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怎樣理解養老機構的社會效益

發布時間:2022-07-30 13:26:03

1. 機構養老有什麼優勢

老年人入住機構養老機構,集中供養,集中居住,由養老機構提供日回常生活照料等多方面答的養老服務,不僅可以在一定程度上緩解子女的負擔,還可以避免因生活習慣等問題而引發長者與子女的沖突。其次,這種養老方式可在一定程度上將家庭的養老風險分散,實現集體成員養老資源的共濟和共享,在一定范圍內使得風險得到化解。不過,選擇養老機構是一定要謹慎仔細,以基本的護理人員的護理經驗、先進舒適的環境設施和豐富的吃喝玩樂為標准,深圳共享之家還不錯,值得去了解一下。

2. 養老院能夠盈利的建議是什麼

通常講,養老院是非盈利機構,不是以賺錢為目標的。以滿足社會效益為主的,尤其是公辦養老院肯定不是為賺錢的,不賠已經很好了。公辦的,基本上有國家補貼的。那麼,民辦的,近年大量涌現。既然是民辦的,能夠在市場上生存,肯定是賺一點錢的。現實上,很多養老院經營狀況一般,有的保本,有的狀況好一些,有的則是虧。可見,賺大錢,一般不選養老院這一行業,但做的好,會有一些穩定的回報。但經營養老院不適合所有人,至少它需要投入很多,不只是資金外的投入,還要對老人負責啊。

3. 機構養老的優勢有哪些

機構養老,利:
1.對失能長者來說,減輕兒女的照料負擔,為長者提供更專業的照料服務;
2.對失智長者來說,延緩病情,防止走失,構建子女和父母溝通的橋梁;
3.對自理長者來說,更豐富的業余活動,認識更多的同齡夥伴。
弊:加劇貧困家庭的經濟負擔。
總歸:利大於弊,希望未來更多人能夠住得起養老院,老有所養,老有所樂。

4. 談一下自己對養老產業的認識

昨天看到朋友圈一位朋友發了條信息,看到這條信息後心裡想了很多,有欣喜有焦慮。感覺養老從業者的意識在提升,已經意識到危機感了。當初之所以說「永輝愛康,為愛努力,讓生活更美麗」這句話,我已經意識到養老這個行業不是那麼簡單,應該從生活角度來思考工作,這樣才能有長遠的發展。朋友的原話如下:「總覺得快遞公司和地產公司提供增值養老服務,無往不利。京東門店和58到家合作入戶服務,壓力好大。幹掉我們的不一定是同行!」後面朋友的評論里有這樣一句話:「要論哪類公司和職業最熟悉老人與社區,非他們莫屬。這也是很多社區驛站倒閉活不下去的原因。沒有客戶基礎,不了解客戶需求,沒有信任度。」這句話很值得用心思考。真的應該從生活的角度來思考配合國家政策服務養老產業。否則到了最後只能出局,稀里糊塗的出局。

面對養老這個行業,這個行業內不缺乏情懷,不缺乏政策,不缺乏情感,不缺乏溫度。都在探索養老的盈利模式,好多養老從業機構不盈利,工作開展不起來或者開展不順利,他們缺什麼?缺錢缺資源還是缺人?到底缺什麼?這也是一個值得思考的問題。我覺得最起碼不缺乏資源,不缺乏市場,不缺政策扶持,主要缺一種意識,社會意識形態認識上有偏差,導致工作中出現尷尬的局面。我不贊成這個詞「養老的盈利模式」,應該換一個詞「可持續發展的養老模式」,這樣的詞更適合當下環境。思考中凡是把資金放在第一位的思路都是幼稚的,思考中凡是把老人當消費人群的思路是不成熟的,思考中凡是忽略老人家屬的思路是錯誤的,思考中凡是把老人當病人的思路是可笑的,思考中凡是想藉助國家政策漁利的思路註定要撞牆,思考中凡是忽略社會發展談養老結局註定是失敗的。

如果把養老當做一個行業來解讀,這個行業的宗旨就是服務老年群體的生活,讓老人生活更美麗,沒有其他,僅此而已。這個行業上游是各種適老產品生產者,下游就是老人生活,中間是針對老年人的各種生活服務。有了這樣的大概認識再聚焦自己的工作,在行業中定位自己的方向,就會有發力點,不會有一拳打在棉花上的感覺。估計現在好多從業機構會有一拳打在棉花上的感覺,他們缺乏一種宏觀的生活認識,思路裡面商業意識太強,忽略了老人們生活的年代,忽略了老人們的故事,忽略了老人的精神世界,我們現在服務的這群老人是一代有故事的人,是伴隨著國家一起長大長老的人,他們是社會發展的見證者締造者,無論這個老人在農村還是在城市,他們身上的故事不可多得,未來這群老人會成為社會寶。在一部分人的認知中,一談到老人就是弱勢群體,就是孤寡群體,就是老弱病殘群體,這跟我們現實生活中傳遞關於老人的生活概況有直接關系,媒體報道中的側重面我們應該懂,這也是影響我們正確客觀認識老年人的一個因素,不能忽略的一個因素。在一部分人的潛意識中健康老人的生活往往被忽略,因為老人生活沒有困難,所以被忽略,這些認識都是錯誤的,如果不能客觀認識老年群體,只會徒增養老行業的壓力,只會增加生活負擔,再有力量的拳頭只會打在棉花上。

