老年人醫療護理需求

① 老年慢性病護理

人口老齡化是21世紀全球共同面臨的一個重要問題，中國是一個老年人口最多，發展最快的國家。2006年，我國老年人口已達到1.3億，且以每年3%左右的速度遞增。

據預測，到2050年將達到4億左右，占總人口的25%。老年人是社區的特殊人群，因年齡、生理、心理特徵及社會角色的轉變，社會適應能力降低，健康問題突出，對護理需求量很大。

據目前我國的經濟實力和尚不完善的社會保障制度，國家、社會都不可能投入大量資金建設較多的養老機構，絕大多數老年人慣用傳統家庭養老方式。因此，開展社區老年護理，滿足老年人身心需求，維持老年人健康，改善其生活質量，將成為社區護理的工作重點。

1社區老年人護理現狀1.1社區老年人健康狀況及對社區護理的需求各地老年人健康普查表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅佔20%～25%。本課題組對寧夏固原城區老年人健康狀況及社區護理需求調查分析顯示，發病率較高的慢性病依次是高血壓、糖尿病、冠心病、骨關節病，與國內相關文獻報到相一致。

隨著傳統家庭結構變化，空巢老年人增多，孤獨、貧窮、社會角色缺如等因素，使老年人認知功能受損，抑鬱症狀加重。

吳蓉等對都勻市社區老年人抑鬱症狀影響因素分析顯示，老年人抑鬱症狀發生率為50.47%，且受生理、心理、經濟、家庭、社會等諸多因素的綜合影響，單靠家庭無法滿足老年人身心需求，需要醫療、社區等多方面的支持和幫助。

研究表明，社會支持對心理健康有極大促進作用，老人獲得的社會支持越多，心理障礙就越少。李繼坪等對成都市老人社區護理需求調查顯示，老人社區護理需求佔70.1%，其中城市老人的需求為50.0%，農村需求率為78.7%。老人主要希望提供家庭訪視服務，部分希望提供老年公寓式服務，既能滿足自己的社會交往需求，又能減輕子女負擔，有利於提高生活質量。

1.2目前國內社區老年人護理形式1.2.1建立社區老年人檔案社區老年人護理管理以社區服務中心(站)為基礎，以入戶建檔形式，為所轄社區內老年人建立健康檔案，篩選老年病人，並根據所患病種分類排序，掌握第一手資料。

社區護士進行分片管理，對社區內60歲以上老人實行三級預防服務，一旦老人生病住院就會迅速得到關於老人病情治療、預後及家庭狀況的信息，對出院轉入社區的老人也可實行連續跟蹤護理。

1.2.2開設家庭病床家庭病床是老年人社區護理的主要形式。老年人由於行動不便、固執、恐懼、經濟等原因而不願去大的醫療機構診治，更願意在社區及家庭中接受幫助。

20世紀50年代後期，最初是在上海以家庭病床的形式展開。80年代末有了大規模的家庭病床，為慢性病和不需住院的病人提供服務。90年代社區護理迅速開展，目前全國大約有500萬戶家庭開設了家庭病床，僅在上海就有4萬余張。社區中家庭病床主要提供家庭訪視、臨終護理、康復訓練、健康體檢等形式多樣的護理服務。其便捷及醫療費用低廉，使因疾病特點及特殊經濟狀況就醫的老年人群成為主要的受益者。

1.2.3建立老年護理院上海是我國最早創辦老年護理院的城市，在1988年就建立了中國第一家老人護理院。至2001年11月底已注冊的老年護理院達64家，為老人實行24 h全日制醫療、護理、康復保健、善終全方位服務。目前，國內常見的其他形式有

(1)獨立老年病院，主要服務對象是醫院所處地域的社區人群，並對本院出院後的老年人進行家庭訪視等。

(2)獨立的老年人社區保健診所，不依附醫院，受社區綜合管理，為所在社區所有老年人建立檔案，為老年人提供多種健康服務，如上門打針、換葯、定期體檢、臨終關懷等。

(3)老人院、老人公寓護理中心。(4)老年日托護理中心，可以將老年人送到老人日托中心由專門的社區護理人員對老人進行照顧。

1.3社區老年人護理存在的問題

1.3.1老年人社區護理資源配置不平衡老年人社區護理資源趨向城市集中，農村社區護理尚未引起關注，存在區域、城鄉差別。我國地域遼闊，各地區經濟發展不平衡，老年人社區護理資源(包括人、財、物、技術、信息)的配置集中在東部地區、大城市、大醫院。家庭病床利用主要是家庭住址離醫院較近，幹部、工人多，城市居民多。

1.3.2社區護理工作缺乏合理的組織管理體系雖然衛生部頒發了有關發展社區護理的文件，在一定程度上為社區護理工作的開展提供了指導，但是並沒有制定具體的規章制度和實施細則。目前的社區護理機構都還沒有形成獨立的社區管理體系。

