老年人黃疸會怎樣

❶ 老年人黃膽過高會引起什麼症狀

【臨床表現】

病程約2～3個月。
一、黃疸前期 多數起病緩慢，可有畏寒發熱，主要症狀為乏力、食慾減退、惡心嘔吐、肝區脹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。某些病例有明顯的上呼吸道症狀，類似感冒。本期體征不顯著，部分病例有淺表淋巴結腫大。於本期末小便顏色加深，繼而鞏膜及皮膚先後出現黃染。
二、黃疸期 鞏膜、皮膚出現黃染，約1周左右達高峰，部分病人短期內可出現肝內梗阻性黃疸的臨床表現，黃疸日益加深，皮膚搔癢，大便呈淡灰白色，肝多腫大，質地充實有壓痛、叩擊痛。約10％的病人脾腫大。肝功能檢查有明顯異常，本期病程2～6周左右。
三、恢復期 此時黃疸和其他症狀逐漸消退，精神食慾明顯好轉，肝脾逐漸回縮，肝功能漸趨正常。有些病人口苦、肝區痛、腰背酸困、腹脹等症狀遷延較久。本期病程2～16周，平均一個月左右。
有人觀察有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢復後，可再次出現病情復發(黃疸和轉氨酶升高)，少數患者呈慢性經過。有報道病程遷延達1年之久，黃疸持續時間最長達33個月。

【化驗檢查】

一、血象 白細胞總數正常或稍低，淋巴細胞相對增多，偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。

二、黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。

三、血清酶測定

①轉氨酶 谷丙轉氨酶(ALT)及穀草轉氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者均可升高，故有助於早期診斷。

②其它酶

γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)可輕度升高。

四、膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測定 重症肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降，提示預後不良。

五、血清蛋白質及氨基酸測定

①蛋白電泳γ-球蛋白(9～18％) 慢性活動性肝炎時常＞26％，肝硬化時γ-球蛋白可＞30％。

②血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成) 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達83～92％隨著病情的恢復而恢復正常。

③血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置，則反映肝實質功能障礙，對判斷重症肝炎的預後及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。

六、血清免疫學檢查

①甲型肝炎 測定抗HAV-IgM對甲型肝炎有早期診斷價值。

②乙型肝炎 HBV標志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)對判斷有無乙型肝炎感染有重大意義。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受體測定，對確定乙型肝炎病人體內有無HBV復制有很大價值。高滴度抗HBc-IgM陽性有利於急性乙型肝炎的診斷。有人用基因工程方法獲得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用組織化學及固相放射免疫測定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝細胞中的定位，在有HBV復制的肝組織中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可測定抗-前Sl和抗-前S2，前者於潛伏期即出現，後者在病毒復制終止前出現。故抗-前Sl陽性可作為急性乙型肝炎早期診斷指標，抗-前S2可為肝炎恢復的指標。

③丙型肝炎常有賴排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而診斷，血清抗HCV-IgM陽性可確診。

④丁型肝炎的血清學診斷有賴於血清抗HDV-IgM陽性或HDAg或HDV cDNA雜交陽性；肝組織中HDAg陽性或HDV cDNA雜交陽性可確診。

⑤戊型肝炎確診有賴於血清抗HEV-IgM陽性或免疫電鏡在糞便中見到30～32nm病毒顆粒。

【並發症與後遺症】

肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如HBV標志可在腎、胰、骨髓、甲狀腺等組織中找到。常見並發症有關節炎(12～27％)，腎小球腎炎(26.5％)，結節性多動脈炎等。應用直接免疫熒光法及電鏡檢查，發現關節滑膜上有HBV顆粒。血清HBsAg持續陽性的膜性腎小球腎炎患者，腎活檢腎小球組織中曾發現有HBcAg沉積。並發結節性多動脈炎者的病變血管壁上可見HBsAg、IgG、IgM、C3等組成的免疫復合物沉積。少見的並發症有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發性神經炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數患者可後遺肝炎後高膽紅素血症。

【預後】

急性甲型肝炎預後大多良好。急性乙型肝炎約15％左右轉變為慢性肝炎，其中約0.6％發生肝癌。丙型肝炎26～55％可轉為慢性。戊型肝炎則約10％轉為慢性肝炎，以遷延性居多。慢性活動性肝炎的預後較慢性遷延性肝炎為差。

