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老年人慢低見什麼病

發布時間:2022-08-09 00:29:25

老年人常見病有哪些

老年人易患的疾病叫做「老年病」,通常包括以下三方面:
老年人
老年人
1、老年人特有的疾病:這類疾病只有老年人才得,並帶有老年人的特徵。
在老年人變老過程中,機能衰退和障礙發生,如老年性痴呆,老年性精神病,老年性耳聾,腦動脈硬化以及由此引致的腦卒中等等。這類與衰老退化變性有關的疾病隨著年齡的增加而增多。
2、老年人常見的疾病:這類疾病既可在中老年期(老年前期)發生,也可能在老年期發生。
但以老年期更為常見,或變得更為嚴重。
它與老年人的病理性老化,機體免疫功能下降,長期勞損或青中年期患病使體質下降有關。
如高血壓病、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風、震顫麻痹、老年性變性骨關節病、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、老年性白內障、老年骨質疏鬆症、老年性皮膚搔癢症、老年肺炎、高脂血症、頸椎病、前列腺肥大等等。
3、青中老年皆可發生的疾病:但在老年期發病則有其特點,這類疾病在各年齡層都有發生,但因老年人機能衰退,同樣的病變,在老年人則有其特殊性。例如,各個年齡的人都可能發生肺炎,在老年人則具有症狀不典型、病情較嚴重的特點。
又如,青、中、老年皆可發生消化性潰瘍,但老年人易發生並發症或發生癌變。

⑵ 老年人心跳慢是什麼原因分析

老年人上了年紀後血壓高,血脂高,血糖高等。一般認為與體質瘦弱有關,多見於老年人心跳過慢,多有家族遺傳史,有的沒有任何症狀,有的則出現疲乏,健忘,頭暈,頭痛,心慌,甚至暈厥或有心前區壓迫感等症狀。

如果用戶是安全范圍以內的慢,不需要特殊干預治療。一般老年人如果在清醒狀態下心率為50次以上,不需要進行特殊干預。但是如果用戶突然出現心跳減慢,要進一步查明導致心率減慢的原因,比如是否由於高鉀血症或者甲狀腺功能減退所導致的。

(2)老年人慢低見什麼病擴展閱讀:

老年人心率慢注意事項:

1、適當加強鍛煉。生活要有規律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態,適當加強鍛煉,提高身體素質,改善神經,血管的調節功能,加速血液循環,減少直立性低血壓的發作,老年人鍛煉應根據環境條件和身體情況選擇運動項目,如太極拳、散步、健身操等。

2、調整飲食,進行食療。每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使迴流心臟的血液相對減少,低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍鹹的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓。

3、適量飲茶:因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統,適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液粘稠度。

⑶ 老年人所有的常病都有什麼

高血壓、高血脂、冠心病、腦中風、糖尿病、支氣管哮喘、慢性支氣客炎、慢性胃炎、老年痴呆症、胰腺炎、女性更年期綜合征、肝硬化、乳腺癌、食管癌等28種中老年人常見病

預防方法:
l、不偏食,攝食營養應當平衡。

2、不反復食用同一食品。

3、避免飲食過量、過飽。

4、不嗜酒,飲酒不過度。

5、少吸煙。

6、攝食適量的維生素A、維生素C和維生素E,多吃富含纖維素的食品。

7、攝入食鹽不過量,不吃過熱的飲食。

8、不吃燒焦食品。

9、不吃發霉食品。

10、不過度受太陽曝曬。

11、避免過勞。

12、保持身體清潔
http://health.e-kuang.com/ItemIndex.asp?ID=1390這里介紹了各個病症的預防方法,可以去參考

中老年人生病怎樣能早發現?

中年以後,人的神經反應逐漸遲鈍,患病後常常沒有典型的症狀和體征,即使病情加重,表現也不明顯,任何中老年人出現一般的不適,都需要予以重視,如食慾不振、疲勞與虛弱、眩暈、暈厥、頭痛、關節痛、發熱等。對這些輕微的不適,沒有引起足夠的重視,就會失去早期發現疾病的機會,錯過治療的最好時機。

常見的老年性疾病有哪些?

