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老年人肺炎的症狀

發布時間:2020-12-07 02:29:04

❶ 為什麼老年人發生肺炎會格外凶險

肺炎是一種極為常見的呼吸道疾病,老年人易得此病,而且死亡率較專高。

造成老年人肺炎格外凶險屬的原因有以下幾個:老年人呼吸道發生生理性衰老;對病菌的抗禦能力較差;老年人易患動脈硬化、糖尿病等疾病,會造成肺部抵抗力的下降;有些老年人患肺氣腫或慢性氣管炎,易使細菌繁殖;老年人肺炎的症狀往往很不典型,所以早期容易發生誤診而延誤病情,增加了以後治療的難度;老年人發生肺炎後很容易發生身體的脫水、電解質紊亂或酸鹼平衡失調,全身狀況會迅速惡化:老年人喉頭反射機能減退,咳痰能力變差,痰容易墜積在肺里,這樣會影響肺炎的治癒;老年人肺炎發展迅速,短期內就可形成空洞、膿胸、氣胸等胸部並發症,驟然增加死亡率。

可見,對於老年人肺炎應分外重視。

❷ 老年人肺炎有哪些症狀表現

典型的肺炎可表現為高熱、寒戰、咳嗽、鐵銹色痰胸痛、呼吸急促等症狀。

但是老年人肺炎起病症狀可以很不典型,容易誤認為其他疾病。一般說,當老年人出現如下一些發病「信號」時,要想到肺炎的可能:莫名其妙的畏寒、氣急、納差、萎靡、乏力等;不明原因的上腹部疼痛,不能錯認為是闌尾炎或膽囊炎,很可能是肺炎引起神經反射造成的;突然出現頭痛、譫妄、意識朦隴,甚至昏迷;冬春季節突發嘔吐、腹瀉而無明顯誘因可查時,也應注意到肺炎的可能;持續不退的高熱,體溫常達三十九至四十攝氏度;突如其來的咯血,出血量並不太多,可伴隨著痰液一起出現;找不出原因的迅速發生的血壓下降和脈搏加快的休克症狀等。

每當老年人出現上述種種表現時,應該做一次細致的胸部體格檢查和X線透視,趁早作出肺炎診斷。

❸ 如何治療老年人肺炎

(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧,以血氣分析做動態觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。

(2)抗感染:肺炎一經確診,應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗,可連續送檢2 ~ 3 次。在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青黴素均敏感,故青黴素應為首選葯物,不宜應用大劑量的青黴素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀。

若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素,也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染,可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎臟毒性小的抗生素,如青黴素、紅黴素、氯黴素等。

腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時,也應減少用量,一般為常規劑量的2/3 ~ 1/2;若已有腎功能損害者,則應盡量不用。

(3)防治並發症:老年人肺炎容易發生並發症,需注意防治。

由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少,腎小管的重吸收功能減退,故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常,應密切監測,發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫,故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳瀦留,促發呼吸酸中毒;呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後,應注意防止及糾正。

此外,老年糖尿病患者發生肺炎,應積極控製糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人,應特別重視加強營養支持療法,適當增加優質蛋白的攝入量,或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白,對促進病情恢復起著十分重要的作用。

❹ 老年人肺炎的臨床特點是什麼

與成年人肺炎不同,老年人肺炎的臨床症狀和體征均不明顯,其臨床表現多種多樣,甚至缺乏呼吸道症狀,更缺乏典型的肺炎症狀,因此有人稱其為「無呼吸道症狀的肺炎」。在老年患者中,通常可見到慢性支氣管炎或慢性肺氣腫等呼吸系統疾病,如在此基礎上患肺炎,則肺炎的初發症狀更難於發現。老年人肺炎的臨床症狀往往在不知不覺中加重,常無發熱或寒戰,可表現為食慾不振,意識障礙或精神異常等,可無發熱或只有低熱,但可出現腹脹,腹瀉,腹痛等消化系統的症狀。也可能一開始就出現表情淡漠、恍惚、嗜睡、躁動不安,甚至昏迷等神經精神系統的症狀。還可能出現心慌、氣短、心律失常、浮腫、虛脫、休克等心血管病的症狀。另外,尿頻、尿失禁、尿瀦留、脫水等症狀亦常見。據統計老年人肺炎常見的症狀是發熱(35% ~ 85%),咳嗽(35% ~ 81%),呼吸增速(56%),胸痛(62%)及畏寒(62%),咯痰(56%),喘鳴(23%)等。另外,面部、黏膜、肢端充血或紫紺,衰弱無力等亦常見。其發熱多不規則,甚至患者也不感覺有發熱的痛苦。咳嗽、咯痰,痰多為白色黏液痰,膿性痰及鐵銹色痰較少見。胸痛多為炎症波及胸膜所引起,表現為刺痛,特別在咳嗽及深呼吸時加重。少數下葉肺炎累及膈胸膜的周圍部分,可有上腹痛,並可放射到肩部。呼吸加快常是老年人肺炎有價值的診斷指標。

