Ⅰ 急求一份關於「農村醫保落實問題」的調查問卷
1.您有沒有參加醫療保險? (1,340 人投票)
選項名稱投票數百分比
有1,30397%
沒有292%
不清楚81%
2.您對我市定點醫葯機構(定點醫療機構和定點零售葯店)的醫保服務工作是否滿意? (1,339 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意81%
滿意816%
一般1,19889%
不滿意524%
3.您對我市社會醫療保險住院自付起付額標準的設定是否滿意? (1,333 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意60%
滿意1,11484%
一般1189%
不滿意957%
4.您對個人參保情況查詢的方式是否滿意? (1,333 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意353%
滿意1,13985%
一般1068%
不滿意534%
5.您對綜合醫療保險中單位繳費劃入個人賬戶的比例是否滿意? (1,325 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意91%
滿意1,13486%
一般977%
不滿意856%
6.您對社會醫療保險一次性繳費標準的設定是否滿意? (1,331 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意232%
滿意1,11884%
一般13010%
不滿意605%
7.您對醫療保險繳費標準的意見: (1,318 人投票)
選項名稱投票數百分比
較高806%
合適1,14387%
較低615%
不清楚343%
8.您對我市市外轉診辦理程序是否滿意? (1,329 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意212%
滿意1,08582%
一般14111%
不滿意826%
9.您對我市「三大目錄」(中山市基本醫療保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施)的內容是否滿意? (1,320 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意212%
滿意1,09183%
一般13410%
不滿意746%
10.您對我市社會醫療保險制定的特殊病種種類及待遇標準是否滿意? (1,316 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意60%
滿意1,12986%
一般1129%
不滿意695%
11.您對我市申領社會醫療保險救助金的標准及申領程序是否滿意? (1,312 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意40%
滿意1,11885%
一般1219%
不滿意695%
12.您對我市社會醫療保險住院床位費支付標準是否滿意? (1,327 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意50%
滿意1,11584%
一般12910%
不滿意786%
13.您對我市社會醫療保險工作人員(前台工作人員、駐院代表等)服務質量是否滿意? (1,318 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意81%
滿意1,12385%
一般1118%
不滿意766%
14.您對我市醫療保險政策的宣傳工作是否滿意? (1,326 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意81%
滿意1,12485%
一般1098%
不滿意856%
15.您對我市城鄉居民門診基本醫療保險的實施工作是否滿意? (1,310 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意60%
滿意1,13386%
一般1058%
不滿意665%
16.您對目前我市的醫療保險制度是否滿意? (1,329 人投票)
選項名稱投票數百分比
很滿意60%
滿意1,12985%
一般1169%
不滿意786%
17.您知道如何辦理入院登記手續嗎? (1,158 人投票)
選項名稱投票數百分比
知道96784%
不是很清楚11510%
不清楚767%
18.您知道如何辦理出院(包括掛賬出院)手續嗎? (1,321 人投票)
選項名稱投票數百分比
知道1,11885%
不是很清楚1259%
不清楚786%
19.您知道如何查詢個人參保情況嗎? (1,317 人投票)
選項名稱投票數百分比
知道1,22193%
不是很清楚544%
不清楚423%
20.您知道住院補充醫療保險待遇嗎? (1,332 人投票)
選項名稱投票數百分比
知道1,1
Ⅱ 關於農村醫療保障的調查問卷 都要設計哪些問題呀
參加新型農村合作醫療群眾調查問卷
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一、您是自願參加新型農村合作醫療了嗎?
1、是的 2、不是
二、參加新型農村合作醫療後,您到醫院看過病嗎?
1、看過 2、沒有看過
三、如果您生了病,一般選擇怎麼地方看病?
1、個體醫 2、村醫 3、衛生院
4、縣級醫院 5、市級醫院
四、您認為新型農村合作醫療報銷方便及時嗎?
1、方便及時 2、不方便不及時
五、您對衛生院的服務質量和服務態度是否滿意?
1、滿意 2、不滿意 3、不清楚
六、您認為新型農村合作醫療對農民群眾是否有好處?
1、有好處 2、沒有好處 3、不清楚
七、您認為新型農村合作醫療對農民群眾是否有好處?
1、有好處 2、沒有好處 3、不清楚
八、明年您還要參加新型農村合作醫療嗎?
1、參加 2、不參加 3、不清楚
九、您如果對新型農村合作醫療有何建議請寫在下面。
提供一個參考,希望你早日設計出調查問卷。
PS:我的暑期實踐課題正好也是這個,o(∩_∩)o...
Ⅲ 人口老齡化調查問卷,求一個詳細的,問題多點
人口老齡化問題調查問卷
性別:男女
年齡:
來自:城市 農村
1. 你是否關注過人口老齡化問題?
A、經常主動查閱相關信息 B、一般,偶爾關注一下 C、只是聽說過 D.從來不關注
2. 你是否關注過社會養老保險問題?
A、近期經常查閱相關信息 B、一般,偶爾關注一下 C、只是聽說過 D.沒聽說過
3. 你將來可能要負擔幾個老人?
A、0~2個 B、3~4個 C、5~6個 D、6個以上
4. 你可以接受的最低工資為多少?
A、1000`2000元 B、2000~3000元 C、3000~4000元 D、沒想過
5、你打算多少歲結婚?
A、22~25 B、26~30 C、30~35 D、35以上 E、單身
6、你打算多少歲要小孩?
A、24~26 B、27~30 C、31~35 D、35以上
7、你打算要幾個小孩?
A、1個 B、2個 C、3或3個以上 D、不要
8、你對生男生女孩有特殊要求沒?
A、沒有,男女都好 B、一定要男孩 C、一定要女孩
9、你認為中國就業難與人口過多有本質的關系么?
A、有必然聯系 B、有些關系,但並不是決定因素 C、沒關系 D、沒想過
10、人口下降會促進經濟發展么?
A、會,因為好找工作 B、不會,因為勞動力減少 C、沒有必然聯系
附件1:關於人口老齡化現狀下的社會保障的調查問卷
1. 您對於人口老齡化的問題了解多少?( )
A.一點也不了解 B.了解較少
C.基本了解 D.非常了解
2.您或您家老人是否參加了當地的養老保險、醫療保障( )
A.參加了 B.沒有參加了
C.不知道有養老保障 D.知道但不願參加
3.您對當地的養老和醫保體系是否滿意?( )
A.非常滿意 B.比較滿意
C.有些地方滿意,有些地方不滿意 D.非常不滿意
4.當地政府是否為老年人修建了文娛活動場所或提供了鍛煉健身設施?( )
A.有,且非常健全 B.有,設施不完善
C.沒有 D.沒聽說過這回事
5.在當地有沒有企業或社會相關組織投資老年人事業?( )
A. 有,非常多 B.有,但比較少 C.沒有 D.不清楚
6.本地是否有專門為老年人服務的機構?( )
A.有,服務得很周到 B.有,但服務不周到度
C. 沒有 D.沒聽說
7. 您是否與老人居住在一起?( )
A.是,住在同一套房子 B.是,住在同一個村
C.不是,一個在農村一個城市 D.不是,老人住在養老院
8.您或您家老人的權益受到侵害時如何解決?( )
A.訴諸各類媒體 B.找法律仲裁機構解決
C.採取暴力手段 D.不解決,忍氣吞聲
9.您覺得對於老年人來說物質需求重要還是精神需求重要?( )
A.精神需求 B.物質需求
C.二者都需要 D.不知道,沒考慮過這個問題
10.假如你在外地,當逢年過節您怎樣表達對老人的孝敬之情?
A.回家看望老人,且給老人購買各種禮物 B.郵寄禮物給老人
C.給老人打電話問候 D.不聞不問,不管他
11.每一年,您給老人多少零花錢?
