① 老人大便拉血
絕大多數大便出血均來自腸道的良性疾病,大腸癌僅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多,其中痔瘡肛裂、幼年型直腸息肉、大腸腺瘤等較為常見。此外,大便出血還需與上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的腸道出血相鑒別。
大腸癌極易與其他導致大便出血的疾病相混淆。其中應特別提及的是痔瘡和痢疾,因為大腸癌病人常被誤診為這兩種疾病而失去寶貴的治療時機。痔瘡是最常見的便血原因,其出血與排糞有關,多在排糞後或便後呈滴狀或噴射狀,色澤鮮紅,有時伴有痔核脫出肛門及相關的不適、疼痛等症狀。直腸鏡檢查可見痔核。痢疾是一種急性腸道傳染病,由痢疾桿菌而引起起。表現是腹痛、腹瀉、里急後重、膿血便,還可伴有發熱等全身感染症狀,治療後症狀訊速消失。少數病人治療當當可遷延不愈,形成所謂"慢行痢疾",可有反復發作的腹瀉、粘液便、膿血便、大便出血等與大腸癌相似的困難,誤診的原因多為未進行全面的檢查。杜絕誤診的關鍵是未經系統的大腸檢查,醫生對大便出血的病人不要輕易作出痔瘡或慢行痢疾的診斷。很多人認為:只要大便時出血就是患了痔瘡。實際上這是一個錯誤概念。因為便血不僅僅是痔瘡獨有的症狀。便血,意味著消化道出血,而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。
消化道高位出血,例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍出血等,由於血液離開血管後存留在腸腔的時間較長,排出體外時糞便呈柏油狀,色黑,或咖啡色,呈漿糊狀,大便潛血陽性。
消化道低位出血,尤其是結腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關系密切。其中,痔瘡出血的特點是用力排便時,血液從肛門內排出,量不等,或便後手紙帶血,或滴血,或呈噴射狀。肛裂引起的便血,一般量較少且伴有劇烈的疼痛。直腸息肉出血,多見於兒童排便時血液污染肛門周圍。若為成年人,糞便中帶血並混有粘液和膿性分泌物,氣味奇臭,伴有便條變細症狀,應高度注意直腸和下段結腸有無癌瘤存在。若糞便中帶血並伴有粘液,里急後重,大便次數增多,左下腹疼痛者,首先應考慮痢疾和慢性腸炎。
以上論述了便血可由多種疾病所導致,並非痔瘡所特有。另外,痔瘡並非僅有便血這一症狀。一般的講,痔瘡除便血外,還會出現便後有物脫出於肛門外、肛門周圍瘙癢、流粘液、肛旁腫痛等症狀。這些症狀對某個具體病人來講,可以單獨存在,也可以幾個症狀並存。因此,不應該認為大便出血就是患了痔瘡。應該全面考慮,盡早去專科醫院診治,以防誤診、誤治。
② 便血的原因有哪些
(1)肛門和直腸疾病。表現為鮮血或糞塊外面鮮血,如痔瘡、肛裂、直腸外傷、息肉等較為多見;類癌和非特異性直腸炎等較為少見。直腸癌在老年人發病率高,有增多趨勢,應加強警惕。
(2)結腸疾病。系下消化道出血疾病最多見的部位,范圍較廣,包括升結腸、橫結腸和降結腸。疾病有如各種病因(菌痢、阿米巴痢、血吸蟲病等)引起的急慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎等,此外還有憩室炎、息肉病等。結腸癌是老年人多發病,亦是防治的重點。
(3)小腸(包括空腸、回腸)病。如急性出血壞死性小腸炎、食物中毒、小腸息肉症、腫瘤和遺傳性出血性毛細血管擴張症等。
(4)全身性疾病。便血是全身疾病的一部分,其中有的是急性感染和傳染病,如敗血症、出血熱、鉤端螺旋體病、暴發性肝炎等。有的為血液病和血管性疾病,如白血病、紫癜、再生障礙性貧血。有的為代謝、中毒性疾病,如尿毒症、食物中毒、維生素C和K缺乏症等。
③ 便血是怎麼回事
便血都有哪些原因呢?便血的原因幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見的便血的原因有以下幾個方面:
