❶ 老年人用葯常見的不良反應有哪五種
老年人常見的葯物不良反應進行整理共有五種,分別列在下面:
1、精神症狀
中樞神經系統,尤其是大腦最易受葯物作用的影響。老年人中樞神經系統對某些葯物的敏感性增高,可引起精神錯亂、抑鬱和痴獃等。如吩噻嗪類、洋地黃、降壓葯和吲哚美辛等可引起老年抑鬱症;中樞抗膽鹼葯安坦,可致精神錯亂;老年痴呆病人使用中樞抗膽鹼葯、左旋多巴或金剛烷胺,可加重痴呆症狀。
2、直立性低血壓
直立性低血壓又稱體位性低血壓。老年人血管運動中樞的調節功能沒有年輕人靈敏,壓力感受器發生功能障礙,即使沒有葯物的影響,也會因為體位的突然改變而產生頭暈。使用降壓葯、三環抗抑鬱葯、利尿劑、血管擴張葯時,尤其易發生直立性低血壓,因此,在使用這些葯時應特別注意。
3、耳毒性
老年人由於內耳毛細胞數目減少,聽力有所下降,易受葯物的影響,而產生前庭症狀和聽力下降。年老體弱者使用氨基糖苷類抗生素和多黏菌素可致第8對腦神經損害。前庭損害的主要症狀有眩暈、頭痛、惡心和共濟失調;耳蝸損害的臨床表現有耳鳴、耳聾。由於毛細胞損害後難以再生,故可產生永久性耳聾,所以老年人使用氨基糖苷類抗生素時應減量,最好避免使用此類抗生素和其他影響內耳功能的葯物。
4、尿瀦留
三環抗抑鬱葯和抗帕金森病葯有副交感神經阻滯作用,老年人使用這類葯物可引起尿瀦留,伴有前列腺增生及膀胱頸纖維病變的老年人尤易發生,所以在使用三環抗抑鬱葯時,開始應以小劑量分次服用,然後逐漸加量。患有前列腺增生的老年人,使用速尿、利尿酸等強效利尿劑也可引起尿瀦留,在使用時應加以注意。
5、葯物中毒
老年人各個重要器官的生理功能減退,60歲以上老年人的腎臟排泄毒物的功能比25歲時下降20%,70~80歲時下降40%~50%。60歲以上老年人的肝血流量比年輕時下降40%,解毒功能也相應降低。因此,老年人用葯容易中毒。
❷ 76歲老人帶狀皰疹服用阿昔洛韋第6天明顯腰痛,還要服葯嗎症狀已經不明顯,只是眼內,和口腔內有咖啡
建議停止用葯。
阿昔洛韋不良反應:
1.常見的不良反應:注射部位的炎症或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹。
2.少見的不良反應:口服給葯皮膚瘙癢,長程給葯偶見月經紊亂。注射給葯特別靜脈注射時,少見有急性腎功能不全、血尿和低血壓。
3.罕見的不良反應:昏迷、意識模糊、幻覺、癲癇等中樞神經系統症狀。
4.局部用葯不良反應:出現輕度疼痛、灼痛和刺痛佔28%,瘙癢佔4%,皮疹0.3%。
5.以下症狀如持續存在或明顯應引起注意:長期口服該品出現關節疼痛、腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、暈眩(較短程用葯為多)。長期用葯少見有痤瘡和失眠;短程用葯少見有食慾減退。注射用葯常見輕度頭痛,少見多汗。該品對細胞毒性小,安全范圍大。外用滴眼劑和乳膏劑無明顯不良反應。靜脈給葯需緩慢滴注1小時以上或連續緩慢滴注,一般無反應。有時可見皮疹、蕁麻疹、發燒等過敏反應,停葯即消退。亦有時出現頭痛、惡心、低血壓、血尿等不良反應。口服200—800mg,一日5次,大量飲水也無明顯反應,正常人耐受性較強。但在高濃度快速滴注或口服大劑量的失水病人,可因該品水溶性差,輸液過少析出結晶阻塞腎小管、腎小球而造成腎功能衰竭。