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老年人支氣管擴張如何治療

發布時間:2022-08-21 01:45:02

90歲老人支氣管擴張痰多咋辦

平時可以用化桔紅泡水喝或者用杏仁(北杏仁)煮水。說明:這是緩解痰多的,治標的辦法。建議去醫院找中醫看看,查明病因,對症下葯。更好地解決老人的痛苦。

⑵ 支氣管擴張及肺部感染有什麼治療的好方法啊

支氣管擴張是一種慢性肺、支氣管化膿性疾病。是由於長期反復呼吸道感染和支氣管阻塞,使粘液膿性分泌物滯留,引起支氣管壁感染,管壁肌層和彈力纖維組織破壞,代以纖維結締組織,致支氣管壁僵化和管腔擴張,這種病理改變不可恢復。故切除病肺組織是治療支氣管擴張的有效療法。

一、病因

支氣管擴張可起病於幼年兒童時期,特別是麻疹、百日咳、流感之後發生的肺炎,經久不愈,導致支氣管擴張。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺膿腫和肺結核均可引起支氣管擴張,肺門淋巴結腫大(結核或非特異性淋巴結炎),可引起支氣管外壓阻塞,如長期不消退,同時有支氣管內感染亦可能形成支氣管擴張。如發生在右側,常出現中葉支氣管擴張伴中葉不張。也有部分病例屬於先天性因素,此類支氣管擴張多屬囊性、多發、以累及一側肺為多見,有時合並其它臟器畸形。此外選擇性IgA缺乏,原發性低α球蛋白血症和先天性氣管軟骨缺損等均可並發支氣管擴張。

二、病理

早期病理變化是支氣管壁和肺泡間大量淋巴細胞集聚,向管腔內凸出,造成支氣管阻塞,繼而引起感染,結果首先是破壞支氣管壁的彈力纖維,其次為平滑肌組織,最後為軟骨,這些損傷的組織為纖維結締組織所代替,致使支氣管壁僵化和管腔擴大。支氣管粘膜上皮亦喪失了排除分泌物的纖毛運動作用,擴張了的支氣管成為感染分泌物瘀積的管道(柱狀擴張)或囊袋(囊狀擴張)。細小的支氣管分支逐漸因炎症結瘢而閉塞,相應的肺部因通氣受阻以及纖維化而收縮,有的呈現肺不張。

支氣管擴張左側多於右側,下葉多於上葉,右肺中葉單獨出現支氣管擴張較多見。右肺下葉並中葉,右肺下葉合並舌葉多見。

三、診斷

支氣管擴張的主要臨床表現為:反復發作的肺部感染、膿痰或咯血。病人每日排痰量較多,痰呈黃綠色、粘液膿性,或有惡臭,有的反復多次咯血,甚至大咯血。一般病程較長,由發病至手術多在10數年。

體格檢查:一般病變輕而局限者無重要體征。肺部感染較重者,或咯血期可聞及固定的哮嗚音或濕羅音。全身可見到杵狀指(趾)等慢性缺氧改變。支氣管擴張的診斷主要依據是支氣管造影,因為這種造影片可從不同角度顯示病變的程度,部位和范圍。一般分為柱狀、囊狀和囊柱狀混合型三類。X線平片可見病側肺紋理增多,或肺容積縮小,如有支氣管結石,則可見鈣化灶。支氣管鏡檢查,在咯血急診病人對於確定出血部位,決定手術治療方案具有重要意義。

四、治療

由於支氣管擴張是一種不可逆性的病理改變,內科葯物抗感染治療支氣管和肺部炎症症狀雖可緩解、但不能根治。因此一旦確診,就應手術治療。

手術適應症:根據病史、臨床表現和支氣管造影明確診斷的病人,若一般情況和體質較好,又無心、肺和腎臟器質性病變,可按下列情況選擇手術方式。

1.單側一葉支氣管擴張,可行肺葉切除術。

2.單側支氣管擴張,病變范圍超過一個肺葉,可考慮作雙肺葉或肺葉加肺段切除術。

3.一側各肺葉都有支氣管擴張,對側無明顯病變,結合病人肺功能檢查分析,可考慮施單側全肺切除術。

4.支氣管擴張病變累及雙側肺葉,可根據病人情況,先用雙側肺葉同期切除和分期肺葉切除術。

5.支氣管擴張大咯血病人,葯物治療仍咯血不止時,緊急作支氣管鏡檢查,若能明確出血來自病肺者,可施行急診肺葉切除術。

禁忌症:

1.病人一般情況差,合並心、肝、腎功能不全,不能耐受手術者。

2.雙側廣泛性支氣管擴張,心肺功能明顯損害者。

3.合並肺氣腫,哮喘或有肺心病的老年人

4.支氣管擴張合並急性感染,未得到控制者。

術前准備

1.除常規檢查外,要送痰作細菌培養和葯敏試驗,據此選用有效抗生素控制感染。必須有近期支氣管造影片,以了解病變程度,確定手術范圍,且盡可能使其將造影劑排干凈。

2.控制感染:術前2周應用抗生素控制感染,痰量多者可採用超聲霧化吸入加入抗生素,或經支氣管滴入抗生素。此外,尚需指導病人行體位引流排痰,至少每日起床和睡前各進行一次,每次10~15分鍾,直至痰量減少至50ml/天以下。

