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老年人急性膽囊炎

發布時間:2022-07-10 20:20:49

『壹』 老年人如何防治膽囊炎

由於老年人的反應能力低,因此在患膽囊炎時,症狀並不典型。

老年人患膽囊炎的臨床最明顯症狀是疼痛,由於膽囊發炎充血刺激腹膜,引起右上腹疼痛,並向右肩放射。呼吸和活動時加重,伴有惡心、嘔吐、發熱、腹脹等。

(1)老年人膽囊炎的防治主要採取飲食、葯物和手術三種方法。

①一般沒有症狀的老年膽囊炎患者,平時要注意飲食,多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油膩的食物,不吃乳及乳製品。

避免刺激膽囊收縮。

②老年人膽囊炎發作時,除注意飲食外還須進行葯物治療,可選擇一些廣譜抗生素。因老年人膽囊炎很容易發生膽囊穿孔。故應注意觀察病情,有穿孔徵兆時盡快手術。

③急性膽囊炎患者如果可以耐受手術,可以在早期做膽囊切除術,術後施加強護理。

使用抗生素至基本恢復正常。

(2)中老年人的日常生活堅持的原則如下。

①規律的進食。一日三餐均衡飲食,養成吃早餐的好習慣,避免暴飲暴食,使膽汁有規律的分泌,是預防結石的最好辦法。

②合理的飲食。應該避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習慣;限制膽固醇的攝取量. 尤其是動物內臟、蟹黃、蛋黃等富含膽固醇的食物。烹調食物少用煎、炸,多採用煮、燉、清蒸的方式。其次,要多攝入高膳食纖維食物,如蔬菜、水果及穀物等。高膳食纖維可阻止膽固醇吸收,保持大便通暢,促進膽汁酸排泄,起到利膽作用,從而減少膽固醇結石的形成。應該多食富含維生素A、維生素C 及維生素E 的蔬菜和水果。還可多吃一些能促進膽汁分泌和鬆弛膽道括約肌、有利膽作用的食物如烏梅、山楂等。

(3)膽囊結石病具有遺傳傾向,家族中有膽結石患者的,更應該注意合理飲食。同時,高齡、肥胖、高脂飲食和血脂異常是誘發膽結石發病的危險因素,所以應該定期檢查腹部B 超、血脂,對膽結石爭取做到早發現、早診斷、早治療,杜絕嚴重並發症的發生。

(4)保持樂觀開朗的情緒並進行適當的運動。因為情緒激動、憂愁、悶悶不樂、惱怒、焦慮等消極的精神狀態會使內臟神經抑制或興奮、加重膽汁淤滯,影響膽囊的收縮和排空,使病情復發或加重。

好的情緒和適量運動能調整機體的內分泌和神經系統,促進新陳代謝,保持各臟器功能發揮正常,對於預防與治療膽結石起到重要作用。

『貳』 急性膽囊炎治療方法是什麼

如果想保守治療,可以採用中醫中葯的方法,一般膽囊炎建議進行中葯德埔膛的俐膽舒茶治療來疏肝利膽,同時恢復膽囊功能,改善膽囊內環境,預防其復發。當然,也不排除急診手術的可能。能避免盡量避免手術治療,因為術後復發率也是相對較高的。
膽囊炎應該注意哪些:
1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質和酸鹼平衡失調.
2.抗感染.
3.解痙止痛.
4.利膽.
5.病情危重者可酌情應用激素.
手術治療:手術指征有:葯物治療無效、症狀加重者可以進食時應食用純碳水化合物的流食,內容包括米湯、果汁、果凍、藕粉、杏仁茶等.應禁食一切脂肪和刺激性的食物.待病情逐漸緩解可給低脂肪半流食或低脂肪軟飯,少食多餐,並繼續限制含脂肪多的食物.