腎功能不正常的病人和嬰兒排泄功能低,需減量給葯。靜脈點滴或口服未見對骨髓有何影響。一時性血清肌酐升高,皮疹,蕁麻疹,出汗,血尿,低血壓,頭痛,惡心等。ACV的不良反應較其他抗病毒葯為少,多出現在血葯濃度超過25mg/L時,此時可能出現惡心、嘔吐、腹部不適;大劑量快速靜注後可能有尿素氮、肌酐升高、腎小管內結晶沉澱、血尿。少數患者可出現嗜睡、譫妄、震顫等,停葯後可自愈。外用軟膏偶可有局部燒灼或刺痛感。偶可發生角膜上皮損害即彌漫性表層角膜炎。
除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外,口服阿昔洛韋幾乎無毒,靜注耐受較好,只1%病人會發生腦病,高劑量靜注可引發神經系統障礙。大劑量突擊性注射,可發生急性腎小管壞死。
❸ 老年人應注意的幾種葯物不良反應
一些葯物用於老年患者可能產生嚴重不良反應。下列葯物在老年人體內最易出現不良反應,應高度警惕,必要時調整劑量或者停止服用。
地高辛
:該葯主要經腎臟排泄。老年人腎清除能力衰退而使該葯半衰期延長,
血葯濃度
增高,常規劑量易出現中樞障礙或嚴重心臟毒性。
心得安
:可因老年人肝功能變化或
血漿蛋白
含量降低而副作用增多,常見頭痛、眩暈、
心動過緩
、
心臟傳導阻滯
等。
利多卡因
:半衰期延長、高劑量時易出現
精神錯亂
和抑制心臟。有傳導阻滯、腦血管病或過敏的老年人禁用。
安定:老年人長期服用後,
中樞抑制
性副作用增強,宜減少劑量。
苯妥英鈉
:對腎功能低下或患有
低蛋白血症
的老年人,可增加神經或血液方面的副作用。
阿米替林
、
丙咪嗪
:最常用抗抑鬱症葯。多數老年人服後易出現不安、失眠、健忘、激動、
定向障礙
、妄想等症狀,發現後應停葯。
左旋多巴
:易產生惡心、嘔吐、低血壓、暈厥等嚴重副作用。
利尿劑
:老年人調節機能降低,應用利尿劑易引起脫水和電解質失衡。
青黴素:老年人因腎臟分泌功能衰退而排泄減慢,或因
血漿蛋白結合率
降低,血葯濃度增高,易出現中樞
毒性反應
,如
意識障礙
、驚厥、癲癇樣發作、甚至昏迷等。
頭胞黴素:老年人消化功能普遍減弱,該類葯物對
腸道菌群
的強力抑制可導致
菌群失調
,在老年人中易引起
維生素K缺乏
而出血,也可引起
偽膜性腸炎
等
二重感染
。
❹ 常見的輸液不良反應,原因及護理
臨床常見輸液反應及預防措施
一 常見的臨床輸液反應
1、葯物不良反應:在輸液反應中葯物不良反應佔主要原因,輕者表現為皮膚瘙癢、皮丘疹;局部呈點狀或片狀,也可表現在全身;胃腸道反應比較明顯,有惡心、嘔吐等症狀;嚴重的葯物過敏可出現憋氣、呼吸困難、心率快,甚至出現過敏性休克。
2.熱源反應:常因為輸入致熱物質如致熱源、死菌、游離菌體蛋白或葯物成分不純所致,表現為發冷、寒戰、發熱並伴有惡心、嘔吐、脈快、周身不適等症狀。
3.靜脈炎:當患者靜脈輸液的療程較長,輸入葯物的刺激性較強,或因反復穿刺致機械性損傷,以及患者的特殊體質,操作時消毒不嚴格等都會導致靜脈炎。主要表現為沿靜脈走向呈條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
4.急性心衰:多因患者本身患有冠心病且輸液量大,輸液滴速太快所致。 二 臨床輸液反應發生的原因