其實面對老年群體生活我還有很多話想說,養老話題描繪的是一個宏偉工程,這個工程每個人都得參與,每個人都必須經歷,無論年輕與年老,都得為這個工程添磚加瓦。從現在開始,如果一部分人意識到老人的精神價值,健康老人的價值,並把這種意識融入生活,相信生活是美麗的。最後還想說一句話,關於養老這個話題,應該側重如何延續健康老人的生活狀態,如何提高改善困難老人的生活現狀,其實老人們的要求並不高,尤其眼前的這群老人,因為他們苦過,累過,即使生活再困難也能堅持。需要我們做的就是給出力所能及且很自然的關懷與幫助,在崗位上做好自己的工作。

朋友圈那句話可以理解,當下這個大環境競爭很激烈,但是有了這樣的認識就不會認為在被打劫,而是認為好多人在幫你,幫你一起努力完善老年服務。有危機感是對的,但注意力會回到:努力做好自己。

5. 機構養老和社區養老的優缺點

社區養老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會同齡人認同,一種「雙贏」策略。另外,像社區老年大學這樣的機構,還提供「老有所為」的機會,讓老人比有兒女相伴更有價值感。
老年人入住機構養老院,集中供養,集中居住,由養老院提供日常生活照料等多方面的養老服務,不僅可以在一定程度上緩解子女的負擔,還可以避免因生活習慣等問題而引發老人與子女的沖突。其次,這種養老方式可在一定程度上將家庭的養老風險分散,實現集體成員養老資源的共濟和共享,在一定范圍內使得風險得到化解。但是,在當前的經濟條件下,敬老院基本上普及不了,即使普及了,老人在傳統觀念的影響下,也很少會選擇入住。

6. 養老機構的作用

法律分析:養老機構應當根據需要為老年人提供情緒疏導、心理咨詢、危機干預等精神慰藉服務。

法律依據:《養老機構管理辦法》

第二十一條 養老機構應當根據需要為老年人提供情緒疏導、心理咨詢、危機干預等精神慰藉服務。

第二十二條 養老機構應當開展適合老年人的文化、教育、體育、娛樂活動,豐富老年人的精神文化生活。

養老機構開展文化、教育、體育、娛樂活動時,應當為老年人提供必要的安全防護措施。

第二十三條 養老機構應當為老年人家庭成員看望或者問候老年人提供便利,為老年人聯系家庭成員提供幫助。

第二十四條 鼓勵養老機構運營社區養老服務設施,或者上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務。

