『壹』 中老年人患肺炎有什麼特點
中老年人肺炎是一種較為常見的疾病,且症狀多較嚴重,臨床上有以下特點:1.發病多較緩慢,似支氣管肺炎為多見,也有少數起病急,如大葉性肺炎。中老年人肺炎多為繼發性,病人原來多有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等病變,當抵抗力降低、免疫機能差,易患上呼吸道病毒感染,病毒破壞了支氣管黏膜完整性,影響黏膜纖毛運動,導致細菌感染。氣候變化、感冒、過勞、飲酒等常為發病的誘因。
2.中老年人肺炎與其他年齡組相比,在臨床上有一些特點,如發熱、白細胞數等反應常不甚明顯。如體溫過低則說明病人反應性太差,病情趨於重危,死亡率很高,呼吸系統症狀和體征有突出的表現,如咳嗽、咯痰、氣喘、胸痛、肺水泡音等。中老年人因體質衰弱,肺泡壁彈性差,常不能用力咯痰,故應高度注意和防止痰液阻塞呼吸道,應隨時排痰。此外,中老年人肺炎常有較明顯的消化遣症狀,如嘔吐、食慾差、腹瀉或便秘,神經系統症狀也多見,如情緒消沉、意識障礙、嗜睡等。
3.中老年人休克型(也叫中毒型)肺炎病情嚴重,死亡率高,需及時搶救,
據近年研究,休克型肺炎的發病原理是全身微循環障礙,由於嚴重感染時細菌的內毒素使微血管痙攣,血流淤滯、有效循環量減少,組織灌流不足,細胞缺氧,最後導致休克。
中老年人體克型肺炎臨床表現很不一致,但其基本特徵為低血壓和周圍循環衰竭,一般狀態很差,往往表現衰弱,有的神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。
4.對中老年人肺炎應當密切觀察病情變化,加強臨床監護,如發現體溫突然下降,血壓不降或波動、神志煩躁或淡漠,呼吸加快或急促,皮膚出現潮紅或冷汗等病證,是休克的預兆,應及時採取抗休克措施,若錯過時機則很難搶救。
總之,增強體質,控制誘因,抗感染,預防並發症,必要時還要補液,糾正電解質紊亂以及酸鹼平衡失調,給予腎上腺皮質激素和輸氧,是防治中老年人肺炎的重要的措施。
『貳』 老年人得了肺炎怎麼辦,一日三餐
肺炎是由於細菌病毒,支原體等感染所引起的,對於老年人患了肺炎,由於其呼吸功能低下,應該在治療同時加強護理,給以抗生素,吸氧等聯合治療,可以讓疾病得到很好的控制和治療。
建議一日三餐的飲食應該給以清淡的,主要是給以軟食,以燉菜為主。不要辣椒,不要喝酒喝抽煙。
『叄』 如何治療老年人肺炎
(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧,以血氣分析做動態觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。
(2)抗感染:肺炎一經確診,應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗,可連續送檢2 ~ 3 次。在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青黴素均敏感,故青黴素應為首選葯物,不宜應用大劑量的青黴素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀。
若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素,也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染,可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎臟毒性小的抗生素,如青黴素、紅黴素、氯黴素等。
腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時,也應減少用量,一般為常規劑量的2/3 ~ 1/2;若已有腎功能損害者,則應盡量不用。
(3)防治並發症:老年人肺炎容易發生並發症,需注意防治。
由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少,腎小管的重吸收功能減退,故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常,應密切監測,發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫,故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳瀦留,促發呼吸酸中毒;呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後,應注意防止及糾正。
此外,老年糖尿病患者發生肺炎,應積極控製糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人,應特別重視加強營養支持療法,適當增加優質蛋白的攝入量,或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白,對促進病情恢復起著十分重要的作用。
『肆』 為什麼老年人發生肺炎會格外凶險
肺炎是一種極為常見的呼吸道疾病,老年人易得此病,而且死亡率較專高。
造成老年人肺炎格外凶險屬的原因有以下幾個:老年人呼吸道發生生理性衰老;對病菌的抗禦能力較差;老年人易患動脈硬化、糖尿病等疾病,會造成肺部抵抗力的下降;有些老年人患肺氣腫或慢性氣管炎,易使細菌繁殖;老年人肺炎的症狀往往很不典型,所以早期容易發生誤診而延誤病情,增加了以後治療的難度;老年人發生肺炎後很容易發生身體的脫水、電解質紊亂或酸鹼平衡失調,全身狀況會迅速惡化:老年人喉頭反射機能減退,咳痰能力變差,痰容易墜積在肺里,這樣會影響肺炎的治癒;老年人肺炎發展迅速,短期內就可形成空洞、膿胸、氣胸等胸部並發症,驟然增加死亡率。
可見,對於老年人肺炎應分外重視。
『伍』 老年人得了慢性肺炎怎麼治療
平時以凋理為主,多注意休息,一定要休息好!多吃水果,蔬菜,用葯期間飲食以清淡為主.推薦一種效果不錯的葯:肺寧沖劑,配點乙醯螺旋黴素片或白黴素片(這兩種葯在抗菌素中副作用較小,較適合老人,小孩服用)一起吃,吃夠療程,一般都能在很大程度上緩解及治療慢性肺炎!另平時也可以用羅漢果,甘草,胖大海,泡水給她喝.對她的症狀治療有幫助!
