單位職工和大中小學學生參加養老志願服務活動，扶持各類為老服務志願組織開展志願服務活動，開展服務窗口創建「敬老文明號」活動及評選全市「十大孝星」活動，以孝老愛親風尚涵育社會主義核心價值觀。（市文明辦、市教育局、市老齡辦、團市委、市婦聯、市總工會、各區縣市人民政府）
（五）大力發展養老服務產業。
1．開發老年產品用品。支持企業圍繞老年人的衣食住行醫和文化娛樂等需要，開發安全有效的康復輔具、食品葯品、服裝服飾等老年用品用具和服務產品；引導銀行、保險等金融機構開發適合老年人的理財、保險等產品。（市商務局、市衛生局、市食品葯品監管局、市金融辦、各區縣市人民政府）
2．打造養老服務產業鏈。積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、老年大學、休閑旅遊、社區商業、健康服務、法律服務、精神慰藉等為老服務，建設一批功能完善、服務優質、輻射面廣、帶動力強的養老服務企業和養老基地，吸引上下游企業聚集，打造養老服務完整產業鏈。鼓勵房地產商建設集老年住宅、老年公寓、老年醫院、老年社區於一體的養老服務綜合體。（市商務局、市旅遊局、市衛生局、市住房城鄉建設委、市文廣新局、市國土資源局、市規劃局、市老乾局、市司法局、各區縣市人民政府）
3．培育養老產業集群。將養老產業納入全市服務業發展規劃，制定長沙養老產業發展規劃，加強規劃引導，鼓勵發展中小企業，扶持發展龍頭企業，創立長沙養老品牌，提高創新發展能力，形成一批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的產業集群。（市發改委、市商務局、各區縣市人民政府）
三、扶持政策
1．完善土地供應政策。將養老設施建設用地納入土地利用總體規劃和年度用地計劃，並在國有建設用地供應計劃中予以優先安排。養老服務設施土地用途確定為醫衛慈善用地。營利性的老年公寓、老年酒店等參照經營性用地管理。由民政部門認定的非營利性養老機構建設養老服務設施，與公辦養老機構執行相同的土地使用政策，可依法使用國有劃撥土地或者集體建設用地。對營利性養老機構建設用地，應採用招拍掛等公開出讓方式供地，對利用單位自有用地興辦養老服務設施項目的，需符合城市規劃及養老產業專項規劃的有關要求可採取協議出讓方式供地，年限均不超過50年。新建養老服務設施用地依據規劃單獨辦理供地手續的，每宗地面積原則上不超過3公頃；集中配建醫療、保健、康復等醫衛設施的，不得超過 5公頃。（市國土資源局、市住房城鄉建設委、市規劃局、市民政局、市衛生局、市工商局，各區縣市人民政府）
享受劃撥用地政策的非營利性養老機構，可變更為營利性養老機構，變更性質時，可辦理協議出讓（租賃）土地手續，補繳出讓金（租金）。養老服務設施用地轉讓，其地上所建養老服務設施應整體轉讓，不得分割轉讓和分割銷售。嚴禁將養老設施建設用地改變規劃條件進行房地產等經營性用地項目的開發，對於擬改變土地用途的養老服務設施用地應當由政府收回處置。（市國土資源局、市住房城鄉建設委、市規劃局、市民政局、市財政局、市工商局）
2015年開始， 對社會力量提供的床位數在200張、500 張和1000 張以上的養老服務投資項目，可分別列入各級服務業重點項目，優先給予用地保障。鼓勵將閑置的廠房、倉儲用房、學校、培訓中心、度假村、農庄等存量房產和土地改建為養老服務設施，支持使用農村集體建設用地興辦養老服務機構。（市國土資源局、市規劃局、市發改委、各區縣市人民政府）
2．完善稅費優惠政策。對養老機構提供的養護服務免徵營業稅；對經認定的非營利性養老機構符合條件的收入免徵企業所得稅。
非營利性養老機構建設養老服務設施，其所繳配套費全額由財政預算安排專項支出，通過市民政局預算安排給養老機構，營利性養老機構其所繳配套費的50%由財政預算安排專項支出，通過市民政局預算安排給養老機構。養老服務機構確有困難，依照《湖南省按比例安排殘疾人就業規定》，可以到所在地殘聯申請減免殘疾人就業保障金。
養老機構用水、用氣（燃料）等與居民用戶實行同質同價，用電按居民生活用地計價。
3．完善投融資政策。市、區縣（市）、鄉鎮（街道）應加大投入，安排財政性資金支持養老服務體系建設。市、區縣（市）兩級福彩公益金50%以上要用於支持發展養老服務業，並隨老年人口的增加逐步提高投入比例。體育彩票公益金要為老年活動陣地配備健身器材。充分利用中小企業、科技創新、創業投資等方面的扶持資金以及醫療衛生資金、就業資金、社會保障基金等，發揮投入合力，採取投入資本金、直接補助、項目補貼、財政貼息、風險補償金、產業發展基金、股權投資等方式加大政府扶持力度，並積極引導社會資本加速進入養老領域。鼓勵金融機構創新金融產品和服務方式，拓寬信貸抵押擔保物范圍，加大對養老服務業的有效信貸投入。鼓勵養老企業拓寬市場化融資渠道，增強自身「造血」功能。（市財政局、市體育局、市金融辦、市發改委、市文廣新局、市科技局，各區縣市人民政府）
4．完善醫養融合政策。制定衛生、醫保支持老年護理院發展政策，鼓勵社會資本舉辦老年護理院，為失能半失能老人提供養老醫療服務。有條件的養老機構，可申請設立醫療機構或老年護理院，符合條件的可納入醫保定點范圍。不具備內設醫療機構的養老機構應與周邊醫院、社區醫療衛生服務機構合作，實現資源共享。鼓勵衛生技術人員到養老機構工作，養老機構內設醫療機構聘用醫生、護士、葯劑師等衛生技術人員，在資格認定、職稱評定、技術准入和推薦評優等方面，享受與公立醫療機構同等待遇。（市衛生局、市人力資源社會保障局、市民政局、各區縣市人民政府）
