A. 70多歲的老人吐血、拉血是什麼原因引起的請有關人士回答。
你好 應該是上消化道出血,應該馬上住院。
B. 老年婦女62歲大便總是拉血,一天拉很多次
可能的疾病:
痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸炎、直腸癌、潰瘍性結腸炎、結腸息肉、結腸癌、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、傷寒、腸結核、急性出血壞死性腸炎、腸系膜動脈血栓、腹主動脈瘤破裂、腸套疊、胃十二指腸潰瘍出血、過敏性紫癜等。
科室選擇:
排便時或排便後有鮮紅血湧出,量少,不與糞便混合,肛門巨痛——首診肛腸科;
老年人伴腥臭味粘液膿血便、表面有凹痕、里急後重、腹瀉便秘交替——首診腫瘤外科;
伴發熱、不潔飲食史、里急後重、膿血便、腹痛——首診腸道門診或傳染科;
伴疫水接觸史、慢性腹瀉、膿血樣便、肝脾腫大——首診感染科、傳染科;
伴反復發作的暗紅色粘液膿血便、腹痛、里急後重——首診消化內科;
伴柏油樣暗紅色血便、有消化道潰瘍病史——首診消化內科、普外科;
小兒伴陣發性腹痛、腹部包塊——急診小兒外科;
伴皮下出血點——首診免疫科。
便血:血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。
《靈樞。百病始生》稱謂:「後血」;《傷寒論》稱「圊血」;《金匱要略》稱:「下血」,並依下血與排便之先後,提出「遠血」和「近血」的名稱。張景岳指出:「血在便後來者其來遠,遠者或在小腸,或在腎。……血在便前來者其來近,近者或在廣腸,或在肛門。」後世醫家又以下血色之清濁,立腸風,臟毒之名。《證治要訣》雲:「血清色鮮紅者為腸風,濁而黯者為臟毒。」《醫學入門》有便血即出有力,如箭射之遠者,稱「血箭」。
本症應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者,多呈膿血雜下,並有明顯的腹痛,里急後重等表現,而本症表現則為大便時血自下,而無膿樣物,且無明顯的腹痛及里急後重等症狀。
「常見證候」
胃腸實熱:大便下血,兼見唇乾口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結,肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數有力等症。
濕熱交蒸:先血後便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
脾胃虛寒:先便後血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質淡,苔白潤,脈細弱。
肝陰虛:大便下血,症兼頭暈目眩,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質紅絳,脈細數。
痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數。
便 血
消化道出血時,血從肛門排出,色鮮紅、暗紅或柏油樣黑色,或糞便帶血,稱為便血(hematochezia)。一般認為上消化道出血量在50ml以上即可出現黑便。
[發病原因]
1.上消化道疾病
(1)食管疾病
食管靜脈曲張破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管裂孔疝、食管外傷等。
(2)胃十二指腸疾病
消化性潰瘍、急性糜爛性胃炎、應激性潰瘍、胃癌、胃粘膜脫垂症、胃動脈硬化等。
(3)肝膽道疾病
如肝硬化食管與胃底靜脈曲張破裂、急性出血性膽管炎、壺腹癌等。
(4)胰腺疾病
胰腺癌。
2.下消化道疾病
(1)小腸疾病
腸結核、局限性腸炎、小腸腫瘤、小腸血管瘤、Meckel憩室炎或潰瘍、急性出血性壞死性腸炎等。
(2)結腸疾病
急性細菌性痢疾、阿米巴性痢疾、慢性非特異性結腸炎、結腸癌、結腸息肉、結腸血吸蟲病等。
(3)直腸疾病
直腸損傷、非特異性直腸炎、直腸癌等。
(4)肛管疾病
痔、肛裂、肛瘺等。
3.其他疾病
(1)急性傳染病與寄生蟲病
流行性出血熱、重型肝炎、傷寒與副傷寒、鉤端螺旋體病、敗血症、鉤蟲病等。
(2)血液病
白血病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、遺傳性出血性毛細血管擴張症等。
(3)維生素缺乏症
維生素C缺乏症、維生素K缺乏症。
[臨床表現]
消化道大出血時主要臨床表現為急性失血性貧血與急性周圍循環功能不全的症狀。
便血的顏色取決於消化道出血部位的高低。上消化道出血時排出的多為暗紅色血便,或呈柏油樣黑便。下消化道出血時多為暗紅色或鮮紅色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有腸蠕動加速時,可排出較鮮紅的血便而不呈黑便。小腸出血時,如血液在腸內停留時間較長,可呈柏油樣黑便;當小腸出血量多、排出較快時,則便血呈暗紅色甚至呈較鮮紅色的稀便。結腸與直腸出血時,由於血液停留於腸內時間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅的血便。
便血伴隨下列症狀,有提示診斷的意義:
1.伴發熱者須注意急性傳染病、惡性腸腫瘤、急性出血性壞死性腸炎、局限性腸炎等。
2.伴急性腹痛者可見於急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。
3.伴皮膚粘膜出血者多注意血液病、敗血症、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒症等。
4.伴慢性上腹痛,但出血後疼痛減輕者見於消化性潰瘍,疼痛無減輕者常見於胃癌。
5.伴里急後重者可見於痢疾、直腸炎、直腸癌等。
6.便血量少,血色鮮紅,在便後滴下或射出,提示為直腸肛管疾病。
[家庭應急處理]
1.卧床休息,流質飲食或暫禁食。
2.可口服維生素K3 12mg,安絡血2.5~5mg或雲南白葯0.3~0.6g,每日3次。
3.若為葯物或酒精引起,應立即停用。
4.經上述緊急處理無效或出血量大者或上消化道大出血者,應急速送往醫院進一步搶救。
臨床檢查:1.血尿便常規檢查;2.血生化檢查;3.纖維內鏡檢查;4.消化道X線造影;5.放射性核素掃描等。
C. 85歲老人大便拉血,醫生懷疑是腸子下半部分有滲血點,但因年紀太大沒有做腸鏡,請問還有什麼好辦法檢測
病情分析:
您好,你的情況是有老人便血,醫生懷疑是腸子下半部分有滲血點,但因年紀太大沒有做腸鏡,因為此類疾病的檢查內窺鏡是首選,其他檢查考慮都不能明確病因,可以試試看能不能腹部B超及直腸指診初步檢查看看。
意見建議:
