『壹』 老年人患闌尾炎病情發展有什麼特點
老年人的器官生理功能隨年齡增高而減退,肌體的反應低下,所以表現在右下腹疼痛以及右下腹部的壓痛等徵象。往往與闌尾炎症的程度不一致。也就是說,闌尾炎可能已十分嚴重,但是右下腹疼痛或右下腹部壓痛卻不甚明顯,所以很容易漏診或誤診。
老年人闌尾炎還有一個特點就是發展比較迅速,在不太長的時間里就可能發生穿孔,變成腹膜炎,而且這種腹膜炎不局限在右下腹,往往會布及全腹部。腹膜炎產生的腹痛症狀以及腹部壓痛體征也不一定十分明顯,可是腹膜炎引起的發熱和中毒性休克等全身衰竭性表現卻十分嚴重。
總之,對於老年人來說,急性闌尾炎並非是一個小病。
『貳』 老年人得闌尾炎怎麼辦
闌尾炎的治療來包括手術治療和保守治自療。手術治療有經腹手術切除闌尾(就是把肚皮劃開的手術)和腹腔鏡手術,腹腔鏡手術創傷小,病人術後恢復快。
如果年齡大或有手術禁忌症,就只能保守治療,就是用抗生素治療。
闌尾炎後期一般是說闌尾及其周圍組織的炎症已經局限,形成包裹。具體到你姥爺,應該說還是嚴重的,因為老年人體質本來就比較弱,很難說炎症能不能控制,如果不能控制炎症,炎症就會擴散到周圍,甚至全身。
老年人機體反應較差,可能對疼痛不敏感,或者是炎症在好轉也有可能。
飲食方面,看老人具體情況了,如果排便、排氣正常,可以吃一些容易消化的食物,軟食如粥,或者流質,如米湯
『叄』 闌尾炎嚴重嗎
闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病,其預後取決於是否及時的診斷和治療。早期診治,病人多可短期內康復,死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴重的並發症,甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。闌尾炎是闌尾的炎症,最常見的腹部外科疾病。
急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛,數小時後腹痛轉移至右下腹部。常伴有食慾不振、惡心或嘔吐,發病初期除低熱、乏力外,多無明顯的全身症狀。急性闌尾炎若不早期治療,可以發展為闌尾壞疽及穿孔,並發限局或彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發生彌漫性腹膜炎後的死亡率為5~10%。闌尾炎急性闌尾炎經非手術治療或治癒後,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導致再次急性發作。發作次數越多,慢性炎症的損害也越嚴重,可以反復急性發作,在未發作時沒有症狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復發性闌尾炎。若病人從無急性闌尾炎病史,而主訴慢性右下腹痛,不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤、結核、非特異性盲腸炎、克羅恩氏病及移動性盲腸症等,也應排除精神神經因素,否則切除闌尾會遇到困難,即或無其他病變也不一定能消除症狀。 闌尾炎是腹部的常見病、多發病。大多數闌尾炎病人能及時就醫,獲得良好治療。但是,有時沒有引起足夠的重視或處理不當,則會出現一些嚴重的並發症。到目前為止,急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。闌尾炎可發生在任何年齡,但以青壯年為多見,20-30歲為發病高峰。
以下三種特殊人群的闌尾炎應特別予以重視: 1、小兒急性闌尾炎:小兒急性闌尾炎發展快,病情重,穿孔率高,並發症多。一歲以內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔,兩歲以內為70%-80%,五歲時為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%—3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時常不合作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診後應立即手術切除闌尾,加強術前准備和術後的綜合治療,以減少並發症。 2、老年急性闌尾炎:隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人反應能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現不典型,由於腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。 3、妊娠期急性闌尾炎:由於孕婦生理方面的變化,一旦發生闌尾炎,其危險性較一般成人大。據統計,妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%。 妊娠期急性闌尾炎的治療,原則上首先應從孕婦安全出發,妊娠三個月內發病者,治療原則與非妊娠期患者相同,急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎,症狀嚴重者仍以手術治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產,胎兒的死亡率較高,手術時應盡量減少對子宮的刺激。
你也可以上網路搜搜,那裡還有一些其他的關於闌尾炎的更詳細的內容。
鏈接詳見:http://ke..com/view/24500.htm
『肆』 2天內得了闌尾炎,很疼,請問嚴重嗎正在掛水。老年人,今年60多歲了。
老年人對疼痛不是很敏感,有時很嚴重了反應也就是比較疼痛。如輸液未見緩解建議手術治療,以免耽誤病情。
『伍』 老年人得闌尾炎
應該沒問題的,闌尾炎也是炎症,只要消了炎就好了.放心吧!
建議好好休息,直到炎回症恢復,不用有心答理負擔.更不用擔心手術問題.
做手術永遠是最後的醫療手段,因為手術本身對人體就會有很大的損傷,尤其是老年人.所以在可以保守治療的情況下是不提倡手術的.