5．調整居家養老服務補貼政策。建立日間照料中心和居家養老服務中心分級分類補助標准，經驗收達標，日間照料中心建設補貼按照一、二類標准，市財政一次性分別補貼10萬元、8萬元；運營補貼按照一、二類標准，市財政每年分別補貼5萬元、4萬元。城區居家養老服務中心運營補貼按照一、二類標准，市財政每年分別補貼3萬元、2萬元。區縣（市）財政投入不得低於市級財政補貼標准。（市財政局、市民政局、各區縣市人民政府）
6．居家養老政府購買服務補貼提標擴面。對本市戶籍的城區困難老年人實施基本養老服務補貼，服務補貼以購買服務的方式實施。年滿60周歲的失能半失能低收入家庭老人以及百歲老人，可申請每月300元的服務補貼；年滿60周歲的失能半失能低保老人、失獨低收入老人，年滿70周歲的低保老人、失能半失能低收入老人，可申請每月400元的服務補貼；年滿60周歲的失能半失能散居「三無」 老人，年滿70周歲的散居「三無」老人、失獨低收入老人，獲市級以上勞模稱號的低收入老人，可申請每月500元的服務補貼。服務補貼由市、區兩級財政按照1:2分攤。服務補貼以購買服務的方式實施。上述對象入住養老機構的，服務補貼可抵扣入住費用。農村困難老人和縣市城鎮困難老人的居家養老政府購買服務補貼由各區縣（市）具體制定實施辦法。（市民政局、市財政局、市老齡辦、各區縣市政府）
7．建立養老機構建設財政補貼制度。對區縣（市）社會福利中心，市福彩公益金應給與重點支持。對社會力量興辦的養老機構，財政部門按每張床位按照新建1萬元、改建5000元的標准給予建設補貼，芙蓉區、天心區、開福區、雨花區、長沙縣和高新區，市、區（縣）財政按4:6的比例負擔。嶽麓區、望城區、瀏陽市和寧鄉縣，市、區（縣）財政按6:4的比例負擔。（市民政局、市財政局、各區縣市人民政府）
8．建立社會辦養老機構運營補貼制度。公辦民營和社會辦養老機構收住本市戶籍社會寄養老人，運營補貼按實際入住老人數每床每月補助160元，由市、區（縣市）兩級財政按照建設補貼的比例負擔。社會辦養老機構經批准收住「三無」、「五保」老人的，區縣（市）財政部門按公辦養老機構標准全額補貼的基礎上，上浮10%。上述基本養老服務補貼、養老機構（含日間照料中心和居家養老服務中心）建設和運營補貼市、區兩級財政均要建立自然增長機制。（市民政局、市財政局、各區縣市人民政府）
9．建立財政補貼保費制度。支持和鼓勵養老機構購買養老機構責任險，將養老機構場地責任險和「三無」、「五保」老人意外傷害險納入財政補貼范圍。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產品，鼓勵和引導商業保險公司開展相關業務。（市財政局、市金融辦、市民政局、各區縣市人民政府）
10．完善市場監管機制。健全養老服務行業准入和退出機制。逐步完善養老服務業行業標准，按照屬地監管原則，強化區縣（市）對養老機構服務范圍、服務質量和服務收費的日常監督。公辦養老機構實行政府定價，社會辦養老機構實行市場定價機制。量化養老服務業發展目標，制定科學合理的考核機制。建立養老服務業統計體系和需求評估體系。開發養老服務管理信息平台，准確、及時、全面反映養老服務發展規模、水平、行業結構等基本情況。充分利用電子政務網路，建立全市養老機構數據直報系統，加強養老機構信息採集、儲存、統計和分析。建立養老服務評估制度，委託第三方專業機構對政府資助的養老項目和補助對象進行養老需求和服務質量評估，根據評估結果確定老年人享受基本養老服務、政府支持的層級類型和輪候順序。（市民政局、市物價局、市統計局、各區縣市人民政府）
四、保障措施
（一）加強組織領導。成立長沙市發展養老服務業工作領導小組，負責全市養老服務業發展的總體設計、統籌協調、整體推進和督促落實，由市長任組長，常務副市長、分管副市長任副組長，研究室、民政、發展改革、住房城鄉建設、工業和信息化、財政、老齡、規劃、國土資源、教育、衛生、人力資源社會保障、商務、工商、稅務、金融、質檢、公安消防、食品葯品監督等部門為成員單位。領導小組辦公室設在民政局。成立長沙市養老服務指導中心，承擔對全市養老服務業發展的指導工作，負責促進我市養老服務業健康快速發展，其人員編制在市民政局內部調劑解決。區縣（市）政府參照設立發展養老服務業工作機構。
（二）健全體制機制。市直各相關部門、各區縣（市）政府要高度重視養老服務業發展，切實履行統籌規劃、政策扶持、資金引導、典型示範、監督管理等職責，研究制訂加快推進養老服務業發展的政策措施，認真落實養老服務業發展的相關任務要求，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。民政部門要牽頭履行業務監管職能，加強宏觀引導、行業規范、業務指導、信息發布和監督管理。老齡工作機構要發揮綜合協調作用，加強督促指導工作。發改部門要將養老服務業發展納入國民經濟和社會發展規劃，支持養老服務設施建設。物價部門要探索建立科學合理的養老服務定價機制。財政部門要逐步建立符合養老服務業發展需要的公共財政投入增長機制。人力資源社會保障部門要制定養老服務公益性崗位細則，加強醫療保險定點管理、養老服務人員管理、職業技能培訓與鑒定工作。衛生部門要研究醫養結合服務模式，提升醫療服務能力。規劃、國土、住房和城鄉建設部門要編制規劃、落實政策，統籌養老服務設施建設和土地供應。稅務部門要落實稅收優惠政策。商務、金融、文化、體育、教育、旅遊、廣電、新聞出版、公安、消防、質監、工商、食品葯品監管等部門要按各自職責創新政策，加大對養老服務業的扶持力度。
（三）強化督促檢查。從2015年起，將重點任務（詳見附表）分解並納入對各區縣（市）政府和市直有關部門年度績效考核內容和為民辦實事工程，確保責任到位，任務落實。領導小組辦公室要加強對市直有關部門和區縣（市）政府工作情況的督促檢查，及時向市政府報告，市政府適時組織專項督查。
五、本意見自2015年2月20日起實行。

