㈠ 高膽紅素和紅細胞
總膽紅素偏高有以下幾種情況:,1.溶血性:簡單點說就是紅細胞破壞增多,導致膽紅素生成增多,總膽紅素自然偏高。,2.肝細胞性:就是說肝臟處理膽紅素能力下降引起的膽紅素增高。如:肝炎、肝癌等肝臟疾病。,3.梗阻性:簡單點說就是,膽紅素排出的道路不暢,導致膽紅素淤積,導致膽紅素增高。如胰腺、十二指腸腫瘤,膽總管、肝總管結石等。,膽紅素淤積可導致肝功能受損,引發第2種情況的出現。,根據你說的情況,老年人為第三種腫瘤可能較大。可通過CT檢查、B超檢查及免疫學檢查確診。
,
㈡ 老年人體檢報告:雙腎實質回聲改變伴雙腎囊腫:膽囊偏大總膽紅素偏高、肌酐偏高、尿素偏高、高血壓 問題
病情分析:
考慮是腎臟囊腫和腎功能不好
指導意見:
建議你進一步檢查,可以做MRI確定腎臟的病變,也有可能是高血壓引起的腎病
㈢ 血常規檢查結果,請教
正常值
臨床常規檢驗項目:
一:紅細胞記數RBC:
臨床意義:診斷各種貧血和紅細胞增多症
正常參考值:男(4.0-5.5)T/L
女(3.5-5.0)T/L
二:血紅蛋白HGB
臨床意義:同上
正常參考值:110-160g/L
三:紅細胞比積HCT
臨床意義:同上
正常參考值:0.37-0.49
四:平均紅細胞體積MCV
臨床意義:判斷貧血的類型
正常參考值:82-92fl
五:平均紅細胞血紅蛋白含量MCH
臨床意義:判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值:27-31pg
六:平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC
臨床意義:判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值:320-360g/L
七:紅細胞體積分布寬度RDW
臨床意義:RDW增加可見於營養缺乏性貧血
正常參考值:11.6-14.8
八:白細胞記數WBC
臨床意義:增高見於感染、組織損傷、白血病;降低見於血液病、自身免疫病、脾功能亢進等
正常參考值:4-10G/L
九:白細胞分類DC
臨床意義:用於血液病等疾病的診斷和判斷感染輕重程度。中性粒細胞增高見於感染、白血病;降低見於某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒細胞(EOS)增高見於過敏性疾病、某些皮膚病及傳染病的早期;降低見於使用腎上腺皮質激素後等。
正常參考值:分葉核粒細胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒細胞 EOS50-300G/L(G=106)
淋巴細胞 LYM 20-40%
單核細胞 MID 3-8%
十:血小板記數 PLT
臨床意義:檢測凝血系統的功能
正常參考值:100-300G/L
十一:平均血小板體積 MPV
臨床意義:判斷血小板減少的原因
正常參考值:6.8-13.5fl
十二:血小板壓積 PCT
臨床意義:同PLT
正常參考值:0.1-0.3%
十三:血小板分布寬度 PDW
臨床意義:PDW增加見於血小板降低
正常參考值:15.5-18.0%
十四:網織紅細胞記數 RC
臨床意義:判斷骨髓增生情況,評價療效
正常參考值:0.5-1.5%
十五:血沉 ESR
臨床意義:增高見於炎症、惡性腫瘤、貧血、高膽固醇及高球蛋白血症
正常參考值:男 0-15mm/h
女 0-20mm/h
十六:尿比重 SG
臨床意義:降低:尿崩症、腎功能不全
增高:腎小球腎炎、心功能不全、糖尿病
正常參考值:1.010-1.030
十七:尿酸鹼度 PH
臨床意義:酸性尿:尿酸鹽結石、酸中毒
鹼性尿:草酸鹽結石、泌尿系統感染等
正常參考值:5-8
十八:尿沉渣鏡檢
臨床意義:紅細胞:腎炎、腫瘤可增加
白細胞:泌尿系統感染
上皮細胞:尿路感染、腎盂腎炎增加
管型:各類腎炎腎病
正常參考值:OBL:neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)
上皮細胞:少量扁平及圓形上皮
管型:偶見透明管型
十九:本周氏蛋白
臨床意義:陰性監獄多發性骨髓瘤
正常參考值:陰性
二十:尿膽紅素 U-BiL
臨床意義:陽性見於黃疸
正常參考值:陰性 1(SCHWACH) 3(MAESSIG) 6(STARK)
二十一:尿膽原 URO(UBG)
臨床意義:陽性見於黃疸及肝病
正常參考值:0.2 2(+) 4(++) 8(+++) 12(++++)
二十二:尿酮體 U-Ket
臨床意義:陽性見於糖尿病酮症、腹瀉
正常參考值:neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)
二十三:尿糖 U-Glu
臨床意義:糖尿病、腎性糖尿時增高
正常參考值:陰性
二十四:尿蛋白 U-Pro
臨床意義:增高見於腎炎、腎病泌尿系統感染
正常參考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)
二十五:尿亞硝酸鹽 NIT
臨床意義:陰性見於膀胱炎、腎盂腎炎
正常參考值:陰性
二十六:便潛血 OB
臨床意義:陽性見於消化道出血性疾病
正常參考值:陰性
二十七:精液常規 RT
臨床意義:鑒別診斷前列腺炎與前列腺癌;精囊炎與精囊結核
正常參考值:1-1.5億/ml
二十八:腦脊液常規 CSF Tt
臨床意義:陽性見於腦脊液、腦腫瘤、腦出血等
正常參考值:顏色:無色水樣液體
透明度:清晰
蛋白:陰性
紅細胞記數:成人(0-8)×106/L
臨床生化檢測項目
一. 血清丙氨酸氨基轉移酶測定 ALT(GPT)
臨床意義:升高見於急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等
正常參考值:3-40U/L
二. 血清天冬氨酸氨基轉移酶測定 AST(GOT)
臨床意義:升高見於心梗發病期、急慢性肝炎、心功能不全等
正常參考值:3-40U/L
三. 血清r-谷氨醯基轉移酶 GGT
臨床意義:升高見於肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化等
正常參考值:7-50U/L
四:血清鹼性磷酸酶 ALT(AKP)
臨床意義:升高見於肝癌、肝硬化、骨細胞瘤、骨轉移癌等
正常參考值:30-110U/L
五:血清肌酸激酶測定 CK
臨床意義:升高見於心梗、心肌炎、肌損傷、心臟手術等
正常參考值:25-200U/L
六:血清乳酸脫氫酶 LDH
臨床意義:升高見於急性心梗、肝臟疾病、惡性腫瘤等
正常參考值:109-245U/L
