❶ 中老年人患肺炎有什麼特點
中老年人肺炎是一種較為常見的疾病，且症狀多較嚴重，臨床上有以下特點:1.發病多較緩慢，似支氣管肺炎為多見，也有少數起病急，如大葉性肺炎。中老年人肺炎多為繼發性，病人原來多有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等病變，當抵抗力降低、免疫機能差，易患上呼吸道病毒感染，病毒破壞了支氣管黏膜完整性，影響黏膜纖毛運動，導致細菌感染。氣候變化、感冒、過勞、飲酒等常為發病的誘因。
2.中老年人肺炎與其他年齡組相比，在臨床上有一些特點，如發熱、白細胞數等反應常不甚明顯。如體溫過低則說明病人反應性太差，病情趨於重危，死亡率很高，呼吸系統症狀和體征有突出的表現，如咳嗽、咯痰、氣喘、胸痛、肺水泡音等。中老年人因體質衰弱，肺泡壁彈性差，常不能用力咯痰，故應高度注意和防止痰液阻塞呼吸道，應隨時排痰。此外，中老年人肺炎常有較明顯的消化遣症狀，如嘔吐、食慾差、腹瀉或便秘，神經系統症狀也多見，如情緒消沉、意識障礙、嗜睡等。
3.中老年人休克型(也叫中毒型)肺炎病情嚴重，死亡率高，需及時搶救，
據近年研究，休克型肺炎的發病原理是全身微循環障礙，由於嚴重感染時細菌的內毒素使微血管痙攣，血流淤滯、有效循環量減少，組織灌流不足，細胞缺氧，最後導致休克。
中老年人體克型肺炎臨床表現很不一致，但其基本特徵為低血壓和周圍循環衰竭，一般狀態很差，往往表現衰弱，有的神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。
4.對中老年人肺炎應當密切觀察病情變化，加強臨床監護，如發現體溫突然下降，血壓不降或波動、神志煩躁或淡漠，呼吸加快或急促，皮膚出現潮紅或冷汗等病證，是休克的預兆，應及時採取抗休克措施，若錯過時機則很難搶救。
總之，增強體質，控制誘因，抗感染，預防並發症，必要時還要補液，糾正電解質紊亂以及酸鹼平衡失調，給予腎上腺皮質激素和輸氧，是防治中老年人肺炎的重要的措施。
❷ 細菌感染不發燒 還需要吃抗生素嗎
細菌感染不發燒的話，也是需要用抗生素的，如果是病毒性的，是不需要用抗生素的
❸ 老年人患菌血症嚴重不
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菌血症(bacteremia)是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統後在人體血液內繁殖並隨血流在全身播散,後果是很嚴重的.一般來說導尿管或者是體表的手術造口容易導致發生菌血症.出現菌血症的患者往往發生急性的多個器官的轉移性感染,並出現各種急性感染症狀一旦懷疑,應立即采血檢驗,一旦確診應立即針對感染菌治療爭分奪秒. 菌血症多是細菌由局部病灶入血,全身無中毒症狀,但血液中可查到細菌.主要發生在炎症的早期階段,肝脾和骨髓的巨噬細胞可組成防線,以清除細菌.
目錄
病因
感染的口腔組織的外科手術或常規的牙科操作,感染的下尿路插管,膿腫切開和引流和內置器的細菌生長,特別是靜脈注射和心內導管,導尿管和造口術內置器及導管均可引起短暫的菌血症.典型的革蘭氏陰性菌血症是間歇性和機會性的,雖然這種菌血症可能不影響健康人,但對免疫受損並伴有重病的患者,化療後的病人以及嚴重營養不良者,則可產生嚴重後果.感染的初發部位通常在肺部,泌尿生殖道,胃腸道或軟組織,包括患有褥瘡潰瘍的皮膚,也可發生於危險人群,特別是有心臟瓣膜病,人工心臟瓣膜或其他血管內假體病人的牙科手術後.
慢性病和免疫受損病人發生革蘭氏陰性菌血症較常見,但這些病人的血流也被需氧菌,厭氧菌和真菌感染.擬桿菌可並發腹部和盆腔感染,特別是當女性生殖道被感染時更易發生這種並發症.