一般由醫院派出幾名護士和醫生到社區衛生站工作，服務范圍局限，沒有從根本上擺脫社區護理的從屬地位。同時社區護理工作開展缺乏相應的護理法律做充分保障，使社區護理工作尚未發揮其獨特優勢作用

1.3.3老年人衛生資源的利用受經濟制約本課題組對固原城區老年人健康狀況及社區護理需求調查分析顯示，影響老年人就醫主原因之一是受經濟制約。而絕大多數老年人經濟來源有限，醫療費用完全自理，老年人慢性病患病率高，長期醫治中，經濟困難是導致他們對衛生資源利用低的一個突出問題。

1.3.4缺乏專業老年護理人才社區護理工作因其服務對象廣泛性、內容的綜合性、貫穿生命全程的連續性等特點，對社區護理人員要求較高，應在掌握多學科護理知識的基礎上，具備較全面的護理技術和應對能力。

目前，從事老年護理工作的社區護理人員多是從各醫院臨床科室轉到社區護理工作，部分護理人員未經過崗前培訓，觀念仍停留在以疾病為中心的院內服務，對老年人身心特點、護理模式及老年保健知識較缺乏

2老年護理展望2.1重視發展農村社區護理，合理配置衛生資源我國人口有9億分布在農村，全民保健的重點也應放在農村。近幾年，農村勞動力外流，許多上了年紀甚至患病的老人在農村依然是家庭生活主要勞動力，農村養老問題困難突出。

國家及各級政府部門需統籌安排，投資興建鄉村社區衛生機構，借鑒香港老年社區護理特點，採用國家補助、鄉村共建方式將養老機構與社區護理機構融合一體，讓有條件老人入住，緩解家屬的護老壓力。同時注重鄉村社區資源的配置，利用現有的交通通訊設施，嘗試建立一個覆蓋城鄉的老年人社區護理服務網路，實現資源共享，使農村的老年人也能獲得醫療、康復及護理照顧。

2.2建立科學的社區護理體系及護理法規國家已將老年人的預防保健工作納入衛生事業發展規劃之中，社區護理逐步向系統化、規范化方向發展。

政府應據地域、人口結構、經濟等特點出台相應的監督機制，有關管理部門可根據社區護理的特殊性制定出社區護理人員應遵循的道德法規、社區護理質量指標、績效考評制度、人力資源管理制度，使社區護理人員工作有法可依，有章可循，對他們的工作進行監督和考評。英、美、日等國都有較完善的機制，我們可以借鑒，確保社區護理質量，推動我國社區護理事業全面發展。

2.3健全老年人醫療保障制度發展老年社區服務的最大困難是經濟問題，老年人是醫療保健高需求人群。2006底推行的農村醫療合作，只限於重大疾病、住院費用的報銷，患慢性病的老年人群仍不能解決其經濟問題。政府應將社區衛生服務屬醫療保險的服務項目納入醫療保險支付范圍。

同時為60歲以上老年人及低保、五保、殘疾人免費體檢，進行常見病的篩查。引導老年人社區就診，緩解老年人的費用負擔。此外，還可以動員全社會力量，廣泛吸納社會資金，加快老年保健籌資機制，逐步建立醫療護理保險制度，滿足日益增長的老年人醫療保健需求。

2.4加強社區護理專業人才培養國外的社區護理教育已進一步分化為不同專業方向。如韓國的社區護士分為精神保健看護師、家庭看護師、助產師、保健診療員、母子(婦幼)保健人員等。國內的社區護理教育尚未分化，老年專業護理人才短缺。

各級醫學院校應培養具有專科、本科以上學歷的社區護理專門人才，開設老年護理課程、老年護理技能課程，如常用護理技術、急救技術、健康教育、人際溝通技巧等，並開設老年護理相關課程，如老年有關法律法規和政策制度、老年護理倫理學、老年護理心理學等。

② 老年護理的任務和目標

1、加強組織領導。地方各級衛生健康行政部門要從實施健康中國戰略、積極應對人口老齡化的高度，充分認識做好老年護理服務工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程。加強組織領導和統籌協調，健全工作機制，結合實際制訂實施方案並推動落實，確保各項任務取得實效。

2、強化政策保障。要主動協調有關部門按照國家關於積極應對人口老齡化，推進健康服務業、護理服務業以及促進社會辦醫持續健康規范發展等的有關要求。

3、鼓勵先行先試。有條件的地區要探索創新有益做法，及時總結評估。相關醫療機構要按照《關於開展老年護理需求評估和規范服務工作的通知》（國衛醫發﹝2019﹞48號）逐步開展老年護理需求評估並規范提供服務。

4、加強安全監管。各級衛生健康行政部門要將提供老年護理服務的相關醫療機構納入醫療護理質量監測體系，加強老年護理服務質量控制和行為監管。要加大對老年護理服務工作的指導力度，健全專項檢查和第三方評估等工作機制，充分發揮社會監督的作用。