1、葯物方面因素
1.1 葯物本身輸液質量中葯品自身的質量至關重要。同一組成的葯物,因不同生產企業的制劑技術差別,雜質的除去率不同而影響其不良反應的發生率。如青黴素因制劑中含有微量青黴烯酸、青黴噻唑酸及青黴素聚合物等物質而引起變態反應
1.2 運輸儲存葯物在運輸、儲存、使用中碰撞或是瓶口松動等可能導致漏氣、產生玻璃碎渣等而污染輸液;含糖量高的輸液,如儲存條件不當則容易霉變,還有其他種種因素均有可能導致輸液反應的發生。
1.3 熱原累加 臨床上合並用葯很常見,由此產生的熱原疊加的機會也相應增多,尤其是三聯、四聯用葯。臨床處方中,將4~6種小針劑同時加入到250ml或500ml的輸液中混滴,其中熱原便累加起來,可能超過人體的耐受量而發生熱原反應。某醫院某病區使用5%葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g,慶大黴素16萬U靜滴,連續有8例出現熱原反應。經實驗檢查分析認為是,各合格注射劑中的內毒素累加超過了閾值,致發生熱原反應。
1.4 微粒增加有些中葯注射液及粉針與大輸液配伍後不溶性微粒明顯增多。原因是中草葯的成分比較復雜。有些成分如色素、鞣質、澱粉、蛋白質等以膠態形式存在於葯液中,葯物與輸液配伍後發生氧化、聚合反應。有些生物鹼、皂苷配伍後pH值改變可析出產生大量微粒。在輸液操作中,多次穿刺橡膠塞、折斷針劑等都會造成顆粒增加。
1.5 葯物配伍臨床上輸液多數被作為葯物載體。通過靜脈滴注,配伍1種或多種葯物。隨配伍葯物的增加,微粒數也增加,尤其是中草葯針劑。葯物配伍不當,配製後的溶液顏色、澄明度會受到影響,可產生結晶、氣泡、沉澱或pH值改變等變化,也可因pH值變化、穩定劑等的溶解度改變而導致分解或沉澱、含量及效價變化、滲透壓和離子平衡從而使制劑的穩定性、安全性受到影響。另外,患者生理狀況不同,對配伍變化的敏感程度也不同。
2 、 輸液操作因素
2.1 輸液環境輸液環境的衛生條件影響輸液的安全。輸液配製一般由護士在病區內完成,環境中的細菌和微塵有可能進入葯液而造成污染和出現輸液微粒,進入人體後易引起熱原反應、毛細血管栓塞、異物肉芽腫等嚴重後果。尤其在急診室病情嚴重的患者較多,環境中的各種病菌和微粒也多,對環境衛生的要求相應提高。如果輸液室及配液室環境沒有不定期消毒,空氣潔凈度不符合要求,就會增加輸液被污染的幾率。
2.2 無菌操作無菌觀念要強,在操作上無菌原則執行認真,如配葯前注意洗手,配葯時注意戴口罩,切割安瓿時正確消毒等,如操作不當,這些都是造成輸液反應的原因。
2.3 微粒引入反復多次針刺橡膠塞及滌綸薄膜,導致碎屑脫落,進入液體,直接成為不溶性微粒;安瓿折斷時會產生肉眼看不見的玻璃碎屑,由於安瓿內負壓,會將大量玻璃微粒吸入葯液。
2.4 輸液速度輸液速度不當也是一個重要的因素。有報道,1例患者使用注射用萬古黴素快速滴注時,致口麻、頸胸部瘙癢等症狀。臨床上應用時應注意滴速的葯物有:腸外營養葯物、治療指數窄的葯物、易刺激血管的葯物、血管活性葯物等,如氨基酸類、脂肪乳、氨茶鹼、氨基糖苷類抗生素、紅黴素、多巴胺、間羥胺等。臨床工作中應根據患者的生理、病理、心理條件和不同的葯物選擇適宜的輸液速度,以減少和避免發生輸液反應。