A.500-1000元 B.1000元~2500元 C.2500~5000元
D.5000元以上
12.關於進一步發展人員老齡化現狀下的社會保障體系,您認為哪些是行之有效且適合本地(多選)( )
A.進一步完善社會保障制度 B.倡導老年人大力消費
C.政府加大對於老年人的生活補貼
D.加大培養服務老年人的專業人才
E. 讓「年輕」老人照顧高齡老人
F. 利用機器人解決老齡人口護理問題
Ⅳ 求一張完整的醫療保險調查問卷
針對我國醫療保險存在的問題,勞動保障部社會保險研究所開展了「醫療保險熱點難點問題」問卷調查,調查對象是全國除西藏外30個省份主管醫療保險行政和經辦工作的負責人。本次調查共發放問卷60份,回收有效問卷60份,回收率為100%。
一、醫療保險十大熱點難點問題
1 社會弱勢群體的醫療保障問題 6 醫療保險費用控制難問題
2 困難企業參保難問題 7 加快醫療保險立法問題
3 退休人員比例增加對醫療保險基金的壓力問題 8 靈活就業人員參保問題
4 定點醫療機構、定點葯店監管問題 9 醫療保險計算機信息系統建設問題
5 個人負擔重問題 10 制定科學、合理的醫療費用結算辦法問題
1、突出科學性、權威性和實用性,直面熱點難點。本次調查嚴格按照社會學研究方法進行設計和實施,匯總了各地最突出的熱點難點問題,按選擇頻率篩選出十個熱點難點問題。
本次調查的調查對象為30個省份主管醫保行政和經辦工作的負責人,他們的回答增加了十大熱點難點問題的權威性。
醫療保險改革風雨數年,積累了豐富的經驗。省級醫療保險負責人對問題的選擇,是對下一步醫療保險改革重點的揭示。全國醫療保險十大熱點難點問題的提出對於總結歷史經驗,深化醫療保險改革具有很強的實用性。
2、感受發展的沖擊,真誠面對現實,呼喚深化改革。十大熱點難點問題集中反映了中國社會經濟發展過程中所涉及的醫療保障問題。問題的內容以完善醫療保險制度建設和醫療保險管理為主,同時,涉及醫療保障體系建設。醫保負責人鮮明地提出各類人群參保問題,特別提出弱勢人群醫療保障問題。從問題的選擇反映出省級醫療保險負責人思路開闊,沒有本位主義,回答問題是從逐漸完善醫療保障體制,促進社會經濟健康發展的大局出發,感受社會經濟發展帶來的激烈沖擊,反映現實生活,把握社會需求。
公平、效率、可及、質量和可持續性是社會保障改革的核心指導原則。十大熱點難點問題的確定,為完善保障體制,確定戰略重點提供了依據,醫療保險深化改革的方略呼之欲出。
3、態度客觀理性、積極務實,立足可持續發展。改革帶來的挑戰是廣泛的,發展產生的沖擊是多樣的。弱勢人群、困難企業、靈活就業人員是與發展和改革伴生的社會現象,是全社會必須面對的沖擊和挑戰。退休人員對基金的壓力、個人負擔重和費用控制是保險制度轉換中,不能迴避的問題。加快立法、信息系統建設和制定科學、合理的費用結算辦法等問題的提出,體現了醫療保險負責人依法實現管理科學化、現代化的意願。能夠在紛雜的問題中,篩選出十大熱點難點問題,表明醫療保險負責人能夠保持客觀理性,積極務實的態度,具有選擇長遠、可持續發展立場的能力。
二、對醫療保險改革現狀的判斷
為了解各地醫療保險改革的現狀,本次問卷中設計了11個問題,其中,2個問題涉及制度建設,4個問題涉及醫保機構管理的成效,4個問題是醫改難題,1個問題是關於醫療保險改革的外部環境——醫葯衛生體制改革。醫保負責人的回答表明:
1、對現行制度普遍認同。籌資水平和統帳劃撥比例是基本醫療保險制度的核心內容,對核心內容的評判,反映醫療保險負責人基本醫療保險制度的基本態度。本次調查,63.3%的人認為目前籌資水平適中; 83.3%的人認為統帳劃分比例合理。表明醫保負責人對現行制度模式是贊同的。
2、對管理成效高度肯定。對管理成效評判,反映醫保負責人對現行的管理政策和措施的基本態度。本次調查,70%的人認為現在的費用結算辦法可以滿足醫療保險管理的基本需要;83.3%的人認為對醫療費用的控制辦法是有效的。醫保負責人對醫療保險管理成效的評價是肯定的。
3、對改革的難點認識比較集中。對改革的難點的判斷,決定下一步工作的重心。本次調查,認為困難企業參保難問題「存在,且比較嚴重」的佔66.7%,「存在,但不太嚴重」的佔23.3%,兩者合計高達 90%;認為退休人員比例增加對醫療保險基金的壓力「比較大」、「很大」的合計佔83.3%。醫保負責人對難點問題的鎖定,揭示了深化改革的目標。
4、呼籲醫葯衛生體制改革成為共識。「三改」配套進行,是解決醫、患、保矛盾的必由之路。本次調查,認為醫葯衛生體制改革「有所滯後」的佔45%,認為「比較滯後」的佔50%,兩者合計95%。廣大醫保負責人強烈呼籲加快醫葯衛生體制改革。
三、對熱點問題的社會關注程度
調查中,我們給出6個社會熱點問題,請醫保負責人判斷公眾對這些問題的關注程度。結果表明,公眾對個人負擔問題、社會弱勢群體醫療保障和退休人員醫療保障問題的關注程度非常高,而對放寬個人賬戶使用范圍問題的關注程度相對較低。
序號熱點問題 序號熱點問題
1 社會弱勢群體醫療保障問題 4 個人負擔問題
2 靈活就業人員參保問題 5 參保、就醫是否方便問題
3 退休人員醫療保障問題 6 放寬個人賬戶使用范圍問題
四、對解決十大熱點難點問題的前景預測
調查中,我們用「把最重要的熱點難點問題作為主要問題來抓所需的時間長短」來反映醫保負責人對解決這些問題前景的看法。主抓1年——2年,表明問題可以很快解決;3年曙5年表明可以在一屆政府任期內解決;6年以上則表明解決這一問題需長期的努力。結果顯示,醫保負責人對解決十大熱點難點問題態度非常樂觀,解決問題的信心十足。
解決醫療保險熱點難點問題的前景
主抓這一問題所需的時間
1年--2年
3年--5年
6年以上
靈活就業人員參保問題
83.3%
11.1%
5.6%
個人負擔重問題
78.9%
21.1%
0%
困難企業參保難問題
70%
26.6%
3.4%
定點醫療機構定點葯店監管問題
60%
30%
10%
社會弱勢群體醫療保障問題
54.8%
45.2%
0%
制定科學合理的醫療費用結算辦法問題
53.3%
40%
6.7%
加快醫療保險立法問題
26.3%
68.4%
5.3%
醫療保險費用控制難問題
26.3%
52.7%
21%
退休人員比例增加對醫保基金的壓力問題
38%
42.8%
19.2%
醫療保險計算機信息系統建設問題
26.7%
46.6%
26.7%
五、本次調查的發現與局限
1.醫保行政和經辦負責人對熱點難點問題的選擇有一定差異。除兩類負責人都最關注社會弱勢群體醫保問題和困難企業參保難問題外,行政負責人特別關注退休人員帶來的基金壓力和費用控制難的這種相對比較宏觀和長遠的問題,而經辦負責人特別關注結算辦法和個人負擔重的這種具體事務管理中碰到的問題。這種差異可能與行政管理機構和經辦機構的職能差異有關:行政機構的職能是制定政策、宏觀管理,經辦機構則是具體事務的管理。當然,全面解釋這種差異還有待進一步的深入分析。
選擇頻率(%) 行政、經辦負責人問題選擇的差異
問題
序號
1 社會弱勢群體醫療保障問題 2 困難企業參保難問題
3 退休人員比例增加對醫療保險基金的壓力問題 4 醫療保險費用控制難問題
5 靈活就業人員參保問題 6 加快醫療保險立法問題
7 定點醫療機構、定點葯店的監管問題 8 個人負擔重的問題
9 醫療保險計算機信息系統建設問題 10
制定科學、合理的醫療費用結算辦法問題