❺ 診斷老年人肺炎時應注意哪些問題

老年人肺抄炎的臨床症狀與襲體征很不典型,門診常以發熱待查或心力衰竭、消化障礙、敗血症、結締組織病、全身衰竭等收住院。

由於其臨床表現不典型,故其誤診、漏診率高達36.8% ~ 45%。胸部X 線檢查雖為診斷老年人肺炎最有力的方法,但報道,病理解剖學上有肺炎病灶者生前在X 線照片上被發現的不及37%。因此,老年人肺炎的診斷應注意病史、體格檢查、實驗室檢查,以及X 線檢查和痰檢查進行綜合分析,並注意以下幾點。

(1)老年患者若有全身衰弱、病情突然加重或突然不願活動;原有的慢性疾病突然加重,甚至出現意識障礙或精神異常等。出現惡心嘔吐、食慾不振、腹脹、腹瀉等消化道症狀,或原因不明的心跳及呼吸加快等,均應考慮老年人肺炎的可能。

(2)要詳細詢問病史,了解發病的原因、誘因及開始的症狀。

應特別注意呼吸、咳嗽、咯痰等呼吸系統的症狀。

(3)體格檢查,尤其是肺部的體征,如呼吸加快,呼吸運動的改變,語顫的改變,叩診音的改變,或肺部_音的出現等都應想到老年人肺炎的可能。

(4)其他檢查,如血常規、病原學、X 線、血生化與血氣分析等實驗室檢查,均有助於本病的診斷。

❻ 得了老年人肺炎怎麼辦

治老年人肺炎的中成葯回答者:申蘭國你好,需要葯敏試驗選擇敏感抗生素。另外可以服用復方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液緩解咳嗽咳痰的症狀。 老年人肺炎是怎麼回事回答者:eandcn老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀,症狀多不典型,病性進展快,易發生漏診、錯診。常見類型:(1)吸入性肺炎。(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。(3)支原體肺炎。(4)終末期肺炎。(5)醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人,發病率達0.5%~15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見,佔68%-80%,其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%,黴菌約佔5%。 臨床症狀:(1)多無發熱、咯痰等典型症狀。(2)首發症為呼吸加速及呼吸困難者,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。(3)體征:可出現脈速、呼吸快,胸部聽診可聞及濕性羅音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。 輔助檢查:1、血液檢查。2、動脈血氣分析。3、胸部X線片。4、水、電解質紊亂,酸中毒。 治療:1.抗生素的選擇。 (1)致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。 (2)致病菌確定後:應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。 老年肺炎患者,飲食要容易消化,保持營養均衡,不吃辛辣刺激性食物,忌煙忌酒。 老年人肺炎回答者:langyangyang 還是很要緊的,建議住院消炎輸液 老年人肺炎如何調理回答者:tianyuank肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎症.其症狀:發熱,呼吸急促,持久乾咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,症狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應注意及時治療.1.肺炎中葯方-風熱犯肺肺炎症狀,咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數.肺炎治法,清熱解毒,辛涼透表肺炎方葯,麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克用法,水煎服.肺炎按語,此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.2.肺炎中葯方-邪熱內結肺炎症狀,惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數.肺炎治法,宣肺通俯,清瀉熱結肺炎方葯,生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克用法,水煎服.肺炎按語,溫熱之邪犯擾於肺,傳於大腸,表裡同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機.3.炎中葯方-肺胃郁熱肺炎症,身熱有汗不解,咳嗽痰內見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數.肺炎治法,清宣肺胃而化痰熱肺炎方葯,嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克用法,水煎服.肺炎按語,風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛,氣之間.葉香岩謂「在衛汗之可也,到氣才可清氣」,故治以梔子豉湯法清氣透衛.以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數,苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等症,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使葯力不犯中下二焦,勿令葯過病所;以其「未傳心包,邪尚在肺」,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.