3、 輸液器具 一次性輸液器及注射器的質量至關重要,即使是質量合格的器材,操作不當及儲存時間過長,也會造成污染。由於劣質輸液器材造成輸液反應甚至釀成嚴重事故的事件時有發生。臨床應用時仍需嚴格檢查,防患於未然
4 、 患者方面因素
4.1 患者年齡某院對158例輸液反應進行統計分析,55歲以上患者佔70%。老年患者,輸液量和輸液速度的耐受范圍縮小,輸液速度應較青壯年患者慢1/3~1/2。新生兒輸液速度稍快便可引起心衰等輸液並發症。
4.2 疾病 血栓性疾病患者自身血液處於高凝狀態,輸液中微粒特別是較大的微粒,可造成局部循環障礙,引起血管栓塞;微粒過多,造成局部堵塞和供血不足,這樣會加重疾病發生發展,甚至危及生命。
4.3 個體差異合格的輸液不等於絕對沒有熱原,只是含量極微,一般患者在正常情況下不會發生熱原反應,而有些體質弱,對熱原耐受性差的患者在同樣條件下就有可能引起發熱反應,這是因為進入體內的熱原已經達到該患者發熱反應的作用劑量。
三、預防臨床輸液反應的措施
1 把好葯品生產和輸液器具購進關 購進應選用生產規模大,生產條件好,質量可靠,信譽好的廠家。
2 輸液中應盡量避免多種葯物聯用輸液時多種葯物聯用會使葯液中內毒素累加,多種葯物聯用,由於溶媒pH值的改變,葯物相互配伍的變化或其他原因造成葯物的沉澱、結晶等現象。另外,由於反復多次穿刺膠塞會使葯液中微粒增加,由於含有較多微粒的液體輸入人體也會發生熱原樣反應。故應盡量避免多種葯物聯用。加葯後的葯液應做澄明度檢查,發現異常現象,應立即棄去。
3 提高輸配液間的空氣質量增加有效的空氣進氣過濾裝置,在有條件的醫院輸液添加葯物應在符合GMP要求的配液中心進行,沒有條件時也應在潔凈的環境中操作,操作時應避免空氣流通和人員走動,輸液間最好是在裝有空氣自凈器的房間進行,條件不具備時,輸液時也應在輸液間或病房清掃完衛生之後進行,同時減少人員走動。為了使進入液體瓶內的空氣潔凈,應增加有效的空氣進氣過濾器,減少細菌和微粒對液體的污染。
4 嚴格執行輸液操作規程首先,輕輕提起液體瓶對著光線充足的地方檢查液體中是否有異物,瓶身是否有裂紋,再將液體瓶輕輕翻轉豎立,自上而下觀察是否有玻璃屑、沉澱或其他異物存在,同時注意瓶口及瓶身是否漏氣,鉛蓋是否松動等。檢查時切記不可振搖。檢查無誤後,嚴格按無菌操作規程執行,注意每一個細小的環節,在添加其他葯物前應用少量的液體沖洗輸液器,以減少輸液器中可能存在的微粒和內毒素的輸入。
5 輸液速度 輸液速度要適中。
❺ 老年人葯物不良反應發生率高的原因有哪些
老年人葯物不良反應發生率高的原因
老年人由於葯物代謝動力學的改變,各系統、器官功能及代償能力逐漸衰退,機體耐受性降低,患病率上升,對葯物的敏感性發生變化,葯物不良反應發生率增高。據統計表明,50~60歲患者的葯物不良反應發生率為14.14%,61~70歲為15.17%,71~81歲為18.13%,80歲以上為24.10%.老年人葯物不良反應發生率高的原因如下:
1、同時接受多種葯物治療
老年人常患多種疾病,接受多種葯物治療,易產生葯物的相互作用。現已確認,老年人葯物不良反應的發生率與用葯品種呈正相關。據統計,同時用葯5種以下者,葯物不良反應發生率為6%~8%,同時用6~10種時升至40%,同時用15~20種以上時,發生率升至70%~80%.