癌症、高血壓、冠心病、腦血管意外及其後遺症、慢性支氣管炎、糖尿病、痛風、震顫性麻痹、老年性白內障、耳聾、前列腺肥大、頸椎病等均是老年人的常見病。

什麼叫老年性痴呆?

老年性痴呆,是老年人大腦結構、腦功能退化的結果。它的主要表現有:言語幼稚、舉止輕浮。有的人反應遲鈍;有的人煩躁易怒,哭笑無常;有的人出現記憶力嚴重減退乃至消失,不能識別親人,甚至不能說出自己的名字、年齡及有幾個子女等。

老年性慢性氣管炎在什麼季節易加重?

冬天,寒冷的刺激使機體的抵抗力下降,許多病原微生物在支氣管內生長繁殖,從而引起感染,寒冷的刺激也會使細支氣管發生痙攣,血管收縮,使機體清除和殺滅病原微生物的作用降低,因此老年性慢性氣管炎易在冬天加重。

中老年人為什麼易發生便秘?

中老年人活動量小,長期卧床或有慢性疾病,使正常的排便反射受到抑制;再有,中老年人消化功能逐漸減退,腸蠕動減弱,吃的食物少或進食過於講究精細都可引起便秘。

什麼叫更年期綜合征?

女性45-55歲,男性55-65歲為更年期。在更年期內,由於生理功能變化而出現一系列植物神經功能失調和內分泌功能減退的表現,統稱為更年期綜合征。主要表現有:頭面部潮紅、頭暈、心悸、血壓升高,伴有眩暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、失眠、焦慮、抑鬱、容易激動等症狀。

為什麼要警惕絕經後的陰道出血?

婦女絕經後,月經不再來潮,如果停經後,有反復多次的不規則陰道出血,這並非是流血,多是因子宮頸、子宮內息肉或腫瘤所致,因此,必須警惕,應及時到醫院明確診斷。

前列腺肥大有什麼表現?

前列腺肥大是男性老年人的常見病,早期表現為夜尿增多、排尿費力、排尿時間延長等,初不引起人注意.直到排尿發生嚴重困難或尿液只能呈點滴流出時,才被重視。所以,老年人一旦發現排尿次數增多(尤其在夜間),或發現尿流變細、射程不遠、間歇性排尿等,應盡早到醫院檢查以明確診斷。

老年人發生血尿可能是什麼病?

① 泌尿系統的結石:結石刺激泌尿道粘膜出血,而引起血尿。
② 炎症:老年由於抵抗力低,容易引起泌尿系統的感染。
③ 前列腺肥大:膀胱頸部常有充血、水腫、因而引起血管破裂造成血尿。前列腺本身的炎症 也可出現血尿。
④ 泌尿系統的腫瘤:它的血尿特點是間斷性無痛性血尿。
⑤ 泌尿系統臨近器官的炎症、腫瘤等也可出現血尿。

老年人的手為什麼容易發顫?

由於神經細胞老化而引起的功能異常,醫學上叫做老年性震顫。此病進展緩慢,主要表現為活動時,手和頭部會抖動。特別是在有意識地把手維持某種位置或姿勢時,或完成一個動作時,抖動就會出現。較重的病人,肩、肘、手指等各個關節都會發出抖動。

中老年人怎樣保護腰部?

中年以上者最容易發生腰部扭傷或椎間盤脫出,保護腰部的方法是:避免突然或長時間向前彎腰。提舉重物時,避免腰部用力,應使用股和腿部的肌肉;養成睡硬板床的習慣。

老年人如何警惕皮贅惡變?