❼ 中老年人患肺炎有什麼特點

中老年人肺炎是一種較為常見的疾病,且症狀多較嚴重,臨床上有以下特點:1.發病多較緩慢,似支氣管肺炎為多見,也有少數起病急,如大葉性肺炎。中老年人肺炎多為繼發性,病人原來多有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等病變,當抵抗力降低、免疫機能差,易患上呼吸道病毒感染,病毒破壞了支氣管黏膜完整性,影響黏膜纖毛運動,導致細菌感染。氣候變化、感冒、過勞、飲酒等常為發病的誘因。

2.中老年人肺炎與其他年齡組相比,在臨床上有一些特點,如發熱、白細胞數等反應常不甚明顯。如體溫過低則說明病人反應性太差,病情趨於重危,死亡率很高,呼吸系統症狀和體征有突出的表現,如咳嗽、咯痰、氣喘、胸痛、肺水泡音等。中老年人因體質衰弱,肺泡壁彈性差,常不能用力咯痰,故應高度注意和防止痰液阻塞呼吸道,應隨時排痰。此外,中老年人肺炎常有較明顯的消化遣症狀,如嘔吐、食慾差、腹瀉或便秘,神經系統症狀也多見,如情緒消沉、意識障礙、嗜睡等。

3.中老年人休克型(也叫中毒型)肺炎病情嚴重,死亡率高,需及時搶救,

據近年研究,休克型肺炎的發病原理是全身微循環障礙,由於嚴重感染時細菌的內毒素使微血管痙攣,血流淤滯、有效循環量減少,組織灌流不足,細胞缺氧,最後導致休克。

中老年人體克型肺炎臨床表現很不一致,但其基本特徵為低血壓和周圍循環衰竭,一般狀態很差,往往表現衰弱,有的神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。

4.對中老年人肺炎應當密切觀察病情變化,加強臨床監護,如發現體溫突然下降,血壓不降或波動、神志煩躁或淡漠,呼吸加快或急促,皮膚出現潮紅或冷汗等病證,是休克的預兆,應及時採取抗休克措施,若錯過時機則很難搶救。

總之,增強體質,控制誘因,抗感染,預防並發症,必要時還要補液,糾正電解質紊亂以及酸鹼平衡失調,給予腎上腺皮質激素和輸氧,是防治中老年人肺炎的重要的措施。

❽ 老年人的肺炎,怎麼老也治不好呀

治療
按內科及本系統疾病的一般護理常規。 1病情觀察〕 1.定時測血壓、體溫、脈搏和呼吸。 2.觀察精神症狀,是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。 3.觀察有無休克早期症狀,如煩躁不安、反應遲鈍、尿量減少等。 4.注意痰液的色、質、量變化。 5.密切觀察各種葯物作用和副作用。」 【對症護理】 1.根據病情,合理氧療。 2.保證靜脈輸液通暢、無外溢,必要時置中心靜脈壓了解血容量。 3.按醫囑送痰培養2次,血培養五次(用抗生素前)。 4.高熱護理見高熱護理常規。 5.胸痛、咳嗽、咳痰可採取對症處理。 [一般護理】 1.飲食護理,給予高營養飲食,鼓勵多飲水,病情危重高熱者可給清淡易消化半流質飲食。 2.注意保暖,盡可能卧床休息。

預防
1.鍛煉身體,增強機體抵抗力。 2.季節交換時避免受涼。 3.避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。 4.盡早防治上呼吸道感染。
http://whgx.library.sh.cn/datalib/Illness/2005/2005_03/illness.2005-03-03.3684840153/

肺炎患者的飲食調理

肺炎患者宜多吃(喝):