七:血清a-羥丁酸脫氫酶 HBDH
臨床意義:升高作為急性心梗診斷標志
正常參考值:80-220U
八:血清澱粉酶 AMY
臨床意義:升高見於胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔等,降低見於肝臟疾病
正常參考值:0-220U/L
九:血清總膽固醇 TC(CHOL)
臨床意義:高脂蛋白血症與異常血蛋白血症的診斷和分類;心腦血管病的危險因素的判定
正常參考值:80-220U/L
十:血清甘油三脂 TG
臨床意義:升高見於糖尿病、腎病等,降低見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質病變等
正常參考值:30-150MG/DL
十一:血清總膽汁酸 TBA
臨床意義:作為肝功能檢測指標、肝炎、肝硬化、肝損害等
正常參考值:0-10umol/L
十二:血清肌酐測定 CRE
臨床意義:升高見於嚴重腎功不全、各種腎障礙、肢端肥大症等;降低見於肌肉量減少、多尿。
正常參考值:0.5-1.5MG/DL
十三:血清總膽紅質 TBIL
臨床意義:升高見於肝臟疾病、黃疸、胰頭癌、膽石症等
正常參考值:0.1-1.0MG/DL
十四:血清直接膽紅質 DBIL
臨床意義:升高見於阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石症等
正常參考值:0-0.25MG/DL
十五:血清尿酸 UA
臨床意義:升高見於痛風、白血病、骨髓瘤、重症肝病;降低見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後
正常參考值:2.4-7.0MG/DL
十六:血清尿素氮 BUN
臨床意義:升高見於骨髓瘤、膀胱腫瘤、尿毒症等
正常參考值:6-22MG/DL
十七:血清總蛋白 TP
臨床意義:升高見於骨髓瘤、高度脫水症;降低見於惡性腫瘤、肝硬化、腎病綜合症、營養及吸收障礙等
正常參考值:6.6-8.7G/DL
十八:血清白蛋白 ALB
臨床意義:升高見於嚴重失水;降低見於肝臟、腎臟疾病
正常參考值:3.5-5.5-0G/DL
十九:血清球蛋白 GLB
臨床意義:升高見於肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等;降低見於腎上腺皮質功能亢進、免疫缺陷等
正常參考值:2.0-3.0G/DL
二十:血清白/球蛋白比值 A/G
臨床意義:A/G<1時常見於腎病綜合症、肝硬化、慢性肝炎等
正常參考值:1.5-2.5
二十一:血清肌酸 CRN
臨床意義:升高見於皮肌炎、肌損傷、甲亢、嚴重腎病;降低見於甲低、肝硬化等
正常參考值:0.5-1.5MG/DL
二十二:血清葡萄糖 GLU
臨床意義:升高見於糖尿病、慢性胰腺炎、某些內分泌疾病;降低見於糖代謝異常、胰島細胞癌、胰腺瘤等
正常參考值:3.9-6.1mmol/l
70-110mg/dl
二十三:血清鈣 Ca
臨床意義:升高見於骨腫瘤、甲狀旁腺功能亢進、急性骨萎縮;降低見於軟骨病、VD缺乏、尿毒症等
正常參考值:2.1-2.8mmol/L
8.5-11mg/dl
二十四:血清磷 PHOS
臨床意義:升高見於甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、尿毒症、骨髓瘤;降低見於甲亢、代酸中毒、腎功衰竭等
正常參考值:0.8-1.6mmol/L
2.5-5.0mg/dl
二十五:血清鎂 Mg
臨床意義:升高見於腎功不全、骨髓瘤、嚴重脫水;降低見於先天性家族性鎂血症、甲亢、腹瀉、皮質激素治療後等
正常參考值:0.8-1.2mmol/L
1.6-2.4mg/dl
二十六:凝血酶原時間 PT(s) 活動度PT(a) 比值PT(%)
臨床意義:反映血漿中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纖維蛋白原水平
正常參考值:PT:11.5-15 s
PT(a)80-120%
PT 0.9-1.15
二十七:纖維蛋白原 FIB
臨床意義:減少見於嚴重肝病、DIC、大量失血;增高見於感染、惡性腫瘤、手術放療後
正常參考值:2.0-4.0g/l
二十八:部分凝血活酶時間 APTT
臨床意義:是內源性凝血系統的過篩試驗
正常參考值:APTT 29-37 s
APTT比值0.9-1.15
二十九:血清鉀 K
臨床意義:增高見於嚴重感染、溶血、組織缺氧、腎功衰竭;降低見於鹼中毒、使用胰島素後、消化道鉀丟失等
正常參考值:成人3.5-5.0mmol/L
3.5-5.5mEq/L
三十:血清鈉 Na
臨床意義:增高見於高鈉血症、呼鹼中毒、高滲脫水;降低見於低鈉血症、腹瀉、腎功減退等
正常參考值:96--108 mmol/L
三十二:陰離子隙 Gap
臨床意義:反映代謝性酸鹼中毒
正常參考值:7--16 mmol/L
7--16 mEq/L
三十三:血清二氧化碳總量 TCO2
臨床意義:增高見於呼酸、代鹼;降低見於代酸、呼鹼
正常參考值:成人22--32 mmol/L
三十四:血滲透壓 Osm
臨床意義:降低見於腎炎、尿酸性腎病、多囊腎、阻塞性腎病等
正常參考值:約為3000mOsm/KgH2O
乙型肝炎五項意義
HbsA
g
HBsA
b
HbeA
g
HbeA
b
HbcA
g
意義
+
-
+
-
+
大三陽.病毒不斷復制,有較強傳染性;見於患者或病毒攜帶者
+
-
-
+
+
小三陽,病毒復制基本停止或者有一定程度復制的患者或攜帶者,傳染性小
-
+
+
-
-
非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染
-
-
-
-
+
既往感染過乙肝病毒
-
+
-
-
-
曾感染過或注射過乙肝疫苗,已有免疫力
-
-
-
+
-
急慢性乙肝感染趨向恢復
-
-
-
-
-
未感染過,也未接種過乙肝疫苗,對乙肝無免疫力
血液生化檢驗參考正常值
ALT 谷丙轉氨酶 <40
GLU 血糖 3.6~6.2mmol/L
CHO 總膽固醇 2.3~6.0mmol/L
TG 甘油三酯 O.2~1.7mmol/L
尿常規參考正常值
PRO 蛋白質 neg(陰性)
GLU 葡萄糖 norm(正常)
KET 酮體 neg
UBG尿膽原 norm
BIL 膽紅素 neg
NIT 亞硝酸鹽neg
LEU 白細胞 neg
ERY 紅細胞 neg
SG 比重 1.003~1.030
PH 酸鹼度 4.5~9.O
VTC 維生素C <0.6mmol/d
ERY 紅細胞 陰性(鏡檢0~3)個/H
