❶ 老年痴呆患者長期護理保險等級
長期護理保險的保險范圍分為醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級，但早期的長期護理保險產品不包括家中看護。
典型長期看護保單要求被保險人不能完成下述五項活動之兩項即可:①吃;②沐浴;③穿衣;④如廁;⑤移動。除此之外，患有老年痴獃等認知能力障礙的人通常需要長期護理，但他們卻能執行某些日常活動，為解決這一矛盾，目前所有長期護理保險已將老年痴呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在內。
長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。
老年期痴呆是老年期常見的一組慢性進行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病譜和死亡譜中佔有重要的位置。老年期痴呆是由於慢性或進行性大腦結構的器質性損害引起的高級大腦功能障礙的一組癥候群，是患者在意識清醒的狀態下出現的持久的全面的智能減退，表現為記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退，情感和行為障礙，獨立生活和工作能力喪失。老年期痴呆包括老年性痴呆（AD）、血管性痴呆（VD）及混合性痴獃等。
❷ 養老產業鏈包括哪些內容
養老產業鏈主要包括以下七個方面：
1、老年療養，包括：老年康復醫療，保健醫療，養生保健等。
2、老年用品，包括代步車、老年手機、助聽器等。
3、老年服務，包括生活料理、養老保險和心理輔導等。
4、養老地產，包括養老公寓和養老社區等。
5、老年文化，包括老年人的教育和精神文化生活等。
6、老年出行，包括老年旅遊等。
7、老年餐飲。
如何利用技術進步和產業發展助力健康老齡化
應對老齡化不僅需要加強醫療衛生和生活照料制度體系建設，也需要技術進步和產業支撐，這是解決老齡化背景下服務人力資源不足，提升服務效率和服務質量的重要手段，是已經進入老齡化國家普遍的努力方向。健康養老產業涉及很多內容，本研究主要關注醫葯產品、健康保險、智慧醫養、基礎設施適老化改造、康輔器具等產業，這是提升老年人健康水平和生活質量的關鍵領域。中國相關產業已有了一定的發展基礎，但相比老齡化需求並對照先進國家的水平，差距仍然很大。未來一個時期，需要借鑒國際經驗，完善產業政策體系，加速推進發展。
一、提升供給和保障水平，滿足日益增大的老年醫葯產品和服務需求
1.老年疾病用葯及治療手段不足問題十分突出
基於既有的疾病譜及其變化規律，中國老年人群腫瘤患病率仍會繼續走高，心腦血管疾病患病率及死亡率仍會維持高位，阿爾茨海默病、罕見病等新的疾病負擔上升，新的感染風險和問題不容忽視，導致傷殘影響自主生活能力的疾病也需關注。從這些臨床需求看，老年人的葯物及治療手段的可及性仍然不足。主要問題表現為：
●對於阿爾茨海默病、部分罕見病等，迄今為止國際上尚未研發出有效的葯物和治療手段；
●針對部分惡性腫瘤，雖已有葯物和治療手段，但有效性不足；
●針對部分疾病，國際上已開發出較為有效的葯物，但價格高昂，患者負擔較重，如針對部分腫瘤的靶向葯物和生物製品；
●針對慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，葯物給葯途徑、作用機制有待優化，便利性、安全性有待提升；
●由於疾病譜差異，部分中國特有高發疾病如肝癌、食管癌、胃癌等葯物和治療手段研發不足。
●預防性產品如針對各類感染的疫苗、早期診斷性產品如各類試劑、功能恢復性產品如人工髖關節等耗材、生活質量提升葯品如疼痛管理等，存在短缺、質量不高及價格高昂等問題。
圖1 中國疾病臨床需求滿足情況及葯物貢獻度
2.提升老年用葯及治療手段可及性需重點解決的若干問題
●鼓勵創新，加強重點領域新葯和技術手段的研發。綜合運用稅收和金融支持措施，強化對企業創新激勵；強化知識產權和專利保護，加大對侵權行為的處罰；結合老年人疾病需求變化，確定重點領域，制定更加明確的醫葯產業發展戰略。推進醫葯領域產學研深度融合，加快成果轉化。進一步完善相關政策體系，鼓勵中外企業及研究機構在醫葯研發領域深度合作。
●進一步完善審評審批制度，加快創新葯物及新的治療手段的引進。在葯物審批特殊通道建設中更多考慮老年人急需的葯品和治療手段。積極總結博鰲樂城國際醫療旅遊先行區的有關經驗，並適時加以推廣。
●完善仿製葯政策。在進一步強化對專利葯保護的同時，完善對仿製葯研發的支持政策，加快仿製葯對專利過期的原研葯的替代速度；提高仿製葯企業產業集中度，規范市場競爭秩序，進一步加強監管和一致性評價，確保仿製葯質量。
❸ 重度脂肪肝怎麼辦好
祛除病因