7. 辦養老院的可行性報

第一章、養老院項目概述
作為一個新興行業,老齡產業所涉及的領域極為廣泛,幾乎涵蓋了從養老服務業、老年衛生保健業到老年文化娛樂業、老年金融保險業等十餘個門類,具有相當的想像力。特別地,按照國際通行的5%老年人進入機構養老的標准,2011年我國有650萬個床位空缺。
此外,目前全國取得養老護理職業資格的僅有2萬多人,按照國際上5∶1的護工需求量,缺口將近1000萬人。這都將給企業投資提供良好的機遇。計算機技術的發展,讓養老院管理軟體橫空出世,技術與人力的結合,讓養老產業更加彭勃發展。第二章、養老方式存在問題分析
1.農村老人無養老保險和醫療保險。
我國社會保障體系主要覆蓋城鎮就業者,而這只佔全部人口的很小一部分。我國老年人口70%以上在農村,要解決我國養老問題,難度最大的當屬農村老年人口養老問題。城鎮養老和醫療保險快速發展,農村養老和醫療保險進展緩慢,農村集體經濟的消失,現在農村的孤寡老人,無依無靠的老人,他們的生活面臨著非常艱難的境地。
2.養老金太少,社會保障制度不完善。
現在大多數60歲以上的老人都是20世紀50、60年代參加工作的老同志,絕大多數已經進入古稀之年了,但是退休金大部分都在400元到500元之間。社會養老院太少且收費過高,一般的退休工人根本住不起,而且我們的醫療保險存在嚴重不足,養老金水平太低,社會保障制度不完善。
3.空巢引發的老年人身心問題。
空巢老人最容易感覺孤獨、寂寞。昔日工作繁忙,子女繞膝。而今子女離巢,自己退休後又無事可干、行動不便、身體不好、得不到以前所受的重視和尊敬,喪偶、喪友、生病等,老人當然會產生寂寞、孤獨的心情。寂寞孤獨最易導致心理變異,產生諸如情緒低落不穩、焦躁不安、孤僻、抑鬱等心理問題,嚴重的甚至會產生老年精神障礙、老年痴呆症等疾病。心理健康日益成為老年人健康的重要部分。
4.養老院太少。
目前,中國現有的各類養老機構,大部分條件簡陋,缺少完備的服務設施,即便如此,各類老年社會福利機構養老床位也僅有12015萬張,平均每千名老人佔有床位僅有816張,與發達國家平均每千名老人佔有養老床位數50至70張的水平相差甚遠。面對人口的老齡化及養老中存在的諸多問題,傳統養老方式已不能適應老齡化社會的要求,我們必須採取有效的應對措施。
第二章、項目開發的必要性分析一、解決老齡化社會問題的需要:
據世界衛生組織的資料稱,一個國家的老年人口系數達到10%以上(60歲以上人口)或7%(65歲以上人口)時,標志著設個國家或地區進入老年型。目前,我國60歲以上,標志著這個國家或地區進入老年型。目前,我國60歲以上老年人口已達1.7億多,佔全世界人口的五分之一,佔全國總人口的10%以上。
到21世紀中葉將超過4億,佔全國總人口的28%,即沒4個人中就有一位老人;又預測我國65歲以上老年人數將從2000年的0.94億(占總人口的7.3%)增加到2050年的3.34億(占總人口的22.6%),我國已成為老齡化速度最快,老年人口最多的國家。有關資料顯示,我國現有2360多萬老年人「獨守空巢」。
隨著人口老齡化的來臨,老年人問題已經成為一個世界問題,同樣是我國面臨的一個嚴峻問題。鄭州市也和全國一樣老齡化程度為10%以上,所以在鄭州航空港區建立的敬老院也是為了能夠解決老齡化社會問題的需要。
一、構建和諧社會的需要:
黨中央、國務院發出構建和諧社會的口號。鄭州市委、市政府也提出建設「和諧社會」的要求。如果老齡化問題解決不好,和諧社會的目標就難以實現。尊老愛幼是我們中華民族的光榮傳統,新建的航空港區敬老院,將成為鄭州市的弱勢老人,孤兒等提供了一個「老有所養、老有所學、老有所為、老有所樂」的好場所,不僅使老年人晚年生活豐富多彩、快樂幸福,也成為孤兒等困難弱勢群體提供一個溫暖幸福的大家庭,使其在這個充滿愛和溫暖的大家庭里健康成長。這必然對構建和諧社會起到積極地促進作用。
二、加快社會福利事業發展的需要:
鄭州航空港區敬老院項目實施後,將徹底改變原有的敬老院設備陳舊、環境較差等這一狀況,將擴大收養、收治規模,完善服務功能,亮化美化生活環境,切實解決鄭州市港區弱勢群體生活困難,充分發揮社會保障作用,更好的履行「上為黨和政府分憂,下為人民群眾解愁」的服務宗旨。作為我區一所規模較大的綜合性社會福利結構,將在社會保障體系中發揮較為重要的作用。第四章、養老方式的發展方向
一、加強養老道德宣傳,完善養老法律法規體系,鞏固家庭養老方式盡管社會養老和社區養老模式在現代社會中具有獨特的比較優勢,單純的家庭養老將會在未來的歲月中慢慢淡出歷史舞台,但是在目前不發達的社會經濟發展水平下,在社區養老剛剛起步的情況下,家庭養老在具有深厚歷史傳統底蘊的中國仍將會在當前和今後相當長的一段歲月中繼續發揮著巨大的功能和作用。
這就要求,一方面,國家要利用各種媒體宣傳人口老齡化的趨勢、特點以及面臨的挑戰,動員全社會參與到安老敬老養老的安老戰略中;另一方面,1996年頒布的《老年人權益保障法》中規定「享受子女及其他依法由贍養義務的經濟上供養、生活上照料、精神上慰藉以及在患病時提供醫療費用和護理的權利」,但是,在許多方面還沒有具體的實施細則,尚須相應的法律、法規予以完善化、具體化及可操作化。