(2)老年人醫療護理需求擴展閱讀：

《老年護理（第三版）》突出培養學生的職業技能和就業能力，體現教材大容的科學性和實系性。突出「以服務為宗旨，以就業為導向」的職業教育辦學方針，遵循技能型人才成長規律，適應中職學蘭的學習習慣。該教材分為上、下兩篇。

上篇知識篇包括緒論、第一單元至第四單元；下篇為實訓篇，包括任務一至任務六。全書上篇各章節設有學習重點、思考和練習、測試意，下篇配有案例分析。體現專業、注重技能。

該教材注重內容的選擇，把握難度和廣度，貫徹「以人的建康為中心，以護理程序為主線，以整體護理觀為指導」的理念，並以「案例分析」的形式引導學生將專業理論與臨床實踐的對接

③ 養老機構MZ/T309的要求

摘要 127號），從建立評估組織模式、完善評估指標體系和評估流程、探索評估結果綜合利用機制和養老評估監督機制等方面作出規定，科學確定老年人服務需求類型、照料護理等級以及明確護理、養老服務等補貼領取資格等，合理配置養老服務資源，充分保障經濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人服務需求。同時，研究制定了《老年人能力評估》行業標准（MZ/T039—2013），該標准規定老年人能力評估的對象、指標、實施及結果，為老年人能力評估提供了統一、規范和可操作的評估工具。《人力資源社會保障部辦公廳關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》（人社廳發〔2016〕80號）明確提出探索護理需求認定和等級評定等標准體系和管理辦法。民政部、市場監管總局等部門制定出台《養老機構等級劃分與評定》、《養老機構服務質量基本規范》等國家標准，推動建立全國統一的養老服務質量標准與評價體系。

④ 簡述老年人照顧中照顧者的需求有哪些

人到老年，由於生理心理的變化，以及行動的不便，會有很多的需求不能夠得到滿足，那麼久需要做子女的來多了解，重視和關注老年人的變化，下面介紹老年人的需求。 健康需求:人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心理，故健康對老年人來說是特別關心的一件事情。 依存需求:人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到關心照顧。子女的孝順，將會使他們感到老有所依。 和睦需求:老年人都希望自己有個和睦的家庭環境，鄰居關系融洽，互敬互愛，互相幫助，老年人就會感到溫暖和幸福。 安靜需求:老年人一般都喜歡安靜，怕吵怕亂。 尊敬需求:老年人離開工作崗位可能會情緒緒低落，如果得不到尊重，就會產生悲觀情緒，甚至不願出門，長期下去，則會引起抑鬱和低沉，為疾病埋下禍根。 求偶需求:老年人喪偶後生活寂寞，子女照顧也非長久之計，所以子女應該支持老年人的求偶需求。相關信息:( 老年人心理 )· 老年人心理有何特點 · 老年人心理評判標准 · 呵護老年人心理小妙招 · 你能猜透老年人心理嗎 · 如何保持老年人心理健康