尋找並消除病因是治療脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主要在於戒酒;糖尿病性脂肪肝在於積極地治療糖尿病;肥胖性脂肪肝在於有效控制體重;營養失調性脂肪肝在於調整營養物質的供給。同時要避免各種對肝臟有毒性的葯物。大多數輕度脂肪肝在除去致病因素後即可獲得好轉。
調整飲食
調整飲食是治療脂肪肝重要的一環。特別是營養失調性脂肪肝，不町營養過度，也應避免營養缺乏。飲食需高蛋白，少量脂肪和糖類。攝人過多的糖類會增加胰島素分泌，促使糖轉化為脂肪。應選擇富含不飽和脂肪酸的植物油。
蛋白質含量低，而糖類及脂肪含量高的飲食，尤其是包括許多飽和脂肪(來自油炸食物)及氫化脂肪的飲食，無法提供身體足夠的蛋白質，以修補組織，還會徒增肝臟的負擔。這類的食物包括白麵粉製品、白糖製品及一些仿造食物(與原來產品的外觀及味道相似)，這些仿造品的維生素、礦物質及酵素成分均比原來產品少。咖啡、高脂和高膽固醇的肉類、鹽、汽水、糖、茶、辣或油煎的食物和加工食品都有礙健康，需避免。垃圾食物和含添加物、防腐劑及化學成分的食品也都該避免。
節制飲食
肥胖和超重的脂肪肝患者應從節制飲食著手，冰淇淋、糖果之類高熱量食物少食，可多食豆類食物;為避免高尿酸血症，還可適當每日加服別瞟呤醇100-300毫克並鼓勵飲水。少吃紅肉和含有動物脂肪的食物，尤其不要食用動物內臟，它們所含的高膽固醇是脂肪肝的大敵。
減肥
肥胖的人半數可有輕度脂肪肝，重度肥胖的病人脂肪肝的發生率可達61%-80%以上、肝內脂肪的堆積與體重成正比，肥胖病人體重控制後，其脂肪肝的程度減輕。反之，體重增加，脂肪朋：亦加重，、減少營養物質攝入、控制體重，可使脂肪肝得到改善。應進行運動鍛煉，每天步行2小時才能達到減脂的目的。
禁酒
酒精對肝臟的損害超過任何一種食物，當過量的酒精進入肝中，肝臟就失去其功能。酒精可以引起肝細胞的急性損傷，轉氨酶上升，導致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
❹ 江西省大病醫保目錄
調目錄擴容是板上釘釘
按照慣例，我國的《醫保目錄》約5年調整一次，重點對新葯、地方調整增加葯品和評審專家建議增補的葯品進行評審。1999年，我國建立起了城鎮職工醫療保險制度，次年制定了第一版的醫保目錄，並於2004年進行了修訂;2009年12月，人力資源社會保障部發布了2009版醫保目錄，將基葯目錄中的治療性葯品全部納入了醫保目錄的甲類部分，同時新增了260個葯品。
而從2009年到今日，已經過去了5個年頭。因此，有業內人士認為，2009版醫保目錄現已不能適應醫保覆蓋面增加、醫療消費需求增加的要求。同時，醫改的不斷深化，也對修訂醫保目錄提出了內在要求。
事實上，早在2014年上半年，工信部消費品司醫葯處官員便在中國醫葯產業發展高峰論壇上透露，「今明兩年啟動修改醫保目錄，目錄將擴容」。
並且，盡管中央只是表態，尚未真正有所動作，地方在這方面卻是早已蠢蠢欲動。甚至早在2013年3月，新疆就按捺不住地將9個品種納入該區醫保報銷乙類目錄，又於2014年1月增補了13個品種。北京也在2014年宣布將224種用於治療常見的慢性、老年病的葯品納入北京市社區葯品醫保目錄，個人在社區就醫報銷相應比例提高至90%，至此，北京社區葯品報銷范圍由原來的1211種增加到1435種。除此以外，重慶、湖北、天津、河北等地的相關部門，對醫保目錄調整也是極其「熱情」。
對於地方的摩拳擦掌與葯企的滿懷期待，陝西省山陽縣衛生局副局長徐毓才表示「可以理解」：新醫改實施五年來，圍繞「葯品」折騰得甚歡，期間，發生了許許多多的事情，堪稱一部醫改大戲，其情節可以用「緊(加強管制)-亂-放」三個字概括。目前，葯品價格已經放開，葯品采購是否繼續實行「集中招標」存在不同意見，但對於基層醫療機構非基本葯物已經放開了，曾經被嚴格禁止的「二次議價」也已經悄悄作廢了。而這些政策的變化也是以「血」為教訓換來的。在這種形勢下，對醫保目錄進行調整，確實備受關注。
對於醫葯企業而言，在我國現行的報銷體制下，醫保葯物理所當然地成為了其產品增長的主要推動力。而隨著醫改的不斷深化和全民醫保的推行，產品的醫保身份正顯得愈發重要，甚至已然成為了決定產品含金量和發展潛力的一張護身王牌。尤其是對於新特葯而言，這樣的感受更為強烈。
這也是為何，有關醫保目錄的任何風吹草動總是能賺足眼球。涵蓋了2000多個品種的醫保目錄，決定了醫葯企業的產品在臨床使用的大局，決定了產品的銷路是否順暢。在基葯零售指導價與各省招標齊壓的境況下，醫保目錄申報品種的定價直接關繫到企業的獲利空間。
因而，從過往的情況可以看到，很多沒有機會進入國家醫保目錄、或者由於產品價格策略需要沒有選擇進入國家醫保目錄，以及進入國家醫保目錄時受到的限制較多以致未能及時全身而退的產品，都會「退而求其次」的將目光瞄準了地方醫保目錄。
如今，醫保目錄調整在2015年將成為重頭戲的消息，也讓醫葯企業在時隔5年之後，再次重溫了那種「既期待又怕受傷害」的感覺。關於醫保用葯市場格局究竟會如何變化，自然成為了企業猜想的不二焦點。