二、繼續支持養老機構的建設和發展,充分發揮其支撐作用失能半失能老人的大量存在,通過家庭或社區養老不能保證這些老人獲得滿意高效率的服務,而機構養老是實現優質養老的較有發展潛力的途徑,它在滿足養老的連續性、專業性、及時性方面,特別是對那些不能完全自理、完全不能自理的高齡老人、失能老人的照顧方面,發揮著不可替代的作用。
機構養老在保證其服務規范化、標准化的前提下應該向以下兩個方向發展:一方面,政府應該繼續加大對公辦養老機構的投資,重點保證「三無」、「五保」及低收入的高齡、失能等養老困難老年人的服務需求;另一方面,部分經營性的養老機構遵循市場化原則,可以向高端發展,走優質高價的發展之路,滿足部分老年人的高端需求。
三、採取多種措施促進實現社區居家養老模式的最終目標家庭養老功能日益弱化、機構養老發展不足,而社區居家養老融合了家庭養老和機構養老的優勢,適合我國國情。從以上政策中也不難看出,隨著社區在公共服務供給中扮演著越來越重要的角色,我國政府也認識到了養老服務供給應該在社區服務中佔有重要地位,因而我國開始大力鼓勵發展社區居家養老服務。因此,社區居家養老模式代表著我國養老模式的發展方向。關於社區居家養老需要明確以下幾點:
第一,明確政府在居家養老服務體系中的主體責任地位,整合社區資源,使原本是閑置的資源或未充分利用的資源在社區居家養老服務中得到充分利用。
第二,目前,社區居家養老的服務對象主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區老年人。在城市,增加托老設施網點,增強社區養老服務能力,同時通過倡議、引導志願活動及建立勞務儲蓄制度等方式,動員各類人群參與社區養老服務。
在農村,首先以鄉鎮敬老院為基礎,建設日間照料和短期托養的養老床位,逐步向區域性養老服務中心轉變。有條件的農村社區,可探索建設社區老年日間照料服務設施,向留守老年人及其他有需要的老年人提供日間照料、短期托養、配餐等服務。
【養老院可行性報告二】
要加強老齡工作,努力使全民老有所養推動建設和諧社會。一個地區老年事業的發展可以體現該地區政府執政理念的先進性,可以提升政府以人為本的良好形象,還可以向國際社會展示良好的國際形象。 按照國際標准,當一個國家和地區65歲以上人口占總人口比例的7%,或60歲以上人口占總人口的10%以上時即為老齡化社會。
據有關資料顯示,目前我國是世界上老年人口最多的國家。六十歲以上老人約為1.45億,占我國總人口比例的11.2%,而且這個數字每年都在以3%的速度增長,我國進入老齡社會已是不爭的事實。截至去年年底我縣60歲以上老人已達14.57萬人,占我縣人口比重的14.5%。
已遠遠高出全國比例的3.3%,從人口結構上看老年人口數量的巨大和高齡人數的增加,明顯證明了我縣已提前十年進入老年型大縣。因此應對老齡化提前到來的挑戰,是當務之急重中之重,是關系國計民生和區域經濟發展的大事.我縣歷來很重視老齡事業的發展,但隨著生活水平的提高,傳統的幾代同堂已逐步解體,老少分住家庭小型化已成為必然趨勢。自我國七十年代中期實行計劃生育以來,三口之家現已成為社會主力家庭結構。
許多獨生子女成家後所面臨的是:每對中年夫婦在繁忙的工作壓力和殘酷的生存發展競爭條件下,需要照顧四個老人一個孩子,時間和精力嚴重不足,再加上老年人多愁善感及實際上的「代溝」,由此引起了一系列沒完沒了的家庭煩惱及社會問題。再者,我縣「三無」「五保」「孤兒"人員近萬人,集中供養率不到4%,我縣民營養老機構尚處於空白。綜上種種,為老齡事業發展帶來了新的課題,愈發使我縣養老服務供求矛盾突出。
一:項目名稱:莒南陽光養老綜合服務中心
承辦人:嚴汝乾 項目性質:籌辦 服務中心地址: 未定
二:項目建設的必要性
1:解決老齡化社會問題的需要,隨著人口老齡化的來臨,老人問題已成為世界問題,同樣是我國面臨的一個重要問題。我縣已遠遠高出全國老齡平均標准,因此籌辦養老服務中心,是解決我縣老齡化社會為題的需要。
2:構建和諧社會的需要。黨中央、國務院發出了構建和諧社會的號召,縣委、政府也提出建設「和諧」要求。如果老齡化問題解決不好,和諧社會的目標就難以實現。尊老愛幼是我們中華民族的優良傳統,籌辦養老服務中心,將為我縣老人創造一個「老有所養,老有所醫,老有所為,老有所樂,老有所學」的好去處,體現全民敬老愛老的良好社會氛圍。不僅使我縣的老年人的晚年生活豐富多彩,快樂幸福,也為我縣困難弱勢群體提供一個溫暖幸福的大家庭,讓他們在這個充滿愛的大家庭里健康快樂地生活。這必然對構建和諧社會起到積極的促進作用。
3:加快我縣社會福利事業發展的需要。養老服務中心成立後,將徹底改變原有敬老院設備陳舊,環境較差等這一現狀,將擴大收養收治規模,完善服務功能,亮化美化生活環境,切實改善我縣弱勢群體生活困難,充分發揮社會保障作用,更好的履行「上為黨和政府分憂,下為人民群眾解愁」的服務宗旨。將會為我縣社會保障體系發揮重要作用。