當然不排除醫院為了賺錢建議你手術的情況出現,如果有要慎重考慮.
對中醫不甚了解,還望高手指點.謝謝
『陸』 老年人得闌尾炎嚴不嚴重呀!以後要注意些什麼
術後並發來症及護理1
切口感源染多因手術操作時污染,壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發生。術後3~5日體溫持續升高或下降後重又升高,病人感覺傷口疼痛,切口周圍皮膚有紅腫觸痛,則提示有切口感染。
2腹腔內出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結扎線脫落,病人表現面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗,有血壓下降等休克症狀,必須立即平卧,鎮靜,氧氣吸入,靜脈輸液,同時抽血作血型鑒定及交叉配血,准備手術止血。
3
腹腔殘余膿腫病人表現術後持續高燒,感覺腹痛,腹脹,有里急後重感,進而出現中毒症狀。應注意採取半卧位體位引流,使分泌物或膿液流入盆腔,減輕中毒現象,同時加強抗生素治療。未見好轉者建議做引流手術。
4
糞瘺闌尾殘端結扎線脫落或手術時誤傷腸管等,均可導致糞瘺。糞瘺通常為結腸瘺,形成時感染一般局限在盲腸周圍,無彌漫性腹膜炎的威脅,體溫不很高,營養缺失亦不嚴重,應用抗生素治療後大多能自愈。
『柒』 為什麼會得闌尾炎得了輕度闌尾炎怎麼辦
闌尾炎是一種常見的外科疾病。一般人習慣把闌尾炎叫做盲腸炎,實際上兩者不是一回事。 盲腸的位置在人體腹腔里靠近肚臍右下方大腸的起點上,一頭是閉合的。而闌尾是懸掛在盲腸的末端,和盲腸相通聯,因此,兩者成了串門串戶的鄰居。 闌尾樣子像條蚯蚓,其長短,各人不同。短的只有2厘米,長的可達20厘米以上。到了老年,它還會萎縮,甚至很難找到它。 闌尾發炎時的表現是急性肚子痛。先是臍周或上腹痛,後轉移到右下腹,同時可伴有發燒、惡心、嘔吐等症狀。據統計,在急性肚子痛的病人中,闌尾發炎占第一位。 但並非所有的闌尾炎都具有上述典型的症狀,在診斷時應注意下列兩種情況: ( 1)異位闌尾炎:由於發育的異常,少數人闌尾可位於盆腔、腹膜後、右上腹甚至左腹,這會給診斷帶來困難。在遇到病史典型,又能排除其他疾病時,仍應想到闌尾炎的可能,並做進一步檢查。 (2)特殊類型的闌尾炎:急性闌尾炎常見於青壯年,但任何年齡均可得病。嬰幼兒急性闌尾炎,因不能訴說轉移性腹痛的病史及體檢時不合作,常延誤診斷。另外嬰幼兒闌尾炎有病程進展快、體溫高、惡心嘔吐較重、白細胞數較高等特點,須引起注意。老年人闌尾炎的特點是症狀及體征較輕,病情發展快。妊娠期婦女患闌尾炎時,充盈的子宮可將闌尾推向上方,壓痛部位隨妊娠月份而升高。 西醫遇到闌尾炎,為什麼都把它當做急性病看待呢?這是因為闌尾很薄,闌尾壁又只有一根終末血管,阻塞後很容易壞死或穿破,特點是急性化膿性闌尾炎。一旦穿破,膿液細菌就會流入腹腔,引起嚴重的腹膜炎。如不及時治療,就會有生命的危險。所以,對急性闌尾炎,宜早手術切除,而慢性闌尾炎可用葯物治療,不讓它發展為害。 闌尾又為什麼那麼容易發炎呢?原因不少,多數是因為闌尾內部堵住了東西。如有的人,剛吃完飯就打球,或做一些其他的劇烈運動,食物殘渣很容易從大腸掉進闌尾里發生阻塞;有的人吃飯沒有規律,飽一頓,餓一頓,腸道功能紊亂,時而拉稀,時而又便秘,闌尾肌肉痙孿發生阻塞;蛔蟲鑽進闌尾也會阻塞,血液運行不好,闌尾內的糞汁排不出來,細菌繁殖就會引起發炎,於是便由內向外地爛了起來。 所以預防闌尾炎,平時就要養成良好的衛生習慣,注意飲食調節,少吃多餐,忌暴飲暴食,飯後不要馬上進行劇烈的運動等。 闌尾 知道它的位置不要剋制自己的腹痛 闌尾像一隻吃飽了的小蟲子,從你的大腸末端探出頭來。它並沒有什麼特殊的功能或者作用——至少對於成年人來說它是無用的,就像一台沙漠里的割草機。 「闌尾似乎是一個毫無功用的器官」,芝加哥市羅斯長老會——聖·路克醫療中心腸胃病專科主任約翰·斯加夫納醫學博士如是說,「至於為什麼會有這么一個毫無功用的器官,我們至今仍不得而知」。 但是,仍然有許多醫生反對切除闌尾——這個稀奇古怪的附屬物。他們覺得闌尾可能有助於增強孩子的免疫力。根據他們的理論,闌尾的功能是隨著我們自身免疫力的成熟而逐漸失去的。所以在青春發育期以後,它就成了一個純粹的盲管,綴在消化道的旁邊。 當闌尾炎發作的時候 闌尾是一條大約3一6英寸長的窄小管道,它很容易被糞便等雜物塞滿。一旦它被塞滿,積蓄在闌尾里的流體就不能順暢地倒流出來。漸漸地,壓力增大,細菌侵入,闌尾開始發炎。如果不及時處理,它可能會漸漸地腫起來,產生劇烈的疼痛。 有時候闌尾炎發作的原因是誤吞硬幣、鈕扣或者別的硬物引起的。但是,這種情況很少發生。通常情況下,闌尾炎的發作很難找到確切的原因,因而也無法採取特別的預防措施。「似乎沒有什麼措施能夠預防闌尾炎,它在你倒霉的時候悄悄來臨」,阿樂司·亞斯蘭醫學博士如是說。他是加利弗尼亞州北部灣保健中心和費德醫療中心的外科醫生。 所以,當你發現自己的闌尾有問題的時候,最好的辦法是讓醫生為你做個外科手術,把它切除,以免它再次發作。 