結合目前的動態，徐毓才的態度是，新一輪醫保目錄調整在總體上應當會呈現以下兩個特點——其一，擴容，增加品種、規格;其二，整合，與基葯目錄銜接。
「考慮到國家醫保目錄經歷了4次調整，2009版醫保目錄中的2196個葯品在一定程度上也已基本滿足了臨床的用葯需求，因此，未來國家醫保目錄的調整，會呈現出四大趨勢：首先，在醫保控費的壓力下，葯品在醫保准入標准上會更加嚴格，醫保資金限制更加嚴格;其次，調整數量或將有限，更側重於目錄用葯結構合理性的調整;再次，充分注重葯物經濟學、循證醫學等數據比較;最後，注重我國醫保葯物遴選的臨床證據支持依據。」某外資企業政府事務經理華少如是說道。
猜目錄創新葯企或受益
醫保目錄的調整，將對葯品市場布局和營銷手段進行利益重排。華少的看法是，具有創新性葯品的企業，注重產品醫保戰略規劃、提前開展了研究的企業，政府事務資源強的企業，都將有希望從中受益。
利好創新葯企，應當是眾多揣測中最為振奮人心的一點。自醫保目錄制定之日起，如何公平和合理地遴選新葯進入醫保審評，便一直是行業專家和行業人士最為關注的焦點。其中，對於高價但臨床有需求的葯物，如何建立一個公平遴選機制是重中之重。
尤其是在近年來，隨著疾病譜的變化，一些發病率較低的疾病逐漸變得多發，如高血壓、心腦血管疾病和乳腺癌等，讓更多高價而療效好的葯物進入醫保的呼聲也是水漲船高。華少也表示，應當有更多創新性的葯品，特別是針對重特大疾病的葯品納入到醫保報銷體系當中，以減輕患者負擔，造福更多的群眾。
但現實是，創新葯要想進入醫保目錄，道阻且長。我國醫保目錄遴選飽受詬病的一點是，從制度設計上傾向於選擇低價葯品。這是由於，醫保支付需要同時考慮財政支付能力和疾病普遍性，因此報銷范圍內多為經濟實用型的國產葯物。在此語境下，外資葯企的進口葯物和國內葯企的創新葯物雖然更先進高效，但由於價格較昂貴，不會成為醫保的主要選擇。
在美國和歐盟，創新葯享受的待遇卻和中國大不相同，因為新葯在上市之前已經歷了少則5年、多則10年的動物和人體試驗。一旦監管部門批准其上市，就被認為是安全可靠的，將自動進入該國的醫保目錄。
與此同時，在德國、英國和新加坡等國，是滾動更新其目錄的，其他如西班牙、義大利和韓國等國也至少每年更新一次。但我國醫保目錄的更新周期為4-5年，在此過程中，無論新葯有多好，都沒有機會進入目錄。並且，現有政策並沒有明確怎樣的葯可以進入醫保目錄。以在2011年上市的鹽酸埃克替尼(凱美納)為例，盡管被稱為「民生領域堪比兩彈一星的重大突破」，但其無論是招標還是進入醫保，都遭遇了重重困難。這對於民眾的受益、產業的發展、企業的創新，都是極為不利的。
而如今，受到醫療救助、大病醫保等政策透露出提升醫保水平的趨勢的鼓舞，不少觀點認為，近幾年的新葯，特別是已經進入地方醫保目錄的葯品進入國家醫保目錄的可能性較大。這也意味著，近年來不斷推出新品的優勢醫葯企業將從中受益。
不過，徐毓才認為，目前的政策風向實際上並不能稱之為清晰，因此哪些葯企最終會受益還有待商榷。如果主管部門思路放得開，以市場決定論為主導，那麼價格就不是問題，原研專利葯品自然會迎來大好機會;但如果是按照三明的「醫保基準價」政策，這些葯品就是死路一條。
創新葯企有望受益之外，利好獨家中成葯也被視為新一輪醫保目錄調整的趨勢之一。這在以往的醫保目錄調整中，也是有跡可循的。譬如，在2009版醫保目錄中，西葯產品種類從1031擴大到1164，數目提升12.9%;中葯產品種類從823擴大到987，數目提升19.9%。
在此導向下，業界對中成葯進醫保普遍看好。事實上，所謂的根據地方醫保目錄增補情況梳理出來的「最有潛質進入新醫保的獨家品種」便流出了幾個版本。其中，預測趨好的中葯數量遠超西葯。
華少指出，國家醫保目錄在歷次的調整中一直是相當注重「中西葯並重」的，也在不斷提高中成葯進入醫保目錄的比例。中成葯用葯目錄的擴大，對於促進中醫、中葯協調發展，推進中葯現代化產業發展，能起到積極的作用。而在新一輪的醫保目錄調整過程中，會更加側重用葯結構合理性的調整，因此也應該會注重「中西葯並重」這樣的現實國情。
對此，徐毓才則坦言，盡管「一切皆有可能」，但從目前基層用葯存在的問題看，中葯注射劑濫用已經成為一大「公害」，其中是否有「不當得利」，是不說自明的。若僅從臨床使用情況來看，則主要存在兩大問題：一是使用者是否有資格使用，二是是否嚴格按照「中葯注射劑臨床使用原則」。因此，在沒有「循證醫學依據」的背景下，打開籠子讓大量中成葯進入醫保，是福是禍只能留待後人評說。
進目錄壯內強外不可缺
盡管醫葯企業無不對醫保目錄有著種種美好憧憬，但這絕對不是企業想進就能進的。我國當前的醫保目錄新葯遴選機制，主要是以專家評審為基礎的綜合評價方法，「是經勞動保障部、國家計委等7個部門確定的專家小組對葯品進行分類並擬定備選目錄，由全國1000多名專家投票遴選等嚴格程序產生的」。用更直白的說法，即基於對葯物療效、安全性、可能的費用、成本、經濟負擔，或其他方面的一些要素，由專家進行綜合打分。