附：《長沙市發展養老服務業配套政策制定任務分工表》

長沙市人民政府
2015年1月20日

『叄』 華鎣市民政局醫養一體相關文件

咨詢記錄 · 回答於2021-10-25

『肆』 養老行業發展前景

根據國際標准，中國已於1999年邁入老齡化社會，並將在2024年至2026年進入深度老齡化社會，養老產業的發展尤為迫切。「十三五」期間，我國養老服務能力有所提升，但產業發展仍然面臨著有效供給不足、醫養結合程度偏低和專業人才招引困難三大短板。「十四五」時期我國養老產業將如何發展，本文將從發展重點、發展目標兩大方面進行分析。

1、「十三五」發展回顧

——養老服務能力有所提升

根據國際標准，中國已於1999年邁入老齡化社會，並將在2024年至2026年進入深度老齡化社會，養老產業的發展尤為迫切。

—— 更多行業相關數據請參考前瞻產業研究院《中國養老產業發展前景與投資戰略規劃分析報告》

『伍』 國務院辦公廳：支持養老機構規模化、連鎖化發展

據中國政府網消息，國務院辦公廳日前印發《關於推進養老服務發展的意見》全文。意見指出，按照2019年政府工作報告對養老服務工作的部署，為打通「堵點」，消除「痛點」，破除發展障礙，健全市場機制，持續完善居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務體系，強化信用為核心、質量為保障、放權與監管並重的服務管理體系，大力推動養老服務供給結構不斷優化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。
以下為意見全文：
黨中央、國務院高度重視養老服務，黨的十八大以來，出台了加快發展養老服務業、全面放開養老服務市場等政策措施，養老服務體系建設取得顯著成效。但總的看，養老服務市場活力尚未充分激發，發展不平衡不充分、有效供給不足、服務質量不高等問題依然存在，人民群眾養老服務需求尚未有效滿足。按照2019年政府工作報告對養老服務工作的部署，為打通「堵點」，消除「痛點」，破除發展障礙，健全市場機制，持續完善居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務體系，強化信用為核心、質量為保障、放權與監管並重的服務管理體系，大力推動養老服務供給結構不斷優化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高，經國務院同意，現提出以下意見。
一、深化放管服改革
（一）建立養老服務綜合監管制度。制定「履職照單免責、失職照單問責」的責任清單，制定加強養老服務綜合監管的相關政策文件，建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監管機制，完善事中事後監管制度。健全「雙隨機、一公開」工作機制，加大對違規行為的查處懲戒力度，堅持最嚴謹的標准、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責。市場監管部門要將企業登記基本信息共享至省級共享平台或省級部門間數據介面；民政部門要及時下載養老機構相關信息，加強指導和事中事後監管。加快推進養老服務領域社會信用體系建設，2019年6月底前，建立健全失信聯合懲戒機制，對存在嚴重失信行為的養老服務機構（含養老機構、居家社區養老服務機構，以及經營范圍和組織章程中包含養老服務內容的其他企業、事業單位和社會組織）及人員實施聯合懲戒。養老服務機構行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息按經營性質分別通過全國信用信息共享平台、國家企業信用信息公示系統記於其名下並依法公示。（民政部、發展改革委、人民銀行、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二）繼續深化公辦養老機構改革。充分發揮公辦養老機構及公建民營養老機構兜底保障作用，在滿足當前和今後一個時期特困人員集中供養需求的前提下，重點為經濟困難失能（含失智，下同）老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務。堅持公辦養老機構公益屬性，確定保障范圍，其餘床位允許向社會開放，研究制定收費指導標准，收益用於支持兜底保障對象的養老服務。探索具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務企業。制定公建民營養老機構管理辦法，細化評審標准和遴選規則，加強合同執行情況監管。公建民營養老機構運營方應定期向委託部門報告機構資產情況、運營情況，及時報告突發重大情況。（民政部、發展改革委、財政部、中央編辦、國資委、衛生健康委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（三）解決養老機構消防審驗問題。依照《建築設計防火規范》，做好養老機構消防審批服務，提高審批效能。對依法申報消防設計審核、消防驗收和消防備案的養老機構，主動提供消防技術咨詢服務，依法盡快辦理。各地要結合實際推行養老服務行業消防安全標准化管理，注重分類引導，明確養老機構建築耐火等級、樓層設置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避難設計、建築消防設施、消防管理機構和人員、微型消防站建設等配置要求，推動養老機構落實消防安全主體責任，開展隱患自查自改，提升自我管理水平。農村敬老院及利用學校、廠房、商業場所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的，2019年12月底前，由省級民政部門提請省級人民政府組織有關部門集中研究處置。具備消防安全技術條件的，由相關主管部門出具意見，享受相應扶持政策。（應急部、住房城鄉建設部、自然資源部、民政部、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（四）減輕養老服務稅費負擔。聚焦減稅降費，養老服務機構符合現行政策規定條件的，可享受小微企業等財稅優惠政策。研究非營利性養老服務機構企業所得稅支持政策。對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養老服務機構給予稅費減免扶持政策。落實各項行政事業性收費減免政策，落實養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。（財政部、稅務總局、發展改革委、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（五）提升政府投入精準化水平。民政部本級和地方各級政府用於社會福利事業的彩票公益金，要加大傾斜力度，到2022年要將不低於55%的資金用於支持發展養老服務。接收經濟困難的高齡失能老年人的養老機構，不區分經營性質按上述老年人數量同等享受運營補貼，入住的上述老年人按規定享受養老服務補貼。將養老服務納入政府購買服務指導性目錄，全面梳理現行由財政支出安排的各類養老服務項目，以省為單位制定政府購買養老服務標准，重點購買生活照料、康復護理、機構運營、社會工作和人員培養等服務。（財政部、民政部、衛生健康委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（六）支持養老機構規模化、連鎖化發展。支持在養老服務領域著力打造一批具有影響力和競爭力的養老服務商標品牌，對養老服務商標品牌依法加強保護。對已經在其他地方取得營業執照的企業，不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。開展城企協同推進養老服務發展行動計劃。非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點。（市場監管總局、知識產權局、民政部、發展改革委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（七）做好養老服務領域信息公開和政策指引。建立養老服務監測分析與發展評價機制，完善養老服務統計分類標准，加強統計監測工作。2019年6月底前，各省級人民政府公布本行政區域現行養老服務扶持政策措施清單、養老服務供需信息或投資指南。制定養老服務機構服務質量信息公開規范，公開養老服務項目清單、服務指南、服務標准等信息。集中清理廢除在養老服務機構公建民營、養老設施招投標、政府購買養老服務中涉及地方保護、排斥營利性養老服務機構參與競爭等妨礙統一市場和公平競爭的各種規定和做法。（統計局、發展改革委、民政部、財政部、市場監管總局按職責分工負責，各省級人民政府負責）
二、拓寬養老服務投融資渠道