2.三類地區醫保負責人對熱點難點問題的選擇也有差異。東部地區社會弱勢群體醫保問題最突出,中部地區困難企業參保難問題最突出,西部地區的選擇相對分散,沒有特別突出的熱點難點問題。造成這種差異的一種可能原因是經濟發展的地區差異:東部地區經濟比較發達,困難企業較少,大多數企業、單位都有能力參保,從而使得社會弱勢群體的醫保問題突顯出來;中部地區經濟欠發達,困難企業較多,困難企業參保難問題就顯得十分突出;西部地區由於經濟落後,各方面問題都存在、都不易解決,導致熱點難點問題的選擇顯得比較分散。 當然,對這種地區差異的准確解釋還需要全面、深入的調查研究。
問題 序號
1 社會弱勢群體醫療保障問題
2 困難企業參保難問題
3 退休人員比例增加對醫療保險基金的壓力問題
4 醫療保險費用控制難問題
5 靈活就業人員參保問題
6 加快醫療保險立法問題
7 定點醫療機構、定點葯店的監管問題
8 個人負擔重的問題
9 醫療保險計算機信息系統建設問題
10 制定科學、合理的醫療費用結算辦法問題
3.醫保負責人和公眾對個人負擔問題的認識存在反差。醫保負責人自己認為個人負擔不是一個嚴重問題,但又都認為公眾最關注的是個人負擔問題。這種認識反差提醒我們不能過於簡單地看待個人負擔問題。個人負擔問題值得進一步深入探討。
4.醫保負責人對基金征繳難問題的回答與國內外學者的判斷差距很大。醫保負責人認為問題不存在的佔5.0%、基本不存在的占 16.7%、存在,但不嚴重的佔65.0%。而國內外的專家認為基金征繳非常困難。這種認識上的反差需要進一步探討。
5.對醫療保險管理成效的肯定,只是醫保負責人的「自我評價」,很可能帶有片面性。 目前,有63.3%的地方沒有統一的信息系統建設標准,表明我們的醫療保險管理的現代化水平還很低。因此,關於醫保管理的全面評價還需要進一步了解參保者、醫療機構和醫生的判斷和認識。
六、進一步研究的初步計劃
1.我們將對本次調查得出的全國十大熱點難點問題進行深入訪談和實地調查。針對每個問題,我們將前往這一問題最為突出或者解決得比較好的地區,對當地醫保負責人進行訪談,並結合實地考察,深入分析這些問題產生的背景、解決問題的困難所在,總結解決問題的經驗、教訓,探討有效解決問題的思路和辦法。
2.本次調查只是醫保管理者的「一家之言」。盡管醫保負責人的判斷比較權威,但並不能代表其他社會群體的判斷。我們希望能夠進一步對參保者和醫務工作者進行調查,了解這兩類群體對醫保熱點難點問題的認識和判斷,從而形成對醫保的全面、客觀的評價。
Ⅳ 簡單的人口老齡化的調查
經國家統計局批准,全國老齡工作委員會辦公室組織實施,並委託中國老齡科研中心具體承擔《中國城鄉老年人口狀況追蹤調查》任務。此次調查是在2000年首次進行《中國城鄉老年人口狀況一次性抽樣調查》的基礎上,組織全國20個省、自治區、直轄市開展的。本次追蹤調查的標准時點為2006年6月1日零時。抽樣調查結果中個人問卷的有效樣本為19947人,社區調查問卷為2874份。本次調查按國家統計局2005年全國1%人口抽樣調查數據加權後的結果,具有較高的科學性、可信性和代表性。通過調查,全面了解了近年來我國城鄉老年人基本狀況的變化和老年人養老保障與服務需求的增長情況,也深入掌握了城鄉老齡事業發展過程中存在的問題,為黨和國家研究制定社會經濟發展規劃和老齡事業發展規劃以及相關的法律、法規和政策提供了科學的依據。現將調查情況報告如下:
一、本次追蹤調查的主要數據結果
以下公布的為本次調查經加權處理後的數據(截至2006年6月1日零時)。
1、老年人口基本背景情況
(1)老年人總數及城鄉分布
60歲以上老年人口總數為14657萬人(按國家統計局公布的數字,到2006年底增長為14901萬人)。其中城市老年人3856萬人,佔26.3%,農村老年人10801萬人,佔73.7%;按戶籍分類,非農業老年人口4019人,佔27.5%,農業老年人口10619人,佔72.5%。
(2)老年人性別和年齡結構
老年人口中,男性佔48.9%,女性佔51.1%,女性老年人略多於男性老年人。
按照年齡結構分組,全國60-64歲老年人佔全部老年人的比例為30.3%, 65-69歲佔25.5%,70-74歲佔20.6%,75-79歲佔13.1%,80歲及以上佔10.5%。
(3)老年人口的教育程度
從受教育程度上看,城市沒上過學的老年人佔16.4%,私塾佔2.4%,小學佔34.1%,初中佔23.9%,高中(中專)佔15.9%,大專以上佔7.3%;農村沒上過學的老年人佔51.4%,私塾佔4.1%,小學佔34.7%,初中佔8.3%,高中(中專)佔1.3%,大專以上佔0.2%。農村老年人口的受教育程度明顯低於城市。
2、老年人家庭結構及居住意願
(1)老年人家庭戶結構
城市老年人獨立居住的比例佔49.7%,其中獨居戶佔8.3%,夫妻戶佔41.4%,與其他家庭成員一起居住的佔50.3%;農村老年人獨立居住的佔38.3%,其中獨居戶佔9.3%,夫妻戶佔29.0%,與其他家庭成員一起居住的佔61.7%;城市空巢老人家庭增加較快,農村中與其他家庭成員共同居住的老年人比例明顯高於城市。
(2)老年人居住意願
城市老年人願意與子女住在一起的為37.2%,無所謂21.0%,不願意的為40.8%;農村老年人願意與子女住在一起的為54.5%,無所謂24.0%,不願意的為20.5%;農村老年人更傾向與子女生活在一起。
(3)願意入住養老機構比例
城市地區老年人中願意入住養老機構的佔16.1%,平均每月可承擔費用為710元;農村地區老年人中願意入住養老機構的佔15.2%,比城市略少,但平均每月可承擔費用僅為121元,對比城市則有巨大落差。
3、老年人收支情況及養老保障覆蓋率
(1)老年人領取退休金(養老金)的比率
城市老年人為78.0%,農村為4.8%。城市享受退休(養老)金的老年人平均月退休金為990元;農村684元。
(2)老年人平均年收入和支出情況
城市老年人平均年收入為11963元,支出為10028元,其中由自己承擔的醫葯費平均885元;農村老年人平均年現金收入為2722元,支出為2691元,其中由自己承擔的醫葯費平均287元。
4、老年人健康和醫療保障狀況
(1)老年人健康狀況自我評估
城市老年人認為自己健康狀況很差的佔4.2%,較差的佔15.6%,一般的佔52.3%,較好的佔22.9%,很好的佔5.0%;農村老年人認為自己健康狀況很差的佔5.8%,較差的佔20.7%,一般的佔50.4%,較好的佔19.2%,很好的佔3.9%。城市老年人自我評價的健康狀況好於農村老年人。
(2)醫療保障覆蓋率
城市老年人享受各類醫療保障的佔74.1%,不能享受任何醫療保障的為25.9%。農村老年人享受各類醫療保障的有44.7%,不能享受任何醫療保障的為55.3%。可見農村老年人缺醫少葯、看病難、看不起病的現象還很嚴重。
5、老年人生活自理能力及照料、服務需求
(1)生活自理能力
城市老年人生活能夠完全自理的佔85.4%,能部分自理的佔9.6%,完全不能自理的老年人佔5.0%;農村老年人生活能夠完全自理的佔79.0%,能部分自理的佔14.1%,完全不能自理的老年人佔6.9%。城市老年人生活自理狀況好於農村老年人。
(2)日常生活照料需要
城市老年人中認為自己日常生活需要照料的為9.9%, 79歲以下的老年人中認為自己日常生活需要照料的佔6.7%,而80歲以上則為33.1%;農村老年人中認為自己日常生活需要照料的為9.3%, 79歲以下的老年人中認為自己日常生活需要照料的為7.5%,而80歲以上則佔30.4%;高齡老人需求明顯高於總體水平。
6、老年人的幸福感與生活滿意度
城市老年人中感覺幸福和比較幸福的佔56.9%,差不多的佔39.4%,較不幸福的佔3.7%;農村老年人中感覺幸福和比較幸福的佔33.1%,差不多的佔56.2%,較不幸福的佔10.7%;城鄉差異明顯。