腦膜或心包或大關節等漿膜腔的轉移性感染可由短暫的或持續存在的菌血症所致,特別是當致病菌為腸球菌,葡萄球菌或真菌時,還可發生心內膜炎.但革蘭氏陰性菌血症很少發生心內膜炎.靜脈吸毒者,葡萄球菌性菌血症常見,葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革蘭氏陽性菌性心內膜炎的主要致病菌.[1]
症狀
①驟起高熱,可到40-41度,或低溫,起病急,病情重,發展迅速;
②頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,可有意識障礙;
③心率加快、脈搏細速,呼吸急促或困難;
④肝脾可腫大,重者可黃疸,皮下出血斑等.
除非病人處於患有持續性或高水平菌血症的危險性,典型的短暫而低水平的菌血症是無症狀的.典型的表現為全身性感染的體征,包括呼吸急促,寒戰,體溫上升和胃腸道症狀(腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉).在疾病初期,病人的皮膚往往溫暖而警覺性減退.若不測量血壓則往往不會發現低血壓.有的病人低血壓出現較晚.
有些特徵有助於鑒別病因和致病的細菌.橫膈以上的感染多數由革蘭氏陽性菌所致,而腹部感染包括膽道和尿路感染多數由革蘭氏陰性菌所致.但除實驗診斷可鑒別革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌菌血症和膿毒性休克外,還沒有其他可靠的鑒別方法.
幾乎任何部位都可發生轉移性膿腫,並且在廣泛時還可產生受累臟器感染的特徵性症狀和體征.葡萄球菌菌血症時,多發性膿腫形成常見.有25%~40%的持續性菌血症患者可發生血液動力學不穩定性而出現膿毒性休克.
分類
菌血症可分為三大類:
①革蘭染色陽性細菌膿毒症;
②革蘭染色陰性細菌膿毒症;
③真菌膿毒症.[2]
診斷
應從所有感染部位,包括感染的體腔,關節間隙,軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養.血液培養應包括需氧菌和厭氧菌培養,應間隔1小時作2次血培養,每次應從不同部位靜脈切開取血.2次血培養用於菌血症的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養結果不能排除菌血症,特別是以前已接受過抗生素的病人,更不能排除菌血症.這種最起碼2次血培養的標本應取自經過適當准備的靜脈切開部位.此外,還可對痰液,導管插入部位和傷口的標本進行培養.
符合下列客觀指標中的2項或2項以上者可認為是以前稱謂的敗血性綜合征即現在的系統性炎症應答綜合征:體溫>38℃或<36℃;心率>90次/min;呼吸率>20次/min或動脈二氧化碳分壓(PaCO2 )<32mmHg;血白細胞計數>12000/μl或<4000/μl,或未成熟白細胞>10%,典型的白細胞計數是起初降至<4000/μl,然後在2~6小時升至>15000/μl,並且未成熟型明顯增加.
治療
外科手術或內置性靜脈插管或導尿管相關性短暫的菌血症常不易測知,一般不必治療.但若病人有瓣膜性心臟病,血管內假體或接受免疫抑制劑,則應預防性應用抗生素以預防發生心內膜炎.
較為嚴重的菌血症的預後取決於兩個決定因素:首先取決於迅速而徹底的查明感染源;第二是取決於原有的疾病及其伴隨的功能障礙等情況.創傷性內置物,特別是靜脈內和尿路內插管應迅速清除.在獲取革蘭氏染色和細菌培養等化驗標本後,應立即按經驗給予抗生素治療.某些病例(如內臟破裂,子宮肌層炎伴膿腫,腸或膽囊壞疽)必須手術治療,大的膿腫必須切開引流,壞死組織應清除.因肺,膽道或尿路感染而使菌血症持續不退者,若無梗阻及膿腫形成,一般用抗生素治療通常可獲成功.若為多器官衰竭,常發現有多種細菌(多菌種性菌血症)則預後不佳.延誤抗生素治療或外科治療者,死亡率明顯增加. [1]
並發症
白細胞減少症和粒細胞缺乏症、白血病性咽峽炎、白血病、出血性疾病、單純紅細胞再障性貧血、等滲性脫水、低滲性脫水、地中海貧血、低血糖症、代謝性酸中毒、低鉀血症、低鈣血症和低鎂血症、代謝性鹼中毒、多發性骨髓瘤、大腸惡性淋巴瘤、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病、惡性組織淋巴瘤、復合型酸鹼失衡、非酮症高血糖-高滲性昏迷、骨髓癆性貧血、骨髓纖維化、感染性休克、高鉀血症、高滲性脫水、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜.