⑤ 老人現階段需求有哪些

（一）消費需求
城鄉老年人消費結構轉型升級已現端倪。從支出結構來看，日常生活支出占.5%，非經常性支出佔17.3%，醫療費支出佔12.8%，家庭轉移支出佔9.0%，文化活動支出佔3.2%，其他支出佔1.2%。
與2010年相比，日常生活支出、醫療費支出、其他支出佔比降低，非經常性支出、文化活動支出、家庭轉移支出佔比提高。這表明，城鄉老年人消費行為正在逐步由生存型向文化休閑型轉變。
隨著收入的增加，在基本生存得到滿足的基礎上，老年人的需求開始向更高層次發展。老年人的養老需求，已經不僅僅只是滿足吃、住、行等這些基礎的，更多的向有品質的養老生活發展，比如說對文化活動的需求就會越來越大。
（二）醫療衛生服務需求
2015年，56.9%的城鄉老年人享受過免費體檢。2015年，城鄉享有醫療保障的老年人比例分別達到98.9%和98.6%，32.8%的城鄉老年人自評健康狀況「好」。分城鄉來看，27.7%的農村老年人自評健康狀況「好」，37.6%的城鎮老年人自評健康狀況「好」。
城鄉身體狀況好的只佔三分之一，還有三分之二的老人或多或少存在著健康問題，這說明老年健康市場非常大，也是健康養老產業最有潛力的發展方向之一。特別是農村的老人，健康狀況比城老人更差，城鎮老人健康狀況自認為不夠好的佔到了62.4%，這是一個龐大的客戶基數。
（三）照護需求
2015年，我國城鄉老年人自報需要照護服務的比例為15.3%。
分城鄉來看，城鎮老年人自報需要照護服務的比例為14.2%，農村老年人自報需要照護服務的比例為16.5%。
分年齡段來看，79歲及以下的老年人自報需要照護服務的比例為11.2%，80歲及以上老年人自報需要照護服務的比例為41.0%。
老年人照護市場是養老服務的重中之重，未來老年人照護服務仍將是養老產業發展的重要方向。農村老人、80歲以上的老人更是重點的服務對象。
（四）社區老年人群服務需求
上門看病和家務服務是社區老齡服務的重點，康復護理服務，也佔有非常重要的比例，心理服務和健康教育服務，是精神文化服務的兩大重要內容。日間照料服務只佔9.4%，這說明日間照料中心提供的這些服務都不是老人的實際需求，或者不是老年群體的大眾需求產品。
如果重點把上門看病、家務、康復、心理和健康教育等核心服務做好，大部分的老人會生活得更好。日間照料中心也是舶來品，也要與中國實際相結合。針對日間照料服務、助餐服務、助浴服務等只有小部分老人的需求，如何去實現，需要相關方制定更加有效的方案。
（五）老齡用品的需求
2015年，有65.6%的老年人使用過老齡特色用品，其中城鎮為71.8%，農村為59.0%。
隨著人口老齡化的快速發展和人們生活水平的不斷提高，未來老年人及其家庭對老齡用品尤其是康復輔具的需求將不斷增加和細化，老齡用品業將迎來空前的發展機遇。
（六）公益、公共活動參與的需求
2015年，45.6%的老年人經常參加各種公益活動，參與的總人數突破1.0億。經常與社區的老人接觸，我們發現，老人其實都很熱情，這也能從數據中得到證明，將近一半的城鎮老年人參加過公益活動，更有72.9%的老人願意幫助有困難的老人，說明老年人還是很有愛心的。
（七）精神文化生活需求
88.9%的老年人經常看電視或聽廣播，20.9%的老年人經常讀書或看報，20.7%的老年人經常種花養草或養寵物，13.4%的老年人經常參加棋牌活動。2015年，有5.0%的老年人經常上網，在城鎮老年人中這一比例為9.1%，城鎮低齡老年人經常上網的比例提高到12.7%。做老年人做自己喜歡做的事情。老年人上網的比例進一步提升，這為老年人電商、智能手機、智能化設備提供了很好的發展機遇。
（八）旅遊需求
2015年，13.1%的老年人明確表示未來一年計劃外出旅遊，9.1%的老年人表示有可能在未來一年外出旅遊。其中，城鎮老年人未來一年有明確外出旅行計劃的佔17.5%，農村老年人佔8.3%。未來一年有出遊意向的老人達22.2%，這是一個令人興奮的數據，說明越來越多的老年人希望能夠外出旅遊，對生活品質的追求提高。
相對應的，市場上真正服務老年人，為老年人所需要的老年人旅遊服務產品非常少，旅行社以傳統的旅遊方式為老年人提供旅遊服務，在醫療保障、安全性、適老化等方面，滿足不了老年人的需求，隨著市場的發展，老年人旅遊將是養老產業發展的一個非常重要的方向。
（九）居住環境適老化需求
老年居住環境建設滯後，農村老年人住所不適老問題尤為突出，58.7%的城鄉老年人認為住房存在不適老的問題，在農村老年人中這一比例高達63.2%。
過去，我們在建築設計方面，沒有做到建築設計的公平性，沒有為老年人考慮。隨著老齡化程度的不斷加深，未來適老化住房的改造，將是一個非常有前景的商機。市場需求基數非常龐大，如何提供專業的、老人願意接受的適老化住房改造服務，將是居家養老、社區養老的重要內容。

⑥ 老人護理院需要哪些設備以及配套設施

深圳地區養老機構項目可行性計劃書

現在是市場經濟，與其他行業一樣，要辦養老院，也要進行市場調查，進行可行性分析。業內人士普遍認為，開辦養老院，僅有愛心是不夠的，抱著賺錢的目的也是不可取的，因為養老服務是微利甚至是不盈利的。當然，也確有人投資建養老機構純為回報社會，不為賺錢也不圖虛名，即是如此，養老機構開辦以後，也還有個維持良性動轉的問題，即如何保持其自身發展。
盈虧的主要因素是入住率和服務成本，這里的服務成本是指為老人服務所必需的，有房租、防暑降溫取暖費、水電煤氣費、工資、辦公費用、維修費、大型資產折舊費等，都要考慮在內。其計算公式為（預期入住人數╳收費）-服務成本即為盈虧，收費項目主要有床位費、生活費、取暖費三項，養老機構也可就其他服務項目收取約定的費用。
一、辦院可行性分析