『叄』 急性膽囊炎的分類有哪些

當膽囊管或膽囊頸因結石突然嵌頓或其他原因而梗阻時,由於膽囊是—盲囊,引起膽汁滯留或濃縮,濃縮的膽鹽刺激和損傷膽囊引起急性化學性膽囊炎;同時,膽汁滯留和(或)結石嵌頓可使磷脂酶A 從損傷膽囊的黏膜上皮釋放出來,使膽汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂,從而改變細胞的生物膜結構而導致急性膽囊炎。另有研究者發現,在炎症的膽囊壁內含有高濃度的前列腺素,認為這也是引起急性膽囊炎的一種介質。如果膽囊管梗阻不及時緩解,那麼膽囊腔內壓力不斷增高,膽囊壁因血液和淋巴迴流受阻而充血水腫引起缺血,缺血的膽囊壁容易繼發細菌感染,從而加快急性膽囊炎的進程,終致並發膽囊壞疽或穿孔;對於老年人,患有糖尿病和動脈硬化的患者更容易發生膽囊的缺血壞死。膽囊缺血、炎症加重、膽囊底部壞疽,臨床上多見於發病的第2 周,若不及時治療,則很快會並發穿孔與腹膜炎。如單純膽囊管梗阻而無膽囊壁的血供障礙和細菌感染,則發展為膽囊積液。根據炎症的輕重和病程長短,急性膽囊炎的病理表現可有很大的差別。

(1)單純性膽囊炎。屬於最輕的一型。其特徵是膽囊輕度增大、囊壁充血、黏膜水腫,囊壁稍增厚;肉眼觀察膽汁較黏稠,略顯混濁或無明顯異常,鏡下可見白細胞浸潤,黏膜上皮脫落,但細菌培養常為陰性。

(2)化膿性膽囊炎。膽囊因膽囊管阻塞明顯增大,呈藍綠色或灰紅色,囊壁充血肥厚極為顯著,漿膜層血管擴張;膽囊表面常有膿性纖維素性沉澱,黏膜上可形成潰瘍,整個膽囊內充滿膿液。膽囊壁的炎性滲出可致與毗鄰腹膜粘連和淋巴結腫大。此時,膽汁的細菌培養多為陽性。鏡下可見大量單核細胞浸潤,膽紅素鈣沉澱,膽固醇結晶。

(3)壞疽性膽囊炎。病情嚴重時,有時膽囊脹大過甚,囊壁血運受阻,引起囊壁的缺血壞疽;膽囊內的結石可嵌頓在膽囊頸部,引起囊壁的壓迫壞死。上述變化最終均可致膽囊穿孔,甚至膽囊與十二指腸之間形成內瘺。鏡下除可有炎細胞浸潤、囊壁水腫、滲血外,還可見到局限性或廣泛性壞死、缺血、甚至穿孔;有時可見小動脈粥樣硬化伴管腔狹窄。

『肆』 有急性膽囊炎怎麼辦

患者朋友們大家好,今天我們要科普的知識是有關急性膽囊炎的相關內容。急性膽囊炎是臨床上多發病和常見病,若沒有及時的抗感染治療,部分患者會引起急性化膿性膽囊炎,膽囊穿孔,壞疽性膽囊炎,局限性腹膜炎等嚴重並發症。今天我們針對膽囊炎的症狀和治療做以下分析。

急性膽囊炎患者90%以上都是因為合並膽囊結石所導致的,患者膽囊炎症較輕微的會有右上腹疼痛不適,合並右側肩背部放射性疼痛。由於炎症刺激胃腸道患者會伴有惡性,嘔吐,腹脹,腹瀉等胃腸道反應。炎症嚴重者會有寒戰、高熱、全身乏力膿毒血症的表現。

急性膽囊炎的治療方法以保守治療和手術治療結合。若是膽囊結石導致的急性膽囊炎,患者需要再控制炎症的情況下,盡早手術治療。常用的保守治療方法有胃腸減壓,靜脈應用奧美拉唑、頭孢美唑、多烯磷脂醯膽鹼等抗感染、護肝、制酸等支持治療。中葯方面選擇德浦de俐但舒搽可以有效的緩解這些病症,有利於舒肝利息,疏肝利膽,清熱通腑。對於年齡較大,身體基礎疾病較多的患者手術風險大,術後恢復緩慢。可採取保守治療,若是保守治療的過程中患者出現腹痛加重,高熱不退,可考慮介入穿刺引流治療。常用的介入治療方法是經皮肝膽管穿刺或者內鏡逆行胰膽管造影引流治療。可有效的減輕患者膽管內壓力,改善患者腹痛,寒戰,發熱等症狀。