慢性乙型肝炎與原發性肝癌的發生有密切關系，慢性肝病發生肝癌者較對照組高10.76倍。病理學檢查發現，原發性肝癌患者的肝病理切片中，全部均伴有肝炎後肝硬化的改變，且多數是從慢性活動性肝炎發展而來。

【常規治療】

一、基礎治療 患者應絕對卧床休息，防止交叉及繼發感染。可注射丙種球蛋白、口服卡那黴素以控制腸道細菌的生長。

二、抗病毒葯物應用

三、免疫調節劑的應用：①腎上腺皮質激素(激素)治療；②胸腺肽治療；③強力寧。

四、活躍微循環的葯物治療：莨菪類葯物和小劑量肝素、丹參等，有改善微循環的作用。
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❷ 成人黃膽會什麼後果

黃疸時，尿若不呈深色，提示非結合型高膽紅素血症。其原因可能是溶血或Gilbert綜合征而不是肝膽疾病。如果是肝病引起的那也許會有門靜脈高壓體征（脾腫大，上消化道出血，腹水）皮膚及內分泌症狀通常提示患有慢性而非急性的肝病。病人常在皮膚黃染前即注意到尿色變深，因此尿色的改變能較好地反映黃疸發生的時間。黃疸前突然惡心、嘔吐常因急性肝炎或膽總管結石梗阻所致，如病人有腹痛和寒顫則更提示有膽總管梗阻的可能。漸進性厭食或全身不適在許多情況下可能發生，但對酒精性肝病或慢性肝炎的診斷尤其具有重要價值。
除了原發性肝病外，還應考慮全身性疾病。例如，在肝腫大和腹水的病人，頸靜脈怒張是心力衰竭或者縮窄性心包炎最重要的體征。病人出現惡液質，肝質地堅硬或凸凹不平常常因轉移性肝癌而非肝硬化所致。急性黃疸病人，如果發生彌漫性的淋巴結病，提示傳染性單核細胞增多症；而在慢性黃疸病人出現這種情況則可能是淋巴瘤或白血病。肝脾腫大而無其他慢性肝病體征的病人可能患有浸潤性疾病(如淋巴瘤或澱粉樣變性)，不過這時黃疸通常很輕或沒有。血吸蟲病或瘧疾通常在流行地區也有類似臨床表現。
另外如果是膽汁瘀積，黃疸病人還會感覺皮膚癢之類。

❸ 黃疸是什麼意思

黃疸是常見症狀與體征，其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸；當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，臨床上即可發現黃疸，也稱為顯性黃疸。

黃疸的形成病因

黃疸的產生原因是多方面的，究其機制而言可以分為五類：

1.膽紅素生成過多

這是由於紅細胞大量破壞（溶血）後，非結合膽紅素形成增多，大量的非結合膽紅素運輸至肝臟，必然使肝臟（肝細胞）的負擔增加，當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時，則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導致的貧血，使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態下，其攝取、結合非結合膽紅素的能力必然會進一步降低，結果導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現黃疸。

2.肝細胞功能低下或有功能肝細胞量減少

這是由於肝臟的肝酶功能低下，或者由於晚期肝硬化、或暴發性肝炎、肝功能衰竭，肝內殘存有功能的肝細胞量很少，不能攝取血液中的非結合膽紅素，導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現黃疸。新生兒生理性黃疸也是由於這個原因。

3.肝細胞破壞結合膽紅素外溢

在肝炎病人中，由於肝細胞發生了廣泛性損害（變性、壞死），致使肝細胞對非結合膽紅素的攝取、結合發生障礙，故血清中非結合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細胞仍能繼續攝取、結合非結合膽紅素，使其轉變為結合膽紅素，但其中一部分結合膽紅素未能排泌於毛細膽管中，而是經壞死的肝細胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導致血清中結合膽紅素濃度也增高而出現黃疸。這時病人轉氨酶多會升高。