養老服務業是一個投資回收周期比較長的行業，對此，投資者要有清醒的認識。進行可行性分析要考慮的因素有：目前本地區同行業總量（床位數）及分布情況，本地區老人及家庭經濟狀況，盡可能了解和收集其他養老機構的入住情況，地理位置的交通和環境情況等。
盈虧的主要因素是入住率和服務成本，這里的服務成本是指為老人服務所必需的，有房租、降溫取暖費、水電煤氣費、工資、辦公費用、維修費、大型資產折舊費等，都要考慮在內。
辦院的主要風險在於，一是入住率的不足，房租、人工費和取暖費等硬性開支不能得到有效攤薄，導致開辦一年內甚至更長時間處於凈投入狀態，不能實現資產的良性循環。二是入住老人的收費風險，由於老人及子女的財務狀態惡化等原因，造成入住老人不能及時續費，養老機構又不能強行將老人趕出門，造成墊付費用的局面。三是老人的意外傷害風險。老人屬高發意外傷害和突發死亡率較高的人群，一旦產生糾紛，訴訟和調解對養老機構都帶來人力和物力上的負擔。
就深圳現狀，試做開辦養老機構可行性分析如下：
一、 從市場角度
深圳是個適合老年人養老的的城市，各種公共設施以及一些收費較高的主題公園對65歲以上的老年人免費。隨著人口流動的加劇，會有越來越多的人選擇到深圳養老。目前深圳實際人口1200萬，其中老年人口佔到102萬，佔到9%多。全市現擁有養老機構21家，床位共計800餘張，剛剛達到老年人口千分之二的最低要求，應該還有很大的發展空間。
從區域角度來看，——區和——區養老機構相對密集，市南老城區和——路東部人口居住密集區、——新區存在養老機構床位上的不足。
二、 目前深圳市內養老機構發展評價
深圳市養老機構應該說從數量上發展較慢，但總體運營水平不夠高，特別是缺少象天津鶴童老人院、廣州市壽星大廈、上海福利中心這樣行業領軍型的養老機構。具體來講，
1、百床以上規模較大的養老機構，收費較低（全部費用800元以下）的入住率一直很高，床位全年緊張。辦這種類型的養老機構前期投入較大，一般需要建設專門的院舍，配套設施齊全。
2、百床以上收費在1000元左右的養老機構，在深圳市場目前屬於中檔以上養老機構，目前存在一定程度的入住率不足，經營情況多在盈虧平衡點以下。但這種類型的養老機構是外地來養老的老人的首選，市場前景看好。
3、30張床位至100張床位之間的中等規模養老機構是深圳市養老機構的主流。這部分養老機構，由於床位數達到了規模效應的要求，硬性投入和老人生活費用都得到了合理攤派，機構管理還處在簡單層次控制的范圍之內，用人成本較低。這種養老機構經歷前期的經驗積累期，多數都實現了盈利。
需要特別提出的是，這部分養老機構多自覺不自覺將服務群體逐漸定位在不能自理和半自理的老人群體。這一群體服務需求層面較少，日常消耗低，且收費較高。只要輔助於較好的醫療，是目前盈利概率最高的院所類型。
4、30張床位以下的小型養老機構，也稱家庭式養老院，這種院所經營形式靈活，前期投入較小，特別適合生活小區內建設。經營這種類型養老機構的關鍵是爭取物業和居委會的支持，在房屋租金等方便實現優惠。可能的情況下爭取到福彩基金的投入，「星光老年之家」用這種方式爭取到前期經營者少投入，再輔助於水電暖方面的優惠，壓縮一下前期投入得不到攤薄的風險。經營這種養老機構可以附設開辦學生餐桌和居家養老老人的午餐派送，以彌補盈利能力不足。
目前這種養老機構在本市經營平均狀況較差，對經營者的運營水平和承受壓力的能力挑戰較大，每年都有不能通過年檢被淘汰的養老院。迫切需要專業人士介入，對這種養老機構財務運營進行專業指導，或採取集團式經營方式，統一采購、統一配餐、統一調配醫護康復設施，達到降低服務成本的目的。
二、收支情況分析（以50張床位，四人間養老院為例）
一、 開辦養老機構前期投入
1、租金投入，選擇房屋時多選擇租用經營狀況不良、非網點性的療養院、旅館、幼兒園和工廠附設後勤設施，租金必須控制在200元/床/月以下（通常收費床位費為200元-600元），例：50張床位的養老機構總建築面積在700平方米以上，合理租金控制在年10萬以下。
2、 房屋改造和簡單裝修費用，約投入6萬元。
3、 基本設施配備。
a) 床、床頭櫃和一人一格的衣櫥，約計800元×50=40000元。
b) 床上用品700×50=35000元
c) 室內每人一個圈椅200×50=10000
d) 電視每房間一個1000×15=15000
e) 活動室設施家庭影院一套，麻將桌2個，健身器材2件，預算約10000元。
f) 餐飲設施，灶具二套，餐具60套，消毒櫃一個，冰箱一台，總控制在8000元。（可在開業時爭取區政府或贊助單位的捐贈）
g) 洗衣設備，預算2000元。
h) 洗澡設備，預算5000元。
i) 辦公設施，電腦、列印機各一台，麵包車一部。（可時機成熟時再到位）
合計最小投入280000元。
4、開業儀式和相關宣傳費用，約20000元。
以上租金+裝修+設施+宣傳=300000元