城市老年人對自己生活滿意的佔56.8%(非常滿意的10.5%),一般的佔32.3%,不滿意的佔10.9%(很不滿意的4.3%);農村老年人對自己的生活滿意的佔42.0%(非常滿意的5.0%),一般的佔45.5%,不滿意的佔12.5%(很不滿意的4.1%);城市老年人對生活的滿意度好於農村老年人。
7、基層老齡工作和為老服務狀況
調查的1000個城市居委會(社區)中,66%有老年人活動場地,77%舉辦過健康知識講座,49%定期組織老年人體檢,77%組織老年人文化娛樂活動,67%組織志願者服務,81%開展過普法宣傳;在調查的1000個村委會中,30%有老年人活動場地,31%有老年人活動室,24%舉辦過健康知識講座,48%開展過普法宣傳,21%定期舉辦老年文化娛樂活動,22%有為老年人服務的工作人員。
調查的320個城市街道中,有77%開展過面向老年人的健康知識講座,有56%組織老年人定期體檢,有82%開展過普法宣傳,有69%組織過志願者服務,有85%開展過慰問老人活動;在調查的320個鄉鎮中,有53%能為老年人提供法律援助,有41%能為老年人減免相應收費,有72%能為特困老年人提供生活補貼,有49%能向特困老人提供醫療救助。
本次調查所涉及的80個城市老齡工作部門都組織發放了《老年人優待證》;在80個縣老齡工作部門中,有72%組織過為老年農民提供農副業技術服務
二、城鄉老年人基本狀況的變化與改善(2000年至2006年)
將2000年和2006年兩次調查結果進行比較分析,可以看出我國城鄉老年人基本狀況發生了一定程度的變化,老年人基本生活狀況也有了比較明顯的改善與提高。基於調查數據,做出以下幾點基本判斷:
1、老年人口規模及其社會人口學特徵發生顯著變化
從2000年到2006年底,我國60歲及以上的老年人口從1.26億增長到1.49億,占總人口的比例也從10.2%提高到11.3%;全社會的老年撫養系數從15.7%增長到16.4% ;80歲及以上的高齡人口從1199萬增長到1619萬 ,增加了35.0%,占老年總人口的比例從9.2%增至10.7%,年齡結構的高齡化趨勢越來越明顯。
我國城鄉老年人的受教育水平發生了顯著變化,城市未上過學的老年人比例從2000年的26.7%下降到2006年的16.4%,同期農村從60.7%降到51.4%;城市老年人初中及以上文化程度的比例從2000年的39.7%提高到2006年的47.1%,農村同期從5.6%提高到9.8%。
2、養老保障和收入水平提高,基本生活有保障
城市老年人享受退休金(養老金)的比例由2000年的69.1%上升到2006年的78.0%,年平均收入從7392元提高到11963元,增長了61.8%;同期老年人年收入低於當地最低生活保障線的比例由2000年的4.9%下降到2006年的3.5%;認為自己經濟有保障的比例由74.7%上升到80.5%;
農村老年人享受退休金(養老金)的比例由2000年的3.3%上升到2006年的4.8%,年平均收入同期從1651元提高到2722元,增長了64.9%。同期老年人年收入低於當地救助標準的比例同期由31.9%下降到23.9%。絕大多數老年人基本生活得到保障。
3、老年人醫療保障得到一定改善
近年來社會普遍反映看病難、看不起病的問題較為突出。黨和政府通過不斷建立和完善各類醫療保障制度、醫療救助制度和推進醫療衛生體制改革,使老年人醫療保障狀況得到很大改善。2000年到2006年,城市老年人各種醫療保險覆蓋率從51.6%上升到74.1%,沒有享受任何醫療保障的老年人比例從48.4%降為25.9%;農村推行了新型合作醫療制度,老年人的基本醫療保障同期也從8.9%上升到44.7%,沒有享受任何醫療保障的老年人比例從91.1%降到55.3%。比較而言,農村醫療保障覆蓋率雖然上升很快,但城鄉間差距仍很顯著。
4、老年社會福利和社會救助不斷發展
各項養老社會化服務,在城市都有較大提高,在農村也有一定程度的提高。
從2000年到2006年,城市老年人享受各種社會福利補貼和社會救助的比例由16%上升到19.3%,農村老年人則由15%上升到19.7%;城市老年人領取老年優待證並享受各種優待的比例由40.5%上升到63.9%,享受到特困救助的城市老年人由1%上升到2.4%,得到政府救助的農村老年人比例從5.4%提高到8.9%。
城市社區增加了老年人活動室和托老所,覆蓋的老年人分別由51.2%和11.7%上升到70.8%和31.2%;城鄉社區都增加了運動健身場地,提高了覆蓋老年人的比例,城市由41.7%提高到64.5%;農村則由10.6%提高到18.4%;
5、老年人居住和生活環境改善
老年人現居住的房屋產權屬於老年人自己或配偶的比例,在城市由67.6%上升到75.4%,在農村由38.8%上升到56%;對自家住房狀況不滿意的比例,城市由22.3%下降到15%,農村由21.6%下降到15.1%;
居所附近提供家政服務所覆蓋的老年人比例,城市由45.6%提高到68.2%,農村由3.6%提高到6.8%;附近有提供上門護理服務所覆蓋的老年人比例,城市由36%提高到55.1%,農村由3.6%提高到8.2%;城市社區提供老年人飯桌或送飯服務的覆蓋率由7.6%提高到19.5%。城鄉老年人居住區的各項服務設施進一步規范和便利,社區服務功能得到加強和改善。
6、老年人社會參與水平逐步上升
調查顯示,城鄉老年人在參與社會經濟活動、參加社區活動、表達群體訴求等方面的意識和的能力在逐步增強。從2000年到2006年,城市老年人參加各項社會公益活動的比例由38.7%上升為45.1%;農村老年人了解集體經濟狀況的比例從11.9%上升到18.8%;願意與周圍有困難的老人聊天解憂的老年人比例,城市同期由50%上升到60.7%,農村的升幅不大,從66.1%升為67.5%;願意參加社區組織的老年人活動的比例,城市同期由56.4%上升到66.2%,農村從54.0%上升到61.4%;城市中願意代表老年人向上級組織反映實際問題和心聲的同期由52.7%上升到65.5%。
城市老年人繼續工作和再就業的比例不是很高,但他們參與市場經濟活動的能力增強,很多人仍以各種方式更加活躍地參與指導生產、參與投資、炒股等社會經濟活動;農村老年人很多仍在以各種方式經常性地參與經濟活動,堅持干農活的佔45.5%,比2000年多1.2個百分點;務工、做生意的佔5.4%,比2000年多2.5個百分點, 增加了近1倍。
三、城鄉老齡事業發展面臨的嚴峻挑戰
1、日益嚴峻的人口老齡化趨勢對經濟社會發展的壓力不斷增大
我國60歲及以上老年人口規模龐大,佔全球老年人口的21.4%,居世界首位,約相當於整個歐洲60歲及以上老年人口的總和。且老齡化增長速度快,年均增長率高達3.2%,幾近總人口增長速度的5倍。根據《中國人口老齡化發展趨勢百年預測》結果 ,2010年老年人口將達1.74億,占總人口的12.8%,2020年進一步增至2.48億,佔17.2%,呈加速增長之勢。老年人口數量劇增必然要對養老保障制度和為老服務體系的建設提出新的更高的要求。
日益嚴峻的人口老齡化和高齡化加速的趨勢,對我國經濟社會發展的壓力是巨大的,特別是2030年以後將進入最嚴峻的時期。那時人口紅利期也將結束,人口總撫養比和老年撫養比雙雙沖高,經濟和社會發展將面臨前所未有的壓力。
2、全社會的養老和醫療保障制度不完善,老年人的基本生活權益亟需作出妥善的制度安排