4:項目實施後會有良好的社會效益。養老服務中心成立後,可以滿足我縣社會養老市場的需求,同時也為社會家庭排憂解難,再次可以增加就業機會和就業崗位。這是一個民心工程,也是一個德政工程。
三:陽光養老綜合服務中心中心經營計劃
鼓勵扶持社會力量興辦養老機構,實現投資主體的多元化,是發展老年人社會福利事業的必由之路。近年來縣委、政府高度重視社會福利事業的建設,各鄉鎮都建有敬老院。每年都有專項資金支持撥付,使全縣敬老院等福利事業得到了較快的發展。但由於各鄉鎮經濟基礎薄弱,地方財政困難,致使一些敬老院設施配套不完善,,比如醫療、娛樂、康復治療等硬體跟不上無法滿足當前五保老人的需要,不能適應新形勢下的發展要求,導致入院率低,甚至有些老人不願入院就住。造成資源閑置浪費,利用率低。
增強公辦養老機構的服務質量和管理水平,更好的保障在院老人的合法權益,達到「五有」標准,踐行中央制定的老齡工作方針政策,更好地為老人提供及時、全面的服務,離不開改革的深入推進和運行機制的深刻調整。將公有養老機構尤其是現有管理不規范,服務水平差的機構,委託給社會力量來管理和運營,將會盤活公辦養老機構的存量,使原有資源得到更好的利用和發展,為養老服務事業注入蓬勃的生機和活力。
公辦民營需要堅持的原則:首先,實行公辦民營,必須以政府為主導,保障「五保」「三無」老人的供養。其次,實行公辦民營,必須保證經營者的自主經營,自負盈虧,管辦分離 ,以實行法人實體化管理,建設市場化運行機制,改革內部管理,用工和分配製度。第三,實行公辦私營,必須保證以服務養服務,全面對社會開放,發揮示範作用。
具體操作方法:1 、依託原有鄉鎮街道敬老院,創新敬老院傳統管理模式,實施民營資本對敬老院的投資、經營、管理模式。建立公辦民營的內部管理機制,在體制上實行「一個機構兩塊牌子」誰投資誰管理,誰受益的原則。確立把現有敬老院建設成為,當地政府機構養老的基地和示範點,滿足農村、城鎮老人及子女就近就便的自費養老需求,把敬老院作為養老服務產業鏈中的重要一環加以發展,使其成為市場屬性和福利屬性同在、經濟效益和社會效益並存的社會化養老機構。
2、理順好權屬關系,明確各方職責。明確責、權、利關系,敬老院原有硬體建設投入,歸服務中心負責,歸敬老院所有。新投入部分的所有權歸服務中心所有。服務中心擴大規模增加床位,符合政策條件的應該享受優惠待遇。服務中心託管敬老院後,必須切實做好「五保」「三無」老人的接收和服務工作。對有閑置床位的可以自主定價,招收社會老人入住和開展有償支持居家養老服務,滿足社會老人的養老服務需求。
3、實行分類管理,提供多元服務。A、根據服務對象類別,建立專業化養老機構。在服務中心的總框架下根據實際情況,打破地域限制,統一布局,設立不同服務內容的專業化養老服務機構。如、卧床護理院,精神障礙老人院,臨終安樂院等特殊養老服務機構。實行全日制專業資格人員專業化管理,體現對各類老人不同需求的尊重。
B、在自願的基礎上,允許老人在服務中心內和各分院之間合理流動。對入住老人少規模相對小的分院允許跨區域調整到其他分院,合理統籌資源,實行統一管理。
C、合理調配和利用人力資源,對以自理老人為主的分院,住滿五十名服務對象的,服務中心配備一名全日制專職醫護人員,為服務對象提供醫療保健服務。護理人員必須具備一定的護理知識,實行上崗前培訓制度,(服務中心自建老年護理及殘疾人就業家政服務培訓中心)取得上崗證後由中心統一調配。
D、落實各項保障,建立長效運營機制。確立「五保」「三無」老人的長效供養機制、供養標准,以及醫保。確保「五保三無」老人免費參加新農合,納入大病醫護救助,並實行零起步救助。從根本上解決老人的就醫問題。
E、實行託管後,由個鄉鎮按規定落實配套資金,再統一劃撥給服務中心或各所轄分院。
F、託管合同期限,不能低於五年。以免影響中心對敬老院的長期發展規劃,及硬體設施投入的力度。以利於中心進行中長期發展規劃實施,促進養老服務產業的健康持續發展。
四:投資預算和資金籌措:
陽光養老綜合服務中心三年預計投資額為300萬元,其中前期投資用於房屋租賃規劃改造、綠化供暖120萬元:醫療、健身設備及安裝費80萬元,生活用品床具被褥等30萬元,有線電視通訊設備娛樂器材等20萬元:養殖場種植園50萬元。資金籌措,陽光養老綜合服務中心自籌資金150萬元,申請上級部門資、補、助或協助貸款150萬元。
五:效益分析
服務中心擬建床位200張,按年入住率70%計算,按自理老人每月六百元計算,預計可收入100萬元左右,家政服務、培訓等可收入十萬元左右,種植園,養殖場預計收入20萬元左右。年收入130萬元。費用:員工工資30人,40萬元,低值易耗品水電費廚房成本40萬元,管理費辦公費8萬元,房屋租賃費12萬元,年費用105萬元,年實現利潤25萬元。十二年可收回全部成本。