二、 養老機構年度運營投入

1、 員工工資。
院長（兼會計）1人計4000×12=48000元
副院長 兼采購1人計2000×12=24000元
護理員5人計1000×12×5=60000元
廚師2人計1200×12×2=26400元
以上共計9人計158400元。
2．伙食費成本300×50×12=180000元。
3、水電費400×50=20000元
4、 取暖費700平米×20=14000元
5、 辦公費用600×12=7200元
6、 設備耗材、維護等2000元
7、 租金10萬元。
以上投入合計482000元。

三、 養老機構收入預測（按80%床位利用率，680元收費）
1、床位費四人間200×12×50×80%=96000元。
2、服務費200×12×50×80%=96000元
3、餐費260×12×50×80%=124800元
3、水電費20×12×50×80%=9600元
4、取暖費80×3×50×80%=9600元
以上收入計336000元

四、 經營評估

1、 此種規模設計養老機構盈虧平衡點為全年平均入住率55%。
2、 可期達到全年平均80%的床位利用率，每年做1萬元的資產折舊，5000元意外損耗，保守收入280000元。
3、 每位老人入住時收取5000元意外保證金，可暫收付200000元，可60%用於抵付前期投入，其它做為周轉資金和出院返還。
三、開辦養老機構相關手續

一、開辦養老機構應具備的條件
（一）符合當地養老服務機構發展規劃；
（二）有規范的名稱；
（三）有固定的場所和服務設施，有室外活動場所；
（四）有相應的資金（前期投入約1萬元/床）；
（五）有與其業務相適應的從業人員（醫生護士可通過與屬地醫院診所簽約實現）。

二、開辦養老服務機構，應當提交下列材料：
（一）開辦組織或個人的身份證明；
（二）機構章程；
（三）資金狀況證明；
（四）場所證明；
（五）消防安全、衛生防疫證明；
（六）與養老服務機構所在地的一級以上醫療機構簽訂的提供醫療服務協議或者內設醫療機構的批准證書。

三、開辦養老服務機構，應辦理如下手續：
1、 市和各區（市）人民政府以及非本市組織、個人開辦養老服務機構，申辦人直接向市民政部門提出申請。本市其他組織和個人開辦養老服務機構，申辦人應當向養老服務機構所在地的區（市）民政部門提出申請。區（市）民政部門應當按照本辦法的有關規定進行審查，對符合規定的，報市民政部門。
民政部門審查開辦養老服務機構申請的時限為自接到申請之日起20日內。
2、核准開辦養老服務機構的，申辦人應當按照有關規定和民政部門的要求進行籌建，經民政部門會同有關部門驗收合格後，由市民政部門發給登記證書。
3、 申辦人取得登記證書後，應當按下列規定辦理有關手續：
（一）利用非國有資產開辦的非營利性養老服務機構，申辦人憑登記證書到開辦地的民辦非企業單位登記管理機關辦理登記手續；
（二）利用國有資產開辦的非營利性養老服務機構，申辦人憑登記證書按事業登記管理的規定到事業單位登記管理機關辦理登記手續；
（三）開辦營利性養老服務機構，申辦人憑登記證書到工商行政管理部門和稅務部門辦理登記手續。
四、養老機構享受優惠和社會資源利用

1、養老機構用水、電、安裝電話實行居民價優惠。需每年到民政部門審批一次。
2、符合星光老年之家投入條件的，可申請福彩基金的注入。
3、可利用志願者開展服務，降低用人成本，實現親情服務。
4、開展社會公益活動，爭取捐贈和贊助，補充老年生活費用的不足。
養老院的建設地塊不僅要求土地屬性、拆遷補償、水電氣市政條件等落實，更重要的是要分析地塊周邊環境，包括交通條件、居民區距離、周邊人口數量和素質、地區經濟和社會發展情況，分析該地塊是否適合建養老院、養老院服務對象（消費群體）市場容量等。 可以參考下這個資料