3.改善全身情況:重度支氣管擴張病人常伴貧血,低血漿蛋白症,故術前要注意補充營養,必要時輸血或血漿,鼓勵病人作適當體力鍛煉,和呼吸運動以增強體質。

對支氣管擴張進行麻醉,一個重要的問題就是術中患側氣管分泌物灌入健側,因此除應用雙腔管外,術中注意清除呼吸道分泌物。

術後並發症:主要有肺不張、支氣管殘端瘺,膿胸及出血等。

術後效果,一般比較滿意,但也有部分症狀殘余,肺功能減退,仍需內科保守治療觀察。

⑶ 老年人支氣管擴張,要怎麼樣才能根治

老人是支氣管擴張高發人群,一旦發病,難受痛苦不說,嚴重的還有可能危害到老人的生命。因此,老年人支氣管擴張的治療一直被廣泛關注。那麼,老人如果得了支氣管擴張,怎麼才能得到根治呢?

三、介入治療

這是一種新的治療方法,具有創傷小,恢復快,可通過選擇性支氣管血管造影發現出血,局部動脈栓塞的優點。

說了這么多治療方法後,您是否發現支氣管擴張實際上並不像我們想像的那麼恐怖,仍然有很多治療的方法。因此,無論是什麼樣的人群,只要我們有信心積極面對疾病,配合好醫生的治療,當然,在此同時還必須保持一個良好的治療心態,就沒有什麼可擔心的。

⑷ 老年人支氣管擴張有哪些注意事項

1、防止感染
對於已患病的患者,應該防止或減少呼吸道感染的發生,保持呼吸道通暢和痰液引流,合理使用抗生素。
病灶位置局限,反復咯血內科治療效果差的人應做手術切除治療。
2、注意隔離
對於結核病人,要做到盡早隔離治療,並通過醫生指導合理使用抗生素。
治療慢性副鼻旁竇炎及扁桃體炎,要注意防止異物吸入氣管,一旦發現立即經纖支鏡取出。防治支氣管炎。
3、注意早期預防
在疾病前期做好早期發現、早期診斷和早期治療的預防工作,以控制疾病的發展和惡化,防治疾病的復發或轉為慢性,應進行定期健康檢查,早期發現和診斷。如進行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的預防接種。
4、注意鍛煉身體
老年人隨年齡增長,器官功能逐漸下降,機體調節機製作用降低。可適當地做些調節氣息的慢性動作,增強身體的抵抗力。
5、注意關懷
老年人晚年由於家庭及社會環境變遷等因素的影響,會表現出不同性質上的行為障礙,如孤獨感多疑感、自卑感、抑鬱感、情緒不穩等。家人要多關心他們的心理變化,注重他們的心理感受。

⑸ 支氣管擴張能不能根治,如何治療支氣管擴張

支擴能根治嗎?

盡管由於病因不同、病變范圍不同,支氣管擴張的臨床表現不盡相同,但是支擴均有支氣管壁破壞、支氣管擴張變形。這種變形是不可逆轉的,因此,從一定程度上講,除非手術切除病變部位,支氣管擴張是不能根治的。但並不是所有患者都可以手術治療的。

支擴通暢繼發於其他疾病,所有要對這些疾病及時進行治療。

5、有胸悶、氣促、呼吸困難患者可使用支氣管舒張劑幫助緩解通氣障礙。

6、加強營養支持,適當運動鍛煉,增強體質,合理安排休息,戒煙、避免勞累,受涼,預防呼吸道感染,可以減少反復感染和急性發作。

支氣管擴張病情復雜,症狀各異,易反復,並發症多,難根治,而且發作次數越多,病情會越來越嚴重。臨床上很多支擴患者並不很重視,延誤了治療時機,或治療不規范,導致反復發作,使得病情加重。因此,要注意,一定要及時規范地治療、加強日常護理、增強體質。所謂「三分治,七分養」

⑹ 75歲老人支氣管擴張嗓子老有痰怎麼辦

你好,支氣管炎治療原則:1.適當休息,多飲開水。
2.對症治療。
3.控制感染。用葯原則:1.一般病例可口服或肌注抗生素,嚴重病例預抗生素靜滴,可聯合使用抗生素。
2.有哮喘者加用抗過敏及支氣管擴張葯物等止喘劑。
3.有合並症者根據不同的合並症選用相應的葯物。
4.嚴重病例或營養不良,身體抵抗力差的患者可使用丙種球蛋白等增強身體抵抗力。建議到醫院看一下。