數量劇增且規模巨大的老年群體,最首要最直接的需求就是養和醫的基本保障。調查表明,從2000—2006年,城鄉老年人在養老保障的選擇上發生了較大變化,把參加社會養老保險作為養老意願首選的比例,城市由23.4%升至50.3%,農村由5.1%升至11.8%;而優先選擇依靠子女養老的比例同期均有大幅度下降,城市由52.3%降至18.4%,農村由80.8%降至64.6%。這不僅反映出傳統的養老觀念正在改變,而且更表達出老年人對社會養老保障的期望。可實際上我國的養老保障制度目前還處於建立過程中,不僅覆蓋面窄,而且保險金額較低,特別是廣大農村基本上還被排除在制度保障的范圍之外。調查表明,城市老年人養老金(退休金)保障覆蓋率2000年男性為85.6%,女性為53.6%,2006年男性為89.1%,女性為64.6%。而農村則僅有4.8%的老年人享有養老金保障;城鄉老年人尤其是農村老年人收入的總體水平和增長幅度仍然偏低。城市中有近20%的老年人年收入處於不足4600元的低水平,低於城市老年人年均中位收入的50%,並且仍有135萬城市老年人的收入低於當地的最低生活保障線;農村中有27%的老年人年收入處於不足750元的低水平,低於農村老年人中位收入的50%,並且仍有2160萬農村老年人收入低於農村困難救助的水平。調查中農村老人非常擔心沒有生活費來源的同期從12.4%升至14.2%。
從我國老年人2000—2006年消費結構的變化程度上也能反映出老年人收入偏低的狀況。消費主要還是以溫飽為主。2000年城市老年人日常生活支出在消費結構中佔63.3%,農村老年人佔77.2%;到2006年以日常生活支出為主的消費結構沒有發生太大的變化,仍分別佔64.2%和75.5%。
醫療保障方面,城市老年人的醫療保障離全覆蓋尚有較大差距,而農村則不足一半。2000年到2006年,城市中的男性老年人享有醫療保障的比例從67.3%增加到82.9%,女性從36.9%增加到65.9%;農村中的男性老年人享有醫療保障的比例從10%增長到44.2%,女性從7.9%增長到45.2%;2006年城市老年人醫療費支出(已扣除非本人承擔醫葯費)在消費結構中佔8.8%,農村老年人更佔到10.7%;農村老年人中非常擔心生病時沒錢醫治的比例同期從17%上升到了20%。基層醫療衛生資源仍然比較匱乏,城市社區居委會中,有59%缺乏全科醫生,56%缺乏護理指導人員,49%缺乏護理員,38%缺乏照料人員,34%缺乏志願者。農村村委會和自然村在這些方面更是亟待建立和加強。這說明建立切實保障全社會老年人的醫療保障制度還任重道遠。
3、老年人的長期專業護理和社區照料服務需求迅速增加,而社會的為老服務體系還未能真正建立健全起來
老年人對多種多樣的養老服務需求也在日益增長,不僅失能老人對長期照料和專業護理的需求十分迫切,而且眾多居家養老的老年人對社區服務和社區照顧的需求也更加強烈。
就長期照料和專業護理的服務需求來講,近年來城鄉日常生活完全失能或部分失能老年人的相對量雖然變化不大,但絕對數量和規模卻明顯增加,隨之而來的需求也急劇增長。
2000—2006年,隨著高齡老人和「空巢」老人的增多,城市由2000年的42.0%上升到2006年的49.7%,農村同期由37.9%微升至38.3%;城鄉老年人日常生活需要全護理和照料的比例已由6.6%升至9.8%,其中城市由8%升至9.3%,農村由6.2%升至9.9%;全國目前完全失能的老年人由799萬增加到940萬,其中城市由154萬增加到194萬,農村由645萬增加到746萬;部分失能老年人同期由1461萬增加到1894萬,其中城市由260萬增加到370萬,農村由1201萬增加到1524萬。由此使得家庭和社會對失能老人長期照料與護理的責任明顯加重。城鄉願意到養老機構長期住養的老年人總量增加,按照調查測算,對機構養老床位的潛在需求量從2000年的1821萬張上升到2006年的2261萬張。但我國社會養老機構現有的床位數僅為149萬張,與此相差甚遠,尚不及需求的1/12。
相對於少數在機構養老的老年人,居家養老的是絕大多數。當由家庭成員無法承受全部或部分老年人照料服務時,必然期待著社會及社區提供照料服務和指導,以彌補家庭照料功能的不足或缺失。城市老年人對熱線服務、老年飯桌(送飯)等服務的需求分別上升了6.1和3.5個百分點,農村老年人非常擔心需要時沒人照料的從11.3%升至13.4%。這些都給以社區為依託的老年人長期照料和社會為老服務提出了更高的要求。可是我國社區服務和社區照顧的發展狀況且很不樂觀,調查表明,城市社區居委會中,有老年人活動場地的佔66%,農村村委會中則僅有30%設有較為簡陋的老年人活動場地,31%設有老年人活動室;城鄉社區中能夠提供家政服務所覆蓋的居家老年人比例,城市為68.2%,農村僅為6.8%;城市社區提供老年人飯桌或送飯服務的覆蓋率僅為19.5%;能夠提供上門包護服務所覆蓋的老年人比例,城市為55.1%,農村僅為8.2%。
所有這些都表明,在我國尤其是農村地區,面臨著老年人長期照料的嚴峻挑戰,建立包括生活照料、文化娛樂、健康護理和精神慰籍在內的全方位的社會化養老服務體系迫在眉睫。
4、老年人的心理問題和精神需求需要引起全社會的嚴重關切
在物質生活不斷提高之後,老年人的精神生活能否改善顯得尤為重要。總體上,我國老年人的心理和精神狀態是健康積極的,而且還在不斷改善中;但是,我們依然要看到他們還有許多的心理和精神健康的問題需要得到關注和重視。
調查表明,城鄉老年人感到自己越來越跟不上社會發展的比例到2006年時仍高達73.6%,只比2000年下降1.2個百分點,並且單就農村來講,這個比例反有上升;目前,常感孤獨的老年人,在城市為18%,農村為30.9%;特別是不喜歡結交朋友的老年人比例五年來有所上升,城市從2000年的20.4%上升到2006年的23.0%,農村同期從26.8%升至29.8%;有過自殺念頭的老年人,在城市佔2.6%,農村為4.9%。
這說明老年人在心理和精神健康方面需要關懷、輔導的要求迫切,社會有義務幫助他們積極面對生活、積極參與社會、促進代際和諧。
總之,調查中反映出的老年人在相關自身養老問題上的種種擔憂,一方面表明了在我國經濟社會快速發展形勢下,老年人對社會主義市場經濟體系建設給傳統養老模式帶來的沖擊還未完全適應,另一方面也反映出我國在養老保障制度和為老服務體系建設上存在的嚴重滯後和明顯缺陷。這些問題正是我們學習貫徹十七大精神,全面落實科學發展觀,認真執行《中國老齡事業發展「十一五」規劃》,努力構建社會主義和諧社會所要不斷著力研究和解決的重點課題,也是我國老齡事業努力創新和發展的不竭動力。
四、發展城鄉老齡事業的政策性建議
1、加快建立和完善保障城鄉老年人基本生活權益的社會保障制度
我們要按照十七大的要求,在建設「以社會保險、社會救助、社會福利為基礎,以基本養老、基本醫療、最低生活保障制度為重點,以慈善事業、商業保險為補充」的社會保障體系的過程中,把廣大老年人的養老保障問題擺到重要位置,當前要著力解決老年人最迫切、最需要解決的「養」和「醫」的問題,把城鄉養老保險、最低生活保障和城市醫療保險、農村新型合作醫療制度以及城鄉貧困老年人的醫療救助、生活救助制度真正建立健全起來。在此基礎上,再逐步發展和完善遺屬保險、護理保險、以房養老等新的保證措施,使城鄉老年人都能盡快做到最基本的老有所養,病有所醫。
2、努力構建城鄉兼顧、全方位的社會為老服務體系
要在加強養老服務機構、設施建設和加強為老服務與管理等方面下工夫,構建覆蓋城鄉全體老年人的為老社會服務網路,真正建成以居家養老為基礎、社區照顧為依託、機構供養為補充的具有中國特色的養老服務體系。要堅決貫徹十七大精神,「縮小區域發展差距,必須注重實現基本公共服務均等化」,加快推行公共財政政策,加大政府對老齡事業特別是農村和邊遠地區老齡事業的投入,按照社會福利社會化、城鄉一體化的發展思路,加快城鄉老年院舍及專業護理機構、社區養老服務機構和為老服務網點、文化娛樂場所、健身場所及路徑等設施的建設,為滿足老年人的多種服務需求奠定堅實的物質基礎。當前亟需要把「愛心護理工程」的建設擺上日程,盡快為眾多失能老人提供專業化的長期照料和護理服務。同時還要加強對各項為老服務內容的設計推行、服務過程的控制監督和服務結果的評估檢查等項管理,在管理體制、運行機制和隊伍建設等方面大膽創新,實現服務質量的全員管理和全過程式控制制,保證老年人的多種服務需求都能得到有效的滿足。