⑦ 做護理老人的工作 需要掌握什麼技能

1.心理素質:護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度；穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復雜的環境中能沉著應對；有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。
2.專業技術方面的素質:
(1）有扎實的專業理論知識，掌握各種常見病的症狀、體征和護理要點，能及時准確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研。
（2）有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫療護理技術外，對現崗位的專科護理技術應精通，能穩、快、准、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受。
（3）掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救葯品的應用，能熟練地配合醫生完成對急症或危重患者的搶救。
（4）具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執行操作規程，認真做好查對制度，時刻牢記醫療安全第一，杜絕醫療差錯事故發生。
（5）具有敏銳的觀察力，善於捕捉有用的信息；有豐富的想像力，勇於技術創新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
3.職業道德方面的素質:護士是白衣天使，救死扶傷是其工作職責，因此應具有良好的職業道德。護士與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，並盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。
4.身體素質:護理工作是一個特殊的職業，是體力與腦力勞動相結合的工作，且服務對象是人，關繫到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因而工作時精神高度集中，因此要求護士要有健康的身體，精力的充沛才能保證順利地工作。
5.文化儀表方面的素質:護士除了要有豐富的醫學知識和精通護理專業知識外，還要加強自身的文化修養，有不斷進取的求知慾，積極參加繼續教育的學習，擴大知識面，跟上醫學發展的步伐；多學一些語言學、哲學、社會公共關系學、人文醫學等知識，豐富自己的知識內涵；學習禮儀知識，使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質，提升自身形象，增強自信心和公眾信服力，應對各種挑戰。
6.健康教育的義務宣傳員:護理工作的特殊性,既懂醫學知識又與患者密切接觸,護士應利用這一有利條件，向患者及家屬進行健康和衛生知識的宣傳教育，對一些常見的慢性病，如：糖尿病、高血壓、心腦血管病等進行飲食、日常生活和用葯等方面的指導。根據本地的實際情況做好防治傳染病的宣傳工作。隨著醫學的飛速發展，對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求，對護理工作的主要執行者—護士的要求也不斷提高，為了適應新醫學模式下護理工作的要求，當代護士應不斷進取，提高自身的修養，才能在競爭中立於不敗之地。

⑧ 老年護理的現狀

隨著老年人口及所佔比例的不斷增加，老齡化問題已成為當今社會的重大問題，使得社會對衛生服務的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會尤其家庭給予特殊的關懷與照顧。本文就我國老年護理現狀與展望綜述如下。

1 我國老年護理現狀

1.1 我國已進入老齡化社會

人口老齡化是指社會中60歲以上（含60歲）人口超過總人口的10%或65歲及其以上人口超過總人口的7%。1990年以來，我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長，2000年我國60歲以上人口達1.3億，占我國總人口的10.09%，全國開始進入老齡化社會。據推測，2025年我國老齡人口將達到20.00%，2050年將達到25.50%。我國人口結構由成年型轉向老年型，發展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會生活的許多方面，尤其給健康護理帶來巨大的壓力。

1.2 老年人的健康狀況

我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據各地老年人健康普查表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅佔20～25%。老年人患病率高，發病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關節炎等。根據我國城市老年人醫療服務調查，老年人2周就診率為23.75%遠遠高於其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。

1.3 人口老齡化對護理服務的需求

老年人是家庭護理的主要服務對象。老年人對家庭護理的主要需求是對其日常生活能力的幫助。由於傳統贍養模式的影響，經濟條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結而不能或不願進入養老機構，卻又需要護理的老年人現狀不容樂觀，表現為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鍾點工照料。我國大多數老年人均由家屬照顧，所以家屬的負擔很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫療、社區等方面的服務機構的支持和幫助。

2 國外老年護理保險制度和法律制度

據統計，歐洲發達國家和日本的老年人獨居率高達40%，如此之高的比例迫使社會採取措施解決老年人的護理服務問題。根據實施主體的不同，老年護理保險制度可分為社會保險制和商業保險制兩大類。前者由政府強制實施，以德國、日本等國為典型代表，後者由商業保險公司自願開辦，以美國為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險技術，推出法定保險的國家；德國護理保險制度分為在宅護理和住院護理。按照每日護理的時間長短劃分護理等級，不同等級的服務現金給付標准也不同。

2.1 日本老年護理保險制度

護理保險是日本政府自2000年4月開始強制實行的保險，旨在保障老齡少子化社會中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設施、福利用具、家庭護理服務和家庭介護服務，提高老年人的生活質量。被保險人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現出多樣性，一半來自於被保險人交納的保險費，另一半來自於國家、都道府縣、市町村三級政府按照2：1：1的比例提供的補貼。日本護理保險一般採用實物（護理服務）給付方式為主，現金給付方式為輔。被保險人需要護理服務時，首先向市町村保險接待窗口提交醫師診斷意見書和護理主管人家庭訪問調查報告，由「照護認定審查委員會」認定是否需要照護服務。經過專門機構審查認定後，護理保險管理機關將根據病人實際身體狀況提供相應內容、相應等級的護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務費（家庭服務、上門看護、日間服務、日托護理、居家療養管理指導、短期入住服務、收費的老人公寓等），個人負擔的上限金額（根據不同服務等級設定）為10%，居家護理服務計劃費、設施護理服務費（特別養護老人之家、老人護理保健設施、療養型護理醫療設施，其基準金額的10%由自己負擔，不包括飲食費）。