(1)便血的原因之肛門疾病:
①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或可射血,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。
(2)便血的原因之直腸疾病:
①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴有里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大 便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有 放射治療史。
(3)便血的原因之 結腸疾病:
①結腸息肉。
②結腸癌:常見於左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。
③慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。
(4)便血的原因之阿米巴痢疾:以便血為主要症狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。
(5)便血的原因之出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴有發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。此外,應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病,再生障礙性貧血,血友病等也可有便血的症狀。建議及時去醫院進行治療,以免引起其他並發症。
辨別便血顏色甄別病症
便血的顏色取決於消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時,血便可呈暗紅色或鮮紅色。結腸與直腸出血時,由於血液停留於腸內時間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。
以上的甄別方法雖簡單有效,但很多人並不能判別血便顏色的深淺。所以我們建議,便血剛剛發現的時候一定要引起重視,到正規專科醫院做糞便常規檢查和肛門鏡檢查來確診病情、對症治療,切勿胡亂吃葯或者置之不理,任其發展。痔瘡並發後繼續發展會引起出血量增大、疼痛難忍及影響工作和生活;而病情一旦涉及其他人體的器官系統,如果忽視便血會使得許多疾病失去最佳治療時機。
④ 老人突然便血是怎麼回事
但前些日子,小東的老父親又添了一個新的毛病,那就是大便干結,有時候4、5天才解一次大便,特別的費勁。這幾天,快一個星期了也沒解一次大便,導致下腹部有明顯的脹痛感,讓老人坐卧不安,嚴重影響其正常的生活。小東給父親買來了腹瀉葯,排出了一點如同羊糞粒似地大便,腹脹依舊。又過了3個小時,老人又去衛生間蹲廁,突然老人發生了便血,而且便血量較大,老人突然發生眩暈,一頭栽倒在衛生間,幸虧小東發現的及時,將老人立即送往醫院進行救治,幫老人撿回了一條命。那麼,為何老人在便後不久又便血呢? 小東老父親這種便後又便血的症狀,不排除是糞便嵌塞。糞便嵌塞是一種較為嚴重的、特殊形式的便秘,是因為長時間便秘,導致糞便乾燥,堆積成堅實的塊狀,堵塞在直腸部位而不能自行排出,會引起嚴重的便秘症狀和會陰部疼痛,需要他人的幫助或自行挖出,才能解決痛苦的一種肛門直腸生理紊亂的病症。 患者一旦因為長時間的便秘處理不及時極易引起糞便嵌塞的形成,主要症狀表現為劇烈的腹痛、肛門墜痛、直腸脹滿、會陰不適等,往往令患者坐卧不寧,精神恍惚,全身不適,無比痛苦難捱。如果患者發生糞便嵌塞,處理的不及時、不得當,患者有發生含糞性潰瘍穿孔的可能,進而引發腹膜炎,繼發直腸的大出血,引起患者頭暈、心悸,誘發心腦血管疾病,救治不及時,甚至可能會危及生命。 