對此，有聲音指出，在以專家為主導的評審程序下，非醫保葯品要想進入醫保目錄，主要會受到專家資源、是否進入地方醫保等因素的影響。
「醫保目錄評審堅持專家評審的原則，專家會從實際臨床、用葯等方面提出專業性的評審意見。」華少進一步強調，進入地方醫保目錄，只是說明該產品滿足特定區域的臨床用葯需求。當然，進入地方醫保目錄數量較多，則未來進入國家醫保目錄時具有一定優勢。通常而言，已進入10個省市以上醫保乙類目錄的品種一般為臨床急需，這樣的品種調入的可能性比較大。而相關統計顯示，現進入10省以上目錄的產品有近百個，這些產品在未來進入新版國家醫保目錄時，是具備先發優勢的。
其實，自2009年國家醫保調整完成後，省級醫保目錄便成為了葯企必爭之地。相對於基葯來說，各省在醫保目錄的調整上是具有較大許可權的。盡管省級醫保目錄在調整原則及方案上會遵循國家醫保目錄的調整，但關鍵還在於各省最終決定的葯品價格以及市場使用情況。且各地在具體流程上，也存在一定差異。
華少舉例稱，各省在調入范圍、調入重點、調整資料庫來源、備選資料庫形成上都有本地企業的特點。如2009年省級醫保目錄調整中，福建、湖北重點對國家新葯、地方葯和評審專家建議增補的葯品進行選擇增補;有的省份則重點考慮基層醫療機構廣泛使用、療效較好、價格偏低的品種，適應省醫療保障需求和本省臨床用葯習慣的品種。
因而，新上市的葯品或地方醫保進入不多的企業，應積極尋機突圍：尋找省市報銷增補准入機會;積極參與各省大病談判准入;關注PAP模式，採取類似赫賽汀、格列衛等慈善贈葯的辦法;嘗試參與創新模式，充分利用商業保險參與各省的機會。
除此以外，華少提醒道，醫葯企業對產品的重視程度、醫保戰略規劃、醫保風險評估等內在基本功也是不容忽視的。更重要的是，企業首先必須要明確，產品醫保目錄遴選的核心要素是什麼。而在現有增補現實環境下，決定是否能進入醫保目錄的是產品，這包括產品的臨床必需性，產品與醫保目錄內同類產品相比是否具可替代性、是否具有更優的價格、療效比是否更高或者是否為創新類的葯品等。通常說來，臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便是國家政府部門在醫保目錄遴選時考慮的基本條件。
細化到新葯產品，華少認為政府部門在進行醫保目錄新葯遴選時，重點關注的內容如下：產品創新性;是否臨床亟需，針對特重大疾病且現臨床無有效治療葯物;對醫保基金的承受壓力影響;社會公眾效益。
而在徐毓才看來，決定了產品能否擠進醫保的關鍵要素，主要有三個：一是葯品質量。不能有嚴重的葯品不良反應發生，特別是不能涉及媒體關注的熱點事件，如原料、工藝作假，涉嫌葯品回扣等;二是葯品價格。價格越高，則進入醫保目錄的可能性越小;三是臨床療效。應盡量保證臨床療效的安全可靠。
當然，對於專家打分這種帶有較強主觀性的評審方法，批判聲也是一直沒有消停過。相較之下，在衛生經濟學和葯物經濟學研究比較發達的國家，葯物遴選會很大程度地參考基於「成本——效益」分析的研究證據。目前，歐美、日韓、澳大利亞、加拿大都採取這樣的方式進行定價和支付，形成一套衛生技術評估體系(HTA)。因此，不少專家學者認為，應該盡可能地推動這一遴選技術手段的發展。
但是，雖然徐毓才和華少都認可新葯遴選經濟學循證的科學性，他們卻也都表示，我國目前仍缺乏獨立、權威的葯物經濟學評價機構和評價指標體系，沒有完善具體的針對循證醫學和葯物經濟學研究證據的衛生技術評估辦法、標准和流程。因此，要想向上述國家看齊，仍有很長的一段路要走。
專家觀察
與其調整，不如舍棄
按照目前這種態勢，實行醫保目錄調整的意義並不大。正如我們一直在努力做的很多事情一樣，只顧不惜體力挖空心思去干，卻忘記了當初為什麼要這么干，也就是忘記了當初為什麼出發。因此，這一次，我們一起回過頭來，看看當初我們為什麼會制定醫保目錄?
這緣起於WHO。1979年，WHO提出制定《國家基本葯物目錄》，目的是保障人們的基本健康權，主要針對的是發展中國家。WHO制定了一個指導目錄，各個國家可在此基礎上做出調整。據此，80年代，我國出台了「公費勞保用葯目錄」，1999年，《城鎮職工醫保用葯范圍管理暫行辦法》出台，2000年就有了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》。由此，我們就能夠很清楚地看到，我國現行的醫保目錄究竟是怎麼來的。
但如今，我國的葯品目錄著實不少，這不管是對醫療機構、醫療保險監管，還是患者都造成了不便之處，對醫保的全國聯網報銷推進也造成了一定的阻礙。並且，這些目錄既有國家版，也有省增補版，其中是否存在權與利的糾葛，我只能說一聲水太深。而在這里，我想要說的是，既然基葯目錄都已有了幾版，我們是否可以不再需要醫保目錄了?
