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老年人導尿

發布時間:2022-07-18 19:22:23

1. 老年人導尿應推入多少生理鹽水為好

病情分來析:
你的問題是關於老年人導源尿的。
指導意見:
你的提問有些模糊,因為你並沒有說明推入的生理鹽水是做何用處的。導尿時應用生理鹽水有兩種可能。一個是生理鹽水沖洗膀胱,這個量在100-250ml左右。另一個可能是向氣囊內注射生理鹽水,起到阻隔的作用,避免導尿管脫落,這個量一般在10-30ml左右。

2. 怎麼樣給患者導尿

患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人,常發生排尿困難,嚴重時則完全排不出尿來,病人十分痛苦。發生排尿困難後應及早去醫院診治,經葯物、針炙治療效果不佳者應及時施用導尿術。

導尿術是在無菌操作的情況下,利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿,要由醫護人員來操作。

導尿在臨床應用中分兩種,一是不留置導尿;二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本,導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況,導尿管插入膀胱後需加以固定。

導尿具體施術方法,由於男女生理特點不同,操作方法也有所區別:

(1)留置導尿法:留置導尿術,除導尿用物以外,還要備有無菌玻璃接管,橡膠引流管(長約65厘米),貯尿瓶,治療碗,生理鹽水200~300毫升,沖洗器、別針,膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下:

①剃除陰毛,以便用膠布固定導尿管。

②按常規導尿法進行導尿,待尿液流盡以後,用沖洗器吸生理鹽水60~80毫升,自導管注入膀胱,如回收順利,液量與注入量基本相等時,則提示導尿管在膀胱的位置適宜,即可用膠布固定導尿管。

③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側,再以膠布輕繞固定,其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管,遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。

④導尿管固定後,用玻璃接管連接導尿管和引流管,其遠端放入貯尿瓶內,懸掛於床旁。

⑤用別針將引流管固定於床單上,但須保持一定長度,防止病人翻身時,將引流管從貯尿瓶中拉出。

⑥若為間歇性排尿者,定時開放導尿管。

(2)不留置導尿術:導尿前應准備無菌導尿包一套(粗細導尿管各1條、彎盤、鑷子2把、孔巾、紗布2塊、棉球少許)、橡皮布和治療巾各一塊、消毒劑(0.1%新潔爾滅或紅汞)、無菌滑潤劑、便盆等物品。

術前先做好病人的思想工作,解除顧慮,取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰,如病人不能自理可由護士協助,護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。

①男性病人導尿的具體操作方法:術者站在病人的右側,病人仰卧,將褲子脫至兩膝上1/3處,上半身蓋好,避免不必要暴露,兩腿放平略分開,橡皮布及治療巾鋪在臀下。

消毒外陰。左手持紗布托住陰莖,並將包皮後推,露出龜頭,右手持鑷子夾新潔爾滅棉球,自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2~3遍。

戴好無菌手套,鋪好孔巾,以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起,與腹部成60度角,用食指分開尿道口,右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處,在左手指的輔助下,自尿道口輕輕插入約18~20厘米,見尿液流出後,再繼續插入2厘米即可。

導尿完畢後,拔出導尿管,安置病人休息。

②女性病人導尿的具體操作方法:作好導尿前的准備。

術者站在病人右側,將被疊至床尾,脫下右褲腿,蓋在左腿上,右腿可蓋塊小毛毯,然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。

病人屈膝仰卧,充分暴露外陰,彎盤放在兩腿之間。

消毒外陰部,用鑷子持新潔爾滅棉球,按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇,從上至下各用一棉球擦洗。

戴好無菌手套,鋪孔巾,將換葯碗放在孔巾口的下方,打開紗布疊成長條,8字形纏在左手拇、食指上,然後分開大、小陰唇,固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球,自上而下擦尿道口兩側,然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後,撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口,緩慢地插入約4~6厘米,見尿液流出後,再插入少許,以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。

導尿完畢後,拔出導尿管,然後用紗布擦凈外陰部,協助病人穿好衣服,讓病人休息。

(3)導尿時應注意的事項:

①應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長,並有彎曲和狹窄部位,尤其當膀胱頸部肌肉收縮時,可造成插管困難。因此,插管時,要動作輕柔,讓病人盡量放鬆,作深呼吸或稍停片刻再插管,切勿粗暴或盲目地強行插入,以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短,要防止導尿管脫出,尿道口呈矢狀裂,處於陰道上方,插管時要辨認清楚,勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出,要更換導尿管,防止細菌感染。