（八）推動解決養老服務機構融資問題。暢通貨幣信貸政策傳導機制，綜合運用多種工具，抓好支小再貸款等政策落實。對符合授信條件但暫時遇到經營困難的民辦養老機構，要繼續予以資金支持。切實解決養老服務機構融資過程中有關金融機構違規收取手續費、評估費、承諾費、資金管理費等問題，減少融資附加費用，降低融資成本。鼓勵商業銀行探索向產權明晰的民辦養老機構發放資產（設施）抵押貸款和應收賬款質押貸款。探索允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產進行抵押融資。大力支持符合條件的市場化、規范化程度高的養老服務企業上市融資。支持商業保險機構舉辦養老服務機構或參與養老服務機構的建設和運營，適度拓寬保險資金投資建設養老項目資金來源。更好發揮創業擔保貸款政策作用，對從事養老服務行業並符合條件的個人和小微企業給予貸款支持，鼓勵金融機構參照貸款基礎利率，結合風險分擔情況，合理確定貸款利率水平。（人民銀行、財政部、銀保監會、證監會、自然資源部按職責分工負責）
（九）擴大養老服務產業相關企業債券發行規模。根據企業資金迴流情況科學設計發行方案，支持合理靈活設置債券期限、選擇權及還本付息方式，用於為老年人提供生活照料、康復護理等服務設施設備，以及開發康復輔助器具產品用品項目。鼓勵企業發行可續期債券，用於養老機構等投資回收期較長的項目建設。對於項目建成後有穩定現金流的養老服務項目，允許以項目未來收益權為債券發行提供質押擔保。允許以建設用地使用權抵押擔保方式為債券提供增信。探索發行項目收益票據、項目收益債券支持養老服務產業項目的建設和經營。（發展改革委、人民銀行、銀保監會、證監會按職責分工負責）
（十）全面落實外資舉辦養老服務機構國民待遇。境外資本在內地通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式參與發展養老服務，同等享受境內資本待遇。境外資本在內地設立的養老機構接收政府兜底保障對象的，同等享受運營補貼等優惠政策。將養老康復產品服務納入中國國際進口博覽會招展范圍，探索設立養老、康復展區。（民政部、發展改革委、商務部按職責分工負責）
三、擴大養老服務就業創業
（十一）建立完善養老護理員職業技能等級認定和教育培訓制度。2019年9月底前，制定實施養老護理員職業技能標准。加強對養老服務機構負責人、管理人員的崗前培訓及定期培訓，使其掌握養老服務法律法規、政策和標准。按規定落實養老服務從業人員培訓費補貼、職業技能鑒定補貼等政策。鼓勵各類院校特別是職業院校（含技工學校）設置養老服務相關專業或開設相關課程，在普通高校開設健康服務與管理、中醫養生學、中醫康復學等相關專業。推進職業院校（含技工學校）養老服務實訓基地建設。按規定落實學生資助政策。（人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（十二）大力推進養老服務業吸納就業。結合政府購買基層公共管理和社會服務，在基層特別是街道（鄉鎮）、社區（村）開發一批為老服務崗位，優先吸納就業困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業生就業。對養老服務機構招用就業困難人員，簽訂勞動合同並繳納社會保險費的，按規定給予社會保險補貼。加強從事養老服務的建檔立卡貧困人口職業技能培訓和就業指導服務，引導其在養老服務機構就業，吸納建檔立卡貧困人口就業的養老服務機構按規定享受創業就業稅收優惠、職業培訓補貼等支持政策。對符合小微企業標準的養老服務機構新招用畢業年度高校畢業生，簽訂1年以上勞動合同並繳納社會保險費的，按規定給予社會保險補貼。落實就業見習補貼政策，對見習期滿留用率達到50%以上的見習單位，適當提高就業見習補貼標准。（人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、扶貧辦按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（十三）建立養老服務褒揚機制。研究設立全國養老服務工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目。組織開展國家養老護理員技能大賽，對獲獎選手按規定授予「全國技術能手」榮譽稱號，並晉升相應職業技能等級。開展養老護理員關愛活動，加強對養老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，讓養老護理員的勞動創造和社會價值在全社會得到尊重。（人力資源社會保障部、民政部、衛生健康委、廣電總局按職責分工負責）
四、擴大養老服務消費
（十四）建立健全長期照護服務體系。研究建立長期照護服務項目、標准、質量評價等行業規范，完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系。完善全國統一的老年人能力評估標准，通過政府購買服務等方式，統一開展老年人能力綜合評估，考慮失能、失智、殘疾等狀況，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。全面建立經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。加快實施長期護理保險制度試點，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。鼓勵發展商業性長期護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務。（民政部、財政部、衛生健康委、市場監管總局、醫保局、銀保監會、中國殘聯按職責分工負責）
（十五）發展養老普惠金融。支持商業保險機構在地級以上城市開展老年人住房反向抵押養老保險業務，在房地產交易、抵押登記、公證等機構設立綠色通道，簡化辦事程序，提升服務效率。支持老年人投保意外傷害保險，鼓勵保險公司合理設計產品，科學釐定費率。鼓勵商業養老保險機構發展滿足長期養老需求的養老保障管理業務。支持銀行、信託等金融機構開發養老型理財產品、信託產品等養老金融產品，依法適當放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制，提升老年人金融服務的可得性和滿意度。擴大養老目標基金管理規模，穩妥推進養老目標證券投資基金注冊，可以設置優惠的基金費率，通過差異化費率安排，鼓勵投資人長期持有養老目標基金。養老目標基金應當採用成熟穩健的資產配置策略，控制基金下行風險，追求基金資產長期穩健增值。（銀保監會、證監會、人民銀行、住房城鄉建設部、自然資源部按職責分工負責）
（十六）促進老年人消費增長。開展全國老年人產品用品創新設計大賽，制定老年人產品用品目錄，建設產學研用協同的成果轉化推廣平台。出台老年人康復輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法，推進在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務（租賃）站點。開展系統的營養均衡配餐研究，開發適合老年人群營養健康需求的飲食產品，逐步改善老年人群飲食結構。（民政部、發展改革委、工業和信息化部、科技部、衛生健康委按職責分工負責）
（十七）加強老年人消費權益保護和養老服務領域非法集資整治工作。加大聯合執法力度，組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵禦欺詐銷售的意識和能力。鼓勵群眾提供養老服務領域非法集資線索，對涉嫌非法集資行為及時調查核實、發布風險提示並依法穩妥處置。對養老機構為彌補設施建設資金不足，通過銷售預付費性質「會員卡」等形式進行營銷的，按照包容審慎監管原則，明確限制性條件，採取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。（市場監管總局、公安部、民政部、衛生健康委、人民銀行、銀保監會、廣電總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
五、促進養老服務高質量發展
（十八）提升醫養結合服務能力。促進現有醫療衛生機構和養老機構合作，發揮互補優勢，簡化醫養結合機構設立流程，實行「一個窗口」辦理。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。開展區域衛生規劃時要為養老機構舉辦或內設醫療機構留出空間。醫療保障部門要根據養老機構舉辦和內設醫療機構特點，將符合條件的按規定納入醫保協議管理范圍，完善協議管理規定，依法嚴格監管。具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養老服務。促進農村、社區的醫養結合，推進基層醫療衛生機構和醫務人員與老年人家庭建立簽約服務關系，建立村醫參與健康養老服務激勵機制。有條件的地區可支持家庭醫生出診為老年人服務。鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業，並在職稱評定等方面享受同等待遇。（衛生健康委、民政部、中央編辦、醫保局按職責分工負責）