答案是「難以舍棄」。一方面也許是因為這裡麵包含著太多人的利益;另一方面則是因為我們現行很多政策還把醫保目錄摻雜其中，如基本醫保實行「三大目錄」(疾病目錄、診療目錄、用葯目錄)管理。此時，若沒有用葯目錄了，怎麼辦?人們會「無所適從」。
那麼，如果真的要舍棄醫保目錄，又該怎麼做?我的建議是，不要再遴選制定所謂的醫保目錄，將基本葯物目錄中的所有葯品全部納入合規費用按比例報銷;非基本葯物的報銷，只要是「合理用葯」的，自付一定比例後，全部納入合規費用按比例報銷。
當然，執行這一政策後，也需要注意做好以下幾點：一是對於某些特殊葯品限定特殊病種使用;二是基本醫療保險報銷後，患者自付費用超過一定比例直接進入大病保險報銷，不得剔除任何項目費用;三是廢除葯品集中采購，由醫療機構自主選擇使用什麼葯品，以什麼樣的價格購進葯品;四是加大次均費用控制力度，對於費用控制不力的醫療機構按照「協議」嚴格處罰;五是依法懲處商業賄賂;六是積極探索「醫保支付價」改革，提高醫療服務價格，調動醫療機構控費的積極性主動性。
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❺ 人類死亡原因排名
1.疾病：是導致人類死亡的主要原因。除了自然因素及意外死亡，人類的死亡大部分是由疾病所致。不同歷史時期導致人類死亡的疾病譜不同，20世紀70年代之前，致人死亡的疾病主要為各種傳染病。隨著科學技術的不斷發展，威脅人類死亡的疾病已由傳染病為主逐漸轉變為以非傳染病為主的「現代病」。當今頭號殺手當屬心腦血管疾病，第二位為各類惡性腫瘤（有些城市和地區已經成為頭號殺手），其次為糖尿病、老年痴呆症等，還有危害性極大的艾滋病嚴重影響人類的生命。古代民間常說的「無疾而終」可能有兩種原因：一種是由於死者的疾病因無症狀未就診，或當時由於科學發展水平所限未認識到疾病的存在；還有一個是死者年齡足夠大，言語表述能力有限，加之行動不方便就診，人們對於高齡老人認識的誤區，導致很多老年人「壽終正寢」。所以說，死亡是自然發展節奏的一個後果，疾病才是導致死亡的根本原因。只有經過科學不斷發展，人們對疾病的深入研究，醫療水平的不斷提高，不斷地採取醫療措施使得人體不斷戰勝疾病，才能有效地延緩死亡的到來，延長有限的壽命。
2.自然災害：人類生活的自然環境本身存在著危害人類健康的理化、生物學因素，如許多疾病的發生具有地域性，這是由於該地域地質中存在著有害元素或缺乏人體必要的元素，這就構成了威脅人類生存的「先天性因素」，從而導致地區性疾病的聚集性發作。隨著經濟的迅速發展，人類對地球的索取越來越多，對自然環境的破壞日益嚴重，大氣、水質、土壤等污染，水土流失造成泥石流、山體滑坡等，空調、冰箱等大量使用的氟利昂造成大氣臭氧層的空洞，對人類的生存造成了很大威脅。水災、火災、沙塵暴、颶風、台風和地震等自然災害受害面大，受害人數眾多，容易導致群死群傷。
3.交通意外：在交通意外中，汽車車禍較常見，2004年全世界死於車禍人數達120萬。交通事故已成「中國第一害」，交通事故死傷人數連續十年高居世界第一。數據顯示：2011年嚴格執行禁止酒後駕駛，汽車保有量達到1.04億輛的中國，有6.2萬人死於車禍。另外世界各地每年都會發生數十起鐵路事故，造成人員傷亡。空難引起的死亡更加引起人們的關注，1977年3月27日泛美航空公司和皇家航空公司的兩架波音747大型客機相撞，死亡583人，創下了世界空難死亡記錄。水上事故也會致人死亡，眾所周知的泰坦尼克號在北大西洋沉沒，使1500餘人葬身大海。
4.吸煙、酗酒、吸毒：長期酗酒會造成酒精性肝損害，嚴重者發展為酒精性肝硬化，慢性酒精中毒可引起心腦血管疾病、惡性腫瘤，甚至猝死。30%～50%的車禍也與司機飲酒有關。吸煙可引起肺癌、膀胱癌、口腔癌、喉癌及食管癌等惡性腫瘤，目前全世界約有煙民11億，估算我國有7億人直接或間接(被動)受到吸煙危害。據WHO(世界衛生組織)統計，每年死於吸煙有關疾病的人高達400萬，平均每秒鍾就有一個人死於吸煙有關疾病。如果不加控制，到2030年，每年死於吸煙有關疾病的人數將達到1000萬人，而我國將佔200萬人。據美國疾病防治中心公布的一份研究報告顯示：1997年至2001年美國平均有25萬名男性和18萬女性因為主動或被動吸煙而死亡，據估計吸煙使美國成年人的壽命平均減少14年。在因吸煙而死亡的成年人中39.8%的人死於癌症，34.7%的人死於血管性疾病，25.5%的人死於呼吸道疾病。煙草或毒品混雜濫用均可致人死亡，毒品泛濫已經成為當今世界最嚴重的公害之一。目前全球毒品使用者已達2億多人。吸毒人群平均壽命較一般人群短10～15年。25%的吸毒成癮者會在開始吸毒後10～20年內死亡。
5.社會職業因素：世界上許多職業潛伏著死亡的危險，時時刻刻威脅著從事該職業人員的生命。除了軍人，井下作業的礦工被認為是最危險的職業，發生透水事故和瓦斯爆炸後，生還希望小，傷亡人數多。另外，從事體育職業賽事的運動員，尤其是從事登山、汽車拉力賽和拳擊等的運動員，相對死亡率也比較高。此外因觀看賽事發生觀眾騷亂、踩踏而死亡者也屢見不鮮。