4.肝內型膽汁郁積性黃疸

一部分病人是肝炎時因肝細胞變性、腫脹、匯管區炎性病變以及毛細膽管、小膽管內膽栓形成，使結合膽紅素的排泄受阻，結果造成結合膽紅素經小膽管溢出（小膽管內壓增高而發生破裂）而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由於毛細膽管、小膽管本身的病變，小膽管內膽汁栓形成，或毛細膽管的結構異常，使結合膽紅素的排泄受阻，結果造成結合膽紅素經小膽管溢出（或小膽管內壓增高而發生破裂）而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機械因素所致（如葯物所致的膽汁郁積），還可由於膽汁的分泌減少（分泌功能障礙）、毛細膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導致膽管內膽鹽沉積與膽栓的形成。

5.大膽管的梗阻引起的黃疸

肝內、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發生阻塞或膽汁郁積，則阻塞或郁積的上方膽管內壓力不斷增高，膽管不斷擴張，最終必然導致肝內小膽管或微細膽管、毛細膽管發生破裂，使結合膽紅素從破裂的膽管溢出，反流入血液中而發生黃疸。

黃疸的臨床表現

1.基本症狀

（1）皮膚、鞏膜等組織的黃染，瘙癢，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

（2）濃茶樣尿，陶土樣便。

（3）消化道症狀，常有腹脹、腹痛、食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等症狀。

（4）膽鹽血症的表現，主要症狀有：皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。

2.伴隨症狀

（1）黃疸伴發熱見於急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血症、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而後出現黃疸。

（2）黃疸伴上腹劇烈疼痛可見於膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病；右上腹劇烈疼痛、寒戰高熱和黃疸為charcot三聯症，提示急性化膿性膽管炎。持續性右上腹鈍痛或脹痛可見於病毒性肝炎、肝膿腫或原發性肝癌。

（3）黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質地軟或中等硬度且表面光滑，見於病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質地堅硬表面凸凹不平有結節見於原發性或繼發性肝癌。肝腫大不明顯而質地較硬邊緣不整表面有小結節者見於肝硬化。

3.腹部體征

（1）腹部外形肝佔位性病變、巨脾、腹膜後腫瘤和盆腔內腫瘤均有相應部位的局部膨隆，大量腹水時呈蛙腹狀，臍部突出，也可發生腹壁疝和臍疝。腹壁靜脈曲張見於門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈阻塞。

（2）肝臟情況急性病毒性肝炎或中毒性肝炎時黃疸和肝腫大並存，肝臟質軟，壓痛和叩擊痛較明顯。急性和亞急性肝壞死時，黃疸迅速加深，而肝腫大不著或反而縮小，慢性肝炎和肝硬化時，肝腫大不如急性肝炎明顯，且質地增加，也可無壓痛；肝硬化時也可捫及邊緣不齊和大小結節。肝癌時肝腫大較者，可失去正常形態，質堅，可捫及巨大包塊或較小結節，壓痛可不顯著，但肝表面光滑的不能排除深部癌腫或亞臨床型「小肝癌」。肝膿腫接近肝表面時，局部皮膚可有紅腫、壓痛等炎症徵象，巨大肝膿腫、肝包蟲病、多囊肝和肝海綿狀血管瘤等情況時，肝區或有囊樣或波動感。

（3）脾腫大黃疸而伴脾腫大者，多見於各型肝硬化的失代償期、慢性活動性肝炎，急性肝炎、溶血性黃疸、全身感染性疾病和浸潤性疾病，癌腫侵及門靜脈和脾靜脈時，可引起脾腫大，少見的脾梗塞和脾膿腫等亦有類似脾腫大，且有壓痛等體征。

（4）膽囊腫大黃疸而伴膽囊腫大者均屬肝外梗阻，應考慮：①癌性黃疸見於膽總管癌、胰頭癌、乏特壺腹癌和罕見的原發性十二指腸癌。膽囊光滑、無壓痛，可移動，即所謂Cour－voisier膽囊。膽囊癌時質堅，常有壓痛，②原發性膽總管結石一旦出現梗阻，膽囊可腫大，多無壓痛。膽囊結石和慢性膽囊炎時，膽囊萎縮而不能捫到，③慢性梗阻性膽囊炎，因膽囊管存在結石，膽囊腫大的機會較急性膽囊炎為大，壓痛不明顯。④慢性胰腺炎時，炎症纖維組織增生可壓迫膽總管而使膽囊腫大，壓痛也不顯著。⑤膽囊底部巨大結石、先天性膽管擴張或膽道蛔蟲症，也可引起膽囊腫大、壓痛多不明顯。肝內膽淤時膽囊多萎縮，膽囊是否腫大有助於黃疸的鑒別診斷。