3、全力推動邊遠落後地區和廣大農村老齡事業的跨越式發展
調查顯示,我國大部分老年人生活在農村,但農村的老年社會保障和為老服務卻處在一種相對缺失的狀態,一些邊遠地區和貧困地區更是處於保障水平低下、服務幾近空白的狀態。要從根本上改變這種狀況,中央財政須加大對廣大農村和邊遠地區老齡事業的投入,加大轉移支付的份額,增加資源分配的傾斜力度,把這些邊遠地區、貧困地區老年社會保障和服務設施建設的責任更多地擔負起來,特別是把農村老齡事業發展納入國家經濟和社會發展規劃,列為社會主義新農村建設的重要內容,予以重點照顧和扶持,盡快縮小城鄉二元體製造成的巨大反差,逐步達到構建和諧社會所要求的城鄉協調、地區協調發展的目標。當前亟需結合農村社區建設的開展,把鄉鄉鎮鎮建有五保敬老院和老年福利服務中心、村委會建有老年活動室及為老服務站、基層普遍建立老年協會並開展志願互助服務活動提到關注民生的高度抓緊辦好,使農村老年人也能共享經濟社會發展的文明成果。
4、建立健全老年法律法規和政策體系,為老齡事業發展創造良好的法制和政策環境
要結合老齡化發展趨勢和市場經濟條件下養老形勢和任務的變化,認真開展應對人口老齡化發展戰略研究,在市場化、全球化的大背景下,從影響國家經濟建設、政治建設,推動文化建設、社會建設的高度,深刻揭示人口老齡化帶來的沖擊和影響,把握機遇,科學地提出迎接人口老齡化挑戰的國家戰略。要認真地研究制定和完善老齡事業發展的法律、法規和政策體系,依法保障老年人的各種合法權益。當前要全力推動《老年人權益保障法》的修訂與完善,同時積極協調有關部門推進養老、醫療、福利、救助、社區服務等老年保障法規、政策的制訂、修訂與完善,全面認真地抓好貫徹落實,為老齡事業的發展創造更加良好、寬松的法律政策環境。
Ⅵ 誰有農村醫療保障的調查問卷和分析結果啊,急用
農村醫療保障調查報告
[摘要]農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來,合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來,在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落,時至今日,大部分地區的合作醫療已走向衰落。在農村經濟社會發生了重大變革以後,合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?什麼是可行的農村醫療保障制度?這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。本文在對山西省聞喜縣8個村莊的部分農民進行個別訪談的基礎上,分析了農民對醫療保障的主要看法,提出:第一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點;第二,雖然合作醫療能否恢復不取決於是否存在集體經濟組織,但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件;第三,在農戶分散經營後,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件;第四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。
1、建立農村醫療保障所依存的鄉村社區土壤
中國農村社區具有濃厚的鄉土特色,它在生活方式、價值觀念、收入來源、人際交往、尋醫問葯等方面,有區別於城市的典型特徵。我們必須清醒地認識到農村醫療保障是建立在這種鄉土特色基礎之上的。
土地仍然是農民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障,而農民家庭的其它一切開銷越來越依靠現金收入,這就要依靠種植經濟作物和外出打工來實現。但是這幾年種植經濟作物受市場的影響很大,價格也在不斷下跌。同時由於種植業生產周期較長,靠結構調整也比較難以增加收入。
由於農村經濟社會的變化,疾病譜也發生改變,農村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加,並且心腦血管病的發病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發病年齡都集中在四、五十歲左右,雖然農民認為可能和農村中的環境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關。但同時我們也認為這可能和競爭環境帶來的生存壓力增大有關。
當前農民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫療費用負擔;通過向親朋好友的借錢緩解醫療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網路。
鄉村醫生是來自農民的鄉土醫生,長期的農村常見病的醫療實踐造就了他們,許多60年代、70年代培養的鄉村醫生在農民中行醫時間長,在村裡有一定威信,對開展預防保健工作和治療農村常見病發揮著重要作用。但是農村經濟改革以來,村衛生室的承包經營使鄉村醫生越來越把提供醫療服務作為謀生手段,而同時在鄉土社會里,農民又很難把鄉村醫生的服務這種無形的產品當作需要購買的勞動產品,而只把葯品作為必須為之付費的商品。
鄉村醫生也常常感到「鄉里鄉親的,怎麼可能像城市醫院一樣收掛號費、治療費、出診費?」因此不論鄉村醫生還是個體醫生,都提供「免四費」(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務,同時,傳統醫學中的簡便治療方法由於不能賺錢已多不被鄉村醫生採用,賣葯、處方葯品、靜脈輸液則被廣泛應用。但是鄉村醫生對於本村的貧困家庭,往往出於醫生懸壺濟世的職業傳統和鄉土社會中的鄉誼和同情心給予醫療費用的減免。
在就醫機構的選擇上,農民選擇大醫院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫院治療效果不明顯或費用較高的情況下,為找到較便宜的服務和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性,即所謂「有病亂投醫」。
通常在常見病的治療上,農民是靠自己的經歷和他人的經歷對縣、鄉、村各種醫療機構的醫療水平進行判斷,各種治療信息的獲得又是靠農民之間的人際傳播。由於政府衛生部門沒有向農民發布醫療保健信息,鄉村醫生也沒有對農民提供健康教育和宣傳醫療保健常識的服務,使農民缺乏獲得醫療保健信息的正規渠道,只能靠非正規的渠道獲得零散和不確切的信息。
2、合作醫療必須具備社區的公共資財
我們從訪談中了解到對於建立農村醫療保障制度,除部分貧困戶外,多數農產家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農產家庭經濟上的可能性,這一制度能否建立,還存在著某些社會制約因素。
在訪談中農民談的最多的是「合作醫療沒有集體經濟不能搞」;「現在都個人顧個人,合作醫療沒人組織不能搞」;「醫療保險要講信用,實施要長久」。