闌尾炎發作不僅僅會讓你感到疼痛,如果它不幸破裂,那麼它給你帶來的麻煩可就多了。它可能引起腹膜炎——一種腹腔隔膜的炎症。 通常情況下,急性闌尾炎發作或者闌尾破裂的間隔時間大約有12一48小時。所以,你應該在它重新發作之前去看醫生。因為下一次的發作可能會更加厲害。 闌尾炎發作最主要的感覺是疼痛。剛開始可能是隱隱地疼,疼的部位比較模糊,漸漸地擴展到腹部,最後就局限在闌尾部位——它的位置大概在你的肚臍和筋骨之間。除了疼痛之外,還伴有發熱、惡心、嘔吐或者腹瀉等症狀。 當疼痛感局限在闌尾區後,你就該去看醫生了。如果疼痛突然減輕,你更應該迅速去看醫生,因為它可能是闌尾破裂的一個信號。在嚴重情況發生之前,你仍然有幾個小時的時間去看醫生,阿斯蘭醫生說。 在大多數病例中,處置闌尾炎的方法很簡單。醫生通過外科手術把這個經常帶來麻煩的小東西割掉。你除了失去一根兒英寸長的小管子外,一切都與從前一樣。一般的闌尾切除手術需要你呆在醫院1一2天,1O天之內便能恢復正常的工作。 闌尾炎 闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。 病因和發病機制 細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管,管腔狹小,易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置(如肌神經叢等),闌尾根部並有類似括約肌的結構,故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支,是一條終動脈,故因刺激發生攣縮或有阻塞時,常招致闌尾的缺血甚至壞死。 闌尾炎因細菌感染引起,但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發生損害之後,這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害,有利於細菌感染而引起闌尾炎。 病變 1.急性闌尾炎,有3種主要類型 (1)急性單純性闌尾炎(acute simple appendicitis):為早期的闌尾炎,病變多隻限於闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀,闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下,粘膜上皮可見一個或多個缺損,並有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出(圖10-20)。粘膜下各層則有炎性水腫。 圖10-20 急性單純性闌尾炎 闌尾隱窩處粘膜上皮壞死脫落,該處有大量中性白細胞浸潤 ×94 (2)急性蜂窩織炎性闌尾炎(acute phlegmonous appendicitis):或稱急性化膿性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下,可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層(圖10-21)。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤,並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。 圖10-21 急性蜂窩織炎性 闌尾炎的發展過程模式圖 圖中點狀區示炎性細胞浸潤 (3)急性壞疽性闌尾炎(acute gangrenous appendicitis):是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環障礙,以至闌尾壁發生壞死。此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。 結局及合並症 急性闌尾炎經過外科治療,預後良好。只有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低,出現合並症或轉變為慢性闌尾炎。 合並症中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因並發闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎,細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫。如果闌尾近端發生阻塞,遠端常高度膨脹,形成
『捌』 70多歲的老人急性闌尾炎開刀有危險嗎
樓主你好,不管多大歲數,開刀都是有危險的,每次手術都是一次冒險,都要承受一定內的風險。容
首先,如果是急性闌尾炎,不手術的話,很可能會在裡面化膿壞疽甚至周圍一起膿腫,所以必須手術,如果老人身體還有其他嚴重疾病或者身體欠佳的,可以使用抗生素和補液治療,但是僅限於單純性,急性早期。
其次,大多數手術都可以選擇用微創來最大限度減少手術對身體的破壞,從而最大限度降低風險。