8. 怎麼理解對敬老事業的認識

在經濟發展與社會結構轉型的過程中,作為我國養老主要方式的家庭養老服務功能逐漸弱化。同時由於受傳統觀念的影響和社會經濟發展水平的制約,養老機構無論數量還是質量都不能滿足廣大老年人日益增長的多樣化養老需求。因此,養老問題成為目前社會最為關注的熱點、難點問題。建立健全可靠的養老保障體系,大力推進養老服務社會化是當前和今後一個時期亟待解決的重要課題。本文通過對武穴市社區養老服務情況的抽樣調查和分析,就進一步加強社區養老服務工作提出粗淺看法。
一、 社區養老服務的現狀
武穴市城區共有14家社區,居民戶數33840戶,人口中122400人,其中60歲以上老人15900人,低保對象4965戶,12368人,其中老年群體低保對象3059人,如採取政府購買服務按人均100元/人計算全市年需支出367.08萬元養老服務費,已成為一個龐大的群體,而他們的需求具有多樣性,既有生理性的,又有社會性的,既有物質的,又有精神的。例如:二里半社區居民戶數1326戶,5026人,60歲以上老人502人,99戶低保戶中就有21戶是老年人,空巢老人36人,大部份初小文化,又如螺絲旋社區居民戶數4078戶,人口15069人,低保對象321戶,988人中接近1/3是老年群體,低保對象,空巢老人達45人,以上兩社區共同點人員密集,文化素質偏低,老年人所佔比例大。為進一步摸清社區老年人居家養老,特別是「空巢老人」居家養老的情況,今年5月,我們對以上兩社區老人進行抽樣調查,共統計轄區老人165人,其中60歲以上的老人76人,占老人人口46.06%,70歲以上老人76人,占老人人口46.06%,80歲以上老人14人,占老人人口8.48%。並通過入戶,對老年人的基本情況、生活自理情況、現實生活照料情況以及對社區服務的需求四個方面進行了調查。
1、男、女調查人數比例及生活自理情況。參加此次調查的165名老人中,男性81人,占調查數的49.09%,女性84人,佔50.91%;老人生活完全能夠自理的有148人,占調查數的89.9%,部分自理的12人,佔7.3%,不能自理,依靠照顧的5人,佔3.8%;有子女的有72,子女生活在本區的有40人,子女長期居住在外地的有4人,子女願意贍養父母的有140人,子女不贍養的有2人。
2、在現實生活中,具體照料老人情況。子女照料的72人,占調查數的43.63%,親屬照顧的5人,佔3.03%,請鍾點工照顧自己的有2人,佔1.21%,入住福利院的3人,佔1.8%。
3、對當前老年人是否願意入住老年公寓的情況。有10人願意入住老年公寓,占調查數的6.06%,不願意入住的有32人,佔19.39%,如螺絲旋社區孤老吳治國62歲,小兒麻痹症,他寧願與其兄弟在一塊住也不願住進老年公寓,這說明大多數老年人受傳統觀念約束,比較認同居家養老,這也符合世界通行養老方式。
4、老年人對社區服務的需求情況。要求提供醫療服務的有10人,占調查數的6.06%,有文化娛樂方面要求的有11人,佔6.66%,需要生活照料服務的有6人,佔3.63%,要求得到精神慰藉的有15人,佔9.09%,想日托老年人的有6人,佔3.63%,需要家政服務的有12人,佔7.27%,對社區提供的服務願意自己買單的有5人,佔3.03%。
在我們的調查中,許多老年人及其子女對社區養老工作寄予厚望。不少老年人表示,現在年輕人工作壓力大,很難擠出時間來陪父母,單純指望他們陪伴自己安度晚年恐怕不太現實,一些年輕人則說,現在不少家庭是一對年輕夫婦在贍養4個老人,養育1個小孩,靠夫妻倆根本無法承擔照顧4個老人的任務。他們也特別希望社區養老服務社會化能廣泛推行。
二、 社區養老服務面臨的困難與問題
1、家庭養老功能有「弱化」趨勢。由於家庭的小型化,子女與父母分開居住,從而形成許多「空巢」家庭或獨居家庭,給照顧老年人帶來不便。隨著社會經濟的發展,人們的生活水平不斷提高,醫療條件不斷改善,老年人的壽命延長,高齡老人越來越多,從而出現低、中齡老人照顧高齡父母現象,老人照顧老人困難很多。由於我國實行計劃生育政策,提倡只生一個孩子,第一代獨生子女的父母已逐步進入老年,出現一對夫婦要照顧四位老人現象,而且這種情況將逐年增多,要照料好四位老人,無論是精力還是經濟能力已不大可能。隨著生產和生活的節奏加快,崗位競爭加劇,生活壓力大,青年人在照顧老年人方面,已顯得力不從心。由於上述的幾種原因,顯而易見,家庭養老功能有「弱化」趨勢。