（十九）推動居家、社區和機構養老融合發展。支持養老機構運營社區養老服務設施，上門為居家老年人提供服務。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄，組織養老機構、社會組織、社工機構、紅十字會等開展養老照護、應急救護知識和技能培訓。大力發展政府扶得起、村裡辦得起、農民用得上、服務可持續的農村幸福院等互助養老設施。探索「物業服務+養老服務」模式，支持物業服務企業開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養老服務。打造「三社聯動」機制，以社區為平台、養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐，大力支持志願養老服務，積極探索互助養老服務。大力培養養老志願者隊伍，加快建立志願服務記錄制度，積極探索「學生社區志願服務計學分」、「時間銀行」等做法，保護志願者合法權益。（民政部、發展改革委、財政部、衛生健康委、住房城鄉建設部、教育部、共青團中央、中國紅十字會總會按職責分工負責）
（二十）持續開展養老院服務質量建設專項行動。繼續大力推動質量隱患整治工作，對照問題清單逐一掛號銷賬，確保養老院全部整治過關。加快明確養老機構安全等標准和規范，制定確保養老機構基本服務質量安全的強制性國家標准，推行全國統一的養老服務等級評定與認證制度。健全養老機構食品安全監管機制。擴大養老服務綜合責任保險覆蓋范圍，鼓勵居家社區養老服務機構投保僱主責任險和養老責任險。（民政部、衛生健康委、應急部、市場監管總局、銀保監會按職責分工負責）
（二十一）實施「互聯網+養老」行動。持續推動智慧健康養老產業發展，拓展信息技術在養老領域的應用，制定智慧健康養老產品及服務推廣目錄，開展智慧健康養老應用試點示範。促進人工智慧、物聯網、雲計算、大數據等新一代信息技術和智能硬體等產品在養老服務領域深度應用。在全國建設一批「智慧養老院」，推廣物聯網和遠程智能安防監控技術，實現24小時安全自動值守，降低老年人意外風險，改善服務體驗。運用互聯網和生物識別技術，探索建立老年人補貼遠程申報審核機制。加快建設國家養老服務管理信息系統，推進與戶籍、醫療、社會保險、社會救助等信息資源對接。加強老年人身份、生物識別等信息安全保護。（工業和信息化部、民政部、發展改革委、衛生健康委按職責分工負責）
（二十二）完善老年人關愛服務體系。建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制，積極防範和及時發現意外風險。推廣「養老服務顧問」模式，發揮供需對接、服務引導等作用。探索通過公開招投標方式，支持有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委託，依法代為辦理入住養老機構、就醫等事務。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。重視珍惜老年人的知識、技能、經驗和優良品德，發揮老年人的專長和作用，鼓勵其在自願和量力的情況下，從事傳播文化和科技知識、參與科技開發和應用、興辦社會公益事業等社會活動。（民政部、衛生健康委、人力資源社會保障部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二十三）大力發展老年教育。優先發展社區老年教育，建立健全「縣（市、區）—鄉鎮（街道）—村（居委會）」三級社區老年教育辦學網路，方便老年人就近學習。建立全國老年教育公共服務平台，鼓勵各類教育機構通過多種形式舉辦或參與老年教育，推進老年教育資源、課程、師資共享，探索養教結合新模式，為社區、老年教育機構及養老服務機構等提供支持。積極探索部門、行業企業、高校所舉辦老年大學服務社會的途徑和方法。（教育部、衛生健康委、中央組織部、民政部按職責分工負責）
六、促進養老服務基礎設施建設
（二十四）實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程。將補齊農村養老基礎設施短板、提升特困人員供養服務設施（敬老院）建設標准納入脫貧攻堅工作和鄉村振興戰略。從2019年起實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程，積極發揮政府投資引導作用，充分調動社會資源，利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，支持特困人員供養服務設施（敬老院）建設、改造升級照護型床位，開辟失能老年人照護單元，確保有意願入住的特困人員全部實現集中供養。逐步將特困人員供養服務設施（敬老院）轉型為區域性養老服務中心。（民政部、發展改革委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二十五）實施民辦養老機構消防安全達標工程。從2019年起，民政部本級和地方各級政府用於社會福利事業的彩票公益金，採取以獎代補等方式，引導和幫助存量民辦養老機構按照國家工程建設消防技術標准配置消防設施、器材，針對重大火災隱患進行整改。對因總建築面積較小或受條件限制難以設置自動消防系統的建築，加強物防、技防措施，在服務對象住宿、主要活動場所和康復醫療用房安裝獨立式感煙火災探測報警器和局部應用自動噴水滅火系統，配備應急照明設備和滅火器。（財政部、民政部、應急部按職責分工負責）
（二十六）實施老年人居家適老化改造工程。2020年底前，採取政府補貼等方式，對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規范》實施適老化改造。有條件的地方可積極引導城鄉老年人家庭進行適老化改造，根據老年人社會交往和日常生活需要，結合老舊小區改造等因地制宜實施。（民政部、住房城鄉建設部、財政部、衛生健康委、扶貧辦、中國殘聯按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二十七）落實養老服務設施分區分級規劃建設要求。2019年在全國部署開展養老服務設施規劃建設情況監督檢查，重點清查整改規劃未編制、新建住宅小區與配套養老服務設施「四同步」（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付）未落實、社區養老服務設施未達標、已建成養老服務設施未移交或未有效利用等問題。完善「四同步」工作規則，明確民政部門在「四同步」中的職責，對已交付產權人的養老服務設施由民政部門履行監管職責，確保養老服務用途。對存在配套養老服務設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的，在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。按照國家相關標准和規范，將社區居家養老服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍。對於空置的公租房，可探索允許免費提供給社會力量，供其在社區為老年人開展日間照料、康復護理、助餐助行、老年教育等服務。市、縣級政府要制定整合閑置設施改造為養老服務設施的政策措施；整合改造中需要辦理不動產登記的，不動產登記機構要依法加快辦理登記手續。推進國有企業所屬培訓中心和療養機構改革，對具備條件的加快資源整合、集中運營，用於提供養老服務。凡利用建築面積1000平方米以下的獨棟建築或者建築物內的部分樓層改造為養老服務設施的，在符合國家相關標準的前提下，可不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建築使用功能說明、環評審批文件或備案回執。對養老服務設施總量不足或規劃滯後的，應在城市、鎮總體規劃編制或修改時予以完善，有條件的地級以上城市應當編制養老服務設施專項規劃。（住房城鄉建設部、自然資源部、生態環境部、民政部、國資委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二十八）完善養老服務設施供地政策。舉辦非營利性養老服務機構，可憑登記機關發給的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地，自然資源、民政部門要積極協調落實劃撥用地政策。鼓勵各地探索利用集體建設用地發展養老服務設施。存量商業服務用地等其他用地用於養老服務設施建設的，允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規劃要求。（自然資源部、住房城鄉建設部、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
國務院建立由民政部牽頭的養老服務部際聯席會議制度。各地、各有關部門要強化工作責任落實，健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制，加強中央和地方工作銜接。主要負責同志要親自過問，分管負責同志要抓好落實。將養老服務政策落實情況納入政府年度績效考核范圍，對落實養老服務政策積極主動、養老服務體系建設成效明顯的，在安排財政補助及有關基礎設施建設資金、遴選相關試點項目方面給予傾斜支持，進行激勵表彰。各地要充實、加強基層養老工作力量，強化區域養老服務資源統籌管理。