『伍』 老年人有膽囊炎怎麼辦啊

一、早餐一定要吃好:長期不吃早餐是導致膽囊疾病的重要原因。不吃早餐導致空腹時間過長,而空腹時膽汁分泌減少,膽汁中膽酸的含量隨之減少,膽汁中的膽固醇就會處於飽和狀態,使膽固醇在膽囊中沉積.形成結晶.使膽固醇結石越結越大。如果堅持吃早餐,可促進膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏滯度,降低患膽石症的危險性。每天兩杯櫪旦舒茶,具有保護膽囊,修復損傷,沒有副作用,對於化膿性或壞疽性膽囊炎應及時手術治療,避免並發症發生。
二、少吃多餐不過飽:膽囊炎、膽石症患者不宜飲食過飽。尤其不可暴飲暴食,因為飽餐和暴飲暴食,會促使膽汁大量分泌:膽囊強烈收縮,可誘發炎症和絞痛。最好的辦法是每2―3小時進食1次,量不宜多,關鍵是少量多次,以促進膽汁分泌。尤其是晚餐宜七分飽.就是離開餐桌時還有食慾。 
三、飲食清淡易消化:過食精製碳水化合物,會增加膽汁中膽固醇的飽和度,使膽固醇沉澱而形成結石。還有.大量攝入脂類食物.會改變膽汁成分,使膽固醇與膽色素含量增加,脂肪代謝也易發生紊亂,膽汁濃縮,膽囊收縮功能降低,更容易形成結石。所以.飲食宜以清淡為主。 
四、油膩食物要控制:高脂飲食會引起膽囊收縮,使膽囊結石更易嵌頓。必須嚴格控制食用動物腦、內臟、蛋黃、咸鴨蛋、松花蛋、魷魚、沙丁魚、蟹黃等含膽固醇較高的食物,以及肥肉、豬油等高動物脂肪食物。含脂肪量高的堅果類食物也要少吃如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果等。食物脂肪應該分在各餐之中,不要集中在一餐內。 
五、大量飲水助排泄:每天應保證飲水量達到1500―2000毫升{約7―8杯),以稀釋膽汁。飲水以白開水為好,還可適量吃一些米湯、稀粥、藕粉、豆漿等清淡的飲料和食品,以降低膽汁的黏滯度,促進膽汁分泌和順利排泄。尤其要注意少喝濃咖啡、濃茶和含糖飲料。 
六、愛吃甜食不過量:糖攝入過量,會增加胰島素的分泌,加速膽固醇的積累.造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間的比例失調。還有,糖過多還會自行轉化為脂肪.促進人體發胖,進而引起膽固醇分泌增加,促使膽結石的發生。所以,吃甜食一定要注意不要過量。 
七、辛辣食物有危害:刺激性食物、濃烈的調味品如辣椒、胡椒、咖喱、芥末等,均可促進膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時鬆弛,造成膽汁流出不暢,從而誘發膽囊炎急性發作。因此,平時要少食辛辣之品。 
八、過酸食物要少吃:膽囊炎、膽石症患者應少吃楊梅、葡萄、蘋果、山楂、話梅、醋及其他過酸食物.因酸性食物可刺激十二指腸分泌膽囊收縮素,引起膽囊收縮而致膽絞痛發作。 
九、保「膽」食物可多吃:魚類含有多不飽和脂肪酸.可以促進中性類固醇和膽汁酸的排出,膳食中應增加魚類的攝入;豆腐及少油的豆製品中含有大豆磷脂,具有很好的消石作用;蘿卜有利膽作用,並能幫助脂肪的消化吸收;含膳食纖維多的食物.包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等,都可以促進膽汁排泄;綠葉蔬菜可提供必要的維生素和適量纖維。此外,還應補充一些水果、果汁等,以彌補炎症造成的津液和維生素損失。 
十、完全素食沒必要:許多膽石症及慢性膽囊炎患者因為疾病發作而拒絕一切油脂和葷食,完全以素食為主。但是,長期只吃素食容易造成膽囊內膽汁排泄減少.膽汁過分濃縮淤積,有利於細菌的生長繁殖.破壞了膽汁的穩定性,從而導致和加速膽石的形成. 
十一、烹飪菜餚有講究:盡量少用油煎、炸、炒等烹制方法,因為高溫油脂中含有丙烯醛等裂解產物.可引起反射性的膽道痙攣,引起疼痛。宜採用煮、鹵、蒸、燴、燉、燜、氽、微波爐烹調等方式,這些方式不但用油少,對食物營養成分的破壞也比較小。食物溫度要適當,過冷過熱食,都不利於膽汁排出。 
十二、飲食清潔要做到:很多膽結石都是以蛔蟲卵和蛔蟲殘體為核心的,導致這類結石的主要原因是飲食不潔。預防寄生蟲感染,飯前、便前、便後應洗手,不吃生冷和不幹凈的食物,這一點也很重要。 
十三、煙酒嗜好要戒掉:吸煙、酗酒都可引發膽囊強烈收縮而致膽絞痛,因此膽囊炎、膽石症患者最好戒煙酒。