（5）其他情況有肝炎、撲翼震顫、肝性腦病和其他神經精神異常、腋毛稀少、睾丸萎縮、杵狀指、皮膚角化過度、匙狀指甲、多發性靜脈栓塞和心動過緩等。晚期癌性黃疸病人尚可表現癌腫轉移的有關徵象。肝功能衰竭可表現腦病和顱內出血情況。血腹、膽汁性腹膜炎，膽汁性腎病和休克等也可見於癌性黃疸病人。

黃疸的診斷

黃疸只是一種症狀/體征，並非疾病。對於黃疸的診斷並不難，但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高於34.2umol/L（2mg/dl）時，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯性黃疸。

黃疸的鑒別診斷

需要和假性黃疸鑒別。假性黃疸見於過量進食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常；老年人球結膜有微黃色脂肪堆積，鞏膜黃染不均勻，以內眥較明顯，皮膚無黃染。假性黃疸時血膽紅素濃度正常。

黃疸的治療

黃疸的治療原則是在明確原發病的基礎上針對病因治療，止癢、退黃等對症治療。

❹ 如果皮膚變黃，可能是身體在報警，注意哪幾個信號

臉色發黃，不可小視。這些症狀別忽視。健康的皮膚不論是什麼膚色，都是紅潤有光澤的。而臨床的所謂的「黃臉」則通常與內臟疾病有關。假如出現以下情況的，而且在未知的原因下，建議立即就醫。

濃茶樣尿，黃疸伴會有這樣的：濃茶樣尿、陶土樣便。同時還有腹脹、乏力、腹瀉、厭食、惡心、嘔吐等症狀時，可能與消化道疾病有關，比如急性胰腺炎、蛔蟲病、膽管炎等。全身疲憊，患有黃疸人群，還可能出現乏力、精神不振、頭痛、視力下降、夜盲等非典型的特徵，一般是由肝功能受損引起的。

❺ 老年人得了黃疸是什麼症狀

病情分析：你好，對於患者的情況，考慮是存在膽內膽管堵塞造成的梗阻性黃疸，建議進行一個肝臟CT檢查，明確肝臟的情況
意見建議：

❻ 老年人黃疸高可以喝牛奶嗎

喝牛奶不會加重黃疸，不要吃油膩刺激的食物，
現實生活中有很多老年人因為肝臟受損，所以很容易出現老年人黃疸症狀。老年人黃疸的危險性其實非常高，一旦出現黃疸症狀之後，如果沒有積極治療很容易危及生命。即使是經過治療一般情況下也只能再活5-6年左右。

在很多人的印象中只有新生兒才會出現黃疸的症狀，事實上有很多肝臟不是特別好的老年人也很容易出現黃疸。老年人黃疸一旦出現之後就很容易導致膽紅素升高，不但皮膚看起來特別黃而且眼白部位也會發黃。這種情況下最好能夠積極去正規醫院檢查並治療，如果是在早期發現可以通過手術或者葯物進行治療。一般情況下經過治療之後至少可以活五年以上，但如果病情比較嚴重就極有可能出現生命危險。

一般情況下老年人一旦出現黃疸之後就說明肝臟疾病已經到了比較嚴重的程度，所以一定要積極的去正規醫院做一下全面的檢查。相比較於新生兒黃疸來說老年人黃疸一旦出現之後就會非常危險，尤其是對於年齡特別大的人群來說如果治療不及時很容易導致死亡。所以一旦發現自己的皮膚發黃的時候就應該積極就醫，如果治療的比較及時一般情況下多活5-6年左右沒問題。

但大家應該考慮到老年人的身體相對來說比較虛弱，所以老年人黃疸一旦出現之後絕大多數情況下都會比較凶險。不論是患者還是家屬都應該對老年人黃疸引起高度重視，一般情況下可以通過口服葯物或者手術進行治療。如果手術效果不錯基本上都能夠很好的延長生命。但病情比較嚴重並且治療的不是特別及時，即使通過治療之後也很容易對生命造成很大威脅。