我們認為,合作醫療是社區和農戶共同籌資的醫療保障,是一種社區的公共產品。在集體經濟時期,生產大隊提留的公益金為合作醫療基金提供了大部分資金,農民個人只在年終分紅時由生產隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫療費,這使每個社區成員通過集體提留的預先扣除,得以享受社區的醫療保障。然而,這種社區醫療保障的有無及保障水平的高低,要視社區的經濟發展水平而定。
從一些農民的回憶中可以看出,即使在70年代時,各生產大隊合作醫療的興衰及持續時間也不同。集體經濟實力強的大隊,合作醫療持續的時間也長,有的一直堅持到實行生產責任制為止。集體經濟缺乏實力的大隊,合作醫療持續的時間則短,有的甚至不到一年就解體了。這說明並不是家庭聯產承包責任制的實施使合作醫療解體。
那麼,為什麼在訪談中農民把合作醫療的解體與家庭聯產承包責任制聯系在一起呢?這是因為集體經濟組織的終結使合作醫療失去了預先扣繳合作醫療費的籌資手段。實行生產責任制後,聞喜縣和我國多數中、西部農村地區一樣,村莊的公共積累逐漸減少,缺乏經濟實力,村提留只能維持村幹部的工資,村莊的任何公共事業就只能依靠農民一家一戶的集資予以解決。對於村莊電路改造一類的公共事業,由於是每家農戶都明確受益的事情,即使是平均分攤公共電路改造的費用,挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫療服務消費則是一種不確定的行為,當合作醫療籌資無法通過集體經濟組織預先扣除時,其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。
因此,這種「空殼」的集體經濟由於沒有社區的「公共資財」, 而缺乏合作的經濟基礎,就像有的農民說的,「合作醫療沒有集體資金,和誰合作!」這就使我們不難理解在村裡常可以聽到的「現在集體沒有錢,對農民沒有吸引力,合作醫療沒法搞」的說辭。
3、合作醫療必須具備社區的組織資源
改革前的傳統體制時期,集體經濟組織不僅有組織生產的經濟職能,也有組織村莊社會事業的行政職能。70年代,正是通過公社體制使合作醫療制度幾乎是在一夜之間迅速推行,廣泛實施。改革以來,伴隨公社體制的終結,合作醫療制度大面積解體。但是在合作醫療的落潮中,人們相繼看到以下兩種情況。
一種情況是蘇南模式堅持集體經濟,依靠集體經濟發展鄉鎮工業,促進村莊經濟和社會事業的發展,促使合作醫療向合作醫療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統的集體制沒有徹底解體的情況下,村莊社區的醫療保障得到了不斷地發展。
另一種情況是一些村莊經過了改革初期的分散經營後,在「既承認合作者個人的財產權利,又強調法人成員共同佔有」的基礎上在村域內再組織起來,這種再組織的社區合作體系:「超級村莊」,推動了包括醫療保障在內的村莊社區的公共事業的發展。
然而,與上述兩種情況不同的是大量的村莊如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統體制發展生產和組織社會事業的組織功能,又沒有產生出新的再合作的社區組織,社區的組織資源正處於實質上的「空位」狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織,但是常常從村民那裡聽到「不知道誰是村幹部」的說法。這就造成了依託社區組織的合作醫療在缺乏社區組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位,1998年又正式頒布了試行10年的《村民委員會組織法》,但是,村組織的完善和功能的有效發揮,還需要一定的過程。在訪談中,農民幾乎都一再提到「現在是個人顧個人,沒有人組織,搞不了合作醫療」,當說這些話時,我們在農民的臉上看到的是無奈。
4、信譽是推行農村醫療保險必須具備的條件
通過訪談,我們發現當地農民一般都對醫療保險缺乏了解,有些人對人壽保險、平安保險以及農業生產上的保險等其他商業保險還有所了解,但對社會醫療保險都一無所知。
但無論是哪種情況,農民都對醫療保險的信譽表示了極大的關注。在市場經濟條件下,農產是獨立的經營實體,農村改革以來,產權明晰的結果,使風險和利益對稱,這既調動了農產生產、投資的積極性,同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物,他們完全是以一個獨立的生產經營者的眼光來觀察的。
對於保險組織和保險制度來說,在農民那裡,信譽就是關鍵。他們要確信其對醫療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農民說的那樣,「現在基本是一部分貧困戶確實交不起錢:一部分富裕戶個人付得起醫療費,但不一定投保,多數農戶能付得起30元以內的保費,但是不是投保,還要看可信不可信」。訪談中,農民表現了對鄉、村幹部的極大不信任,對保險公司商業信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫療保險能否實行?醫療保險由誰來辦?對於這些問題的回答,農民是從現實農村社會發生了的和正在發生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫療的失敗,合作醫療中的種種不合理現象;以往農村社會事務中的種種失誤和反復折騰,甚至生產經營中的損害農民利益的事件,都使農民變得懷疑、謹慎,不願意輕易失去自己的血汗錢。
與此相關聯,農民提出了如果實行醫療保險,就要長久實施,管理要透明等制度建設的要求。他們擔心如果醫療保險放在縣里管理,則可能是可望不可及,他們難以獲得醫療保險的支付,甚至擔心如果經辦的人攜款跑了,他們都不知道。如果醫療保險放在鄉、村管理,他們又擔心管理有漏洞,保險金被挪用等腐敗現象的發生。然而作為制度建設,為防止這些問題的發生,在地域廣大,人口分散的農村社會,醫療保險就必然要付出較高的管理成本。
由於合作醫療是以社區和農產共同籌資為基礎的一種社區醫療保障,因此如果沒有社區公共資財的經濟基礎,沒有村級組織在村民自治基礎上的重新整合,僅依靠政府政策和衛生部門工作的推動,合作醫療就無法持續實施和發展。農民的社會醫療保險是以政府保險機構信譽和農產投保為基礎的一種社會醫療保障形式,則政府和保險機構的信譽是能否實施農民醫療保險的關鍵問題。
我們的結論是:
其一,建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點。
其二,雖然合作醫療能否恢復不取決於是否存在集體經濟組織,但社區的公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件。
其三,在農產分散經營後,在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件。
其四,醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。
Ⅶ 社會醫療保障調查問卷
朋友你可以根據這些試試看;
1、衛生資源狀況;2、社區衛生服務;3、農民社會醫療保障;4、鄉村醫療機構"一體化"管理;5、醫葯衛生體制改革;6、存在的主要問題 ;7、在衛生資源配置上,繼續重點加強中心衛生院建設;8、繼續發展和完善農村和醫療保障制度;9、加快農村地區衛生系統的信息網路建設、10、 您對現如今的醫保制度是否滿意?11、您是否知道我國每年的醫療保費收不抵支?等等的這樣的基本情況或是根據這些內容發揮一下你的思維再在這些個小標題里做文章改進就好。希望對你有所幫助;願順利!