『陸』 急性膽囊炎怎麼治療

急性膽囊炎西醫治療
一、治療:
對症狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術療法控制炎症,待進一步查明病情後進行擇期手術。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術治療,但必須作好術前准備,包括糾正水電解質和酸鹼平衡的失調,以及應用抗生素等。非手術療法對大多數(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮痛,抗生素的應用,糾正水電解質和酸鹼平衡失調,以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如症狀和體征有發展,應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注意。據統計約1/4的急性膽囊炎病人將發展成膽囊壞疽或穿孔。對於急性非結石性膽囊炎病人,由於病情發展較快,一般不採用非手術療法,宜在作好術前准備後及時進行手術治療。
關於急性膽囊炎應用抗生素的問題,由於膽囊管已阻塞,抗生素不能隨膽汁進入膽囊,對膽囊內的感染不能起到預期的控製作用,膽囊炎症的屜和並發症的發生與否,並不受抗生系應用的影響。但是抗生素的應用可在血中達到一定的葯物治療濃度,可減少膽囊炎所造成的全身性感染,以及能有效地減少手術後感染性並發症的發生。對發熱和白細胞計數較高者,特別是對一些老年人,或伴有糖尿病和長期應用免疫抑制劑等有高度感染易感性的病人,全身抗生素的應用仍非常必要。一般應用於廣譜抗生素,如慶大黴素、氯黴素、先鋒黴素或氨苄青黴素等,並常聯合應用。
手術治療:目前對於手術時機的選擇還存在著爭論,一般認為應採用早期手術。早期手術不等於急診手術,而是病人在入院後經過一段時期的非手術治療和術前准備,並同時應用B超和同位素檢查進一步確定診斷後,在發病時間不超過72小時的前提下進行手術。早期手術並不增加手術的死亡率和並發症率。對非手術治療有效的病人可採用延期手術(或稱晚期手術),一般在6個星期之後進行。
手術方法有兩種,一種為膽囊切除術,在急性期膽囊周圍組織水腫,解

『柒』 急性膽囊炎症狀,了解下急性膽囊炎症狀都是有什麼

急性膽囊炎是膽囊的急性化膿性炎症,80%伴有膽囊結石,是臨床常見的急腹症之一。以城市居民為多,成年人發病率高,老年人發病率更高,肥胖女性發病率高。單純的膽囊炎可選用葯物治療,如蒲草清膽方等;對於化膿性或壞疽性的應及時手術,避免並發症發生。
急性膽囊炎症狀:不少患者在進油膩晚餐後半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平卧又易於小膽石滑入並嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛

『捌』 老年人得了膽囊炎怎麼辦

回答如下:
膽囊結石,息肉才是手術指征,膽囊炎不是,再高血壓、糖尿病、冠心病,術前版檢查一項不正常都權不會手術。抗炎抗感染治療,幾天就好。
高血壓
冠心病,吃降壓葯
卡托普利,阿斯匹林,糖尿病,看1型還是2型。希望你去醫院

『玖』 急性膽囊炎怎麼治

急性膽囊炎治療有手術治療和非手術治療,具體要遵循幾個原則。1.積極消炎治療,合理選擇抗生素治療。2.注意勞逸結合、保持樂觀情緒及大便通暢。3.應選用低脂飲食,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。4.本病若有結石,或反復發作,可考慮行手術治療。行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。
對於既往有膽囊結石病史的患者,有急性膽囊炎的發作,主要表現為右上腹絞痛、惡心嘔吐、發熱等,如果發病在48-72小時內,患者又是年輕人,沒有什麼基礎疾病的,首選的治療方式是急診手術治療。在手術之前,可先給予一些對症支持治療。如患者疼痛劇烈,在診斷明確的情況下可以給予解痙止痛的葯物如間苯三酚;如血常規提示白細胞高的,多合並有有細菌感染,可給予頭孢類抗生素抗感染治療。