『陸』 老年人肺炎有哪些症狀表現
典型的肺炎可表現為高熱、寒戰、咳嗽、鐵銹色痰胸痛、呼吸急促等症狀。
但是老年人肺炎起病症狀可以很不典型,容易誤認為其他疾病。一般說,當老年人出現如下一些發病「信號」時,要想到肺炎的可能:莫名其妙的畏寒、氣急、納差、萎靡、乏力等;不明原因的上腹部疼痛,不能錯認為是闌尾炎或膽囊炎,很可能是肺炎引起神經反射造成的;突然出現頭痛、譫妄、意識朦隴,甚至昏迷;冬春季節突發嘔吐、腹瀉而無明顯誘因可查時,也應注意到肺炎的可能;持續不退的高熱,體溫常達三十九至四十攝氏度;突如其來的咯血,出血量並不太多,可伴隨著痰液一起出現;找不出原因的迅速發生的血壓下降和脈搏加快的休克症狀等。
每當老年人出現上述種種表現時,應該做一次細致的胸部體格檢查和X線透視,趁早作出肺炎診斷。
『柒』 老年人得了肺炎應注意哪些事求答案
在日常生活中應注意居室通風,搞好居住環境衛生,室內空氣乾燥時可以使用空氣加濕器,避免過分乾燥的空氣直接刺激呼吸道。適當飲水,也可以在一定程度上濕化氣道,有助於氣道分泌物的排出。
不吸煙、不酗酒,盡量少去那些人多嘈雜、空氣污濁的公共場所。飲食上注意營養搭配,適當多食高蛋白低脂肪的食品,多食富含維生素和礦物質的新鮮水果蔬菜和滋陰潤肺的食品。
『捌』 怎麼治療老年人發生的肺炎
現代醫學發現,引起老年人肺炎最為主要的細菌是肺炎雙球菌。偶爾也可能是金黃色葡萄球菌,所以治療的要領是採用抗生素殺滅這些細菌。
眼下,普遍採用的是青黴素類葯物,例如青黴素、氨苄青黴素等。輕症病人可以肌肉注射,重症病人可改成靜脈注射。對於因金黃色葡萄球菌引起的患者,青黴素等用量要比往常增加好幾倍。如果青黴素類葯物效果不明顯,還可採用紅黴素、四環素、先鋒黴素等.也可應用清熱解毒的中葯,例如麻黃、杏仁、石膏、甘草等.
除此之外,必須卧床休息,採用鎮咳、化痰和退熱葯物,並鼓勵病人咳嗽和經常改變體位,這樣既能防上疾液滯留,又可幫助痰液排出,氣急時,還應該吸氧治療。一般必須待症狀完全緩解一兩周後,或經X線檢查證實肺炎已全部消散吸收,方可停葯。
『玖』 老年人肺炎是怎麼回事
建議:老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀,症狀多不典型,病性進展快,易發生漏診、錯診。常見類型:(1)吸入性肺炎
。(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。(3)支原體肺炎
。(4)終末期肺炎。(5)醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人,發病率達0.5%~15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見,佔68%-80%,其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%,黴菌約佔5%。
臨床症狀:(1)多無發熱、咯痰等典型症狀。(2)首發症為呼吸加速及呼吸困難者,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。(3)體征:可出現脈速、呼吸快,胸部聽診可聞及濕性羅音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。
輔助檢查:1、血液檢查。2、動脈血氣分析。3、胸部X線片。4、水、電解質紊亂,酸中毒。
治療:1.抗生素的選擇。
(1)致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。
(2)致病菌確定後:應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。
『拾』 得了老年人肺炎怎麼辦
治老年人肺炎的中成葯回答者:申蘭國你好,需要葯敏試驗選擇敏感抗生素。另外可以服用復方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液緩解咳嗽咳痰的症狀。 老年人肺炎是怎麼回事回答者:eandcn老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀,症狀多不典型,病性進展快,易發生漏診、錯診。常見類型:(1)吸入性肺炎。(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。(3)支原體肺炎。(4)終末期肺炎。(5)醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人,發病率達0.5%~15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見,佔68%-80%,其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%,黴菌約佔5%。 臨床症狀:(1)多無發熱、咯痰等典型症狀。(2)首發症為呼吸加速及呼吸困難者,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。(3)體征:可出現脈速、呼吸快,胸部聽診可聞及濕性羅音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。 輔助檢查:1、血液檢查。2、動脈血氣分析。3、胸部X線片。4、水、電解質紊亂,酸中毒。 治療:1.抗生素的選擇。 (1)致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。 (2)致病菌確定後:應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。 老年肺炎患者,飲食要容易消化,保持營養均衡,不吃辛辣刺激性食物,忌煙忌酒。 老年人肺炎回答者:langyangyang 還是很要緊的,建議住院消炎輸液 老年人肺炎如何調理回答者:tianyuank肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎症.其症狀:發熱,呼吸急促,持久乾咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,症狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應注意及時治療.1.肺炎中葯方-風熱犯肺肺炎症狀,咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數.肺炎治法,清熱解毒,辛涼透表肺炎方葯,麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克用法,水煎服.肺炎按語,此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.2.肺炎中葯方-邪熱內結肺炎症狀,惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數.肺炎治法,宣肺通俯,清瀉熱結肺炎方葯,生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克用法,水煎服.肺炎按語,溫熱之邪犯擾於肺,傳於大腸,表裡同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機.3.炎中葯方-肺胃郁熱肺炎症,身熱有汗不解,咳嗽痰內見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數.肺炎治法,清宣肺胃而化痰熱肺炎方葯,嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克用法,水煎服.肺炎按語,風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛,氣之間.葉香岩謂「在衛汗之可也,到氣才可清氣」,故治以梔子豉湯法清氣透衛.以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數,苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等症,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使葯力不犯中下二焦,勿令葯過病所;以其「未傳心包,邪尚在肺」,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.