6.社會暴力行為：包括戰爭、國家政治和社會刑事等的社會暴力行為，也是死亡的重要原因，尤其是戰爭往往會引起大規模的人群死亡。
7.自殺：自殺是因社會心理沖突而產生的一種蓄意終止自己的生命行為，它是有目的、有計劃的自我毀滅性行為。現今社會節奏加快，面對來自各方面的壓力，如果不能及時排解心中郁悶，有人就會選擇自殺這種極端的方式。有些疾病終末期的患者不堪忍受軀體病痛也用自殺來結束了自己的生命。老年人常見自殺的原因是患者重度抑鬱。
❻ 中老年人如何保護腎功能
1.低鹽飲食：成年人每日攝鹽量應不超過6克，吃鹽過多，不僅會增加腎臟負擔，而且還可引起水腫和血壓增高。平時應少吃咸雞蛋、咸鴨蛋和鹹菜等腌制食品
2.要多喝水：一般來說，中老年人每天應喝水1000毫升以上，在炎熱的夏季則應適當增加喝水量，以充分排出體內的代謝廢物。水應以白開水和礦泉水為主，也可喝些綠茶，不宜長期服用蘋果汁和葡萄汁等飲料，以免引起腎臟結石。每天清晨空腹服用1-2杯水，十分有助於代謝廢物的排出
3.不過量食用蛋白質：蛋白質的代謝產物必須通過腎臟排出，故過量食用蛋白質可增加腎臟負擔，易引起體內代謝產物積累。蛋白質每天攝入量以60克左右為宜
4.防治感染：患感冒、扁桃體炎、齲齒和皮膚感染時，病菌可通過直接侵害和免疫反應損害腎臟，引起病變，故應積極防治
5.慎用腎毒性葯物：慶大黴素、卡那黴素、磺胺類葯物和一些解熱止痛葯物等，都可引起腎功能損害，故應晝避免使用。
❼ 美國和日本關於老年人的健康服務有哪些具體措施
日本社區衛生服務體系的典型模式
作者：李茂夫 來源：《當代世界》 2010-05-19 14:16:41
隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發生了改變，慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時，對疾病預防和自我保健意識也不斷增強，社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。2006年2月21日《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》的出台，更加大了完善社區衛生服務體系的力度。在社區衛生服務體系建設方面，英國、澳大利亞以及亞洲部分國家和我國香港積累了豐富的經驗，值得我們借鑒學習。
日本 日本的社區保健是根據《地域保健法》、《保健療法》的規定，至1994年各都道府縣，特別行政區都設立了保健所，保健中心，全國共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各類保健機構中保健護士達到2萬餘人，為日本國民健康實施全民保健工作。同時日本實行的是全民醫療保險制度，為促進社區保健工作的發展提供了保障。椐厚生省人口問題研究所推算，到2000年日本老年人口比例將占總人口數的15.6%。針對此種情況，日本的社區護理發展也較快，其中老人保健與母子保健是日本社區保健工作的中心，老齡化社會推進了日本老人保健事業的發展。據厚生省統計， 1994年9月，日本各類老人保健設施就已達到1003個，入所老人8.5萬餘人，日本老人保健制度的宗旨是保持健康、確保醫療。為此，在社區人員進入40歲即開始建立「健康手冊」，開展基本的健康教育、健康診查等。老人保健醫療的層次可分為：醫院老人病房、療養院、老人保健中心、康復機構、特別養護老人之家、托老所、家庭護理援助機構等。1993年日本頒布了《老人保健法》，對家庭訪問護理工作實行制度化管理，由醫院，診療所的護士給在家療養者、精神康復病人提供援助。概椐《母子健康法》和《兒童福利法》的規定，日本保健所保健中心對結婚、妊娠、分娩、圍產期婦女和出生嬰兒，直至學齡前幼兒給予各種健康診查、保健指導和醫療援助。
老年保健（elderly care）---最初起源於美國，隨著人們對老年人的生理、心理及社會等知識的不斷積累，大多數的發達國家開始採取以社區為中心的社區老年保健服務等辦法，在歐洲、美洲和亞洲的日本等經濟發達國家，近年來不斷為老年人擴大保健設施及福利設施等社會服務。老年人的社會服務一般集中在支持性的、幫助保護性的、改進生理和社會功能、為個人成就提供機會等活動上。
一、美國老年人保健措施
（一）對居家的體弱老年人和高齡老年人提供家政服務、家庭保健、送飯上門、定期探望、電話確認、緊急呼救系統等服務。
1. 家政服務：由受過訓練的婦女來完成。
2. 家庭保健服務
3. 送餐上門
4. 定期探望
5. 電話確認服務
6. 應急響應系統
（二）為健康老年人提供的服務和計劃
為那些相對健康及能自己旅行的老年人提供個人或集體服務。
1. 交通或陪伴服務
2. 老年食堂：
3. 法律服務
4. 就業服務
（三）專門服務
1. 老年人日托中心----不能在家獨立居住，又不願去養老機構的。
2. 咨詢服務----節決個人和家庭矛盾。