因為現在老人靠輸液維持,禁食水,考慮還是暫時不要應用紅棗水,等到解除禁食水後考慮可以應用。
D. 老人拉血!緊急求救!
如果可能,多吃點順便的香蕉可能有幫助…
E. 老人上廁所拉血是怎麼回事
新鮮的?大便乾燥不?這很多可能啊 比如 痔瘡。。肛裂。。。張了小息肉。。。
F. 88歲老年人嘔血拉血是怎麼回事
88歲的老人家,嘔血一般是胃出血引起 ,有可能是胃出血或者胃癌。便血(拉血),如果是黑色的大便也是胃出血。要去三甲醫院做胃鏡確診,現在胃鏡還做活檢,可以確診是否有胃癌。
G. 老年人拉血是怎麼回事
大便出血原因很多,但最常見的是痔裂的出血,內痔出血一般是無痛的,便後點滴版狀,時發時止,權便干勞累等明顯 ,肛裂出血主要是伴有排便時的疼痛或便後肛門疼痛,出血量少,有時血染便紙,如果是暗紅色出血,多為直腸結腸出血,需要結腸鏡檢查。當然,上述的是一般情況,也有個別是腫瘤息肉引起,因此,出現便血還是要去肛腸專科檢查一下為好。祝身體健康。
H. 老人大便拉血
絕大多數大便出血均來自腸道的良性疾病,大腸癌僅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多,其中痔瘡肛裂、幼年型直腸息肉、大腸腺瘤等較為常見。此外,大便出血還需與上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的腸道出血相鑒別。
大腸癌極易與其他導致大便出血的疾病相混淆。其中應特別提及的是痔瘡和痢疾,因為大腸癌病人常被誤診為這兩種疾病而失去寶貴的治療時機。痔瘡是最常見的便血原因,其出血與排糞有關,多在排糞後或便後呈滴狀或噴射狀,色澤鮮紅,有時伴有痔核脫出肛門及相關的不適、疼痛等症狀。直腸鏡檢查可見痔核。痢疾是一種急性腸道傳染病,由痢疾桿菌而引起起。表現是腹痛、腹瀉、里急後重、膿血便,還可伴有發熱等全身感染症狀,治療後症狀訊速消失。少數病人治療當當可遷延不愈,形成所謂"慢行痢疾",可有反復發作的腹瀉、粘液便、膿血便、大便出血等與大腸癌相似的困難,誤診的原因多為未進行全面的檢查。杜絕誤診的關鍵是未經系統的大腸檢查,醫生對大便出血的病人不要輕易作出痔瘡或慢行痢疾的診斷。很多人認為:只要大便時出血就是患了痔瘡。實際上這是一個錯誤概念。因為便血不僅僅是痔瘡獨有的症狀。便血,意味著消化道出血,而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。
消化道高位出血,例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍出血等,由於血液離開血管後存留在腸腔的時間較長,排出體外時糞便呈柏油狀,色黑,或咖啡色,呈漿糊狀,大便潛血陽性。
消化道低位出血,尤其是結腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關系密切。其中,痔瘡出血的特點是用力排便時,血液從肛門內排出,量不等,或便後手紙帶血,或滴血,或呈噴射狀。肛裂引起的便血,一般量較少且伴有劇烈的疼痛。直腸息肉出血,多見於兒童排便時血液污染肛門周圍。若為成年人,糞便中帶血並混有粘液和膿性分泌物,氣味奇臭,伴有便條變細症狀,應高度注意直腸和下段結腸有無癌瘤存在。若糞便中帶血並伴有粘液,里急後重,大便次數增多,左下腹疼痛者,首先應考慮痢疾和慢性腸炎。
以上論述了便血可由多種疾病所導致,並非痔瘡所特有。另外,痔瘡並非僅有便血這一症狀。一般的講,痔瘡除便血外,還會出現便後有物脫出於肛門外、肛門周圍瘙癢、流粘液、肛旁腫痛等症狀。這些症狀對某個具體病人來講,可以單獨存在,也可以幾個症狀並存。因此,不應該認為大便出血就是患了痔瘡。應該全面考慮,盡早去專科醫院診治,以防誤診、誤治。
I. 老年人拉血是怎麼回事
大便帶血是痔瘡的主要症狀之一,但是不能一見便血就以為是痔瘡出血,因為消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血,以下幾種病都有可能引起大便帶血:痔瘡,肛裂,息肉,腫瘤和直腸癌等。所以應該盡早到醫院來檢查確診一下病情。
便血應注意休息,避免疲勞。飲食以軟爛少渣、容易消化、少刺激為宜,忌食煙酒以及辛辣動火之物。貧血有容易疲倦與頭昏;面色蒼白、眼花、心慌和氣促;重度貧血,即使在休息或卧床時也有明顯出血,您現在可以使用一些外用葯緩解症狀,若葯物不能止血,要盡早就醫
J. 老人拉血是什麼原因
這是痔瘡,大腸濕熱產生的問題,同時跟便秘有一定的關系,加強腹腔按摩和飲食療法,要吃清淡的食物。