2.葯動學和葯效改變
老年葯物代謝和排泄能力減弱、腎功能減退,使具有葯理活性的代謝產物蓄積,易引起葯物不良反應。老年人所用葯物在血液和組織內的濃度發生改變,導致葯物作用增強或減弱,在葯效欠佳時,臨床醫師常加大劑量,使老年葯物不良反應發生率增高。此外,老年人機體內環境穩定性減退,中樞神經系統對某些葯物特別敏感,鎮靜葯易引起中樞過度抑制;老年人免疫功能下降,使葯物變態反應發生率增加。
3.濫用非處方葯
有些老人常因缺乏醫葯知識,擅自服用、濫用滋補葯、保健葯、抗衰老葯和維生素,用葯的次數和劑量不當,易產生葯物不良反應。
❻ 老年病的特點有哪些
隨著老齡化時代的到來,老年期疾病的增多也將是必然的現象。老年病是指與衰老有關的疾病,
現將老年期疾病特點介紹如下:
(1)多病性及不典型性
老年人的多病性是臨床表現不典型原因之一。老年人常伴有兩種以上疾病 時存在,同一臟器易
發生多種病變,如冠心病與肺心病、傳導系統或瓣膜的退行性病變。由於同一老人患有多種疾病,在症
狀和體征方面相互影響,必然使臨床症狀變得更為復雜和不典型。老年人敏感性降低,自覺症狀輕微,有
對因症狀及體征不典型而延誤治療,所以在老年人疾病治療中對生命體征及意識的觀察極為重要。
(2)發病快
老年人臟器儲備功能低下,活動能力減退,飲食相對減少,血鉀、血鈉較青年人低,而尿素氮較高。
免疫功能下降,內環境穩定性改變,一旦受到應激刺激,可促使病情惡化,使原來處於勉強平衡狀態的
某些臟器功能容易在發病後短期內迅速衰竭,病倩發展變化較大。
(3)有意識障礙
高齡患者不論患何種疾病,都容易發生意識障礙,如腦血管硬化、血 改變、感染、電解質紊亂等
均是引起意識障礙的重要因素。在分析老年人意識障礙時,必須排除醫源性因素,如服用安定葯、抗抑
郁葯等所致的因素。
(4)易引起水、電解質紊亂
老年人臟器吳萎縮狀態,由於口渴中樞敏感性降低,飲水量減少,輕微的原因即可引起水和電解
質失調。如腹瀉和嘔吐易產生低血鉀,而腎功能減退伴有感染時又容易產生高血鉀
(5)易發生後遺症和並發症
由於長期卧床,易引起墜積性肺炎、便秘、肌肉萎縮、體位性低血1、靜脈血栓和肺栓塞等,對此應
作早期預防措施。
(6)對治療的反應不同
同樣的葯物治療,在老年人之間的反應不同,老年人耐受性低易出現副反應,j日個體之間的差
異較大。
❼ 是不是老人吃了治心臟病的葯會惡心
@kaismama 譯文:我今年56歲,身體很健康。我開始服用50微克的左旋甲狀腺素(優甲樂),不久就感到不適和焦慮。沒過幾天,我就心臟病發作了。我告訴心臟病專家我剛開始服用左旋甲狀腺素,但她什麼也沒說。他們不知道我為什麼心臟病發作,但從那以後我就一直心悸,感到焦慮、沮喪和顫抖。
我打電話給我的醫生預約,但沒有預約。醫生打電話給我,給我開了安定。我心悸得很厲害,不得不叫救護車,但他們說我沒事。由於等待的人太多,我還在等待測試。我昨天接到外科醫生的電話,他說我需要把劑量減少到25微克。在開始時我的TSH很高,但我的甲狀腺激素水平在正常范圍內。
昨天我和一位自然療法專家交談,他立即說我應該開始服用25微克而不是50微克。我現在正在做一些關於服用過量的研究,因為我想知道我為什麼會心臟病發作,因為它讓我擔心。
今天,我不再顫抖和焦慮了。還有其他人有這樣的問題嗎?我的朋友也有心臟問題,但我的問題太久了,結果變成了心臟病發作。
BBS截圖
最近後台也有網友留言反映,吃了優甲樂後心臟總是有各種不舒服!