『陸』 適老化改造解決社會哪些問題

適老化意思為適應中老年人。一般指在建設設計、公共設施（商城、醫院、學校等）建設、起居環境裝修等進行的適老化。

中國正在逐漸步入老年社會，新建設施、公共建築理應優先考慮老年人的身體機能及行動特點做出相應的設計。

適老化改造解決，由於很多老建築、老設施建造的時候並沒有過多地考慮中老年人，現在要適應中老年人的使用習慣，只能進行設施的改造升級，這樣的一個過程簡稱為適老化改造。

適老化改造工程可以分為醫療、養老、大健康預防領域等。

醫療方麵包括:醫院，康復醫院，康復醫療中心，醫療建築室內設計;

醫療建築室內設計:主要涉及醫院、社區診所、療養院的建築室內設計，具體包括門診室、檢查室、手術室和病房的室內設計。

養老方麵包括:照料型養老機構，社區嵌入型小型養老機構，社區驛站，日間照料中心，居家上門服務，健康活力型老年社區，CCRC型老年公寓，一站式養老服務社區等等。

益養老 平台認為，關於養老設計無論大小好壞，專注老人的需求是根本。

『柒』 一個項目如何在養老院內增加收入

在開始創辦廣外老年公寓時，張福祥沒有想到，以「為世上父母解難」為宗旨之一的養老院，卻在3年後成了他的難題。

張福祥介紹：「房租每年200萬元，40餘名護工、近20名後勤人員、5名醫護人員，一期投入700餘萬元，二期截止到目前已經投入500餘萬元。」然而，廣外老年公寓現在每個月僅有40餘萬元的營業額，「不要說現在盈利，就是幾年後都不敢想像。」

據民政部2015年1月公開數據，一半以上的民辦養老機構收支只能持平，40%的民辦養老機構長年處於虧損狀態，能盈利的不足9%。民辦養老院緣何陷入經營困境？同時又面臨哪些現實問題？

供需錯位的背後

「民辦和公辦差太遠了。」張福祥不禁感嘆，「政府建養老院，土地、房子、設備、人員，一切都有財政支持。我們創辦養老院，一切都要靠自己。」

北京師范大學中國公益研究院養老研究中心高級分析員成緋緋看來，公辦和民辦最主要的差別在於資金支持，因為養老機構的資金壓力往往來自硬體方面。而公辦養老機構的硬體設施都是政府出資建設。

以土地為例，公辦養老院是免費拿到國家土地，民營養老院卻要以市場價格拿地。盡管政府也出台了一系列措施，將非盈利性養老院列入劃撥土地的使用范疇之內，但與養老院的微利性質相比，成本依然很高。