3. 保護服務----保護老年人的合法權益。
二、日本老年人保健措施
（一）健康老年人
1. 建立「生機勃勃」的推進中心：促進老年人「自立、參與、自護、自我充實、尊嚴」為原則。
2. 建立「銀色人才」中心：為就業提供機會。
3. 提供專用的「銀色交通工具」：鼓勵老年人參與社會。
（二）獨居與虛弱的老年人
1. 建立完善的急救情報系統
2. 建立市鎮村老年人福利推進事業中心----確保安全、解除孤獨、幫助日常生活、促進健康。
（三）長期卧床老年人
1. 設置老年熱服務總站
2. 建立家庭護理支持中心
3. 設置家庭護理中心
4. 設立福利器械綜合中心
（四）痴呆老年人
1. 設置痴呆老年人日間護理站
2. 建立痴呆老年人綜合護理聯合體系
（五）建立協力員小組
三、我國老年人保健措施
2000年我國已進入老齡化國家，老年人已成為社會關注的重要群體。
（一）我國城市社區老年人養老的體制主要有三種情況：
1. 所有的國有企業、集體企業和大部分其他所有製成份的企業都已納入社會養老保險。
2.大部分事業、行政單位仍然沿襲原有的退休金制度。
3.沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險，生活主要依靠配偶的工資或子女撫養。
（二）我國政府對老年人工作十分關注
加強領導、人力配備、政策指引、機構發展、國內外交流、人才培養等發面給予了關心和支持。
（三）1977年我國護理體系的發展過程
1. 醫院的老年護理
2.老年病專科醫院的設立
3.老年護理醫院的成立
4.街道成立護理中心
5.養老院、老年公寓。
第三節 社區老年人的保健與護理
一、聯合國老年人保健原則
1991年2月6日聯合國大會通過《聯合國老年人保健原則》。強調老年人的獨立、參與、照顧、自我充實和尊嚴。原則如下：
（一）獨立
1. 老年人應能通過提供收入、家庭和社會支持以及自助，享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健。
2.老年人應有工作機會或其他創造收入的機會。
3.老年人應能參與決定退出勞動力隊伍的時間。
4.老年人應能參與適當的教育和培訓。
5.老年人應能生活在安全且適合個人選擇和能力變化的環境。
6.老年人應能盡可能長期在家居住。
（二）參與
1. 老年人應始終融於社會，積極參與制定和執行直接影響其福祉的政策，並將其知識和技能傳給子孫後代。
2.老年人應能尋求為社會服務的機會，應以志願工作者身份擔任與其興趣很相稱的職務。
3.老年人應能組織老年人運動或協會。
（三）照顧
1. 老年人因按照社會的文化價值體系，享有家庭和社區的照顧和保護。
2. 應享有保健服務，幫助他們保持或恢復到身體、智利和情緒的最佳水平並預防或延緩疾病的發生。
3. 應享有各種社會和法律服務，以提高其自主能力並使他們得到更好的保護和照顧。
4. 居住在任何住所、安養院或治療所時，均享有人權和基本自由。
（四）自我充實
1. 以能尋求充分發揮自己潛力的機會
2. 應能享用社會的教育、文藝、精神和文娛資源。
（五）尊嚴
1. 生活應有尊嚴、有保障、且不受剝削和身心虐待。
2. 不論其年齡和性別、種族或族裔背景、殘疾或其它狀況，均應受到公平對待，不論其經濟貢獻大小均應受到尊重。
二、老年人的健身與娛樂活動
（一）世界衛生組織關於老年人健身的五項指導原則
1、應特別重視有助於心血管健康的運動。
2、應重視重量訓練。
3、注意維持體內運動的「平衡」。
4、高齡老年人和體質衰弱者應參加運動。
5、關注與鍛煉相關的心理因素。
（二）老年人的運動
（三）老年人堅持適度鍛煉的注意事項
1、行走不宜過快
2、轉頭活動不宜過快
3、運動量不宜過大
4、運動時間 一天不超過2小時
5、自我檢測運動強度
三、老年人的飲食照顧
（一）飲食搭配合理，營養平衡
（二）合理的烹調 軟爛
（三）一日三餐合理安排，養成良好的進食習慣
（四）注意飲食衛生
（五）恰當的進餐方式
四、老年人的休息與睡眠
（一）休息
（二）睡眠
五、老年人的安全防護
（一）跌倒的防護 防滑設施
（二）防嗆防噎
（三）防止墜床
（四）注意用葯安全
（五）防止交叉感染
第四節 老年人常見的社會心理健康問題和預防
一、離退休綜合征
二、老年抑鬱症 自殺傾向
三、老年疑病症 特徵
四、喪偶
小結：通過本章學習，掌握影響老年人健康的因素，對老年人健康狀況的評估，社區老年人常見的健康問，掌握不同健康狀況老年人的社區護理措施和健康指導；理解老年人、人口老齡化、社會老齡化的概念，我國人口老齡化的特點以及人口老齡化帶來的特殊問題，老年人健康評估的主要內容，老年人的患病特點與常見疾病的護理要點；了解全球和我國人口老齡化的現狀與趨勢，老年人的生理心理變化。
❽ 高血壓如何預防
世界衛生組織指出人的健康與長壽取決於：遺傳因素：15%，社會條件：10%，醫療條件：8%，自然環境：7%，生活方式：60%。遺傳，對一些癌症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化、心腦血管病等來說主要是遺傳了對這些疾病致病因素的「易感性」，而不是遺傳了這些疾病的本身。如高血壓病因之一是鹽攝入太多，而對鹽的易感性則可能遺傳。