@網友1 吃優甲樂11年了!心臟總不舒服!
@網友2 甲癌術後,吃優甲樂一年半了。偶爾會覺得心慌
@網友3 服用三年,最近確實覺得胸口有點悶,有時候在想,猝死的是不是也有這種先兆。哪天還是去醫院看看!……
@網友4 我已吃8年優甲樂,今年心臟有心悸,心律不齊。醫生開倍他樂克,但也有時控制不好,咋辦減優甲樂?是保命還是保心臟?
@網友5 我也是吃優甲樂,心臟不舒服
@網友6 術後半年,目前服優甲樂,心臟有時就會抽搐,手機提示音響也會抽搐,這是不是就是房顫?
根據以上各位網友的反應,吃了優甲樂後出現各種各樣的心臟疾患。一般情況下,生理劑量的優甲樂不會有太大的副作用,部分患者可能會對優甲樂的成分過敏。還有就是部分患者對優甲樂劑量比較敏感,正常劑量就會很大反應,尤其是心悸、心慌、出汗多等情況。
實際上,優甲樂導致心臟副作用常見原因是葯物過量所致。優甲樂過量時,還會出現以下症狀:
1、胸痛:
如果有正在服用優甲樂治療引起的胸痛,建議立即尋求醫學評估。胸痛是心臟對葯物不良反應的明顯反應。由於高劑量的優甲樂會影響心臟節律和功能,所以排除與治療相關的嚴重並發症是非常重要的。通常胸痛是最常見於那些攝入明顯超過生理劑量的患者。胸痛也可能與高劑量引起的生理焦慮和緊張有關。但,需要排除心臟本身器質性病變。
2、快速或不規則心跳:
服用過多優甲樂的一個非常常見的症狀是心動過速。大多數人都能意識到心跳和/或節奏的變化是由優甲樂引起的。攝入過多的優甲樂會導致房顫甚至心力衰竭(尤其是那些已有心臟病的人)。如果你服用了太多優甲樂,並且出現心跳異常,立即就醫是非常必要的。
3、頭痛:
攝入過多優甲樂的常見症狀是頭痛。雖然頭痛是葯物的正常副作用(即使是標准劑量),但優甲樂劑量過高會引發嚴重的頭痛(如偏頭痛)。如果你感到一陣悸動,持續不斷的頭痛,而且無法緩解,這可能是你使用了過多的優甲樂有關。
4、高血壓:
當攝入過高的優甲樂劑量,可能引發高血壓。血壓峰值和/或異常在有高血壓病史的人群中最為突出,但在服用過多優甲樂的使用者中也可能發生。重要的是,如果忽視因優甲樂過量引起的高血壓可能會導致嚴重的並發症,如:血管損傷、心臟病發作和/或中風。
5、骨密度降低:
有證據表明,過多的甲狀腺素會加速骨質流失,進而增加骨折的可能性。骨密度的降低最有可能發生在那些長期服用過多優甲樂的患者。給予單一治療上的合理劑量不太可能引起顯著的骨質丟失。骨密度的降低在中老年婦女者中最為明顯。但如果反復給予異常高的劑量,則可能發生在所有年齡段。
6、脫發:
服用過多優甲樂的人比服用適當劑量的人更有可能發生脫發。如果你經常攝入過量的甲狀腺素,脫發可能會更嚴重,而且可能抑制存在,直到減少劑量。
7、焦慮:
甲狀腺激素過多與神經精神焦慮有關。如果在服用了優甲樂後,你感到焦慮、緊張,這可能是一個不正常的高劑量的結果。一些病友反應說,服用過多優甲樂會導致焦慮,使他們無法入睡,靜不下心來。此外,由於左旋甲狀腺素過量引起的焦慮可能會引起驚恐發作或不可預測的恐慌和恐懼情緒。
8、易怒:
你可能會發現自己對每一件「小事」都很生氣,就好像你已經准備好為了一些小爭執而對朋友或家人大發雷霆。如果你在服用優甲樂之後出現煩躁,那很可能是葯物引起的。雖然這是許多服用標准劑量的人都經歷過的一種副作用,但在那些服用過量的人中將會更加常見。