1、流質,尤其是果汁;

2、新鮮水果和蔬菜;

3、多油魚、蛋和其他富含維生素A的食物。

良好的飲食能夠確保肺炎患者攝入足夠的流質和熱量,有助於治療肺炎。肺炎是一種急性肺病,患者一側或兩側的肺葉發炎,充滿黏液,使患者咳嗽、氣喘和胸痛。肺炎多由細菌或病毒引起,但有時也由刺激性化學物質引起。如果懷疑患上肺炎,應立即去看醫生。醫生可通過胸部X射線作出診斷,治療方法按不同的病因而各異。這種呼吸系統疾病伴有的發熱會大量消耗人體的體液和營養素,故患者每天至少要喝1.7公升的流質,但應分多次少量喝。

如果患者胃口欠佳,應多喝果汁以提供能量。在康復期間仍要多喝流質,同是要吃清淡而富營養的食物。新鮮水果和蔬菜提供維生素C,能幫助身體抵抗疾病;多油魚和蛋則富含維生素A,對保持氣管膜的健康非常重要。深綠多葉蔬菜(尤其是菠菜和羽衣甘藍)以及檢色水果和蔬菜(如羅馬甜瓜和胡蘿卜)是β-胡蘿卜素的重要來源,而β-胡蘿卜素可轉化為維生素A。

自然療法醫師建議患者在肺炎初起時不吃水果和蔬菜,然後逐步在飲食中加入全谷類和蛋白質。他們也主張暫時不吃乳製品和甜食,以減少肺中黏液分泌。但這種特殊的飲食只能在短時期內採用,而且必須先徵詢醫生意見。
參考資料:http://www.taxi88.com/siji-88.files/jkzd/article_1.asp-url=qiyilan&dircode=57&artno=6306.htm

❾ 老年人肺炎的防治有哪些

目前,肺炎仍然是老年人死亡的一個重要原因。因此積極預防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4個特點:
第一是發病率高。這是因為老年人隨著年齡的增長,防禦免疫功能衰退,呼吸道的粘膜細胞發生萎縮、脫落,影響了它們排除異物的能力,同時也降低了人體的抵抗力,細菌就有機可乘。再加上老年人沒有力氣把痰排除體外,使細菌更容易繁殖。
第二是早期診斷比較困難。這是因為老年人肺炎的早期,一般肺部病灶比較少,部位比較深,症狀不明顯,再加上老年人神經反應遲鈍,就是病情比較重,症狀也比較輕。
第三是治療的效果比較差,病程比較長。這一方面跟老年人本身的抵抗力差,反應遲鈍有關。比如,有些老年人用了抗生素以後,還沒有收到理想的治療效果,可是副作用就出現了,因此只好停葯,改用其他葯物,這樣也影響治療效果。
第四是並發症比較多。老年人肺炎的合並症有多種多樣,比如,化膿性胸膜炎、化膿性腦膜炎、肺膿腫和心包炎等等。不論是哪種並發症,都是老年人肺炎的危險因素,應該特別引起重視。
防止老年人肺炎的關鍵在於積極做好預防工作。這就要養成良好的衛生習慣,做好衛生工作。比如,經常開窗通風,被褥經常洗曬,注意勞逸結合,隨著氣候的變化,及時增加或減少衣服。還可以根據個人情況,開展適當的體育活動,增強體質。另外,老年人要盡可能戒煙。稍微有些不舒服,就應該認真對待,特別是突然的發冷、高燒,並且有呼吸道症狀的,就要考慮是否得了肺炎。

❿ 老年人得了肺炎應注意哪些事求答案

在日常生活中應注意居室通風,搞好居住環境衛生,室內空氣乾燥時可以使用空氣加濕器,避免過分乾燥的空氣直接刺激呼吸道。適當飲水,也可以在一定程度上濕化氣道,有助於氣道分泌物的排出。
不吸煙、不酗酒,盡量少去那些人多嘈雜、空氣污濁的公共場所。飲食上注意營養搭配,適當多食高蛋白低脂肪的食品,多食富含維生素和礦物質的新鮮水果蔬菜和滋陰潤肺的食品。

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