① 在老年人的頸周、腋下,股內、眼瞼等皮膚松馳部位常可見一些疣、小瘤及其它疙瘩等皮贅。一般是正常的衰老徵象,但也有一些與之不同的皮贅,具有一定的潛在危險。
② 生來就有的疣狀痣、色素痣、乳頭狀瘤等,在人進入老年期後,如果突然生長迅速、顏色變黑或質地變硬、易破潰出血,或周圍發紅、基底不清,伴有瘙癢,應盡早去請醫生作病理檢查。
③ 長在乳房、會陰、腋下等處的皮贅,若邊緣清楚、呈堤狀隆起,而中間濕潤或糜爛,久治不愈,應考慮到濕疹樣癌的可能。
④ 從事戶外活動,經常受日光照射的人,若在頸部、手背、顏面等暴露部位的皮膚發生斑片狀角化增厚或呈菜花樣增生,附在表面的皮屑不易剝脫,或易出血,有可能是鱗狀細胞癌的徵象,應提高警惕。總之,進入老年期後,如正常皮膚出現上述表現,應及時去醫院診治。

什麼叫白內障?

白內障是指透明的晶狀體發生混濁後的一種眼病,除了先天性白內障外,後天的以外傷性及老年性白內障為多。老年性白內障是老年人常見的一種眼病,多因老年代謝功能降低、營養供應不足所致,某些老年病造成晶狀體代謝紊亂或營養障礙而致使晶狀體混濁。病人早期有"飛蚊感",進而視力有進行性不同程度的下降。

什麼叫青光眼?

青光眼的發病率,40歲以上的人約占人群的0.5%。是致盲的最常見病疾,主要是因遺傳因素或眼部疾患,使眼壓升高而造成的一種眼部疾患,它的主要症狀是視力疲勞、頭痛,看燈光時,周圍可見一彩色圈。急性發作時,會出現惡心、嘔吐、劇烈頭痛、眼睛充血、潮紅、瞳孔擴大、視物模糊等。

老年人洗澡有哪四忌?

① 忌吃飯前後洗澡,飯前洗澡腹中飢餓,容易發生低血糖;飯後洗澡,會使皮膚血管擴張、充血而減少了向胃腸道的供血,會影響消化。
② 忌在熱水中浸泡過久。一般以 5-10分鍾為宜。浸泡時間過長,老人易發生暈厥。
③ 忌水溫度過高,使用鹼性過強的肥皂。老年人洗澡水溫以40-50℃為宜;肥皂宜用鹼性較弱的香皂、硼酸皂、否則會使皮膚更加乾燥。
④ 忌孤身浴或過度疲勞後洗澡。一旦發現有惡心、頭暈等症應馬上出浴。

老年人飲酒應注意什麼?

少量的酒可以刺激食慾,振奮精神。很多老年人有飲酒的嗜好,但酒中含有一定量的酒精,酒產生的熱量也較多。老年人多患有高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病等,如果長期飲用過量的酒或偶爾一次飲用過量的酒,往往會給老年人的晚年帶來不幸,可誘發腦血管意外、心動過速、胃出血等,也可造成肝臟的損害,影響小腸對某些營養物質的吸收。因此,老年人要嚴格控制飲酒,一般飲白酒宜飲低度酒,每次不要超過2兩,且不宜天天飲,應間隔一段時間再飲。

老年人慢性胃炎患者為何不宜吸煙?

老年人患慢性胃炎的較多,如果同時再吸煙,就會加重病情。煙草中的煙鹼會使胃粘膜血管發生痙攣,血液粘稠度增加,血液流動受阻,久而久之,就會導致胃部的供血不足,營養缺乏;煙草中的大量有害物質會刺激和損傷胃粘膜,使消化液分泌減少,影響了對食物的消化功能,會使胃炎加重,所以患慢性胃炎的老人不宜吸煙。

老年人腹瀉如何注意飲食?

老年人的腹瀉原因雖然很多,如在生活中注意飲食,常可減少或避免腹瀉的發生。
① 不要多吃味精、糖精、香精、辣椒等調味品和香味劑。
② 不要多吃油炸、肥肉、動物油、動物乳等油膩食物。
③ 注意觀察吃哪些食物易引起腹瀉。以便今後不吃或少吃這些食物。
④ 菜不宜燒得過生、過硬、過干、過咸、過甜。
⑤ 避免吃刺激腸道的葯物。有些老人對鐵劑、抗生素、導瀉葯很敏感,要慎用。
⑥ 不吃涼拌菜、冷飯、冷盤、清涼飲料等生冷食物。

老年人夏秋季吃哪些食物好?