我國人口的前三位死亡原因：心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸道疾病，占人口死亡原因的80％以上；我們的「疾病譜」 與發達國家很相似了，怎樣預防？需要健康的生活方式！
「合理飲食、戒煙限酒、適當運動、心理平衡」是世界衛生組織提出的健康四大基石。
健康生活方式包含以下幾個方面：
1、飲食宜清淡：「 清」少油，「淡」少鹽。
（1）控制脂肪攝入過多。
血脂異常：低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，促進動脈粥樣硬化，導致冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦供血不足、腦梗塞、腦溢血、腎功能不全、尿毒症等。2007中國居民膳食指南明確指出：要減少烹調用油，每人每天不超過30克。
（2）控制鹽攝入過多。
鹽能吸收水份，使血容量增多，心臟收縮時對血管的沖擊力增加，血壓增高。2007中國居民膳食指南指出：食鹽每人每天不超過6克，高血壓患者要更少。研究發現：每日食鹽攝入量15g/d，高血壓發病率10%；每日食鹽攝入量17g/d ，高血壓發病率30%。可見隨著食鹽攝入量的增加高血壓發病率也在增加。而我國是世界上人均耗鹽量最多的國家，一些醬油、腌制、熏制的食品、醬鹹菜類、發酵豆製品、鹹味休閑品中鹽含量較高。因此，我們應當樹立：「吃得淡些有益健康」的觀念。日常生活中控鹽技巧：炒菜時不放鹽，出鍋時再加鹽；用控鹽勺放鹽；減少腌制食品和小包裝食品的食用；用蔥、姜、蒜以及香料增加食物的味道，減少鹽的用量等。
（3）其他。
多吃新鮮蔬菜和水果：每人每天至少500克。人參類有升壓作用，不能多吃。芹菜的降壓效果非常好，還有降糖、降血脂的功效，很適合患高血壓和高血脂的人群食用。多吃木耳、蘑菇和黑豆、黃豆等清補食物。海參屬於滋陰類補品，既可增強體力，又不會引起高血壓，也是上佳的滋補品。同時還要注意少吃辛辣的食物。
2、戒煙限酒：
煙霧中有害物質3000多種，致癌物質40餘種，如：煙焦油、苯並芘；尼古丁會使血管收縮引發冠心病發作、血壓升高。吸煙者與不吸煙者相比，吸煙者中高血壓發病率比不吸煙者高2.5倍！冠心病的危險增加10倍。
酒能擴張血管，不過只擴張表面血管，於心腦血供無補，卻能導致肝硬化、脂肪肝、急性酒精中毒、老年痴呆。紅葡萄酒含白藜蘆醇，雖然能「軟化血管」、減少2型糖尿病、保護心臟，但事實上難達其治療量，故無實際效用。研究發現：飲酒組高血壓比非飲酒組高39.9%。因此應限制酒精的攝入。
3、加強運動，控制體重
運動是脂肪肝的最佳療法。缺乏運動又加上過度飲食導致肥胖症、糖尿病、高血壓、血脂異常，這就是我們醫學界常說的的「代謝綜合征」。因此，平時應關心自己的體重，控制體重。什麼樣的體重才是正常的呢？一個簡單的公式是：體重（公斤數） = 身高（厘米數） – 105，腰圍：男 < 90厘米 ，女 < 85厘米。
減肥靠運動，運動也要「量」，每次運動不少於30分鍾，每星期運動不少於5次，運動後每分鍾心率數為170減去年齡；如能夠長期堅持下來，對預防高血壓是很有好處的。
4、精神健康
世界衛生組織認為：健康是一種軀體上、精神上和社會適應上的完好狀態，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。21世紀對健康的要求是：
1. 生理健康：身體結構完整，生理功能正常；
2. 心理健康：富有愛心和同情心，知足常樂；
3. 道德健康：無私奉獻，至少不損害他人利益；
4. 社會適應健康: 各種社會角色的適應，缺乏角色意識，角色錯位。
秋冬時節氣溫變化大、晝夜溫差大，氣溫偏低，人體受到寒冷刺激後，會導致交感神經興奮，全身毛細血管收縮導致腦部缺血缺氧加速了血栓的形成。同時氣候乾燥，人體消耗水分多，容易造成體內缺水，血液粘稠度高，血流減慢，血容量不足可導致缺血性腦中風。
秋冬季高血壓患者應特別注意自我預防。
1、要在清晨醒後立即服降壓葯，減少清晨血壓升高的程度和時間，從而減少並發症發生的機率。晨起前宜喝杯水休息一會兒再起床。可以把降壓葯物放在床頭。
2、要注意大便不宜久蹲用力，以免顱內壓增高導致腦溢血，應適當應用通便的食物或葯物。
3、要注意外出穿戴，防寒保暖及增減衣物，避免迎風走路。避免使用太熱、太冷的水洗澡。注意防止寒冷刺激，因為寒冷刺激血管收縮，易造成血壓升高。另外，血壓不穩定的患者不宜在天氣寒冷時外出晨練。
4、要注意堅持科學的生活方式：生活規律，勞逸結合，避免過度的疲勞。
5、要注意控制情緒，避免精神刺激、緊張，尤其不能過度生氣或過度興奮。
6、要注意保持良好睡眠。睡覺之前熱水泡泡腳等，不要看能引起情緒波動的電影、電視、書籍、音樂等。