LEU 白細胞 鏡檢0~3個/HP
脈搏參考正常值
60--100下/每分鍾
血壓參考正常值
140/90(成年女性往往略低),脈壓差為30--40
骨密度參考正常值
T值-1~+1之
(五)免疫學、血糖、體液及排泄物檢查
項 目
標 本
正 常 值
葡萄糖氧化酶COD法測定
血清
空腹血糖3.89-6.0 mmol/L
葡萄糖乙糖激酶HK法測定
血清
空腹血糖3.89-6.11 mmol/L
(70---110mp/dl)
葡萄糖耐量試驗
血清
1小時的血糖質在7.78-8.89 mmol/L
潘式(ban dy)球蛋白定性試驗
腦脊液
---陰性
腦脊液細胞計數
腦脊液
無紅細胞,僅有少量白細胞, 偶見內皮細胞
成人:0-8×106/L
兒童:0-15×106/L
精子計數
精液
100×150×109/L
前列腺液檢查
前列腺液
正常人卵磷脂小體為滿視野75%以上白細胞<5HP, 紅細胞極少
乳酸脫氫酶LDH
血清
20-240u/L
膽鹼酯酶CHE
血清
4000-10000u/L
鹼性磷酸酶ALP
血清
成人:15-115u/L
兒童:100-200u/L
酸性磷酸酶ACP
血清
0.5-6.0u/L
穀草轉氨酶AST
血清
2-40u/L
總蛋白TP
血清
60-85g/L
白蛋白Alb
血清
35-55g/L
惡性腫瘤特異抗原TSGF
血清
64-71u/L
愛滋病毒抗體
血清
陰性
r谷氨醯轉肽酶GGT
血清
成人: 3-60u/L
肌酸激酶CK
血清
25-190u/L
單胺氧化酶MAO
血清
12-40單位
總膽固酶chol
血清
310-5.7mmol/L
甘油三脂TG
血清
0.56-1.70mmol/L
B脂蛋白 B-LP
血清
5.31±5.1%
高密度脂蛋白膽固醇HDL-C
血清
40歲男0.78-1.53mmol/L
40歲女0.36-2.00mmol/L
谷丙轉氨酶
血清
40歲以下
總膽紅素T-Bil
血清
7.1-17.1umol/L
5.1-17umol/L
直接膽紅素D-Bil
血清
0-6umol/L
免疫球蛋白A
免疫球蛋白G
免疫球蛋白M
補體C3
補體C4
梅毒抗體
血清
0.7-3.3g/L
8-16g/L
0.5-2.2g/L
0.9-1.5g/L
0.2-0.4g/L
陰性
放射免疫檢查正常值(常規)
項 目
標 本
正 常 值
甲型肝炎抗體LgG
血清
陰性(0)
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
血清
陰性(0)
乙型肝炎表面抗體(HBs)
血清
陰性或陽性
乙型肝炎核心抗原(HBcAg)
血清
陰性
乙型肝炎核心抗體(抗HBc )
血清
陰性
乙型肝炎核心抗體(LgM)
血清
陰性
乙型肝炎E抗原(HBeAg)
血清
陰性
乙型肝炎E抗體(抗HBe)
血清
陰性
丙型肝炎抗體lgG
血清
陰性
丁型肝炎抗體lgG
血清
陰性
戊型肝炎抗體lgG
血清
陰性
三碘甲腺原氨酸(TT3)
血清
1.2-3.2nmol/L
甲狀腺素TT4
血清
65-156nmol/L
游離T3
血清
3.8-6.8nmol/L
游離T4
血清
8.7-7.8pmol/L
促甲狀腺素(TSH)
血清
<10mU/L
甲狀腺球蛋白(TG)
血清
<15μg/L
甲狀腺球蛋白(TGA)
血清
<30%
甲狀腺微粒抗體(TMA)
血清
<20%
甲胎蛋白(AFP)
血清
<50μg/L
癌胚抗原(CEA)
血清
<10μg/L
鐵蛋白
血清
10-295μg/L
人絨毛膜促性腺激素(βMCG)
血清
<3.11U/L
血β2微球蛋白(β2~MG)
血清
1.7-3.6μg/ml
尿β2微球蛋白(β2~MG)
尿
2.5-3.6μg/ml
胰島素
血清
4-16mU/L
胰島素抗體
血清
陰性(0)
C-肽(C-P)
血清
265-1324pmol/L
胰高血糖素
血清
0-37.0nmol/L
人生長激素(hGh)
血清
0-10μg/L
皮質醇
血清
5-8.138-690nmol/L
午夜55-221mmol/L
醛固酮
血清
普食卧位60-194mol/L
普食立體63-296mol/L
人促腎上腺皮質激素(ACTH)
血清
<37μU/L
垂體泌乳素(PRL)
血清
男:2.5-11.5μg/L
女:2.5-15μg/L
腫瘤相關抗原
血清
<20μ/mL
高靈敏TSH
血清
0.3-4.5mμ/L
雌二醇(E2)
血清
男童12-24pmol/L
女童29-45 pmol/L
成人 50-128 pmol/L
卵泡期130-278 pmol/L
黃體期583-829 pmol/L
排卵期814-1540 pmol/L
絕經期30-66 pmol/L
睾丸酮(T)
血清
男童:0-1.5nmol/L
成男:9-44 nmol/L
女童:0-1.0 nmol/L
成女:0.1-3.3nmol/L
孕酮(P)
血清
男童:0.2-1.4 nmol/L
成男:1.0-2.0nmol/L
濾泡期:0.3-4.5 nmol/L
黃體期:2-72 nmol/L
絕經期:0-2 nmol/L
促卵細胞激素(FSH)
血清
卵泡期:2-10IU/L
排卵期8-20IU/L
黃體期2-10IU/L
絕經期:30-100IU/L
成男2-7IU/L
促黃體激素(IH)
血清
男童:3-107IU/L
女童:5-10IU/L
成男:5-28IU/L
排卵期:30-120IU/L
卵泡期:2-15IU/L
黃體期:4-10IU/L
絕經期:20-80IU/L
㈣ 老年人總膽紅素升高什麼原因引起的
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
㈤ 平時身體良好,沒有發現什麼疾病,近期體檢中發現:直接膽紅素偏高 7.98,總膽紅素20.48,甘油
病情分析:
您好,您說的這種異常情況,其實在老年人身上非常的常見,並不是說體檢的時候有異常的話,就一定會生病,膽紅素高,可能還是和您平時不愛飲水有關系,甘油三脂和高密度脂蛋白高這是心腦血管疾病的高發因素,這可能和您平時的飲食有關系,應該不是和您最近吃豬肝有關,這是一個長期的過程!
意見建議:
建議您平時多飲水,飲水自身就有改變血液濃度的作用,並且可以增加排尿,帶走身體中的毒素,另外平時的飲食要均衡,素食和肉類要合理搭配,米面吃多了甘油三脂會高,肉類吃多了的話,膽固醇會高,所以盡量做到合理均衡的飲食,平時也要適當的鍛煉身體,也可以促進血脂的代謝,減少心腦血管疾病發生的幾率!如果半年以後在復查身體是發現血脂還是高的話,可以在醫生的指導下適當的口服降脂的葯物!