『拾』 急性膽囊炎的症狀及治療

1、症狀:急性膽囊炎是膽囊產生了炎性變化,炎症變化最重要的是全身變化和局部變化,全身變化主要是發燒、乏力、飲食不佳等,而局部變化是紅腫熱疼功能障礙,而膽囊的位置在腹腔內,所以紅腫看不到,熱可以通過發燒表現出來,功能障礙主要表現為右上腹的疼痛,輕症的急性膽囊炎表現為鈍疼和絞疼,但是右上腹只有壓痛,沒有明顯的反跳痛和肌緊張,肝區叩疼可以是陽性,這主要表現為局限性的熱疼和功能障礙,而體征上可以摸到右上腹有明顯的壓疼。如果病情進一步發展,可以出現反跳痛和肌緊張,膽囊炎在臨床上有一個很典型的征叫墨菲氏征,即膽囊體表投影的部位在右側腹直肌外緣和肋弓之間部位,讓病人呼吸,然後大拇指壓到這個部位,如果腫大的膽囊碰到大拇指,病人可以出現生理性的反射,保護性的屏住呼吸,這樣病人就可以在右上腹的墨菲氏征的陽性。如果膽囊炎症進一步發展,可以出現膽囊壞疽和穿孔,這時大量的膽汁流到腹腔,就可以出現彌漫腹膜炎的表現。彌漫腹膜炎不但表現為局限右上腹疼,還可以表現全腹的壓痛、反調、痛肌緊張,甚至感染重症休克等;

2、治療方法:對於急性膽囊炎的治療分為手術治療和非手術治療兩個方面,非手術治療其實也是為手術治療做准備,非手術治療包括抗感染、禁食水、胃腸減壓、靜脈補液、解除膽道痙攣,比如說用顛茄、匹維溴銨,也可以利膽,用50%硫酸鎂口服也行,經過胃管來注入也行,一次30-40毫升,一天兩2-3次,這樣使膽道可以排泄,膽汁進十二指腸,使膽道壓力解除。一些病人急性膽囊炎通過非手術治療,症狀不緩解需要進行手術治療,手術治療包括開腹膽囊切除術、腹腔鏡下膽囊切除術兩個方面,在有條件單位基本上都是腹腔鏡下膽囊切除術,如果病人年齡較大,老弱病殘不能耐受手術,也可以經過經皮、經肝穿刺膽囊進行膽囊造瘺,將膿性膽汁引到體外,使急性膽囊炎得到緩解。手術後三個月甚至半年局部炎症消退以後,再進行腹腔鏡或者開腹,把炎症的膽囊再切掉即可。還有一些病人沒有這個條件,也可以開腹或腹腔鏡下進行膽囊造瘺,造瘺以後也通過以上的方式把膽囊再進行切除。也有一些其他的辦法,比如說通過膽囊造瘺管,術後六周可以造影,看看膽囊管通不通,膽管內有沒有需要做手術的一些疾病,如果膽囊管是通的,膽管內沒有進行做手術的疾病,可以通過微波的方式將膽管和膽囊管周圍黏膜進行收縮,收縮膽囊黏膜產生水腫,水腫以後就把膽管堵塞了,這樣再通過竇道往膽囊內注射95%的酒精,使膽囊黏膜充分的與酒精混合,混合以後就把膽囊黏膜破壞了,叫膽囊化學滅活,這樣也可以起到膽囊切除同樣的效果。還有就是急性無結石性膽囊炎,它其實是全身性應激反應,全身性炎症反應的局部表現,比如在嚴重外傷大手術、感染重度性休克,甚至胃腸外營養等情況下,這時候人體處於一個應激狀態,而膽囊也處於這種應激狀態,這時候它可以發生嚴重變化,這個炎症變化對病人來講比較凶險,大概的死亡率是在10%,對這樣的病人不管是做膽囊切,還是做膽囊造瘺都要及早進行,不然就會引起病人的嚴重的危險死亡的發生。

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