②嚴格遵守無菌操作原則,要認真進行消毒,防止泌尿道繼發感染。

③對尿瀦留病人導尿時,須分次放尿,首次放尿量不應超過1000毫升,以免膀胱內壓突然下降,導致虛脫、休克或其他不適。

④導尿前要注意選擇好導尿管,檢查是否暢通,粗細要適宜,對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人,應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者,可採用加壓擴張插管法(即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15~20毫升,隨尿道的擴張插管)。如此法失敗,可考慮選用金屬導尿管。

3. 老人長期卧床小便失禁可長期用導尿包嗎

導尿管在平時是很常見的東西,尤其是對於長期卧床的人,一般都是會使用到導尿管的,但是導尿管最好不要長期使用,長期使用導尿管的話是會引起泌尿系統感染以及自行排尿困難的現象,尤其是年齡比較大的人最好不宜長期使用導尿管,一旦自己的排尿功能恢復之後,是需要及時將導尿管拔掉的。
導尿管使用方法

1、男性導尿管使用方法

1.1、以右手拿導尿管前端的藍色塞子,將導尿管取出。
1.2、用無菌潤滑劑,潤滑導尿管前端。男病人約3-4寸(7.5-10公分)。
1.3、以口咬著藍色塞子然後取鑷子夾住尿管的前端,順著尿道緩緩的將導尿管放入至導尿管幾乎全放入,男病人插入長度約3-4寸(7.5-10公分)。
1.4、以左手固定並壓住導尿管,預防導尿管滑脫及尿液流出,先取盛尿的容器置尿管口下,再以右手打開藍色塞子,使尿液流出,配合壓膀胱,將尿導干凈。
2、女性導尿管使用方法
2.1、操作者站在病員右側,病員取仰卧屈膝位,雙腿略向外展,脫去對側褲腿,蓋在近側腿上,對側大腿用蓋被遮蓋,露出會陰。
2.2、取下無菌導尿包置於病員兩腿之間,打開導尿包,倒0.1%新潔爾滅於裝干棉球小杯內戴無菌手套,鋪孔巾,使孔巾與導尿包包布形成一無菌區。
2.3、取一彎盤置於病員左側孔巾口旁,用石蠟油棉球潤滑導尿管前端後放於孔巾口旁的彎盤內,以左手分開並固定小陰唇,右手用止血鉗夾新潔爾滅棉球自上而下,由內向外分別消毒尿道口(在尿道口輕輕旋轉消毒後向下擦洗,共兩次)及小陰唇,每個棉球限用一次。擦洗完畢將止血鉗丟於污彎盤內。
2.4、用另一止血鉗持導尿管對准尿道口累累插入尿道約4-6厘米,見尿液流出,再插入1厘米左右,松開左手,固定導尿管,將尿液引入無菌盤內。
3、插尿管疼嗎
一般來說,插導尿管是不怎麼疼的,只是我們會覺得有些不適,因為導尿管插入我們的身體之中,所以總會有一些不適感,如果你是第一次插導尿管的話,可能心理上會覺得有些害怕,其實不用那麼緊張的,但是如果導尿管太粗或者尿道太小的話,那麼還是會有些疼痛的,特別是插入的時候和拔出的時候都會感到疼痛,但是疼痛的時間不會太久的,所以大家不用太擔心的

4. 長期導尿方式的老人,插入體內的導尿管應多久更換一次

你好,臨床上導尿管一般留置一周的時間,尿袋一般3天更換一次

5. 導尿有哪些方法

患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人,常發生排尿困難,嚴重時則完全排不出尿來,病人十分痛苦。發生排尿困難後應及早去醫院診治,經葯物、針炙治療效果不佳者應及時施用導尿術。

導尿術是在無菌操作的情況下,利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿,要由醫護人員來操作。

導尿在臨床應用中分兩種,一是不留置導尿;二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本,導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況,導尿管插入膀胱後需加以固定。