㈥ 我媽63歲,經常吃膽固醇和心臟病的葯。但是最近靜脈抽血化驗,總膽紅素為34.4,高於參考值。請問總
高血壓病人飲食有哪些宜忌?1、碳水化合物食品:適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。、蛋白質食品適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)、脂肪類食品適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚、維生素、礦物質食品適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻類、菌類宜煮熟才吃。應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)、其他食物適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、高血壓病人的飲食方法:1、三餐飲食安排應少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天.兆焦左右,每天主食10-0克,動物性蛋白和植物性蛋白各0%。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡,過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。、低鹽每人每天吃鹽量應嚴控制在-克,即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉,毫升醬油相當於1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。、高鉀富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經常。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學調查發現,每星期吃一次魚的比不吃魚者,心臟病的死亡率明顯低。、果蔬每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-只蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。、補鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣,星期後發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裡蕻、蒜苗、紫菜等。、補鐵研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血、飲水天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸後的水因產生沉澱,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助於維生素C在體內的利用,並可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用-克茶葉(相當於-杯袋泡茶)沖泡,長期服用,對人體有益。以上飲食原則,高血壓病人若能落到實處,持之以恆,必會有益於自身健康。關於心臟病1. 常喝蘋果汁會降低心臟病的患病率。這是因為蘋果汁中的抗氧化劑有利於心臟的健康運轉。. 少食 就是限制進食的數量和種類,少食用高脂肪和高膽固醇食物,如油類、肥肉類食品,動物內臟,少鹽 吃鹽過多,會導致鈉水瀦留,增加血容量,加重心臟負擔。. 多補充膳食纖維素,纖維素主要存在於蔬菜中,以竹筍、梅乾菜、芹菜、韭菜為代表,糧食作物中以黃豆、燕麥含量較多,如每天攝入克纖維素,就可降低女性患心臟病的危險,同時心肌梗塞的危險也相對降低。多補充維生素,葉蔬菜中富含維生素C;肉類、穀物、花生、酵母中富含維生素PP;油脂、豆類、蔬菜中富含維生素E。多補充微量元素,硒能保護心臟,防止病毒感染,是心臟的守護神。. 在對心臟有益的食物中,核桃排在首位。對心臟有益的食物有:全麥、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、蒜頭、菇、茄子 水果類: 蘋果富含纖維物質,可補充人體足夠的纖維質,降低心臟病發病率,還可以減肥 香蕉,鉀元素的含量很高,這對人的心臟和肌肉功能很有好處 櫻桃,能幫助人保護心臟健康 黑莓,同等重量黑莓中纖維物質的含量是其他水果的倍多,對心臟健康有幫助 鵝肉和鴨肉的化學結構很接近橄欖油,對心臟有好處,尤其是老人不妨適當多吃點。雞肉是公認的「蛋白質的最佳來源」,老人、孩子更要及時補充 吃過肉記得喝鮮湯,最優質的湯非雞湯莫屬,特別是母雞湯,還有防治感冒、支氣管炎的作用,尤其是冬春季,也就是現在喝效果更好。. 心臟病患者,不宜吃含水量較多的西瓜等,以免增加心臟負擔。宜吃西瓜、柿子、芒果、木瓜、桃子、香蕉、哈密瓜、草莓、奇異果、檸檬、石榴、桔子。這些水果都含有豐富的鉀,而鉀能防止體內鈉的積蓄,從而可以預防高血壓等疾病。. 適量運動積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動,有利於增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助於增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起症狀為原則。. 規律生活養成健康的生活習慣。生活有規律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。含鐵過量對心臟不利高脂早餐易誘發心臟病,應吃酸奶、水果和麥片等低脂肪的食物心臟病患者不宜過量補鈣一、堅果類:杏仁、花生等堅果富含對心臟有益的氨基酸和不飽和脂肪酸,能降低患心臟病的風險。二、薏苡仁:屬於水溶性纖維的薏苡仁,可以加速肝排除膽固醇,保護心臟健康。三、黑芝麻:黑芝麻含有不飽和脂肪酸和卵磷脂,能維持血管彈性,預防動脈硬化。四、黃豆:黃豆含有多種人體必需的氨基酸,且多為不飽和脂肪酸,可促進體內脂肪和膽固醇代謝。五、玉米:玉米油含不飽和脂肪酸、高達六成的亞麻油酸,是良好的膽固醇吸收劑;玉米放在中葯里則有利尿作用,並有幫助穩定血壓的效果。六、馬鈴薯:該食品含有較多的維生素C和鈉、鉀、鐵等,尤其鉀含量最為豐富,每100克中含鉀0毫克,是少有的高鉀蔬菜。心臟病特別是心功能不全的患者,多伴有低鉀傾向。常吃馬鈴薯,既可補鉀,又可補糖、蛋白質及礦物質、維生素等。七、菠菜:本品豐富的葉酸,能有效預防心血管疾病。此外,菠菜中的鐵以及微量元素,還可起到補血之作用。八、芹菜:芹菜所含的芹菜鹼,可以保護心血管功能。吃芹菜要吃葉子,因為葉子才是營養精華所在。葉子的維生素C比莖高,且富含植物性營養素、營養介值高。芹菜也是富含纖維素的食物。最新研究結果顯示,多吃富含纖維素的食物能夠降低心臟病發作的危險性。九、木耳:食用木耳能刺激腸胃蠕動,加速膽固醇排出體外。此外,黑木耳中含抗血小板凝結物質,對於動脈硬化、冠心病及阻塞性中風有較好的保健效果。十、海帶:海帶屬於可溶性纖維,比一般蔬菜纖維更容易被大腸分解吸收運用,因此可以加速有害物質如膽固醇排出體外,防止血栓和血液黏性增加,預防動脈硬化。。
㈦ 膽紅素高是怎麼回事