稀粥是老年人很好的食品,如果再加些牛奶、豆漿、大棗、百合、木耳、黑芝麻、核桃仁、雞鴨肉及綠豆、玉米粉等,則是老年人夏秋季很好的食品。 老年人進食肉類以飩湯為主,燉湯時還可加些花生、黃豆、海帶、蓮子等同燉,以滿足老年人對各種營養的需要。

為什麼貧血老年人不宜飲茶?

飲茶是多數老年人的嗜好,並對身體有益,但對患有缺鐵性貧血的老年人,則應例外。這是由於茶對人體鐵質吸收有阻障作用的原因。茶葉中的其些物質能與食物中的鐵在消化道內形成不溶性的物質,它不能被腸壁吸收;因此對已確診為缺鐵性貧血的老人,最好不要飲茶。

老年人怎樣保證合理營養?

老年人最適合的蛋白質供給量為每公斤體重1-1.5克。 脂肪應以攝入含不飽和脂肪酸多的植物油(椰子油除外)為主,盡量不食動物脂肪。老年人每日攝入脂肪量為50克,熱量不足可從谷類獲得。 對於老年人,維生素必須充足,它對老人有特殊的生理作用。VB1增強食慾,VC增強抵抗力,延緩衰老;VE有抗氧化作用,預防衰老。 要多食水果蔬菜,從中獲得鉀、鈣等物質,這些物質對細胞代謝及預防老年人脫鈣、防止骨質疏鬆有重要作用。

體力勞動能代替體育鍛煉嗎?

不能,體育鍛煉要求全身關節,肌肉都活動。而體力勞動往往局限於某些組織和器官的活動,比較單一。因此,從事不同工作的人有必要進行針對性的體育鍛煉。

(出處:中國夕陽紅網)

⑷ 老年人慢性病有哪些

指導意見:你好,根據你說的情況老年人慢性病是冠心病/高血壓/糖尿病等病情的,需要你到醫院檢查治療的

⑸ 老人血壓低會有什麼症狀

低血壓定義分類和症狀

新浪生活

門診時我們有時會遇到這樣的病人:青年,女性,身體瘦弱,早晨起床時經常出現精神疲憊、四肢乏力,坐起時感頭暈,眼前發黑、心慌,需在床上躺半小時後症狀略有減輕,平時有頭暈、乏力、尤其午飯後嗜睡,精神無法集中。醫院檢查也沒有發現如何疾病,測血壓75/40mmHg。其實這是一種典型的低血壓病人,伴有明顯的低血壓症狀。嚴重時會影響到生活和工作。
什麼是低血壓?無論是由於生理或病理原因造成血壓收縮壓低於100mmHg,那就會形成低血壓,平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據統計發病率為4%左右,老年人群中可高達10%。慢性低血壓一般可分為三類: ①體質性低血壓,一般認為與遺傳和體質瘦弱有關,多見於20-50歲的婦女和老年人,輕者可無如何症狀,重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。②體位性低血壓:體位性低血壓是患者從卧位到坐位或直立位時,或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg,並伴有明顯症狀,這些症狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術後遺症、麻醉、降壓葯、利尿葯、催眠葯、抗精神抑鬱葯等,或其他如:久病卧床,體質虛弱的老年人。③繼發性低血壓:由某些疾病或葯物引起的低血壓,如脊髓空洞症,風濕性心臟病,降壓葯,抗抑鬱葯和慢性營養不良症,血液透析病人。
低血壓病人主要臨床表現:病情輕微症狀可有:頭暈、頭痛、食慾不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴重症狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期卧床。這些症狀主要因血壓下降,導致血液循環緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養的供應,二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。長期如此使機體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽力下降,誘發或加重老年性痴呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發生,影響了病人生活質量。據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴重後,患者可出現每當變換體位時血壓迅速下降,發生暈厥,以致被迫卧床不起,另外誘發腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。
低血壓患者輕者如無任何症狀,無需葯物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉,改善體質,增加營養,多喝水,多吃湯,每日食鹽略多於常人。重者伴有明顯症狀,必須給予積極治療,改善症狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。近年來推出α受體激動劑管通,具有血管張力調節功能,可增加外周動、靜脈阻力,防止下肢大量血液郁滯,並能收縮動脈血管,達到提高血壓,加大腦、心臟等重要臟器的血液供應,改善低血壓的症狀,如頭暈、乏力、易疲勞等症狀。其他葯物還有:麻黃素,雙氫麥角氨,氟氫可的松等,中葯治療等效果和負作用有待進一步考察