9、月經異常:
女性用戶如果服用了過多的優甲樂,很可能會出現月經異常。一些研究報告表明,在開始使用優甲樂之後,女性的月經變得異常且不規律。
10、失眠:
經常攝入過量優甲樂的人可能會出現失眠或無法入睡。那些無意中攝入過多優甲樂的人可能會注意到,無論他們多麼努力地試圖放鬆和入睡,他們仍無法克服失眠。雖然輕微的失眠可能不是什麼大問題,但有時它會導致一整晚的失眠,這可能會對健康產生許多有害的影響。
11、腹瀉:
眾所周知,過量的左旋甲狀腺素會導致嚴重的胃腸不適和腹痛。過多的優甲樂被認為會加快食物通過消化道的速度,腸內水分吸收不良,導致頻繁的腸蠕動加快或腹瀉。即使在標准劑量下也可能發生腹瀉,但在高劑量的優甲樂使用者中更有可能發生(而且更嚴重)。
12、怕熱:
甲狀腺激素在體溫調節中扮演重要角色,當達到體溫調節的閾值時,體溫可能會波動。如果你服用了太多優甲樂,你很可能會覺得非常熱,甚至發燒。如果攝入的量沒有遠遠超過你的日常需求,可能是輕度怕熱。然而,如果過量攝入,就可能出現高燒,甚至可能致命。
出現以上症狀該怎麼辦?
對於正在接受優甲樂治療的甲減患者,如果在近期感覺在吃了葯物後,有以上症狀,則考慮有可能是優甲樂所致。此時,建議到醫院找自己的主管醫生咨詢下,復查甲功看指標是否異常,優甲樂是否超標。
但是,對於進行優甲樂替代治療的甲癌術後患者,本身優甲樂的劑量就比其他甲減患者的量多的多,長期處於亞臨床甲亢的狀態,出現這些不良反應是不可避免的。此時就需要結合自身病情和症狀進行對症治療。
總之,治療優甲樂的優甲樂使用范圍既寬又窄,所以需要結合自身情況合理使用,不可擅自調整劑量。
❽ 葯物的不良反應有哪些類型各有什麼特點
神經系統反應,如發熱,頭痛,乏力頭技,暈生眼,手顫。循環系統後應如,心慌,面色蒼白。呼吸系統反應如,出現支氣管哮喘。如出現以上不良反應,立既停葯,報告醫生或家屬。
❾ 降壓葯的不良反應有哪些
幾乎所有的葯品都存在著程度不同的不良反應,降壓葯當然也不例外。
用葯後血脂升高了怎麼辦:許多高血壓病患者通過葯物治療,血壓控製得比較滿意,但其血脂水平和血液黏稠度卻出現了增高現象。可引起血脂升高的降壓葯物有雙氫克尿噻、復方降壓片、心得安等。有些患者服用了這些葯物以後,血壓緩慢下降,但血液中的膽固醇和甘油三酯卻呈明顯增高趨勢,對控制血液黏稠度極為不利,由此,也很容易發生血管栓塞,引發缺血性心臟病和缺血性腦中風。因此,服用上述葯物降壓的同時,應定期檢查血脂濃度,發現血脂增高或血液黏稠度增高時,注意加服一些降血脂和降低血液黏稠度的葯物,或改換其他降壓葯,以保證高血壓病的治療更趨於完善。
用葯後出現性功能障礙怎麼辦:長期服用甲基多巴、哌唑嗪、肼苯達嗪、安體舒通、雙氫克尿噻等抗高血壓葯物均可導致性功能障礙,一般在3名高血壓伴性功能障礙的患者中,有2名是服用降壓葯所致。而轉換酶抑制劑類降壓葯(如卡托普利等)對性功能尚未發現特別明顯的影響。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦(代文)不但可以有效地控制動態血壓,而且對性功能也有一定的保護和改善作用,可在一定程度上使男性高血壓病人的性生活質量得到改善。