膽紅素偏高是怎麼回事: 體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見於: (1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症等; 根據你所提供的檢測結果來看,總膽紅素、直接膽紅素偏高。是膽囊有問題,並不是嚴重偏高,只是偏高 其他指標正常的化不是很大的問題,可以參考中醫調理治療一下。膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎症但不是很嚴重樓主大可放心,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中葯方面可以吃些舒肝利膽的葯物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片! 補充:「B」超發現膽嚢粘膜稍毛糙,是否算病。應該看你有否右上腹膽嚢區不適、隱痛,並影響到飲食否。如果沒有上述不適,即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考,定期隨訪、觀察。不作為病的處理。如果臨床症狀加重,那麼膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病。就得進一步到醫院檢查。 總膽紅素高是什麼原因? 人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。 總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。 肝炎時為什麼會發生黃疸? 在膽紅素(膽汁成分)的代謝過程中,肝細胞承擔著重要任務。首先是衰老紅細胞分解形成的間接膽紅素隨血液循環運到肝細胞表面時,肝細胞膜微絨毛將其攝取,進入肝細胞內,與Y、Z蛋白固定結合後送至光面內質網中,靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用,使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結合成直接膽紅素(色素I、II混合物);在內質網、高爾基氏體、溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細膽管中去。可見肝細胞具有攝取、結合、排泄膽紅素的功能。 當患肝炎時,肝細胞成為各種病毒侵襲的靶子和復制繁殖的基地,在機體免疫的參與下,肝臟大量細胞功能減退,受損壞死,致部分直接、間接膽紅素返流入血。血液中增高的膽紅素( 34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃,形成黃疸。 有黃疸就是肝炎嗎? 有黃疸不一定就是肝炎。因為: (1)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多,貧血、溶血,使血內間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸。 (2)由於結石和肝、膽、胰腫瘤以及炎症,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝後性黃疸。 (3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞,而肝臟酶系統發育未完全成熟,肝細胞對膽紅素攝取能力不足,而出現生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生黴素引起的黃疸,都是肝細胞內膽紅素結合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血症、肺炎及傷寒等,在少數情況下也可出現黃疸。嚴重心臟病患者心衰時,肝臟長期淤血腫大,可以發生黃疸。各種原因造成的肝細胞損害,均可引起肝性黃疸。 由此可見,只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高,都可以發生黃疸,肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸患者,應根據具體情況,結合體征、實驗室檢查、肝活體組織檢查、B超及CT等理化檢查結果進行綜合判斷,找出黃疸的原因,千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎。 無黃疸就不是肝炎嗎? 因為從肝炎的病原學、流行病學、病理學以及臨床多方面觀察,有黃或無黃只是症狀不同,其本質仍是肝炎。 肝炎有無傳染性並非由黃疸的有無和輕重來決定,而是與有無病毒血症的存在和病毒是否正在復制、血和肝臟內復制指標是否明顯有關。以乙型肝炎病毒為例,只要乙肝病毒的復制指標e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽性持續存在,不管臨床上是黃疸型,還是無黃疸型,它們對易感者的傳染性是完全一樣的。實驗證明,乙肝表面抗原有e抗原雙陽性的血清稀釋到千萬分之一時仍有傳染性。這說明只要e抗原陽性,不論有黃無黃,都有傳染性。 從臨床表現看,無黃疸型與黃疸型肝炎基本相似。只是無黃疸型肝炎發病隱襲,症狀輕微,經過緩慢,這是因為患者免疫應答相對輕,所致肝細胞損傷程度及廣度比黃疸型較輕微。 為什麼有些黃疸病人尿黃而大便變白? 正常人血中膽紅素很少而且基本上都是游離膽紅素,幾乎沒有結合膽紅素。因為在肝內生成的結合膽紅素,直接從膽道排入腸腔不會返流入血。正常人的尿中有少量尿膽素原和尿膽原,這是來自腸道中的糞膽素原和尿膽素原重吸收入血後有一部分體循環,經腎從尿排出體外。尿中無游離的膽紅素,因為游離的膽紅素不能通過腎小球濾過從尿中排出,也無結合膽紅素,因為在正常人血中無結合膽紅素所以尿中也就無此物質。當患阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸時血中結合膽紅素增高,經腎從尿中排出,使尿液呈深咖啡色。 正常人糞便中有糞膽素原和糞膽素。因為排入腸道內的膽紅素經過還原和氧化變成糞膽素原和糞膽素,大部分從糞便排出使糞便形成黃顏色。當有某些病因使膽汁不能排入腸道時,如膽道梗阻及肝細胞病變時,腸道內則沒有膽紅素可變成糞膽素原及糞膽素,這時大便就成了灰白色。 黃疸可見於哪些疾病? 黃疸是指皮膚與粘膜因膽紅素沉著而致的黃染。發生黃疸時,血清膽紅素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上。 黃疸首先需要與服用大劑量阿的平及胡蘿卜素等引起的皮膚黃染相區別。後二者的黃染多為單純皮膚發黃而無鞏膜黃染,血清膽紅素亦不增高。此外,黃疸還應和老年人的球結膜下脂肪積聚相區別,後者黃染在內眥部較為明顯,球結膜多有凹凸不平的斑塊狀分布。 黃疸系一症狀,常見於以下疾病。 (1)傳染病:常見者有病毒性肝炎、壞死後性肝硬變、傷寒病、敗血症(合並細菌性肝膿腫) 以及鉤端螺旋體病、肝結核等。其中以病毒性肝炎、壞死後性肝硬變最為多見。 (2)肝膽和胰腺疾患:如肝臟或膽管的腫瘤、膽囊及膽管炎症或結石,以及胰頭癌等。由於壓迫或阻塞膽管,影響膽汁向腸道的排泄而發生黃疸。如果膽管完全阻塞,大便可變成灰白色。 (3)中毒性肝炎:肝臟能處理來自胃腸道的毒物、毒素和葯物,將之轉變為無毒的物質排出體外。在處理毒物或毒素的過程中,可以引起肝臟的損害而引起中毒性肝炎。常見引起肝臟損害的毒物、葯物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸鹽類、氯丙嗪等。 (4)嚴重的心臟病和慢性心力衰竭:由於全身血液循環障礙,使肝臟淤血腫大或發生了肝硬變,尤其發生肺栓塞時,易發生黃疸。 (5)溶血性黃疸:因某種原因例如錯輸血型不合的血液以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等引起溶血時,由於紅細胞破壞過多而發生黃疸。 (6)對膽紅素有先天性代謝缺陷:慢性特發性黃疸、幼年間歇性黃疸。 上述疾病中,臨床上以前兩項最為多見。 什麼是陰黃和陽黃,與膽色素代謝有什麼關系? 中醫學在《內經》中對黃疸已有初步認識。《素問·平人氣象論》中指出:「目黃者,曰黃疸。」黃疸的分類,在《金匱要略》中分為黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種。以後又有二十八候,九疸三十六黃的分類。說明前人通過實踐,對黃疸這一症狀的觀察和描述是非常細致的。元代《衛生寶鑒》根據本症的性質,概括為陽症和陰症兩大類,就是現代所說的「陽黃」與「陰黃」。此種辨證,對黃疸的鑒別診斷的治療具有重要的指導意義。 正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素),含量極微,約在1.0mg%以下(黃疸指數在6個單位以下)。如超過2.0mg%(黃疸指數在15個單位以上),則鞏膜、粘膜、皮膚出現黃染,稱為黃疸。根據血中膽紅素增加的質的不同(以間接膽紅素為主還是以直接膽紅素為主),可從發病機理上將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸三種。臨床上對這三種黃疸加以鑒別,可有助於治療。 從中醫學對黃疸的病機、色澤、病程和治則來看,「陽黃」似應屬於以間接膽紅素增高為主的黃疸(包括溶血性和肝細胞性黃疸),而「陰黃」則屬於以直接膽紅素增高為主的黃疸(如阻塞性黃疸)。 中醫學認為黃疸的發生均與「濕」有關。《金匱要略》說:「黃家所得,從濕得之。」並根據濕的來源,分為「濕從熱化」和「濕從寒化」。前者發為「陽黃」,後者發為「陰黃」 。 