⑹ 高齡老人常見疾病有哪些

這位知友,高齡老人一般會得的疾病都比較常見,如果家中有高齡老人,最好熟悉一下這些疾病,掌握必要的護理知識。高齡老人常見疾病有哪些呢?隨著年紀的增大,老人身體很容易出現各樣的健康問題。那麼高齡老人常見疾病有哪些呢?接下來小編將為你介紹有關知識。
1、高齡老人常見疾病有痴呆症
痴呆症的發病與年齡有密切關系,卻不是衰老導致的自然現象,有時甚至是致命的。一般認為,在65~85歲的老年人中,年齡每增加5歲,患病人數就升高1倍。專家認為,中國約有90%的痴呆症患者沒有被發現。
痴呆症最大的破壞力就是損壞認知功能,尤其是記憶力。開始是「近事遺忘」,剛做過的事、說過的話轉眼就忘了;隨著病程進展,遠期的事也會忘掉;到最後不認識親人,出門找不著家,不懂得躲避危險。
2、高齡老人常見疾病有慢性疼痛
研究顯示,老年患者的慢性疼痛發生率為25%~50%,其中45%~80%的明顯疼痛患者需要長期治療護理。疼痛帶來難以忍受的折磨,嚴重影響老年人的生活質量。如果慢性疼痛持續1個月以上,可導致機體功能失調、免疫力下降、植物神經紊亂等。
老年人最常見的疼痛有以下幾種:頸肩腰腿痛,65歲以上人群的發病率為60%~70%;神經病理性疼痛,包括三叉神經痛、坐骨神經痛、痛性糖尿病周圍神經病變等。疼痛時間達到1個月就應到醫院就診,接受專業治療。
3、高齡老人常見疾病有糖尿病
糖尿病屬於內分泌系統的疾病,是影響老年人健康的常見病,在發達國家呈下降趨勢,而一些正由貧變富的國家糖尿病發病率呈現驟增的狀況。已經患上了糖尿病的老年人,要通過服葯和生活上的調節達到理想控制。適當運動對糖尿病患者的康復極為重要,這樣可降低血糖,改善體質,增強抵抗力。
4、高齡老人常見疾病有高血壓
高血壓病是威脅老年人健康的「頭號殺手」。老年高血壓患者在降壓治療上應採取慎重的態度,在治療時,注意以下幾點:一是要檢查是否存在糖尿病、高血脂等危險因素並合理治療。二是用葯劑量要小。因為老年人對葯物作用比較敏感,葯物在體內代謝緩慢。三是盡量避免使用對中樞神經系統有抑製作用的降壓葯。四是老年人容易發生直立性低血壓,所以,能引起直立性低血壓的葯物如胍乙啶、甲基多巴等應避免使用。
老人常見疾病急救方法
1、哮喘病忌「背」:專家提醒,老年人發病時,家屬應保持鎮靜,讓患者保持坐位或半卧位,解開領扣,松開褲帶,清除口中分泌物,保持患者呼吸道通暢。若家中有氣管擴張氣霧劑,應立即讓患者吸入若干次,待病情穩定後,用擔架或靠背椅,保持病人坐位姿勢,將病人安全轉送醫院。如用自行車轉運也應採取坐位,避免病人胸腹部受壓。
2、腦溢血忌「顛」:腦溢血病人發病後,應立即讓病人平卧,避免震動,盡可能就近治療,不宜長途搬運。如果必須搬運,也應盡量保持平穩,減少顛簸,保持頭部的穩定,減少震動和搖晃;還應將病人的頭歪向一邊,便於嘔吐物流出,防止阻塞呼吸道引起窒息。有條件的應立即敷上冰塊,以減輕腦水腫。
3、中風忌「慢」:堵塞的腦血管如果過了6小時後再去疏通,就已經太晚了。要提高中風治療效果,就要在發病的第一時間,即發病6小時之內使患者得到治療,千萬不能「坐」失良機。