糞便嵌塞一般多發於老年人,特別是高齡的老人、長期卧病在床的患者或者患有糖尿病之類的慢性病患者,其發生便血的原因是因為便秘之後,引起直腸內壓力長期處於高限,導致直腸黏膜含糞性潰瘍或者糜爛、散在性出血,在患者糞塊被剝離脫落後,引起的大出血。此類疾病的特點是,在患者使用各種通便方法後,突發性大量出血,血色鮮紅,而且常伴有血塊。 對於糞便嵌塞的患者而言, 糞便嵌塞解除之後,直腸大出血是肛腸科常見的病症,一般需要住院治療,進行手術縫合止血,配合使用腹瀉葯,以保持大便的通常。為了預防糞便嵌實的再次復發,患者在日常生活中,要養成每天定時排便的習慣,多吃富含高纖維的食物,如香蕉、紅薯、菠菜等,多喝水,適當參加體育鍛煉,經常進行腹部按摩,盡量避免長期卧床。(作者:詹海英)
⑤ 引起便血的原因是什麼
便血是非常常見的一種消化系統的症狀, 血液從肛門排出,大便帶血,或大便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,都被稱為便血。引起便血的原因非常的多,主要有以下幾個方面:1、炎症、潰瘍性因素:如下消化道的黏膜發生炎症或潰瘍時,因黏膜充血、水腫與潰瘍形成,當炎症或潰瘍侵蝕血管或血管通透性增加、小血管破裂均可發生便血。2、血管性因素:出血系下消化道各種血管性病變,導致血管破裂或導致腸系膜血管缺血、腸黏膜的血供障礙所致。3、機械性因素:如空腸憩室、結腸憩室或結腸憩室病、腸套疊或腸扭轉、結腸內子宮內膜異位症、肛瘺與肛裂、回盲瓣脫出等。4、腫瘤性因素:下消化道的良、惡性腫瘤較多,是引起出血的重要病因之一。5、全身性疾病:傳染病、血液病、結締組織病等。患病年齡的不同,造成便血的病因也就不同:兒童出現便血,多由直腸息肉引起;成年人便血,多由痔瘡、肛瘺、肛裂、直腸息肉、結腸息肉、直腸癌、結腸癌、細菌性痢疾等引起。
⑥ 老人便血是怎麼回事
便血的原因有很多,常見於痔瘡、肛裂等,但是除了痔瘡,肛裂外還有潰瘍性結腸炎、直腸息肉、直腸癌等,都會引起便血,痔瘡、肛裂的便血一般是鮮紅色血液為主,建議你還是到正規醫院肛腸科檢查確診,然後對症治療。
⑦ 便血的原因有哪些
便血一大類疾病都有可能造成這種情況,便血一般分為上消化道出血和下消化道出血兩類,上消化道出血便血從肛門排出來要經過漫長的消化道,一般從肛門排出來,像上消化道出血經肛門排出都是柏油樣的大便,泛著油光黑色的大便,這種一般是上消化道出血。還有一種便血是暗紅色的血或者有一部分人有血塊,這種有可能就是大腸出血,暗紅色的血就是大腸或者下消化道,比較相對靠近肛門這一段,這種是暗紅色血。還有一種就是鮮紅色的血,鮮紅色的血說明出血部位距肛門比較近了,一般來說是在距肛門20公分以內了,這種出血自肛門排出來都是鮮血,具體到便血的原因,很多種疾病都可以引起,包括消化道腫瘤、消化道息肉、血管的畸形,距肛門比較近的便鮮血,還有肛周疾病像肛裂、痔瘡、直腸息肉,包括直腸的血管畸形,直腸潰瘍都可以便血。
⑧ 老年人便血的原因
便血是一種很常見的消化道疾病症狀,有的人不以為然。殊不知,便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀的人,千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌,因為便血可見於其他很多消化道疾病,如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。在這些病因中,成人最常見的是痔出血或大腸癌;兒童最常見的則是息肉出血。
1、痔的便血常見是鮮紅的,不與糞便相混而附於糞塊表面;也可表現為大便前後的滴血,嚴重的是噴射狀,多在大便秘結時發生。
2、肛裂的便血便血量較少,多數在便紙上發現;大便時可伴有肛門劇痛,以至患者不敢大便。
3、息肉的便血大便時無不適感,糞質正常,血常附於糞塊表面。