土地和硬體的成本也直接反映在民營養老院的收費標准上。北京市六城區的養老院收費絕大多數在1300~2800元/月，要比公辦養老院的收費高出一倍。譬如，北京市海淀區千禾敬老院網上報價為2550~6500元/月；位於北京昌平區的泰康之家燕園最高收費甚至達到20000元/月。

由於養老院供給與老人實際需求的錯位，城郊的養老院入住率大都很低。據上述藍皮書數據，懷柔、延慶、門頭溝和順義入住率低於30%，朝陽等7個區入住率低於50%。

成緋緋認為，入住率低，以致入不敷出是造成民辦養老院經營困難的直接原因。由於供需錯位、服務專業化水平不高、對市場需求缺乏科學預測等因素，2009年至2013年間，全國各類養老服務機構床位平均使用率從78.8%逐年下降為69.4%。

政策難以落實

事實上，政府並非沒有給予民辦養老院以財政性支持。2000年以來，國家便陸續出台了《關於支持社會力量興辦社會福利機構的意見》、《關於加快發展養老服務業的若干意見》等文件。非盈利性的民辦養老院不僅能拿到一次性的建設補貼，還有床位補貼，稅收減免、水電優惠等各項政策。

以北京市為例，2013年北京市就印發《關於加快本市養老機構建設實施辦法的通知》，通知中給予社會資本投資建設的非營利性養老機構一次性建設資金支持。並要求區(縣)政府固定資產投資按1:1比例配套。

然而從政策出台到政策落實還有很長一段距離。成緋緋認為：「有些地方政策落地有延遲，有些地方到目前為止也沒有落地。」其主要原因在於政府出台的政策與資金沒有匹配。

除了資金配套，在實際補貼申請中還會出現各種審批程序復雜、申請標准不明確等現象。這讓養老院的不少運營者們「既非常郁悶又哭笑不得」。

高風險的代價

由於老人往往身體虛弱、疾病纏身，養老行業也被冠以高風險行業。一些養老院基於風險和收益的考慮，往往不願接收失能、不能自理的老人。而接收這類老人也往往意味著更高的價格。以什錦花園養老院為例，半自理老人的護理費為一個月800元，而不能自理的費用要達到1300元，特技護理的價格則根據護理程度而直接面議。

更高收費的背後存在著更高的風險。因為一旦老人在養老院內出現什麼問題，養老院不僅可能要面對家屬漫天要價賠償，還可能吃上官司。

然而，恰恰是風險較高的失能半失能的養老機構才是市場真正所需。成緋緋的研究表明：「真正提供面向失能半失能老人的民辦養老機構，床位在100張左右床位的養老機構普遍能夠實現良好運轉。」因此，除了期望政府加大投入力度、政策能夠落到實地、降低養老院的運營風險，民辦養老院自身找準定位，提升專業化服務水平同樣是擺脫困境，實現盈利的途徑。

養老院作為一個服務行業的一個經營實體，能否盈利，從財務的角度一般計算方式是：(經營收入)(經營費用)一成本=利潤。在做養老院的項目計劃時相關的盈利預測是必須的。我想應該包括幾大塊1養老院的土地，建築成本；2.設備，裝修等硬體投入；3醫護人員的工資和提成；4,日常辦公和維護保養費用；5,廣告和市場推廣費用，6,其他費用

目前我了解的養老院分為以下幾種模式

1：醫養結合的養老機構

這種模式的特點是養老地產和醫療服務緊密結合，可以為有醫療照料需求的老年人提供專業和及時的服務，由於前期投資大並且需要和醫療機構的資源整合，所以目前只有大型的地產商(萬科，保利華潤等)有能力並有意願布局；高房價加上醫療服務，導致收費必然是所有養老模式裡面最高的，事實上這種模式的顧客群體針對的是高收入老人或子女，此類模式投資很大，盈利的模式實際上與房地產銷售模式相同，因為未來的市場需求很大，所以只要足夠的資金支撐再加上專業的管理服務，盈利前景可觀。

2：公辦養老院

公辦養老院一般是非盈利的機構，傳統上主要承擔鰥寡老人的日常照料等基本服務，屬於政府基本養老服務的一部分，大多服務單一。不過在國家下來的重視下，很多養老院在做升級改造，主要以上廣深等經濟發達地區為主，尤其是北京，上廣州，浙江等地

3：公辦私營養老機構

顧名思義，由政府提供場地等硬體設施和政策法規支持，具體經營承包給私人養老從業公司和個人主要提供的大多是照料，看護，康復，娛樂等服務，能否盈利很大程度上要看與合作政府的合作條件，(據業內人士透露，和私人醫院一樣要有很多人在從醫保報銷上動腦筋，是正經經營的本分人能掙到錢？還是坑蒙拐騙，騙補騙貸的老闆在發財？這個我無話可說)

據了解目前我國的養老院普遍盈利水平不高(不包含公立非盈利養老院)，醫養結合的機構大多在投入期，很多都還處在盈利模式的磨合期，更多的意義在於行業布局。很多私立養老院的設施落後，服務水平低下，不能提供老年人所需要的服務；目前的老年人大多數是生於解放初期的老人，他們的特點是子女多，收入低，養兒防老的觀念根深蒂固，所以如果不能提供真正優質的服務就很難吸引老人願意買單入住。

最近通過對這個行業的多方面了解，我現在的小其實是五味雜陳的，總結出以下幾點感觸：

1，老齡化是個全球性的問題，經濟越發達的國家就越嚴重，這是人類的共同問題，非洲那樣以農業為主，經濟落後的地區沒有老齡化問題，所以說高齡化也是人類文明進步的結果，在日本和美國這樣發達的國家一樣也有很多低收入的老人的晚年凄慘度日，做的最好的應該是新加坡，政府以法律的形式倡導和要求家庭保持三代同堂的模式，同時提供多種形式的補貼和幫助，從而真正做到了從身體和心靈的愛護，這樣的國家屈指可數，可以說老年人是市場價值不斷遞減的一個客群，從市場的角度，老人需要有消費力，這個市場才成立，從人性的角度上講，沒有錢的老人，他們的晚年要依賴於一個真正有實力和有擔當的政府