2.2 美國的護理保險

美國長期護理保險始於20世紀70年代，當時美國的人口老齡化已成為一個日益嚴重的社會問題。目前約有60%的美國老人（65歲以上）需要不同程度的長期護理服務，其中實際接受護理服務的人群中以老年人居多，高達57%，而通常老年人入住護理機構1年所需的費用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫療費用的不斷上漲，使此項費用呈現逐年上升的趨勢，一般老人根本無法承受。在此背景下產生的長期護理保險，能承保被保險人在任場所（急診部分除外）因接受任何個人護理而發生的護理費用。長期護理保險又稱為看護護理保險，是對被保險人因為因為身體上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護理機構或在家中接受他人護理時支付的費用給予補償的一種健康保險。

美國的商業性老年護理保險由投保人通過購買護理保險合同方式自願參加。護理保險保單可獨立簽發，也可以以終身壽險保單的批單形式簽發，但健康狀況差的人一般不能投保。護理保險資金主要來自於被保險人交納的保險費，保險費除與被保險人年齡相關外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關。最高給付額超高，給付期越長，等待期越短，保費就越高，因而，其繳費與給付的相關性很強。

2.3 家庭護理的法律制度

在美國、加拿大、荷蘭等國有相關的家庭護理系列法律及制度，強調每個人都有權享受適當的醫療保障。加拿大設有專門的家庭護理評估與研究中心，研究以家庭為基礎的護理服務。家庭護理服務的費用由多渠道籌集：①政府負責提供，在英國，全民享受免費醫療保健；②由保險金支付；③社會救濟金解決；④家庭承擔一部分。

3 應對我國社會老齡化的措施

3.1 合理合理利用我國社區資源，建立有效機制

當前的社區建設建設進一步開發拓展了社區服務資源，在社區建設發展較好的一些大中城市，社區都建有社區服務站，可以介紹保姆、鍾點工；社區衛生醫療站可以方便居民就近看病拿葯；社區老年協會可以組織老年人學習、活動，並開展互助。盡管這些社區組織機構都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔老年人家庭護理服務的能力。合理利用社區資源，就要因地制宜，通過社區資源的優化機制，加上政府的專項資助和扶持，老年人家庭養老護理不再難，老年人的生活質量的提高便有了保證。

3.2 提高家庭護理人員素質

護理人員的素質決定了家庭養老護理的質量，而養老護理質量有保證的老年人，對晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護理，不受醫院各種制約，精神放鬆，能在最佳狀態下接受治療和護理，充分體現了護理工作的完整性。眼下護理工作還有一個「瘸腿」現象，護理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應當有緊迫感，抓住機遇，找准培養方向，向社會輸送緊缺護理人才。

3.3 重視心理疏導

隨著老齡人口增多，護理工作不僅要提供疾病護理，同時必須提供心理護理。全面了解病人身心狀況，針對老年病人的共性與個性，做好心理護理。對老年人和老年病人單獨強調葯物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機結合起來。從某種意義上講，老年人的心理護理比身體護理更為重要，尤其在現代醫學模式下，護理工作日益重要，護理功能日益擴大，護理工作不僅要提供疾病護理還應重視心理護理，才能取得最佳效果。對因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進展；對因病退休喪失自尊產生老而無用感的老人，引導他們發揮自己在家庭、社會中的作用。

總之，維護老年人的健康，提高老年人的生活和生命質量，為老年人提供更為全面、系統、規范的護理服務是需要護理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀護理服務的發展和我國醫療保健體系的不斷完善，老年護理事業必將得到更快的發展，健康老齡化的目標一定能夠實現。

⑨ 如何進行失能老人的照料服務需進一步提升

進一步提升？如果能滿足老人日常的護理（翻身，吃飯，清潔等基本需求外）再進一步提高內的話，就是多帶容失能老人出去散散心。他們自己沒辦法出去溜達的，只能我們護理人員來幫他們做這些事情， 可能出去走動走動對我們來說並沒有什麼好處， 可是 老人能出去一趟，與這個世界有交際對他們來說是一種心緒的轉變， 失能了 可是沒有失去常人的一些東西， 比如和人溝通， 散心。平常沒事的話 多跟老人交流 溝通一下， 不要讓其產生沮喪心情。 如果一個人難以將老人移動到輪椅上 就買個移位機。 也挺方便的。 總之，在進一步的話 就是散心， 聊天等精神方面的照顧了。

⑩ 老年人養老都需求什麼呢

綜合來看，老年人養老的需求主要包括四個方面：一是居所提供，二是生活照顧，三是醫療護理，四是精神慰藉。尤其是生活照顧和精神慰藉應該受到重點關注，特別是精神慰藉問題越來越引起重視。建議大家關注下山西慈行靜苑孟家井公寓，該公寓內各種服務設施完善，均根據老年人的特點而設計。