4、大腸癌的便血表現為持續性、慢性帶粘液血便,與糞便混在一起,便意頻頻,有時只解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠,便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。
大腸癌早期缺乏特異性表現,有的病人只表現為大便習慣性改變和程度不同的便血,因而常常被誤診為痔瘡等。所以,如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者,要作進一步的檢查,以排除是否大腸癌引起。
肛門指檢是最簡單的檢查方法,70%的直腸癌可通過這種檢查而被發現。X光鋇劑灌腸可以發現各個節段的結腸癌腫;按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡作腫瘤組織的觀察,可鉗取少量腫瘤組織作病理切片檢查,可明確診斷病變性質,為治療提供方案。
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便血是痔瘡最常見的症狀。有約90%的痔瘡患者有大便出血的表現。因此,只要一說起便血,人們總認為是痔瘡發作,無關緊要,而忽視了便血也是大腸癌的主要症狀之一,包括部分基層醫務人員也容易忽略這個問題。從誤診的情況來看,10個病人中,病人自己延誤的有4人,醫生引起的有4人,其餘2人可能屬條件所限。
大腸癌的發病率很高,是我國常見的十大癌症之一。如果能早期發現並進行手術切除,有70%~98%的病人是可以治癒的。但是,據有關部門統計表明,因直腸癌肛門出血,沒有及時確認延誤半年的達50%,延誤3個月的達70%,延誤1個月的達90%,只有不到10%的病人發現肛門出血被確診為大腸癌。原因何在呢?就是許多人把大腸癌的出血當成了痔瘡。
大腸癌除了有明顯的肛門出血以外,還會出現以下幾種情況:1.大便次數增多或便秘,糞便黏液增多、便不凈或便後肛門墜脹等;2.腹痛也常見,但在患病早期不劇烈;3.腹部包塊是早期信號,約佔1/3,特別是右側結腸癌;4.初診會有20%的病人發生腸梗阻,病變越晚,梗阻機會越高;5.40歲以上的人,當有不明原因的貧血和體重減輕時,再結合以上幾點情況的出現,則應考慮是否患了大腸癌。
所以對於肛門出血一定要引起高度的重視,尤其是人到中年,出現大便出血等異常情況,就必須到醫院檢查,以排除惡性腫瘤的可能。無論如何都要記住,注意觀察自己的糞便關繫到早期發現疾病。
⑨ 造成便血的原因有哪些
(1)肛門和直腸疾病。表現為鮮血或糞塊外面鮮血,如痔瘡、肛裂、直腸外傷、息肉等較為多見;類癌和非特異性直腸炎等較為少見。直腸癌在老年人發病率高,有增多趨勢,應加強警惕。
(2)結腸疾病。系下消化道出血疾病最多見的部位,范圍較廣,包括升結腸、橫結腸和降結腸。疾病有如各種病因(菌痢、阿米巴痢、血吸蟲病等)引起的急慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎等,此外還有憩室炎、息肉病等。結腸癌是老年人多發病,亦是防治的重點。
(3)小腸(包括空腸、回腸)病。如急性出血壞死性小腸炎、食物中毒、小腸息肉症、腫瘤和遺傳性出血性毛細血管擴張症等。
(4)全身性疾病。便血是全身疾病的一部分,其中有的是急性感染和傳染病,如敗血症、出血熱、鉤端螺旋體病、暴發性肝炎等。有的為血液病和血管性疾病,如白血病、紫癜、再生障礙性貧血。有的為代謝、中毒性疾病,如尿毒症、食物中毒、維生素C和K缺乏症等。
老年人消化道出血有90%來自壺腹以上的上消化道;胃、十二指腸消化性潰瘍出血占老年人消化道出血的50%,10%為嘔血,其餘均為黑糞和柏油樣大便;老年人服葯機會多,葯品種類復雜,不少可引起胃粘膜糜爛、出血,尤其是阿司匹林和非類固醇(甾體)抗炎葯(治療骨、關節痛)。以上幾點說明,在老年人消化道出血除注意下消化道出血(尤應注意結、直腸癌出血)外,不應忽視更多見的上消化道出血。
下消化道出血的治療基本與上消化道出血的治療相同,主要為葯物止血和手術止血,手術必須由經過專門訓練的醫師操作。