2，我曾經認為養老行業的痛點是沒有真正專業和護理人員，所以護理人員的培訓和上門服務可能是好生意，但是真的深入了解後，我發現也許是我想錯了，在日本這樣比我們早30年發展老年產業的國家，護工的待遇和社會地位一樣也是很低，虐待老人的事情屢見不鮮，在低生育率和高齡化同時》的情況下，期待有等多專業的護工進入市場是現實的事情，未來老年人需要更多專業的設備盡量完成生活自理，時代在進步，環境在改變，時至今日，養老行業這個傳統產業需要從互聯網，大數據，物聯網，雲數據等多方面共同發力提高養老服務的水平和效率，提高被服務的老人的體驗舒適度，這可能是未來的選擇，目前需要耐心等待時機的成熟！

3，哪一部分人才是養老產業的主要顧客群體？

1958年之後出生的人群，這一部分人是被計劃生育的一群人，也是中國改革開發後經濟發展迅速的參與者，社會變革的見證者，孩子大多不在身邊，有一定經濟實力，熟悉互聯網，他們的需求才是未來30年養老市場的潛力所在！

4，養老服務的目的是什麼？

開始我一直認為老人需要的是醫療照護，看護，康復，誠然這些確實是目前很多失能老人和半失能老人的需求，還是剛需，但是目前能提供的服務很少，也很難，難在法律法規不完善，難在沒有專業的人和技術和設備？最關鍵的是這部分剛需最應該承接的是醫院或者醫療養老機構，而這部分在國家的戰略規劃9064中，只佔4%，難道養老行業需要的就是接屎接尿，喂飯洗澡嗎？老年人更應該擁有自由，自主，自我的後半生，至少我對我的未產下載這樣設想的，堅持運動，堅持學習，保持活力、老需要突破傳統的概念，要營造不一樣的老年活，讓老年人有限的時光中盡量少的分布在病上！所以健康管理，歡度晚年才能賦予這個行業更多積極的情緒。

『捌』 民辦養老服務機構有什麼新政策

3月18日，記者從山西省法制辦獲悉，山西省的《養老機構建設專項補助資金管理辦法》已經出台，並從本月起正式實施。

養老服務體系建設項目配套資金按照項目投資額和財政負擔比例進行分配。補助范圍為國家投資的敬老院、老年公寓、養老中心、光榮院等養老建設項目。中央預算內投資按床均建設投資的80％進行補助，省級配套資金每年安排2500萬元，剩餘資金由各市（縣）負擔。

『玖』 開敬老院是不用明政局批了嗎

民政部近日發布《關於貫徹落實新修改的的通知》，明確自新修改的《老年人權益保障法》發布之日起，各級民政部門不再受理養老機構設立許可申請。發布之日前已經受理，尚未完成審批的，應當終止審批，將申請材料退還申請人並作出說明。整體來說，流程簡化了，但是標准卻不會降低。

近年來，蘇州養老事業發展迅速。截至目前，全市已建有各類養老機構226家、6萬多張床位。但在最近兩年的市、縣（區）兩級民政會同衛計、消防等部門的綜合檢查中，發現養老機構存在的問題也有不少。市老齡辦副主任羅林介紹，「現在養老機構存在的問題主要表現為：一個，少數的或者部分的養老機構設施設備比較陳舊落後，包括一些敬老院，哪怕是2010年之後開的一些養老機構，這些設施設備肯定是有一些差距的。第二個，它的服務隊伍、服務能力，估計還是跟不上的，首先人員都是一些「4050」或者是年紀大了才過來當護理員的，或者有些機構人員比較少達不到配備要求。」

目前，蘇州市60歲及以上老年人口已達180萬，占戶籍人口的26%，人均期望壽命已達83.04歲，人口老齡化程度高，應對人口老齡化任務重。羅林表示，在未來三年內，蘇州所有鎮（街道）都將以公建民營的方式，原則上建成一家150張床位以上的保障型養老服務機構。主要為區域內城鄉特困、低收入、高齡、獨居、失能等老年人提供醫療護理、康復保健、生活照料和精神慰藉等服務。「那麼對於已經存在的敬老院這一塊，設施設備也要進行升級改造。還要加強護理型床位的建設，更好地滿足養老剛需。此外，養老服務隊伍建設，政府重視是一個方面，更多的還是由企業根據市場來定。」

『拾』 國家關於民辦養老機構的法律政策

一、 興辦民營社會福利機構，必須具備下列條件：

1、固定的服務場所；
2、服務場所符合國家建築設計、消防安全和衛生防疫標准，國家對老年人、殘疾人
、孤兒的生活和活動場所的建築設計有特殊規定的，還須根據服務對象的不同，分別符合相應的規定；
3、床位數量為30張以上；
4、有與服務項目相適應的宿舍、餐廳、衛生間、浴室、活動場所及供暖設備；
5、開辦經費按床位計算，每張床位不低於2000元；
6、每一名從業人員平均服務的生活能夠自理的服務對象不得多於6人，平均服務的生活不能夠自理的服務對象不得多於3人；
7、護理人員和其他從業人員應當符合有關部門規定的健康標准；
8、機構的名稱、章程和管理制度符合國家和省的有關規定；
9、擬任的法定代表人無拐賣人口、虐待、遺棄、詐騙、強奸以及其他嚴重侵犯他人人身、財產權利犯罪記錄和受到剝奪政治權利的刑事處罰記錄；
10、法律、法規、規章規定的其他條件。

二、申請籌辦社會福利機構時需提供的材料：
1、申請表、可行性研究報告；
2、申辦人的資格證明文件；
3、擬辦社會福利機構資金來源的證明文件；
4、擬辦社會福利機構固定場所的證明文件。

三、申請領取《社會福利機構設置批准證書》時，應當提交的材料：
1、申請《社會福利機構設置批准證書》的書面報告；
2、民政部門發給的社會福利機構籌辦申請書；
3、服務場所的所有權、使用權證明或租用合同書；
4、建設、消防、衛生防疫等部門的驗收報告或者審查意見書；
5、驗資證明及資產評估報告；
6、機構的章程和規章制度；
7、管理人員、專業技術人員和護理人員的名單及有效證件的復印件以及工作人員的健康證明；
8、法律、法規等要求提供的其他材料。