用葯後出現咳嗽現象怎麼辦:有20%的病人服用某些抗高血壓葯物,特別是服用血管緊張素轉換酶抑制劑後出現咳嗽,甚至劇烈的乾咳,並不得不為此而停葯。怎樣處理這一常見的問題呢?首先要排除其他原因引起的咳嗽。一旦確定了患者所發生的咳嗽確為服用降壓葯物所引起,可考慮換用其他種類的抗高血壓葯物,如鈣拮抗葯、β受體阻滯葯等,同樣能達到降壓的療效;如果病人有糖尿病、腎功能損害或腎功能不全、左心室肥厚、心功能不全等心血管疾病,必須在應用血管緊張素轉換酶抑制劑治療時,應給病人講明葯物咳嗽的不良反應要低於它的治療效果,如果咳嗽輕微,一般不停葯;如果病人的病情很重且對血管緊張素轉換酶抑制劑的咳嗽不良反應又不能忍受時,就應該及時換用血管緊張素Ⅱ受體阻滯葯。
用葯後出現皮膚潮紅症狀怎麼辦:有10%~20%的患者(女性高於男性)用鈣拮抗葯後可出現不同程度的皮膚潮紅,特別是鈣離子拮抗劑更為明顯。此外,這種不良反應的發生常與用葯劑量有關,用葯量越大,出現的可能就越大。反復皮膚潮紅可引起周圍血管調節功能障礙。因此,一旦服用某種鈣拮抗葯出現皮膚潮紅時,就應考慮更換其他葯物。如因治療需要必須繼續服用時,則應由醫生酌情處理。
用葯後出現頭痛頭暈、疲乏無力現象怎麼辦:短效鈣拮抗葯如硝苯地平等以及某些血管擴張劑如酚妥拉明等可引起頭痛、頭暈、心慌等不適。哌唑嗪可引起直立性低血壓及暈厥。疲乏無力則主要見於長期服用利尿降壓葯(特別是排鉀利尿降壓葯如雙氫克尿噻等)和β受體阻滯葯(如心得安等)的病人。如果這些不良反應尚能忍受,且葯物療效又確實很好,可繼續堅持使用;如果不能忍受,可以通過復方聯合用葯後加以矯正。
用葯後出現下肢浮腫怎麼辦:血管擴張葯長期應用後可出現下肢浮腫的不良反應,聯合小劑量利尿降壓葯後可消除此不良反應,並增強降壓效果。
用葯後出現精神障礙怎麼辦:甲基多巴、可樂定、利血平、胍乙啶、復方降壓片等降壓葯均可抑制中樞神經,引起病人嗜睡、反應遲鈍、記憶力下降,老年人長期服用還可導致抑鬱症。可以通過服用B族維生素等保護神經的葯物輔助治療,也可以通過增加富含B族維生素食物的辦法減輕症狀。
用葯後出現惡心嘔吐現象怎麼辦:惡心嘔吐是化學葯品最常見的不良反應。利血平、胍乙啶、降壓靈等葯物可促進胃酸分泌,誘發或加重胃潰瘍,有些降壓葯還會導致病人的食慾減退。防治這些不良反應的方法是少吃多餐,吃些容易消化的飲食,不要吃過甜的、辛辣的、油膩的和氣味不正的食物,吃些略鹹味的點心和食物也可以起到一定的防治作用。
用葯後出現便秘怎麼辦:可多飲用溫水和熱水來鬆弛腸道。膳食中要多增加一些含纖維多的食物,如糙米、麥片、蔬菜、水果、蜂蜜等。適當運動如散步、做操等對緩解便秘也有幫助。
用葯後腹瀉怎麼辦:少吃多餐。不吃易引起腹瀉和腹痛的含纖維多的食物。避免用咖啡、茶、酒和甜食。避免吃油炸的、油膩的和辛辣的食物。補充水分,必要時服用止瀉葯。
用葯後出現肝、腎反應怎麼辦:雖然絕大部分降壓葯都是經肝代謝腎排泄,但並不表示對肝腎都有損害。患者也可以考慮選用雙通道排泄的葯物,如洛汀新等。