⑺ 老年人常見的慢性病有哪些

如冠心病、糖尿病、腦動脈硬化、痛風、關節炎、高血壓引起的慢性腎功能衰竭、高血糖和高血脂

⑻ 老年病都有哪些

老年病又稱老年疾病,是指老年人所患的有自身特點的一種疾病。老年人的分期,45-59歲叫老年前期,60-89歲稱為老年期,90歲以上稱為長壽期。老年人不僅比年輕人患病多,而且比年輕人的疾病復雜。因為隨著人體器官功能的老化,動脈硬化的加劇,老年人全身的動脈硬化程度都會比年輕人嚴重得多。動脈分布在全身,各個臟器都有動脈的供血才能正常的工作。動脈硬化即動脈的管腔狹窄,局部供血比年輕的時候少,嚴重情況下可能到年輕人血管供血的1/3,會造成各器官的缺血、缺氧,會出現老年的記憶力衰退,老年的心臟功能減退,腎臟功能減退。老年疾病,因為老年人的動脈硬化嚴重,基礎疾病多,會比較復雜。

⑼ 老年人低血壓的症狀有哪些

1.臨床表現
(1)無症狀性低血壓幾乎都是在健康查體或因其他病門診、住院時偶爾發現。老年人對低血壓耐受較好,加上反應遲鈍、其他病掩蓋等因素,低血壓易被忽略。事實上,經詳細詢問病史,絕對無症狀者極少。患者常有輕度乏力,偶或頭暈、頭昏等。一般無器質性病變。其血壓低而脈壓小,心率偏慢,性格內向,不易激動,肥胖與消瘦者均可見到,以體格瘦弱者較多,老年人較年輕人、女性較男性多見。
(2)症狀性低血壓大多有輕或中度腦和其他臟器缺血症狀,如軟弱、頭昏、頭痛、失眠、記憶力差,注意力不易集中等。部分原患高血壓的病人,在合並大面積、嚴重心肌梗死後,血壓反而長期偏低,此時除有低血壓表現外,還有心肌缺血的有關證據。
(3)症狀性低血壓嚴重時可有突然、短暫的意識喪失伴體位張力的消失,也即暈厥的發生。
暈厥的前驅症狀有:
①過度體力或腦力勞動後出現頭暈、頭昏,改變體位常使其加重。
②繼頭暈後很快出現視力模糊、眼花、黑朦等。
③可有輕度的聽力減退或耳鳴。
④軟弱無力,站立不穩,有欲傾倒感。
⑤面色蒼白、精神緊張、說話吃力,甚至欲言而張不了口。
⑥可伴有惡心、嘔吐等消化道症狀。
⑦多數患者來不及扶持支撐物或立即採取卧位、坐位便旋即發生暈厥而跌倒。
相當多的病人暈厥時無他人在場。部分病人可有面部或頭部皮膚擦傷,老年人可因摔倒而骨折,也可因血壓突然明顯降低而合並腦血管意外或急性心肌梗死等,個別老人可因暈倒後長時間受涼而合並肺炎。除心源性和神經源(中樞)性者外,呼吸多無明顯改變,心率可慢可快,心音多低、弱;深淺神經反射均存在(不同於昏迷)。病人多能清楚地描述暈厥前的情形或所處的環境。一般發作十幾秒鍾到十幾分鍾,很少超過20min。病人清醒後仍可見有面色蒼白、多汗、手足發涼、無力言談。少數暈厥時間不長且無嚴重外傷或合並症者,可自動或在他人扶持下到附近醫療單位就診,此時多已無明顯異常發現;只有存在引起暈厥的原發器質性疾病者,仍可檢查到相應的陽性體征。
2.分類
(1)無症狀性低血壓:即血壓雖低,但因老年人活動量小,工作多系坐位而對低血壓耐受較好,所以在安靜狀態可無症狀;但在應激狀態時,因老年人自動調節血壓功能降低,腦部血流不能得以及時、充分供應而出現症狀。