2、機構養老存在「難化」狀況。眾所周知,投資興辦一所養老機構,需要大量的資金,養老機構在環境營造、設施配置、服務質量、管理水平、醫療保健等方面都有比較高的要求,這就使得養老機構的運營成本較高,使得一些社會力量或個人望而卻步。其次,老年人的收入主要靠退休金、養老金或子女及親屬供養,相當部分老人經濟上不很寬裕,即使老人想住養老機構卻又住不起,形成了養老機構入住率低。再次,因傳統家庭觀念的影響,部分老人及子女在思想上還不能接受「離開子女住養老院」的思想。綜上所述養老機構是高投入、低產出,部分養老機構存在「難化」狀況。
3、敬老、愛老的社會氛圍有「淡化」傾向。盡管通過多年來廣泛的宣傳教育,敬老、愛老的社會氛圍有所好轉,但在某些方面仍有淡化傾向,如從西方傳來的「情人節」和「聖誕節」,節日氣氛十分熱烈,而年年的「老人節」則是濤聲依舊。「情人節」和「聖誕節」用不著政府組織,商家、廠家會自行上陣,各種促銷手段「百花齊放」,青年人奢侈消費,報紙、電台有關「情人節」和聖誕節的報導「繁花似錦」。而到老人節,就是政府組織活動,節日的氣氛也遠不如上述「兩節」,廠家、商家並不十分積極,極少給老年人消費實惠,要想青年人自掏腰包孝敬年老的父母也是三思而行。以上現象說明敬老、愛老的社會氛圍在某些方面、在某些地方有「淡化」傾向。
4、為老人提供的無償服務有「虛化」現象。為了照料較困難老人的日常生活,各相關部門和社區經常組織各種形式的無償服務活動,如青年志願者的志願服務、「一對一」結對幫扶服務、安裝門鈴的呼叫服務等。這些服務為老人特別是空巢、獨居老人的日常生活照料提供了方便。但目前存在一些「虛化」行為,如學生組織的志願服務,隨著學生的畢業這項服務有的自行消亡,後繼無人;又如一些政府機關、社會組織和個人與社區老人的結對服務,一年就一、二次,不能持之以恆,甚至結對服務也徒有虛名等,這都說明有些義務服務流於形式。這些問題如不能引起我們的足夠重視,養老服務社會化就不能向廣度和深度發展。
5、社區養老服務「簡化」。目前我市大部社區沒開展養老服務,即便是開展了,也是簡便單調,僅限於設醫療中心,添健身器材,而象健身器材之類體育設施適合青少年多,適合老年人的則較少,醫療中心提供的也局限於平時的免費體檢之類的活動。
三、 社區養老服務的對策與建議
養老問題涉及千家萬戶,解決不好將影響社會的穩定,必須引起各級政府的高度重視和全社會的共同關心。必須堅持科學發展觀,以人為本,不斷探索建設中國特色的社區養老服務保障體系,全面推進社區養老社會化服務。
1、抓教育,提高認識,增強社區養老服務的主動性。社區是老年人的聚居地,是老年人的主要活動場所和生活空間,隨著年齡的增長和身體的衰老,不少老年人也從單位人變成社會人,老年人對社區的依附性逐漸增加,因此,開展社區養老服務迫在眉睫。首先,開展社區養老服務是適應人口老齡化發展的客觀要求。據統計,武穴市現有60歲以上老年人9.5萬人,佔全市人口總數的12%以上,且這種比例有日益上升的趨勢。現今,老年人和子女分開居住已經相當普遍,「空巢」家庭不斷增多,這給老人的生活照顧、醫療保健及精神照料方面都帶來諸多不便,同時受「421」家庭模式的影響,一對年輕夫婦根本無暇照顧4位老人,因此,依託社區構築社會化養老是城市解決老年人養老問題、適應老人及其家庭需求的客觀要求,是社會發展的必然要求。其次,開展社區養老服務是提高老年人生活質量的現實需要。社區是老年人的基本活動場所和生活空間,依託社區就近進行生活照顧、醫療保健及精神慰藉等方面的服務,是解決老年人養老問題、適應老人及其家庭需求,提高老年人生活質量的現實需要。再次,開展社區養老服務是維護社會穩定的現實要求。基於對我國國情的考慮,單一依靠政府進行社會養老福利事業顯然無法適應需要,同時還會對國家財政造成巨大壓力,社區養老體系建設過程為構建和諧社會、維護社會穩定提供了有益的嘗試,也是社會結構轉變的必由之路。
2、抓投入,搭建平台,增強社區養老服務的基礎性。養老事業屬於公共事業范圍,發展社區養老服務是政府的責任,離不開政府的宏觀指導。一是科學編制規劃。根據社區老年人密度分布比例,在新建居民小區和進行舊城改造時,將社區養老服務設施作為公共配套服務設施,與項目一起規劃,一並實施,一同檢查驗收。編制社區養老服務中心(站)空間布局規劃,科學合理解決建設用地問題;民政部門可與相關部門按照養老服務「十二五規劃」制定社區養老服務中心(站)的建設標准、工作流程和服務操作規范等指導意見,對社區養老服務中心(站)進行管理、指導和監督。二是加大資金投入。根據國務院有關規定,今後社會福利支出不應低於財政支出的10—20% ,而老年人是社會保障重點加以關注的四大弱勢群體之一,因此,建立社區養老服務建設項目、工作人員薪酬的整體財政預算制度,使更多的困難老人都能得到幫助。同時,建議降低享受政策准入門檻,擴大政策惠及面。如為老年人購買意外傷害保險;對低收入家庭失能老人入住養老機構給予補助或予以居家養老補貼;對高齡困難老人看病給予更高比例的報銷;為殘疾老人家庭免費實施無障礙改造。三是整合社會資源。積極引導社會資本參與興建社區養老服務中心(站),進一步整合街道和社區文化站、衛生服務站、勞動服務站、陽光家園、文化室、活動室、老年大學(分校)、社區學校等公共服務資源,聯合多方力量拓展服務范圍,搭建完善的社區養老服務平台。