Ⅷ 農民工養老保險問卷調查
農民工學習需求調查報告
一、引言
1、調查的目的和意義
隨著我國工業化、城鎮化進程的加快,越來越多的農村富餘勞動力轉移到城市或鄉鎮企業就業,這部分人稱之為「農民工」。目前農民工已成為我國產業大軍中的一支主要力量,但隨著科技的進步,各單位對用工的要求越來越高,農民工因長期缺少學習,難以滿足崗位的要求。通過選擇合適農民工作為調查對象,了解其學習需求,從而探索電大開展為農民工服務的新途徑,為農民工的培訓就業和自主創業提供學習的平台,為社會的發展作出貢獻。
2、調查對象
本次調查圍繞「農民工學習需求問卷」的問題,調查了4名生活中有接觸和聯系的農民工,調查對象分布在沿海及中部地區,均符合調查規定的條件。
3、調查時間
2010年4月中旬
4、調查方法
此次調查主要採用個人問卷調查方式進行。
二、調查內容
1、農民工劉順華,女,32歲,農業戶口,初中學歷,政治面貌群眾,已婚有子女,共有家庭成員4人,工作地域直轄市,工作單位:個體企業,稅後月收入為1500-2000元人民幣,願意繼續學習,希望通過參加短期培訓來繼續學習,學習內容為計算機應用,學習方式:當地政府組織的短期培訓。目前最關心的問題:一是打工掙錢,改善家庭生活條件;二是勞動報酬及時足額發放;三是返鄉創業的優惠政策。
2、農民工陶白軍,男,30歲,農業戶口,文化程度高中,政治面貌團員,已婚有子女,共有家庭成員5人以上,工作區域:中部地區,工作地域:地級市,工作單位:黨政機關,稅後月收入1500-2000元,不願意繼續學習,目前最關心的問題:一是打工掙錢,改善家庭生活條件,二是擴大工傷、醫療、養老保險覆蓋面;三是法律服務和法律援助。
3、農民工譚擁軍,男,34歲,農業戶口,文化程度高中,政治面貌群眾,已婚有子女,現有家庭成員4個,工作區域:中部地區,工作地域:省會城市,工作單位:民營企業,稅後月收入1501-2000元以上,願意繼續學習,希望通過參加短期培訓來繼續學習,學習的內容為計算機應用及汽車維修,學習方式:電大組織的短期培訓,目前最關心的問題:一是子女上學與就業;二是租購住房;三是盡快制定和實施農民工的養老保險轉移接續辦法。
4、農民工羅永明,男,38歲,農業戶口,文化程度高中,政治面貌群眾,已婚有子女,現有家庭成員3個,工作區域:沿海發達地區,工作地域:直轄市,工作單位:從事個體企業,稅後月收入2500-3000元,願意繼續學習,希望通過參加短期培訓來繼續學習,學習的內容為市場營銷,學習方式為:高等職業技術院校組織的培訓,目前最關心的問題:一是子女上學與就業;二是盡快制定和實施農民工養老保險關系轉移接續辦法;三是返鄉創業的優惠政策。
三、調查結論
通過以上問卷調查可以得知:他們在都年富力強,在30-40歲之間,但學歷相對較低,大多是初中、高中文化,缺乏一技之長,就業的基本技能相對較低,月收入也不高,大多在1500-2000元/月,家庭負擔比較重,所以大多是希望能多掙點錢來改善家庭生活條件,改善子女就讀的條件,同時希望今後的生活更有保障,這一現狀在我國農民工當中非常普遍,分析其原因,主要有以下幾方面:
1、基礎教育特別是農村的基礎教育投入不夠。我國是人口大國,有14億人口,其中農業人口佔70%。教育作為強國的基礎,在我國的投入比例相對是比較低的,只佔總GDP的3.48%,而在教育的投入方面,大多集中在高等教育的投入,而基礎教育的投入又集中在城市,所以,農村的基礎教育無論從資金投入還是師資力量的投入,都相對比較弱,從而在農村從小所接受的教育是很有局限性的。
2、職業教育還沒有普及。在我國農村,大多數是自主擇業,政府通過職校或其他短期培訓的方式,培養就業技能和就業本領還做得非常不夠,其主要原因:一是農村人員的觀念沒有轉變,讀書無用論在農村仍占相當比例,同時在就業技能方面,大多局限仍在泥工、木工、油漆工等,這就導致不會花錢送子女去參加技能培訓;二是政府在這方面重視和引導不夠。關於農村人口的就業,傳統一直是自主擇業,政府在這方面沒有太多的作為,也沒有引起重視,從而在縣鄉一級很少有農民工技能培訓的學校或課程,對職業教育的重視和投入也不夠,只是充分發揮現有職校的作用。
3、我國的社會保障體系尚不夠健全。醫療保險,工傷保險,養老保險等社會保障體系因我國人口眾多,涉及面廣,人員身份錯綜復雜,加上我國財力有限,推廣社會保障措施沒有配套等多方面原因,從而導致現有社會保障體系並不十分健全。特別是在農村,農民工方面,還處於在剛剛起步階段,目前農村的養老保險涉及的面窄,標准較低,而農民工在外務工很多並沒有按政策購買養老保險,規范的省購買了養老保險,但在養老保險關系的轉移和接續的手續並不完善,導致很多農民工對購買養老保險心存疑惑。因社會保障的不健全,農民工對今後的生活保障心存擔憂。
4、支持農民工自主創業的優惠政策尚未出台。在我國為解決下崗職工的就業和創業方面,出台了很多的優惠政策,但在對待農民工這方面,尚未出台相關優惠政策支持和扶持農民工的就業和創業,並沒有充分調動農民工創業的積極性,沒有企業的積極性。
四、建議與思考
在科技高度發展的當今世界,沒有科技進步我國是很難立足於世界之林,而科技的進步是需要靠教育,需要通過教育來培養大批高科技人才和適應社會發展的社會主義建設者,而農民工是當前產業大軍中的一支重要力量,也是今後我國社會主義事業建設中不可或缺的一支力量。對當前農民工的政策來分析,是非常令人擔憂的。很多農民工在現實生活中,採取一切機會去培訓,去努力提高自身的綜合素質,提升自己的就業技能和創業本領,但這僅只是一少部分,如果離開了社會的支持,政府的引導和政策扶持,大多數農民工是難以實現培訓和就業的,就我國目前的國力而言,無法一下子來解決農民工的問題,無法做到來支持每一個農民工去搞創業,搞科研,但我們可以整合社會資源為那些都為學習,需要技術的農民工提供優惠的條件和扶持政策,下面我想結合調查的情況和我國當前的實際,就如何加強農民工的學習和創業等方面提出以下觀點和看法:
1、加大農村基礎教育的投入。教育強國是我國的一項基本方針,但還不能落在口號上,而要落實到實際行動中,要增加教育和投入比例,特別是要加大農村基礎教育,改善現有的教育基礎設施,提高農村教育工作的政治待遇和經濟待遇,能讓教育人才安心在農村工作,從而讓農村的孩子受到良好的學習教育,有較好的素質,這樣才能從根本上長遠的解決農民工的問題。
2、整合資源,充分利用職教資源加強農民工職業教育和培訓。我國現有中等職業技術教育學校的1.5萬所,高等院校1100餘所,這是一個非常豐富的教育資源和教育基地,我們只要整合資源,加以利用就是農民工繼續學習的非常好的載體。當前就是如何制定好政策,並給了一定的經費支持,引導這些職業技術學校加入學習農民工的教育和培訓中來,如在開設班級時,加強與用工單位的聯系,有針對性開設現實工作中需要的工種、課程,這樣既可以解決農民工的就業問題,又可解決用工單位缺人的問題,在資金支持方面可通過以政府投入的方式來解決,如職業技術學校每培訓1名農民工給予一定的經濟補償,這樣,可以大大提高職業技術學校多與農民工培訓的積極性。如果充分調動了職業技術學校的積極性,農民工的培訓和教育問題就會得到有效解決。
3、教育資源實現重心下移,開設鄉鎮農業學校。我國的教育資源公布是及不均衡的,主要集中在大中城市和縣城,鄉鎮一級的教育資源非常匱乏,大多數鎮沒有開設農業學校,開設了的也沒有充分利用,成為一種擺設,只有把重心下移到基層,並真正組織利用好,才能將教育培訓做到位。特別是當前農村普遍存在中小學生生源減少,很多校舍被閑置,可以充分利用那些閑置的校舍資源,建立一種長效性的基層教育基地和培訓網路。在城市,要以各街道為單位,成立農民工之家,利用社區大講堂等形式,讓農民工有活動和學習的場所和機會。
4、加大政策的扶持力度。對進城務工的農民工,政府不但要以生活上給予關照,更要從政策的制定上給予其優惠政策,鼓勵其自主創業,變農民工被動學習為主動學習。一是要落實其子女就讀的政策,國家三令五申要求實地妥善解決農民工的子女就讀的問題,各地也出台了有關政策,但在現實生活中,在落實的過程中,仍存在這樣或那樣的問題,從而沒有使農民工從心裡上融入到城市中來。二是創業的優惠政策。在城市中,為解決下崗職工的培訓問題,有關培訓單位每培訓1名下崗職工,可以享受國家一定的補助,在一些技能培訓方面,只是象徵性的收點費,而農民工不能享受這一優惠政策,另外,下崗職工創業方面可享受稅收方面的優惠政策和小額擔保貸款,而農民工則不能享受,要充分調動農民工創業的積極性和參照下崗職工這方面的優惠政策。
5、進一步完善社會保障體系。在現有社會保障體系的前提下,加強對農村社會養老保險的研究力度,從而出台相應的政策,特別是在對待進城務工人員的養老保險方面,要嚴格按政策落實,在各省份之間要建立一種有效的接轉程序,從而解決農民工的養老問題,讓農民工紮根在城市,安心的工作,安心為城市的發展做好服務。
總而言之,要把加強農民工的教育作為我國現行教育的一個重點和難點來抓,通過解決這個問題來緩解或解決城鄉教育資源長期失衡的現象,教育要面向農民工,為其創造更多的教育培訓機會,教育要面向未來,使其成為提高農民工技能和素質的主渠道,成為提升全民素質的重要組成部分。
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Ⅸ 農村醫療保險調查問卷
D,D,B.B.C. D. B.C. D. A很高 .B 高 .多多宣傳,貫徹到基層,轉變觀念,認真理解為人服務的和服務群眾的含義,不要只喊口號,不落實。