「陽黃」為從熱化,與脾、胃、肝、膽有關,如功能失常,可導致內濕的生成。熱為陽邪盛,正邪相搏而發病快,似屬病毒性肝炎急性期。由於肝細胞發炎,不能攝取血中的間接膽紅素加以處理使其變成直接膽紅素,加之肝細胞內溶酶體釋出β-葡萄糖醛酸酶,使已結合的膽紅素可部分重新分解成間接膽紅素返回血中,使血中間接膽紅素增高,如超過2.0mg% ,則鞏膜、皮膚黃染。由於間接膽紅素較難通過毛細血管壁,此時透過表皮組織觀察皮膚色澤鮮黃如桔色,似屬於中醫學所說的「陽黃」類,治療原則以清熱解毒利濕為主。如常用的茵陳蒿湯(茵陳、梔子、大黃),其中茵陳含葉酸,對於肝有好處,茵陳主要增加膽汁分泌,有退黃作用;梔子有利膽作用,可降血中膽紅素;大黃有促進腸蠕動,不利糞(尿)膽素原的重吸收,而減少肝腸循環。 「陰黃」為濕從寒化。所謂「寒」為機體功能代謝活動過度減退所造成,使濕盛陽微,寒濕郁滯脾胃,陽氣不振,膽液不循常道而外溢。發病慢,病程長,似屬阻塞性黃疸。由於經肝臟處理的直接膽紅素不能經膽道排入腸腔而返流入血,此時血中以直接膽紅素增高為主。直接膽紅素易透過毛細血管壁,初期組織黃染較深,為「陽黃」。隨著病程延長,血中直接膽紅素持續增高,黃疸進行性加深,在組織中的膽紅素可被氧化成膽綠素,皮膚色澤晦暗,則屬於中醫學所說的「陰黃」。治療原則以健脾和胃,溫化寒濕為主;若脾虛血虧,則健脾補益氣血。 可見,中醫學所描述的「陰黃」與「陽黃」分類,從病機、臨床表現到治療等均非常詳細。此處從黃疸發生以間接膽紅素增高為主還是以直接膽紅素高為主,以及造成黃疸的原因,與「陰黃」和「陽黃」作一聯系,以助進一步研究。但必須指出,「陰黃」與「陽黃」是病變發展過程中不同階段的表現,是可以互相轉化的。 黃疸是怎麼回事,什麼情況下會出現黃疸? 臨床上把皮膚、鞏膜和小便黃染稱為「黃疸」,這是由於血液中的膽紅素(包括間接膽紅素和直接膽紅素)含量增多引起的。因為膽紅素的顏色是黃的,所以會出現黃疸。那麼,什麼情況下血中膽紅素會增多呢?首先讓我們復習一下膽紅素在人體內的正常代謝過程:人體血液中紅細胞的平均壽命為120天,它們衰老死亡後,其所含的血紅蛋白就會變成間接膽紅素;間接膽紅素被肝臟攝取,加工後就變成直接膽紅素;直接膽紅素由肝臟經膽管做為膽汁的重要組成部分排至膽囊,進食時再由膽囊排至小腸,幫助食物消化吸收;進入大腸後形成尿膽原、尿膽素而排出體外。尿膽素呈黃色,因此大便亦發黃。大腸中的部分尿膽原可被吸收到血液中(稱為腸-肝循環),由尿中排出。故在正常下,尿中也有尿膽原、尿膽素。因此 ①如果紅細胞破壞太多,血中的間接膽紅素就會增加,從而引起「溶血性黃疸」。②如果肝臟有病,不能攝取、加工間接膽紅素,則間接膽紅素也會增加;且肝臟有病時,在肝內已經形成的直接膽紅素不能排至膽道,則會逆流到血液中,使血液中的直接膽紅素增多,發生「肝細胞性黃疸」。③如果膽道有梗阻,直接膽紅素排不到腸道中,血中的直接膽紅素也會增加,引起「阻塞性黃疸」。 臨床上遇到一個黃疸病人,首先要弄清病人是否有黃疸,再判斷黃疸的程度如何,進一步明確黃疸的性質,最可靠的方法就是檢測血清中膽紅素的含量。當膽紅素含量超過正常值時,表明有黃疸存在,血中膽紅素含量越高,就表明黃疸越重。 黃疸有哪幾種類型,各有何特點? 根據發病機理,黃疸可分為以下三個類型。 (1)溶血性黃疸:由於紅細胞在短時間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸,都屬於這一類。後者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐等症狀,尿呈醬油色,有血紅蛋白尿,但尿中無膽紅素。 (2)肝細胞性黃疸:由於肝細胞廣泛損害,處理膽紅素的能力下降,結果造成間接膽紅素在血中堆積;同時由於膽汁排泄受阻,致使血流中直接膽紅素也增加。由於血中間接、直接膽紅素均增加,尿中膽紅素、尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黃疸屬於這類。 (3)阻塞性黃疸:膽汁排泄發生梗阻(可因肝內或肝外病變所致,常見為膽道梗阻),膽中的直接膽紅素反流入血而出現黃疸。在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加,尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。由於膽紅素等膽類物質在體內瀦留,可引起皮膚瘙癢與心動過緩。膽石症、腫瘤等壓迫膽道導致的黃疸屬於這類。 為什麼肝炎患者出現黃疸時皮膚、鞏膜和小便發黃而唾液卻不發黃呢? 肝炎患者血清膽紅素超過34.2μmol/L(2mg/100ml),就可使皮膚、粘膜出現黃疸。臨床上黃疸首先出現於眼結膜及鞏膜,其次是口腔的硬軟齶和粘膜。膽紅素是一種黃染的色素,需要和蛋白質結合才能較持久地使體液、組織和臟器染黃。由於膽紅素和含彈性硬蛋白的組織結合最緊密,因此鞏膜、血管、韌帶、瞼板和皮膚等一旦被染黃,消退較緩慢。而唾液、腦脊液由於含蛋白量極少,膽紅素與蛋白結合的量也極少,所以黃疸病人的唾液和腦脊液能夠保持原有的顏色而不被染黃。小便發黃是由於部分膽紅素要經過腎臟排泄而隨小便排出的結果。 您的總膽紅素確實偏高,但是不要氣餒,沒什麼大不了的,我認為,每天有一個好的心情,是你現在最好的治療。常規的東西你看看下面的,對你是很有幫助的,看你目前必須學會控制好自己的情緒,控制好你的交際,能不喝酒盡量不喝為好.有兩句話你要 記住,久怒傷肝,久醉也傷肝》》》 你這種屬於肝功能正常,(每3個月復查肝功能1次,持續2-3年)正常,稱之為「穩定的小三陽」,傳染性低。 小三陽患者的情況並不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該採取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的葯物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限於HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大。少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免疫反應持續發展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。 如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應採用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續(有如癒合後的傷口留下的疤痕一樣),這種延續甚至會持續終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的葯物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西葯物只會增加肝臟負擔甚或招致不良後果。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據的。鑒於此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產生抗體[HBsAb]後再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生育後嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 患者需繼續注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復。乙型肝炎病人「三分治七分養」,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,並應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生. 你要記住以下幾點: 1. 充足的蛋白質 肝臟的主要功能之一,是合成與分泌血漿白蛋白。正常人每天約合成10~16g血漿白蛋白,分泌到血液循環中,發揮重要功能。肝臟疾患時,如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和葯物中毒等,均引起肝細胞合成與分泌蛋白質的過程異常,使血漿白蛋白水平降低,進而影響人體各組織器官的修復和功能。 正常人白蛋白的半衰期為20~60天。有試驗證明:即使白蛋白產生完全停止,在8天以後,血漿白蛋白的濃度僅降低25%。