3、抓服務,拓展內涵,增強社區養老服務的廣泛性。一是在服務對象上全面掌握。主要建立三個服務檔案。對全區60周歲以上老人的家庭情況、健康情況、服務需求進行登記;對社區「4050」人員、社區服務員、社區養老服務志願者進行登記;對社區內重點服務對象實行包保服務,服務對象與服務人員之間簽訂服務協議,對服務情況進行跟蹤記錄。二是在服務內容上全面拓展。結合社區實際,開展文體娛樂、老年教育、會友聊天、法律咨詢、老年課堂、心理咨詢及疏導等各具特色的精神慰藉服務。根據老人需求,藉助社會力量,開展家政服務、代買代辦、配餐、家電維修、管道疏通、送醫送葯等日常生活服務。三是在服務模式上推陳出新。對家庭經濟困難老人、特殊貢獻老人,推行政府補貼的形式提供家政服務;對生活不能自理老人,搭建智能化呼叫平台,提供的緊急救援、求助服務;對有特殊需求老人,按居家老人的需求,選派專業服務人員和社工上門提供日間照料、家政、精神方面的養老服務;對短期無人照料老人,依託社區養老服務中心(站),開展日間照料或短期託管服務。同時逐步推行「兌時券」補貼服務模式。按照就近服務、屬地管理的原則,將「兌時券」按標准發放給老人,由社區服務員對符合居家養老補貼服務條件的老人進行包保服務,老人根據服務員的服務質量和滿意程度返回給服務員一定數額的「兌時券」,服務時間按照每滿1小時為1次進行計算,按正常標准服務人員每服務一次從被服務對象手中獲取一張「兌時券」,每月持「兌時券」到社區養老服務站兌換現金報酬,有效解決管理和服務相脫節,服務員與老人間的供求不符,服務質量偏低,服務員與崗位間的有人無崗和有崗無人等諸多問題。
4、抓隊伍,專兼結合,增強社區養老服務的專業性。一是配置專職人員。居家養老服務工作的成功與否,很大因素取決於是否擁有一支專業、職業的服務隊伍。就目前的人力資源狀況而言,社區養老服務員隊伍建設要與再就業工作相結合,從下崗失業群體這個人力資源庫中進行選擇。同時,為了提高居家養老服務質量,建議每年從應屆社會工作專業和醫療護理專業畢業生中選拔業務骨幹,通過充實專業人員提高整體社區養老服務隊伍的素質。定期舉辦「居家養老護理員培訓班」,做到持證上崗。二是建立「義工」制度。做好社區居家養老工作,離不開中青年群體。一方面有賴於中青年群體中養成尊老敬老的風氣,主動地承擔起贍養自己的長輩的責任;另一方面,解決老年人的實際困難,尤其是法律援助、精神慰籍等方面的困難也需要青年志願者的服務。三是成立互助組織。按照年齡相近、志趣相投的原則,成立老年人互助團隊,由老年人自己組織起來,開展各種活動,相互服務,既通過集體的活動得到精神上的滿足,獲得生活的樂趣,又可以解決一些具體的困難。
5、抓領導,健全機制,增強社區養老服務的長效性。一是建立領導工作機制。成立社區養老社會化工作領導小組,研究探索社區養老面臨的困難和問題,制定配套的政策、制度和規定,提出解決問題的辦法和途徑,構建完善的政府主導、部門配合、社會參與的社區養老服務體系,落實財政、發改、衛生、國土、民政、體育、文化等部門以及社區所在鎮處的責任,實現統一協作,全面推進,督促養老工作落實。二是落實責任機制。在制度建設方面,要明確各級和各種服務組織的責任,建立健全社區為老服務的各種制度,如對高齡獨居老人探望制度、志願者服務制度、服務監督制度、服務人員崗位責任制度、服務人員獎懲制度等。在標准化管理方面要制定生活服務標准、養老護理標准、衛生醫療服務標准、服務效果評價標准等。在規范化管理方面,制定各種服務的項目和內容、服務價格。服務人員資格認證,堅持持證上崗,並實行簽約制,服務人員信守服務公約。三是加強輿論引導。要通過各種媒體宣傳老齡工作、宣傳老齡事業,營造「敬老、愛老、助老」氛圍,樹立孝親助老典型,經常做到「電視里有圖像、電台里有聲音、報紙上有文章」,增強社會參與意識和責任感、使命感、緊迫感。

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