預防
一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除,菌血症的發生就可以減少.小兒時常見的傳染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易繼發較重的呼吸道細菌感染,從而發生菌血症.對這類病兒,必須加強保護.對不論多麼細小的皮膚創傷必須予以重視,早作適當處理.環境衛生、個人衛生、營養狀況及小兒保健工作的不斷改善,菌血症的發病率必然會隨著下降.[3]
❹ 老年人反復發燒哪裡診斷
去正規的醫院啊！老年人本來就身體機能下降，反復發燒有可能是身體里有炎症，必須要經過醫生檢查，做各項常規檢查後才能做出結論。這樣反復發燒要趕快去醫院～
❺ 老年人肺部感染住院,醫生一直說血項高是怎麼回事
老人肺部感染就是細菌感染，醫生說的血象高就是白細胞高，正常白細胞計數是4000一10000，有細菌感染後白細胞就會升高，此時是白細胞消滅細菌的過程，所以白細胞會增高，隨著病情好轉，細菌就會遂漸被消滅，白細胞計數也遂漸恢復正常，病情也就痊癒了。
❻ 60歲老人幽門螺桿菌陽性如何根治
幽門螺桿菌屬於一種細菌感染需要葯物或者食療才能才能消滅的。一般被檢查出幽門螺旋桿菌後，都會立即做殺菌治療，不管是三聯療法、四聯療法，都是抗生素治療，由於目前抗生素葯物濫用情況較為嚴重，不少患者產生了耐葯性，以致做殺菌治療也未必能達到根治效果。如果一定要做殺菌治療，與其用抗生素，不如食療來抑制幽門螺旋桿菌，可以通過堅持飲用火麻油蜂蜜水。製法：火麻油+蜂蜜各一勺，溫水攪勻沖服即可，建議飯前一小時飲用，能抑制胃酸的分泌，尤其是對消化性潰瘍人群。兩者搭配抑制幽門螺旋桿菌原理： ①蜂蜜有顯著的消炎作用，對胃炎、胃痛、胃下疳、消化不良等病症均有好的療效。 ②火麻油中含有亞麻酸、亞油酸能夠殺死和抑制幽門螺旋桿菌，適當的攝入不飽和脂肪酸可以殺菌養胃，而且可以潤腸通便去口臭。另外火麻油中含有的天然雙歧桿菌成分同樣對殺死幽門螺旋桿菌有很好的效果。火麻油與蜂蜜完美搭配可起到三重殺菌養胃的作用，而且還可以潤腸、促消化。
❼ 老人手術後血液細菌感染有生命危險嗎
這種情況建議加大抗炎葯物治療，防止菌血症發展嚴重，影響手術恢復，甚至危及生命。
❽ 家裡老人褥瘡細菌感染去世了傳染嗎
褥瘡並不是傳來染以及自細菌感染所導致，主要是由於卧床老人生活不能自理，無法自主完成翻身等動作，這樣就導致肢體長期處於受壓狀態，人體組織長時間缺血缺氧，最終引發破潰。不是傳染病不會傳染的，褥瘡創面使用山甲麝香抑菌膏，可以排膿去腐，排出傷口裡面的膿性物質和毒素，修復傷口內部生理環境，刺激肉芽生長，快速促進褥瘡癒合，癒合後皮膚光滑平整有彈性，不復發
❾ 老人細菌感染，該怎麼治療
中醫治淹死的人，是先用灶下灰粉身。
我告恕你原理，人的氣血分內外，當外部被水阻礙，只內部不能循環，所以治不好。
就像你老人全身疼痛，醫生說是細菌感染，但卻查不出病因，其實是水閉餘外，想通卻通不了所以疼。
現在關鍵是把閉阻契機打開，可以試一試灰看還能不能把水帶出，因為時間太長啦。
如果不行，只能中葯疏肝理氣，扶正透邪，計量一定要輕。
❿ 老人血液細菌感染用什麼葯
73歲老婦人,糖尿病有十來二十年了,二類糖尿病.近兩三天出現發熱38.3度,伴有胸痛,肺炎,已到大醫院去治療.醫生說血中有細菌,用了大量抗生素治療,情況有點穩定,但醫生找不出病灶在哪.x光拍了,ct也做啦.還沒有結果.請問用什麼方法去解決問題呢?會出現敗血症嗎?或菌血症呢?