6. 84歲老人前列腺,現留置導尿,體質弱,不適合手術,問是長期留置導尿好,還是造漏好,為什麼

操作步驟:
1、清洗外陰,消毒
2、插入後,夾住導尿管尾端,撤去洞巾後固定
固定:女性病人:膠布的上1/3粘於陰阜上,下2/3剪成三條,中間一條粘於導尿管上,另兩條交叉後分別粘於對側大陰唇上
男性病人:膠布的上1/3折疊成無膠面,製成單翼蝶形膠布,將2條蝶形膠布粘於陰莖兩側,再用細長的膠布做半環行固定蝶形膠布,開口向上
雙腔氣囊導尿管固定法:插入後,向氣囊內注入等量的生理鹽水,輕拉導管有阻力感,即證實導尿管已固定於膀胱內。
3、將導尿管的尾端與集尿袋的引流管的接頭連接,開放導尿管,用橡皮筋等固定於床單上。
4、集尿袋固定於低於膀胱的高度
5、協助患者穿好衣褲,整理床單位,整理用物
6、洗手、記錄

護理
1、向患者及家屬解釋留置導尿管的目的和方法,了解預防泌尿系統感染的必要性。
2、鼓勵患者每天攝入足夠的水分,適當的活動,產生自然沖洗尿路的目的,減少感染的機會。
3、保持引流通暢,避免導尿管的受壓、扭曲、阻塞
4、防止泌尿系統感染
1)保持尿導口的清潔
2)每日更換集尿袋,集尿袋不得超過膀胱高度
3)每周更換導尿管1次4、患者離床活動時,將導尿管遠端固定於大腿上,防止脫出,集尿袋不能高於膀胱水平,防止尿液反流。
5、訓練膀胱反射功能,可採用間歇夾管
6、發現尿液混濁應作膀胱沖洗,尿常規1次/周

注意事項:
1)仔細檢查導尿包是否過期等
2)確認患者維護病人的隱私,盡量少暴露,防止著涼
3)保持外陰清潔,減少感染機會
4)嚴格執行無菌技術
5)消毒時,每隻棉球限用一次
初次消毒:溶液:新潔而滅
消毒順序:陰阜→尿道口(自上而下)→對側大陰唇→近側大陰唇→(分開大陰唇後)對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口帶至肛門
再次消毒:溶液:新潔而滅酊
消毒順序:(分開大陰唇後)尿道口(自上而下)對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口停留數秒鍾
6)插導尿管時,固定小陰唇不放開
7)插管時囑患者張口呼吸,動作要輕柔,避免損傷尿道粘膜
8)老年女性尿道口回縮應仔細辨認,如導尿管誤插陰道應換管重新插入
9)為男性病人插管時,提起陰莖使之與腹壁成60度角,使恥骨前彎消失,利於插管
10)對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,第一次放尿不得超過1000ml。因為:大量放尿可使腹腔內壓急劇下降,血液大量滯留在腹腔內,導致血壓下降而虛脫;又膀胱內壓突然急劇降低,導致膀胱粘膜急劇充血,發生血尿
11)女性病人的尿道短,應妥善固定,防止滑出 3、為男性病人固定時,不得直接粘在龜頭上,以免損傷龜頭表皮
12)雙腔氣囊導尿管固定時,要注意氣囊不能壓在尿道內口,以免氣囊壓在膀胱壁,造成粘膜的損傷
13)男病人留置導尿時採用膠布加固蝶形膠布時,不得作環行固定以免影響陰莖的血液循環,導致陰莖充血、水腫、壞死等。

7. 老年人長期插導尿管,漏尿,想自己解,可是就會尿瀦留怎麼辦

如果老年人患有前列腺增生伴有尿瀦留,長期上導尿管容易漏尿,一般可改行恥骨上膀胱造瘺手術導尿治療。

8. 老年人導尿應推入多少生理鹽水

你的問題是關於老年人導尿的。
指導意見:
你的提問有些模糊,因為你並沒有說明推版入的生理鹽水是做何用處權的。導尿時應用生理鹽水有兩種可能。一個是生理鹽水沖洗膀胱,這個量在100-250ml左右。另一個可能是向氣囊內注射生理鹽水,起到阻隔的作用,避免導尿管脫落,這個量一般在10-30ml左右。

9. 老年人導尿應推入多少生理鹽水為佳

病情分析:
你好,你說的是不是打氣球進入的生理鹽水。
指導意見:
一般要注射15-20ml左右,注意一定要完全插進入後再打水,避免氣囊留在尿道里引起尿道損傷。

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