因此急性肝損傷時(包括急性病毒性肝炎),血漿白蛋白水平下降不明顯。但慢性肝損傷時(包括慢性肝炎和肝硬化),每天僅能合成3.5~5.9g血漿白蛋白。因此,必須提供豐富的外源性白蛋白,才能彌補肝組織修復和功能,改善對白蛋白的需要。一般認為,每天至少提供蛋白質1.5~2g/kg。但不能無節制地攝入蛋白質。因為食物中的蛋白質可經腸道細菌分解產生氨和其他有害物質,誘發和加重肝性腦病。所以肝硬化伴有肝性腦病的病人,應嚴格限制蛋白質的攝取,待病人清醒後,每天給予蛋白質0.5g/kg,若耐受良好,可增到每天1.0g/kg,每天40~50g。動物蛋白以乳製品為佳,因乳製品產氨最少,蛋類次之,肉類較多。目前推廣應用植物蛋白來代替動物蛋白,這樣每日攝入量可增加到40~80g。植物蛋白的優點:(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少;(2)含纖維素豐富,能調整腸道菌叢對氮質代謝作用,促進腸蠕動;(3)植物蛋白質中某種氨基酸有降低氨生成的潛在作用。 2 適度的碳水化合物(糖類) 糖類的主要功能是供給生命活動所需要的能量。眾所周知,1g糖在體內完全分解氧化,和產生4.1千卡熱能。人體所需要的熱能50~70%由糖氧化分解提供的。急性肝炎病人,消化道症狀明顯,進食甚少時,可給予一些高糖食品,甚者可靜脈輸入10%的葡萄糖溶液,以保證病人日常生活所需要的熱能。同時肝臟可以將消化道吸收來的葡萄糖轉變成糖原,豐富的肝糖原能促進肝細胞的修復和再生,並能增強對感染和毒素的抵抗能力。但不易過多攝入糖類。因攝入糖類在滿足了合成糖原和其他需要之後,多餘的糖類將在肝內合成脂肪,貯存於肝臟。若貯存量過多,則可能造成脂肪肝。另外,糖類攝入過多,可能導致胰腺β細胞負荷過重而功能不全,造成食源性糖尿病。碳水化合物主要來源為谷類、薯類和豆類。 3 適量脂肪 肝臟是脂類消化、吸收、分解、合成和轉運的重要器官。肝功能障礙時,膽汁的合成、分泌減少,對脂肪消化不良,出現厭油膩等症狀。攝入脂肪過多時,尚可出現脂肪瀉。故應限制脂肪攝入,尤其在肝炎的急性發作期。但入攝入過少則又影響食慾和脂溶性維生素A、D、K、E和β-胡蘿卜素的吸收,所以又必須予以適量的脂肪。每天40~50g,占總熱量的25~30%。要盡是少進食動物脂肪,應以植物脂肪為主,如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等。其含不飽和脂肪酸較多,如亞油酸、亞麻油酸和花生油酸。這些不飽和脂肪酸不能在體內合成,必須由食物供給,故稱必需脂肪酸。在缺乏必需脂肪酸時,高密度脂蛋白合成減少,肝內脂肪外運受阻,易形成脂肪肝。 4 充足的維生素 維生素是維持人體正常生命過程所必需的低分子化合物。它們既不是構成組織的原料也不能供給能量,但卻是人體不可缺少的一類物質,在物質代謝中有很重要的作用。如維生素B1能抑制膽鹼酯酶,減少乙醯膽鹼水解,增加胃腸蠕動和腺體分泌,有助於改善食慾和消化功能。維生素C能促進糖原合成,增進機體免疫力,並有解毒和抗癌作用。所以病毒性肝炎病人應常規服用維生素B1和C。維生素E是強有力的抗氧化劑,有防止不飽和脂肪酸的過氧化,及保護肝細胞膜與肝細胞內微器膜系統的作用。維生素K是肝臟合成凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的必需物質。大多數維生素不能在體內合成,必須由食物提供。病毒性肝炎時,對維生素需求的增加主要有兩個方面的原因:(1)病人由於消化不良,食慾銳減,攝入維生素量不足;(2)感染發熱等對維生素消耗增加,同時需求量亦增多。所以病毒性肝炎尤其病情活動時,必須從體外提供豐富的維生素,包括從食物中獲取維生素。 維生素C廣泛存在於新鮮水果和綠葉蔬菜中,由於蕃茄、桔子和鮮棗中含量豐富。維生素B1主要存在於米糠、麥麩、黃豆、酵母和瘦肉等食物中。維生素E在植物油中如麥胚油、棉籽油和大豆油中含量豐富,核桃、南瓜子、松籽、木耳和蛋黃中含量亦多。維生素K1在綠葉植物中,如苜蓿、菠菜等及動物肝中含量較豐富。維生素K2是細菌代謝產物。人體腸道細菌能夠合成。 5 嚴禁飲酒 飲酒後攝入的乙醇80%經胃和小腸吸收,90~98%在肝臟被氧化成乙醛,乙醇和乙醛對肝臟均具有損傷作用,可引起一系列的代謝變化,如高尿酸血症、低血糖症、酸中毒、脂肪瀉和高血脂症,加劇了肝臟的代謝紊亂,加重了肝細胞病變,進而可形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精中毒又可造成人體細胞免疫功能低下,影響病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力,使疾病遷延不愈,發展成慢性肝炎和肝炎後肝硬化。酒精還可能是一種輔助致癌物質,若再有乙型或丙型肝炎病毒感染,可能導致肝細胞癌。因此病毒性肝炎應禁止飲酒。 2.適當的休息和適度的活動 肝炎病人肝功能發生障礙時,血中膽鹼酯酶水平下降,引起神經肌肉生理功能紊亂。糖代謝紊亂使乳酸轉為肝糖原的過程遲緩,又造成乳酸堆積,因此病人常伴有乏力,精神不振和雙下肢酸軟沉重等症狀。病人常因此減少活動,則又可導致腹脹和便秘等。故應根據病情安排病人的起居活動。在肝炎症狀明顯期,應以卧床休息為主,特別是有黃疸的病人更應注意。卧床時間一般要持續到症狀和黃疸明顯消退(血清膽紅素<20~30μmol/L),方可起床活動。起初可在室內散步等,以後可隨症狀和肝功能的改善及體力的恢復,逐漸增加活動范圍和時間。活動量的控制,一般認為以活動後不覺疲勞為度。卧床休息的目的,不僅是能減少體力和熱量的消耗,還可以減輕因活動後糖原過多分解、蛋白質分解及乳酸形成而增加的肝臟負擔。同時卧床時肝血流量明顯增加,提高了對肝臟的供氧和營養,利於肝組織損傷的修復。然而,不能過分強調卧床休息。若活動太少,又營養過度,可使體重持續增加,則有形成脂肪肝的可能。 祝你早日康復! 你要知道,好的心情可敵萬病 !~
㈧ 總膽紅素過高是因為什麼
膽紅素(Bilirubin)是血液中紅血球的血紅素代謝後的廢棄物。當紅血球衰老(紅血球生命周期120天)時,會經過脾臟加以破壞處理而產生膽紅素,膽紅素會透夠肝臟作用並由膽管被排至十二指腸中,最後大部分隨著糞便而排出體外。膽紅素對身體而言是廢棄物,但若是血清中膽紅素過高時,卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息,血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。一般而言,直接膽紅素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、總膽紅素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下屬正常范圍。
你這位朋友的這種症狀算是黃疸,黃疸最常見於肝膽系統的疾病,但其他系統的疾病也會出現黃疸。肝功單上其他項目正常,只有膽紅素偏高,應該弄清楚膽紅素高的原因,不一定就代表有肝病
如果血清中膽紅素過高時,表示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息,血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。
簡介:
膽紅素(Bilirubin)是血液中紅血球的血紅素代謝後的廢棄物。主要由血紅蛋白轉化而來,一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素。
當紅血球衰老(紅血球生命周期120天)時,會經過脾臟加以破壞處理而產生膽紅素,膽紅素會透夠肝臟作用並由膽管被排至十二指腸中,最後大部分隨著糞便而排出體外。
正常人每日生成膽紅素250~350mg,其中80%~85%來自血液循環中衰老的紅細胞,其餘15%~20%來自骨髓和肝臟,稱為旁路膽紅素。
膽紅素對身體而言是廢棄物,但若是血清中膽紅素過高時,卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息,血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。
一般而言,直接膽紅素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、總膽紅素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下屬正常范圍。
㈨ 總膽紅素高是什麼原因