❼ 老人做完腎結石手術後14天左右出現，打嗝不停,黃疸怎麼回事

腎結石手術一般不會引發打嗝的症狀，可能是由於老人家吃東西太快。或者腸胃不適的原因；出現黃疸可能是腎結石引起的阻塞性黃疸。

❽ 引起老年人黃疸的原因有哪些

生活中常見到許多老年人無明顯原因出現眼睛鞏膜發黃，甚至全身皮膚黃染。遇到這種情況即使沒有腹痛、發熱等其他症狀也要引起高度重視，一定要到醫院盡快查明原因，因為持久或進行性加重的黃疸常提示特異的肝、膽疾病。那麼，老年人黃疸常見的原因有哪些呢？ 引起老年人黃疸的原因有以下三點： 1.阻塞性黃疸（或稱作梗阻...性黃疸）：老年人黃疸約80%為阻塞性黃疸，其中半數以上是胰頭癌及肝轉移癌，後者2/3原發灶來自消化道；另外也可來自乳房、甲狀腺、肺支氣管或尿路等身體其他各處腫瘤，但比較少見。按常見原因又可分為兩大類，這兩類都須要採用 外科治療手段。 （1）膽總管癌性梗阻：是老年人持續性黃疸的最常見原因，以胰頭癌、膽管癌、壺腹癌、肝轉移性癌為多見。表現為不同程度的疼痛，黃疸出現前或同時有進行性瘙癢，後者常為梗阻徵象。 （2）膽總管結石性梗阻：也是老年人黃疸的常見原因，70歲以上患者中約1/5人有膽石。輕度膽管炎合並梗阻時，常無明顯疼痛，而轉氨酶顯著增高，可誤診為肝炎。B超、逆行胰膽管造影(ERCP)或核磁共振膽道造影（MRCP），都有診斷價值。 2.肝炎性黃疸：病毒性肝炎症狀隱匿，無年輕人的明顯厭食和倦怠，但常有體重減輕、精神變化，重者可有腹水、昏迷等精神變化。病程較長，黃疸可持續6周以上，死亡率較高。 3.葯物性黃疸：其發生率與病毒性肝炎相似，可擬似肝外梗阻和急性肝實質損傷。因老年人體弱多病，常接受多種葯物治療，不易確定致病葯物。葯物主要通過肝臟代謝，隨增齡，老年人肝微粒體酶活性減低，酶促作用減少，而導致某些葯物半衰期延長；肝血流顯示隨年老逐漸減少，使老年人對某些葯物從體內的轉化、移除能力下降；老年人血漿白蛋白的降低、腎排泌功能的減退，易有葯物蓄積的傾向。引起肝內膽汁淤滯的葯物有口服降血糖劑和類固醇、甲基多巴和異煙肼，能引起與病毒性肝炎或慢性活動性肝炎相似的肝炎樣反應。停葯後黃疸消退。