(2)症狀性低血壓:收縮壓低至13.4~9.3kPa(100~70mmHg)時,通過自身調節機制,大部分人的腦血流灌注尚可得到保證;但收縮壓不足9.3kPa(70mmHg)時,因已不能保證大腦正常活動所需的起碼的血流灌注而出現腦缺血症狀。輕者可糾正,重者易成為不可逆性,預後差。
(3)體位性低血壓:由卧位自動變為直立位時出現明顯血壓降低,稱為體位性低血壓。其具體標准如下:受檢者安靜仰卧10min然後每分鍾測血壓、脈率1次,直至2次血壓值近似時,取其平均值作為體位變化前的血壓值。之後,讓其自動站起,將右上臂置於與心臟相同的水平,再測血壓、脈搏。記錄即時及其後每分鍾的數據與站起前相比較,共記錄7min。立後血壓至少下降2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收縮壓降至10.7kPa(80mmHg)以下,且維持2min以上。近年來,國內已有人應用電動平卧-直立傾斜床,配以自動、定時心電圖、血壓、脈率監測儀來診斷直立性低血壓或直立性暈厥,更為方便、安全、准確(詳見後述)。
體位性低血壓又可分為:
①可逆性體位性低血壓:較多見。老年人特別是長期卧床者,多有下肢或全身靜脈迴流不暢,如靜脈炎、靜脈結構缺陷、肌肉萎縮、肌泵作用減弱等。若同時有心梗、心衰或不慎使用強利尿葯,可促使體位性低血壓發作。甲基多巴、胍乙啶等影響交感神經功能致可逆性小動脈反射消失,當病人改變體位時,也易發生體位性低血壓。以收縮期血壓下降明顯、舒張壓基本不變、心率增快為特徵,個別時間可出現暈厥。病因去除後多可得到糾正。
②不可逆性體位性低血壓:某些病人自主神經功能紊亂,尤以α-腎上腺能神經減弱,釋放縮血管介質減少,可發生體位性低血壓。另外,shy-Drager's綜合征是一種緩慢起病、進行性加重的老年性疾病,表現為直立性低血壓、自主神經功能障礙(如排尿、出汗和性功能失調等)和其他神經系統功能障礙。系自主神經中樞、小腦、延腦的橄欖核、腦橋、脊髓等處明顯變性、萎縮所致。預後差,病死率高,國內一組隨訪5年的患者中,病死率達44.1%。
1.無症狀性低血壓的診斷主要靠血壓值降低到診斷標准或診斷標准以下。
2.症狀性低血壓的診斷除了血壓值達標,還需具備相應的臨床表現和實驗室陽性檢查結果。
3.體位性低血壓的診斷
(1)血壓降低系由於從卧位轉換成立位或坐位所引起,血壓比下降前至少降低2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收縮壓降至10.7kPa(80mmHg)以下,且可維持2min以上,恢復卧位後很快升至正常或接近正常。
(2)伴有上述症狀性低血壓的臨床表現,平卧後消失或減輕。
(3)有可能查出病因(如上述)。
(4)有可能找出某些功能性誘因,如長期卧床或過度運動、高溫、發熱等機體內環境調節異常,脫水、貧血、出血、透析治療、低血鈉、低血鉀等有效循環血量不足或電解質紊亂,感染性休克等;特別要注意查找葯物的不良影響,因為葯物引起的低血壓約占老年人體位性低血壓的一半。這些葯物包括利尿葯、血管擴張葯、降壓葯、安眠葯、安定葯、抗震顫葯、某些抗精神病葯、降糖葯等。
(5)上述輔助檢查可進一步確定病因。

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