⑺ 老年人支氣管擴張的用葯治療

支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染,必要時可行考慮外科手內術,切除支氣管擴張的肺容段,是唯一有效的根治辦法。但是,有的患者支氣管擴張非常廣泛,無法進行外科手術,只有採取抗炎、排痰等治療方式。

⑻ 中醫如何治療老年人支氣管擴張、長期咳嗽、有時咳血、吐血,畏寒等症狀

您好,請按以下方法防治
一、預防上呼吸道感染,對上呼吸道感染的病人要徹底治療,忌煙酒等刺激性食物。
二、中醫中葯治療:
1、海魚瓜蔞湯:海浮石、魚腥草、海蛤殼、生薏米各30克,瓜蔞皮、貝母各12克,蘆根、冬瓜仁各15克,桃仁、桔梗各10克,甘草6克。
加減:惡風發燒,鼻塞流涕加雙花、連翹、荊芥、防風。熱盛加敗醬草、桑白皮、生石膏。燥熱口乾舌燥盜汗加麥冬、沙參、百合。神疲乏力氣短納呆加黨參、茯苓、陳皮、白術。咳嗽帶血去桃仁、桔梗加藕節、三七粉、側柏葉、敗醬草。水煎服。每日1劑,分兩次服。本方主治支氣管擴張咳膿痰重者。
2、食療:粳米、薏米、山葯各100克、人參5克或黨參30克(包)加少量白糖,慢火煎煮成粥,每日早晚服。本食譜益氣補虛,適用於氣虛不攝者;蘿卜、藕節、甜梨各三分之一,去皮榨汁加蜂蜜適量,早晚分服。
三、西葯:
1、對症治療:咳嗽可選用復方甘草合劑、或急支糖漿、或敵咳10毫升,或枇杷露糖漿每日3次,口服。咯血可用止血劑,如紫珠草浸膏10毫升,每日3次口服。
2、繼發感染,可給磺胺或抗菌素。

⑼ 老人氣喘呼吸困難怎麼辦有什麼辦法緩解

老年人氣喘首先要使自己安靜下來,可以喝杯溫開水緩解情緒,然後及時去醫院進行治療,在專業醫生的指導下服用一些抗發炎葯物以及支氣管擴張劑治療,可以在一定程度上緩解身體的不適,同時還要適當的運動,提高身體的免疫力。
隨著年齡的逐漸上升,身體免疫力逐漸下降,一些老年人的身體素質逐漸降低,很容易導致各種疾病的發生,老年人氣喘是比較常見的情況,稍微一活動就會出現氣喘的現象,給患者平時的生活造成了很大的影響。那麼老年人氣喘治療方法有哪些?以下五種方法為大家做詳細介紹。
1、保持樂觀的心態。患者首先要注意保持樂觀的心態,當病情發作的時候,要注意及時使自己平靜下來,可以喝一杯溫開水,能夠有效緩解身體不適,幫助呼吸順暢。
2、進行適當體育鍛煉。老年人只要身體條件允許,就要適當進行一些體育鍛煉,但要注意運動要有度,一些重體力的勞動最好不要做,以免加重老人呼吸困難,導致病情加重。適當的運動不但可以有效調整大腦功能,而且還能夠有效改善患者的情緒,幫助患者神經功能恢復正常。
3、全面排毒。患者可以在專業醫生的指導下進行全面深層次排毒,能夠將身體里的病毒盡可能排出體外,而且還能夠有效控制疾病的發作,從根本上解決氣喘問題。
4、鞏固呼吸系統。主要是對患者的呼吸系統進行重建,可以有效防止患者再次感染到病菌,而且還能夠在一定程度上殺滅病毒,恢復免疫平衡,避免病情再次復發。
5、葯物治療。老年人氣喘發作時,最好在醫生的指導下及時服用一些平喘葯物治療,可有效緩解身體的不適,而且還能夠有效防止病原菌的入侵,幫助身體盡快恢復。
以上對老年人氣喘的治療做了詳細的介紹,除了以上五方面,老年人患者在平時還要注意養成良好的飲食習慣和生活習慣,注意少食多餐,不要暴飲暴食,也不要吃一些不消化的食物,很容易增加腸胃的負擔,導致疾病的發生。

⑽ 母親62歲,近日咳血,到醫院查看,說是支氣管擴張,開點葯,有什麼好方法嗎

支持一樓的說法,對支擴的日常護理說的比較全面;
1、如果急性咳血,可以口服止血葯物,會有一些幫助;
2、卧位排痰多很正常,因為那樣痰液更容易咳出,體位排痰對支擴病人是有利的,可以幫助控制感染,將肺內炎性分泌物盡早排出。
3、可以做一個CT支氣管動脈造影,如果患者支擴一側肺的支氣管動脈明顯擴張,就考慮出血是由於該支氣管動脈分支破裂導致,進行介入治療栓塞可以明顯改善咳血症狀。
4、如果支擴比較局限,症狀又比較重,可以選擇手術切除局部肺葉。
祝她早日恢復健康。

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