❾ 黃疸的症狀有哪些

臨床表現 1.症狀與體征 (1)發熱：黃疸伴發熱多見於急性膽管炎，同時還伴有畏寒。肝膿腫、敗血症、鉤端螺旋體病均有中等度發熱，甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時常先有發熱，而後才出現黃疸。 (2)腹痛：黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者，多見於膽道結石、膽道蛔蟲症或肝膿腫、原發性肝癌等。病毒性肝炎者多表...現為右上腹持續性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。 (3)皮膚瘙癢：黃疸伴皮膚瘙癢者多見於肝內、外膽管梗阻(膽汁郁積)性黃疸，如膽總管結石、癌腫或原發性膽汁性肝硬化、妊娠復發性黃疸等。部分肝細胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢，而溶血性黃疸常無皮膚瘙癢。 (4)尿、糞便的顏色：梗阻性黃疸時尿色深如濃茶，而糞便顏色可變淡，膽道完全阻塞時糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色，糞便顏色也加深;而肝細胞性黃疸時，尿色輕度加深，糞便色澤呈淺黃色。 (5)食慾減退、上腹飽脹、惡心與嘔吐：病毒性肝炎者在黃疸出現前常伴有食慾減退、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良症狀，多數患者同時厭油膩食物。長期厭油膩食物或者進食油膩食物後誘發右上腹疼痛或絞痛發作者，多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食慾減退等消化不良症狀時應考慮系癌腫所致，且常伴有體重呈進行性減輕，甚至發生高度營養不良的表現。 (6)消化道出血：黃疸伴有消化道出血時，多見於肝硬化、肝癌、膽總管癌、壺腹癌或重症肝炎等。 (7)鞏膜及皮膚黃疸的色澤：根據黃疸的色澤可初步判斷黃疸的病因或種類。鞏膜皮膚黃疸呈檸檬色多提示為溶血性黃疸;呈淺黃色或金黃色時多提示為肝細胞性黃疸;呈暗黃色或黃綠色時多提示為梗阻性黃疸(梗阻時間愈長，黃疸呈黃綠色愈明顯)。 (8)皮膚其他異常：如面部及暴露部位皮膚有色素沉著，同時有肝掌、蜘蛛痣或頸胸部皮膚毛細血管擴張、腹壁靜脈顯露曲張等表現時，多提示為活動性肝炎、肝硬化或原發性肝癌。如皮膚有瘙癢抓痕、色素沉著及眼瞼黃瘤等表現時，多提示為梗阻性黃疸。溶血性黃疸患者一般皮膚色澤較蒼白。 (9)肝臟腫大：病毒性肝炎、急性膽道感染時，肝臟呈輕度或中等腫大，質地軟，表面光滑，常有壓痛;肝臟輕度腫大、質地較硬、邊緣不整齊或表面有小結節感多見於早期肝硬化(晚期肝硬化者其肝臟多呈變硬縮小表現);肝臟明顯腫大或呈進行性腫大、質地堅硬、表面凹凸不平、有結節感時，多提示為原發性肝癌。 (10)脾臟腫大：黃疸伴脾臟腫大時，多見於病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性貧血以及敗血症、鉤端螺旋體等疾病。 (1 1)膽囊腫大：黃疸伴膽囊腫大時，多提示膽總管下端有梗阻存在，多見於膽總管癌、胰頭癌、壺腹部癌，或肝門部有腫大的淋巴結或腫塊壓迫膽總管。所觸及的膽囊其特點是表面較平滑，無明顯壓痛，可移動，這種膽囊腫大常稱為Courvoisier征。而在膽囊癌或者膽囊內巨大結石時，腫大的膽囊常表現為堅硬而不規則，且多有壓痛。 (1 2)腹水：黃疸伴有腹水時，多考慮為重型病毒性肝炎、肝硬化晚期或系肝癌，或者胰頭癌、壺腹癌等發生腹膜轉移等。 2.溶血性黃疸的特徵 (1)黏膜、皮膚輕度黃染，呈淺檸檬色，無皮膚瘙癢。 (2)在急性溶血時伴有寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、腹痛及腰部酸痛等症狀。 (3)急性發作時尿呈醬油色(血紅蛋白尿)。 (4)脾臟腫大。 (5)末梢血網織紅細胞增多(骨髓紅細胞系統增生活躍)。 (6)血清總膽紅素濃度增高(一般不超過80μmol/L)，以非結合膽紅素增加為主，結合膽紅素基本正常或輕度增加。 (7)由於血清中非結合膽紅素增高，致使肝細胞攝取，結合非結合膽紅素的速度加快，故結合膽紅素的形成代償性增加，從膽道排至腸道的結合膽紅素亦增加，腸道中尿膽原增加，最終導致尿中排出的尿膽原增加(「腸肝循環」中回到肝臟的尿膽原增加的結果，圖2)。 (8)糞便中排出的糞膽原增加。 (9)尿中膽紅素陰性(非結合膽紅素不溶於水，不能從腎臟排出)。 (10)在地中海貧血時紅細胞脆性降低，而在遺傳性球形紅細胞增多時紅細胞脆性增加。 3.肝細胞性黃疸的特徵 (1)黏膜和皮膚呈淺黃或深金黃色，少數患者有皮膚瘙癢。 (2)血液中總膽紅素濃度增高，非結合與結合膽紅素都增高。 (3)尿中膽紅素呈陽性反應(結合膽紅素溶於水，可從腎臟排出)。 (4)尿中尿膽原與糞中糞膽原的多少，取決於肝細胞損害與毛細膽管阻塞的程度，如果毛細膽管阻塞時(即肝內郁膽)，則尿中尿膽原及糞中糞膽原含量減少;無毛細膽管阻塞時，則尿中尿膽原含量常增加，而糞中糞膽原含量正常。尿中尿膽原增加的原因是腸肝循環中吸收入門靜脈的尿膽原，因肝細胞受損後，將其處理為結合膽紅素的能力降低，故較多的尿膽原便進入體循環而導致尿中尿膽原增加。 (5)肝功能受損的血清學表現，如轉氨酶明顯升高、白蛋白降低等。 (6)如系病毒性肝炎所致的肝損害，則各型病毒性肝炎的標志物常呈陽性。 (7)肝活體組織病理檢查可發現肝細胞的基本病變。 4.阻塞性黃疸的特徵 (1)皮膚呈暗黃、黃綠或綠褐色，伴皮膚瘙癢者多見，少數患者伴心動過緩。 (2)尿色深，似濃茶樣，糞便顏色變淺，肝外膽道完全阻塞時糞便呈白陶土色。 (3)血清總膽紅素增高，以結合膽紅素增高為主。 (4)尿中尿膽原減少或缺如。 (5)尿中膽紅素陽性。 (6)血清鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶及總膽固醇增高，脂蛋白-X陽性。 診斷 觀察患者鞏膜、黏膜與皮膚有無黃疸應在良好的自然光線下進行，並應與進食過多的南瓜、胡蘿卜、西紅柿及柑橘等引起的假性黃疸相鑒別(假性黃疸者其血清膽紅素正常)。老年人鞏膜可有少許脂肪沉著而表現為微黃色，不應視為發生了黃疸。黃疸的診斷與鑒別診斷應詳細詢問病史，並作仔細的體格檢查，再結合必要的實驗室及特殊檢查進行綜合分析判斷，才能正確作出黃疸的病因診斷。 1.病史 (1)年齡與性別：不同年齡可有不同病因的黃疸，例如新生兒可有生理性黃疸;嬰兒有黃疸要排除肝炎或先天性膽道閉鎖;兒童與青年則以病毒性肝炎多見;中年婦女尤較肥胖者要考慮有膽石症可能;40歲以上患者要考慮癌的可能性，男性以肝癌、胰頭癌多見，女性則以膽道癌多見。 (2)職業：常與有害物質，如四氯化碳等接觸者發生黃疸時，應考慮到有中毒性肝炎的可能。 (3)服葯史：經常服用氯丙嗪、苯二氮卓類、雌激素、對乙醯氨基酚(撲熱息痛)、甲睾酮、對氨基水楊酸、異煙肼、利福平等葯物後出現黃疸者，應考慮是葯物性肝病。黃疸多系肝內膽汁淤積所致。 (4)肝炎接觸史、輸血與注射史：近期有與肝炎患者密切接觸，或有輸血、應用血漿製品、注射史等後，出現黃疸者應考慮病毒性肝炎。 (5)既往史與家族史：有反復發作的膽絞痛史，有膽道手術史者，如出現黃疸(或再次出現)時應考慮黃疸是膽道病變所致，可見於膽總管結石、膽道蛔蟲、膽道殘余結石、膽道術後膽管狹窄等。家族史中除考慮病毒性肝炎外，還應想到有無先天性非溶血性黃疸的可能性。 (6)妊娠史：妊娠期發生黃疸者除考慮病毒性肝炎、膽石症等疾病外，還應想到妊娠期復發性黃疸、急性妊娠脂肪肝或妊娠高血壓綜合征等疾病。 (7)傳染病史：應了解有無血吸蟲病史、華支睾吸蟲病及鉤端螺旋體病史。 (8)飲酒史：有長期大量飲酒史者如發生黃疸應考慮有酒精性肝硬化的可能。 2.症狀與體征。 3.實驗室及其他輔助檢查。

❿ 面對黃疸家裡的老人說不需要太擔心，黃疸如果不去管他會不會影響寶寶的智力

家長您好。請問你們來孩子黃源疸具體有多高呢？有的病理性黃疸確實可能會很嚴重，如果不及時治療有可能會發生黃疸性腦病，這個是會影響孩子智力的，而且造成的腦損傷不可逆。也就是說一輩子都不會好轉。所以還是要遵從醫囑積極治療吧。新生兒不認識人的，他在醫院不會感覺到痛苦。以上是對黃疸高，要求住院的回答。希望對你們有所幫助。