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。 總膽紅素的正常值為 1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。 肝炎時為什麼會發生黃疸? 在膽紅素(膽汁成分)的代謝過程中,肝細胞承擔著重要任務。首先是衰老紅細胞分解形成的間接膽紅素隨血液循環運到肝細胞表面時,肝細胞膜微絨毛將其攝取,進入肝細胞內,與Y、Z蛋白固定結合後送至光面內質網中,靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用,使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結合成直接膽紅素(色素I、II混合物);在內質網、高爾基氏體、溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細膽管中去。可見肝細胞具有攝取、結合、排泄膽紅素的功能。 當患肝炎時,肝細胞成為各種病毒侵襲的靶子和復制繁殖的基地,在機體免疫的參與下,肝臟大量細胞功能減退,受損壞死,致部分直接、間接膽紅素返流入血。血液中增高的膽紅素( 34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃,形成黃疸。 有黃疸就是肝炎嗎? 有黃疸不一定就是肝炎。因為: (1)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多,貧血、溶血,使血內間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸。 (2)由於結石和肝、膽、胰腫瘤以及炎症,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝後性黃疸。 (3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞,而肝臟酶系統發育未完全成熟,肝細胞對膽紅素攝取能力不足,而出現生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生黴素引起的黃疸,都是肝細胞內膽紅素結合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血症、肺炎及傷寒等,在少數情況下也可出現黃疸。嚴重心臟病患者心衰時,肝臟長期淤血腫大,可以發生黃疸。各種原因造成的肝細胞損害,均可引起肝性黃疸。 由此可見,只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高,都可以發生黃疸,肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸患者,應根據具體情況,結合體征、實驗室檢查、肝活體組織檢查、B超及CT等理化檢查結果進行綜合判斷,找出黃疸的原因,千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎。 無黃疸就不是肝炎嗎? 因為從肝炎的病原學、流行病學、病理學以及臨床多方面觀察,有黃或無黃只是症狀不同,其本質仍是肝炎。 肝炎有無傳染性並非由黃疸的有無和輕重來決定,而是與有無病毒血症的存在和病毒是否正在復制、血和肝臟內復制指標是否明顯有關。以乙型肝炎病毒為例,只要乙肝病毒的復制指標e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽性持續存在,不管臨床上是黃疸型,還是無黃疸型,它們對易感者的傳染性是完全一樣的。實驗證明,乙肝表面抗原有e抗原雙陽性的血清稀釋到千萬分之一時仍有傳染性。這說明只要e抗原陽性,不論有黃無黃,都有傳染性。 從臨床表現看,無黃疸型與黃疸型肝炎基本相似。只是無黃疸型肝炎發病隱襲,症狀輕微,經過緩慢,這是因為患者免疫應答相對輕,所致肝細胞損傷程度及廣度比黃疸型較輕微。 為什麼有些黃疸病人尿黃而大便變白? 正常人血中膽紅素很少而且基本上都是游離膽紅素,幾乎沒有結合膽紅素。因為在肝內生成的結合膽紅素,直接從膽道排入腸腔不會返流入血。正常人的尿中有少量尿膽素原和尿膽原,這是來自腸道中的糞膽素原和尿膽素原重吸收入血後有一部分體循環,經腎從尿排出體外。尿中無游離的膽紅素,因為游離的膽紅素不能通過腎小球濾過從尿中排出,也無結合膽紅素,因為在正常人血中無結合膽紅素所以尿中也就無此物質。當患阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸時血中結合膽紅素增高,經腎從尿中排出,使尿液呈深咖啡色。 正常人糞便中有糞膽素原和糞膽素。因為排入腸道內的膽紅素經過還原和氧化變成糞膽素原和糞膽素,大部分從糞便排出使糞便形成黃顏色。當有某些病因使膽汁不能排入腸道時,如膽道梗阻及肝細胞病變時,腸道內則沒有膽紅素可變成糞膽素原及糞膽素,這時大便就成了灰白色。 黃疸可見於哪些疾病? 黃疸是指皮膚與粘膜因膽紅素沉著而致的黃染。發生黃疸時,血清膽紅素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上。 黃疸首先需要與服用大劑量阿的平及胡蘿卜素等引起的皮膚黃染相區別。後二者的黃染多為單純皮膚發黃而無鞏膜黃染,血清膽紅素亦不增高。此外,黃疸還應和老年人的球結膜下脂肪積聚相區別,後者黃染在內眥部較為明顯,球結膜多有凹凸不平的斑塊狀分布。 黃疸系一症狀,常見於以下疾病。 (1)傳染病:常見者有病毒性肝炎、壞死後性肝硬變、傷寒病、敗血症(合並細菌性肝膿腫) 以及鉤端螺旋體病、肝結核等。其中以病毒性肝炎、壞死後性肝硬變最為多見。 (2)肝膽和胰腺疾患:如肝臟或膽管的腫瘤、膽囊及膽管炎症或結石,以及胰頭癌等。由於壓迫或阻塞膽管,影響膽汁向腸道的排泄而發生黃疸。如果膽管完全阻塞,大便可變成灰白色。 (3)中毒性肝炎:肝臟能處理來自胃腸道的毒物、毒素和葯物,將之轉變為無毒的物質排出體外。在處理毒物或毒素的過程中,可以引起肝臟的損害而引起中毒性肝炎。常見引起肝臟損害的毒物、葯物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸鹽類、氯丙嗪等。 (4)嚴重的心臟病和慢性心力衰竭:由於全身血液循環障礙,使肝臟淤血腫大或發生了肝硬變,尤其發生肺栓塞時,易發生黃疸。 (5)溶血性黃疸:因某種原因例如錯輸血型不合的血液以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等引起溶血時,由於紅細胞破壞過多而發生黃疸。 (6)對膽紅素有先天性代謝缺陷:慢性特發性黃疸、幼年間歇性黃疸。 上述疾病中,臨床上以前兩項最為多見。 什麼是陰黃和陽黃,與膽色素代謝有什麼關系? 中醫學在《內經》中對黃疸已有初步認識。《素問·平人氣象論》中指出:「目黃者,曰黃疸。」黃疸的分類,在《金匱要略》中分為黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種。以後又有二十八候,九疸三十六黃的分類。說明前人通過實踐,對黃疸這一症狀的觀察和描述是非常細致的。元代《衛生寶鑒》根據本症的性質,概括為陽症和陰症兩大類,就是現代所說的「陽黃」與「陰黃」。此種辨證,對黃疸的鑒別診斷的治療具有重要的指導意義。 正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素),含量極微,約在 1.0mg%以下(黃疸指數在6個單位以下)。如超過 2.0mg%(黃疸指數在15個單位以上),則鞏膜、粘膜、皮膚出現黃染,稱為黃疸。根據血中膽紅素增加的質的不同(以間接膽紅素為主還是以直接膽紅素為主),可從發病機理上將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸三種。臨床上對這三種黃疸加以鑒別,可有助於治療。 從中醫學對黃疸的病機、色澤、病程和治則來看,「陽黃」似應屬於以間接膽紅素增高為主的黃疸(包括溶血性
㈩ 血清總膽紅素高,數值為266uml/l患者為老年人會怎麼樣嚴不嚴重
指導意見:
總膽紅素偏高原因可能與肝臟本身有問題,比如其他的病毒性肝炎或是大量經常飲酒和休息不好,都有關系的。所以要找到原因針對原因治療才行的。平時一 定要注意不要過於勞累,禁酒,不要吃肝損害的葯物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點:復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,但是葯物不要過多,過多的葯物反而會造成肝臟損害 。